口腔科感染管理制度简写_口腔科医院感染管理规范

2024-11-21 18:35:54

1.医院感染管理知识问答

2.医疗机构口腔诊疗器械消毒技术操作规范的操作规范

3.医院感染工作总结

4.医院感染管理工作

5.我开了一间牙科，非法行医的那种，上个星期五被卫生局查封，我不去处理这件事会有什么后果吗

口腔科感染管理制度简写_口腔科医院感染管理规范

科室医院感染工作总结1

　一、医院感染监测情况：xxx年内科共计出院病人xxx人，发生院内感染人数为xx人，感染率为xx%，感染例次为43例次，无医院感染迟报、漏报病例。院内感染部位分别为上呼吸道4例、下呼吸道36例、泌尿道感染2例，导管相关染1例。综合感染因素考虑为：脑梗患者年老、长期卧床，老年患者、身体抵抗力低下，存在感染高风险。根据我科收治病人、病种的特点，发生医院内感染的病人90%以上为脑卒中及老年基础疾病多的病人，原因分析主要考虑发生院内感染的患者多属老年人，基础疾病多，病情重、病程长，且由于体质差、营养欠佳及吞咽、咳嗽等正常反射不同程度的减弱或消失，排痰功能下降，长期卧床痰液坠积不易咳出，导尿侵袭性操作等因素，针对我科特点，我科医护人员认真规范进行各种医疗操作，护理工作认真负责，鼓励帮助患者翻身促进痰液排出，进行口腔清洗、导尿管及予睡防褥疮气垫床等护理，均有效减少了我科医院内感染的发生。

　二、严格执行《消毒隔离制度》，加强灭菌物品、一次性卫生用品、消毒剂的管理，加强环境管理，科室院感小组定期进行科室自查，发现问题及时整改，并及时总结记录，同时配合感控科下科室的各种检测检查工作、针对检查反馈情况中发现的问题再反复认真学习并总结记录。共同努力有效控制了医院感染。

　四、重视院感知识教育培训工作，全科人员坚持每季度集中学习院感相关知识，积极参加院内感染知识讲座和培训。增强了科室人员的院感责任意识。

　五、规范医疗废物管理：规范我科的医疗废物管理，无医疗废物违规处理，无医疗废物流失。

　六、职业暴露工作情况：重视对职业暴露预防及控制处置规范流程的学习，增强科室医护人员的自我保护意识，全年无医务人员职业暴露发生。

　七、重视细菌耐药监测及多重耐药菌的监测，将其纳入科室“危急值”管理，组织科室人员学习多重耐药菌的各种防控措施，并根据我科出现的1例“多重耐药菌感染”病例，进行实战演练，及时隔离病人，按要求贴接触隔离标识，并对科室人员、保洁人员进行多重耐药菌防控措施的培训，对家属也进行了一些消毒隔离知识的培训有效预防了医院感染的发生。

　八、认真组织学习手卫生规范。并进行全科考核，手卫生依从性对比有所提高

　存在的不足：1、部分工作人员手卫生依丛性较低，日常工作中存在少数未按指征洗手现象；2、偶有时工出现消毒液开启未标注启用时间现象；3、偶有治疗室清洁不到位，照明灯积有尘，空调出风口有蜘蛛网等现象。4、院感病例报卡后未及时记录到《院感管理手册》中的“月医院感染病例登记表”上。5、个别月份《院感管理手册》中发现问题，科室已经做了整改与改进，但未及时记录科内自查、存在问题原因分析及整改措施。6、二甲台账“院感”部分记录完成不及时。未能做到逐步归档。

　针对上述存在问题我科将继续引起高度重视，认真加以整改。

　内科

科室医院感染工作总结2

　在过去的半年中，外科及骨科全体同志在院领导的正确领导下，在相关科室的通力配合下，齐心协力、团结一致，积极投身于经营投标工作，取得了一定的成绩。现将20xx上半年来外科及骨科工作总结如下：

　一、政治思想方面

　全体同志能积极参加处里组织的各项政治学习，不断提高理论水平。认真学习党的十八大报告，认真贯彻执行党的路线、方针、政策，为加快社会主义建设事业认真做好本职工作。坚持以，思想，理论和“三个代表”重要思想为指导，自觉加强理论学习，认真学习、深刻领会“三个代表”重要思想，学习掌握科学发展观，使学习和落实科学发展观的过程，成为自觉指导我们的各项工作的过程，成为自觉改造世界观、人生观、价值观的过程。

　二、工作方面

　勤勤恳恳，扎实做好科室工作。在日常工作中不断改进工作方法，提高工作效率。积极参加各项业务培训，提高了科室整体的业务素质，提高了工作质量，保证了科室各项工作的正常开展。

　三、取得的成绩

　半年来，全体同志团结协作，共同努力，积极搜集工程信息，认真对待每一次投标工作，并不断提高防范风险、规避风险的能力。

　1、病患数量：xxxx

　2、完成经济收入情况：xx

　3、上半年住院病人数手术例数：xx

　4、手术数量：xx

　四、存在问题

　1.上下班交接内容不完善，得过请过，工作日志统计没有按日按月按年规范性存档，杂乱无章。偷收漏收现象依然存在。

　2.遵守劳动纪律自觉性不强，上班拖拉，迟到现象存在，纪律松散，岗位责任心不牢固，离岗串岗等现象仍存在。

　3.廉洁行医、诚信服务、“精心服务、爱心关怀”还没有成为每一位员工都认同的价值观，科室的行政治理、经营治理水平仍有待提高，专科影响力也有待提高，医院医疗技术形象仍然未被广泛认同等等。

　针对目前问题，下半年工作，要加大力度对劳动纪律监管，在工作环境改善后，重整旗鼓，整装面貌。回顾半年来的工作，成绩是主流，我们会继续发扬好的做法，学习不足之处，我们有信心我们做的会更好。

　五、努力方向

　1、进一步强化管理、加强医护人员医疗培训，提高医护人员的专业技能。

　2、坚持以专业的医疗救治能力和热情的服务态度来回报患者的信任及配合。

　20xx年上半年结束，我们虽然取得了一定的成绩，但是工作的积极主动性还不够强，在下半年的工作中，我们将不断进取，以真诚的、饱满的工作热情对待每一位病患，争取科室及医院更好的发展。

　20xx年内科医院感染科室上半年工作总结

　半年的工作即将结束，在院领导的重视与关心下，我院院内的感染工作做出了大量工作，从组织落实开始，到严格管理制度，开展了各种监测等，取多种措施。使我院的院内感染管理逐步规范化、制度化、科学化。将院内感染率控制在较低水平。为了今后进一步搞好院内感染管理工作，现将我院半年年度院内感染控制工作总结如下：

　1、加强组织领导，保证院内感染管理工作的顺利开展。

　在院领导的亲自领导下，认真抓好各科室，特别是重点科室的日常工作，定期、不定期对各科的院内感染控制工作进行监督、检查，对全院的相关数据进行收集、统计。由于工作层层落实，保证了我院的院内感染管理工作的顺利开展。

　2、进一步完善管理制度并贯彻落实。

　医院感染管理制度是搞好医院感染的基础和重要保证。制定了一整套科学实用的管理制度来规范医院有关人员的行为。加强制度系列学习，并认真贯彻实行，对于搞好防范意识，降低医院感染的发病率极为重要。因此，院内质控组定定期每月末将全院的治疗科室，特别是重点科室（口腔科、输液室、检验科、供应室）检查制度的落实情况，及重点科室的空气、物表、手卫生的细菌监测充分发挥制度的管理作用，做各项工作落实到实处。

　3、加强院感知识的培训，提高全院职工控制院内感染意识。

　结合本院实际，院领导组织开展一系列的专题讲座和学术交流，如抗生素使用，医疗事故的处理条例，手卫生消毒，安全知识等培训。对全院医务人员进行预防控制医院感染学习后，增强了大家的'防范意识，提高我院预计控制医院感染水平。

　4、管好一次，保证患者的医疗安全制度，防止院内感染。

　在今年的上半年一次的购进中，院领导加强了这一方面的管理工作。严格查证，检查质量。对购进一次进行检查，登记。把握好一次消毒及购进的关口。严禁不合格产品进入我院。在半年我院购进的一次无一不合格，各种消毒都一律实行了小包装。院内质控将每一季度对库房及科室有效的一次性使用无菌医疗用品检查一次。护理人员在使用前严格查对以防止过期、失效的一次给病人使用。由于严格把关，无一例病人使用不合格的一次性做无菌医疗用品，对各科使用过的一次，各科室一直坚持按《医疗废弃物管理办法》进行分类处置。

　总之，在半年的院内感染控制工作中，由于院领导的高度重视及各科室的积极配合，工作开展的比较顺利，取得良好的效果，我相信在下半年里，只要不断总结经验、虚心学习，改掉错误，我们将把院内感染控制工作做到更好。

科室医院感染工作总结3

　XX年，院感科在院领导的正确领导和全院各科室的大力支持配合下，加强医院感染管理，确保院感科各项工作的顺利开展，但仍存在着若干问题需要解决和改进。现将XX年的医院感染管理工作总结如下：

　 一、加强院感质控工作，特别是对重点科室和重点环节的管理和监督

　1、每月根据院感检查标准对全院各科室，尤其是供应室、手术室、产房、人流室、化验室等重点科室进行不定期检查、督导，发现问题和院感隐患，及时进行书面反馈，科室找出原因，制定整改措施，院感科根据整改措施，跟踪检查改进效果。

　2、加强对重点环节的监督、检查，重点抓了手卫生规范、消毒隔离制度、无菌技术操作规范以及医疗废物管理规范的落实，发现不落实的，及时反馈、制止。减少交叉感染和院感发生的机率。

　3、每月对所有病房、门诊、物业保洁进行1次全面督导、检查，检查各科室消毒隔离、无菌技术、医疗废物管理、手卫生执行情况以及科室院感控制管理工作、发现问题和隐患及时反馈，提出整改意见，跟踪检查整改效果。

　 二、加强医院感染监测

　1、进行环境卫生学监测，每月对全院科室进行空气、物体表面、消毒液、工作人员手等样监测细菌生长情况及消毒灭菌效果监测，每月进行总结。

　2、紫完线灯管的检测除科室测外。院感科对紫外线灯的强度每半年监测一次。

　3、对压力蒸汽灭菌每周进行生物监测，每日进行预真空试验，每锅进行化学、物理检测，并记录监测结果。

　4、全年灭菌效果的监测合格率为100%，生物监测合格率为100%，空气细菌培养合格率90%（整改后为100%），物体表面细菌培养合格率99%（整改后为100%），医务人员手细菌培养合格率99%，（整改后为100%）消毒液染菌量检测合格率100%，合格率均高于去年。

　 三、加强医疗废物管理

　重点加强了日常对医院医疗废物、污物处置的督导工作，医疗垃圾和生活垃圾严格分开，医疗废物在产生科室即分类收集，标识清楚，密闭运输，医疗废物在暂存地存放不超过48小时，发现问题，及时反馈、整改，确保了医疗废物管理的及时性和有效性。

　 四、加强院感防控知识的学习和培训

　院感科每年对全院科室进行培训一次。提高了医护人员院感防控工作重要性的认识，提高了依从性。

　 五、存在的问题

　1、全院医务人员执行手卫生规范的依从性仍然不高，各科室落实手卫生制度普遍不得力，存在院内交叉感染的隐患。

　2、部分医务人员及物业人员缺乏无菌观念，执行消毒隔离制度和无菌技术不严格。学习、执行消毒隔离的依从性差，存在交叉感染的安全隐患。

　3、我院院感培训方面做得不足，准备下一年克服各种困难加强培训次数。提高医护人员院感防控工作重要性的认识，及时消除医疗隐患。

科室医院感染工作总结4

　本年度，在医院领导的正确领导和大力支持下，认真贯彻落实卫生部颁布的《医院感染管理办法》、《消毒技术规范》、《医疗卫生机构医疗废物管理办法》等有关医院管理的法律法规，强化环节质量管理及全院医院感染知识培训，严格质量监测及考核，降低了医院感染发病率，保证了医疗安全，有效的控制了科室感染，确保了医疗安全。现全年工作总结如下：

　 一、加强质量管理，确保医疗安全

　1、质量控制：每月进行2次检查，对存在问题及时反馈、整理，有效的预防和控制科室感染，对存在的问题，进行原因分析、总结，提出改进措施，并向全院通报。

　2、强化卫生洗手：手部清洁与人的健康密切相关，手上携带的致病菌不仅潜在威胁着医务人员及家人的健康，而且通过各种操作极易传染给病人，为此为医务人员提供洗手设施及洗手液、快速手消毒液等，大大提高了洗手质量，减少了科室感染。

　3、紫外线强度监测：对新领进紫外线灯管每次进行检查，对科室使用中的紫外线灯管强度进行监测，每半年换一次灯管，消毒效果均达标。

　4、对医务人员职业暴露进行了监测：严格要求医务人员

　执行标准预防措施，尽量避免职业暴露，并对职业暴露进行监测登记。

　5、开展了多重耐药菌的监测：每周不定时了解致病菌检测结果，发现多重耐药要求取隔离措施，加强工作人员自我防护，避免交叉感染。

　 二、沉着积极应对突发

　及时发现消毒、灭菌、隔离等方面存在的问题，及时纠正整改，同时加强医疗废物分类和收集处理，严防因管理不善引起的感染暴发，确保了病人的身体健康和生命安全。

　 三、实行规范化，流程化管理

　编制科室感染控制各种流程，如洗手流程、医疗废物处理流程、职业暴露处理流程、科室感染暴发处理流程、科室突发公共卫生时间处理流程，以及各种诊疗操作流程等，并组织学习，使工作人员工作流程化，便于操作，便于记忆。

　 四、加强医疗废物的管理

　对医疗废物暂存处进行了整修，完善各项规章制度，专人回收，登记。对医务人员及保洁人员进行医疗废物管理知识培训，使工作人员提高了认识，落实了各类人员职责，使医疗废物分类、收集、储存、交接等做到规范化管理。

　 五、加强宣传和培训，提高医务人员感染意识

　1、对保洁人员进行了“医疗废物管理，病房消毒隔离”培训

　2、对全科护理人员进行了“医院感染预防”的培训，并组织考试，均合格。

　3、对全科临床医生进行了“医院感染管理现状”及“手卫生”的培训，组织考试均合格

　4、对新上岗人员进行了岗前培训内容“医院感染与感染管理”，考试均合格。

　通过培训提高了医务人员的感控意识和感染知识，把一些新观念、新思想吸引了进来，使医院感染工作规范化。

　通过一年的努力工作，使医院感染质量上了一个新台阶，降低了感染发病率，提高了工作人员素质，为医务人员及患者提供了一个安全的工作环境及就医环境，提高了科室的经济效益和社会效益。

　急诊科

　XX—12—31

医院感染管理知识问答

口腔医院疫情防控应急预案1

　为了加强和改进我院医疗质量管理和安全生产工作，防范医疗安全和生产安全事故发生，能快速、及时、妥善处理突发的各类安全事故，切实有效降低医院安全事故的危害，依照上级有关要求及有关法律法规，结合我院实际，特制定本预案。

　医院安全包括一般安全和医疗安全。建立以院长，副院长和各部门负责人组成的安全工作体系，设立安全联络员，监督和检查医院安全工作。全院职工在一切医疗服务活动中，都要有“安全第一、预防为主”的意识，万一遇到突发安全，要沉着应对、及时上报。医院安全事故应急组织的领导和成员获讯后迅速赶赴现场组织指挥、抢险救助。

　一、一般安全应急管理

　（一）火灾事故

　1、发生火灾事故时，在场医院职工及抢险救灾组人员迅速疏散病人，撤离到安全区域。

　2、迅速切断有关电源。

　3、在向119消防指挥中心报警的同时，及时向医院安全应急组织和市卫生局报告。

　4、积极配合消防人员灭火。

　5、在进行灭火的同时，应取有效的隔离措施，防止火势蔓延。

　（二）社会治安

　1、发现有盗窃、打架、滋事等社会治安发生时，在场医院职工应保护好现场，疏散围观群众，尽量减少无关人员进入现场；

　2、立即向医院安全事故应急组织报告，同时拨打报警电话“110”。

　3、积极配合警方和上级有关部门做好调查、取证、事故处理工作。

　4、调查事故发生的原因，并做好有关材料收集。

　5、妥善处理事故。

　（三）医院设备发生事故

　1、立即报告医院安全事故应急组织；

　2、迅速取有效措施，组织抢救，防止事故扩大，减少人员伤亡和财产损失；

　3、及时、如实向区卫计局汇报；

　4、按照国家有关规定进行事故调查，作好相关材料整理，协助做好事故处理工作。

　二、医疗安全应急管理

　1、加强职业道德教育，认真学习《医务人员医德规范及实施办法》，认真履行《执业医师法》。

　2、严格遵守《医疗事故处理条例》规定的医疗事故预防与处置的各项规定。

　3、医院医疗服务质量监控专职人员，要在院长领导下，在院办公室的指导下，认真履行《医疗事故处理条例》规定的职责。

　4、加强经常性的医疗安全教育，强化医务人员的岗位责任制，特别强调要履行以下职责：

　（1）门（急）诊工作坚持首诊、首问负责制；任何医务人员不得在院内拒绝对患者的急救处置；

　（2）临床科室认真执行医师查房制度，及时、准确无误地处理各项医嘱，严格遵守《病历书写基本规范（试行）》，提高病历书写质量；

　（3）医院抢救设备完好率100%，抢救药品齐全，不断加强医务人员的急救技术培训；

　（4）一、二线值班人员必须坚守工作岗位，尽职尽责地做好本职工作；

　（5）各科室对就诊、会诊、检查、治疗的病人，要按轻重缓急区别对待，不得推诿病人而延误救治；

　（6）施行手术、特殊检查、特殊治疗、输血、等操作之前，必须依据《医疗事故处理条例》第十一条履行告知义务；并依据《病历书写基本规范（试行）》第十条规定取得当事人签字同意；

　（7）严格执行《病历书写基本规范（试行）》和《医疗机构病历管理规定》，医务人员不得涂改、伪造、隐匿、销毁病历资料，严格防止任何人抢夺或盗窃病历资料；

　（8）护理工作贯穿“以病人为中心”的服务理念，提高护理基本操作技能，保证护理质量安全；

　（9）药剂人员要严格执行《药品管理法》和处方管理制度，检验、放射、超声检查等科室都要严格遵守本科室的工作制度，高标准地做好工作；

　（10）按照《医院感染管理办法》相关要求，抓好院内感染管理工作，重点监控关键科室和薄弱环节，按规定做好传染病报告。

口腔医院疫情防控应急预案2

　行政是具体负责医院整体管理工作的职能部门，其工作重点是进行协调，部署安全防火巡查，以确保人、财、物的安全；院安全工作领导小组是发生各种类型灾害时的一线指挥机构。为加强本单位的消防安全，预防火灾和减少火灾危害，本着“预防为主，防消结合”的宗旨，根据医院实际情况，特制定消防安全应急预案：

　一、常用电话号码

　火警电话：119，消防股XX转XX

　二、院部消防工作分工职责

　XX（院长）：具体负责指挥抢救伤员、疏散人员、物资、救护等协调全院消防工作。

　XX（副院长）：具体负责伤员救治、组织抢救、转移伤员等工作。

　XX（副院长）：具体负责疏散围观群众，向公安消防火场总指挥报告灾情，按统一步骤，组织职工贯彻执行，做好安全工作。

　XX（副院长）：负责指挥疏散人员，看管好抢救出来的物件，协调各科室抽调人员组织灭火、抢救。

　XX办公室）：负责报告火警，切断电源，通知科室参加灭火，转移设备、安排救火所需水源、救火设备。到一线参加灭火，指引群众疏散等工作。

　二、应急措施

　1、指令一名职工负责建立防火安全情况登记表，内容应包括消防栓、灭火器、仓库通道、电线、电路、门窗等情况。

　2、日常巡查中应重点检查消防栓、灭火器、仓库通道情况，如发现问题，应仔细观察分析，找出原因，及时解决，并汇报科、处及上级主管部门领导。同时应在登记表中做好记录。

　3、任何人发现火灾应立即报警，同时报告院总值班及院领导。报警人员在报警时应同时说清着火地点、部位、燃烧物品、火灾状况等。同时报告院安全工作领导小组。通知相关部门负责人，做好灭火前的必要准备工作，及时记录火灾情况。

　4、接报告后，本部门在场工作人员必须无条件及时赶赴现场，参加救火行动。在领导小组指挥下，疏散救护工作要有条不紊，责任到人。首先进行引导护送，向安全区（安全通道、消防楼梯）疏散，同时要查清现场是否有遗漏人员，疏散次序按现场通知办。其次是接应救护车，指引救护人员及时对伤员进行处理或送于未有火灾发生处进行救治。

　5、现场成立灭火救灾指挥部，由院领导及事发部门负责人组成，院长任总指挥。其主要职责是：负责查看火情，掌握火势发展情况，随时向119指挥中心通报火情，根据火情指挥切断电源、可燃性气体源，指挥工作人员灭火，指挥抢救伤员，疏散物资，及时控制火势蔓延。在向119报警后，及时派出人员接应消防队和清除交通通道障碍，疏散围观群众，做好警戒工作。公安消防队到达后，及时向公安消防火场总指挥报告灾情，按统一步骤，组织职工贯彻执行，做好安全工作。

　6、现场指挥员有权根据扑救火灾的需要，决定如下事项：使用各种水源，限制用火用电直至停止使用，划定警戒区，封锁道路等。

　7、根据现场具体情况划分安全警戒线，安全警戒线分为建筑物警戒和火灾现场警戒。警戒要及时消除路障，劝阻无关人员、车辆离开现场，维持好建筑物秩序，为公安消防队到场展开灭火创造有利条件。火灾现场警戒要及时指挥疏散人员，看管好抢救出来的物件。

　三、责任分析

　1、当班人员（含临时工）人为引起火灾，当班人员负全责。当班人员（含临时工）未能及时发现火情或者发现火灾但未及时报告、未立即扑救，当班人员（含临时工）负主要责任。

　2、日常巡查中未发现问题或发现问题未及时上报和未及时取救急措施，属当事人责任。

　3、因平时未认真维修保养，导致消防用水、用电、灭火器材不完好，影响灭火行动，当事人负主要责任，科长负领导责任。

　4、紧急状态时，科长未及时调集人力、物力及时救急，属科长责任。

　5、各处、科室负责人的手机无故关机，致使火灾不能顺利上传下达，均要追究各自的责任。

　四、事后总结

　1、轻伤事故的报告不超过20小时，重伤以上重大事故的报告不超过1小时(从发现起计算)。

　2、发生事故的次日，应将事故基本事实情况、结果及责任人的处理意见，书面报院安全工作领导小组。

　3、发生事故科室负责人在事故后，应及时总结经验教训，并在所属部门大力宣传，杜绝再次发生类似事故。

　4、事后组织重建、医院工作秩序等，由院领导小组具体负责安排。

口腔医院疫情防控应急预案3

　为进一步强化医院消防应急能力管理，在预防火灾事故发生的同时，及时果断、稳妥地处理火灾事故，确保广大医务人员、患者及家属的人身和公共财产安全，根据《中华人民共和国消防法》和公安部第61号令规定的要求，结合我院实际情况，特制定消防安全应急预案。

　一、指导思想

　认真贯彻《中华人民共和国消防法》等法律、法规和消防“四个能力”建设的要求，充分认识火灾的极大危险性，在行动上落实各项防火措施、技术措施和组织措施，切实有效地防止火灾发生。同时积极做好各项灭火准备工作，一旦发生火灾要及时扑救、及时报告，最大限度地减少火灾损失和人员伤亡，有效地保护员工、患者及家属的人身和公共财产安全。

　二、工作目标

　1、为了保障医院区域内人员和财物安全，一旦发生火灾，在统一指挥下，各司其职，恪尽职守，最大限度的避免或减轻人员伤亡和财产损失。

　2、掌握必要的逃生技能，一旦遇到紧急情况，能及时利用安全疏散通道迅速撤离到就近的应急避难场所，学会自救和救人。

　三、适用范围

　医院区域内发生的火灾紧急疏散和应急处置。

　四、组织机构

　（一）医院成立消防应急处置指挥部：

　总指挥：

　副总指挥：

　成员：

　主要职责：负责统一组织、协调各部门、科室和院微型消防站力量，进行人员紧急疏散和灭火救援指挥工作。

　（二）指挥部下设各成员组，组成及主要职责如下：

　指挥部下设办公室，地点设在保卫科，负责协助总指挥或副总指挥发挥作用。

　职责：

　（1）负责有关消防工作的指示、通报和指挥部有关决策的传达贯彻，做到上传下达、下情上报。

　（2）掌握突发火灾的全部情况，按指挥部的要求收集、汇总、上报突发火灾所取的措施。

　（3）统一调配使用人员力量，负责做好处置突发火灾的具体调度和协调工作，监督检查每个专业组工作落实情况。

　办公室下设五个专业组：灭火行动组、医疗救护组、疏散引导组、新闻应急组、安全防护组。

　1、灭火行动组

　组长：

　副组长：

　成员：微型消防站成员及保安人员

　职责：负责按照消控中心报警要求，迅速启动微型消防站，携带灭火装备赶到现场进行初期火灾扑救和人员疏散掩护。

　（1）熟练掌握防火、灭火知识及灭火方法。

　（2）熟悉着火部位的地形、位置、水源、灭火器材的配备、安全通道情况。

　（3）如有人员被困时，掌握好寻人、救人的基本方法。

　（4）会扑救初期火灾，负责人员疏散掩护。

　（5）及时抢救贵重物资，减少财产损失。

　2、医疗救护组

　组长：

　成员：各科主任、值班医生和部分护士。

　职责：

　（1）负责把伤员运送到指定安全区域，并对其进行救治。

　（2）根据火灾现场险情状况进行相应救护，必须按照先救人，后救物的原则，发生火灾则迅速取灭火措施，控制火势，配合救援人员将火扑灭。

　（3）救治能力超出医院范围的，及时向附近医院求助并把伤员护送到对应医院。

　（4）院办室负责救护车辆的保障工作。

　3、疏散引导组

　组长：

　成员：保安人员和起火部位所属科室人员为主

　职责：

　（1）迅速地、正确地引导患者和家属及医护人员向安全区域撤离。

　（2）迅速地把火灾周围车辆和贵重物品疏散到安全区域。

　（3）在疏散人员和车辆、物品时，若发现有易燃、易爆物，要及时把其撤离危险区，并向指挥部办公室报告。

　4、新闻应急组

　组长：

　副组长：

　职责：负责按照指挥部的命令，统一接洽可能来院的新闻记者，及时准备统一发布有关信息，必要时封锁灾情现场，防止不良新闻发生，最大限度降低灾情影响。

　（1）增强新闻应急防范意识。

　（2）及时发现可疑人员，并第一时间予以接待。

　（3）及时与指挥部进行沟通，报告最新准确信息，统一口径，统一发布。

　（4）及时警戒维持火灾现场秩序。

　5、安全防护组

　组长：

　组员：保安人员和机关各科室人员为主

　职责：

　（1）划定火灾时的安全区域。

　（2）划定火灾现场的警戒区域，疏散围观群众。

　（3）负责现场和警戒区域的安全和警戒工作，无关人员不准进入现场。

　（4）在安全区域设立明显的救护标志。

　（5）加强巡逻，防止物资丢失。

　五、形成扑救初期火灾三支战斗力量

　第一支战斗力量：正常上班时间由火灾现场工作人员组成，科主任、护士长、科室消防治安责任人为相关责任人，在第一时间自发形成灭火救援力量。非正常上班时间由值班大夫、护士迅速组成，利用就近灭火器材进行灭火。

　第二支战斗力量：由院微型消防站成员和保安人员及院值班人员组成。上班时间由微型消防站队长组织人员进行扑救，非正常上班时间由保卫值班人员组织当班保安人员携带灭火装备进行扑救及人员疏散。

　第三支战斗力量：接到报警的.公安消防专业灭火救援力量。

　要求：各科室要对全科人员进行明确分工，组织火灾扑救和疏散引导两个小组，原则上医生和男同志为火灾扑救组，护理人员为疏散引导组。

　六、灭火应急的组织程序与措施

　（一）火情报警的处置程序及方式

　火情报警分两种情况：

　第一，消控中心接到火灾控制器（联动型）火警信号后，应该立即查看火情报警显示位置，通知一名消控人员及保安携带消防应该急电话和消防应急包迅速赶赴现场核查，如确认误报，应查明原因，把火灾控制器（联动型）复位并做好详细记录；如确认火灾情况发生，应该立即通过消防应急电话向消控中心报告，启动消防安全应急预案。

　第二，消控中心接到电话报告火警，应该立即向院总值班报告启动消防安全应急预案。

　（二）应急预案启动程序

　1、通知医院总值班立即到达消控中心或现场进行指挥。

　2、通知保卫值班启动微型消防站，组织微型消防站成员和保安携带专业设备奔赴现场进行灭火及人员疏散掩护，如火势较大无法控制，立即向消控中心反馈，拨打“119”火警电话报警。

　3、通知带班领导和主管领导到达消控中心或现场进行指挥，紧急情况通知院主要领导到场指挥。

　4、总值班向医院领导汇报现场情况，同时通知相应组长，做好各自准备。

　5、带班领导通知各专业组做好相应处置工作。

　（三）扑救初期火灾的程序及措施

　（1）发现火灾后，现场科主任、护士长、科室消防治安责任人立即组织值班人员，使用就近的灭火设备进行灭火，灭火过程中，根据火灾性质（如发生电气火灾时，必须尽快把故障部位相关电源开关切断，再通过CO?犆鸹鹌鹘衅司龋┎煌≡裾返纳璞讣胺绞浇衅司取?

　（2）消控中心接到报警，立即报告医院总值班启动消防安全应急预案，把火灾控制器（联动型）开启到自动状态（处于自动状态除外）。

　（3）保卫科启动微型消防站，组织微型消防站成员和保安携带专业灭火设备迅速赶往现场实施灭火和人员疏散撤离。

　（4）各专业组，根据现场情况，时刻准备，等待领导统一指挥。

　（四）应急疏散的组织程序与措施

　1、现场医务人员依次搜寻每一个病室，通知患者及家属有组织的紧急疏散。

　2、消控中心通过火灾控制器（联动型）应急广播向火灾现场发出疏散指令。

　3、微型消防站人员通过扩音喇叭指挥人员安全疏散。

　4、疏散路线尽量简洁，安全出口的利用要平均。

　5、疏散引导组工作人员要分工明确，统一指挥。

　（五）安全救护及现场境界的程序与措施

　1、医务科组织人员在现场及时救治火场受伤人员，必要时与其他友好邻近医院联系救治工作。

　2、医务科、器械科、后勤科人员对被抢救、转移的物资进行登记、保管，对火灾损失情况协同有关部门进行清理登记。

　3、安保人员迅速赶赴火场，进行现场警戒，维持秩序。

　七、应急预案实施终止后的恢复工作

　1、事故报告

　应急预案实施终止后，应该取有效措施防止事故扩大，保护事故现场，需要移动现场物品时，应当做出标记和书面记录，妥善保管有关物证，并按照国家相关规定及时向有关部门进行事故报告。

　2、事故统计

　对事故过程中的人员伤亡和财产损失做收集、统计、归纳、形成文件，为进一步处理事故工作提供依据。

　3、事故分析总结

　对应急预案在事故发生的全过程，认真科学地做出总结，完善预案中的不足和缺陷，为今后的预案建立、制定提供经验和完善的依据。

　4、进行奖惩

　依据医院的各项规章制度，对事故过程中的功过人员进行奖惩，妥善处理好在事故过程中伤亡人员的善后工作，尽快组织恢复正常的生产和工作。

口腔医院疫情防控应急预案4

　为了更好地落实“三好一满意”和“平安医院”的创建工作，让群众在我院的就医过程中更加放心、更加安心，在加强医疗服务水平的基础上，加强医疗质量和医疗安全的.管理，把安全生产责任到位、投入到位、培训到位、管理到位、应急救援到位，防止医疗事故和医疗纠纷的发生，并做好防火防盗工作，结合我院日常工作特点和易发生事故的部门，制定本预案。

　一、事故的发生

　在事故发生时，第一发现人应及时报告安全生产应急领导小组值班成员，值班安全生产应急抢救人员接到报告后，必须第一时间赶到现场进行处置，通知和指挥相关工作人员到岗位进行配合抢险，在抢险过程中，及时向上级院领导汇报，汇报情况时应简明扼要，必要时直接拨打119火警电话或120急救中心电话，值班应急抢救人员事后必须做好抢救急救过程的记录和总结。

　二、应急的配合

　全院职工在接到安全生产应急抢险小组成员通知时，应及时放下手中的工作，快速并积极参与到抢险中，任何工作人员不得以任何借口推卸责任。在参与抢险的过程中，每位工作人员应做好解释工作，尽量避免引起患者及时家属的误解与恐慌。

　三、抢险的流程

　通知值班应急抢险小组成员

　1、第一发现人

　发生火灾时及时联系119

　2、抢险应急小组成员：

　（1）通知各部门人员；

　（2）通知上级领导；

　（3）院领导视情况决定是否转院或上报上级主管部门。

口腔医院疫情防控应急预案5

　依据《中华人民共和国安全生产法》，《内蒙古自治区安全生产条例》，《国家安全生产事故灾难应急预案》的法律法规为指导，普及安全生产知识形成讲安全，要安全的局面。增强安全防范意识特制定本预案。

　一、适用范围：

　本预案适用于本场（所）发生的安全生产事故。

　二、应急救援工作原则：

　以人为本，安全第一，预防为主，统一领导，分级负责。

　三、林场设有安全应急组织机构，下设

　救援组：

　组长：

　副组长：

　成员：

　信息组：

　组长：

　组员：

　作业现场一旦发生安全事故，马上报告林场调度室由调度通知应急小组。由信息组组长马上向林业局报告并拨打120向医疗急救中心求援应急报告包括以下内容：事故发生时间、地点、类别、事故人数。

　急救组：

　组长：

　组员：

　接到事故应急报告后，马上出动备用救应急救援车辆迅速赶往事故现场实施营救。备用车辆司机电话24小时开机，一但有应急事故发生通知司机马上出发林场卫生所常备医疗急救用品，每个队、段、组设立一支现场自救队成员由工队主要队员担任由林场安全组织领导负责定期进行培训和演练。

　应急组组织机构的所有成员应树立接到报警就是命令的观点，树立以人为本的思想，勇敢、科学、冷静的应对事故迅速有效的开展救援工作使林场的安全生产的事故为零。

口腔医院疫情防控应急预案6

　为了强化安全生产，确保辖区人民群众能够拥有一个安全祥和的生活、生活环境，提高重大事故的应急处理能力，特制定本预案：

　一、指导思想

　提高重大事故应急处理能力，加大重大事故发生时及时处理应急能力的训练，及时解决、处理好辖区内发生的重大事故，确保人民群众的生命、财产安全。

　二、应急预案范围

　预案范围包括火灾、交通、建筑、生产经营、食品卫生、环境污染等方面的重大事故。

　三、组织领导

　乡成立安全生产领导小组，党委秘书、副乡长军同志任组长，财政所、派出所、企业办、工商所、司法所、卫生院、网通支局为成员单位，领导小组下设办公室，办公地点设在乡企业办。

　四、事故紧急处置

　（1）指挥组：主要任务是负责研究、拟定现场紧急处置、救援方案并组织实施。

　（2）事故处理组：主要任务是根据指挥组拟定的方案做好应急处置工作，报请指挥组同意后，可增加其它相关部门和单位参与事故处理组工作。

　（3）医疗救护组：由乡卫生院牵头，卫生院院长任组长。主要任务是负责组织做好突发性公共发生后的医疗救护工作。

　（4）后勤保障组：主要任务是负责做好突发性公共的防范和应急救援物资、所需经费保障工作。

　（5）通讯联络组：主要任务是负责做好事故应急处理中各个小组之间以及对外的通讯联络保障工作。

口腔医院疫情防控应急预案7

　1、编制目的

　规范安全生产事故灾难的应急管理和应急响应程序，及时有效地实施应急救援工作，最大程度地减少人员伤亡、财产损失，维护人民群众的生命安全和社会稳定。

　2、编制依据

　依据《中华人民共和国安全生产法》、《国家突发公共总体应急预案》和《院关于进一步加强安全生产工作的决定》等法律法规及有关规定，制定本预案。

　3、适用范围

　本预案适用于下列安全生产事故灾难的应对工作：

　（1）造成30人以上死亡（含失踪），或危及30人以上生命安全，或者100人以上中毒（重伤），或者需要紧急转移安置10万人以上，或者直接经济损失1亿元以上的特别重大安全生产事故灾难。

　（2）超出省（区、市）人民应急处置能力，或者跨省级行政区、跨多个领域（行业和部门）的安全生产事故灾难。

　（3）需要院安全生产委员会（以下简称院安委会）处置的安全生产事故灾难。

　4、工作原则

　以人为本，安全第一。把保障人民群众的生命安全和身体健康、最大程度地预防和减少安全生产事故灾难造成的人员伤亡作为首要任务。切实加强应急救援人员的安全防护。充分发挥人的主观能动性，充分发挥专业救援力量的骨干作用和人民群众的基础作用。

医疗机构口腔诊疗器械消毒技术操作规范的操作规范

　医院感染是指住院病人在医院内获得的感染，如何有效管理是医院的首要责任，那么你对医院感染管理了解多少呢?以下是由我整理关于医院感染管理知识问答的内容，希望大家喜欢!

　医院感染管理知识问答一：

　1.何谓医院感染?

　答：医院感染是指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。工作人员在医院内获得的感染也属于医院感染。

　2.何谓医源染?

　答：医源染是指在医疗服务中，因病原体传播引起的感染。

　易引起医源染的因素包括：多次进行侵袭性操作;使用消毒或灭菌不合格的医疗器械或设备;医疗环境污染严重，如物体表面、空气、医务人员的手等，输入已被污染的药品、血液或血液制品等;医务人员的职业暴露等等。

　3.根据病原体的来源不同，医院感染可分为哪几类?

　答：医院感染可根据病人在医院中获得病原体的来源不同，分为外源染和内源染。

　4.何谓外源染?

　答：外源染又称交叉感染，其病原体来自病人体外，如来自于其他病人、医务人员、诊疗器械和医院环境等。

　5.何谓内源染?

　答：内源染又称自身感染，其病原体来自病人自身(皮肤、口咽、肠道、泌尿生殖道等)的常居菌或暂居菌。当人体免疫功能下降或体内微生态环境失衡时即可发生内源染。随着医院感染监控工作的深入，外源染已明显减少，内源染则在增加，成为医院感染的主要类型。

　6.医院感染流行病学哪些特点?

　答：(1)感染链特点：外源染的传播过程必须具备三个基本环节，即感染源、传播途径和易感人群，缺一不可。

　(2)发病形式：医院感染多为散发性，有时可出现暴发流行。外源染的表现形式可为散发，也可为暴发。而内源染则呈散发形式。

　(3)预防控制特点：大部分外源染是可以通过规范医护人员诊疗操作、严格消毒灭菌及隔离等措施得到预防和控制的。

　内源染的发生基于病人的基础病、诊疗措施等多种因素，较难有效地预防和控制。但可以通过合理使用抗菌药物及免疫抑制类药物、提高机体免疫功能等措施降低感染风险。

　(4)科室分布特点：医院感染多发生于医院的高危科室，主要有各类重症监护病房、新生儿病房、神经外科、烧伤科、心胸外科，呼吸科、血液科和肾科病房等。

　(5)感染部位分布特点：鉴于不同国家发生医院感染的危险因素不同，导致医院感染发生的主要部位亦有所不同。在美国，主要感染部位为泌尿道、手术部位、下呼吸道及血流感染。而我国主要感染部位则为呼吸道、消化道、泌尿道及手术部位感染，占整个医院感染的80%以上。

　7.医院感染控制工作的重点科室/部门有哪些?

　答：医院感染控制工作的重点科室/部门是指医院感染高发科室、对预防医院感染具有重要作用的科室。如重症监护病房、新生儿病房(母婴室)、移植病房、烧伤病房、手术室、产房、导管室、消毒供应中心、内镜室、口腔科、血液净化中心、感染性疾病科等。

　8.医院感染常见感染源有哪些?

　答：医院感染常见感染源主要有病人、带菌者或自身感染、污染的医疗器械、污染的血液或血液制品、环境储源等。

　9.医院感染的传播途径主要有哪些?

　答：医院感染的传播途径主要有以下几种：

　(1)接触传播-----是医院感染最常见、也是最重要的传播途径。包括直接接触传播和间接传播。由接触传播的疾病常见的有肠道感染、多重耐药菌感染、皮肤感染等。

　(2)飞沫传播-----由飞沫传播的疾病有百日咳、白喉、流行冒、性腮腺炎等。

　(3)空气传播-----由空气传播的疾病常见的有肺结核、麻疹、水痘等。

　10.哪些人群为医院感染的易感人群?

　答：医院感染易感人群主要有：

　(1)有严重基础疾病患者，如糖尿病、恶性肿瘤、慢性肾病等患者。

　(2)老年人及婴幼儿患者。

　(3)接受各种免疫抑制治疗的患者，如抗癌药物、放疗、免疫抑制剂等。

　(4)长期接受抗菌药物治疗，造成体内微生态失衡的患者。

　(5)接受各种侵袭性诊疗操作的患者。

　11.医院感染发生的危险因素有哪些?

　答：(1)滥用抗菌药物破坏正常菌群的生态平衡;(2)多次使用侵袭性操作;(3)环境污染严重，包括医院中一切医疗用具、空气、医务人员的手，一切医疗器械的表面;

　(4)易感人群：婴儿、老人、大手术后、危重病人、慢性基础病、原发病严重者、应用免疫抑制剂、放疗或化疗者。

　12.何谓医院感染管理?

　答：医院感染管理是针对诊疗活动中存在的医源染及相关的危险因素运用相关理论与方法，总结医院感染的发生规律，并为降低医院感染而进行的有组织、有的预防、诊疗和控制活动。

　13.WHO于1986年向全球推荐有效预防医院感染的五项措施是什么?

　答：包括消毒、隔离、无菌操作、合理使用抗菌药物、监测并通过监测进行感染控制的效果评价。

　14. 医院感染管理相关的法律、法规、标准有哪些?

　答：《中华人民共和国传染病防治法》、《医疗废物管理条例》、《医疗卫生机构医疗废物管理办法》、《艾滋病防治条例》、《消毒管理办法》、《医疗机构传染病预检分诊管理办法》、《医院感染管理办法》《医院感染诊断标准(试行)》、《医疗废物分类目录》、《医疗废物专用包装物、容器标准和警示标识规定》、《抗菌药物临床应用指导原则》、《内镜清洗消毒技术操作规范(2004年版)》、《医务人员艾滋病职业暴露防护工作指导原则(试行)》、《医疗机构口腔诊疗器械消毒技术操作规范》、《卫生部办公厅关于加强多重耐药菌医院感染控制工作的通知》、《医院感染暴发报告及处置管理规范》、《医院消毒供应中心管理规范》、《医院消毒供应中心清洗消毒及灭菌技术操作规范》、《医院消毒供应中心清洗消毒及灭菌效果监测标准》、《医务人员手卫生规范》、《医院隔离技术规范》、《医院感染监测规范》、《医疗机构血液透析室管理规范》等等。

　15.医院感染管理委员会由哪些人员组成?

　答：医院感染管理委员会由医院感染管理部门、医务部门、护理部门、临床科室、消毒供应室、手术室、临床检验部门、药事管理部门、设备管理部门、后勤管理部门及其他有关部门的主要负责人组成，主任委员由医院院长或者主管医疗工作的副院长担任。

　16.医院感染管理组织是哪些?

　答：(1)医院感染管理委员会;(2)医院感染管理部门和专职人员;(3)临床科室医院感染管理小组。

　17.根据医疗机构不同规模，应如何建立健全医院感染管理组织?

　答：医疗机构应根据其规模不同，建立健全医院感染管理组织体系：

　(1)住院床位总数在100张以上的医院，应当设立医院感染管理委员会和独立的医院感染管理部门。

　(2)住院床位总数在100张以下的医院，应当指定分管医院感染管理工作的部门。

　(3)其他医疗机构应当有医院感染管理专(兼)职人员。

　(4)各临床科室应当设立医院感染管理小组。

　18.医院感染管理工作的主要内容有哪些?

　答：医院感染管理工作的主要内容包括：

　(1)成立医院感染管理组织，明确职责，并根据国家相关医院感染预防控制法规，结合医院的实际情况，制定医院感染管理规章制度。

　(2)对医疗机构各类人员进行医院感染预防与控制知识培训。

　(3)对医院感染及其相关危险因素进行监测、分析及反馈，针对存在问题提出控制措施;及时发现和控制医院感染暴发。

　(4)落实医院感染控制措施，包括：合理使用抗菌药物，严格清洁、消毒灭菌与隔离，加强无菌技术操作、消毒器械的管理、一次性使用医疗用品的管理、医疗废物的管理，以及规范医院感染高危部门、环节和操作的管理等。

　(5)开展医务人员预防医院感染的职业卫生防护工作。

　19.医院感染管理委员会的职责是什么?

　答：(1)认真贯彻医院感染管理方面的法律法规及技术规范、标准，制定本医院预防和控制医院感染的规章制度、医院感染诊断标准并监督实施;(2)根据预防医院感染和卫生学要求，对本医院的建筑设计、重点科室建设的基本标准、基本设施和工作流程进行审查并提出意见;(3)研究并确定本医院的医院感染管理工作，并对的实施进行考核和评价;(4)研究并确定本医院的医院感染重点部门、重点环节、重点流程、危险因素以及取的干预措施，明确各有关部门、人员在预防和控制医院感染工作中的责任;(5)研究并制定本医院发生医院感染暴发及出现不明原因传染性疾病或者特殊病原体感染病例等时的控制预案;(6)建立会议制度，定期研究、协调和解决有关医院感染管理方面的问题;(7)根据本医院病原体特点和耐药现状，配合药事管理委员会提出合理使用抗菌药物的指导意见;(8)其他有关医院感染管理的重要事宜。

医院感染工作总结

卫生部关于印发《医疗机构口腔诊疗器械消毒技术操作规范》的通知

卫医发[2005]73号

为进一步加强医疗机构口腔诊疗器械消毒工作，保障医疗质量和医疗安全，我部组织有关专家，在调查研究的基础上制定了《医疗机构口腔诊疗器械消毒技术操作规范》（以下简称《规范》），现印发给你们，请遵照执行，并提出以下要求：

一、各级各类医疗机构必须高度重视口腔诊疗器械消毒工作，将口腔诊疗器械消毒质量纳入医疗质量和医疗安全管理。本《规范》实施前，开展口腔科诊疗科目服务的医疗机构必须按照《规范》的要求进行自查和整改工作，建立健全并落实有关口腔诊疗器械消毒的各项规章制度，切实保证消毒质量，达到本《规范》要求，预防和控制因口腔诊疗器械消毒问题导致的医院感染和医源染。

二、加强《规范》的学习和培训工作。开展口腔科诊疗科目服务的医疗机构，必须认真组织学习和全面贯彻本《规范》，有关的医院感染管理人员、从事口腔诊疗服务和口腔诊疗器械消毒工作的医务人员应当接受相应培训，正确掌握消毒灭菌技术。

三、各级卫生行政部门要加强对医疗机构口腔诊疗器械消毒工作的监督管理，不符合本《规范》要求的医疗机构，不得开展相应的口腔科诊疗科目服务。

二○○五年三月三日

医疗机构口腔诊疗器械消毒技术操作规范

医院感染管理工作

　是我院开展医院管理年活动的重要一年,而医院感染工作是此项活动的重点内容之一,预防和控制医院感染是保障病人安全,提高医疗质量以及维护医务人员职业健康的一项重要工作,一年来在院领导的大力支持和各科室相互配合下,圆满完成了医院感染的各项工作任务,现总结如下：

　 一、建立健全医院感染管理体系

　根据管理年标准要求,重新调整了医院感染委员会组织机构,科室成立了感染监控小组,由科主任、护士长及医生、护士各一名组成监控小组,明确了职责,负责本科室医院感染监测和感染病例的上报工作,督促检查消毒隔离制度的落实情况，制定了感染委员会和各部门管理小组职责，各种制度、操作流程、应急预案等一整套医院感染管理的长效机制,已装订成册下发科室,每月定期或不定期检查各项制度落实情况并给予指导,检查结果纳入医疗护理质量考核中,对查出的问题及时反馈到科室,要求科室制定整改措施,将整改措施作为下月重点检查内容,同时与科室的奖罚制度挂钩,促进了医院感染预防控制工作的落实。

　 二、加强消毒隔离制度的落实

　1、严格无菌操作，无菌技术是预防医院感染的重要环节。因此，为手术室、产房配备了交换车，根据医院年青医护人员多，有些人无菌观念淡薄，加强了对消毒隔离制度的检查落实，严格操作规程及六步洗手法，做到操作前后洗手或用消毒剂喷手，注重操作中是否符合无菌操作程序，从而加强了医护人员无菌操作规范化管理。

　2、严格无菌物品的监测与管理，强调无菌物品有专柜定位放置，注明消毒日期和有效期及正确的贴签方法，使用时注明开启日期和时间，不准有过期物品出现。取消了戊二醛浸泡，凡能高压灭菌的.物品一律用高压灭菌，使用中的消毒液、无菌溶液开启后写明日期时间，使用后血压计、听诊器用擦拭消毒，体温计、氧气湿化瓶、吸痰器的引流瓶、呼吸机管道，用后及时浸泡消毒后干燥保存，一切医疗器械用后先浸泡消毒清洗后再送供应室高压灭菌，保证了无菌物品的消毒质量，一次性物品绝对不能重复使用，止血带、扫床巾、擦桌布，做到一人一带一巾一布一消毒使用。

　3、按照管理年要求，给胃镜室购置了清洗槽和储镜柜，为预防由内镜引起的医院感染提供了保障，口腔科布局不合理，在院领导的支持下，改建了房间布局，操作台之间设了隔段，增设洗手池和超声清洗机，理疗室完善了消毒隔离制度，建立了空气培养登记本，银针进行双灭菌，床与床只设立了屏风。人流室增加了房间，分设清洗室、手术室、病人休息室，建立医护人员通道、病人通道，严格执行门关，制定了刷手流程，配备专用洗手消毒液，做到一人一刷一用一灭菌，减少了医院感染的发生。

　 三、开展了环境卫生学检测与管理

　1、医护人员手污染是造成医院感染的重要传播途径，加强手的消毒管理是预防医院感染最重要最简单易行的措施之一，要求医护人员每次操作前后或接触病人前后都要认真洗手，为了提高洗手质量，各科改造了洗手设施，购进了有消毒作用的洗手液，张贴了洗手流程示意图，并进行操作示范，达到掌握，严格执行最手卫生的要求，为了减少医院感染的发生，从元月份开始对工作人员手、无菌物品、消毒液、空气等各种物体表面每月做一次培养监测，工作人员手合格率90%、无菌物品合格率100%、空气培养合格率100%、各种物体表面合格率89%。

　2、紫外线消毒管理，我们各科用紫外线和电子灭菌器空气消毒，各科室每月做空气

　培养一次，院感办每月抽查重点科室，手术室、产房、口腔科空气培养一次，每半年用紫外线化学指示卡监测紫外线强度一次，新安装的灯管随时监测，并将结果详细记录保存，如：灯管辐射的强度，使用时间等，对强度不达标的灯管及时更换，以确保空气消毒质量。

　3、对高压锅监测的管理，规范了全院无菌物品的统一消毒灭菌制度，从2月份开始对供应室、口腔科高压锅每月做生物监测一次，对每锅物品用压力蒸汽灭菌化学指示卡或3M胶带做化学监测，保证了无菌物品的灭菌效果，院感办不定期抽查，确保有效的消毒浓度。

　 四、医疗废弃物的管理

　按医院感染要求，规范了医疗废物的收集处理流程，医用垃圾与生活垃圾用不同颜色塑料袋分装，配备了锐器盒和专用垃圾袋，订做了医疗废物警示标识，一次性注射器用后进行初步毁形，浸泡处理由供应室回收后送锅炉房焚烧处理，对卫生员进行教育，培训率100%使之熟悉掌握医疗废物收集、运送、储存集中处置流程，医用垃圾出科前贴警示标识、密闭运送与锅炉房人员进行交接并实行双签名，生活垃圾由各科卫生员轮流每人一个月负责管理，院感办不定期进行检查。

　 五、加强医院感染知识的教育培训，提高预防医院感染的意识

　在医务处、护理部的密切配合下，加大了培训力度，对全院医护人员、工勤人员分层次用多媒体进行了强化培训，普及医院感染有关知识，印发了消毒技术规范、医院感染诊断标准，编印了医院感染知识指南，人手一册，重点科室人员送出去参加短期培训班，发放资料由各科室组织学习等形式，对新上岗人员进行岗前教育，并进行考核，合格后再下科室工作，对全院医护人员进行考核2次，合格率100%，院感办不定期下科室提问，了解工作人员掌握院感知识情况，努力做到皆知，全员参与，将预防医院感染工作始终贯穿于医疗活动的全过程。

　 六、医院感染病例汇总情况

　对各科医院感染病例的发生状况进行调查、统计分析，要求科室在发生感染病例48小时内上报院感办公室，对全院出院病例进行检查，发现有漏报情况及时反馈到科室，并与科室共同取有效措施，以降低医院感染发病率，全年出院6170人、感染病例141人、感染率2．2%、上报132人、漏报9人、漏报率6．4%、手术1827人、切口感染33人、切口感染率1．8%，其中无菌手术437人，无菌手术切口感染率为零。

　一年来通过管理年评价指南标准的学习，健全了组织、落实了制度，全员重视、参与，在各科的大力配合和全院职工的共同努力下，10月底顺利通过上级领导和专家的督导检查，虽然取得了一定的成绩，但也存在许多不足，如：个别时候消毒液浓度不够，垃圾混放现象，在今后的工作中，一定要继续学习感染知识，加强培训，提高全院医护人员预防医院感染的意识，我相信在大家的共同努力下，我院感染工作一定会再上一个新的台阶。

我开了一间牙科，非法行医的那种，上个星期五被卫生局查封，我不去处理这件事会有什么后果吗

　受伤不可怕，可怕的是感染，所以医院要做好防感染工作。下面是我收集的医院感染管理工作，欢迎阅读。

院内感染工作一

　 一、医院感染监测：

　1、取前瞻性监测方法，对全院住院病人感染发病率，每月下临床监测住院病人医院感染发生情况，督促临床医生及时报告医院感染病例，防止医院感染暴发或流行。

　2、每半年取回顾性监测方法，对出院病人进行漏报率调查。减少医院感染漏报，逐渐使医院感染病历报卡制度规范化。

　3、消毒灭菌效果监测及环境卫生学监测。根据《消毒技术规范》及《医院感染管理办法》要求，每月对重点部门的空气、物体表面、工作人员手、消毒剂、灭菌剂、消毒灭菌物品等进行消毒灭菌效果监测。

　4、根据《手术部位医院感染预防与控制技术规范》和《消毒供应中心感染预防与控制技术规范》的要求，严格做好手术室器械的清洗、消毒和保养工作。

　 二、抗菌药物合理使用管理：

　根据我院“抗菌药物合理使用实施细则及抗菌药物合理管理办法”，对抗菌药物实行分级管理。每季度调查住院病人抗菌药物使用率。

院内感染工作二

　 一、政治思想方面

　全科人员在邓院长的领导下，掀起了“爱岗敬业、以院为家”的热潮，我科人员积极响应院里各项号召，遵规守制、献计献策，时时刻刻与医院保持一致，经常参加院里各种学习和培训，有笔记，通过学习、使全科人员的政治素质有了提高，同时也增加了工作责任心和事业感，提高了工作效益和工作质量。

　 二、传染病管理

　1、严格执行传染病法律法规，建立健全各项规章制度并组织实施。做到有法必依，执法必严、有章可循。

　2、定期对传染病防治知识和技能的培训，使医务人员掌握传染病报告种类、报告时限、报告程序，使我院的法定传染病报告率达到100%。对传染病患者实行有效的隔离措施，未发生院内传染病的局部流行。

　3、新上岗人员做到即上即培训，即培即考核原则。

　 三、处理突发

　我院是当地最有权威的医疗机构，承担着突发公共卫生和灾害事故的紧急医疗救援任务，所以我院建立了应急预案和组织，做到了定期演练和相应培训，增强应急能力，备好了救援物资等，随时处于应急状态（含通讯联络），并且做到了及时、妥善处理医院内部发生的突发。

　1、医院感染管理：制度健全，监督指导到位，对新上岗人员、进修生、实习生、医务人员按时培训，医务人员知晓率达到了100%。医院感染监测到位，病例监测、卫生学监测做到准确、达标。

　2、重点部门的医院管理：抓好手术室、供应室达标改建、口腔科、腔镜室、感染性疾病科、血液透析室、检验科等这些重点科室的管理，从室内的保洁、消毒、医务人员的操作，物品器械的清洗、消毒、灭菌等环节入手，使之达到医院感染管理规范的标准。

医院感染工作三

　 —、加强对基层医院的指导作用，杜绝恶性医院感染暴发流行发生。

　进一步加强全省医院感染管理工作，充分发挥各级质控中心的作用，以先进带动后进、以点带面，把医院感染管理延伸到全省各市乃至县、区、乡各级、各类医院。认真贯彻落实《医院感染管理办法》，要求各级医院，狠抓医院感染的监测与控制工作，严格执行《消毒技术规范》、无菌操作及其他相关的`技术规范，特别是侵入性操作，加强消毒灭菌、隔离措施及一次性医疗用品管理工作，做好医疗垃圾的全程管理，杜绝恶性医院感染暴发流行的发生。针对可能发生的突发性公共卫生，充分准备，沉着应对。

　 二、协助卫生行政部门继续做好等级医院评审工作，加强重点科室、部门的医院感染管理。

　协助开展三乙医院的等级医院评审工作，使各级医院重视医院感染管理工作。各级医院特别应重视重点科室和部门（icu、血透室、内镜室、手术室、供应室、产婴室、烧伤病房、新生儿病房等）的医院感染管理。各种侵入性操作如动静脉置管、内窥镜诊疗、人工呼吸机的应用、留置导尿、手术等都是导致院内感染的重要因素。要以循证医学为依据，重视消毒灭菌质量管理以及无菌操作技术、隔离技术的应用，与相关部门配合进一步规范抗菌药物的应用，以及多重耐药菌株管理，最大限度控制与减少医院感染的发生，杜绝医院感染的发生。

　20xx年质控重点：开展目标性监测、手卫生、多重耐药菌株的监测与控制、ssi的预防工作、vap的预防工作、icu的感染控制工作、新生儿感染的预防工作、消毒供应中心的建设。我们将于上半年公布我们质控检查的项目，下半年完成督查与总结，为下一步工作打下基矗。

　 三、全面开展目标性监测与现患率调查，共创医院感染控制“零宽容”。

　认真贯彻医院感染监测规范，使我们的监测工作必须与预防、控制工作相结合，要求二甲以上医院均要结合医院具体情况开展目标性监测与现患率调查。如icu医院感染管理专率调查、外科部位感染专项调查、耐药菌株感染的目标性监测等。将浙医二院开展的目标性监测方法在省内继续推广，目标性监测的项目也将不断深入，为感染的预防和控制打下科学的基础，并使我省的数据能与欧美国家进行标杆对比，使我们能运用循证医学的数据来进行医院感染预防与控制，共同营造医院感染的“零宽容”。20xx年省中心将组织全省开展现患率调查。

一般会给与行政处罚，罚款，责令关门停业，严重的会吊销医师执照、甚至构成犯罪。

法律分析

第一，如果是有口腔类医师执业自资格，但是诊所没有根据卫健委的诊所标准进行设置的，例如没有主治医师以上的职称，没有注册护士，没有基本的光固化灯、超声洁治器等设备的，是违反了行政法规的，当地卫生部门有权对诊所进行查封，责令关闭、停业整顿，处以罚款、拘留的行政处罚，严重的可以吊销医师执业证。

第二，如果是开设口腔诊所的人本身没有医师执业资格证的，那么根据《中华人民共和国刑法》第三百三十六条之规定，未取得医生执业资格的人非法行医，情节严重的，处三年以下有期徒刑。因此，如果医生本身没有医师执业资格证而开设口腔诊所的，是触犯了刑法的。卫生管理部门在查封口腔诊所以后可以将证据移交公安部门，公安部门经过侦查以后发现可以移交检察院进行起诉的，会移交检察院建议起诉。

因此，如果被卫生部门查封了口腔诊所的，应当主动接受行政处罚，缴纳罚款、进行改正。如果涉嫌犯罪的，应当主动向当地公安部门自首，主动认罪认罚，检察院、法院会进行从宽处罚的。

法律依据

卫生健康委发布文件《关于印发开展促进诊所发展试点意见的通知》

一、口腔综合治疗台：

口腔门诊至少设口腔综合治疗台1台。

二、人员：

(一)医师1、口腔医师需身体健康，能够胜任相关工作。取得口腔类别执业医师资格，经注册后在医疗、保健机构中从事口腔诊疗工作满5年，具有主治医师及以上职称。2、设5台以上口腔综合治疗台的，至少有1名具有口腔副主任医师及以上职称的执业医师。

(二)护士1、护士需身体健康，能够胜任相关工作。2、至少有1名注册护士，每增加3台口腔综合治疗台，至少增加1名注册护士。

三、房屋：

(一)诊所的使用面积和建筑布局应当满足日常诊疗工作需要，符合医院感染防控管理要求。

(二)诊室中每口腔综合治疗台净使用面积不少于6平方米。

四、设备：