上海长征医院眼科专家门诊_上海长征医院眼科医生

翼状胬肉是常见的结膜病，如果不影响视力，胬肉没有明显长大的痕迹可以暂不手术。如果胬肉已经接近瞳孔区，建议及时手术。

不过41岁的年龄做胬肉手术复发率相对较高，如果要做手术建议到正规的眼科行胬肉切除联合结膜瓣转位或羊膜抑制术，术中最好用丝裂霉素一类的要处理创面以减少复发。

（黄潇大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）

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幼儿园孩子应该看多远？幼儿园“眼检”，查哪些？幼儿园的远视、散光，要治吗？父母近视，孩子一定近视？保护眼睛，该做什么？看完你就懂了！

作者｜燕小六

来源｜医学界儿科频道

父母们百般阻挠孩子看Pad、手机、电视。主要怕：伤眼睛。

但最近，燕小六听到一个坏消息：从没看过电视、偶尔看Pad，孩子竟然也“近视”！

上网一搜，幼儿园视力检查，真是不查不要紧，一查，半个班的近视眼。

“幼儿园孩子的眼轴长度还在发育中。此时查视力，不能套用成人的标准和方法。即使视力查出来不到1.0，也不能就说孩子近视。”上海长征医院眼科主任魏锐利表示。

幼儿园孩子应该看多远？

孩子的视力和其身体其他器官、功能一样，都有一个逐步成熟、完善的过程。比如：

魏锐利医生指出，1~3岁时，孩子眼球还在发育，视力本来就偏低。有研究认为，孩子6岁以后（也有说10岁），视力能力可达到正常成人水平。基于此，5岁儿童的正常裸眼视力达到0.8，算正常；下限是0.5；0.4属于偏低。

“此外，幼儿园使用视力检查表，应用水果、动物、植物等低幼版本，孩子看得懂、讲得清。”魏锐利医生说。

幼儿园“眼检”，查哪些？

幼儿园娃娃视力发育不完善，还有没有必要检查？

“有！对6岁以下的孩子，眼科专业医生更强调‘眼发育检查’，而不单纯是看得远近。”魏锐利医生介绍，主要包括以下5方面：

眼外观：两眼大小、高低是否对称。

观瞳孔：1.两瞳孔大小相同，眼珠黑白分明。2.在弱手电光照射下（注意不要用过强光），瞳孔内无异常颜色，若有白色，可能说明患先天性白内障；若瞳孔内呈**，应排除视网膜母细胞瘤。

观眼肌：会否斗鸡眼、睨眼等，视物时不会总侧头、转脸去看。若只是偶尔出现上述情况，也应请眼科专业医生进一步判断，排除散光、斜视等。

观眼睑：摸摸眼皮有无肿粒、触痛，注意小孩会不会频繁眨眼、揉眼。这些症状可能与各种类型结膜炎、麦粒肿、霰粒肿、眼睑内翻、倒睫等有关。需要提醒的是，长期患眼睑病、结膜病，也会影响视功能发育。

观视态：在弱手电光照射下，观察眼球转动、瞳孔缩放是否灵活。对于0~3岁的孩子，可以用交替遮盖眼睛的方法，观察孩子视物时，会否出现反应迟钝、抗拒，以了解视功能。

有报道称，学龄前，孩子的远视度数应在+1.00~+2.00DS（即+100度~+200度），散光度数在0~?1.00DC（即?100度内）。

魏锐利医生表示，两三岁的幼儿喜欢贴在电视、书籍前看，或玩玩具要凑到鼻子处才能捏住，可能是视觉发育不佳的一个信号。父母可以到专业眼科医生处进一步检查。

幼儿园的远视、散光，要治吗？

如果幼儿园期间查出来远视、斜视、散光，要治疗吗？

1.远视要密切观察

魏锐利医生指出，远视在幼儿中很多见。婴幼儿的颅骨发育不完全，相较成年人，其眼轴也较短。所以，直到学龄前，很多儿童会是远视眼。

“这未必是坏事。此时的远视眼被称为远视储备，即随着视觉发育，会慢慢变成正常视力。”魏锐利医生说。

2.＞150度的散光，要干预

一般幼儿园期间＜100度的散光，父母每隔3~6个月，带孩子复查视力即可，不用戴眼镜干预。多数时候，这些度数的散光会随着生长发育，慢慢消失。

若散光＞150度，孩子因为看不清楚，视力不佳，应在眼科医生指导下佩戴眼镜，以帮助孩子得到清晰的视图像，刺激良性发育。

3.发现斜视，尽快检查

任何年龄段的孩子，若发现斜视（专业术语：眼位不正），应尽快请儿童眼科医生做全面检查、评估。

斜视不仅影响孩子视物能力，使其丧失立体视（3D视力）和双眼视（双眼同时用），还会导致手眼不协调。因为视物困难，孩子看东西的动作格外别扭。这还可能对其幼小的心灵施加过大的心理压力。

3~6岁是孩子视觉发育的敏感期。过了这个时间窗，即使手术能治好斜视的姿态，视力却很难提高。

父母近视，孩子一定近视？

很多父母对孩子视力的关注，源于一种隐忧：近视会遗传！

魏锐利医生介绍，目前普遍认为，近视是遗传因素和环境因素共同作用、交互作用引起的多因子复杂疾病。

近视分两种：单纯性近视和进行性近视。

（点击看大图）

说是遗传，一定中招吗？

不同研究都发现了遗传和近视的强关联。如，有研究证实，父母都近视，孩子近视的可能性为40%；父母一方近视，孩子近视的可能性为20%~25%；父母双眼都明亮，孩子近视的可能性为10%。

值得注意的是，高度近视与低度近视在遗传方面，大有不同。父母都是高度近视，孩子近视的可能性超过90%。

保护眼睛，该做什么？

先天遗传改不了，后天保护很重要。

魏锐利医生表示，无论是斜视、近视、散光等，都和用眼习惯关系密切，也和环境因素紧密相关。要护好眼睛，应注意以下几方面：

1.户外活动要充足。儿童最好的成长环境应该是玩玩玩，在大自然中撒花欢。但如今孩子最灵活的身体器官，是“手指”。戳Pad，戳手机，戳键盘，戳遥控器。就这样，眼睛好得了吗？

2.伏案学习别太久。

3.周边折射避避开。比如，把玻璃当墙壁盖起的大楼，在大晴天，很毁“眼睛”。酷暑、大太阳下、雪地里，要戴太阳镜。

4.营养摄入应达标。如维生素E被证明是改善视力的重要成分。

近视有遗传几率，但不是100%遗传。在孩子成长中，好好引导、注意用眼卫生，养成良好用眼习惯，孩子发生近视的几率和程度，都会大大降低。此外，在成年前，即使有近视，但能控制在中低度数，可以有效预防病理性近视所致的眼底并发症。日后，孩子还有机会通过手术途径，恢复明亮双眼。

资料来源：

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