口腔科存在的问题及持续改进_口腔科存在问题及整改措施记录表

2024-11-01 13:49:03

1.医疗质量管理年终工作总结三篇

2.医院五官科工作总结

3.医务科工作总结

4.优质护理服务示范工程持续改进实施方案

5.2017医疗安全专项整顿活动实施方案精选方案2例

6.门诊部工作总结

7.医务人员年终工作总结

口腔科存在的问题及持续改进_口腔科存在问题及整改措施记录表

卫生院医疗安全自查报告

　随着个人的文明素养不断提升，报告与我们愈发关系密切，写报告的时候要注意内容的完整。那么大家知道标准正式的报告格式吗？下面是我为大家整理的卫生院医疗安全自查报告，仅供参考，希望能够帮助到大家。

卫生院医疗安全自查报告1

　医疗安全隐患整改自查报告我院根据市卫生局下发关于医疗安全隐患整改活动的要求，认真组织广大职工学习活动精神，根据要求对医院各个方面的工作进行了专项整改活动。通过整改活动开展以来，现将我院整改时存在的问题及整改措施汇报如下：

　1、存在的问题：

　(一)医疗质量方面存在的问题

　1.门诊科室存在的问题

　根据门急、诊科室的管理要求，我院门急诊科没有单独设立，没有固定的业务技能强的门、急诊工作人员。门急诊医生持证上岗率不高，存在无证行医、非法行医情况。部分医务人员业务技能不高，不能够对一些常见急救设备进行熟练地掌握和应用，对一些基本急救技术掌握不够熟练。各科室之间配合不够紧密，科室人员之间协作不够。

　医疗文书书写不规范。门诊处方书写不规范，要素不全，剂量用法不详，抗生素应用不规范，存在不合理用药情况。门诊留观病历内容过于简单，不能够严格规范书写留观病例。住院病例质量管理不到位，部分医务人员病例书写不规范、不及时。各种记录不规范，急危重病人谈话记录、抢救记录、疑难病例讨论记录、死亡病人讨论记录等书写不规范，书写要求远未达到医疗文书书写质量规范要求。各种门诊日志记录登记不全、不连续、不全面。部分医疗制度及核心制度建立不全、不完善。有待与进一步建立、健全、落实各科室相关制度，尤其是乡镇医院持续改进的核心制度各项制度落实不到位，部分制度已不符合现阶段医院管理的需要。

　2.护理部存在的问题

　各项护理制度建立不全、不完善。以前的各项护理制度是以门诊制度管理为起点建立起来的，自从住院部大楼投入使用以来，原来的制度已经不等够适应现在管理的要求，现需结合住院部管理的实际情况建立相关标准制度。

　护理管理组织体系不建全。未能够按照《护士条例》制度规定，实施相关护理管理工作，未实行目标管理责任制。自医院住院部投入使用以来护理管理部门不能够按照乡镇卫生院的功能和任务建立起完善的护理管理体系，各岗位职责不明确，工作中存在互相推诿情况。护理人力管理不建全，没有结合本单位实际建立护士管理制度。对各级各类护士的资质、技术能力、技术标准无明确要求，未能建立健全护士级别、绩效考核机制。根据医院护理人员配备标准，病房护士与床位达不到要求标准。

　护理工作考核标准建立不全、不完善。定期对护理工作进行考核不及时，流于形式。不严格按照《病例书写基本规范》书写护理文书，护理文书书写不规范，书写质量不高。各种登记不全，如消毒记录、留观记录，急危重病人的抢救记录，交接班记录等。

　无菌技术观念不强，操作仍需进一步提高。未能有效建立各项护理技能操作规范标准，部分护理人员技能操作不规范，一次性物品的销毁不彻底、不规范。门诊、住院部等科室卫生较差，存在交叉感染隐患，被套、床单陈旧，玻璃不干净，清洗不及时。

　3.药房工作中存在的问题

　药房药品管理制度不建全。毒、麻、剧药品管理制度落实不到位，帐务记录不规范，管理有隐患。药品管理工作不到位，过期失效虫蛀药品仍存在。

　医院因工作实际从事药品调剂的人员是非药学专业技术人员，由其他专业技术人员经药检局培训合格后上岗从事药剂调配。对相关药品调剂药品知识了解不够，处方调配时把关不严，时有不合格处方调剂发生。部分调剂人员责任心不强，时有调剂错药品情况发生。

　(二)服务态度方面存在的问题

　门诊工作人员服务态度不好，患者时有反应，服务态度、服务意识、服务质量差，医疗服务当中存在冷、碰、硬、顶等问题，服务态度有待于进一步提高改进。

　护理工作人员服务质量不高，未能体现人性化服务。提供的基础护理和等级护理措施不到位，对住院病人的护理停留在原始阶段。部分医务人员医疗服务质量不高，服务态度差，患者反映强烈。部分护士岗位职责责任心不够，三查七对制度执行不到位，存在医疗隐患。护理差错报告和管理制度执行不到位，对患者的观察不到位，护士不能够主动报告一些护理不良。

　4.药房工作人员

　服务态度需进一步改进。工作人员服务意识差、态度不好，未能建立起以病人为中心的药学管理服务模式。对患者服务言语生冷，态度差，存在和病人吵架情况，患者反应强烈。服务态度方面有待于进一步提高。

　(三)干部职工工作作风、精神面貌方面存在的问题

　部分医务工作者得过且过、进取心、责任感、主动性不强，需进一步增强工作责任感、紧迫感、危机感，增强服务意识，改进服务方式，改善医患关系，使群众对医疗机构的作风满意度明显提高。部分医务人员精神面貌差，工作期间不穿工作服、不佩戴工作证、脱岗、聊天、精神萎靡不振不能够以昂扬的工作状态投入到医疗工作当中去。

卫生院医疗安全自查报告2

　为加强医疗安全管理，防范各类事故的发生，保障人民生命及财产安全，我院按照医疗质量管理年活动方案的要求，对我镇医疗安全工作进行了认真自查，现将自查情况汇报如下：

　一、自查情况

　通过自查，共查处问题5条，制定整改措施5条，其中近期需要解决的4条，逐步解决的1条。

　1、卫生院人员缺少，一身兼多职，造成无证上岗现象较为突出。

　2、个别医务人员不能熟记核心医疗制度，在实际工作中，门诊日志、处方书写、病例书写、技术操作不够规范。

　3、个别医务人员未严格执行交接班制度，有时出现无交接班记录。

　4、防保工作中儿童接种的表、薄、卡、册不健全。

　5三基三严的培训时间不足，力度不够强。

　二、整改措施

　1、针对无证上岗存在的问题。我院在未安排新的专业上岗人员前，暂且取有执业证书的.医务人员来带好无证人员上岗，保证医疗安全。

　2、针对个别医务人员不能熟记核心医疗制度存在的问题。我们在近期组织医务人员集中学习，认真执行岗位职责制度、13项医疗核心制度、诊疗标准及护理操作规范等，以确保医疗护理安全。

　3、针对个别医务人员不执行交接班制度存在的问题。查出后停发值班费，对其进行警告并按照院规进行严厉处罚。

　4、针对防保工作存在的问题。单位在严重缺员的情况下，克服困难、加大力度，增加人员，同时进一步完善防保软件，建立健全合格的表簿卡册。

　5、针对三基三严的培训时间不足，力度不强的问题。首先要加强领导、提高认识、制定、狠抓三基三严培训，认真组织学习专业知识，提高业务水平，注重人才培养。

　三、成立组织

　为确保卫生院医疗安全管理工作，成立领导小组：

　组长：

　副组长：成员：办公室下设医务科。主任：

　电话：

卫生院医疗安全自查报告3

　为了提高医疗服务质量和技术服务水平，根据山东省卫生厅《关于对医疗机构进行年度检验的通知》，我社区卫生服务中心对照《医疗机构管理条例实施细则》进行了严格的自查自纠工作。现将有关自查情况汇报如下：

　一、领导重视，严密组织

　我社区卫生服务中心收到《关于对医疗机构进行年度检验的通知》后，中心领导非常重视，并召开了会议，对自查工作进行严密部署。会上，成立了由王厚增任组长、马虹任副组长、各相关业务科室负责人为成员的自查领导小组，各业务科室按照各自的职责分工，严格对照《医疗机构管理条例实施细则》进行了认真细致的自查自纠工作，取得了明显效果。

　二、自查基本情况

　(一)机构自查情况：单位全称为李沧区湘潭路街道海医大社区卫生服务中心，性质为非营利性，位于李沧区重庆中路932-5-9号;法人代表：王厚增;主要负责人：马虹。具有李沧区卫生局颁发的《医疗机构执业许可证》，执业许可证号：，有效期限至20xx年12月31日。我社区卫生服务中心对《医疗机构执业许可证》实行了严格管理，从未进行过涂改、买卖、转让、租借。现有观察床位3张，诊疗科目有预防保健、全科诊疗科、妇科、外科、内科、口腔科、中医科、医学检验科、康复医学科、医学影像科;业务用房面积1000平方米。

　核准科目：我社区卫生服务中心未以任何形式发布医疗广告，严格按照批准的业务范围和服务项目开展对外活动，未超出核准登记的执业范围，并遵守有关法律、行政法规和院卫生行政部门制定的医疗技术常规和抢救与转诊制度，所有下属科室均无对内对外承包或出租情况，从未片面追求经济利益而违法开展过胎儿性别的鉴定和终止妊娠手术。

　(二)人员自查情况：我社区卫生服务中心现有主任医师一名，副主任医师一名，主治医师2名，医师3名，执业药剂师1名，检验师1名，护士6名，会计员1名。我社区卫生服务中心从未多范围注册开展执业活动或非法出具过《医学证明书》;从未使用未取得执业医师资格、护士执业资格的人员或一证多地点注册的医师从事医疗活动，也从未使用执业助理医师单独执业;所属医护人员均挂牌上岗，并在大厅内设立了监督栏对外公开。

　(三)提高服务质量：按照卫生行政部门的有关规定、标准加强医疗质量管理，实施医疗质量保证方案;定期检查、考核各项规章制度和各级各类人员岗位责任制的执行和落实情况，确保医疗安全和服务质量，不断提高服务水平。

　(四)院内交叉感染管理情况：成立有院内交叉感染管理领导小组，由王厚增、马虹、黄杰等组成，领导小组人员均取得上岗证。经常对有关人员进行教育培训，建立和完善了医疗废物处理管理、院内感染和消毒管理、废物泄漏处理方案等有关规章制度，有专人对医疗废物的来源、种类、数量等进行完整记录，定期对重点科室和部位开展消毒效果监测，配制的消毒液标签标识清晰、完整、规范。

　(五)固体医疗废物处理情况：对所有医疗废物进行了分类收集，按规定对污物暂存时间有警示标识，污物容器进行了密闭、防刺，污物暂存处做到了五防医疗废物运输转送为专人负责并有签字记录。

　(六)一次性使用医疗用品处理情况：所有一次性使用医疗用品用后做到了浸泡消毒、毁型后由洁诚医疗垃圾处理站收集，进行无害化消毒，并有详细的医疗废物交接记录，无转卖、赠送等情况。所有操作人员均进行过培训，并具有专用防护设施设备。

　(七)疫情管理报告情况：我社区卫生服务中心建立了严格的疫情管理及上报制度，规定了专人负责疫情管理，疫情登记簿内容完整，疫情报告卡填写规范，疫情报告每月开展一次自查处理，无漏报或迟报情况发生。

　(八)药品管理自查情况：经查我社区卫生服务中心从未使用过劣、过期、失效以及违禁药品。

　三、存在不足

　一是由于经费不足，有些医疗设备得不到及时维修或更新，一定程度上影响了相关业务的深入开展，专业性发展的后劲不足;二是受编制所限，人员紧张，工作量大，到省级医疗机构进修的机会不多，知识更新的周期长，一定程度上影响了服务水平向更高层次提高等。

　四、今后努力方向

　我社区卫生服务中心一定以此次年度检验为契机，在上级业务主管部门的领导下，严格遵守《医疗机构管理条例》，强化管理措施，优化人员素质，求真务实，开拓创新，不断提高医疗服务质量和技术服务水平。

医疗质量管理年终工作总结三篇

1.2022年科室护理工作总结

　在护理部的指导下，在科室主任的带领及科室医生的帮助下，护理同仁的共同努力下，针对年初制定的目标，狠抓落实，认真实施，基本圆满地完成了各项任务，现将今年的护理工作总结如下：

　一、优质护理方面

　随着优质护理服务的深入开展，我科除了按常规做好基础护理和专科护理外，还加强了护患沟通和健康宣教，更加强了护士的责任心，我们从内心真正认识到优质服务的重要意义，把优质服务作为护士的天职和本分，变被动服务为主动服务，深入到病房中去，了解病人的需求，改善护患关系，科室满意度x%以上。

　我们正在进行护理随访登记，下一步将下大力做这项工作，预想通过这项工作提高患者对科室的满意度，从而提高经济效益。

　二、科室质量和安全管理方面

　质量和安全管理是医院及科室永恒不变的主题，定期进行检查考核，是提高护理质量的保证。为了增高护理质量，科室在总结以往工作经验的基础上，在基础管理、质量管理中护士长充分发挥质控领导小组成员的作用，结合科室实际，做到月有，周有安排，日有重点。

　在基础护理质量管理上，严格执行护理操作规范，加强检查，确保落实。科室坚持每周x次护理质量检查，对检查中存在的不足之处进行具体地原因分析，并通过深入细致的思想教育，强化护理人员的服务意识、质量意识、安全意识，并制定切实可行的改进措施。修订了科室各项疾病护理常规及护理工作流程等并进行了培训学习。

　全面提升职业素质、优化护理服务根据医院护理部对护士的分级，针对级别标准要求，加强组织基础理论知识及专科知识、护理专业技术操作的培训，提高各层级护士的实际工作能力，培养责任护士，提高护理人员综合素质及专业能力。

　科室护理人员上半年各层级考核成绩均达到合格标准，并有两名同志在相应层级中取得前三的好成绩。严格落实责任制整体护理全面实行apn排班方法，弹性排班。全面落实护士职责。整合专业照顾、病情观察、协助治疗、协调沟通、健康促进、心理护理六位于一体，为患者提供全面、全程、连续的护理服务。

　密切观察患者病情，及时与医师沟通，与患者沟通，对患者开展健康教育和康复指导，提供心理护理。深化护士分层使用，依据病人病情、护理难度和技术要求分配责任护士，危重患者由年资高、能力强的护士负责，体现能级对应。

　加强患者健康教育由责任护士做每天不少于1次的健康宣教，根据科室常见病的治疗和护理常规、特殊饮食向病人做详细的讲解。加强管理，确保护理安全加强病人重点环节的管理、危重病人的管理，完善护理流程及管理评价程序。加强护理安全管理，各质控小组每周进行检查，每月行护理安全隐患排查及护理差错、护理不良的原因分析讨论，分析发生的原因，应吸取的教训，提出防范措施与改进措施。

　履行岗位职责按照岗位管理进行考核，作为绩效考核依据。护士根据考核标准以得分高低进行绩效。强化医疗安全核心制度及各种护理操作规范、流程、各种常规的落实。

　三、人员管理和培训方面

　20XX年普外科新增加护士x人，辞职x人，执业持证率达到了x%。科室对新入科护士进行了有，规范的岗前培训，所有的新进护士均能尽快的适应自己的工作。基于本科护理人员年轻化，科室制订了详细的人员分层培训并认真落实，通过晨间提问、业务学习、护理查房、操作训练等形式进一步夯实《三基》知识和专科技能。

　支持和鼓励护士的继续学习，前期有一名护士参加医院的机动护士培训，科室根据情况派出x名护士去急诊科各学习一个月，回科后并做了相应的学习汇报，取得了较好的学习效果。按x月有x人外出进修学习了x个月。

　四、三甲创建方面

　近两年来，我院一直在筹备晋升医院工作，对照三甲标准，带领全科护理人员学规范、规范做。

　把各种护理文件资料规范成册，制订了人员培训，明确了各岗位工作职责和工作标准，规范了物品管理流程，做到护理有章可循，各项护理工作进一步规范统一，上半年检查结果，我科准备工作依然走在医院的前列。

　五、增收节支方面

　在前期进行的行业活动中，我们感觉到规范管理科室耗材和物品管理对科室的意义非同小可，我们对科室试用耗材及水、电进行定期检查，杜绝浪费，并不断强化科室人员的节约意识。

　存在不足：

　1、由于护理队伍资历轻，年龄小，所以在临床工作中的经验不足，评判性思维不够，缺乏预见性，固化性思维严重，导致在工作中的创新不够，总结经验的能力不足。

　2、因个人原因，今年上半年一直在参加各类考试，所以科室管理工作有所下降，导致护理质量较去年有一定程度降低，上半年共发生护理不良例，其中导管脱x例，其余x例均由于人为因素造成。

　3、责任制护理工作开展以来，大部分护士能主动遵守相关规章制度执行各项操作，但依然有个别护士在工作中有随意思想，想当然的工作，缺乏足够的慎独精神，导致责任制护理工作不能全面贯彻落实而降低护理质量。

　4、个别护士性格偏内向，沟通能力有所欠缺，需进一步提高。

　5、科室护理整体业务水平离专科中心的标准还有差距，尤其是年轻护士专科知识和技能需进一步加强。

　6、护理科研能力不强，习惯性思维严重，在工作中缺乏创新意识，在书写文章方面有懒惰思想，上进心不够，总认为不会写，也迟迟不愿去学习。

　下一步打算：

　1、修改学习，针对存在的问题，查找资料进行适度培训，工作中加强引导，打破习惯性思维，将先进的工作理念运用到工作中，并适时总结经验，开拓创新。

　2、全身心投入到工作中，增加护士的工作动力，增强质量意识、安全意识，制定措施，总结经验，下半年里尽可能减少不良发生率。

　3、继续加强责任制整体护理，充分发挥责任组小组长的作用，取一定的激励机制进行2组评比，激发工作人员积极性，充分发挥护士主观能动性，同时加强慎独精神的养成培养，将在每月底作考评讲评。

　4、调动科室护理人员的互助互爱精神，外向型护士主动帮助内向型护士，科室工作人员共同努力，团结协作，增强交流沟通，护士长对特殊时期特殊人员加强关心，逐步改变，使科室氛围更加和谐，工作中交流更为充分，提高病人满意度。

　5、严格落实学习，按质按量学习培训，根据科室人员层次及实际情况，在半年考试结束后，继续制定每月晨间提问内容，按时考核，并将继续派出人员学习。

　6、请医院书写文章水平高的同志到科室讲课，提高护士的学习积极性，通过面对面学习，一定程度提高护士书写文章能力，争取在下半年有文章发表。

2.2022年科室护理工作总结

　20xx年内科二病区护理工作在院领导和护理部的正确领导下，经过全科护理人员的共同努力，较好地完成了年初制定的护理工作，现将一年来的工作总结如下：

　一、围绕人院的精神和院训。

　认真树立救死扶伤的人道主义精神，认真学习有关法律法规，严格执行医院各项规章制度和护理核心制度，坚持“以病人为中心，以质量为核心”的服务理念，坚持发放病人问卷调查表，广范征求病人的意见和建议，不断改善服务态度，为病人提供优质的护理服务。

　二、加强护患沟通，提高社会效益。

　护理人员在工作中始终坚持“以人为本”的服务理念，做到有病人入院时护士热情接待，把病人送至床边，并主动向病人及家属介绍病区环境、陪护制度，向病人介绍主管医生和护士，尽量限度地满足病人的要求。在繁忙的护理工作中，护理人员利用晨会交接班、治疗及夜班等时间加强护患之间的沟通与交流，向病人讲解病情的转归、饮食的注意事项及功能锻炼等，对病人及家属提出的疑问给予耐心的解释，让病人在住院期间感受亲人般的关怀和家的温暖。在今年的病人评选的医生和护士中，我科的医生周乃强和护士苏慧兰深受病人及家属的欢迎，两人被评为我院医生和护士。

　三、加强“三基”“三严”培训，不断提高护理队伍的整体素质。

　根据护理部“三基”“三严”的培训，制定了我科的护理工作并组织实施，尤其加大了对新员工的规范化培训力度。在今年的全院急救技能竞赛中，我科选派的医生冉海莲和护士陈燕萍荣获竞赛二等奖。

　四、护理教学方面。

　科内成立护理教学小组，组长由主管护师担任，对每一位新入科的实习护生认真做好岗前培训，尤其是患者身份的识别法，并认真落实到每一项护理操作及治疗中，同时加强带教老师在带教过程中的监督管理，做到放手不放眼。在提高学习护生的动手能力的同时，也促进了带教老师自身业务的提高。

　五、加强护理安全管理，确保护理安全。

　病区内每月不定期进行护理安全检查，对存在的安全隐患及时提出整改。在护理人员的管理上，注意老幼搭配，加强有关法律法规的学习，严格执行各项规章制度及技术操作规程，不断提高护理人员的自我保护意识。在患者的管理上，结合今年的“患者安全目标”管理活动的要求，认真落实查对制度。加强巡视，对于长时间卧床的病人协助其翻身等生活护理，避免压疮的发生。

　六、护理质量方面。

　科内成立一级质控小组，成员由科内的护理骨干担任，每月进行自查自控2次，结合二级质控检查结果，将存在问题及时反馈到个人，认真查找存在问题的原因，并对该原因进行认真分析，提出行之有效的改进措施，督促并限期整改，确保护理质量得到持续改进。

　七、本年度的护理工作量度如下：

　新入院1180人，出院1189人，静脉输液12088人次，静脉输血87人次，导尿294人，膀胱冲洗1714人次，口腔护理519人次，插胃管212人，动脉血人，静脉血1650人次，皮下注射1501人次，送高压氧503人次，吸氧1620人次，剪指甲235人，外送检查26人次，测血糖460人，心电监护540人。

3.2022年科室护理工作总结

　20XX年即将过去，又是一年在我们忙碌的身后悄然溜走，在过去的一年中，我们在院领导的正确领导下，在全院相关科室同仁的关心、支持下，经过全科护士的共同努力、同结协作，较好的完成了年初制定的各项护理工作。现总结如下：

　一、加强“三基”培训考核，提高了护理人员素质。

　根据护理部下发的各级护理人员培训考核要求，认真地进行每月一次的科内业务学习及护理查房，每月组织理论考试和技术操作考核，注重专科理论及操作知识的学习，护理人员的专科技术水平有了较大的提高，专科理论知识的提高，也促进了整体护理方面的提高，护理人员能更好地了解病情，进行健康教育及护理。利用科晨会提问医院护理核心制度，使每个护士都能熟练掌握并认真落实。响应医院“内涵提升年的号召”，科室积极参报优质护理示范病房，在全科护士的共同努力下。此工作开展的有声有色，基础护理及生活护理质量明显提高。

　二、严格执行各项规章制度，稳步提高护理质量。

　根据护理质量管理标准的要求，成立护理质控小组，充分发挥护理质量控制小组的作用，每周进行质量检查，以便及时发现问题，及时纠正、处理，每月对质控检查信息进行综合分析，查找原因，制度切实可行的整改措施，并检查整改落实情况。从而使病房管理、基础护理、分级护理等方面有了明显的进补，护理文书质量有了提高。科室全年无严重差错事故发生。

　三、坚持以“病人为中心”，加强护理人员医德医风建设。

　做好护理人员的职业道德教育工作，充分调动护理人员的工作积极性，端正护理人员的工作和服务态度，增强护理人员工作的信心与自豪感，发挥护理骨干的作用，坚持以“病人为中心”，以“质量为核心”为病人提供优质服务。认真地完成了上传下达的各种任务，积极参与到创建“医院内涵提升年”活动中来。

　四、做好护理教学及科研工作，不断完善带教制度。

　紧抓在职护士的专科护理学习，巩固科内常见病、疑难病的临床知识，加强晨会提问，随机提问，提高护士业务水平。每月组织科内护理查房及业务学习，学习护理新知识、了解护理新动态。本年度刊登护理论文2篇。根据本病区的工作特性，制定了新入科护士三个月的培训，要求其三个月内掌握科室所有仪器的使用，同时加强理论方面的学习与考核。对于实习生做到放手不放眼，以PPT的形式，实行每周一次的小讲课。

　存在问题：

　1、护理人员的整体素质仍有待进一步提高，仍需要加强“三基”及专科理论知识学习。

　2、护理质量仍需进一步提高。

　3、个别护理人员危机感不强，存在工作欠主动的现象。

　在新的一年里，我们将力争迈上一个新台阶，统一思想，树科室形象，从自身做起，高标准、严要求，树立“院兴我荣，院衰我耻”思想，转变服务理念，强化服务意识。

4.2022年科室护理工作总结

　20xx年急诊科按照医院、护理部的工作重点制定每月的护理，提出具体细致的措施，工作中发现问题并及时解决，不断改进。全年急诊科结合全国卫生系统开展“三好一满意”活动，热心为群众服务，保证120出车及时、抢救及时、服务及时，圆满的完成了各项护理工作任务，全年无投诉，无差错。现将一年来的工作总结汇报如下：

　一、全年完成工作量

　1、工作量：急诊xx人，120出车x次，各种注射共计x人，洗胃x人，留置导尿x人，灌肠x人，重危抢救x次，死亡x人，抢救成功率x%，群伤例x人数，应急演练x次。

　2、工作达标情况：急救物品完好率达100%。消毒灭菌合格率100%。病历书写合格率x%。护理管理x分，服务态度满意度x%，护理技术操作考核合格率100%。护理文件书写合格率100%。

　二、依法执业，保障护理质量和安全

　1、严格执行医疗卫生管理法律、法规和规章。严格贯彻《中华人民共和国护士管理办法》，明确护士的权利、义务和执业规则、依法执业，一如既往的做到无一例非法执业。认真贯彻落实法律法规、规章制度。

　2、加强法律法规，规章制度培训学习。每月组织法律法规、规章制度、安全知识及院感相关知识培训，并组织全科护士进行书面考核，合格率100%。

　三、优质服务、提高护理人员素养

　1、由于急诊科护理人员较年轻化，根据急诊科的工作特性，制定针对性的培训，要求掌握急诊的流程，院前急救，如何接急救电话、掌握急诊科所有的急救仪器使用，同时加强理论方面的学习与考核，通过培训取得了很好的效果。科学排班，以老带新，每个班次的3个人员都是新老搭配，技术能力强弱搭配，沟通能力强弱搭配，做到班次不固定，弹性合理排班，保证护理小组整体能力优异。

　2、根据护理部制定的护理服务细则，组织全体护理人员认真学习，严格执行，护士长带头并加强检查。要求护士行为规范，包括着装、仪表、用语、行为等符合要求，遵章守纪，认真履行职责，利用每天晨交班时间检查，跟班检查及节日抽查。违规人员严格考核。

　四、加强三基培训，提高急救能力

　1、急诊科制定学习制度和，坚持每月组织护理业务学习，护理操作技能的培训与考核，全年组织护理业务学习共12次，完成23项护理操作技能的培训与考核，合格率100%。护理查房4次，护理病例讨论4次。

　2、坚持晨间提问制度，加强护理人员的业务知识学习，扎实理论基础，做到有效落实并做好考核。

　3、派出1名护士到省医院完成了急诊专科护士学习，派出护士长至xx医院学习，及至xx医院参加护士长管理培训。

　4、全年共有3篇学术论文发表。

　5、完成临床实习护生的带教工作。

5.2022年科室护理工作总结

　20xx年我科护理工作在院领导的关心、重视，护理部的领导、支持下，在全科护士的共同努力下，完成了年初下达的护理工作，同时，积极参与护理部的各种活动，对照标准，逐条逐项抓好各项工作，通过这个活动，有效的促进我科护理管理制度化、规范化，无论科室的管理，医疗安全、业务技能、服务质量及总体效益等方面，均取得了一定成绩，现总结如下：

　1、顺利完成科室分流和搬迁。

　由于医院病员爆发式增长，今年上半年内一科顾全大局，服从医院统一安排，对内一科病员进行分流及搬迁，科室全体工作人员为不影响正常工作，保障病员就医质量，主动放弃休息时间，加班加点，顺利完成了科室搬迁工作，不仅做到物品、器械无损坏，而且实现了搬迁工作和日常工作两不误。

　2、完成全年医疗任务。

　提高静脉穿刺技术及留置针技术，并进一步健全并执行各项规章制度，全方面提高医疗质量，组织并认真学习了《病例处方书写规范》、《医疗事故处理办法》、等法规，积极参与“三好一满意”、“三比三评”、“创先争优”等活动。规范了广大医护人员的医疗行为，教育大家学法，懂法，守法，依法的保护医患双方的合法权益。

　同时，全科人员能自觉遵守院内各项规章制度和劳动纪律，从不闹无原则的纠纷，工作中相互支持，相互理解，做到分工明确，各司其职，团结务实，克服人手少，任务杂，人员结构不合理的状况，保证正常医疗服务工作的顺利开展。

　3、加强医疗质量检查和医疗安全管理。

　今年，我科积极响应院方精神，狠抓医疗质量，建立医疗质量管理小组，定期对医疗文书及软件资料等方面进行检查评比，同时，为加强医疗安全，每周进行一次病区危险物品收查，定期组织科室人员参加会议，就科室存在或出现的弊端及医疗安全隐患，加以讨论，商量下一步的工作及防患措施。做到了全年无一医疗责任事故发生。

　4、努力提高服务态度及服务质量。

　强化职业道德和医德医风教育是全科人员必须清醒认识到的重要任务，强化责任感，认真落实整体护理，真真切切地在每个工作人员中树立视患者为亲人，一切为了患者的服务思想。取各种形式强化职业道德教育，不断促进全科服务意识和综合素质的提高。

　5、护理中存在的问题。

　（1）护理人员的整体素质仍有待进一步提高，仍需要加强“三基”及专科理论知识学习。

　（2）护理质量仍需进一步提高。

　（3）个别护理人员危机感不强，存在工作欠主动的现象。

　（4）年内有二起一般护理差错的发生，医疗护理安全有待加强。

　（5）整体护理，尤其健康教育有待进一步加强。一年来护理工作在护理质量、职业道德建设上取得了一定成绩，但也存在一定缺点，有待进一步改善。

　6、对于在护理过程中取得的成绩做到不骄傲，对于在护理过程中不足之处要积极的进行反思，弥补其中的不足。

　对于本科室的以后护理工作，加强学习护理知识，遵守医院的规章制度，加强整体护理的落实，坚持以病人为中心的护理理念，杜绝护理纠纷，提高护理质量。

　总之，20xx年工作中有得有失，今后的工作中需要继续努力，内一科是个工作较琐碎，压力也较大的科室。内一科工作的特殊性，我们长期面对年老体弱，合并许多内科疾病，甚至日常生活完全不能自理不的病人，实属不易，但看着病员及家属满意的笑脸，我们的精神上应感到满足。

医院五官科工作总结

#工作总结# 导语当工作进行到一定阶段或告一段落时，需要回过头来对所做的工作认真地分析研究一下，肯定成绩，找出问题，归纳出经验教训，提高认识，明确方向，以便进一步做好工作，并把这些用文字表述出来，就叫做工作总结。准备了《医疗质量管理年终工作总结三篇》，供大家参考!

篇一

医疗质量是一个医院生存发展的根本，是一个医院水平高低体现，医疗安全管理是医疗质量的一个重要方面。一年来，我院在卫生局的直接正确领导下，认真学习卫生部、局关于医疗卫生体制改革的有关精神，投身医疗卫生体制的改革，广开医疗市场，积极参与市场竞争。坚持以病人为中心，一切为病人服务，不断提高医疗服务质量，改善服务态度。严抓各种医疗质控指标，提高医疗整体水平有效减少医疗纠纷，杜绝了医疗事故的发生。

　现对本年度医疗医疗治疗和医疗安全工作总结如下：

　一、切实改善医疗服务

　加强医德医风和医疗法律法规、规章制度教育，使广大职工进一步树立全心全意为病人服务的思想，坚持“以病人为中心”的服务理念，认真开展了内容为“服务好、质量好、医德好、群众满意”的“三好一满意”活动，不断提高医疗服务水平。创新服务流程，优化诊疗环境。充实门诊医师，合理安排工作时间，坚持准时开诊，保证病人及时就诊。建立医疗费用公开透明制度，住院病人实行一日一清单制度，病人可以随时查询药品价格、住院费用等详细情况，深受病人的好评。

　加强医患沟通，完善沟通内容，改进沟通方式，注重沟通效果，切实加强医院基础管理，建立健全医疗安全管理组织，落实各项核心医疗工作制度和安全措施，保证医疗仪器设备合法、合理、安全使用，避免发生医疗差错和事故。严格技术准入制度，规范医疗执业行为。认真贯彻《药品管理法》、《医疗器械监督管理条例》，加强药品、医疗器械购、储存、使用的监督管理。

　二、切实提高医疗服务质量

　医疗质量安全事关群众的健康安危，是医疗服务的生命线，是医院管理的核心内容和永恒主题。医疗安全的进行首先要提高医疗质量，提升服务水平。加强医疗质量管理，狠抓规章制度的落实，时刻坚持“以病人为中心”，以质量为核心，以质量安全为主题，认真落实各项规章制度、岗位职责，严格执行诊疗技术常规，把各项制度落实到各个环节之中。

　成立姚市镇卫生院医疗质量管理小组,加强医疗文书质量管理，严格执行《病历书写基本规范》，对病案质量实施全程监控和管理。制定姚市镇卫生院专业技术人员考核方案，以落实奖惩机制，确保奖惩到位，对医疗服务质量考核成绩优异的科室或个人给予表扬和物质奖励;对医疗服务质量考核结果不达标的科室或个人除给予经济处罚和全院通报批评，强化“三基三严”训练，不定期举行各级各类人员三基考核，将医务人员的临床理论知识水平和实际操作技能进行综合评定，并将考核结果与个人考核挂钩，确保医疗技术人员自身技术素质的不断完善和更新，全面提高医务人员业务素质。

　三、建立完善的质量管理体系，规范医疗行为是核心

　今年，我院从加强制度建设入手，结合各岗位的工作性质、工作内容，制定了相关的管理制度及考核细则，并制定职能科室、业务科室综合目标责任书，做到一级管一级，一级向一级负责的格局。明确责任，保证职能，做到责、权明确，利益适度，从而管理上做到了有章可循、有章必依，逐步完善管理上的法制化、制度化、规范化、标准化。

　四、依法妥善处置医患纠纷

　依据有关法律法规，把医患纠纷处置纳入法制化、规范化轨道，维护医患双方的合法权益。根据《医疗事故处理条例》成立了姚市镇卫生院医疗纠纷协调处理小组，依法妥善处理好医患纠纷。坚持预防在先、发现在早、处置在小的原则，建立健全医患纠纷预防处置机制，周密落实相关防控措施，努力化解各类医患纠纷，防止因医患纠纷引发群体件和恶件。

　五、强化安全措施，确保医院安全

　定期组织重点岗位工作人员学习培训，落实各项内部安全保卫措施。定期和不定期地对消防安全进行全面检查，对容易引发火灾、存放危险品及人员集中的场所重点检查(如药库、门诊、病房等)，对消防设施进行定期维护更换，确保消防器材完好。我院实行院领导总值班制度，明确每人的时间段分工，值班期间要进行全院巡视，切实把防火、防盗、防破坏等治安防范措施落实到实处。严格落实安全责任制，搞好不稳定因素排查，发现问题立即整改。制定人防、物防、技防应急措施，确保全院不出现重大安全责任事故。

篇二

根据市、县卫计局的部署，我院对照“医疗服务质量管理工程”活动方案要求，结合“优质护理服务示范工程”、“抗菌药物临床应用”等活动和“三好一满意”医院创建工作，深入开展以“强化医疗质量意识，确保医疗服务安全”为主题的“医疗服务质量管理工程”活动，不断加强医院医疗安全管理，排查医疗安全隐患，保障医疗质量和医疗安全，努力实现为人民群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务。

　一、严格落实医疗质量和医疗安全核心制度，认真实施医疗服务质量管理工程

　医疗质量是医院生存和发展的生命线，是医院管理的核心。今年我院借二甲医院评审的契机，完善诊疗制度，规范服务流程的同时，坚持以科学发展观为指导，以提高医疗质量和医疗安全为核心，切实加强医院管理，加大医疗安全监管力度，狠抓措施落实，严格规范医疗行为，努力创建“三好一满意”医院。

　(一)严格落实医疗核心制度，强化医疗业务管理

　严格落实了首诊负责制度、医师查房制度、交接班制度及术前讨论制度、疑难病例会诊制度、死亡病例讨论制度等各项核心制度;加强了“围手术期”安全管理，建立并落实手术资格准入、分级管理制度，重大手术报告、审批制度，手术安全核查与风险评估制度，操作主治医师负责制度，确保了手术和安全。完善医院内部医疗质量安全评价控制体系，强化医疗服务质量管理，健全医疗质量持续改进机制。同时按照《执业医师法》、《护士条例》、《医疗机构管理条例》、《医疗技术临床应用管理办法》等有关法律法规规定，严格执业准入、资质准入，加强监督，全院无违法执业行为。认真执行了《医师定期考核管理办法》，加强对医师执业的定期考核和评价。

　(二)优化医疗服务流程，提高医疗服务质量

　我院坚持“以病人为中心”的服务理念，完善了医疗服务的各项措施，做到安排合理、服务热情、流程顺畅，加强医患沟通，促进医患关系和谐，提高了病人满意度;规范医疗服务行为，提高医务人员职业道德素质和医疗服务水平;积极改善就医环境，保持医院整洁有序。扎实开展“优质护理服务示范工程”活动，切实加强护理管理，规范执业行为，夯实基础护理服务，充分调动广大护理工作者的积极性，着力建立有利于护理服务质量持续改进、护理事业持续发展的长效机制，努力为患者提供安全、优质、满意的护理服务。对科室和医务人员抗菌药物使用量、使用率和使用强度情况进行排名和公示，对排名靠前科室负责人、医师进行诫勉谈话。

　(三)开展了病历书写质量评比活动

　按照卫山西省《病历书写基本规范》和《医疗机构病历管理规定》，进一步规范了病历管理。建立考核机制，每月对门诊处方、住院病历进行一次抽查评议活动，加强病历书写考核。提高甲级病历率，杜绝丙级病历。

　(四)强化了医院感染管理

　首先按照《医院感染管理办法》和相关技术规范、行业标准，制定了《静乐县人民医院突发医院感染应急预案》、《静乐县人民医院感染监测》，加强对感染科、口腔科、手术室、急诊科、产房、消毒供应室和检验科等感染管理重点部门的管理和监控。其次按照《医疗废物管理条例》等法规和规章，加强对医疗废物的分类、运送、暂存处理工作，加强了医疗废物的规范化管理，有效预防和控制医院感染，杜绝感染发生。今年消毒供应中心顺利通过验收达标。(五)加强急救工作，开展了临床急救技能比武

　进一步加强急救队伍建设，强化医务人员急救基本技能训练，提高应急救治能力和水平。建立“三基、三严”培训考核制度，医护人员能够熟练、正确使用各种抢救设备，掌握各种急救技术。开展了急救技能大比武，每半年一次，用单项比武和综合比武方式进行，内容包括为单人徒手心肺复苏术，三人心肺复苏技术等。考核临床科室医护人员的急救操作技术。通过技能比赛，提高医护人员的应急反应和处置能力、综合救治能力、增强我院科室间协调能力，以适应复杂情况下应急抢救工作需要。

　(六)加强临床药事管理，促进了临床合理用药

　一是建立和完善医院药事管理和治疗学委员会组织，职责明确、制度健全、记录完整，提高临床合理用药水平，降低患者医疗费用。

　二是定期对院内临床用药情况进行监督、评价和公示。认真落实处方点评制度，对处方实施动态监测及超常预警，对不合理用药及时予以干预。

　三是贯彻落实卫生部抗菌药物临床应用相关规定，遵循《抗菌药物临床应用指导原则》，坚持抗菌药物分级使用，开展合理用药培训及教育，定期召开抗菌药物应用专题分析会议，落实“双十”制度，对过度使用抗菌药物的医生取个人谈话、通报批评、经济处罚等严厉措施。

　四是建立有效的药品不良反应处理程序，认真、及时、准确做好数据的收集和上报工作。

　五是加强了对药品、精神药品、毒品和高危药品等特殊种类药物的规范使用和管理，建立健全上述药品的购置、安全保管和使用制度。(七)进一步规范了医院临床输血管理

　健全医院输血管理委员会及工作制度，落实临床输血申请登记制度和用血报批手续，建立了输血申请与会诊制度、输血前患者同意制度、输血前检验与核对制度，规范了输血前感染筛查和输血相容性检测，完善各项记录，对临床输血存在的问题进行讨论和分析，促进临床科学、合理用血，保障临床用血安全。严格输血适应征，提高了成分输血的比例。在临床输血中，无非法供血行为，交叉配血合格率达100%。

　(八)加强了临床检验质量控制工作

　根据《病原微生物实验室生物安全管理条例》、《科室临床实验室管理办法》等有关规定，全面加强了实验室生物安全、质量控制和管理工作;制定并严格执行临床检验项目标准操作规程和检验仪器的标准操作、维护规程，并能有效保证检测系统的完整性和有效性;提供24小时急诊检验服务，满足了临床需要;对开展的临床检验项目进行了室内质量控制和室间质量评价。(九)加强医疗安全培训，强化医疗质量、服务和安全意识

　开展全员医疗安全教育，提高了医疗安全意识。认真执行《医疗质量安全报告暂行规定》，制定了重大医疗安全、医疗事故防范预案和处理程序。进一步完善安全生产的组织领导、管理机构、规章制度、操作规程及标准，明确人员配置要求，措施落实到位;对于重点部位、重点科室取特殊管理和措施，保证全院的各类设备、设施能够安全运转。院消防通道畅通，无障碍物，标志醒目，各类消防设备齐全，保卫科统一管理，并在各科室设有专人管理。9月7日，对全院医务人员进行了消防知识和灭火器使用培训，进一步提高了医护人员的消防安全防范能力。

　(十)全面开展自查自纠，消除安全隐患。

　加强医疗安全事故的防范，对医疗安全进行逐一排查，尤其是关键环节和重点部门，对自查中发现的问题立即整改，并强化机制，完善管理，确保了医疗安全。

　二、扎实开展“三好一满意”医院创建活动，努力实现“服务好、质量好、医德好、群众满意”的目标

　今年我院把创建“三好一满意”医院活动作为医疗服务质量安全管理工作的重点，并与医药购销和医疗服务中突出问题专项治理工作结合起来，做到一起动员部署，一起组织实施，一起整改落实。

　(一)改善服务态度，优化服务流程，不断提升服务水平，努力做到“服务好”。

　1、优化医院门诊环境和流程。

　将改善人民群众看病就医感受作为加强医疗服务工作的创新点和突破点。实行窗口工作人员提前十分钟挂牌上岗、取药等情况一般不超过5分钟。加强门诊服务窗口和诊室弹性排班;实行窗口、出院、电话、等多种预约方式，方便患者检查，力争做到随到随查;全面推行检验检查报告及时发放制度，在确保患者隐私的前提下，合理安排节日门急诊和住院医疗服务，完善医院标识和就诊流程引导系统;推进医院信息化建设，减少不必要的重复检查。

　2、优化急救服务。

　完善院前急救，加强院前、院内急救医疗服务的协调配合，确保急救医疗服务无缝衔接。加强医院急诊科标准化、规范化建设，完善急诊绿色通道。对急危重症病人应先抢救、后结算，确保及时施治。

　3、改进住院服务。

　全面实施以合理配置护士人力、实行责任护士制度、规范提供分级护理和整体护理服务为核心的优质护理服务示范工程活动。加强病区规范化建设，严格探视和陪护管理，为住院患者创造整洁、安宁的住院环境。认真落实出院患者电话随访制度，出院患者一周内电话随访率达到100%。

　4、推行同级医疗机构检查、检验结果互认。

　在加强医疗质量控制的基础上，大力推进同级医疗检查、检验结果互认工作，促进合理检查，降低患者就诊费用。

　5、建立健全医疗纠纷调解机制和医疗责任保险制度。

　认真落实医疗投诉处理办法，严格执行首诉负责制，深入开展创建“平安医院”活动，构建和谐医患关系。

　(二)加强质量管理，规范诊疗行为，持续改进医疗质量，努力做到“质量好”。

　1、健全医疗质量管理与控制体系，提升医疗质量。

　依法加强执业准入和监管，严格落实首诊负责、医师查房、疑难病例讨论、危重患者抢救、会诊、术前讨论、死亡病例讨论、交接班等核心制度，严格落实《病例书写基本规范》和《手术安全核对制度》，规范病历书写和手术安全核对工作。

　强化医疗技术分类管理和手术分级管理，严格医疗技术临床应用能力、手术能力和权限审核，坚决查处违法违规开展医疗技术临床应用和越级手术现象。健全医疗质量控制网络，完善医疗质量管理与控制组织体系、制度和机制，及时、完整、如实、准确上报质控信息。

　加强重点科室、部门建设与管理，做到人员配备到位、设施设备配套、技术水平过硬、管理科学规范。继续强化临床专科能力建设和医务人员培训，加强医疗服务过程中重点环节、重点区域、重点人员管理，持续改进医疗质量。

　2、严格规范诊疗服务行为，推进合理检查、合理用药、合理治疗。认真落实临床路径、《临床技术操作规范》、《临床治疗指南》、《医疗机构药事管理规定》、《处方管理办法》、《抗菌药物临床应用指导原则》等规章、规范。大力推行临床路径和单病种付费，促进医疗质量管理向科学化、规范化、专业化、精细化发展。

　3、加强医疗技术和大型设备临床应用管理，保证医疗质量安全和患者权益。切实加强医疗技术临床应用管理，按照《医疗技术临床应用管理办法》要求，建立严格的医疗技术准入和管理制度。

　(三)加强医德医风教育，大力弘扬高尚医德，严肃行业纪律，努力做到“医德好”。

　1、继续加大医德医风教育力度。

　要坚持以正面教育为主，继续培养和树立一批先进典型，加大对医德高尚、医术精湛、敬业奉献先进典型的宣传，结合卫生行业特点，深入开展宗旨意识、职业道德和纪律法制教育，引导广大医务人员树立良好的医德医风。

　2、贯彻落实医德医风制度规范。

　坚持标本兼治、综合治理、惩防并举、注重预防的方针，大力加强惩治和预防腐败体系建设，促进医药卫生体制改革顺利进行。建立医患沟通责任人制度，住院患者主要由责任医生、责任护士负责沟通，手术患者术前、术后由主刀医师沟通，门诊患者有接诊医师负责沟通。加强医德医风教育，落实医德医风考评、医师定期考核和不良行为记录等制度，加大医院巡查和违法违纪行为惩处力度，严肃执业纪律。

　3、坚决杜绝医药购销和医疗服务中的不正之风，严肃行业纪律。坚决杜绝吃、拿、卡、要、乱收费、收受或索要“红包”、收受回扣、商业贿赂等不良现象的发生。强化治理医药购销领域商业贿赂工作长效机制建设。加强经济管理，健全内控机制，严格统方权限和审批程序。

　(四)深入开展行风评议，积极主动接受社会监督，努力做到“群众满意”。

　1、认真开展患者满意度调查和出院患者回访活动，征求意见和建议，有针对性地改进服务。

篇三

20**年我院坚持以病人为中心的服务理念，以提高医疗质量，合理收费，降低医疗费用为落脚点，努力为患者提供优质的医疗服务。现将20**年的医疗质量管理工作总结如下：

一、加强医疗质量管理，保证和提高医疗服务质量。

1、坚持对医院各医疗科室进行定期医疗质量和医疗安全检查，并进行汇总、分析。把减少医疗缺陷，及时排查、消除医疗安全隐患，减少医疗事故争议，杜绝医疗事故当作重中之重的工作来抓。

2、认真做好依法执业管理工作。做到了无执业资格医师资格和执业护士资格人员严禁上岗。

3、严把医疗质量关，各科室严格执行各项规章制度，规范诊疗行为，坚持首诊负责制、疑难危重病人会诊转诊制度，把医疗质量始终放在首位，坚决杜绝医疗事故的发生。增强责任意识，完善各项防范措施，防患于未然。

4、加强医疗质量、医疗安全教育，组织全院职工学习《执业医师法》、《医疗事故处理条例》等相关法律法规，提高法律意识。

5、加强全院医务人员的素质教育，树立正确的人生观、价值观、职业道德观。教育全院医务人员要以病人为中心，以医疗质量为核心，改善服务态度，提高服务质量，减少医疗差错的发

生。做好继续教育工作，有的安排人员到上级医院进修及参加市医学会组织的短期培训班，积极参与市卫生局组织的全科医师培训工作。定期开展业务学习，狠抓各类医疗文书及处方的规范书写工作不放松。

二、加强医院感染管理工作。成立医院感染管理领导小组，专人负责，责任到人，严格执行各项造作规程，保障医疗安全。定期进行医院感染检查，并进行汇总、分析，组织全院医务人员认真学习《医院感染管理办法》和相关技术规范培训工作，加强医疗废物管理工作，加强医院重点部门(注射室)的医院感染控制工作，有效预防和控制医院感染，保证患者医疗安全。医疗质量管理工作总结三、加强医院临床用药管理。对医务人员进行《处方管理办法》、《抗菌药物临床应用指导原则》的学习，严格执行特殊药品管理制度和药品不良反应监测报告制度，及时报告和处置药品不良反应。做到因病施治、合理检查、合理用药、规范收费，杜绝滥用药、滥检查现象的发生。

四、加强各类信息的报告、收集和分析。组织全院医务人员认真学习《传染病防治法》，及时上报国家规定的传染病。

20**年，我们将及时整改存在的医疗缺陷，不断提高医疗质量，为患者提供安全、有效、方便、价廉的医疗服务。

二○**年十二月二十九日

医务科工作总结

　作为一名医生救人是自己的职责。下面是的我为大家精心整理的“医院五官科工作总结”，供大家参考！希望能够帮助到大家！更多精彩的工作总结请持续关注！

篇一：医院五官科工作总结

　20XX年是我院等级复审关键的一年，也是我科工作全面健康、协调、快速发展的重要一年，也是我科大丰收的一年。这一年我科取得了可喜的成绩：科室人员增加至8人，并形成良好的医疗梯队建设，也为科室的发展奠定了坚实的人才基础。同时医院的大力投入与扶持让我科在硬件上更上一层楼。更为欣喜的是我科被XX县卫生局评审为“XX县十佳名科”。这一年里，全科全年业务总收入比去年同期增加近60%；入院、出院人数分别比去年同期增加70%左右，科室取得经济效益和社会效益双丰收。

　 一．加大科室管理力度，创新优质服务新模式

　1．开展“以人为本”的科学发展理念

　坚持“以人为本”的科学发展观，端正科室发展方向，牢固树立“以病人为中心”的服务理念和为人民服务的宗旨，加强科室管理，改善服务态度，规范医疗行为，提高医疗质量，确保医疗安全，全面开展“以病人为中心，以提高医疗服务质量为主题”的医院管理年（简称“医院管理年”）活动，以推进医院管理的科学化、规范化和标准化建设。

　2．秉承“以人为本”的服务理念，切实抓好优质服务建设工作

　体现以人为本的服务理念，履行我院解决疑难危重病人的功能定位，持续改进医疗质量和医疗安全，提升医院的核心竞争力，是全院职工需要探索的新课题。这就要求我们认真组织科室工作人员，反复学习了医院制定的各种相关文件。在全科广泛开展向社会服务承诺活动，自觉接受社会监督。医院与科室、科室与个人间形成了医院向社会、科室向医院、个人向科室承诺机制。强化监督、落实承诺。加强医患合作，定期召开会议，听取意见。

　3．坚持以“精湛的技术，优质的服务，最低的医疗费用”作为科室工作的重中之重。

　在履行以“精湛的技术，优质的服务，最低的费用”过程中，我们一方面要加大对医生的管理和惩戒力度。另一方面，也要积极调整医疗结构，取有效措施，想方设法降低医疗费用。我们取一是抓合理用药。二是抓单病种费用。三是抓一次性材料的使用。四是加快病床周转。通过取一系列强有力措施，保证了科室今年圆满完成医院下达的各项费用指标，在科室业务增长速度较快的情况下，使各项费用维持在相对较低的水平，切实减轻群众的负担。

　4．抓好医德考评制度落实。

　工作人员形象的好坏直接影响到我科及医院的形象，我们运用多种形式，强化正面教育，普及医德医风和岗位职业道德的修养，做到医德医风制度的健全（医德医风管理制度、医德医风奖惩制度，医德医风建设制度、医德医风考评制度）与医德医风个人体会（医德医风自我评价、医德医风心得体会）相结合。

　 二．规范医疗质量管理，提高医疗技术水平

　1．注重人才队伍建设

　科室医护人员利用轮换循环做诊，科室业余讲课，外出学习相结合，努力学习专业知识，利用疑难病历讨论，科室查房积累了大量临床经验，业务水平不断提高，人才队伍不断加强。为科室进一步发展奠定了基础。

　2．强化规章制度的落实

　科内定期召开科周会，强调医疗安全及医疗质量，医护职责执行情况；每月进行质控检查及医疗差错检查，对不合格表现给予彻底整改和彻底查办。

　3．抓好“三个环节”的管理和监控

　⑴入院时：细致全面查体，详细询问病史，严格科室用药；

　⑵住院时：严密观察病情，安全精心护理，文明优质服务；

　⑶出院时：交代注意事项，复查时间标准，热情友好相送。

　4．加大安全管理力度

　制定切实有效的安全管理措施。安全是保证科室业务开展的重要环节，因此，每位职工必须树立牢固的安全意识，树立强烈的责任感和事业心。

　1）定期进行安全教育，做到制度化、经常化。

　2）定期对病历进行检查和评估。

　3）定期对安全隐患进行检查和评估：

　①、病史集的真实性，体检的全面性，辅检的及时性，诊断与治疗的综合性，病历书写及时程度。

　②、对病区内设施，病人物品摆放，床铺定期检查，定期更换。

　③、对手术病人术前、术后进行严密观察。并作相应处理。

　⑷、认真履行医护人员的岗位职责。

　⑸、科内设立医疗缺陷、纠纷、差错、事故监督小组。科内进行处理、整改意见并上报医院。

　⑹、完善科室大查房制度

　⑺、对医院执行的“各项考核制度（含二次工资考核制度）”全科人员进行讨论，并对提出合理化建议的职工及对科室创造巨大价值的职工予以奖励。

　5．加强医院感染管理

　俗话说：“管理出效益”，今年我科收治住院病人势头良好，各项医疗指标完成较为理想。这与农合科的大力宣传以及我院为农合医疗定点医院是分不开的。我科全年病床使用率90%，出院病人平均住院日7.5天，治愈好转率为98.6％、入院三日确诊率99.4%、入出院诊断符合率98.4%，均完成或超过医院下达的指标。

　 三．加强学科建设，促业务快速发展

　继续沿着“突出鼻内窥镜手术，白内障超声乳化为特色，发挥优势，以专科专病建设为重点，以完善综合服务功能为目标”的业务发展思路。

　⑴继续加快重点专科建设步伐。对有发展前景、有专科特色与优势人才委派出去进修。

　⑵倡导多科室（外院）的参与合作，取协同攻关、优势互补，推动相关学科的发展。

　⑶全室成员齐心协力，为专科业务发展提供智能保障。

　⑷增加科室投入，力创陕飞重点科室。

　 四．不足之处

　“以人为本”的服务理念还没有真正形成，科室的行政管理水平，科室经营管理理念仍有待提高，专科影响力也有待提高，科室基础建设须进一步加强，科室医疗技术形象仍然未被广泛认同等等。

　总之，回顾一年来的工作，成绩仍是主流，我们会继续发扬好的做法，学习不足之处，我们有信心我们会做的更好。

篇二：医院五官科工作总结

　今年上半年，我们在搞好专业技术、政治学习、业务学习等医院要求的各种活动及工作中，积极做好“二甲医院的评审工作”的各项资料整理工作。改建了无菌消毒室，以提高我院感染管理质量为目标，认真履行各自相关职能，保障医疗安全，提高医院感染质控持续改进工作的发展，结合我科工作实际；制定了20XX年口腔科医院感染管理工作：我科认真贯彻执行《中华人民共和国传染病防治法》，《医院感染管理规范》，《消毒技术规范》，《废物管理条例》，现将半年工作汇报如下：

　一、做好科室院内感染监测

　1、控制感染并减少漏报；

　2、向科室全体人员强调医院感染监测的意义；

　3、每月对科室的环境、空气、医务人员手、消毒液、无菌物品等进行常规监测；

　4、指导相关传染病应分诊的科室；

　5、按照卫生部的规定进一步规范口腔科器械清洗消毒流程。

　二、认真贯彻执行新的《中华人民共和国传染病防治法》，加强传染病管理通报。

　三、加强消毒隔离制度，每月开展消毒灭菌效果监测与评价，保证各项监测项目达标，空气、医务人员手、物体表面合格率98%，使用中消毒液合格率100%；无菌器械保存液达100%；灭菌物品合格率达100%。

　四、对使用中的紫外线灯管每月监测一次照射强度。

　五、严格医疗废物分类、收集、运送、储存、外运管理，杜绝泄露。

　六、实行医院感染暴发预警报告，积极预防感染爆发性流行，杜绝恶性院感的发生。

　七、把对科室人员的医院感染知识培训纳入本年度工作重点。

　今年上半年我科还进行了对门诊处方的管理，各医师及助理都积极配合，达到处方规范化。

　五官科上半年收入情况：诊疗人次8964次，收入376592元。其中口腔科诊疗人次4086次，收入292962元；眼科诊疗人次1866次，收入38504元；皮肤科诊疗人次3012次，收入45126元。

　总之，我们五官科还处于发展壮大期，勤奋、正直、积极向上、不畏困难的院领导给我们树立了一个学习的榜样，也为我们提供了一个有利的发展环境，我们一定不辜负领导对我们的期望，以最大的热情和信心投入到工作中去，为我们医院的发展做出力所能及的贡献！

篇三：医院五官科工作总结

　今年5月以来，我院五官科病房确定为我院首批“优质服务护理示范病房”，在我们科室科主任、护士长的带领下，全体护士牢记“以病人为中心”的服务宗旨，强化基础护理和生活护理，从减少液体呼叫，六心服务，无陪伴患者特需服务等方面积极探索，扎实推进优质护理服务工作，朝着“患者满意、社会满意、满意”的目标不断前进。在此期间，作为科室的一名护理人员，我感触颇多：我们科室从科主任到护士长再到全体医务工作者和护工人员都非常重视优质服务活动，能够成为医院首批优质服务试点病房我们感到非常骄傲和自豪，同时我们也感受到了这种压力对我们工作的推动和鼓舞。全体工作人员都积极参与其中，科主任和护士长组织全科室人员开展了“如我是一个病人”的演讲活动，通过此次活动，我最大的感受是一定要把病人当做自己亲人或朋友来对待，用我们的真心真诚的对待他们，这也是我们提供优质服务的前提，将心比心，真诚以待，才能构建和谐的医患关系！

　我们科室在工作中不断探索和实践，以优质服务为目标，加强基础护理和生活护理，从每一件小事做起，从每一个细节着手，真心希望我们的付出能给患者带来帮助，我们每一位护士都提前半小时上班，晚一小时下班，主动热情帮患者打开水打饭，整理床单元，梳头剪指甲，口腔护理等等，我们还在走廊墙上贴上了醒目的人性化标语，以提醒病人注意安全。

　活动期间，我们科室推出了一大亮点：减少液体呼叫现象，通过护士长对护理人员工作的合理安排调整以及大家积极的参与，我们加强了对输液病人的液体巡视，主动输液，取液和加液，工作开展以来，液体呼叫现象已明显减少，我们还要保持并继续努力！

　“爱心，耐心，细心，责任心，诚心和热心”是我们科室优质服务展开以来推出的又一主题，我们要把这六颗心应用到工作中，用我们的“六心服务”于每一位患者，让他们感受到在医院就像在自己家里一样温馨温暖，这里的工作人员就是他们的家人和朋友，我们会真诚的与他们交流沟通，一个美丽的微笑，一句简单的问候都会让他们心里暖暖的，无论是对患者还是家属，还是工作人员之间，都可以微笑以待，真诚以待，构建一个和谐的科室氛围就是我们提供优质服务的基础。相反，病人对我们工作的鼓励和认可也大大增强了我们努力工作的信心和服务于病人的信念，病人给我们照片上每贴一个笑脸，我们心里会好欣慰，病人写给我们简单的几个字：工作很棒，加油！会让我们很感动，对我们来说就是对我们工作的一种肯定和鼓舞，我们会觉得自己努力工作是值得的！有意义的！

　针对部分眼科患者夜间无陪伴的问题，为了加强夜间巡视、为患者提供必要的生活帮助，避免因高龄、视力障碍、体位性低血压等诱因导致的安全，八月份我们又推出了一个新的主题“无陪伴患者特需服务”。每日下午查房的时候责任护士都会询问患者留陪情况，对夜间无陪伴的患者在花名牌上进行醒目标注，夜班护士根据标识即可明确夜间哪些患者没有陪伴，从而在夜间多加巡视并提供适当的生活帮助如倒水吃药、协助患者入厕，避免跌倒发生。从每一件小事做起，既能减少很多不安全的隐患，又能增进良好的医患关系，以取得他们的信任和对我们工作的肯定。

　我们还需继续努力，积极参与，真诚以待，尽我们所能，为每一位患者带去最优质的服务！

优质护理服务示范工程持续改进实施方案

　总结就是把一个时段的学习、工作或其完成情况进行一次全面系统的总结，它可使零星的、肤浅的、表面的感性认知上升到全面的、系统的、本质的理性认识上来，不妨让我们认真地完成总结吧。总结怎么写才不会流于形式呢？下面是我整理的医务科工作总结4篇，希望能够帮助到大家。

医务科工作总结篇1

　医务科在院长、院二委的正确领导下，紧紧围绕以病人为中心、以医疗质量为核心的管理理念，以创建二级甲等中医医院为契机，紧抓制度落实、紧抓医疗安全、理顺科室间关系，20xx年在医疗质量管理、医疗安全管理方面取得一定成绩，现在总结如下：

　 一、医疗质量管理：

　1.医疗文书书写及时，按照规定及时归档，大部分

　科室能规范书写，但是个别科室存在查房不规范，如先由主任查房、后主治查房，查房记录内容简单，不能反映上级医师的意见；门诊处方、申请单每月统计，针对不合格医疗文书向医生提出书面整改通知。

　2.为了提高住院病历质量，建立住院病历二级质量考核制度。科级病历质控考核由科室内完成，院级病历质控考核由医务科指定专人负责。专门成立科级病历质控小组，对每一份病历进行质控后再归档的管理模式，病历质量一度提高。由于部分质控员存在人情面子或其他原因，加上医院对甲级病案奖励机制不健全，导致部分科室病历内涵不容乐观。10月份，把今年第一到第三季度病历进行一次性奖罚，之后，每季度进行奖罚一次，以提高积极性及可操作性。

　3.设定单病种管理：为了提高疾病治疗率、控制死亡率、降低医疗费用，今年制定糖尿病等7个病种作为单病种管理，并编写《×××中医院单病种中医诊疗规范》一书。今年第一、第二季度统计与去年相比，医疗费用明显下降。

　4.紧抓制度落实，加强制度建设：目前科室内记录本有疑难危重病例讨论记录本、入院讨论记录本、出院登记讨论本、危重病人登记本、会诊登记本、医疗安全三大本（医疗过失行为和医疗事故报告本、医疗过失行为和医疗事故登记表、医疗过失行为和医疗事故记录本）、死亡病例讨论记录本、交接班记录本、业务学习记录本、术前讨论记录本一共十二本。涉及四个病区、眼科、妇产科，科、药剂科、内窥镜、B超等、放射科除了本科室相关记录本外，增加医疗安全三大本。每月检查基本得到有效落实，特别是四病区，资料整齐有序、记录完整及时。从10月份开始，我们修正原来“记录本记录详细，病历内记录简单”的现象。

　5.技术水平：今年1-8月份骨科开展四类手术达31例，比去年全年20例已超过11例。内窥镜室在瑞安率先开展一例食管癌晚期置入支架疗法，解决了患者不能进食问题。急诊科医师成功抢救一例心跳呼吸骤停30分钟患者，经心肺脑复苏后第三天患者神志完全恢复正常，各脏器功能基本正常，胸片检查也没有发现肋骨骨折等并发症。人才问题是技术水平发展的瓶颈。目前，我院外科面临高职称技术人员匮乏，医疗质量难以提高；骨科面临中级职称缺乏，后继无人，特别是王瑞旻同志调离医院后问题显得更加突出。检验科仪器设备基本上得到更新，为临床提供了准确、合格检验数据，提高了诊断准确率。

　6.今年五月，引进眼科高级人才（主任医师1名、研究生2名、本科生1名），创办眼科中心。并作为重点学科规划发展，添置先进的医疗器械。6-7月份与×××民政局合作，在全市范围内开展“扫盲——光明行动”，得到了良好的社会效应。

　7.今年输送上级医院进修人员已有10人，包括影像专业、临床专业。其中急诊内科医师安排到温州一医急诊进修三个月，大大提高危重病的抢救能力；所有西医医师通过“西学中”正规培训二年，现已进入实习阶段，为我院中西医结合奠定了坚实基础。

　 二、医疗安全管理

　1.医疗安全重在防范，通过有关数据显示，医疗纠纷大部分来自医生诊疗告知不规范。针对此事，设计了、无痛肠镜检查知情同意书、药物流产知情同意书等。

　2.今年发生几例医疗事故争议，究其原因有诊疗告知不详细、违反诊疗常规、诊察粗心大意等。如今年10月份，一例因胸痛就诊患者发生心跳呼吸骤停，是因为对胸痛的鉴别诊断缺乏认识，仅局限于自己科室内疾病进行诊疗；11月1日，一例因上腹部疼痛的老年患者就诊，没有仔细诊疗（心脏检查），即予以胃镜检查，在三楼过道上发生心跳呼吸骤停，虽然抢救非常成功，但也反映出我院医师粗心大意；外科一位手术患者，切除阑尾没有拿给患者家属看，也没有予以病理检查就扔掉阑尾标本，且更改术式告知不详细，使用专业术语，使患者家属产生歧义。

　3.上半年，内窥镜室开展无痛肠镜技术后与科发生多起人为配合矛盾，导致病人、科室多方投诉，证明管理流程存在缺陷，经过三方调节，提出内窥镜室要预约登记、进行必要的体格检查及必要的检查，严格掌握诊疗指征，并有资料保存备案。

　4.医疗器械：监护仪没有打印功能，死亡病人无法得到心跳停止的心电图依据。

　5.今年发生医疗事故争议总共6例，属于医疗质量2例，另4例属于医疗服务争议，赔偿金额6200元，另一例发生在去年，今年投诉，赔偿17500元。

医务科工作总结篇2

　20xx年来，在院领导的直接领导下，凭着“质量第一、病人第一”的理念，狠抓医疗制度规范化，深入学习和贯彻《中华人民共和国执业医师法》、《医疗机构管理条例》、《医疗机构管理条例细则》、《省医疗机构管理办法》等，结合我院实际情况，取切实可行的有效措施，加大医疗质量管理力度，注重医务人员素质培养和职业道德教育，进一步解放思想，更新观念，提高服务效率，有力促进医疗、教学与科研工作，为医院的改革和发展做出了贡献。

　一、医疗质量

　医疗质量是医院生存和发展的根本问题，狠抓医疗质量管理、全面提高医疗服务质量是医务科的首要任务。严格按《省病历书写基本规范（试行）标准》，对住院病历、病程记录及其相关资料的书写提出进一步的规范化要求，做到人手一册，并认真组织学习，结合到每个月的质量评比中，现将今年各类医疗质量检查情况汇报如下：

　（一）临床科检查情况

　1、病案质量

　20xx年住院病人数人次，比20xx年同比增加%。

　20xx年月——月各临床科室总评结果比较接近，优异的前三名为：精神一科，精神二科，西药房，三个科室共获得个月份的个第一名（其中精神一科二科共获个，西药房获个）。

　（1）归档病案

　①20xx年月——月份共抽查归档病历份，未查及乙级病历，甲级率%。今年市卫生局对二级医院进行随机抽取归档病历进行评比，我院获得第名。

　②每月各科室均能在号前上缴前月份的病历。

　（2）现病历

　①严格按《省病历书写基本规范（试行）标准》，进一步规范现病历、病程记录书写标准，今年平均每月查及份病历/病程记录未按规定完成，较去年同比有所好转，但完成率随着月份的递增日渐提高。

　②均有及时办理住院手续。

　③门诊病历检查基本完成。

　（3）处方质量

　每月随机抽查天处方，月——月份平均合格率为%。

　2、院内感染控制

　①感染率：对每一份病历都进行监测，20xx年月——月共监测份病例，感染病人例次，感染例次率为%。感染率为%。

　②漏报率：20xx年月——月监测的病例，漏报例次，漏报率为%。

　③每月对全院的环境、空气、物衣、医务人员手、消毒液、无菌物品等进行常规监测。

　④在建设感染性疾病科时，指导科室的部局及消毒隔离工作。

　⑤按照卫生部的规定进一步规范了内窥镜、口腔科的操作。

　3、文书档案

　基本能按时按要求完成，主要存在问题：《抢救危重病人登记》、《重危疑难病例讨论》记录不够仔细，与交班记录时有出入。无认真履行危重病报告制度。

　4、“三基”技能/理论考核

　对“三基”进行理论考试二次，合格率%。

　5、病床使用率

　20xx年月——月，全院实际占用床日数为天，前名为：一科，二科。这二个科室共占全院实际占用床日数%。全院平均病床使用率%，与去年同比上升较大，科病床使用率同比上一年下降。

　6、防止医疗差错和事故

　加强对医务人员的职业道德、业务技术能力培训，特别是对卫生部分发的《医疗事故处理条例》、《医疗事故分级标准》、《重大医疗过失行为和医疗事故报告制度的规定》的学习，并做到人手一册，以达到防范重大医疗过失行为和医疗事故的发生，不断提高医疗服务质量及科学划分医疗事故等级、正确处理医疗纠纷、保护患者和医疗机构及其医务人员合法权益。

　本年度共有0起医疗纠纷，为历年最少。无出现重大医疗事故。

　（二）医技科医疗质量

　加强医技人员技术培训及服务质量的改进，注重检测结果的附合率及准确率的监测，不断增设新项目以满足临床需要。

　今年月——月份，心脑电图室接诊患者人数余例，与去年同比增长%。

　（三）门诊部医疗质量

　精神科：加大门诊部建设，进一步完善各科门诊功能，将精神科门诊、癫痫门诊及神经症门诊整合为精神科综合门诊，各区布局合理，为应急精神科急诊做好准备，改建门诊大厅，增设导诊服务台，大大改善就医环境。

　今年月——月份门诊量人次，与20xx年同比增加%。

　二、继续教育

　1、把继续教育纳入我院的工作，院长亲自任继续教育领导组组长，注重院内外人员培训及宣教。今年我院共派出5人外出到省内外医院专科进修学习，派出各类短期学习班近人次，已进修学习结束回院的几位医生能将学到的新知识新技术很快应用于临床，积极开展工作，对提高我院的医疗技术水平，起到较大作用。

　2、今年我院有近人参加各类成人高考及自学考试。

　3、积极撰写论文，全年共发表论文篇。

　4、开展多种形式的健康教育，各临床科每年次以上上墙宣传，到社区开展次以上防治宣传活动，多次到院内外发放健康教育处方。

　三、教学工作

　今年共接收进修生人，实习生人，中专实习生人。

　医务科于月及月份分别召开全体进修、实习生会议进行了强调，并将进一步对违规学生进行纪律教育及处分。

　四、传染病管理

　1、认真贯彻执行《卫生部办公厅关于实施传染病与突发公共卫生网络直报的通知》，于元月份起开始实现传染病疫情网络直报，落实不明原因肺炎、麻疹、AFP、新生儿破伤风等单病种监测，大大提高了疫情报告的及时性和准确性，月——月份，共报告结咳病人两例，未发现甲类传染病及不明原因肺炎病例。严格执行结核病“双向转诊”制度，共转病例人次。

　2、设置感染性疾病科，洁净区、半污染区、污染区布局相对合理。于月——月份开设肠道门诊及肠道隔离病房，送检粪便标本例，无收住疑似霍乱病人。

　五、保健义诊活动

　1、组织有经验的医务人员下乡到贫困边远乡村为当地群众及残疾人义诊共次，配合市卫生局、市肿瘤协会等分别到青莲村、湖西村等地进行义诊、送医送药活动，共为老弱病残的病人诊治余人次，并送药一千多元，分发健康处方，深受群众好评。

　2、派出保健医生，为市部门各种大型会议运动会等做保健工作共人次。

　3、认真做好新生儿免疫登记造册工作，配合疾病监控机构搞好全市范围内足龄儿童的免疫，—月份共办理儿童免疫例。

　4、开展形式多样的健康教育工作：各病区及门诊共出宣传栏期。

　六、体检工作

　今年为中考学生体检约余人，征兵体检总检余人，为市各机关单位、企业团体工作人员、离退休干部健康体检共余人次，在院领导重视及支持下，于今年月份正式成立体检科，配备专门的体检场所及引起B超机及、心电图机等体检专用设备并增加相关人员，新推出健康体检套餐，简化体检程序，为体检者提供优质、优惠、高效的服务，方便了广大人民群众健康体检的需求，受到人民群众的好评，取得了社会效益和经济效益的双丰收。

　七、不足之处

　1、医生轮流下乡到基层卫生室蹲点工作，未能完全开展。

　2、科研基础薄弱，科研成果不足。

医务科工作总结篇3

　20xx年上半年，我科人员遵照院领导的指示及医院的各项标准和要求，以质量保安全，以安全促质量，开展医疗质量、安全管理各项工作，具体如下：

　 一、医疗质量管理

　 （一）、流程管理

　深入临床，通过现场发现问题召开协调会的形式，梳理科室间、科室内部的各项流程，达到持续改进的目的。上半年为梳理围手术期术前用药规范、产科产房急诊手术室管理、院外会诊管理、新生儿监产管理、临床大输血救治预案及流程，门诊妇科、妇保科、导医台、收费处、输血管理、妇产科二线医师、产科、引产及死亡婴儿处理管理等各种流程，召开了各种协调会14次，涉及科室有十余个，及时解决了很多的实际问题。

　 （二）加强核心制度管理

　1.转诊、会诊制度管理：20xx年上半年由医务科组织的院外会诊26次，外出会诊5次，院内扩大会诊10次，全市扩大会诊1次。管理转诊病人22例。

　2、狠抓“三基三严”培顺考核工作。在院领导的重视和支持下，20xx年7月组织全体医、技、药人员“三基”理论考核，并积极组织医务人员参与全国妇幼健康技能竞赛，目前正在准备阶段。

　3、临床路径、预约诊疗服务、危急值管理工作已经常态化，临床路径、预约诊疗、危急值管理工作已常态化，上半年全院总出院人数为11603人次，入径病例共39例，总入径率34.4%，（标准为20%）。总预约数为63423人，总预约率35%（达标40%）。我科每月下临床与医技科室检查各项制度落实情况，发现问题及时与个人和科室进行沟通处理，并纳入绩效考核。

　4、坚持每月现场考核及每季度医疗质量例会制度，分析总结医疗质量问题，特别是出现了安全隐患、医疗投诉、医疗纠纷的病例，及时组织科室、系统讨论，查找原因，举一反三，并将结果纳入绩效考核与评先评优等。

　5．加强业务知识培训，提高诊疗水平。取全员、分系统、部门等方式，对专业技术人员进行继续教育培训，学考结合，注重学习效果，今年上半年组织业务学习7次。

　6.疑难病例讨论情况：20xx年上半年我科组织疑难病例讨论5次，主要是针对有投诉和纠纷的病例，医务科也经常参加科室的疑难病例讨论，特别是有纠纷倾向的病例，及时了解情况以便更好的处理问题。

　 二、强化医疗安全意识，重视法律法规，妥善处理医疗纠纷

　1、结合我院实际，用各种形式进行全员安全培训，上半年组织了2次全院性的医疗安全医疗质量讲座，其中一次外请了市卫生局医政科副科长应维对《江西省医疗纠纷处理与防范条例》进行了深刻的解读，加强了我院医务人员的法律意识，提高了我院医务人员应对医疗纠纷的能力。

　2、进一步加强不良上报管理工作.调动全员主动发现并上报医疗、保障等环节安全隐患。20xx年上半年医务科共收9次不良上报。按照《不良管理办法》对上报的不良相关科室进行了奖励，并根据上报内容及时与相关科室进行协调整改，将各种不安全因素扼杀在摇篮里。

　3.医疗投诉与纠纷的'处理：

　1）投诉：20xx上半年医务科共接到投诉10例，其中直接到医务科投诉的7例，由投诉科上转的3例。每次接到投诉后我科都是积极应对，第一时间向患者和科室了解情况，并召集相关科室进行讨论分析，发现不足，提出整改，并给予投诉人口头或书面的答复。

　2）纠纷：20xx上半年医疗纠纷6例，已解决的3例（①谢洪枚难免流产双胎死亡②赵依输卵管妊娠破裂③李秋莲毛毛肱骨骨折），待解决医疗争议3例（①彭晓蓉胎盘早剥，已进行医疗鉴定②妇科钟爱萍膀胱破裂，正在走法律程序③向梅宫内死胎，目前正在等待尸解结果。

　对发生了投诉、纠纷的病例，医务科总是到第一现场了解情况，并组织相关科室和人员进行病案讨论，有的一个病例进行多次讨论；根据情况召集不同形式的沟通解疑专题会议，协商解决会议等，有时一个投诉或纠纷需多达几十次沟通。随着江西省纠纷解决条例的出台，解决方式的明确，与医调委、医鉴办、律师、法院、司法等部门和人员的联系也更加频繁。纠纷解决后，针对存在问题组织学术委员

　会讨论、定性、责任划分，并进行下一周期的制度、流程优化，整改也是医务科目前的重任。

　 三、落实卫生支农、对口支援工作

　20xx年我院对口支援工作为莲花坊楼卫生院与赤山中心卫生院，我院取多种形式开展对口支援工作。莲花坊楼卫生院派驻妇产科系统两名中级以上医师在受援医院，每月进行专业授课一次，每天参加门诊或组织查房，定期主持疑难病例讨论等形式;每周六派出一名妇产科医师与一名儿科医师到赤山中心卫生院进行查房、业务指导等，均得到了受援医院的好评。本人支援医院是上栗县赤山医院。

　 四、传染病的管理工作五、下半年的打算

　我科将继续深入临床，加大现场考核的力度，结合《院长行政业务查房管理办法》的标准及各项规章制度，发现科室的不足并对薄弱环节进行整，以质量保安全，以安全促质量。

医务科工作总结篇4

　20__年上半年医务科在院委会的正确领导下，以病人为中心、以全面提高医疗质量为主题、以建立和医患关系为目标，严抓医疗规范化和核心制度的落实，从源头防控医疗隐患，创新思维、转变观念，使科室的各项工作高效有序的进行。现将20__年医务科上半年工作总结如下：

　 一、医疗质量管理

　不断提高医疗质量是促进医院发展的动力，严格医疗质量管理，全面提升医疗服务质量是医务科的重要任务，20__年医务科始终以《__省综合医院评价标准及实施细则》和“两好一满意”为标准，根据年初既定着重从核心制度落实、病案质量管理与科室自身建设三个方面不断深入。

　1、上半年各项工作指标完成状况

　2、严抓管理，促进各项制度落实到实处

　__年医务科继续加大十三项核心制度的执行和落实力度，特别是在全院开展职能科室参与科室交班、查房工作以来，医务科进一步深入到科室，每天参与科室交班、查房、分组查房，对科室的实际情况有了更全面的了解，这使我们在加强制度落实的基础上更加人性化的管理，在面对科室的危重症患者的重点督察方面，首先要求科室及时上报相关信息，医务科备案后及时到科室了解患者病情、查阅病历后，具体安排全院或科室内会诊，组织会诊人员和时间并参与会诊全程确保会诊质量，这样就为科室节约了时间和精力集中于患者的治疗和会诊资料收集上，有效提高了科室救治危重患者的成功率，降低致残率和病死率。

　3、规范病历管理，提高病历书写质量

　__年医务科仍每周不定期到科室抽查环节病历，每月不定期到病案室抽查终末病历，在环节病历方面重点督查病历书写及时性、查房的书写质量、治疗的合理性、病情告知的有效性等方面，做到及时发现、及时反馈、及时更正；终末病例的抽查中，医务科重点强调病历书写的高质量和完整性，包括大中型手术的术前讨论、为重症患者讨论的书写质量，依法执业，医嘱执行记录等。通过严抓病历质量，将各项规章制度落实到工作中的每个环节，并联合质控委员会逐步建立全院、科、组质控网络。在现场督察反馈的基础上追踪更正情况，对反馈后未及时更正者严格按照我院制定的“医疗文书质量考核奖惩办法”，针对不同问题进行相应处罚。截至5月30日医务科共督察环节病历1000余份、终末病历150份，未发现乙、丙级病历，甲级率为100%，总体书写质量较好的科室有：

　4、立足自身，加强科室自身建设

　只有不断提高科室的自身素质，才能确保科室各项工作的有效开展。根据__年全市工作检查中所提出的问题和日常工作中发现的不足，医务科不断自我完善、更新，重点包括：转变工作作风，进一步强化服务意识，提高服务工作的时效性，对于科室反应的各种问题及时上报，在院委会的指导下快速做出解决方案；统筹安排组织科室院内会诊，联系院外会诊或转诊医院，规范会诊邀请函、转诊证明使联系工作规范化；完善和更新各项会议记录和各委员会活动记录，令各项工作均有详细规范的文字记录。

　 二、医疗安全管理

　切实把“以病人为中心”作为保障医疗安全相关工作的出发点和落脚点，最终和理解病人，在此思想基础上严格医院各项规章制度、工作制度。在日常工作中将核心制度贯穿于整个医疗过程中，医务科在__年依旧从源头和细节上消除安全隐患，对危重患者实行跟踪式管理，即接到科室上报信息后，从过去单一的备案工作扩大到亲自到科室了解患者情况、医疗信息，安排、组织和参加会诊，并在终末病例中再次检查会诊和讨论的书写质量。杜绝因病历书写失误而产生的隐患。同时在总结出现过的医疗争议中，我们依旧加强对病情告知的督察力度，严格要求临床人员在出入院、各种检查和手术时做到详细告知的同时必须将告知内容认真完整的填写在相应的知情告知书中，对填写不完整和空白告知书的医务人员严格按照“医疗文书考核奖惩办法”实行处罚。

　20__年上半年医务科共处理医疗争议起，经市医学会鉴定起，协商解决起，医患沟通不到位，缺少相应临床检查是发生争议的主要原因。

　 三、继续医学教育管理

　医院要发展，人才是关键，随着医院规模的不断扩大，医务科协助院领导制定适合医院的短期和中长期人才培训，为医院储备人才。

　1、20__年上半年我院共派出四名主治、住院医师分别到__医院、__医院、__医院进修心内科、血液中心、nicu、病理、等专业。派出各类短期学习班、研讨会共60余人次，对进修结束回院的进修人员将学到的新知识、新技术很快应用到临床工作中，对提高我院的医疗结束水平起到较大作用。

　2、20__年上半年我院共接收来院学习人员共74人，其中进修人员11人，1127工程14人，“三支一扶”12人；__医学院、__医学院、__学院等医学院实习生43人，同时我科专门制定了住院医师规范化培训制度，结合其教学大纲保证其来院学习的质量。

　3、上半年医务科在周一、周五业务学习之外，共组织包括手足口病、甲型h1n1流感在内的业务培训和讲座共13次，培训人员达__余人次；组织全院理论知识考核两次（包括手足口病全员考核），共考核500余人次，合格率99%。

　4、完成住院医师规范化培训基地的申报工作

　自__年四月份开始，医务科在院委会的指导下开始了“__省住院医师规范化培训基地”内、外、妇产、儿科专业的申报工作。先后成立了住院医师规范化培训委员会和住院医师规范化培训指导、考核、质量监督工作小组，医务科兼任培训委员会办公室，处理各项具体申报筹备工作。五月份为保证基地申报和考核网络化的顺利开展医务科派专人到省红十字会参加讲座培训。截至六月初各项申报表和专科情况数据表已全部提交至市卫生局，保证了我院今后住院医师规范化培训的有效开展。

　 四、配合医院全面开展手足口病、甲型h1n1流感的救治和防控工作

　自手足口病、甲型h1n1流感在我国出现伊始，我院迅速做出反应，医务科在院委会的指示下迅速制定并启动了手足口病和甲型h1n1流感的应急预案，协助内四科完善病房、门诊和所需人员、设备的建立。根据卫生部下发的技术指南制定了__县人民医院手足口病、甲型h1n1流感的诊疗方案，下发到各科室并组织全院学习。自防控救治工作开展以来医务科共组织相关全员培训四次，加深了医院工作人员对此类疾病的认识。特别是在我院接受到手足口病重症患儿以来，医务科在院领导的指示下对患儿进行了包括制定诊疗、组织上级医院会诊、患儿情况上报等工作的全面介入，有效保证了辖区内疫情的隔离和控制，为我院的防控工作做出了最大努力。

　在院委会的支持与领导下，医务科在今后的工作中会再接在励，不断实现自我完善，加强服务和监控力度，为构建和谐医院贡献力量。

2017医疗安全专项整顿活动实施方案精选方案2例

2011年优质护理服务示范工程持续改进实施方案

心内科

按照护理部2011年护理工作安排，在开展优质服务示范工程的基础上，进一步对科客观存在优质护理服务开展情况进行认真的总结，总结经验，找出不足，分析原因，完善机制，持续改进，使优质护理服务工作真正落到实处，达到社会，医院，患者，医护人员四满意，全面提升护理服务质量。

一、领导重视，完善机制

从2010年起开展优质护理服务示范工程以来，科室主任，护士长一直十分重视，亲自督促此项活动的开展。护士长主抓活动方案的，实施，检查及临床护理工作的管理。全科护士积极行动，参与这项活动中来。随着此项工作的不断深入和时间的推移，也逐渐出现一些新的问题，对此，科室主任，护士长及支总成员对将要面临的新情况，提出新的要求。

心内科优质护理服务领导小组成员：科室主任-高光华，护士长-赵怡，主管护师-……，护理组长-……

（一）首要问题是患者数量的扩增。患者数量的增加，要求增加更多的护士，以满足患者数量增加的需求。因此，首先要做好护士人力的储备工作。心内科分军人和地方两个病区，展开床位100张。地方病区分为三组，由……担任责任组长，军人病区由……担任责任组长，在护士长的领导下，负责并参与本病区临床护理工作，并充分发挥传帮带的作用。

（二）建立科室护理工作的质量控制工作。由于每年都会有新护士加入护理队伍，使优质护理服务质量面临下滑的风险，因此，经科室研究决定，建立科室护理工作质量监按机制，即由护士长-责任组长-责任护士构成，负责对每位患者实施全面的整体护理工作。其中，护士长负责整个心内科病区的整体护理质量监按工作，责任组长负责本小组内患者的优质护理服务的整体实施，责任护士负责具体护理工作的实施。科室护理质量监控领导小组定期如开会议，总结经验，修正不足，实施改进。

二、加强培训，提高素质

为进一步加强对“优质护理服务示范工程”的意义与内涵的理解和认识，科室利用各种机会对优质护理服务质量进行讲评，除学习相关文件外，重点对出现的新情况，新问题进行分析，制定持续改进方案，对每一步的具体实施方案进一步说明和解释，以达到全体护士的一致认同。尤其加强对基础护理目标，内容，规范等知识的培训，每周三下午抽出两个小时的时间，由主管护师负责对基础护理规范及常规护理技术操作逐项进行培训，每季度考核一次；每月进行一次专科疾病护理查房。对不同护理层次的护理人员进行分层次培训，重点是3年资以下的护士，对新护士的培训重点在基础护理及满足患者基本需求方面。通过对新护士的强化培训，是护士进一步明确了优质护理服务的内涵，提高护理质量，让患者受益，让患者满意，并通过护理工作的具体实施，进一步夯实基础护理服务质量，提升护士的形象，同时，在全科护士中将达成一致共识，强化了以患者为中心的护理工作模式，建立一人为本德护理管理工作机制。

三、完善工作流程，明确岗位职责，是深入，持久开展优质护理服务的前提，今后工作的重点应放在完善工作流程，用流程指导和规范护士工作行为，用流程建立护理工作模式，即做到以患者为中心的护理工作模式。我们科室在已经确立的十余项护士工作流程基础上，进一步完善和建立系列护理工作流程，其中包括；口腔护理，会阴护理，增设了基础护理操作流程一如面总清洁，床上洗头，温水擦浴等具体操作流程；不断完善和改进各班护士的工作流程；如责任组长，责任护士，夜班护士，总务护士，办公护士，治疗护士，换药护士的工作流程及岗位职责进一步优化，最大程度开发护士人力。

四、实施弹性排班，开发护士潜能

根据科室护理队伍人员配置现状，进一步摸索新的排班模式，以充分开发护士潜能。目前，我科展开床位100张，护士22人，按床护配比要求，我科应有40名护士，比现在护士多近1倍。

在目前护理人员不足的.情况下，我们经反复研究，决定开始实施新的工作模式。并且已研究一套新的排班模式，即用责任组长负责制，责任组长由高年资的护士担任，每位责任组长配备两名责任护士，满足病房的工作需要，进而提升护理工作满意度。

五、定期评估考评，持续改进质量

1、制定专科护理理论知识试题，每月考评一次，促进专科护理知识水平的提高。

2、制定优质护理服务考评细则及标准，加强基础护理质量的提升。

3、每月进行一次基础护理质量，病区管理质量，护理安全质量，治疗室管理质量，给药质量，换药室管理质量，科室护理文书的考核及评分，对存在的问题及时改进，提出新的整改措施。

4、护士长定时组织召开护理骨干会议，分析研究在优质护理服务活动中出现的各种问题，并制定对策。

5、针对科室开展情况，定期向护理总汇报一次。

2012优质护理服务示范工程持续改进实施方案

心内科

在2011年开展优质服务示范工程的基础上，2012年科室对以往的工作进行了总结，找出不足，分析了原因，继续持续改进，将在本年度对优质护理服务的内涵进一步深化，使优质护理服务工作真正落到实处，全面提升护理服务质量。

一、强化护理质量安全管理，落实核心制度

考核检查，明确岗位职责和工作制度，严格交接班，查对制度，各项操作规范化，程序化，责任到人。

利用交接班的时间对平时护理工作中存在的隐患提出防范对策，如“杜绝对患者进行下肢静脉穿刺，留置针的患者预防静脉炎的发生，术后患者加强翻身，小儿及高龄患者控制好输液滴速，加强功能锻炼”等等。

每月召开护士会，利用护士会时间将科室发生的护理不良，逐一进行原因剖析并制定整改措施，以改进工作。

对新护士做到重点交代，重点跟班，护士长跟踪检查其护理工作完成质量，并进行培训-指导--考核。

建立护士长“护理五查房”制度；即查房落实在晨会交班前，医嘱执行中，中午交接班前，下午接班后，晚上下班前，督导核心制度的落实，了解患者的需求，保障护理安全。

二、弹性排班，实行“以病人为中心”的分组管理

根据优质服务示范工程工作模式的要求，总结上一年度护理工作的经验和不足，实行护理人员分层使用和护士责任制，小组责任制，把护理单元分成两组。各下设一位护理组长，护理组长由责任心强，业务能力强的高年资护士担任，负责分管病情相对较重患者的同时，对组内的低年资护士进行帮，带。每天下班前护士长通过查房对两组的工作质量进行检查和讲评。

针对病区重大手术较多，夜间急诊重患多，低年资护士多等实际情况，取了弹性排班，新老搭配排班，晚夜班两人包班制（16点共同接班，22点后轮流休息，次日6点起床共同完成大夜班工作质量。晨8点共同交班）。并制定切实可行的基础护理工作时间表，除原有的晨晚间的口腔护理，会阴护理时间外，增充了每周二，周五为患者清理胡须，剪指甲，周三定位患者洗头日。

三、提升专科理论水平和操作技能，为优质护理服务提供保障

优质护理服务是责任护士的全程护理服务，对责任护士的专科护理水平，操作技能，健康宣教等方面的素质要求提高。

本年度用“晨间提问”方式提升专科护理水平，具体安排如下，周一：抽取一名护士对危重或术后病人进行床旁查房，时间10-15分钟；周二：学习科室一种常用药物；周三：一名护士小讲课，题目自选，内容多样化，时间10分钟；周四：护士长提问1-2明护士专科知识，时间10-15分钟；周五：护士长随意抽取一名责任护士汇报分管病人的“七知道”。

每月组织一次多媒体专科知识讲座，一次护理查房（护师或护师以上组织，护士长讲评）；由责任组长……对科室常用的四项专科操作技术-静脉留置针，会阴护理，口腔护理，心电监护进行培训，未教，考核。下半年举行了“百针穿刺竞赛”，年底组织了“护理人员健康考试知识竞赛”，以健康教育主题是否立足患者需求，宣教方法是否具有针对性，工具是否运用恰当，教育过程是否体现对患者的尊重和保护，患者印象是否深刻等12项评价标准，取量化打分的方法评出了一，二，三等奖。

通过本年度的训练考核使全体护士的专科护理，健康宣教水平有了较大幅度的提升。

四、加强护理风险识别，重视护理细节管理

1、抓好重点患者的观察和护理，把大手术，老年，小儿，有心理障碍，有潜在医疗纠纷的患者作为观察的重点，护士严密看护。

2、抓好重点护士的带教督查。将新来护士，实习护士，工作责任心不强的护士作为关注对象，要求护士做到五个“不可”，即不可随意简化操作流程，不可忽视每一次查对，不可凭经验估计办事，不可忽视操作中的病情变化，不可放眼实习生无监管的单独操作。

3、抓好告知义务的旅行落实，将防跌倒，防坠床，防盗等安全防护知识纳入健康教育范围。

4、抓好安全警示标识的管理，跌倒，坠床，压疮，控制滴速等均有醒目标识，推广使用腕带，加强二次核对，有效保证患者安全。

5、精细化护理服务流程，推出“五个一点”服务举措。

2013年优质护理服务示范工程持续改进实施方案

心内科

通过两年来对开展优质护理服务工作取得的成绩和经验总结，让护理服务内涵在2013年度更好深化，继续持续改进，制定本方案如下：

一、强调基础护理工作的内涵及重要性，积极转变护理人员“重专业，轻基础，重技术，轻服务”的思想观念。

心内科生活不能处理的患者居多，尤其心梗和心衰的患者更加需要精心照料。很多疾病患得都会在床上大小便或大小便失禁，因此为患者擦洗整理的工作，很多护士会有心理抵触情绪。因此，在严格要求工作的同时，护士长尊重信任每名护士，从感情上不断激励护士追求进步，激发护士的工作积极性；护士长自己的工作中以身作则，严格要求自己，积极参与对危重患者的直接护理并进行专业指导，将护士长的影响力与号召力落实到具体的工作中，以自己的言行激励护士成长，更好地为患者服务。

二、通过各种途径拓宽心内科护士的理论知识和业务技能

实行优质护理工作前，心内科病房对于业务学习的安排比较随意，一般是有新护士入科组织学习心内科专业知识和操作。开展优质护理工作后我科每周都有地安排业务学习活动，通过护理查房，晨会提部，知识讲座，文件学习及不定期的随机抽查考试等途径不断巩固护士的基础护理理论知识，并轮流外派护士到开展优质护理服务示范工程活动较好的医院和病房参观学习，对护理总考核实践技能较好的护士给予一定的物质奖励，并组织全体护士对操作进行点评，取长补短，共同进步。

三、为心内科患者提供全面具体的健康教育

健康教育是整体护理的重要组成部分，由于心内科的特殊性，康复训练难度大，患者卧床时间长，全面具体的健康教育尤为重要。实行优质护理工作前，我科对患者进行的健康教育仅是机械地将宣教内容给患者及家属复述1遍，很少进行其他更人性化的措施和服务。开展优质护理服务后，对每例患者进行健康教育，包括入院介绍，用药指导，心内科特殊检查说明，骨科手术前后相关知识讲解，饮食指导，功能锻炼，出院指导等。每周都要对护士开展专科知识培训和疾病讲座，尤其是对心内科患者较关心的手术和康复方面的知识进行重点讲座；借鉴和学习其他医院的健康教育护理经验，对患者取床旁个体指导为主，其他多种形式为辅的健康教育方式，如定期制作和更新健康教育宣传栏，为患者发放宣传材料及播放相关录像；术前对心内科患者进行术后床上的配合行为训练，如：床上排尿，床上洗漱，松弛训练等；对康复期心内科患者进行康复功能训练和自我生活能力训练，如：教会家属如何进行家庭生活护理，在患者出院时每人发一张写有基本信息和注意事项的出院联络卡，方便日后复诊和咨询。

四、简化心内科护理文书，把时间还给患者

通过电子病历和取消心内科不必要的护理书写，如取消与医生记录中重复的内容，简化患者首次入院护理记录等内容，简化护理文书，减少护士书写护理文件的时间，同时将书写时间尽量安排在护理完患者后进行，将更多的时间用到护理患者的实践中去。

五、改善配套措施，在心内科病房融入人文关怀

在心内科病区配置微波炉等日常用具和简单的功能锻炼器械，轮椅，疼痛治疗仪等；对于进入疾病康复期的心内科患者积极联系康复科进行下一阶段的治疗与康复；由心内科专职护士集中配送药品，专职护理员负责陪检；规范护士的日常用语，加强护士礼仪方面的训练；增加护患沟通和主动巡视时间；病房悬挂病区负责人及责任护士的姓名；主任和护士长每周进行一次温馨查房，及时了解并满足患者对医护人员的满意度和日常所需，一切以患者为中心。

门诊部工作总结

2017医疗安全专项整顿活动实施方案精选方案2例

　以下内容由栏目我精心整理，欢迎浏览。

　2017医疗安全专项整顿活动实施方案范文一

　各市(县)区卫生计生局(委)，各有关医疗机构：

　为进一步保障医疗质量，防范医疗安全风险，切实维护好人民群众身体健康和生命安全，根据《江苏省医疗安全专项整顿活动工作方案》(苏卫传〔2017〕11号)要求，经研究，决定在全市范围内开展为期1个月的医疗安全专项整顿活动。现将《无锡市医疗安全专项整顿活动工作方案》印发给你们，请各单位结合实际细化实施方案，加强组织领导，认真组织实施，确保专项整顿活动取得实效。

　活动中遇到问题，请及时与市卫生计生委联系。　　无锡市卫生和生育委员会

　2017年2月24日

　无锡市医疗安全专项整顿活动工作方案

　为进一步加强全市各医疗机构医疗质量管理，防范医疗安全风险，消除医疗安全隐患，切实维护好人民群众身体健康和生命安全，依据《江苏省医疗安全专项整顿活动工作方案》，结合我市实际，特制定本方案。

　一、工作目标

　通过开展医疗安全专项整顿活动，统一思想，提高认识，促进全市各医疗机构进一步增强医疗安全和风险防范意识，完善医疗安全与风险管理制度，强化医疗安全管理措施，逐步建立完善医疗安全与风险管理体系和长效工作机制，建立健全医疗安全监管机制，切实维护好人民群众身体健康和生命安全。

　二、对象范围

　全市各医疗机构，重点是二级及以上医院(含非公立医院)。

　三、任务要求

　(一)充分提高认识，落实主体责任。随着深化医药卫生体制改革的不断推进，医疗服务总量呈现逐年快速增长的趋势，医疗服务效率不断提升。在努力满足人民群众日益增长的医疗服务需求的同时，医疗安全风险隐患也随之增加，形势日益严峻。各地卫生计生行政部门和各医疗机构要充分认识新形势下做好医疗安全管理工作的重要性，切实增强责任感与紧迫感。医疗机构主要负责人作为医疗安全管理工作的第一责任人，要进一步落实主体责任，加强组织领导，建立健全本机构医疗安全管理相关组织架构，制定并严格落实各项医疗质量安全管理制度、各级人员岗位职责，牢固树立底线思维和?红线?意识，消除侥幸心理、麻痹思想和松懈情绪，理顺工作机制，周密安排、精心部署，认真做好医疗安全管理各项工作。

　(二)加强制度建设，确保落实到位。各医疗机构要按照《医疗质量管理办法》等相关文件要求，细化并严格遵守18项医疗质量安全核心制度，建立本机构医疗质量(安全)不良信息集、记录和报告相关制度，并作为医疗机构持续改进医疗质量安全的基础工作。建立健全医疗安全评价和监管体系，充分运用信息化手段加强日常管理和监督检查，确保各项制度措施落实到位。

　(三)加强风险管理，消除安全隐患。各医疗机构要建立健全本机构医疗安全与风险管理体系，完善医疗安全管理与风险防范相关工作制度、应急预案和工作流程，突出围产期安全、围手术期安全、有创操作、危急值报告、实验室安全风险管理，及时消除安全隐患。要认真贯彻落实医院感染管理相关制度和规范，建立对医院感染重点部门、重点环节的安全风险监控和管理机制，针对发现的问题取积极有效的干预措施。要加强对药品和医疗器械临床应用的监管，加强对不良等安全信息的监测，做好药品和医疗器械不良的报告和处置工作。

　(四)突出管理重点，保障患者安全。各医疗机构要进一步加强对重点部门、重点环节和重点操作的安全风险管理工作，加大对产房、新生儿室、手术室、门急诊、监护室、血液透析室、内镜诊疗室、高压氧治疗室、静脉输液配置中心、消毒供应室、介入室、口腔科、中医门诊等科室和部门的规范管理和风险防范力度。认真执行消毒隔离制度，严格规范临床操作，遵守无菌操作规程，最大限度地减少医院感染的发生。要落实《传染病防治法》的有关要求，强化艾滋病、乙肝、丙肝等重点感染性疾病的识别、监测和管控，尤其对涉及操作范围大、过程较复杂的有创操作的患者，以及不同个体之间涉及体液接触的相关临床诊疗操作的患者，要加大对相关感染例的识别和管理力度，对发现的感染性疾病病例要及时取相应消毒隔离措施，坚决杜绝医源性因素导致的疾病传播。

　(五)加强教育培训，营造安全文化。各医疗机构要加大宣传培训力度，着力增强全院职工，特别是医务人员的医疗安全意识和风险防范意识，组织开展全员培训教育，重点关注新入职医务人员、实习进修人员、返聘人员等的安全教育和风险管理，强化?三基?训练，加强?三严?教育，不断提高医务人员临床服务能力和技术水平，营造重视医疗安全、落实医疗安全的良好文化氛围。

　(六)履行监管责任，加大监管力度。各地卫生计生行政部门要按照属地管理原则，加强对辖区内医疗机构医疗安全管理和风险防范各项工作的指导与督查，进一步健全医疗安全监管机制，加大监管工作力度，切实履行好监管职责。要建立医疗安全责任追究机制，对于疏于医疗安全管理、存在重大医疗安全隐患，或者发生重大医疗安全的医疗机构和相关人员，要进行严肃处理，并从重追究相关管理人员责任，切实做到有责必究、问责必严。

　四、组织实施

　(一)组织部署阶段(2月10日?2月23日)。市卫生计生委制定《无锡市医疗安全专项整顿活动工作方案》，明确工作目标、重点任务、实施步骤和责任要求，对全市各项整顿活动进行部署安排。各地卫生计生行政部门按照工作方案要求，细化实施方案，组织辖区内各医疗机构对医疗安全风险进行全面梳理排查，开展专项整顿，确保层层动员、层层部署、层层落实。

　(二)自查自纠阶段(2月13日?2月28日)。各医疗机构根据市卫生计生委于2月13日下发的《关于开展医院感染自查自纠工作的通知》及本方案要求，召开专题部署工作会议，明确工作任务和工作目标，落实责任分工，全面梳理、排查医疗安全管理的各个环节，做到全覆盖、无死角，对于发现的问题实行清单制管理，由医务部门 ?统一报备，销号管理?，要逐条制定整改方案，确定整改完成时间，逐条整改核销存在问题。对特别重大的和发现的问题要及时分析，逐级报送至所在区卫生计生行政部门，并取有效措施及时消除隐患，切实维护患者身体健康和生命安全。

　(三)督导抽查阶段(3月1日?10日)。各地卫生计生行政部门对本辖区各医疗机构专项整顿活动落实情况进行督导检查，对于督查中发现的特别重大的和问题要及时报送市卫生计生委，并及时指导、督促医疗机构取有效措施消除隐患;对已经发生的重大医疗安全要加大处理力度，严格追究直接责任者和相关责任人的责任;特别是要加大事前责任追究力度，对违反相关法律法规、制度规范和存在重大医疗安全风险隐患的医疗机构要依法依规、从速从严进行查处，坚决预防和遏制医疗质量安全的发生，防患于未然。市卫生计生委将对各地、各医疗机构专项整顿活动情况进行抽查，抽查结果纳入年终考核。

　(四)总结整改阶段(3月11日?25日)。各地卫生计生行政部门要认真总结专项整顿活动进展情况，仔细查找梳理医疗安全管理中存在的突出问题和薄弱环节，深刻剖析原因，制定相应改进措施和方案，完善医疗质量安全制度、监管体系和机制，加快实现医疗质量和安全长效管理，加快推进综合监管制度建设。

　各地卫生计生行政部门、直属医疗单位、在锡省属医疗卫生单位、驻锡部队医院要将专项整顿活动工作总结(包括活动开展、自查自纠或督导检查、存在问题和整改措施等)和《医疗安全专项整顿活动工作信息汇总表》(见附件1)、《血液透析中心(室)医院感染管理整顿信息汇总表》(见附件2)于3月10日前报至市卫生计生委医政医管处。同时，请各医疗机构做好迎接国家卫生计生委督导检查的各项准备工作。

　2017医疗安全专项整顿活动实施方案范文二

　为进一步扎实贯彻落实《医疗质量管理办法》，进一步加强医疗安全管理,防范医疗安全风险,切实维护好人民群众的身体健康和生命安全,根据国家卫计委下发的《关于进一步加强医疗安全管理和风险防范工作的通知》以及省卫计委的有关要求，制定我市?医疗安全专项整顿活动?实施方案，现通知如下。　

一、活动目的　

?以?提高医疗质量，加强医疗安全管理?为主题，围绕医疗服务质量与医疗安全各重点环节，通过查找、讨论、培训、考核等有效措施，强化安全和责任意识，进一步规范医疗服务行为，提高医疗服务质量，努力为人民群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗服务。　

二、实施步骤

　(一)宣传发动阶段(2月10日?2月15日)　　各县区、各医疗机构要对医疗安全专项检查活动进行动员，传达到每一位职工，统一思想，提高认识，明确目标，落实措施，形成整体合力。利用多种形式，宣传开展?医疗安全专项整顿?活动的重要意义，形成重视、参与的良好氛围。　

(二)自查阶段(2月16日?2月25日)　　各县区、各医疗机构要对照国家卫计委《关于进一步加强医疗安全管理和风险防范工作的通知》有关要求和本方案，开展医疗安全自查活动，查找医疗安全隐患和薄弱环节，针对发现的问题提出整改措施，并实施整改。对医疗安全情况进行全面检查，特别是急诊科、重症医学科、新生儿科、血液净化室、手术科室、科(手术室)、药剂科、供应室等重点部门、重点科室以及护理管理等。自查结束后各县区、市直各医疗机构务必于3月5日前将自查报告报至市卫计委医政医管科。　

(三)集中检查阶段(2月26日?3月10日)　　针对各医疗机构自查中发现的问题及医疗安全工作方面存在的缺陷，我委将组织集中检查。对成功经验积极推广，对在医疗安全专项整顿活动中做出显著成绩的单位和个人予以表彰。　　

三、有关要求　　

? (一)加强组织领导。按照《医疗质量管理办法》和落实?两个责任?的要求，医疗机构应实行?一把手?负责，分管领导具体抓，相关职能部门负责实施和督查。各科室要建立健全医疗质量和医疗安全的管理组织，做到组织、人员、责任、任务?四落实?，切实把医疗安全专项整顿活动抓紧抓好抓实。　　

? (二)加强学习，提高认识。要通过学习牢固树立医疗安全是医疗的生命线，坚持质量第一、安全第一、生命至上、以人为本的理念，科学诊治、规范操作、优化流程、细化服务，全心全意为患者服务，深入开展医疗安全大检查，落实各级管理责任制。　　

? (三)加强检查，督促落实。各县区卫计委要统筹安排本辖区内医疗机构开展医疗安全专项整顿活动，各医疗机构要组织对医疗质量、医疗安全工作进行自查和整改，特别是对重点部门、关键环节进行重点检查，对自查、督查中发现的问题要立即整改，对严重违反有关规定，造成医疗质量安全隐患的单位和个人要严肃处理。

医务人员年终工作总结

　门诊部主要负责门诊范围内的行政管理，协调各部门之间的关系，确保门诊医疗服务工作的正常运转。以下是我整理的门诊部工作总结，希望对大家有帮助！

门诊部工作总结1

　来到收费处工作已经有一段时间了，在这段时间里，我在这里工作着、学习着，在同事们和领导们的帮助和照顾下，学习到了很多业务，令工作有了很大的进步，每天的工作的很开心。

　作为收费员这个岗位，每天就是对着不同的面孔，面带微笑的坐在电脑前在外人眼中机械的重复着一收一付的简单操作，不需要很高的技术含量，也不像其他科室的医生要承担性命之托的巨大压力，这或许也是大家眼中的收费工作吧。

　然而，工作以来的亲身经历使我深深体会到，“科室工作无小事，于细微处见真功。”其实，收费员的工作不只是收好钱，保证准确无误就可以了，在任何一家医院，收费处是一个窗口单位，收费员是患者首当其冲要面对的，透过收费处这小小的窗口，我们代表的是整个医院的形象，正是通过我们的工作搭建起了医患之间沟通、交流的一座平台。

　通过这段时间的工作学习，我对门诊收退费住院收退费以及医保农合等业务的操作有所学习，并能操作，但是也要继续学习进步：

　1、进一步提高服务水平，减少差错，保证服务质量，让病人得到满意。

　2、认真的学习新农合、医保方面的业务，掌握新农合、医保政策，按照院内要求配合医保做好各项工作。

　3、学习并能熟练的操作医保卡的业务流程。

　4、严格遵守门诊收费住院收费的各项制度，保证前证对齐，严格按照医院的财务管理规定，做好本职工作。

　最后，我要再次感谢同事们和领导们对我的信任支持和关心帮助，收费员的工作虽然不及医生们那么神圣很平凡，但是我很开心能有这份工作，每天能听到病人或病人家属说的一声谢谢，感觉心里暖暖的，让我每天都能很开心热情的工作，服务病人，为医院的发展贡献自己的微薄之力。在以后工作中的不足之处，同事们更要多多的给与指正，这样我才能更快的进步成长。

门诊部工作总结2

　门诊导诊台是医院的重要服务窗口，担负着导诊、咨询、健康教育、便民服务等许多功能。多年来，省立医院导诊台全体员工在上级党委和团委领导下，在医院领导和社会各界的关心支持下，积极树立“社会主义荣辱观”，紧紧围绕创建青年文明号“四个一流”的目标，详细执行“省级青年文明号”工作，坚持“以病人为中心”，坚持“以人为本”，不断完善各项管理制度，努力创建“青年文明岗位”，力求导诊台服务质量和水平的全面提升，展示青年文明号的良好社会形象。现将我部的创建情况汇报如下：

　近年，导诊台不断加强岗位服务规范建设，积极配合医院各部门全面提高医疗护理服务质量，从原有单一导诊功能向集导诊、咨询、健康宣教、助困助残等多功能于一体的更高层次综合服务体制系转换和延伸。

　导诊台工作人员不仅及时熟悉和掌握最新、最近的医疗信息、医保动态等，以便随时为患者提供正确指导;还长期坚持卫生专业知识水平的巩固和提高，以确保健康宣教工作的顺利开展。此外，还尽量为患者提供方便、排忧解难，努力创造舒适、贴心、安全、文明的就医环境。如：遇老、弱、病、残及危重患者主动上前搀扶，或免费调度轮椅、平车将其直接送至诊室;为突发急症、变症患者实行紧急抢救、护理及相关协调、处置事宜，确保了此类患者都能在第一时间得到安全、有效的救治和处理。

　今年门诊导诊台共接受患者询问70多万人次，为患者排忧解难超过5000人次，协助抢救危重患者400余人，扶助行动不便者400多人，接听咨询电话5000余次，免费发放各类报刊、医学宣传材料10000多份。此外，导诊台继续坚持开展医疗信息查询;就诊费用清单打印;受理挂号通业务;提供免费饮用水;为远道患者代取、邮寄各种检查报告单;为行动不便的患者免费提供轮椅和平车;为文盲、高龄、残疾等特殊情况患者代填病历封面，并专人指导就诊，必要时全程陪护等一系列人性化便民服务。并且承担了护理专业实习人员导诊带教任务。平时，导诊台的医护人员还经常参加各种卫生日的义诊宣传活动以及上级团委组织的活动，积极拓展“青年文明号”的服务范围，受到了良好的效果。

　我部还与内科协同合作，建成“糖尿病俱乐部”，积极开展糖尿病健康讲座及其相关活动，群众反应热烈，产生了很好的社会效应。

　5月23日，有为盲人患者独自来院求诊。导诊台工作人员发现后不仅全程陪护，还为其划帐取药，结算清单。在得知患者需过马路乘公交车回家的情况后，导诊护士主动搀扶该患者过马路，并陪同等车，直到患者顺利上车后，才安心离去，目睹这一过程的群众无不表示称赞。

　今年我院开展了以“病人为中心，以提高医疗服务质量为主题”的管理年活动。也为继续深化青年文明号创建活动提出“四个提高”，即提高科技含量、提高创新含量、提高信用含量、提高文化含量。随着高科技的不断发展，导诊台为便民服务免费提供查询的电脑机器更换为自动按时开关的触摸屏电脑。触摸屏电脑在福建省各家医院是罕见的，为病人就诊提供方便，可以轻松查询到各专家简介及各项检查收费标准等。

　受到广大群众的欢迎。今年导诊台的工作人员也有了很大的改变，如今导诊台也归属护理部，护士也由临时的转成合同护士，她们都是专科毕业的护士，如：助产、护理和急救专业，为来院看病的急危重患者抢救奠定了良好的服务基础。在实践工作中，不断提高自己的综合素质和各种能力，坚定理论和信念，树立正确的人生观、世界观和价值观。

门诊部工作总结3

　一年来，我觉得我现在做的事情就是跟导医差不多的的工作。每天跟真正的导医在导诊台接待病人。在院领导和护理部的正确领导下，紧紧围绕以病人为中心，坚持与人为本，推动我们的工作上了一个新台阶。现将我的工作总结如下：

　我们的工作有咨询、陪诊、送诊、沟通协调、为行动不便和住院病人做检查和免费提供轮椅、平车、发放各类报纸、健康教育宣传品、科室简介;这些事都很不起眼，但是做好了就能为患者提供极大的方便，使患者感到愉悦和欣慰，进而增加对医院的好感和信任，做不好就会影响到患者对医院的评价，进而破坏医院医学，教育网收集整理的的整体服务形象。

　工作时间长了，有人会对我们的工作不屑一顾，认为这个工作既没有技术含量也不创造经济效益，又琐碎又辛苦没出息，如果没有强烈的事业心和责任感，我们的工作人员的很容易被消磨在日复一日的平凡小事中，而是最可贵的服务特质，服务失去了就像人类失去了灵魂。

　 一、树立新观念，提高了工作人员的职业责任感

　1、要为患者服好务就意味着要对医院环境和相关事宜做到了然于胸，我们的工作人员就是患者的一张“绿卡”，患者来就诊，我们是接待员;患者来咨询，我们是咨询员;患者行动不便，我们是陪诊员;患者对其他科室服务不满，我们是协调员，我们的最终目标就是千方百计满足患者的需求。用真心付出和真诚服务开启患者心门，赢得患者信任。

　2、要为患者服好务就要做患者考不倒问不住的医院的“活字典”。作为医院服务的第一站，每天要接触年龄不同、性格各异的人，如何让这些形形需求各不相同的人希望而来，满意而归，是对我们工作人员知识智慧，沟通交流能力的考验，不仅要熟知医院的环境特色技术及设备力量，还要熟知科室的专业、诊疗范围、特色及专家特点。通过自己得体的言谈，广博的知识，满足患者的需求，赢得患者信任和认可。架起了患者与医院的桥梁。

　 二、通过各种培训，提高了工作人员的整体素质

　提升服务质量的关键，在于服务人员素质的提高，但绝非一朝一夕之功，掌握一定的理论知识和专业技能，通过制定相关职责、制度、行为规范和专业培训、礼仪培训等，提高导诊人员的素质，使我们工作人员具备高度的敬业精神。我们的工作是与其他护理工作一样不可轻视的，是体现医院优质服务的窗口，只有从这一高度去认识，才能主动热情帮助前来就诊的患者。

　 三、对门诊区域进行科学的管理，创造了有序的就医环境

　门诊病人就医心切，常造成不必要的拥挤和争吵，若处理不当，可导致秩序混乱。我们护士要富有同情心，把病人当成自己的朋友、亲人，理解和体谅疾病给病人带来的痛苦和烦恼，及时掌握病人的心态和各种需求，耐心地解答他们的问题，同时还要保持头脑冷静，安定病人的急躁情绪，正确做好疏导工作，按序就医，维护门诊秩序。另外，导诊护士兼职着保持门诊环境清洁的职责，比如在看到有病人及家属吸烟或随地乱扔垃圾时，能大胆而有礼貌地给予指正，让每位病人都能自觉遵守医院的有关规章制度，共同创造出一个安静、有序、整洁的就医环境。

　总之“导诊”看似是一件比较轻松的工作，但要成为一名优秀的导诊员并不容易，不但要注重要仪表端正还要时时保持积极的情绪，懂得一定的沟通技巧及简单的医学知识，更重要的是拥有一颗高度的同情心，想病人之所想，急病人之所急，理解病人，全心全意投入到工作中。通过每日晨会时间对所有导诊人员进行培训，好的表扬，错的批评，针对工作的`不足持续改进，力求把导诊工作作到精益求精，这样才能真正为病人解决实际困难，同时也能对医院的社会效益和经济效益起到积极的推动作用。

门诊部工作总结4

　20xx年门诊部继续加大门诊部管理工作，以创建‘三乙’为契机，细化各种管理制度，加强监督考核，使门诊服务水平不断提升，科室业务技术水平不断提高，积极配合医院市场营销工作，维护好现有的医疗市场，积极开展对外宣传，进一步拓展目标市场，更加积极的为医院树立良好的形象，将全年的主要工作总结如下。

　 1：门诊基本情况：

　门诊部上班主要由住院科室安排医生出门诊各部分门诊部直属科室组成，其中由住院科室排出的门诊有外一科门诊，外二科门诊，外科专家门诊，内一，内二，内三科门诊及内科专家门诊，中医康复科门诊，妇产科门诊，儿科门诊，心身医学门诊。另一部分由门诊部直属科组成的门诊由五官科、口腔科及皮肤科及伤口门诊便民门诊，多学科综合门诊，共有门诊医生11名，其中副主任医师1名，主治医师3名，医师5人，助理医师1人，护理人员7人，护工1人。

　科室成立了以邹树军为组长，张锐、刘洪、冯斌、黄玉媚为组员的科室质量管理小组,定期对科室的管理进行总结和安排。加强门诊预约管理不断提高预约率是今年门诊的重点工作之一，今年加大了对预约工作的培训考核，预约工作较往年有明显好转。对直属科室加强医疗质量管理，每周对科室消毒设施进行清查，对科室员工组织每月一次的业务学习和每季度一次的三基三严训练，召开每周一次的晨会，向员工认真传达落实院部和相关职能科室的领导要求和指示。

　今年门诊另一重点工作就是加强了门诊上班纪律的考核，要求各科室提前将门诊出勤表发到门诊医生群和考核人员处，每天严格考勤，对无故旷工、迟到、早退的现象进行巡查，对不严格执行劳动纪录者按有关规定进行处罚。积极调动科室员工的工作积极性，对工作认真，业务精通，成绩优秀的员工给予一定的奖励，对于工作不负责任，受到病人投诉，经查确实的，给予批评和处罚。对门诊出诊医生严格考勤，上班迟到，早退，脱班情况已明显减少。安排到四川省人民医院进修1人。门诊部对新入职人员均进行了岗前培训并安排高年职医生带教，目前工作在上级医生带教下无医疗事故发生。

　 2：门诊部下属各临床科室质量目标完成情况统计

　1、门诊处方合格率（标准≥96）98%。处方合格率（标准100%）100%

　2、门诊病例书写格式合格率（标准≥90）%

　3、手术，，特殊检查，特殊治疗履行患者告知率(标准100%-)100-%-

　4、临床主要诊断，病理诊断符合率（标准≥50%）92%

　5、疑难病症好转率（标准≥90）93%

　6、院内急会诊到位时间（标准≤10分）≤8分

　7、重大医疗过失行为和医疗事故报告率(标准100%)100%

　 3：科室业务

　今年门诊部各科室进一步巩固已取得的业务水平，并在此基础上更快的发展，基本满足石棉人民日益增加的卫生保健需要。五官科与上级医院老师联合开展白内障超声乳化摘除联合人工晶体植入术160多例，并开展精准扶贫人员白内障手术30余例，获得了上级主管部门和患者的一致好评。常规开展翼状胬肉摘除联合结膜瓣移植术，开展了泪道激光疏通置管，鼻内窥镜下鼻窦开放术、鼻中隔偏曲矫正术等手术，支撑喉镜下声带小结及声带息肉摘除术等。五官科进一步开发电子支气管镜的诊查功能，使得鼻咽喉疾病诊断更加清楚，并有达到下段支气管检查的水平，提高了科室医疗技术含金量。

　用新购置的耳鼻喉低温等离子体治疗仪，开新开展了鼻甲低温等离子体消融，鼻出血低温等离子体止血等新项目。口腔科开展种植牙例数较逐年明显增加，进一步常规开展正畸、颌面外科手术，并开展儿童窝沟封闭几百例。其中五官科完成纤维鼻咽喉镜检查1430余例，OCT检查2043人次，眼底荧光血管造影18人次，翼状胬肉手术65例，鼻腔泪囊吻合术22例，经鼻内镜鼻窦手术10例，声带息肉摘除术28例等。口腔科完成种植牙25例，口腔正畸36例，颧弓骨折手术4例，拔除阻生牙426人次，复杂牙拔除872例，颌面李氏2型骨折复位手术1例。五官科共计完成门诊人次19463人，住院病人352余人次，业务收入约224万元，收入与去年基本持平。口腔科共计完成门诊人次8466人，住院病人9余人次，业务收入105万，收入增幅3%。皮肤科共计完成门诊人次13202人，业务收入31.66万，收入增幅约4%。

　 4：存在的问题与不足

　20xx年门诊工作取得了一定的进展，但还有许多不足。在发展过程中遇到的问题：

　一：门诊医生按时上、下班自觉性仍有等提高，特别是中午吃饭时间病员到处找医生的情部时有发生。

　二：设备维护稍差，今年五官科电子纤维喉镜、眼底照相机、眼压计、视野计等均先后出现不同程度损坏，设备维修费用较大，且影响科室正常业务开展，影响病情及时诊断，应加强设备维护管理，提高设备正常使用率。

　三、科室人员的业务技术有待快速的提高。五官科医生大多数年龄结构年轻，临床经验欠缺，需要有相当时间的成长期。今年又有1名年轻医生到上级医院进修，造成科室暂时性人力短缺。口腔科目前医生严重短缺，可能要再增加2名医生才能满足目前工作需要，种植牙工作目前病患及医院职工知晓率低，目前开展的人数仍较少，病员不足。四、门诊部分医务人员对新生事物如微信挂号、交费、查询方法不熟悉，专属医生的推扩不积极，不能指导病员操作，对云之家医院平台的诊间预约挂号操作不熟练，没有进行诊间预约。

　 5：明年工作思路

　明年门诊将尽可能的多开设专科门诊，特色门诊，专家门诊，进一步做好预约诊疗服务，优化就诊流程，将继续扩大科室规模，开展更多更好的技术项目，做好下面几项工作：

　1、希望医院营销进一步为眼科争取更多的白内障病人，以缓解目前病员少的情况，特殊是甘洛农合病人减少较多。

　2、进一步陆续派出新进人口到上级医院进修学习，以增加科室人员的专业技术水平。

　3、配合妇女儿童医院功能的进一步完善，安排好妇女儿童医院的门诊配套工作。

　4、进一步加大微信就诊力度，减少病人排队等候时间，使更多患者享受到方便快捷的服务。

　5、提高设备使用率，五官科到上级医院进修人员返回后，进一步开展设备（如同视机、视野计及眼底激光等）的正规使用，提高设备回报率。

　6、为口腔科及皮肤科加紧引进人才，缓解医护人员短缺的矛盾。

医务人员年终工作总结范文（精选6篇）

　律回春晖渐，万象始更新，我们即将迎来了充满希望的新一年，在这一年中有什么得失吗，有什么值得分享的经验吗，这也意味着，又要准备开始写年终总结了。相信大家又在为写年终总结犯愁了吧，下面是我为大家收集的医务人员年终工作总结范文（精选6篇），仅供参考，大家一起来看看吧。

　医务人员年终工作总结1

　年终到了，身为一个口腔医生，我一年来接待了很多患者，我一直坚守自己为医生准则，以看病治病为己任，为患者解决痛苦，下面是我的总结。

　一、为患者解决口腔疾病

　来到口腔科的患者都是受到了口腔疾病的困扰，非常难过，作为口腔科的一名主治医生，我对来到的患者一视同仁，对于他们的问题不会随意妄下定论，都会根具具体的原因做好整治工作，借助各个仪器，先了解引发疾病的原因，然后处理好口腔的问题并且更具患者需要更患者做好整治，来到口腔科的大多数多是牙齿的问题，有的是因为牙龈发炎，有的是因为牙齿变坏，这时需要做的就是报这些问题治理老需要换牙一般都要打麻药然后更具他们的牙齿心态做好牙齿更换，保证他们有一颗健康的牙齿，不管是男是女，不管是老是少做的一直奉行的是减少他们的痛苦，用最简单的办法只要他们一边如果影响不大都会征求他们的意见在开始从不会胡乱私自做主。

　二、提升自己的能力学习提升实力

　作为一个医生，我光要能够给人看病，更要能够解决问题，我的实力还不够，因此我在工作之余会找时间学习，在工作中能够也不是天天都有病人前来，有时候患者非常多，有时候没有患者，我机会抽时间学习好，把更多的时间精力花在学习上，学的多才能够应对各种口腔疾病，才能够做好自己的工作，在治疗时遇到的问题不知道怎么解决的时候我会及时的与其他有经验的医生沟通，通过与他们学习，我会把自己该做的做好，把需要学习的学好，不断提升自己的医疗水平，提升自己的治疗能力，避免自己因为见识或知识不足伤害到患者，做事要做有把握的事情，要把事情做好，做全，我绝不会让自己伤害的患者，我要做一个能够给病人解决问题的好医生成为一个名医，而不是成为一个庸医，庸医误认伤害他人罪过太大。

　三、处理好医患关系

　在治疗时也会遇到一些情绪激动地人，因为对于这样的事情非常怀疑，总是不相信，总是一边又一遍的询问，我都不会因为患者啰嗦二烦恼反而会耐心的安抚他们让他们能够冷静下来，做好自己的事情，与患者都会和颜悦色，不会因为自己是医生就目中无人，目空一切，我总是把自己的事情做好才会罢休，不会因为自己能力不足就反对，一直都非常尊重患者，照顾患者的心情。

　四、不足之处

　我工作时也存在很多的问题，自己的能力不足，不能够很好的解决问题，总是存在着这样那样的缺点，有时候因为自己的耐心不足会讨厌客户，这都是我的缺陷问题，是我因为工作时间短暂虽然有了一年的巩固走经验但是还是没有调整好自己的心态。

　经过了这一年的洗礼我已经成真了很多，我也明白了自己的责任，知道了自己的重担，我一定会做好一个医生，完成自己的任务。

　医务人员年终工作总结2

　20xx年在院部的正确领导下，以病人为中心、持续改进质量，保障医疗安全为主题、以建立和谐医患关系为目标，严抓各项医疗规范化和核心制度的落实，以xxx二级医院等级评审（价）标准为指南，全年做了以下工作：

　持续医疗质量改进，加强核心制度执行力，完善制度规范。

　1、严抓医疗质量，规范诊疗行为。

　持续医疗质量改进，为落实执行“xxx全面加强医院安全整顿”及“医疗质量万里行”工作的通知，制定“xxx医院医疗质量万里行活动”工作方案及医疗检查标准及重点内容，对医疗薄弱环节及医疗隐患进行整改，通过笔答及考核使核心制度在全院医生及医技人员达到100%理解并应用。加大环节质量及终末质量检查及反馈力度，加强《病历书写基本规范》的检查督导力度，不定期深入临床科室，保证环节质量及终末质量稳步提高，1—12月医疗质量反馈x人次，反馈金额3520元；为各科室购进《临床诊疗指南》和《临床技术操作规范》，指导和规范诊断、治疗、护理等工作行为，使诊疗行为有章可循、有据可依，提高医务人员的综合素质，提高医疗质量，保证医疗安全。

　2、重视法律法规，强化医疗安全意识，加强医患沟通。

　20xx年3月卫生部下发了《病历书写基本规范》、7月1日起实施《侵权责任法》，为此进行多次法律法规培训，聘请xxxx专家及xxxx专家为全院医护人员授课讲解，并组织全院医务人员考核，全年共组织医疗安全培训5次。根据北大知情同意书范本制定符合我院实际的知情同意书，把诊疗行为以通俗易懂的词语全程明确告知，履行、尊重患者的知情同意权，规范全程诊疗知情权。8月为预防和减少医疗纠纷的发生，不断提升医疗质量和管理的水平，增强医务人员的风险防范意识，鼓励医院全体员工参与病人的安全管理，制定下发了“医院医疗（安全）不良主动报告制度及报告处理程序”。

　3、提高诊疗水平，加强业务知识培训。

　加大职业技术培训力度，提高医务人员的医疗技术水平，全年共组织业务知识培训16次，其中聘请院外专家进行9次专题知识讲座，提高了授课水平及质量；进行法律法规考试4次，考试合格率100%。今年岗前培训19人，其中调入10人，新毕业医师3人，实习医生3人，培训合格率100%。

　4、持续改进，完善制度规范。

　加强医疗质量持续改进，坚持每季度医疗质量例会制度，分析总结医疗质量问题，制定并完善手术过程管理规范、手术安全核查制度及核查表、转院制度及费用的规定、留观治疗书写制度及留观记录、自备药品使用规定、开具死亡医学证明的规定、癌症患者申办专用卡的规定、婴幼儿遗体处理规定及程序等，我院医生交接班记录本年代久远，设计已不能符合工作需要，借鉴xxxx医院制定符合我院实际工作需要的记录本，保障了医疗质量安全的有序进行。

　5、对影响医疗质量的重要环节、重点部门进行重点控制。

　⑴根据卫生部文件及xxx全面加强医院安全整顿工作方案、医院安全整顿工作重点指标及检查内容，对我院血液透析室、临床输血管理、检验室进行安全整顿，建立了质量管理体系，制定了各项规章制度、人员岗位职责及相关的诊疗技术规范和操作规程，并进行执业注册申报，发现问题及时反馈整改，保障医疗质量和医疗安全；

　⑵落实手术安全核查制度，加强围手术期管理，落实手术过程管理规范，严格执行手术分级制度、手术部位识别标示制度及手术人员的分级权限。

　⑶监督“危急值”报告制度及登记，强化以病人为中心的服务理念及服务意识，加强临床科室与医技科室的有效沟通。20xx年急诊科抢救xx人次，成功xx人次，成功率91%；住院危重病人报告xx例。

　医务人员年终工作总结3

　寒来署往，花开花落，短短的半个学期在紧张与愉快的气氛中，走进了尾声。

　回忆半个学期的工作，在学校各级领导的理解，信任、支持与肯定中，在全校师生的尊重与配合中，更在主管校长、主管主任及许多热心人的指导与帮助下，得以顺利地开展，改善与加强，取得了较好的成绩，本学期校医室的工作主要有：

　一、积极活动，了解和熟悉业务

　作为一名二千多师生的大校，成为一名新到的校医，新的学校、新的岗位，尽快了解熟悉有关校医工作的所有业务及职能是做好校医工作的基础，于是报到的第一天，即执记事本，到相关的领导面前请教、记录，争取其意见，抓住了“卫生”、“健康”、“讲课”、“文书”等工作主线，在随后的一段时间里细心体会，并主动去第三中学，虚心讨教，9月中询在充分的取经验相结合我校实际的基础上，制定上了“实验小学校医工作”并呈教各领导。

　二、坚持认真工作

　关于校园清洁卫生检查和管理

　1、本期开学即做了以下工作；

　（1）给各年级发放了卫生值周挂牌；

　（2）给各班发放了清洁卫生工具；

　（3）给各班发放了“关于卫生检查工作建议和说明”（后贴于校园网），提出了一个建议五个要求；

　（4）明确了责任公区卫生划分，贴出了“操场公区卫生责任划分彩图”；

　以上工作，从物质上和制度上保证了随后的卫生检查工作的开展。

　2、坚持每天全校全面卫生大楂，作记录，打分，公布。

　（1）未做好清洁的，及时与该班师生取得联系，提出要求；同时，现场记录扣分原因和扣分；对区域划分有疑问的，及时解释澄清；对其它相关问题进行调解；

　（2）对未做好清洁的区域进行复查；

　（3）配合有扣分疑问的师生，查阅扣分档案。

　本期全校10120班次的卫生考核打分，从未发生一起误扣。

　关于疾病与伤患治疗

　3、坚持每天进行全校疾病晨检和记录。

　4、本期经校医室治疗的伤病患者，有记载的有322人次，其中外伤较多，有187人次，占58%，均为学生。

　5、对传染病患者，作晨检记录，疾控记录，提出隔离要求；嘱咐涉及班师生预防药。

　6、购买消毒灭菌药剂和工具，安排对传染病涉及场所进行消毒灭菌喷药处理。

　本期灭菌消毒喷药640个班次，均有、安排、复查、记录。

　7、关于传染病患者的复学，对传染病疑似患者或传染病患者康复复学者，要求到具备条件的医院确诊并开具具有县级以上人民医院加盖公章的诊断书，书上明确注明是否仍具有传染性。

　8、竭力做好融离休学者及家属的解释工作，对不听劝阻的，认真做好记录，并向上级作好汇报，保留因此导致疫情扩大造成后果而追诉的证据和权利。

　9、配合地方病防治所对全校学生进行了尿碘化验及碘丸的发放。

　本期发现传染病学生86人次，其中以腮腺炎、水痘为主要发病，83人经做工作（登记、给患者及家属讲清情况，提出隔离要求和用药建议）后按规定进行了休学隔离和治疗：仅1人报经校领导和疾控中心协助，劝其取了隔离措施。发现隔离率百分之百。

　必要时向学校领导，疾控中心，教育局等相关部门汇报情况。

　关于上课

　10、完成了学校教务处安排的“心理与卫生讲座”任务，做了备课资料和听课记录。

　相关的其它工作。

　11、根据学校实际需要到批发部购买业务必具之药品、洁厕济、洁厕靴、灭害灵、消毒灭菌济、喷药器等清洁卫生用品。

　12、参加学校安排县上组织的卫生工作会议，向学校领导汇报相关情况。

　13、每月上传校园网文书两篇。

　14、配合相关人员完成普九档案的补充与整理工作。

　三、本期校医业务涉及的相关文书制作。

　1、工作；

　2、工作涉文书录；

　3、晨检报告表

　4、疫情报告表；

　5、疾控灭菌消毒喷药记录；

　6、疫苗注射登记表；

　7、体验记录表；

　8、伤患治疗记录；

　9、其它有关健康文件记录；（如疫苗注射说明和通知）

　10、公区现场卫生检查记录；（即手记）

　11、公区现场卫生检查，学生干部对室内日检汇报和分及扣分原因汇总登记；

　12、生考核打分表；（全校日考核）

　13、卫生考核评分表；（联合检查，如大扫除联合检查用。）

　14、大课备课及讲稿打印。

　16、听课笔记

　17、校园网上传文档资料

　18、会议记录；

　19、操场公区责任划分彩图；

　20、期末工作总结。

　四、本期工作中存在的一些有待改善的问题。

　1、我校学生多，场地相对狭窄，本期由于学生追打等原因造成的伤患较多（伤患322人次，其中外伤就有187人次，占58%），所以有必要对学生加强教育和管理；

　2、存在带病（传染病未愈）复学的情况，今后要加强与涉及班师生的交流与沟通，防止带病复学和疫情扩大，经努力，已大有改善；

　3、本期偶有上课时间与治疗时间冲突的现象，需加强与其它教师合作，争取克服和解决好此问题；

　4、由于课节多，日常时间安排有冲突现象需进一步调节。

　从以上可以看出，校医工作是一个看似简单，实际繁杂的工作。我们知道，成绩总是伴着智慧和辛劳产生，而这些智慧和辛劳要浇灌出成功之花，又必须建立在人与人之间的相互理解、真诚沟通和友好合作的基础之上；离开了集体的海洋，一滴水，再晶莹，也会干涸。我将在以后的工作中理加细心，以一贯的勤劳务实精神和高度的责任感指引，在全校师生的配合和共同努力下，把校医室的工作干得更好，为争取把我校建设成为一流人才的启蒙教育基地而尽职。

　医务人员年终工作总结4

　本学年卫生保健工作在校领导的关心支持下，牢固树立健康第一，预防为主、防治结合、加强教育的思想，取一系列的有效形式和措施，认真执行卫生保健工作，现将本学年的工作总结如下：

　一 、明确指导思想

　学校卫生健康是学校的一项稳定性工作，学校医务室本着对学生高度负责的态度，始终以“健康安全第一，责任重于泰山”为指导思想，认真执行学校各项卫生、防疫、监督管理工作，认真做好学校卫生管理工作，保障师生的身体健康，为学校创造良好的卫生环境，维护学校正常的教育秩序。

　二、认真做好学校因病缺课统计与上报工作

　1、本学年，按照疾控中心的要求，在医务室工作中认真做好学校因病缺课上报工作，主要是针对本学期流行的腮腺炎。指导、督促全校xx个教学班每天定期消毒并做好记录，坚持晨检记录上报工作，因为晨检工作是预防传染病的关键，晨检工作已经作为我校的常规工作，每天班主任老师对自己班级的学生进行检查，发现异常情况马上与卫生老师联系，进行复查。如发现有学生发热劝其回家休息，或到医院就诊，卫生老师每天统计各班出勤情况，有特殊情况的及时向校长汇报，同时加强各班巡视，督促班级开窗通风，开窗通风是预防呼吸道传染病的有效、简便、经济的措施。督促学生下课户外活动，让学生能呼吸新鲜空气，保证学生身体健康。如课间发现有学生发热马上进行隔离，通知家长带回家进行医学观察。配合防疫部门做好国家规定的免疫工作，对学生的.疫苗接种进行登记管理，及时做好漏种的宣传发动工作，保证了每个学生能按时得到接种，保证内免疫接种率达到国家要求。

　2、在冬春季呼吸道疾病高发季节和防流感期间，利用广播、传单进行宣传教育，在广播讲座中如冬季常见病的预防，红眼病的预防等。让学生在宣传中受到教育，使学生具有保护自己预防疾病的能力。积极取有效措施，加强流感、水痘、腮腺炎（发现疫情及时上报校领导、疾控中心、教育局）等疫情预防控制工作并及时上报与管理。定期做好环境卫生、教室卫生检查工作。

　3、对传染病患者做好晨检登记和疾控记录，提出隔离要求，并嘱咐涉及到的班级教师和学生进行预防性的服药。购买消毒药剂和工具，在班主任的配合下对传染病涉及到的场所进行消毒灭菌喷药处理，对传染病疑似患者或传染病康复要求复学者，要让其到正规医院进行确诊并开具加盖医疗单位公章的诊断书，要明确注明是否仍具有传染性。隔离率要达到，竭力做好隔离休学者及家属的解释工作，对不听劝阻的，认真做好记录，并向上级汇报，共同进行协商。一定要做到隔离率，保证其他学生的健康。

　在日常生活中会绷紧安全这跟弦，防止意外事故的发生。还利用一切有利机会对学生进行安全宣教，培养学生养成自我防护的意识，各班还结合班级特点和学生年龄特点进行安全教育。在健康课上，针对学生年龄小，给他们讲述热爱祖国，尊敬师生，孝敬父母，等爱国教育工作。

　三、本年工作中存在的一些有待改善的问题

　1、我校学生多，场地相对狭窄，本期由于学生追打等原因造成的伤患，所以有必要对学生加强教育和管理；

　2、存在带病（传染病未愈）复学的情况，今后要加强与涉及班师生的交流与沟通，防止带病复学和疫情扩大，经努力，已大有改善；

　在这学年的工作中，我比较圆满的完成了各项任务，为师生们有安全、卫生的工作、学习环境贡献了微薄之力。在今后的工作中我会更加细心，认真履行岗位职责，以一贯的勤劳务实精神和高度的责任感为指引，在校领导的支持和全校师生的共同努力下，把医务室的工作做得更好，争取更大的进步。

　医务人员年终工作总结5

　本学期的工作也顺利结束。我是本学期才接管医务室工作的，迄今也只有几个月的时间。这段时间我的工作得到了学校的理解、信任和支持，得到了校长和主管校长的热心指导和帮助，也得到了全校师生的尊重和配合，从而使医务室相关工作得到顺利开展、改善和加强。现就本学期的工作总结如下：

　一、坚持认真工作，努力学习

　1、作为一名一千多人学校的校医，感觉压力很大，为了能够在一个崭新的工作环境中尽快进入工作角色，更好地为老师，学生们服务，我首先把校医室收拾得干净，然后对班级的人数、学生的身体状况作了详细的调查，对出现的问题及时进行处理。

　2、为了提高自身各方面的素质水平，使自己成为具有创新精神和实践能力的新型的专业化水平的校医，积极参加了州教委和县防疫站组织的‘校医业务培训’对每次的校医培训内容、重点都认真作了记录，获得了许多宝贵的经验。努力提高自己的政治素质和业务水平，加强与教师间的沟通和交流，充分利用网络为自己充电，使自己的综合素质得到更大的提升。不断地学习，不断地丰富自己，让自己不断地发展，以适应社会的需要，我加强自身师德修养，本着奉献为先，学习为先的原则，在思想上首先要做一个乐于奉献，勤于思考，勇于创新的新时代的校医。把爱工作、爱学习当作生活中的乐趣。在领导的指导下，在各位班主任的大力协助下，通过自身的努力，克服自己的弱点，摆正自己的位置，在工作中，有了明显的进步。

　二、对待上级指定的任务

　积极完成，速度快，质量好，任劳任怨，每当到领导下达的任务，我总是不折不扣地完成，并能虚心听取他人的批评意见，对自己的不足加以改进。我喜欢默默地工作，默默地完成交给的工作，而且不喜欢拖延，总希望在尽短的时间内把工作做完，让自己的心也变得明亮。有时候工作运作时，也会有伤痕，但是无论怎样我在心里都会坚守坚持的信念，决不轻言放弃。

　三、具体工作

　1、坚持每天进行全校晨检和记录。

　2、对传染病患者，作晨检记录，疾控记录，提出隔离要求；嘱咐涉及班师生预防药。

　3、对传染病涉及场所进行消毒灭菌喷药处理，均有记录。

　4、关于传染病患者的复学，对传染病疑似患者或传染病患者康复复学者，要求到具备条件的医院确诊并开具具有县级以上人民医院加盖印章的诊断书，书上明确注明是否仍具有传染性。

　5、积极开展卫生保健宣传教育活动。

　根据本地区的气候、季节的变化，结合我校具体情况，不失时机地做好各种传染病的宣传教育活动，定期利用广播宣传传染病及卫生小知识，做到勤说，勤讲、勤查，从而提高了同学们的防病意识。坚持每天进行全校疾病晨检和记录。发现感冒发烧或传染病学生作晨检记录，疾控记录，提出隔离要求。

　6、四月份对学生的视力进行了检测。近视率、新发率较上年有所上升。

　7、关于疾病与伤患治疗。

　本学期经校医室治疗的伤病患者多次，其中外伤较多，测量血压多次，均为教职员工。

　本学期发现传染病学生发现隔离率。

　8、本学期还为学生做了麻疹疫苗调查和预防接种查验登记。