眼科疾病分类图_眼科疾病分类

1.色素性青光眼简介

2.星状玻璃体变性的基本信息

3.细菌性角膜炎简介

4.角膜瘢痕性混浊简介

5.点状白内障简介

6.玻璃体液化简介

7.慢性结膜炎简介

8.眼部化学伤简介

可能大多数朋友都会认为，近视是眼科疾病一个大的分类，白内障是属于近视这个大分类的，其实不然，近视和白内障虽然都属于眼科疾病，但从本质上，是有很大的区别的。 首先，近视的典型症状表现为视力不清，看远处的东西模糊，并没有其他的影响因素。 其次，近视主要是视力下降的一种明确表现，以视近物清楚，视远物模糊为主要表现的眼病。所以近视眼不能看清远方的目标，若将目标逐渐向眼移近、发出的光线对眼呈一定程度的散开，形成焦点就向后移，当目标物移近至眼前的某一点。此点离眼的位置愈近，近视眼的程度愈深。 第三，近视是可以通过戴眼镜和做手术进行治疗，从而提高眼睛的视力，降低眼睛的近视度数。 而白内障则不同于近视，白内障戴了眼镜也没有用的，而且白内障任其发展会失明的。但是并不是所有戴了眼镜看不清的都叫白内障。很多眼底病变戴了眼镜也看不清的，如果视力急剧下降最好去眼科看一下。白内障还表现为视物模糊，可有怕光、看物体颜色较暗或呈**，甚至复视（双影）及看物体变形等症状。

色素性青光眼简介

目录 1 拼音 2 英文参考 3 疾病分类 4 疾病概述 5 疾病描述 6 症状体征 7 疾病病因 8 诊断检查 9 治疗方案 10 针灸治疗 11 参考资料 附： 1 治疗视神经炎的穴位 2 治疗视神经炎的方剂 3 治疗视神经炎的中成药 4 视神经炎相关药物 1 拼音

shì shén jīng yán

2 英文参考

neuropapillitis

optic neuritis [21世纪双语科技词典]

ophthalmoneuritis

3 疾病分类

眼科

4 疾病概述

视神经炎为病名。指以视力减退伴眼部疼痛为主症的眼科疾病。多由副鼻窦炎、扁桃体炎、维生素B类缺乏、药物中毒、颅内感染以及恶性贫血、梅毒等所引起。表现为不同程度的远近视力减退，眼球转动时疼痛，眼眶深部痛及头痛，瞳孔扩大或对光反应迟钝。本病属中医“暴盲”范畴。[1]

视神经炎是指视神经任何部位发炎的总称,临床上根据发病的部位不同,视神经炎分为球内和球后两种,前者指视盘炎,后者系球后视神经炎。

症状：

（一）视力减退：

（二）视野改变：

（三）瞳孔改变：视力完全丧失，瞳孔直接对光反应缺如；视力严重减退，瞳孔直接对光反应减弱，持续光照病眼瞳孔，开始缩小，续而自动扩大，或在自然光线下，遮盖健眼，病眼瞳孔开大，遮盖病眼，健眼瞳孔不变，叫Gunn氏现象。

治疗：

（一）病因治疗。

（二）皮质激素治疗：急人，由于视神经纤维发炎肿胀，若时间过长或炎性反应过于剧烈，都可使视神经纤维发生变性和坏死。因此，早期控制炎性反应，避免视神经纤维受累极为重要。

（三）血管扩张剂：球后注射妥拉苏林或口服妥拉苏林、烟酸等。

（四）支持疗法：维生素B1和维生素B12肌肉注射，每日一次，还可用三磷酸腺苷20mg肌注每日一次.

（五）抗感染治疗：如有感染情况，可使用抗生素（青霉素，先锋霉素）。

5 疾病描述

视神经炎泛指视神经的炎性脱髓鞘、感染、非特异性炎症等疾病。因病变损害的部位不同而分为球内段的视 *** 炎及球后段的球后视神经炎。视神经炎大多为单侧性，视 *** 炎多见于儿童，球后视神经炎多见于青壮年。

6 症状体征

炎性脱髓鞘性视神经炎患者表现视力急剧下降，可在一两天内视力严重障碍，甚至无光感；通常在发病1－2周时视力损害严重，其后视力逐渐恢复，多数患者1－3个月视力恢复正常。除视力下降外，还有表现为色觉异常或仅有视野损害；可伴有闪光感、眼眶痛，特别是眼球转动时疼痛部分患者病史种可有一过性麻木、无力、膀胱和直肠括约肌功能障碍以及平衡障碍等，提示存在多发性硬化的可能。有的患者感觉运用或热水浴后视力下降，此称为Uthoff征，可能是体温升高会影响轴浆流运输。常为单侧眼发病，但可能为双侧。儿童与成人的视神经炎有所不同，儿童视神经半数双眼患病，而成人双眼累及率明显低于儿童。儿童视神经炎发病急，但预后好，约70％的患者视力可恢复至1.0，50％－70％的VEP检测恢复正常。感染性视神经炎和自身免疫性视神经炎的临床表现与脱髓鞘性视神经炎类似，但无明显的自然缓解和复发的病程，通常可随着原发病的治疗而好转。

7 疾病病因

病因较为复杂：

1、炎性脱髓鞘：是较常见的原因。炎性脱髓鞘性神经炎确切的病因不明，很可能是由于某种前驱因素如上呼吸道或消化道感染、精神打击、预防接种等引起机体的自身免疫反应，产生自身抗体攻击视神经的髓鞘脱失而致病。由于完整的髓鞘是保证视神经电信号快速条约式传导的基础，髓鞘脱失使得视神经的视觉电信号传导明显减慢，从而导致明显的视觉障碍。随着病程的推移，髓鞘逐渐修复，视力能也逐渐恢复正常。该过程与神经系统鞘疾病多发性硬化的病理生理过程相似；视神经炎常为MS的首发症状，经常伴有脑白质的临床或临床下病灶，并有部分患者最终转化为多发性硬化。

2、感染：局部和全身的感染均可累及视神经，而导致感染性视神经炎。

①局部感染：眼内、眶内炎症口腔炎症、中耳和乳突炎以颅内感染等，均可通过局部蔓延直接导致的视神经炎。

②全身感染：某些感染性疾病可导致视神经炎，如：白喉（白喉杆菌）、猩红热（链球菌）、肺炎（肺炎球菌、葡萄球菌）、痢疾（痢疾杆菌）、伤寒（伤寒杆菌）、结核（结核杆菌）、化脓性脑膜炎、脓毒血症等全身细菌感染性疾病，其病原体均可进入血流，在血液中生长繁殖，释放毒素，引起视神经炎症。性疾病如流感、麻疹、腮腺炎、带状、水痘等，以及Lyme螺旋体、钩端螺旋体，梅毒螺旋体、弓形体病、弓蛔虫病、球虫病等感染，都有引起视神经炎的报道。

3、自身免疫性疾病：如系统性红斑狼疮、Wegener肉芽肿、Behcet病、干燥综合征、结节病等均可引起视神经的非特特异性炎症。除以上原因外，临床上约1/3至半数的病例查不出病因；研究发现其中部分患者可能为Leber遗传性视神经。

8 诊断检查

（一）诊断：

1、眼部检查

患眼瞳孔常扩大，直接光反应迟钝或消失，间接光反应存在。单眼受累的患者通常出现相对性传入性瞳孔障碍，该体征表现为，患眼相对于健眼对光反应缓慢，尤其在检查者将光线在辆眼之间交替照射时，缓解的瞳孔直径比健眼大。眼底检查，视 *** 炎者视盘充血、轻度水肿，视盘表面或其周围小的出血点，但渗出物很少。视网膜静脉增粗，动脉一般无改变。球后视神经炎者眼底无异常改变。

2、视野检查

可出现各种类型的视野损害，但较为典型的是视野中心暗电或视野向心性缩小。

3、视觉诱发电位

可表现为P100波（P1波）潜伏期延长、振幅降低；球后视神经炎时，眼底无改变，为了鉴别伪盲，用客观的VEP检查可诊断。据研究，视神经炎发病时，90％的患者VEP改变，而视力恢复后仅10％的VEP转为正常。

4、磁共振成像

眼眶的脂肪抑制序列MRI可显示受累视神经信号增粗、增强；头部MRI除可以帮助鉴别鞍区肿瘤等颅内疾病导致的压迫性视神经病外，还可以了解蝶窦和筛窦情况，帮助进行病因的鉴别诊断；更为重要的是，通过MRI了解脑白质有无脱髓鞘斑，对选择治疗方案以及患者的预后判断有参考意义。对典型的炎性脱髓性视神经炎，临床诊断不需做系统的检查，但应注意查找其他致病原因，如局部或全身感染以及自身免疫病等；以下指引征需系统检查与其他视神经病鉴别：发病年龄在20－50岁的范围之外；双眼同时发病；发病超过14d视力仍下降。

（二）鉴别诊断

1、间部缺血性视神经病变

视力骤然丧失，眼球运动时无疼痛，视盘肿胀趋于灰白色，视野缺损最常见为下分。在巨细胞动脉炎所致的缺血性视神经病变轴，患者年龄大于50岁，多见于70岁，血沉和C反应蛋白进差有助鉴别诊断；肺动脉炎性（AION多见于40－60岁，病史中多数也可导致动脉粥样硬化性血管病的危险因素，如高血压、高血脂、糖尿病、沉淀吸烟史等。

2、Leber视神经病

常发生于十几岁或二十几岁的男性，可有或无家族史。一眼视力迅速森市，然后另眼在暑天至数月内浪市。可有视盘旁毛细血管抗张，视盘水肿，随后为视神经萎缩；线粒体DNA点突变检查可帮助鉴别诊断，多数表现为178位点突变，也可有3460和14484位点突变。

3、中毒性或代谢性视神经病变

进行性无痛性双侧视力丧失，可能继发于酒精中毒、营养不良，各种毒素如乙胺醇、氯喹、异烟肼、氯磺丙脲、重金属，以及贫血等。

其他视神经病，如前露窝肿瘤导致视神经炎，应注意鉴别。

9 治疗方案

部分炎性脱髓性视神经炎患者，不经治疗可自行恢复。使用糖皮质激素的目的是减少复发，缩短病程，据研究，单纯口服的复发率是联合静脉注射组的2倍，其使用原则如下：

1、患者为首次发病，以前并无多发性硬化或视神经炎病史：

①若MRI发现至少一处有脱髓鞘，可使用糖皮质激素冲击疗法，加速视力恢复、降低复发几率；

②MRI正常者，发生多发性硬化（MS）的可能很低，但仍可用静脉给长皮质激素冲击治疗，加速视力的恢复。

2、对既往已诊断多发性硬化或视神经炎的患者，复发期可应用糖皮质激素冲击疗法，或酌情选择免疫抑制剂、丙种球蛋白等，恢复期可使用维生素B族药及血管扩张剂。

对感染性视神经炎，应与相关科室合作针对病因治疗，同时保护视神经；自身免疫性视神经病也应针对全身性自身免疫性疾病进行正规、全程的糖皮质激素治疗。

10 针灸治疗

视神经炎的针灸治疗参见暴盲症：[1]

暴盲的针灸治疗：取攒竹透鱼腰、鱼腰透丝竹空、瞳子髎、球后、太阳、风池等穴为主。肝阳上亢者加太冲、光明；气滞血瘀者加内关、膈俞；气血亏虚者加肝俞、足三里。目胀加关冲放血、行间。水针：可选球后、合谷；睛明、外关；光明、风池。三组穴位交替使用。用维生素B1或B12注射液加少许0.5%盐酸普鲁卡因作穴位注射，每穴0.5毫升，每日1组穴。[2]

11

星状玻璃体变性的基本信息

目录 1 拼音 2 英文参考 3 疾病分类 4 疾病概述 5 疾病描述 6 症状体征 7 疾病病因 8 病理生理 9 治疗方案 附： 1 治疗色素性青光眼的穴位 1 拼音

sè sù xìng qīng guāng yǎn

2 英文参考

pigmentary glaua

3 疾病分类

眼科

4 疾病概述

色素性青光眼为色素沉积在小梁网，房水外流受阻导致的一类青光眼。本病多见于25－40岁男性，有一定家族性，为常染色体显性遗传，基因定位在第7对染色体。病人多为近视眼、深前房和宽房角。其发病特点是中周边虹膜向后凹陷，瞳孔运动时，虹膜与其下的悬韧带产生摩擦，色素颗粒脱落进入前房，沉着于角膜后和小梁网，色素性KP典型以垂直的纺锤样分布，色素脱落也可使虹膜出现放射状裂隙透光区。UBM检查可揭示虹膜－悬韧带接触。药物治疗可用低浓度毛果芸香堿滴眼，通过缩小瞳孔，减少虹膜悬韧带摩擦，减少色素脱落，同时促进房水外流，清楚小梁网色素颗粒并降低眼压。但不利于色素颗粒的消除。药物治疗眼压不能控制者，可考虑行滤过性手术。

5 疾病描述

为色素沉积在小梁网，房水外流受阻导致的一类青光眼。

6 症状体征

其发病特点是中周边虹膜向后凹陷，瞳孔运动时，虹膜与其下的悬韧带产生摩擦，色素颗粒脱落进入前房，沉着于角膜后和小梁网，色素性KP典型以垂直的纺锤样分布，色素脱落也可使虹膜出现放射状裂隙透光区。

7 疾病病因

有一定家族性，为常染色体显性遗传，基因定位在第7对染色体。

8 病理生理

有一定家族性，为常染色体显性遗传，基因定位在第7对染色体。

9 治疗方案

药物治疗可用低浓度毛果芸香堿滴眼，通过缩小瞳孔，减少虹膜悬韧带摩擦，减少色素脱落，同时促进房水外流，清楚小梁网色素颗粒并降低眼压。但不利于色素颗粒的消除。药物治疗眼压不能控制者，可考虑行滤过性手术。

治疗色素性青光眼的穴位 睛明

细菌性角膜炎简介

疾病分类： 眼科

疾病描述：星状玻璃体变性见于50岁以上，75%为单眼发病，极少影响视力。

症状体征：以玻璃体内出现含钙的脂质白色小球为特征，但无玻璃体液化。白色小球粘连于玻璃体纤维上，眼球转动时，仅有轻微移动。

疾病病因：病因不祥，有报告证实与糖尿病有关。

治疗方案： 无须特别处理。偶尔需要做玻璃体切除术以便治疗眼底病变。

角膜瘢痕性混浊简介

目录 1 拼音 2 英文参考 3 疾病分类 4 疾病概述 5 疾病描述 6 症状体征 7 疾病病因 8 病理生理 9 诊断检查 10 治疗方案 附： 1 治疗细菌性角膜炎的穴位 1 拼音

xì jun1 xìng jiǎo mó yán

2 英文参考

bacterial keratitis

3 疾病分类

眼科

4 疾病概述

细菌性角膜炎是因细菌感染而引起的角膜炎症，发病前多有角膜外伤史。临床分为单纯性角膜溃疡和匐行性角膜溃疡及绿脓性角膜溃疡三类。匐行性角膜溃疡起病急，主要表现为患眼疼痛、流泪、畏光异物感及视力下降；绿脓性角膜溃疡则以起病急骤、开始即剧烈眼痛，视力减退伴红肿、畏光、流泪为特点。应注意眼部卫生，养成良好卫生习惯；医疗单位和其他服务性行业要加强消毒管理，防止医源性和其他途径的交叉感染。加强劳动保护，防止角膜外伤；处理眼部异物时应严格注意无菌操作，洗眼时动作要轻。饮食宜清淡，少食辛辣 *** 性食物，保持大便通畅。

5 疾病描述

细菌性角膜炎是由细菌感染引起的、角膜上皮缺损及缺损区下角膜基质坏死的化脓性角膜炎，又称为细菌性角膜溃疡。

6 症状体征

临床表现起病急骤。

1、淋球菌感染 多为经产道分娩的新生儿。患眼有畏光、流泪、疼痛、视力障碍、眼睑痉挛等症状。眼睑高度水肿、球结膜水肿和大量脓性分泌物，睫状或混合性充血伴有角膜上皮缺损、角膜基质侵润及溃疡。前房可有不同程度极脓。常致角膜穿孔。

2、革兰阳性球菌感染? 角膜出现圆形或椭圆性局灶性脓肿病灶，伴有边界明显的灰白色基质侵润。葡萄球菌无论是凝血酶阴性、还是阳性的菌属，均可导致严重的基质脓肿和角膜穿孔。肺炎球菌引起的角膜炎（匍行性角膜溃疡）表现为椭圆形、带匍行性边缘、较深的中央基质溃疡，常伴前房积脓。

3、革兰阴性细菌感染 表现为快速发展的角膜液化性坏死。其中铜绿单孢菌引起的感染具有特征。该型溃疡多发于角膜异物剔除术后，或戴接触镜引起，也见于使用了被污染的荧光素钠或其它滴眼液。患者眼痛明显，有严重的睫状充血或混合性充血，甚至球结膜水肿。由于铜绿单孢菌产生蛋白分解酶，使角膜呈现迅速扩展的侵润及粘液性坏死，溃疡侵润灶及分泌物略带黄绿色，前房积脓严重。感染如未能控制，可致角膜坏死穿孔、眼内容脱出或全眼球炎。

7 疾病病因

致病的细菌种类繁多：

（1）主要致病菌：表皮葡萄球菌：表皮葡萄球菌、铜绿单孢军、金**葡萄球菌。其他还有肺炎链球菌、肠道杆菌等。

（2）条件致病菌：由于抗生素和糖皮质激素的滥用，一些条件致病菌如草绿色链球菌、克类白杆菌、类白喉杆菌、沙雷氏菌等，引起的感染日渐增多。

（3）外伤多为诱发因素。

（4）一些眼病及全身病，如干眼症、慢性泪囊炎、配戴角膜接触镜、糖尿病、免疫缺陷、酗酒，也可造成角膜对细菌易感性增加。

8 病理生理

由细菌感染引起的、角膜上皮缺损及缺损区下角膜基质坏死的化脓性角膜炎。

9 诊断检查

由于病原菌毒力和侵袭力、角膜的健康状况不同，药物治疗后临床表现的不典型性，都可使诊断变得困难，需要仔细分析判断。药物治疗前，从侵润灶刮取坏死组织，涂片染色找到细菌，结合临床大体能作出初步诊断。正确的病原学诊断需要作细菌培养，同时进行药物敏感试验。

10 治疗方案

1、抗生素 局部使用是最有效的途径。

（1）高浓度的抗生素眼液：急性期频繁滴眼，每15－30min一次；严重病例，在开始的30min，每5min滴药一次。

（2）浸泡抗生素的胶原盾或药液中添加赋形剂，可延长药物接触时间。

（3）结膜射：可提高角膜和前房的药物浓度，但强化的抗生素滴眼液频繁滴眼，具有同样效果。

（4）抗生素眼膏：夜间使用。治疗过程中可根据药物敏感实验，调整使用有效抗生素。病情控制后，需维持用药一段时间，防止复发。

（5）如果有巩膜化脓、溃疡穿孔、睑内或全身播散的可能，或继发于角膜或巩膜穿通伤，或无法给予理想的局部用药，应同时全身应用抗生素。

2、1%阿托品眼液或眼膏 并发虹膜睫状体炎奕给予散瞳。

3、其他药物 局部使用胶原酶抑制剂，如依地酸钠、半胱胺酸等，可减轻角膜溃疡发展。口服大量维生素C、维生素B有助于溃疡愈合。

4、治疗性角膜移植 药物治疗无效、病情急剧发展，可能或已经穿孔，眼内容物脱出可考虑施行。住院患者应该取隔离措施。

治疗细菌性角膜炎的穴位 胞门

，肠绞痛，尿路感染，遗精，阳痿， *** 痛，肾炎，角膜炎等。气穴的别名：胞门（《针灸甲乙经》），子户（...

子宫

点状白内障简介

目录 1 拼音 2 疾病分类 3 疾病概述 4 疾病描述 5 症状体征 6 疾病病因 7 病理生理 8 诊断检查 9 治疗方案 10 预后及预防 附： 1 治疗角膜瘢痕性混浊的中成药 2 角膜瘢痕性混浊相关药物 1 拼音

jiǎo mó bān hén xìng hún zhuó

2 疾病分类

眼科

3 疾病概述

角膜瘢痕性混浊是由于角膜新生血管或瘢痕组织引起的角膜透明度丧失发生混浊。临床表现：?退行性变化及钙质沉着，虹膜粘连。

4 疾病描述

角膜瘢痕性混浊是由于角膜新生血管或瘢痕组织引起的角膜透明度丧失发生混浊。

5 症状体征

退行性变化及钙质沉着，虹膜粘连。

6 疾病病因

角膜新生血管或瘢痕组织。

7 病理生理

角膜新生血管或瘢痕组织使角膜透明度丧失发生混浊。

8 诊断检查

1.注意区别瘢痕性混浊(云翳、斑翳、白斑)与浸润性混浊。

2.用裂隙灯检查瘢痕的大小、边界、部位、深度，新生血管分布情况，有无退行性变化及钙质沉着，有无虹膜粘连。

3.检查散瞳前后视力，必要时检查角膜感觉及眼压。

9 治疗方案

1.新形成的瘢痕组织可用皮质类固醇药液滴眼。

2.对陈旧性的角膜瘢痕，散瞳后视力显著增进者，可行光学虹膜切除术或激光虹膜打孔。

3.角膜周边部透明，视力在0.1以下者，可行角膜移植术。

10 预后及预防

无特殊预防方式，积极治疗原发疾病。

治疗角膜瘢痕性混浊的中成药 消朦眼膏

功能与主治：用于角膜炎症，角膜溃疡所致的角膜瘢痕及角膜混浊。用法与用量：涂入结膜囊内，涂后最好作温...

更多治疗角膜瘢痕性混浊的中成药

角膜瘢痕性混浊相关药物 黄眼膏

用于治疗性结膜炎，睑缘炎，巩膜炎，以及角膜瘢痕性混浊等。用法用量眼部涂搽，每日涂搽2～3次...

黄眼膏

玻璃体液化简介

目录 1 拼音 2 英文参考 3 疾病分类 4 疾病概述 5 疾病描述 6 症状体征 7 特别提示 8 相关出处 附： 1 治疗点状白内障的穴位 1 拼音

diǎn zhuàng bái nèi zhàng

2 英文参考

punctate cataract

3 疾病分类

眼科

4 疾病概述

点状白内障：细小点状灰白色混浊，有时带有蓝色，位于皮质深层，多在周边部。不影响视力。双眼、常见。

5 疾病描述

晶状体皮质有白色、蓝色或淡色细小点状浑浊。发生在出生后或青少年期。双眼发生，静止不发展。一般不影响视力。

6 症状体征

晶状体皮质有白色、蓝色或淡色细小点状浑浊。发生在出生后或青少年期。双眼发生，静止不发展。一般不影响视力。

7 特别提示

1、饮食宜忌：摄入足够的维生素C，多吃水果蔬菜等含维生素量多的食物，如蔬菜、水果、鱼、肉（动物肝脏）、蛋类食物，少吃油腻、过咸、辛辣的食物，忌烟酒，避免暴饮暴食，喝茶也有助于白内障的预防和康复。

2、白内障的药物治疗：国内药厂白内障药品研发水平参差不齐，药物效果不明显；部分经营者寻求短期利益，误导患者，使部分患者对药物治疗也失去了信心。

8 相关出处

眼科学第六版

治疗点状白内障的穴位 眼

碍光线透过，严重影响视力，甚至失明。在临床上称白内障（cataract）。玻璃体（vitroush...

少泽

束连于皮肤与骨膜之间的闭密间隙内形成各自的吻合丛状结构。层次解剖：皮肤→皮下组织→指甲根。皮肤→皮...

少吉

束连于皮肤与骨膜之间的闭密间隙内形成各自的吻合丛状结构。层次解剖：皮肤→皮下组织→指甲根。皮肤→皮...

小吉

束连于皮肤与骨膜之间的闭密间隙内形成各自的吻合丛状结构。层次解剖：皮肤→皮下组织→指甲根。皮肤→皮...

睛明

慢性结膜炎简介

目录 1 拼音 2 英文参考 3 疾病分类 4 疾病概述 5 疾病描述 6 症状体征 7 疾病病因 8 病理生理 9 诊断检查 10 治疗方案 11 预后及预防 12 特别提示 13 相关出处 附： 1 治疗玻璃体液化的穴位 1 拼音

bō li tǐ yè huà

2 英文参考

synchesis

3 疾病分类

眼科

4 疾病概述

玻璃体是位于眼球中后段的内容物。正常情况下呈透明的凝胶状态。其中99%是水，还有少量胶原、透明质酸等组成。玻璃体具有重要的屈光功能，并对眼球起支持作用。在病理情况下，玻璃体凝胶状态破坏，变为液体。这种情况医学上称玻璃体液化，是玻璃体的一种变性过程。

5 疾病描述

通常发生在60岁以后，首先从玻璃体中央部开始，出现小的液化腔，随后液化范围不断扩大。

6 症状体征

在裂隙灯下观察，玻璃体腔内有光学空隙，附近有点状白色浑浊或膜状物飘浮。玻璃体液化的发生率随年龄和眼轴长度增加。无晶状体眼、炎症、外伤、近视、出血等，也与玻璃体液化有关。

7 疾病病因

是由于玻璃体内的代谢变化，或因光线玻璃体内的维生素C、氧和铁离子发生氧化反应。

8 病理生理

是由于玻璃体内的代谢变化，或因光线玻璃体内的维生素C、氧和铁离子发生氧化反应，使透明质酸大分子降解，胶原纤维支架塌陷浓缩，水分析出，凝较变性而成为液体。

9 诊断检查

根据临床即可诊断。

10 治疗方案

无特殊。

11 预后及预防 12 特别提示

1、正常情况下呈透明的凝胶状态。其中99%是水，还有少量胶原、透明质酸等组成。

2、玻璃体具有重要的屈光功能，并对眼球起支持作用。在病理情况下，玻璃体凝胶状态破坏，变为液体。透明质酸因代谢、光化学作用发生解聚，胶原纤维支架塌陷浓缩，水分析出。同时，由于固体成分凝聚，或者有血液及其他有形成份侵入，使玻璃体的透明性改变，出现不透明体，称玻璃体混浊。这时就会看到眼前有点状或丝状黑影飘动。

13 相关出处

眼科学第六版

治疗玻璃体液化的穴位 球后

网膜色素变性，青光眼，目翳，早期白内障，近视，玻璃体混浊，内斜视，目赤肿痛，麦粒肿等。球 *** 主治目...

眼

眼部化学伤简介

目录 1 拼音 2 英文参考 3 疾病分类 4 疾病概述 5 疾病描述 6 症状体征 7 疾病病因 8 病理生理 9 诊断检查 10 治疗方案 11 预后及预防 12 特别提示 附： 1 治疗慢性结膜炎的穴位 1 拼音

màn xìng jié mó yán

2 英文参考

chronic conjunctivitis

3 疾病分类

眼科

4 疾病概述

慢性结膜炎为由多种原因引起的结膜慢性炎症，其病因包括：细菌感染、不良环境的 *** 、眼病的影响、不良的生活习惯等。其临床特点为眼部不适感、白色泡沫状分泌物、睑结膜轻度充血或充血不明显。

5 疾病描述

慢性结膜炎为多种原因引起的慢性结膜炎症，发病无季节性。

6 症状体征

进展缓慢，持续时间长，可单侧或双侧发病。症状多样，主要表现为眼痒，烧灼感，干涩感，眼刺痛及视力疲劳。结膜轻度充血，可有睑结膜增厚、 *** 增生，分泌物为粘液性白色泡沫样。莫阿菌可引起眦部结膜炎，伴外眦角皮肤结痂、溃疡形成，以及睑结膜 *** 和滤泡增生。金**葡萄球菌引起者，常伴有溃疡性睑缘炎或角膜周边点状侵润。

7 疾病病因

①可由急性结膜炎治疗不当演变而来；

②Morax－Axenfeld双杆菌、链球菌或其他毒力不强的菌类感染后，一开始就呈慢性炎症过程。

③还可由不良环境 *** ，如粉尘和化学烟雾、眼部长期应用有 *** 性的药物、屈光不正、烟酒过度、睡眠不足等等引起。很多患者同时存在睑内翻倒睫，慢性睑缘炎或睑板腺功能异常，以及慢性泪囊炎、慢性鼻炎等周围组织炎症。

④金**葡萄球菌和莫阿菌，是慢性细菌性结膜炎最常见的两种病原体。

8 病理生理

①可由急性结膜炎治疗不当演变而来；

②Morax－Axenfeld双杆菌、链球菌或其他毒力的菌类感染后，一开始就呈慢性炎症过程。

③还可由不良环境 *** ，如粉尘和化学烟雾、眼部长期应用有 *** 性的药物、屈光不正、烟酒过度、睡眠不足等等引起。很多患者同时存在睑内翻倒睫，慢性睑缘炎或睑板腺功能异常，以及慢性泪囊炎、慢性鼻炎等周围组织炎症。

④金**葡萄球菌和莫阿菌，是慢性细菌性结膜炎最常见的两种病原体。

9 诊断检查

根据临床表现可做出诊断。

10 治疗方案

原则是去除病因，抗感染治疗。在等待实验室结果时，医生应开始局部使用谱谱抗生素，确定致病菌属后给予敏感抗生素。根据病情的轻重可选择结膜囊冲洗、局部用药、全身用药或联合用药。切勿包扎患眼，但可配戴太阳镜以减少光线的 *** 。①对超急性细菌性结膜炎，治疗应在诊断性标本收集后立即进行，以减少潜在的角膜及全身感染的发生，局部治疗和全身用药并重。②成人急性或亚急性细菌性结膜炎，一般选择堤滴眼液，儿童则选择眼膏，减少药物随哭泣时的眼泪排出，而且其作用时间更长。③对慢性细菌性结膜炎，治疗原则与急性结膜炎相似，但需长期治疗，疗效取决于患者对治疗方案的依从性。④各类型结膜炎波及角膜时，应按角膜治疗原则处理。

1、局部治疗

（1）当患眼分泌物多时，可用无 *** 性的冲洗剂，如3％硼酸水或生理盐水冲洗结膜囊。冲洗时避免损伤角膜上皮，勿使冲洗液流入健眼。

（2）充分滴用有效的抗生素眼液和眼药膏。急性阶段，每1－2h一次。①革兰阳性菌所致者，可使用：5000－10000U/ml青霉素、15％磺氨醋酰钠、0.1％利福平、杆菌肽、甲氧芐啶－多粘菌素B、0.5％氯霉素等眼液，频繁滴眼，使用红霉素、杆菌肽－多粘菌素B眼药等。②革兰阴性菌所致者，可选用氧氟沙星眼药水或眼药膏。③在特殊情况下，可使用合成抗生素滴眼液。④慢性葡萄球菌性结膜炎，对杆菌肽和红霉素反应良好，还可适当应用收敛剂，如0.25％硫酸锌眼液。

2、全身治疗

（1）奈瑟菌性结膜炎，应全身及时使用足量的抗生素，肌注或静脉给药。淋球菌性结膜炎角膜未波及者，①成人：大剂量肌注青霉素或头孢曲松钠1g/d即可，如果角膜也被感染，加大剂量为1－2g/d，连续5d。青霉素过敏者可用壮观霉素（淋必治），2g/d，肌注意此外，还可联合口服1g阿奇霉素，或100mg强力霉素，每日2次，持续7d；或喹诺酮类药物（环丙沙星0.5g或氧氟沙星0.4g，每日2次，连续5d）。②新生儿：用青霉素G10000万U（kg?d），静脉滴注，或分4次肌注，共7d。或用头孢曲松钠（0.125g，肌注）、头孢肟塞钠（25mg/kg，静注或肌注），每8h或12h一次，连续7d。对脑膜炎球菌性结膜炎，可静脉注射或肌注青霉素。青霉素过敏者可用氯霉素代替。

（2）流感嗜血杆菌感染而致的急性结膜炎、或伴有咽炎或急性化脓性中耳炎的患者，局部用药的同时，应口服头孢类抗生素或利福平。

（3）对慢性结膜炎的难治例，或伴有酒糟鼻患者，需口服强力霉素100mg，1－2次/d，持续数月。

11 预后及预防 12 特别提示

饮食宜忌

1、饮食清淡，忌烟酒 *** 之品，少吃或不吃辛辣油腻及海鲜发物。

2、多吃水果、蔬菜富含维生素食品，加强蛋白质摄入。营养均衡不偏食。

疾病预防

1、增强体质，有氧锻炼，避免眼疲劳，不熬夜，避免长时间面对电脑屏幕。

2、热敷眼部，勤做眼保健操，以增强眼睑血液循环。

3、洗脸时可在大眼角鼻跟部的泪囊区做揉搓 *** ，以使泪道通畅，加强泪液的新成代谢。

4、养成良好的眼部卫生习惯，不用手和脏手帕揉眼。毛巾经常煮沸消毒。

5、出门戴好防护眼镜，避免风沙、强光等对眼部的 *** 。眼部化妆品避免入眼，不用劣质化妆品。

6、隐型眼镜注意消毒，尽量不用，最好佩戴框架眼镜。

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目录 1 拼音 2 疾病分类 3 疾病概述 4 疾病描述 5 症状体征 6 疾病病因 7 病理生理 8 诊断检查 9 治疗方案 10 预后及预防 附： 1 治疗眼部化学伤的穴位 1 拼音

yǎn bù huà xué shāng

2 疾病分类

眼科

3 疾病概述

由于化学物质所致眼部眼组织损伤称为眼部化学伤。临床出现眼睑发生红斑、水泡，结膜充血水肿，角膜浑浊，眼睛疼痛。

4 疾病描述

由于化学物质所致眼部眼组织损伤。

5 症状体征

眼睑发生红斑、水泡，结膜充血水肿，角膜浑浊，眼睛疼痛。

6 疾病病因

外伤。

7 病理生理

由于化学物质的 *** 性或腐蚀性造成眼部组织的损伤。

8 诊断检查

1、详询外伤史，包括致伤原因，致伤物种类、方向、速度和距离，致伤时间。鉴别为机械性或非机械性外伤，如为机械性伤，则进一步分清眼球挫伤、眼球穿通伤或附属器伤，有无眼球内或眶内、眼睑内异物存留，如为非机械性伤，则应区分为物理性、化学性等。

2、必须注意全身情况，如休克、颅脑外伤、感染等。合并全身外伤者，应请有关科诊治。对局部检查必须轻巧，不可压迫眼球，必要时滴表面剂。如合并颅脑外伤时，未经神经科检查前不要散瞳。

3、检查眼球表面异物时，应特别注意角膜、睑板下沟及穹窿结膜。

4、对眼挫伤患者，应详查眼附属器及眼球前后各部。对眼球穿通伤患者，应详查伤口的大小、部位、深度，有无眼球内容物脱出、眼球运动障碍或异物存留，必要时绘图说明。热及化学烧伤应描述其范围和程度，磷烧伤时注意创面有无磷臭味，并应在暗处检查有无磷光。

5、检查每眼的视力及功能，除有明显眼球穿通伤外，应尽可能检查眼底，必要时散瞳检查。

6、凡疑有眼眶骨折或球内异物者，应做X线摄影、CT或超声检查。发现有异物存留时，应行异物定位。

7、注意健眼视力、眼球前后各部情况，有无交感性眼炎。

8、眼外伤应作为急症处理。对眼部化学伤，应立即用清洁的水充分冲洗，然后再进一步详检。凡创口污染或创口较深者，应使用适量抗生素和注射破伤风抗毒素。

9 治疗方案

1、立即用大量水不断冲洗，然后用生理盐水或中和液冲洗(酸性伤用2％～4％碳酸氢钠液，堿性伤用3％硼酸水，至少冲洗15min)。彻底除去残留于睑结膜、上下穹窿结膜、半月皱襞及角膜上的化学颗粒。

2、石灰烧伤应争取在24h内用0.37％依地酸二钠溶液充分冲洗，然后用0.5％～2.5％依地酸二钠溶液滴眼，l／h。

3、堿性烧伤可用维生素C50～100mg，加适量2％普鲁卡因溶液作结膜射，每次lml，可反复注射。

4、严重堿性烧伤，于伤后4～8h内放射状切开球结膜，作结膜下冲洗，或按热烧伤清理创面，亦可作前房穿刺。

5、磷烧伤大量流水冲洗，并在暗处仔细检查有无磷块残存。皮肤创面可涂5％硫酸铜溶液，结膜囊滴0.5％～1％硫酸铜溶液，亦可使用2％碳酸氢钠溶液湿敷。禁用软膏和油剂，以免促进磷的溶解和吸收。

6、伤后疼痛较剧者，局部可滴0.5％地卡因。

7.其他治疗参照烧伤。

10 预后及预防

无特殊预防方式，尽量避免化学物质侵入眼睛。

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