眼科疾病病案分析_眼科病案分析题

1.病历内容包括哪些

2.临床医学专业毕业论文5000字(2)

北京中医药大学中医临床基础专业考研分享？

首先，促使我想写这篇帖子的原因不是我分考得有多高，而是希望给以后遇到这种情况的学弟学妹打个底，特别是初试成绩出了到准备复试这段时间。

好，我说下我考研的结果，一战成硕，初试成绩380，非一志愿复试，最后录取为北京中医药大学第二临床医学院的中医五官科学（眼科方向）专硕。

第一，明确目标，准备初试。

我从我决定考研那一刻，我就知道我要报哪，我想回家所以我奔着广中医考，我想去最好的所以我选择了北京中医药中医院，注意一下啊这里的最好仅个人分析及个人想法所得。最后在专业选择上，因为中医内科招得人比较多，胜算比较大，我一志愿是定的中医内科学。

所以其实我在院校选择和报名上并没有花多长时间，我就简单说下各科复习吧，毕竟我的成绩在2021年中医考研来说并不算特别厉害。

英语（最早开始，并贯穿备考全程）

我很早就开始背单词了，4月份左右吧，背单词用得是扇贝单词，每天背50个，一直背到考研前一天。其实我并不太推荐跟着朱伟的课，我觉得有点浪费时间，基础好的同学真的可以直接开干了，不用再上网课。

大概6月份我开始做真题，刚开始每天一篇阅读，是精读那种，你先计时做完，然后再通篇翻译，其中搭配唐迟阅读的技巧效果更佳。翻译的话也可以慢慢开始练，唐迟的公众号会有一个专题叫每天一个长难句，就跟着每天积累，够了。

到后期的时候，大概9月份，我会每星期做一套真题，计时，作文可以暂时先不写，但一定要留出写作文的时间大概45分钟。

作文的话王江涛够了，大小作文各背10篇，10月份开始背差不多了。

政治（7.8月份）

徐涛的强化班加肖秀荣的教材，别纠结什么基础班强化班，政治网课直接从强化班开始，自己分配好时间，最好能听一节做一节1000题的选择题，1000题的选择题最好能做到能二刷的程度，反正到肖八肖四出来以前,1000题是你能不断巩固考点最好的选择。

到了肖八出来就选择题为主，最好3刷

到了肖四出来了就要开始背大题，肖二滚瓜烂熟，肖四也要背，但重点肖二。

611基础医学综合备考经验

总述：专业课的内容是比较杂的，记忆的内容也很多，经常会出现背了忘的现象。复习过程中也会时而背的头大，时而画了自己一身穴位。

最开始我复习的时候经常被搞得晕头转向，一度想放弃考研。后来去找我的带班学长倾诉的时候，学长给我推荐了考研芝士专业课辅导。找老师咨询，后来的效果真的出乎意料，老师帮我匹配到了北中医的直系学姐，学姐帮我制定好以后还赠送了我她之前的复习笔记，跟我分享了她备考时的经历，才让我慢慢找到思路，开始新一轮的备考。

其实，想放弃的人有很多，我们也会想，但我们只有坚持下来，不放弃，才能成为最后成功的那个人。而且，前人的经历、经验教训真的很重要，希望正在艰苦备战的你，也能拥有一个很好很好的学长学姐助你前行~

复习顺序：中药一方剂一中内一中诊一中基一针灸。

中药：

对于中药的复习，重点可以放在中药功效上。每年考试大纲会在九月中旬左右出，在此之前可以先去看前一年的考试大纲，一般出入不大，等今年的考试大纲出了以后再去查漏补缺即可，大纲上不同的地方仔细背一背，因为考的几率会比较大。将大纲要求的中药功效背熟基本可以拿到百分之七十以上的分数。功效是一个药物内容的核心，根据功效一般可以推出该药物的主治、归经，背的时候要先自己去推，推不出来再去看课本、背过。对于中药的总结还是有方法的，可以根据功效去分类，也可以按章节去记忆。看到一味药就要去知道它归类于哪个章节，基本就可以掌握它大概的功效、可以治什么病、性味是什么。还有就是在刷题的时候也可以根据题目类型去总结，比如：哪些药品物有毒、哪些药物的副作用类似、哪些药物可以治疗一类疾病等等。中药的复习我用的是九版的课本，建议大家在最开始的时候用课本去复习，后期再去结合辅导书。虽然辅导书上面的干货很多，但是在细节方面就不如课本解释的详尽，所以建议大家前期先用课本来复习。

方剂:

方剂的复习主要是背方歌，在背的时候要筛选好，选一些背起来更高效的方歌去背诵。我当时是辅导学姐帮我找的方歌，内容还是比较全的，功效和主治基本都会包含进去，这样的话把方歌背熟基本可以拿到百分之五十以上的分数。通过做历年真题你会发现，方解在这几年的考试中出现的次数较为频繁，也算是这几年较难的考点。对于方解的复习，主要是以理解为主，将这个方子和药物本身的功效结合起来记忆，效果最佳。后期结合真题，可以看一下近几年的真题比较倾向于哪些药物的方解，还要学会去总结一些特殊的知识点，比如：麻黄汤的用法、小柴胡汤的煎服等。还有就是大纲里的内容一定要去掌握好，这些知识点都是大几率会考到的内容。总论里的七方、十剂、八阵、八法的意义比较重要，要重点看。我复习的时候直接用的学姐去年的备考笔记，对于知识点的整理还是很全面的，学弟学妹与条件的一定要去借鉴一下学长学姐的经验，这真的会节约很多时间，提高学习质量。

中内:

中内的分值在专业课里是占比最大的，所以在复习的时候花费的精力也要相对多一点。真题的考察方向一般是某个病的某个证型的治法和主方以及病案。所以大家在背的时候要根据题目考察的方向针对性的去掌握一下，病的主症、不同证型的关键症状，这些内容都要从题干中去读取出来。以及该病症的治疗原则也会考到，大家可以准备笔记本，做一个总结，不需要很详细，理清自己的思路即可。

中诊:

中诊的复习建议大家去找上岸的学姐学长辅导一下，因为中诊的知识点相对比较杂乱，重点不会很多但是如果不能准确掌握重点，在这一版面是很容易失分的。例如：望神、望面色、舌诊、脉诊、脏腑辨证这些知识点基本年年都会考。

根据我自己的复习原则，还是要去重视课本，不要迷恋于复习资料，很多复习资料对于知识点的总结很到位，但是那些总结都是根据课本来的，而且课本上涉及到的一些细节在资料上是不一定会解释详尽，所以建议大家初期一定要跟着课本的思路去走，重视理解，这样在后期的背诵过程中才不会手忙脚乱。我认为最好的方法是理解+记忆，课本上都分析了每一个证型所对应的症状，在记忆之前先看一下课本，看看哪些症状自己能推出来，不能推出来的则需要我们先理解在记忆，这样才能记得牢。

后期通过资料的总结，去区分那些相似的知识点，把这些知识点整理出来，放在一起记忆理清思路，这样在做题的时候才不会混肴知识点。背诵的原则其实很简单，就是“念念不忘”，我背诵的时候就是早上起床背一遍、下午回到教室再过一遍，晚上睡觉之前自己回想一下今天背的内容，想不起来的一定要去看一看解决掉，这样的话，你睡觉都感觉特别安心。

其次要注重对比记忆。中诊里有许多知识点很相似，而真题也喜欢把他们放在一-起考来扰乱我们。所以在平时复习的时候就要把相似的、易混淆的放在一起记忆，这样在做题时才能保持一个清醒的头脑。比如心火亢盛证和肝火亢盛证哪些症状相同，哪些不同。再比如正虚失神和邪盛失神都相同点和不同点。我们在平时复习的时候就要对比着记。

中基:

基本每一科的复习都要重视课本，这一点中基也不例外，重点章节在藏象、精气血津液、病因与发病以及病机。中基的复习可以和做真题结合起来，分析历年真题关于中基的解题思路和出题方向，近几年的真题一定要记牢，中基的重复点较多，有些题目的争议性会比较大，所以如果考到相同知识点，这一部分的分数一定要拿下才行。还有就是在复习中基的时候，可以和你的小伙伴一起串一串、讲一讲，这样更有利于知识点的掌握，尤其是藏象这一部分，当时学姐带着我复习的时候就是我跟学姐复述一遍，然后学姐在反过来提问，一来一回很多知识点就记得比较牢了。

针灸:

针灸的复习主要是以记忆为主，大家尽量去结合实物记忆，买几个针灸医学的样板小人放在宿舍，再准备不同颜色的几支笔，每天都要画一画。理清每条经络的大概遁形，然后再去记忆主治内容。把名称相似的穴位、位置相似的穴位都要做好分类，深刻记忆，很多题目就是会把相似的知识点放在一起，让人混淆，其实只要掌握好记忆方法，问题是可以解决的。

穴位的定位以及主治是每年必考，也是针灸学里比较难背的，很容易记混。大家可以每天复习一条经，先记这条经脉大概的循行路线以及主治病症，再按顺序记这条经脉上的穴位定位和主治(记考纲要求的穴位即可)，定位可以在买的小人上画好，每天晚上把手机放下摆弄小人，每天晚上睡觉前把它们再过一遍。主治大家可以将真题和考纲结合起来，有些穴位在考纲里没有但是真题往往会考到，所以一定要做好查漏补缺，全面复习。

中内自己编了歌诀，除了有的可以直接记的没编，其他都编了。

针灸其实挺好拿分的，哪些穴在那条经要知道，五输穴那些一定要背，还有一些总结性的穴的位置之类等等，可以直接参照红研知己总结的去背，好用。针灸是你只要背了，就肯定拿分，背多分。

第二，初试成绩出了要做什么

首先先找组织，进群里，了解自己的排名看看能不能进复试。接着可以从学校结合医院找下心仪导师，再从知网上找导师的邮箱，给导师发邮件。但是要认清一个现实，联络导师只是给他留下一个印象而已，你的复试你的录取都是你自己努力，联络好的老师并不会帮你，他们只会给你一个答复，告诉你今年会不会招生，让你努力让你加油有缘成为师生之类，还起到激励你的作用。

准备复试时就可以背复试历年真题，多找学长学姐交流，他们真的能告诉你很多东西。

接下来这里就是我着重要分享的。

复试名单公布的时候，我一志愿被刷下来了，2021年省中医内卷卷珠帘，我被卷得死死的，中内专硕复试线383。因为今年省中医中内专硕没扩招全扩学硕去了，我报考前我猜到有扩招的可能性，觉得能扩到自己头上，没想到啊如意算盘没打响。的是，保护一志愿，我被纳入到院内统筹名单，相当于院内的第一次调剂，这其中有两个中医眼科专硕名额，和很多没招满的学硕名额。这个调剂很重要，因为它跟一志愿的是一起复试的，所以进入了一志愿后再被刷下来的人没法跟你抢，你反而更占先机。

我就比较，我在统筹名单里排到了第二，所以我很具有竞争力去争那个专硕，而且值得一提是，今年网上复试，所以初试成绩会占比更大。虽然进不了一志愿，但我的初心就是省中医，我一定要留下来，我顾不了伤心，马上开始着手准备中医眼科的复试。

中医眼科的复试经验真的少得可怜，我问了好几个人，他们都叫我好好看教材吧，能看多少是多少，但还是从学长的学长那讨来了一份中医眼科期末重点。我也买了书，我看完第一遍之后觉得不行，没有方向真的背不了，我个人的检索能力比较强，经过我一番搜索，从豆瓣上还真让我找到了2012年的省中医眼科复试真题，我把它都背了，还有那份期末重点中的重点，我也背了，我就光忙这些几天的时间过得特别快，就复试了。

第三，复试

其实这里我只想分享复试考了哪些题，给以后会报考这个专业的学弟学妹。复试一共5道题，考完后通过和另一个跟我一起报考的姐妹交流，我知道其中两套的题目。我先说我复试的时候，3道专业题我有2道其实是不太会的，因为没着重看，但不会就不要硬说，就说自己记得的部分然后补一句对不起老师复试没到位，回去一定认真看，因为老师都知道你本科专业不是这个不会太为难你。但是我会得那一题我真的答得特别好。

话不多说，马上分享，复试题由3部分组成，中文自我介绍，3道专业题，1道人文题，1道英语问答。

总之答得好不好是其次，我感觉这短短的10分钟面试，考官看的其实是你这个人，自信点，不自信也要装自信。

第四，我的小小感受。

考研是个持久战，一定一定保持积极的心态，一定一定多跟学长学姐交流，一定一定沉着应战。

病历内容包括哪些

西医部分

第一章 总则

第一节 基本概念

第二节 病历书写的原则及基本要求

第三节 新规范的改动

第二章 常用医疗文书

第一节 住院病案首页书写规范及要求

第二节 人院病历书写格式及要求

第三节 人院记录书写规范及要求

第四节 病程记录书写规范及要求

第五节 手术同意书

第六节 同意书

第七节 输血治疗知情同意书

第八节 特殊检查、特殊治疗同意书

第九节 病危(重)通知书

第十节 医嘱

第十一节 检查报告单

第十二节 出院记录

第三章 常用医疗文书的范例

第四章 门(急)诊病历书写要求及示例

第一节 病历首页(手册封面)的内容、式样及初(复)诊病历书写要求

第二节 初(复)诊书写内容及示例

第三节 急诊病历书写要求与示例

第四节 急诊留观记录书写要求与示例

第五章 各科室入院记录书写的专科特点及示例_

第一节 消化内科病历书写要求及示例

第二节 内分泌科病历书写要求及示例

第三节 呼吸内科病历书写要求及示例

第四节 神经内科病历书写要求及示例

第五节 肾脏病科病历书写要求及示例

第六节 风湿性疾病科病历书写要求及示例

第七节 心内科病历书写要求及示例

第八节 血液科病历书写要求及示例

第九节 精神科病历书写要求及示例

第十节 传染科病历书写要求及示例

第十一节 结核科病历书写要求及示例

第十二节 肿瘤科病历书写要求及示例

第十三节 老年病科病历书写要求及示例

第十四节 皮肤科病历书写要求及示例

第十五节 儿科病历书写要求及示例

第十六节 普通外科病历书写要求及示例

第十七节 胸外科病历书写要求及示例

第十八节 泌尿外科病历书写要求及示例

第十九节 骨科病历书写要求及示例

第二十节 神经外科病历书写要求及示例

第二十一节 心血管外科病历书写要求及示例

第二十二节 肝胆外科病历书写要求及示例

第二十三节 烧伤外科病历书写要求及示例

第二十四节 肛肠外科病历书写要求及示例

第二十五节 肾移植科病历书写要求及示例

第二十六节 微创外科病历书写要求及示例

第二十七节 整形外科病历书写要求及示例

第二十八节 美容外科病历书写要求及示例

第二十九节 妇科病历书写要求及示例

第三十节 产科病历书写要求及示例^

第三十一节 眼科病历书写要求及示例

第三十二节 耳鼻喉科病历书写要求及示例

第三十三节 口腔颌面外科病历书写要求及示例

第三十四节 高压氧病历书写要求及示例

第六章 病历内容及排列顺序

第一节 运行病历排列顺序

第二节 出院病案排列顺序

护理部分

第七章 总则

第一节 基本概念

第二节 护理文书书写的基本要求

第八章 各种记录单书写的基本要求

第一节 体温单

第二节 医嘱单

第三节 病危(重)患者护理记录单

第四节 手术清点记录单

附录一 医疗机构门诊病历书写质量评估标准(试行)

附录二 卫生部印发病历书写基本规范(全文)

附录三 电子病历基本规范(试行)

附录四 住院患者基础护理服务项目(试行)

附录五 基础护理服务工作规范

附录六 常用临床护理技术服务规范

临床医学专业毕业论文5000字(2)

现病史：记述患者病后的全过程，即发生、发展、演变和诊治经过。

①起病情况与患病的时间。患病时间：从起病到就诊的时间。（年、小时）

②主要症状的特点：主要症状出现的部位、性质、持续时间和程度，缓解或加剧的因素。

③病因与诱因：病因—如外伤、中毒、感染等。诱因—如气候变化、环境变化、情绪等。

④病情的发展与演变：包括患病过程中主要症状的变化或新症状的出现。

⑤伴随病状：主要症状的基础上又同时出现一系列其他症状。阴性症状——按一般规律在某一疾病应该出现的伴随症状而实际上没出现。

⑦病程中的一般情况：如病后的精神、体力状态，食欲、睡眠、大小便。

主要作用：

（1）、医疗：病历既是确定诊断、进行治疗、落实预防措施的资料，又是医务人员诊治疾病水平评估的依据，也是患者再次患病时诊断与治疗的重要参考资料。

（2）、教学：病历是教学的宝贵资料，是最生动的教材。通过病历的书写与阅读，可以使所学的医学理论和医疗实践密切结合起来，巩固所学知识，开阔视野，培养医务人员和医学生的逻辑思维能力及严谨的医疗作风。

（3）、科研：病历是临床研究的主要素材。通过临床病历总结分析，寻求疾病发生、发展、治疗转归的客观规律及内在联系，研究临床治疗、预防措施与疾病、康复的关系，发现筛选新的医疗技术和药物，推动医学不断发展。

（4）、医院管理：大量的病历资料分析可以客观地反映出医院工作状况、技术素质、医疗质量、管理措施、医德医风等医院管理水平。病历中的许多素材是国家卫生统计的重要指标。

（5）、防病：通过对病历的分类统计和分析，可以了解临床医务人员贯彻“预防”原则，防病防残措施的落实情况及各种常见病、多发病的发生与发展情况，为控制和落实预防措施、贯彻预防为主方针提供依据。

（6）、法律：病历是处理医疗事故、医疗纠纷的法律依据。因此，病历是有效地保护患者和医务人员合法权益的重要文件。

临床医学毕业论文5000字篇3

　试谈病例分析教学法在基础医学教学中的应用

　摘要目的研究病例分析教学法在基础医学教学中的应用效果。方法选取2014级临床专业1、2班的学生80例纳入本次研究，将其分别设置为对照组与观察组，各40例。对照组用医学常规教学模式，观察组通过案例分析教学法开展教学活动，期末考试主要考查案例分析试题，以四项全能考核机制进行总评，并利用问卷调查以及成绩分析的方式评估两组教学效果。结果与对照组相比观察组学生学习综合成绩更优，教学满意度更高，差异有统计学意义(P<0.05)。结论在基础医学教学中应用病例分析教学法有利于将教材知识点与临床疾病紧密联系为一体，学生对于所学知识的应用能力加强，并体验到创造性学习的乐趣，教学满意度随之提升，值得推广应用。

　关键词基础医学教学;方法;病例分析法;应用效果

　医学基础学科由于内容较多而学时相对较少，与临床学科相比显得更为枯燥和抽象，学生学习过程中往往觉得难度较高，且缺乏学习兴趣[1]。基于此，本文研究病例分析教学法在基础医学教学中的应用效果，引导学生与临床相关病例，实现知识融合、学以致用的效果，希望对教学工作有所帮助。现作如下报告。

　1资料与方法

　1.1一般资料

　选取2014级临床专业1、2班的学生80例纳入本次研究，两班均为男女混合，将其分别设置为对照组与观察组，各40例。两组学生一般资料对比，差异无统计学意义(P>0.05)。

　1.2方法

　对照组用医科常规教学模式;观察组通过案例分析教学法开展教学活动：(1)病例资料的研究与准备。按照教学目的选择典型病例资料，确保针对性，依次分为课堂病例分析、举例以及深化资料。首先由教师对教材展开深入的阅读和分析，积极掌握临床以及护理学科相关知识，明确临床营养学知识以及基础知识原理，找出特定病例的疾病、检验以及诊断资料，汇总后确立其中针对性最高的病例。在严格筛查所选病例后，教师应精心设计课堂问题以激发学生思考，多角度、多元化分析病例资料，实现知识的迁移和拓展，激发学生学习兴趣。(2)课堂教学设计。首先应结合病例资料确认最佳展示时间，可通过角色扮演、印发纸质资料以及多媒体技术等方式展示病例，带领学生体验患者和医师的感受，从而能够积极投入课堂，加深知识印象。教师在课堂举例中应用病例资料时可先就知识点作简单讲述，然后结合病例资料引导学生深入分析，以便于强化学生记忆，深化所学知识。课后根据深化学习内容相关资料引导学生自主性的思考和讨论。(3)用分数激励机制激发学生参与的积极性。基础医学病例分析教学法的应用关键在于学生参与度，这直接对病例分析效果产生重要的影响[2]。教师可通过分组讨论、随机个别提问等方式进行病例分析，将知识点与病例实际情况联系起来。可利用分数激励机制激发学生参与积极性，以平时积分衡量学生在课堂上是否积极参与，对于不积极者即便分数再高也不予及格.

　1.3效果评价

　[3-4]利用行为观察法、问卷调查法以及试卷考察法依次对学生课堂积极性或参与程度、 教学方法 满意度或知识掌握程度、两班病例分析教学法的效果展开评价。另用四项全能考核机制对学生学习成绩进行考核，包括课堂参与活动累计分数、撰写论文与达标水平、病例分析达标水平以及实验成绩，四者所占比重分别为30%、10%、50%、10%。

　1.4统计学方法

　应用SPSS16.0统计学软件对数据进行分析，计量资料以“x?s”表示，用t检验;计数资料以百分数(%)表示，用x2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

　2讨论

　病例教学法的根本目的在于强调临床实践中基础医学学科的应用要点，大部分学生都希望与临床实践相贴近，通过临床病理以及生理问题来促进知识的融合贯通。而病例分析教学恰恰满足了学生在学习过程中的好奇心，进而对专业目标以及所学知识的联系有了更清晰的认识，更有利于领悟其中的概念[5]。本次研究以病例分析教学为主，通过多媒体技术支持来设计各部分的教学环节，做到以学生为课堂主体，引导学生积极查阅资料，分析并解决问题，强化其分析探究能力。与此同时，案例分析教学有利于提高学习目的性以及针对性，是一种主动的教学与学习模式，学生不再被动接收知识，而是勤于思考和探究，主动去研究发掘新的知识。从本次研究结果来看，观察组学生期中以及期末学习综合成绩更优，教学满意度更高，与对照组相比差异有统计学意义(P<0.05)。提示用案例分析教学法开展基础医学教学效果满意。综上所述，在基础医学教学中应用病例分析教学法有利于将教材知识点与临床疾病紧密联系为一体，学生对于所学知识的应用能力加强，并体验到创造性学习的乐趣，教学满意度随之提升，值得推广应用。

　参考文献

　[1]徐永芬,喻国丹,范浩,等.案例分析式医学教学学习体会[J]. 教育 教学论坛,2013,16(23):99-100.

　[2]王齐,陈辉,戴寒晶,等.PBL教学法在临床医学专业生物化学教学中的应用[J].蚌埠医学院学报,2013,38(4):486-488.

　[3]闫雪波.典型案例分析与讨论在临床呼吸内科教学中的必要性与体会[J].医学信息(中旬刊),2011,24(1):274.

　[4]朱子诚,温跃春,王林,等.多媒体案例教学在眼科学教学中的应用[J].实用防盲技术,2015,10(4):172-174.

　[5]董国凯,李周儒,殷文江,等.临床医学专业认证背景下法医学教学方法改革的应用探讨[J].医学信息,2015,32(45):9-10.

　临床医学毕业论文5000字篇4

　浅析医学生中医临床思维能力现状与培养对策

　[摘要] 通过分析中医专业学生临床思维能力方面存在的问题，提出从掌握基础、熟读经典、学习医案及教学方式、教学师资、教学平台等方面进行改进，从而解决医学生中医临床思维能力欠缺的状况，培养高素质的中医高级人才。

　[关键词] 中医;临床思维;现状;对策

　中医临床思维是指医者在临床诊疗过程中，应用自己掌握的中医理论和自身的实践经验，在判断和分析疾病本质、发病规律，制订治疗、预防疾病的原则及处方用药过程中所表现的思维活动[1]。

　中医的整体观决定了其认识人体生理、病理现象的宏观性。

　中医历来重视运用整体、系统、动态的方法来认识人体生理及病理规律，注重分辨人体脏腑、组织在阴阳五行属性及与机体生理病理之间的相关性。

　中医临床诊断和治疗思维具有自身的特点，从人体整体与局部、脏腑组织之间、人体与自然、人体与社会诸方面之间的联系中考察、诊断、治疗疾病，是普遍联系思维在中医学的具体体现。

　正确的中医临床思维对临床诊治起着决定性的作用。

　对医学生临床思维能力的培养是一个长期的过程，使学生具备分析问题、解决问题及独立工作的能力是中医教学的关键，也是难点所在。

　1 目前现状

　1.1 培养模式单一陈旧

　目前我国高等医学多“材、统一大纲”的教育模式，普遍存在重教有余，重学不足;灌输有余，启发不足;重知识传授，轻能力培养的倾向。

　过度强调学生必须具备坚实的医学科学基础知识，而忽略学生临床思维能力的训练;忽略学生沟通技能和获取信息能力的培养;导致医学生书本知识与临床实践能力存在严重的脱节现象，

　有些学生临证时不知道该如何应用所学理论知识解决医疗实际问题，束手无策，更谈不上因时、因地制宜，及时果断作出正确的判断与处理。

　1.2 思维方法机械、简单

　任何事物都是变化发展的，疾病也是一个发展变化的病理过程。

　在临床上，有些学生仅根据首次集的资料，进行动态观察，不仔细推敲，综合分析，就直接作出诊断。

　有些学生凭直观印象，对患者病史、体征或辅查资料任意取舍。

　对能够支持自己诊断的资料作为判断疾病的主要依据，而把一些不支持自己诊断的资料随意删去，这样容易导致诊断片面性。

　有些学生对临床诊疗性思维的程序不清楚，常常收集资料条理不清、主次先后不一，或单纯依靠先进的检查手段，不进行科学的推理分析，过于相信某些检查提供的相关数据或结果，直接得出疾病诊断。

　这些机械简单的思维方法过于草率，容易造成失治误治。

　1.3 思维片面化、缺乏系统性

　学生在诊断时缺乏对症状、体征、检查和疾病进行横向对比和综合分析的能力，常常根据书本上的典型表现，或者一直受初诊诊断的影响，生搬硬套地去诊断疾病;在诊疗思维过程中，

　对病情的动态发展变化欠考虑，仅重视治疗方法或药物的共性，却忽视了患者的个性特点及疾病处于何种发展阶段;在病房处理患者时，对老师的过分崇敬也会对治疗患者没有自己的观点，

　缺乏主动性思维，不敢结合患者的整体情况发表自己观点，表现出在临床思维上的盲从和依赖[2]。

　有些学生仅仅掌握临床症状、体征表面特点，不能透过现象看本质进行深层次分析，抓住事物的主要矛盾，运用临床医学知识对各种现象进行全面分析，缺乏综合判断的习惯及能力，也使得临床诊断缺乏系统性，经不起推敲[3]。

　1.4 临床带教老师缺乏责任心

　医学生临床实习时间大多在一年左右，带教老师至关重要。

　有些教师由于工作繁忙，对临床带教投入精力不够。

　有些带教老师自己工作时间不长，缺少应有的临床经验和积累;也有些对学生缺乏严格要求，教学方法欠缺，创新意识不强;教学查房简单，选择病例随便，没有典型示范特征，辨证思路不清晰，治疗原则欠妥当等，学生难以从中学到知识，更缺乏中医临床思维能力的训练与培养。

　2 培养对策

　2.1 掌握中医诊疗特点

　中医的临床思维方法是通过“系统综合”的方法，将四诊收集的资料进行分析、归纳，对各种症状进行分析，了解病变的部位、性质、病因、病机，判断具有阴阳五行属性的脏腑组织的病理关系，分析机体正气与病邪盛衰的关系，辨别归属相应的“证”。

　在治疗上，根据疾病病机的不同，确定治疗大法及方案，达到体内阴阳的平衡。

　因此在临床具体进行中医诊断治疗时，一定要遵循中医的临床思维方法，辨病与辨证结合，学会运用“同病异治”及“异病同治”，针对所判断的“证”给出中医的治法方药[4]。

　医学生必须掌握中医临床诊疗特点，才能正确地对疾病进行诊治，提高临床综合应用能力。

　2.2 加强经典知识培训

　对学生的基本功进行培训，要重视对经典理论知识的温故与研究，包括《金匮要略》、《伤寒论》、《温病学》、《内经》等经典著作的学习。

　多读前人医案，逐步消化成为自己的东西，研究历代名医诊治疾病的经验及教训，使原本零散的、无序的、混杂堆砌的知识系统化、条理化，进而建立起有机的知识体系，多读医案对于学生尽早建立临床思维不失为一种有效途径[5]。

　同时，通过跟随名老中医临床抄方也非常重要，尤其学习一些老中医在四诊及辨证思维方面的经验对日后临床大有收益。

　实现理论、实践、再理论、再实践的认识过程，为其中医临床思维的建立奠定扎实的基础，逐步形成完善的中医临床思维。

　2.3 用以问题为导向的教学方法(problem-based learning，PBL)

　在临床教学过程中，通过用PBL教学法可以很好地将理论与临床实践相结合。

　使学生在思考的过程中学会理论联系临床实际，培养临床思维能力[5]。

　PBL教学方式能够充分给学生对问题的探讨机会;以“问题为中心、学生为主体、老师为引导”的宗旨使学生目的性明确，参与的积极性更高;以“多学科综合为核心”的最高要求给了学生广阔的想象空间，既是无形的压力，

　同时也是无限的动力，使得他们主动地温习多学科知识;用“提问、讨论、展示、 总结 ”的方式，不断激发学生思考、探索、发现、分析和最终解决问题的能力，能更好地培养学生的 创新思维 及沟通能力。

　2.4 临床病案分析

　临证医案学习是中医的一种特殊传承 学习方法 ，它的存在与中医临床诊疗的复杂性和经验性有密切的关系。

　在临床主干课程的教学过程中，运用好经典医案教学，可以更加形象生动地展示历代医家的宝贵经验，使后人在临床中少走弯路，尤其是名老中医的诊疗方法及辨证思路，对培养学生中医临床思维，起到更好的示范作用。

　同样，临床病例讨论也是医疗工作中不可缺少的重要环节。

　通过不同病例的探讨，学生加深对疾病发生、发展及治疗的认识，从更深层次掌握疾病的正确诊治过程，训练学生的中医临床思维能力、综合分析能力和实际工作能力[6]。

　2.5 虚拟现实技术在医学教育中的应用

　虚拟现实技术目前被广泛地应用于医学教育之中。

　在此方面，美国芝加哥大学和德国汉堡大学已用CT和MRI横截面影像制成三维可视化虚拟人体解剖图谱，以供医学生的解剖教学和课后训练。

　在外科模拟手术方面，外科手术模拟系统由清华大学研制成功，它是通过计算机作用实施;在针灸模拟教学方面，上海中医药大学、天津中医药大学等都建立了三维人体针灸模型，充分运用良好的人机交互系统，在医学本科生模拟教学中获得了满意效果[7]。

　所有这些教学研究成果对医学生技能培养提供了条件，实验教学平台不断发展与壮大，但这些研究均局限在临床操作技能的培养上，在临床思维能力模拟教学方面少有类似的报道与应用。

　中医临床思维能力训练是医学教育的难点和 热点 ，我校经过多年众多专家的不懈努力，正在致力于中医临床思维能力方面的研究与开发，目前正在承担江苏省高等教育立项重点课题，研发的成果“中医临床思维能力训练平台”对医学生中医临床思维能力的培养发挥了重要作用。

猜你喜欢：

1. 临床医学毕业论文范文大全

2. 临床医学的毕业论文

3. 本科临床医学毕业论文范文

4. 临床医学毕业论文范文

5. 有关临床医学毕业论文范文

6. 临床医学毕业论文范本