中医耳鼻喉科学教材_中医耳鼻喉科学教材在线

2024-11-01 17:04:18

1.孙海波的个人经历

2.湖南中医药大学第一附属医院的特色科室

3.那位知道中医专业大学本科全部课程目录？五年或七年制。以及课本教材版本。请大家帮帮忙。谢谢了！

4.临床实践：十大仲景名方治疗耳鼻咽喉疾病

中医耳鼻喉科学教材_中医耳鼻喉科学教材在线

1. 中医学专业都学什么课程，具体点的

要学理科知识的~每年学中医的文科生也不少，可是也没听说有几个挂科挂到不能毕业的对吧？

2. 中医学要学哪些科目

中医学你要看哪个年级的，基本上内外妇儿呀，等等的，什么中医中药，针灸推拿，经络这些都要学的呀。

3. 教育部规定的中医专业必修的课程有哪些

中医必修课：

（1）基础课：中医基础理论、中医诊断学、中药学、方版剂学、中医经典（内经、权伤寒、温病）、针灸

（2）专业课：中医外科学、中医内科学、中医妇科学、中医儿科学、中医骨伤科学、中医眼科学、中医耳鼻喉科学

除此必修课之外，可能还有限选课：医古文、中国医学史

4. 中医学专业必修课程有哪些

对于楼上的答案，有一点不太同意，虽然是中医学，但肯定是要学西医的，这一点毋庸置疑回，但答是所学比例并不是3：3，毕竟专业名称是中医药，所以还是中医占主要地位，我是广中医的，我学校的中医学中西医比是6：4，中西医结合的才是5：5。

其实西学实验不是无为单调的，相比起理论课，实验课什么的还是很有乐趣的，例如解剖尸体、给小白鼠灌胃、数青蛙心跳、看各种细胞啊什么的，而且实验真的是加强理论很好的方法。

5. 学中医必修哪些课程现在国内有哪些大学中医方便比较好的

楼上的课程为什么跟我们的不一样呢

我们是：《中医基础理论》《中药学》《方剂学专》属《中医诊断学》《生物化学》《生理学》《病理学》《组织胚胎学》《细胞微生物与免疫学》《中医内科学》《中医外科学》《内经》《伤寒论》《金匮要略》《温病学》《中西结合眼科学》《中医骨伤学》《针灸学》、《药理学》、《西医诊断学基础》《内科学》《外科学》《耳鼻喉科学》《妇科学》《儿科学》

好的中医药院校有北京中医药大学，上海中医药大学，广州中医药大学

6. 中医学主要有那些科目

主要有医古文、英语、中医基础理论、中医诊断学、中药学、方剂学、内经选读、伤寒论选读、金匮要略选读、温病学、中医内科学、中医外科学、中医妇科学、中医儿科学、针灸学、人体解剖学、组织学与胚胎学、生理学、生物化学、病理学、药理学、检体诊断学、实验诊断学、影像诊断学、西医内科学、西医外科学等。

中医学专业培养系统掌握中医学基本理论知识和基本技能，适应现代中医学发展和高等中医教育需要，具备良好的人文和自然科学素养、扎实的西医学基本理论和基本技能、一定的中药学及预防医学相关知识，具有较强临床思维能力和临床实践能力的中医学专门人才。

(6)中医学必修课程扩展阅读：

一、知识能力

1、掌握中医药基础理论和临床医学理论。

2、掌握中药方剂学基本理论知识。

3、掌握与中医学有关的现代科学技术和现代医学的基本知识。

4、具有较熟练和准确运用四诊八纲、理法方药进行辨证论治的基本能力和对急重病症进行初步处理的能力。

5、熟悉国家卫生工作方针、政策和法规。

6、具有阅读中医古典医籍的能力。

二、就业方向

医生：到各级中医院、综合医院中医科，以及中医教育机构等从事医疗工作；其他：到药厂或医药公司从事中药的研制、开发或药物的销售工作。

7. 河北中医学院中医学的必修课有哪些

中医必修课：来

（1）基自础课：中医基础理论、中医诊断学、中药学、方剂学、中医经典（内经、伤寒、温病）、针灸。

（2）专业课：中医外科学、中医内科学、中医妇科学、中医儿科学、中医骨伤科学、中医眼科学、中医耳鼻喉科学，除此必修课之外，可能还有选修课：医古文、中国医学史

（3）西医课程：人体解剖学、生物化学、生理学、病原微生物学与人体学、病理学、药理学、诊断学基础、临床医技课、西医内科学、西医外科学、诊断学基础。

8. 中医药大学要学哪些专业课程

中医基础理论，中医诊断学，中药学，方剂学，中医内科学，中医外科学，中医妇科学，中医儿科学，中医骨伤科学，针灸学，黄帝内经，伤寒论，金匮要略，温病学，有兴趣的话可以再看看中国医学史，医古文，中医各家学说等。课本的话，网上应该都能买到吧，或着可以找些电子版的看看。希望对你有用！

9. 中医学大概学些什么

中医学，是研究人体生理病理，疾病诊断与防治以及摄生康复的一门医学科学，至今已有数千年的历史。中医学是“以中医药理论与实践经验为主体，研究人类生命活动中医学中健康与疾病转化规律及其预防、诊断、治疗、康复和保健的综合性科学”。中医学属于在阴阳五行理论指导下、从动态整体角度研究人体生理病理药理及其与自然环境关系、寻求防治疾病最有效方法的学问。

传统的中医学思维模式与源于欧洲的现代科学并不相容，然而，当今之科学期刊已多有论文研究之，并试图用现代医学的角度分析中医中的部分现象和治疗机理。

美国美国食品药品监督管理局在定义“完整医药体系”这个概念时提到中医：“NCCAM（美国国家补充与另类医学中心）把完整医药体系描述为涉及‘完整医药体系是与对抗疗法（常规）医学独立地或平行地演变的完整的理论和实践体系’。这些可能反映了独特的文化体系，比如中医学和印度的阿育吠陀医学（英文）。完整医药体系都有一些共同的元素，相信机体有自愈的能力，这种自愈可能涉及到了应用情绪、身体和精神的治疗方法。”

10. 中医专业的课程有哪些

中医基础理论中医诊断学中药学方剂学，针灸学，中医骨伤科学。中医内外妇儿耳鼻喉科，《黄帝内经》《金匮要略》《伤寒论》《温病》，

其实现在中医还是要学西医的课程

包括人体解剖学、生物化学、生理学，病理学，病理生理学。药理学，组织学与胚胎学、病原微生物与免疫学、诊断学、内科学。外科学，妇耳鼻喉眼等~~~~~

课程很多啊，！！！！！！！！！。

孙海波的个人经历

临床医学七年制的主干课程

肿瘤学、外语、计算机科学、高等数学、无机化学与分析化学、普通物理学、有机化学版、系统解权剖学、局部解剖学、组织学与胚胎学、生物化学、生理学、病理解剖学、病理生理学、病原生物学、细胞生物学、分子生物学、药理学、医学微生物学、医学学诊断学、影像学、预防医学、流行病学、医学统计学、医学信息检索、中医学、皮肤学、法医学、学、神经病学、传染病学、卫生学、耳鼻喉头颈外科学、眼科学、内科学、外科学、妇产科学、儿科学、神经病学等。

临床医学的课程有哪些

临床医学的课程：

人体解剖学、组织学与胚胎学、生物化学、神经生物学、生理学、医学微生物学、医学免疫学、病理学、药理学、人体形态学实验、医学生物学实验、医学机能学实验、病原生物学与免疫学实验、诊断学、内科学、外科学、妇产科学、儿科学；循证医学、卫生法学、医学学、医学心理学、医患沟通与技巧；马克思主义基本原理、思想道德修养；英语、高等数学、医用物理学、化学等。

临床医学专业是一门实践性很强的应用科学专业。它致力于培养具备基础医学、临床医学的基本理论和医疗预防的基本技能；能在医疗卫生单位、医学科研等部门从事医疗及预防、医学科研等方面工作的医学高级专门人才。该专业学生主要学习医学方面的基础理论和基本知识，人类疾病的诊断、治疗、预防方面的基本训练．具有对人类疾病的病因、发病机制做出分类鉴别的能力。

江南大学临床医学专业主干课程有什么

临床医学（五年制）

临床医学是针对人体疾病的诊断、治疗和预防的科学与实践。该专业学生主要学习自然科学、人文社会科学、生物医学、公共卫生、临床医学方面的基础理论和基本知识，接受完成医学基本训练，具备初步临床能力、终身学习能力和良好职业素质。

培养目标：通过小规模招生、精英化培养的办学模式，培养具有良好专业素养、初步临床工作能力和终身学习能力，培养具有国际视野的“高素质、厚基础、强技能”的高水平医学人才。

培养特色：“市校共建”优势机制提供一流的教学条件和师资配置；“双导师制”实现全过程、全方位、全员化育人体系；“小班化授课”保证师资与配置的最优化；“案例研讨”的自主课程设置凸显临床应用的中心地位；100%参与科创类项目和技能比赛训练，强化科研思维和临床技能；“海外访学”拓展学生的开阔思维和国际视野。

教学条件：学院拥有完善的专业实验室、临床技能与病人模拟训练中心、专业图书资料室和实验动物中心。人体科学馆、应用解剖实验室、机能实验室等特色实验室在国内享有盛誉，实验室建设已达到全国领先水平。江南大学附属医院由无锡市两家甲等综合医院整合而成，投资近30亿建设的具有2000多张床位的新院区位于学校东大门对面，目前是国家药物临床试验机构、原卫生部临床药师培训基地、国家级住院医师规范化培训基地，拥有国内一流的现代化医疗设施和一流的临床师资。

主干课程：系统解剖学、局部解剖与手术示范操作、组织学与胚胎学、生理学、生物化学、药理学、病理学、病理生理学、免疫学、预防医学、诊断学、内科学、外科学、妇产科学、儿科学、学、传染病等。

毕业去向：学生毕业后可选择攻读本校或外校硕士和博士学位，也可选择进入国家临床医学“5+3”（5年临床医学本科教育+3年住院医师规范化培训）教育模式。除了临床工作外，还可以进入医科高校、科研单位、医药公司等相关单位进行教学、基础研究和医药开发等工作。

培养效果：毕业生继续深造率年均60%，初试上线率最高达83%，绝大部分录取至上海交通大学、浙江大学、同济大学、华中科技大学、江南大学等985、211高校以及首都医科大学、中国医科大学、南京医科大学等老牌医学院校深造。2018年全国执业医师资格考试通过率100%。临床学生可参加香港大学、台湾中山医学大学、美国UCLA等地参加游学项目，每年海外游学率达65%以上。学生在全国临床技能大赛、全国大学生“创青春”创业大赛、全国基础医学实验设计大赛中屡获佳绩。

中西医临床医学专业主修课程有哪些啊

专业主修课程主来要有：《正自常人体解剖学》《西医诊断学》《西医生物化学》《西医生理学》《西医病理学》《西医药理学》《西医内科学》《西医外科学》《中医基础理论》《中医诊断学》《中医内科学》《中医外科学》《中西结合妇科学》《中西结合儿科学》《中西结合耳鼻喉科学》《中西结合骨科学》《中西结合眼科学》《中医急诊学》等主要课程。

中医学专业（中西医结合临床医学方向）的主干学科和主要课程

主干学科：中医学、临床医学

主要课程：中医基础学、中医诊断学、中药学、方剂学、现代医学基础、西医诊断学、中西医结合内科学、中西医结合外科学、中西医结合妇科学、中西医结合儿科学。

护理专业主修的课程有哪些

护理学专业主要课程：

人体解剖学、生理学、健康评估、护理学、护理心理学、人际沟通、公共关系学、药理学、护理学基础、内、外科护理学、妇产科护理学、儿科护理学、精神科护理学、预防医学、护理管理学等。

护理学专业培养要求：

掌握相关人文社会科学、基础医学、预防保健的基本理论知识;掌握护理学基本理论、基本知识、基本技能;掌握急性、慢性和重症病人的护理原则、操作技术及专科护理和监护技能，能应用护理程序对护理对象实施整体护理;具有从事临床护理、社区健康服务的能力，具有护理管理和护理教育、护理科研的基本能力。

：

护理专业是一种大学专业类型。护理本科学制四年，根据现代医学模式的要求，培养具备人文社科、医学、预防保健知识、护理管理、护理教学和护理科研的高级专门人才。

该专业学生主要学习相关的人文社会的科学知识和基础医学、预防保健的基本理论、基本知识和临床护理技能的培训，具有对服务对象实施整体护理系社区健康服务的基本能力。毕业后可在护理领域内从事临床护理、预防保健、护理管理、护理教学和护理科研。

什么叫临床医学（五年制）主干课

一临近高考这种问题是不是会越来越多啊。主干课程就是专业课程呗。就是大学里的必修课。专

先正常属后异常后解决方案：解剖学，生物化学，生理学，组织学与胚胎学，分子生物学——————病理学，病理生理学，诊断学，药理学————————内外科及其分支。

就说到这希望对你有所帮助。如果家里有孩子报医学就让他暑好好玩。哎

临床医学专业的主要课程有哪些难学吗

基础学科：解剖、生理、病理、病生、生化、组胚、诊断、影像、药理；临床学科：内科、外科、妇科、儿科、伤科、耳鼻喉…此外，英语、语文、高数等等。很不好学！

临床医学专业的主干课程

主要课程：人体解剖学、组织学与胚胎学、生物化学、神经生物学、生理学、医学微生物学、医学免疫学、病理学、药理学、人体形态学实验、医学生物学实验、医学机能学实验、病原生物学与免疫学实验、诊断学、内科学、外科学、妇产科学、儿科学；循证医学、卫生法学、医学学、医学心理学、医患沟通与技巧；马克思主义基本原理、思想道德修养；英语、高等数学、医用物理学、化学等。

主要实践性教学环节：毕业实习安排一般不少于48周。

湖南中医药大学第一附属医院的特色科室

先后师从全国名老中医、中华中医药学会耳鼻咽喉科学会主任委员干祖望教授及辽宁省耳鼻咽喉科名老中医李鸿全教授，精勤不怠，学而不厌，继承了丰富的临床经验。现任辽宁中医药大学附属医院耳鼻咽喉科主任、辽宁中医药大学中医五官教研室主任，兼任中华中医药学会耳鼻咽喉科专业委员会副主任委员、中华中西医结合耳鼻咽喉科专业委员会委员、世界中医药联合会耳鼻咽喉科专业委员会常务理事、辽宁省中医药学会耳鼻咽喉科专业委员会主任委员、辽宁省中西医结合学会耳鼻咽喉科专业委员会主任委员、辽宁省听力康复学会常委、辽宁省卫生系列高级职称评委等职。

在中医耳鼻咽喉病的医、教、研工作中成绩显著，享有声誉。在前人基础上继承创新，经过不断探索和研究制定出中医烙法治疗慢性扁桃体炎诊疗规范的特色疗法。《中医烙法治疗慢性扁桃体炎》已被全国统编教材《中医耳鼻咽喉科学》二、三、四、五、六版教材及《干氏耳鼻咽喉科》所用。2002年立项国家中医药管理局课题，对中医烙法治疗慢性扁桃体炎进行多中心、大样本研究，其有效率达94.55%，2003年，北京协和医学音像社出版《中医烙法治疗慢性扁桃体技术》，向海内外发行。2005年，中央电视台《中华医药》栏目曾作专题报道。该课题获辽宁省科技进步三等奖、辽宁省科学技术成果奖。此疗法已作为国家“十一五”适宜技术推广和农村卫生重点推广项目广泛推广。

那位知道中医专业大学本科全部课程目录？五年或七年制。以及课本教材版本。请大家帮帮忙。谢谢了！

医院目前有5个国家临床重点专科：针灸科、肝病科、心脑血管科、眼科、护理学；11个国家中医药管理局重点专科：肝病科、眼科、心血管科、儿科、骨伤科、妇产科、外科、耳鼻喉科、风湿病科、重症医学科、护理学；7个国家中医药管理局重点学科：中医眼科学、中医肝胆病学、中医妇科学、针灸科、中医儿科学、中医男科学、中医耳鼻喉科学。1个国家卫生部中西医结合妇科腔镜培训基地；1个国家教育部省部共建重点实验室：中医内科学实验室；2个国家中医药管理局中医药科研实验室：中药药理(心血管)实验室、肝病病理实验室；2个国家中医药管理局重点研究室:经穴-脏腑相关重点研究室、超微中药临床应用重点研究室；2个湖南省中西医结合医疗中心：心脏病诊疗中心和微创外科中心；2个省重点学科：中医内科学、中医五官科学；7个省级重点中医专科：前列腺病与男性不育科、妇产科、瘫痪病症专科、脑病康复科、肺病科、中医耳鼻咽喉专科、急诊科。

临床实践：十大仲景名方治疗耳鼻咽喉疾病

1）中医基础理论（必修） 81学时 4.5学分。

2）医古文（必修） 81学时 4.5学分。

3）传统体育 I （必修） 36学时 2学分。

4）中药学（必修） 108学时 6学分。

5）中医诊断学 I （必修） 72学时 4学分。

6）正常人体解剖学（必修） 81学时 4.5学分。

7）传统体育 II （必修） 36学时 2学分。

8）内经学（必修） 72学时 4学分。

9）方剂学 I （必修） 72学时 4学分。

10）生物化学（必修） 99学时 5.5分。

11）传统体育 III （必修） 36学时 2学分。

12）伤寒论（必修） 90学时 5学分。

13）生理学（必修） 81学时 4.5学分。

14）传统体育 IV （必修） 36学时 2学分。

15）金贵要略（必修） 72学时 4学分。

16）温病学（必修） 72学时 4学分。

17）病理学（必修） 90学时 5学分。

18）药理学（必修） 54学时 3学分。

19）中医诊断学 II （必修） 27学时 1.5学分。

20）中医各家学说（必修）72学时 4学分。

21）集中见习（必修） 320学时 8学分。

22）诊断学基础（必修） 132学时 7.5学分。

23）方剂学 II （必修） 27学时 1.5学分。

24）西医内科（必修） 114学时 6.5学分。

25）针灸学（必修） 106学时 6学分。

26）中医儿科学（必修） 57学时 3学分。

27）中医妇科学（必修） 72学时 4学分。

28）中医急症学（必修） 57学时 3学分。

29）中医内科学（必修） 162学时 9学分。

30）中医外科学（必修） 72学时 4学分。

31）中国医学史（选修） 27学时 1.5学分。

32）中医学导论（选修） 36学时 2学分。

33）细胞生物学（选修） 40学时 2学分。

34）组织胚胎学（选修） 27学时 2.5学分。

35）中医信息学（选修） 18学时 1学分。

36）医学心理学（选修） 18学时 1学分。

37）中医文献检索（选修） 27学时 1.5学分。

38）中医文献学（选修） 18学时 1学分。

39）医学免疫学与微生物学（选修） 45学时 2.5学分。

40)古代文化与传统医学（选修） 27学时 1.5学分。

41）实验中医学（选修） 72学时 4学分。

42）中医医案学（选修） 27学时 1.5学分。

43）预防医学概论（选修） 27学时 1.5学分。

44）中医口腔科学（选修） 30学时 1.5学分。

45）西医外科学（选修） 57学时 3学分。

46）中医骨伤科学（选修） 57学时 3学分。

47）中医皮肤科学（选修） 32学时 2学分。

48）营养学概论（选修） 27学时 1.5学分。

49) 中医耳鼻喉科学（选修） 34学时 2学分。

50）中医眼科学（选修） 34学时 2学分。

课本一般是21世纪人民卫生出版社出版的。

汉·张仲景“勤求古训，博众方”，著成《伤寒杂病论》，经后人整理为《伤寒论》、《金匮要略》。其书所载之方，组方严密，药味少而力专，疗效显著。笔者今就仲景方之用治耳鼻喉科疾病略述如下，以期抛砖引玉。

1 桂枝汤治过敏性鼻炎营卫不和型

桂枝汤滋阴和阳，调和营卫，本用于治疗太阳中风证。临床应用时又并不局限于太阳中风证，只要病机是营卫不和，都可应用。

营卫不和所致过敏性鼻炎，其临床表现为突然和反复发作的鼻痒、喷嚏、流清涕、鼻塞，多遇寒、遇风便发，或于早晨起床之际，鼻痒多嚏、涕多清稀如水，局部检查见鼻粘膜苍白水肿、鼻道有大量水样分泌物，舌苔薄白脉浮，可用桂枝汤调和营卫、祛邪利窍。

方中桂枝辛温发散，温通卫阳，可解卫分之邪；芍药酸苦微寒，摄养津气，收敛涕液；生姜辛温，佐桂枝发散风寒以解肌；大枣甘平，佐芍药滋补津液以养营；炙甘草甘平，配桂枝、生姜辛甘化阳以助卫气，合芍药酸甘化阴以滋营阴。

诸药配伍，共奏调和营卫之功。临证时，为了加强脱敏功能，尚可加入蝉衣和徐长卿之类，卫气虚者又加黄芪益气固表。

2 麻黄杏仁甘草石膏汤治肺经邪热所致之急性喉炎、会厌炎、鼻窦炎

麻黄杏仁甘草石膏汤所治为肺内邪热壅盛致发喘咳之候，用其辛凉宣泄，清肺平喘，取麻黄之开，杏仁之降，甘草之和，倍石膏之大寒，除内外之实热。急性喉炎、急性会厌炎证属肺经郁热，不得宣泄，蕴结咽喉者，临床表现除发热口渴外，前者伴声音嘶哑、甚则失音，检查见喉粘膜充血肿胀、声门开合不利，后者表现为咽喉疼痛、吞咽痛甚，检查见会厌舌面充血肿胀。

邪热犯肺、肺气不宣，肃降失职，致声门开合不利，咽痛音哑即来，用麻杏石甘汤清宣肺热，挟痰者，伍僵蚕、半夏、天竹黄；充血严重者，加山豆根、落得打；疼痛剧烈者，加马勃、金锁匙。顽固性的鼻窦炎辨证为肺热移脑，临床表现为涕量奇多，色黄质稠（色白质稀者属虚寒），头痛不甚（痛甚者属胆热移脑），鼻塞不甚（甚者属清阳不升），检查见：双中甲充血肿大，鼻道内有**脓样分泌物，前组鼻窦区有压痛者，可用麻黄杏仁甘草石膏汤，方中可加鱼腥草、地龙清肺排脓。

临证应用时，无论是否兼有表邪都可应用，因方中麻黄尚有解表功用，而石膏尚具有辛透之力。方中麻黄，又并非仅在解表，且能引药入肺，直达病所；而石膏在清肺中邪热时，具有“火郁发之”之能。本方去石膏，《和剂局方》称之为三拗汤，可用于治疗风邪犯肺所致的暴聋。此聋多继发于感冒之后，乃风邪犯肺，肺气不宣，循经上扰耳窍，耳窍为邪所蒙所致。

表现为耳中憋气，如塞棉絮，或兼发热恶风，舌苔薄白，脉浮，音叉试验为传导性耳聋。用三拗汤以宣肺利窍，所谓“耳聋治肺”法，效果尤佳，同时配合咽鼓管吹张法更好。

3 白虎汤治急性咽炎、性口炎、鼻大衄属于肺胃积热证

白虎汤由石膏、知母、甘草、粳米组成，功用清热生津，原用于治疗阳明气分热盛证。

方中石膏大寒，用之清肺泻胃；知母味厚，清肺生津；甘草、粳米养胃。

急性咽炎、性口炎临床表现为咽部及口腔内疼痛，有灼热感，口气臭秽，伴有发热、口干喜饮，便干溲黄，舌红苔黄，脉数，检查见咽粘膜充血红艳，或口腔内数目较多，局部充血明显者，证属肺胃热盛。肺胃热盛必然灼伤津液，故治疗当清热养津。

石膏、知母配伍，正合此用。至于鼻大衄者，其特点为出血量多，血色鲜红，伴有烦热、口渴多饮，每逢喷嚏、狂咳、（扌鼻）涕、热水洗脸、咀嚼硬物或剧烈运动等都可再度出血，大便秘结，小溲黄赤，舌红苔黄，局部检查鼻粘膜干燥，立氏区粗糙、充血，甚则溃疡，或有活动性出血，病由阳明热甚，薰灼鼻窍所致。

虽说肺开窍于鼻，但阳明之脉夹鼻，且阳明为多气多血之经，故出血量多，血色鲜红者，应从阳明热盛考虑，立氏区血管丰富，在粗糙、糜烂时上面覆盖痂皮，一旦干燥裂开，必引起出血。

此时须滋润乃可避免出血。选用白虎汤，尚可加生地、丹皮、赤芍清热凉血；亦可加白茅根、侧柏叶凉血止血；大便秘结者，加大黄、瓜蒌仁通腑泄热。

4 调胃承气汤治一切耳鼻喉科急需要攻下者

调胃承气汤原用治阳明腑实证，君大黄之苦寒，臣芒硝之咸寒，攻热泄火，佐甘草之甘平，可以和中。

凡一切急性的耳鼻喉科疾病，兼有发热口渴、大便秘结、小便黄赤、舌红苔黄、脉实、需要攻下者，亦均可使用本方，尤其适用于急性化脓性疾病，如化脓性扁桃体炎、扁桃体周围脓肿、急性鼻窦炎、急性化脓性中耳炎等，可使邪热从下而解。

仲景原方中大黄是经过酒洗的，酒洗之大黄泻下力弱，笔者将之改为生大黄，以增加其通便之力，效果显著。

5 桔梗汤治一切咽喉疾病

桔梗汤是喉科最有名的常用方剂，由桔梗、甘草两味药物组成。

桔梗性味辛苦，入肺经，走上焦，善“开肺气之结，宣心气之郁”，为众药之舟揖；甘草性味甘平，入走十二经，不仅补虚益气，且能“通经脉，利血气”，泻出肺中伏火。

本方为治疗咽喉疾患的基础方，随证加味而衍化的方剂很多，除张路玉加山豆根、元参，顾世澄加天冬、麦冬仍称桔梗汤外，严用和加入桑白皮、地骨皮等为泻白散，刘河间加入诃子名清音汤，李东垣治疗嗌痛颌肿时在补中益气汤中加入了本方，《喉科指掌》加防风、荆芥、天虫、薄荷称六味汤，《重楼玉钥》加柴胡、升麻、川芎等来治疗慢喉风等等，不一而足。

桔梗汤所治之咽喉病，以咽痛、咽干或咳为主。桔梗在方中用量不宜大，一般以6g为宜，因桔梗对咽喉有刺激作用会引起恶心呕吐，临证时应注意。

6 五苓散治水湿内停之聤耳、鼻窦炎、美尼尔综合征

五苓散一方，原为行膀胱之水而设，主治太阳表邪不解，循经入里而影响膀胱气化功能，以致水饮内停的太阳蓄水证。

方用猪苓、茯苓、泽泻利小便、导水下行；白术健脾燥湿；桂枝温阳化气以行水，并解在表之邪。

现五苓散为逐内外水饮之首剂，大凡耳鼻喉科疾病表现为耳鼻部水湿停聚，水无所摄，泛溢于肌肉之间，需助脾扶火渗湿者，均可应用。

临床应用时不一定兼有表邪，如急、慢性非化脓性中耳炎和急性化脓性中耳炎实热症状已经消失而脓性分泌物很多；头痛绵绵，涕多色白，轻度鼻塞，嗅觉迟钝的鼻窦炎；水饮上泛，停滞于耳的眩晕（又称水眩）等等。

又：在治疗眩晕时必定要重用泽泻，乃取仲景用泽泻汤治痰饮病苦冒眩之意。

7 真武汤治阳虚水泛之过敏性鼻炎、美尼尔综合征

真武汤温阳利水，主治脾肾阳虚，水湿内停，小便不利者。方中附子大辛大热，温肾助阳，以化水气兼暖脾土，茯苓、白术健脾利水渗湿，生姜助附子以温阳祛寒，而尤妙在芍药酸能泄肝木以疏水。

肾阳亏虚型过敏性鼻炎，是由于肾阳不足，肺失温煦，寒水上注鼻窍，致涕出清稀如水，淋漓不断；美尼尔综合征是脾肾阳虚，不能温化水湿，寒水内停，上泛于耳而为眩晕。两者病机均与真武汤所治病症吻合。过敏性鼻炎取本方加用蝉衣、徐长卿、防风等，温脾肾，除寒水而止嚏敛涕。

美尼尔综合征用之以温脾肾，除寒水而止晕眩，如呕吐频繁者加吴茱萸、陈皮、半夏；耳鸣甚者加磁石、五味子；兼有肝风者加天麻、钩藤。

8 射干麻黄汤治喉源性咳嗽喉源性咳嗽。

其特点是喉头作痒，然后咳即随之，因痒而咳，咳声短促而沉闷，有时愈咳愈痒而无法中止，乃病邪兽困肺经，长期难以外泄所致。此时宣解是唯一的方法，但普通宣解当然力不能及，须应用有力的方药，方可攻顽解围。

以射干麻黄汤最为合适：用射干消痰散结清热解毒；麻黄宣肺平喘；紫菀、半夏、款冬花降气化痰；细辛、生姜散寒行水；麻黄、细辛、生姜发散邪气；射干、紫菀、款冬、半夏下降逆气，共奏宣邪止嗽之功。

9 葶苈大枣丸治顽固性鼻塞

葶苈大枣丸专用治鼻塞为主的慢性鼻炎，方虽两味但力峻性猛，用于实证见效甚捷。此类慢性鼻炎之鼻塞乃肺气壅塞，气血不畅所致，临床可见患者鼻塞日久，持续不断，检查见双下甲肿大，粘膜暗红，故用葶苈泻肺通窍。主药葶苈入肺泻气，主肺壅上气。葶苈毕竟是峻药，尽管配伍大枣以缓和药性，也不宜久用，体质虚弱之人更需忌用。

10 桂枝茯苓丸治瘀血型声带息肉

桂枝茯苓丸出自《金匮要略》，原方是用来治疗妇人腹中症瘕积聚之证，今用其活血化瘀之功效，作为声带息肉的消散剂，疗效较为满意。本方为化瘀消症之缓剂。方中以桃仁、丹皮活血化瘀；配伍等量之白芍，以养血和血；加入桂枝，既可温通血脉以助桃仁之力，又可得白芍以调和气血；佐以茯苓之淡渗利湿，使水道行、津四布而利血行，寓有湿祛瘀化之用。综观全方，乃为化瘀生新、调和气血之剂。

声带息肉为有形之物，是败血离经，瘀滞膜里所致，患者表现为声音嘶哑，经年不愈，检查见声带息肉，色紫有蒂，治当活血化瘀，用桂枝茯苓丸，性缓而功著，祛邪而护正。

一、实证泻法六要

1，先调中焦。

也就是胃气为本，需要开胃。苔腻的用温胆汤。昨天我讲了，温胆汤四个主药：竹茹、枳壳、云苓、陈皮。还有四个药不用，半夏能祛痰，太燥；生姜能祛痰，太燥；甘草、大枣非常滋腻，对痰浊不利。里面还要配伍：配伍开窍的石菖蒲、郁金；配伍清热的连翘、公英；配伍醒脾的木香、砂仁；开胃的焦三仙、生内金。这是一个基本的胃气为本，先调中焦。

2，给邪出路。

实邪必须给出路，使邪能排除体外。也就是有四条出路：

（1）通过汗出。发汗，从肌表出。比如用防风、桔梗、蝉衣、发汗透表。当然要忌大汗，汗多了要伤心阳和胃气。

（2）通过润肠缓泻从大便出。用全瓜蒌、草决明、菊花和当归。但忌俊下，以防伤正。

（3）通过淡渗利尿从小便出。主要用车前草、泽泻、泽兰、石苇、生薏苡仁、冬瓜仁。

（4）通过凉血从营卫出。主要用生地、丹皮、赤芍、生栀子，给邪出路。四条出路里面，最安全，出的最干净，就是利尿，而且不会伤正。

3，疏通为宜。

泻法一定要以疏通为宜，疏通的办法有四个办法。

（1）透窍。选用川芎和石菖蒲。

（2）理气来疏通。用柴胡和郁金。

（3）活血来疏通。用泽兰和王不留行。

（4）用温通。用桂枝和花椒。

4，重视反佐。

因为祛邪药都比较烈性都有偏性，往往能祛邪，但往往也会带来副作用。为了防止偏差，纠正付作用，要用反佐。反佐分两类。

（1）第一个就是寒性反佐。用温药的时候怕它过头，就选用寒性的反佐，加一两个公英、连翘、栀子、黄柏、白花蛇舌草。

（2）热性反佐。用寒药的时候，怕太凉伤正，取热性反佐。选加肉桂、高良姜、乌药、仙灵脾和鹿角霜。

5，注意引经。

攻邪加上引经是药到病除提高疗效的关键。

引经药分两类；

（1）一部分是分类引经，分部位引经。上面部位用小量的升麻、桑枝、葛根、柴胡、僵黄；下面部位的取重量的川牛膝、木瓜、独活和车前草，加于不加引经药疗效会大不一样。

（2）分脏引经。

a，入心的用炙远志和琥珀。琥珀是引经的好药也是安神的好药，但琥珀现在都用琥珀粉，琥珀粉不溶于水，你要吃琥珀粉不要用水来调，要用蜂蜜来调，后来装在胶囊里面吞服。

b，入脾的用砂仁和干姜。

c，入肺的用橘红和桑白皮。

d，入肝的用薄荷和川楝子。

e，入肾的用黄柏和补骨脂。

6，中病即止。

一定要中病即止，不能常服，不能久服，尤其用功防过厉之品。像半夏、厚朴的燥性；附子、肉桂的热性；龙胆草、白头翁的寒性；虫类药的毒性；都要注意中病即止，不能久用长服。

二、扶正祛邪法则活用。

其活用的原则是：先祛邪后扶正，祛邪时防其伤正，扶正时防其恋邪。

“气虚常伴停水”

“血虚常伴瘀热”

“阴虚常伴痰湿”

“阳虚常夹寒凝”

扶正祛邪，这在临床上最矛盾，最容易疏忽的一个法则，临床上最多见的就是虚实夹杂。要怎么办呢？要掌握一个原则就是先祛邪后扶正，祛邪的时候防它伤正；扶正的时候，要防止它恋邪。你比如说治疗冠心病心绞痛，他心绞痛也较厉害，而且在于发憋发闷；二一个心慌气短，腰酸背痛。一看舌苔是腻的，脉沉细的，这就矛盾了，既有痰浊，又有气虚和肾亏，这矛盾了，就虚实错杂。怎么办呢？先祛邪，化痰浊，用温胆汤，二陈汤祛痰浊。但是呢在祛痰的过程中，你不能加半夏、厚朴化痰浊，它燥啊，影响它正气呀，痰化了你才用补气，健脾，调肾的药。比如香砂六君子汤，杞菊地黄汤，再给它扶正。但这个时候你不能用滋腻的药，比如熟地、麦冬、玉竹你就不用，用了以后利邪了，痰浊又起来了，这在临床是最多见的一个矛盾治法。昨天问了三个问题，都牵扯到这个问题，要下决心，不能拖泥带水，就是祛邪，祛完邪扶正，这样才有效。你又要祛邪又要扶正，你肯定失败，这我几十年的经验。原来我也舍不得呀，说病人这么虚光祛痰行吗？这就跟你们思路一样，即用祛痰药有用扶正药，结果舌苔更腻了，效果不好了。最后总结了，斩钉截铁，别三心二意，单一的祛痰，单一的扶正。这是临床最多见的矛盾治法。

三、重视升清降浊。

要重视升清降浊。中医的升降理论，清要升，浊要降，升降出入是人体重要的生理功能，升降失调也是人体致病的重要的病机。脾主要升清，胃主要降浊。升清才能运化，降浊才能纳谷。所以所有的病先调它的升降。升清用什么药呢？升清用生黄芪、各种参类、白术、仙鹤草、升麻、柴胡、桔梗、蝉衣、葛根、川芎。这十个药我反复给你们讲，别一升清就十个药都用上，你就没有余地了，里面用一两个来回的换。降浊的药就有苏子、杏仁、陈皮、竹茹、赭石、磁石、珍珠母和旋复花这八个药降浊。这个论治巧配里面一个很重要的升清降浊。刚才我讲了，高血压的病人，你给他很对症，证类说的也很准，比如痰瘀同治，或者调肾，你再加个升清降浊的药。比如痰瘀同治里面，你加个柴胡，你加个珍珠母，升清降浊，他疗效不一样；糖尿病的病人，刚才那位同仁，糖尿病我给你补气为主，你回去琢磨，补气养阴这个时候你再加上升清降浊的药，升清用葛根或者仙鹤草，降浊的药你用一个杏仁，降糖效果不一样。所以辩证很对症，论治很巧，你再加上升清降浊会明显的增加疗效。

四、肝脾制化乘侮。

要注意肝脾的关系，肝和脾，木和土啊，这也是临床巧配的一个关键。木克土，往往就形成了肝胃不和，刚才讲了用四逆散。一个肝气，一个脾胃是临床所有病的根本，重要的病机。我讲了，《内经》讲了，百病生于气，对不对？李东垣讲了，脾胃是所有病的根源。所以抓肝和脾，木和土的关系。主要用柴胡、枳壳、白芍、黄连、川芎、赭石和莱菔子。这就我把四逆散给你变通了，不是原方的四逆散，提高疗效里面加了好多别的药加减。反过来，木克土就是脾胃不调，要用逍遥散。肝是气，脾是虚。白术、云苓健脾，当归、白芍柔肝，加上柴胡疏肝，薄荷引经，组成了逍遥散。我也给你加减变化了，这我反复讲，你方剂绝对不能死记硬背，原方照看不行的。因为方剂跟古方，时代不一样了，变化很大，你死记方剂，肯定影响疗效，你就要掌握它的方义，对不对？你比如逍遥散、四逆散，四逆散它的方义就是疏肝和胃，逍遥散的方义就是疏肝健脾，掌握这个原则，灵活变化加减，再配合西医的药理，很提高疗效，这就是巧配，别死守。

五、祛风不忘和胃。

另外一个中医讲的风呀是百病之长，什么病都离不开风。当然风有外风有内风，甭管外风和内风，巧配的一个办法就是和胃。当然古人还有养血祛风呀，平肝息风呀，都不如和胃。怎么和胃呢？风善行而数变，就是别忘了加上和胃的药，二陈汤和木香、砂仁，和胃呀！这个我经常碰到荨麻疹，这个病很难治，反复性很大，外科大夫光知道和血息风。我是用什么呢？用和胃的办法来治疗，什么方子呢？我在这不保守啊，要讲到全科论治，明天我还要讲。什么药呢？莱菔子、葶苈子、地肤子、蛇床子、石菖蒲，郁金、制军、丹皮、赤芍、云苓、陈皮、丹参和紫草。这对荨麻疹比单纯的养血熄风效果要好，而且一般不会复发。荨麻疹你不要吃发物，吃这个方子，好了一般不会复发。你看这方子里面，大部分都在和胃，莱菔子、云苓、陈皮、石菖蒲、郁金都是和胃的药。另外反过来，表证的时候，解表加和胃的药，用茯苓、陈皮、姜半夏。内风息风的时候，也加和胃的药，用木香、砂仁和炒苍术。这样祛风的效力就大了，效果就好了，这是我讲真正的方子，你基本上抄下来了。

六、心肾对立统一。

心和肾的对立统一，这是巧配里面的一个高招。心主火，肾主水，心阳下降了，才能滋润肾水，肾水上润了，才能平息心火。因此呢，在临床各种病都要想到心和肾的不交，要取交通心肾。要加用交泰丸。黄连10g，肉桂3g，3：1，这样也是增效的一个巧配。

七、论治宜活。

外感病的治法有四则。

内伤病的治法有两则。

最后给你总结一下，今天讲了一天论治巧配，也就是论治要活，怎么活呢？外感病有四个活法。

（1）风寒，辛温解表，用荆防败毒散；风热，辛凉解表，用桑菊饮和银翘散。这是第一大的原则要活。

（2）要注意透表。要辩证的选用川芎、桔梗、蝉衣、桑白皮和芦根。就是在辛凉解表、辛温解表里面要适宜的加一两个透表的药来提高疗效。要注意透表。

（3）要重视分利，就是利尿和润肠。主要加车前草、泽兰利尿；草决明、全瓜蒌润肠。

（4）第四个活法，要强调扶正。要选加生黄芪、白扁豆、仙鹤草。

所以给你总结了，中医治病无非一类是外感实病，一类是内伤杂病。外感实病就这四个关键，活了就有效了，这是第一部分。外感病要活，这我给你们总结了，中医内科分清外感、分清内伤，外感就这么简单。

内伤病的论治有两条，两个活。

（1）第一虚证来讲，补脾不如调肾，用杞菊地黄汤。主要有这么七个药：白菊花、枸杞子、生地黄、黄精、生杜仲、桑奇生和蛇床子。这是虚证。

（2）实证要痰瘀同治，温胆汤为主方。竹茹、枳壳、云苓、陈皮、石菖蒲、郁金、莱菔子和丹参。丹参要用30g。

中医很神秘，学中医很难，这两天我就给你们最简化了。内伤病的虚证、实证怎么分？以舌为准。但见一症便是，它症不必悉具。见苔腻的痰瘀同治，苔薄的调肾。简化了，非常简单了。外感病你分清风寒和风热，用透表、用分利、用扶正。我这一身情意呀，我把家传的好多秘方，我都给你简化到这步了！你记住这一步，然后再配合西医的药理，差不多你临床70-80%的患者会有效，但不能十全十美。我行医到如今我还经常碰钉子呢！对不对？用这个办法不灵。疗效到了70-80%的疗效，你就有信心了，中医就好弄了，不神秘了。

(一) 治神基础方

四神方：百会、神庭、本神、四神聪、神门。

功用：益气升阳，清热泻火，安神定志。

主治：一切情志病。

按：该方有四个“神”字穴，故曰“四神方”，是治疗情志病的主方，其目的是使人体“精神内守，真气从之，病安从来”。

(二) 解郁安神法

四关方：合谷、太冲。

功用：镇静安神，疏肝解郁；平肝潜阳，清热泻火；解痉息风，开窍醒神；搜风理痹，通经活络。

主治：不寐、焦虑、胸闷气短；肝阳头痛、牙痛、眩晕、目赤肿痛、耳鸣、耳聋、胁肋胀痛、带状痛；惊风、中风昏迷、癫、狂、痫、脏躁；风寒湿痹、肢体麻木、拘挛不用等。

按： “四关方”是广大针灸医师常用的针灸成方之一，古今医籍多有记载，“四关”之名最早见于《灵枢·九针十二原》：“十二原出于四关，四关主治五脏，五脏有疾，当取十二原”。《针灸大成》云：“四关四穴，即两合谷、两太冲穴是也”。《标幽赋》说：“拘挛闭塞，遣八邪而去矣，寒湿痹痛，开四关而已之”。

《经穴纂要·人有四关论》说：“合谷、大冲，是曰四关”。《腧穴学概论》说：“四关治风寒湿痹”。《针灸经外奇穴图谱》说：“四关主治四肢寒战、喑哑，并可起镇静作用”。根据临床经验，周老认为“四关方”不仅可以治疗痹证，而更多的是用于镇静安神、止痛急救等。

(三) 补益安神法