眼科基础知识100题选择题及答案_眼科基础知识点

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列举10问

1、近视眼分哪几类？近视和近视眼一样吗？

近视眼是指在无调节状态下平行光线经眼屈光系统屈折后，成像在在视网膜前，使远距离物体不能清晰地在视网膜上成像。近视眼看远模糊，看近清晰。

近视眼按近视程度分：轻度近视眼：小于300度,中度近视眼：300-600度,高度近视眼：大于600度。

按病变性质分：单纯性近视眼：一般小于600度，病理性近视眼：进行性，伴有眼底改变。

按屈光成分分：曲率性近视眼：由于角膜或晶状体表面弯曲度近强所致；屈光率性近视眼：由于屈光介质的屈光率过高所引起；轴性近视眼：是由眼球前后轴过度发展所致，大多数近视眼系轴性近视眼。

按动态屈光分：真性近视眼在静态屈光情况下仍为近视眼，绝大多数近视眼为真性近视眼，大部分近视其屈光在600度范围内。

近视和近视眼是一样的吗？回答：不一样。

近视是视力概念：目光短浅而已。远视力低常，近视力正常。

近视眼是屈光概念，指一类近视性屈光不正。以眼的屈光学诊断为准。

近视眼必定近视，但近视并非一定是近视眼。

2、怎样提早发现近视的发生？

人们一直认为，视力减退是“悄悄”地降临，直等到发现视物模糊时，则木已成舟。其实，在视力减退之前，近视眼的发生是有预兆、有信号的，在这里告诉大家，希望引起注意。

眼睛疲劳 有些高年级的小学生或中学生，看书时间一长，字迹就会重叠串行，抬头再看面前的物体，有若即若离、浮动不稳的感觉。有些人在望远久后再将视力移向近处物体，或望近久后再移向远处物体，眼前会出现短暂的模糊不清现象。这些都是眼睛睫状肌调节失灵表现，是由眼疲劳所致。另外，有的少年儿童会反复发生霰粒肿、麦粒肿或睑缘炎．这些儿童视力虽然可达到1.0以上，其实已经“奏响”了近视眼的前奏曲。

知觉过敏 在发生眼疲劳的同时，许多人还伴有眼睛灼热、发痒、干涩、胀痈，重者疼痛向眼眶深部扩散，甚至引起偏头痛，亦可引起枕部、颈项 肩背部的酸痛，这是由于眼部的感觉神经发生疲劳性知觉过敏所致。

全身神经失调 原来成绩好的小朋友对学习会产生厌烦情绪，听课时注意力不够集中，反应也有些迟钝，脾气变得急躁，对原来喜爱的东西也缺乏兴趣，学习成绩下降。晚上睡眠时多梦、多汗，身体容易倦怠，且有眩晕、食欲不振等症状。这些变化也是即将发生近视的信息。

以上三点，眼科医生称之为“近视前驱综合征”。从中可见近视前首先出现的并非视力下降，而是神经系统方面的症状。近视眼也并不单单是眼睛的问题。而是与全身变化息息相关。

据眼科专家统计，近视眼发生的先兆症状，40％先表现在敏感的三叉神经系统和自主神经系统。我曾碰到一位大学少年班的学生，来就诊前6个月已有较严重的眼疲劳症状和知觉过敏症状。检查发现，双眼视力均为1.5．双眼眼压2.30千帕，均属正常，其他检查也在正常范围。经用维生素B谷维素及滴眼宁液治疗3个月。眼疲劳症状有增无减，且视力减退，右眼为0.8，左眼为0.7。进行散瞳验光检查，发现他右眼已有150度近视，左眼为175度近视。

可见，近视发生是有信号的及早发现近视先兆，就能及早防治近视。

3、哪些人验光时必须要散瞳

下列人员验光时必须要散瞳：

(1)15岁以下小孩，由于其眼调节作用很强，而且年龄越小调节越强，如果不将调节麻痹，验光结果误差极大，所以必须散瞳。一般用强效的散瞳剂-阿托品。

(2)16-30岁的近视，16-40岁的远视，第一次验光都需要散瞳，但可以使用中效散瞳剂-后马托品。第二次及以后配镜时，可根据情况散瞳或不散瞳。

(3)对比较复杂的屈光不正，如度数比较高的近视散光、混合性散光高度近视、高度散光等，散瞳验光比较准确，如不散瞳误差比较大。

(4)某些诊断性验光，眼底及屈光闻质均正常，而视力较差，需要用验光手段来排除有无屈光不正时，需散瞳验光。

(5)对小瞳孔验光后，视力矫正不好或者有屈光间质混浊，应进行散瞳验光。

(6)青少年视力减退或视力不稳定(视力一会好一会坏)，应当散瞳验光。

下列人员不宜或不必要散瞳：

(1)诊断为原发性闭角性青光眼或有怀疑者，或者检查发现前房浅，眼压偏高，禁用散瞳剂。因为散瞳可以诱发闭角性青光眼发作，眼压升高，后果比较严重。散瞳剂必须由医生指导下使用。

(2)40岁以上调节力已弱，一般对验光影响较小，可以不散瞳。

(3)严重屈光间质混浊，如白内障、重度玻璃体混浊，无法验光，也就没有必要散瞳。

(4)瞳孔严重粘连，不能散大者。

4、近视眼有哪些危险因素?

1.性别:在学生中女性多于男性其比例为1:0.8。其原因可能因女性发育较早，故女性近视停止也较男性早，但病理性近视患病率男女无差异。

2.年龄：对于后天性近视，随着年龄的增长，近视眼不断增加，单纯性近视多发生在10岁左右。

3.种族：汉族、大和民族、犹太人、阿拉伯民族比较常见；在我国，汉族患病率最高，其次为白族等，较少的有维吾尔族、哈萨克族等。

4.眼别：右眼似较左眼常见，也较左眼近视程度重。

5.地区差异：农村低于城市。

6.其他：照明不良；遗传；体格；全身疾病；中毒；眼部其他疾病

5、哪些人不宜戴眼镜？

有以下情况的人不适合戴眼镜： 1.过敏体质或曾患过敏性结膜炎者慎用； 2.睑缘炎； 3.严重干眼症； 4.角膜上皮不健康者； 5.经常接触有毒化学物工作者； 6.严重沙眼； 7.急性或明显的慢性结膜炎，分泌物较多者。应先治疗结膜炎，愈后再考虑配镜； 8.合作能力低或自理能力差者应从严掌握； 9.有严重神经衰弱者或不易接受者慎用。 配戴眼镜需注意些什么？ 1.先仔细看说明书，严格掌握戴镜取镜的正确方法和要求。 2.无论戴哪一种眼镜，原则上都应每天摘下来按规定进行清洁消毒处理。 3.睡觉时最好不戴眼镜，以便使角膜得到自然呼吸，减少并发症。 4.取下镜片时动作要轻柔，勿将镜片捏成死榴，以防损坏镜片和角膜。 5.戴镜后一旦发现眼磨疼、怕光、流泪、充血等应立即将镜片摘下来放在盒内暂时停戴，频点抗菌素眼药水，及时到医院就诊，同时将尚未清洗的镜片及镜盒带上，以便做必要的化验检查，根据化验结果选择更有效的治疗药物。 6.暂时不用的镜片要清洁消毒后存放在装有全护理液或无菌生理盐水的镜盒中封闭保存，防止镜片污染和干燥，镜盒也应进行清洁处理。 7.近年来已有抛弃型、频繁更换型长戴镜片；使用时间分别为1天、1周、1月抛弃，以减少感染问题，但仍需及时清洁消毒处理。 8.正常镜片在角膜表面应有0．5～1毫米的移动性，不引起砚力波动和不适感。如果眼角膜周围环状发红有烧灼感，眨眼时更清晰，可能镜片过紧，应更换镜片。如果有镜片随瞬目动作瞬间变得模糊，然后又清晰的波动现象说明镜片太松，也应该更换。

6、怎样鉴别真性和性近视眼

鉴别真性和性近视，除到医院验光外，简便的方法可在5米远处挂一国际标准视力表，先确定视力，然后戴上300度的老花镜，眺望远方，眼前会慢慢出现云雾状景象，半小时后取下眼镜，再查视力，如视力增强，可认为是性近视；如视力依旧或反而下降，你可按这种方法每天进行一次，连续重复三天，如视力仍无改善，就可以确定为真性近视。

性近视一般是由于长时间近距离工作，用眼姿势不良，伏在桌上、躺在床上或动荡不稳的车厢里看书；光线过强过弱等使眼睛睫状肌常常处于紧张、疲劳状态，造成视力减退。如经适当休息或用阿托品药水滴眼，使麻痹痉挛的睫状肌放松，视力就可恢复。

真性近视，视力在0.8以下，近视度超过100度就必须配戴眼镜，否则近视度会越来越深。

7、近视眼会引起哪些眼病？

近视眼会引起许多眼的并发症，这些并发症多数是致盲的，近视度数越高，引起并发症的可能性越大。这些并发症有：

1.视网膜脱离 是近视眼最常见的并发症。由于近视眼眼轴伸长及眼内营养障碍，视网膜周边部常发生囊样变性、格子样变性等，变性区视网膜非常薄，极易发生穿孔，有的已经穿孔形成于性裂孔，再加上玻璃体液化、活动度增加，牵拉视网膜发生脱离。在视网膜脱离中，70%是近视眼。

2.白内障 近视眼眼内营养代谢不正常，使晶状体的囊膜通透性改变，晶状体营养障碍和代谢失常而逐渐发生混浊，视力逐渐减退产生并发性白内障。这种白内障发展缓慢，以核心混浊和后囊膜混浊为主。

3.黄斑出血和黄斑变性 近视眼眼部血液供应差，视网膜缺血，视网膜产生一种新生血管生长因子，这些因子使视网膜下新生血管生长，这些新生血管管壁极薄，极易破裂出血，出血后形成黄斑出血。出血吸收后，新生血管可再破裂、再出血，多次出血后局部形成短痕，致黄斑变性，黄斑变性永久性损害视力。

4.玻璃体液化变性 玻璃体是无色透明胶冻状。当近视眼眼球增大，玻璃体却不会再增加，所以玻璃体不能充填眼内全部空间，出现液化，活动度增加，混浊，引起眼前黑影，诱发视网膜脱离。

5.青光眼 近视眼眼房角处滤帘结构不正常，所以眼内的房水流出阻力较大，容易引起眼压升高。据统计高度近视眼30％有青光眼，这种青光眼会造成视力渐渐丧失。

6.斜视、弱视 近视眼可引起外斜或外隐斜，如双眼近视度数相差大于300度者，易引起度数深的眼外斜和弱视。

8、多吃鱼可防视力退化

吃鱼对心脏好处多多,但是对眼睛也有用?澳洲国立大学DrWayneSmith发表于三月份的"眼科学档案"(ArchivesOphthalmology)一篇研究报告指出,多吃鱼可以预防随年龄增长所发生的视网膜黄斑部退化。

但是要达到这样效果并不太难,不必像心脏病人吃很多鱼,只要一个月吃超过一到三次的鱼就可以了,研究调查发现,每月吃一到三次鱼的人比起只吃一次鱼或不吃鱼者,患黄斑部退化的风险将会降低一半。

如果能每周至少吃一次鱼,对于眼睛的健康就一定足够了,而且同时能够降低患心脏脑血管疾病的风险。 但是要吃那一种鱼?原则上高脂肪含量的鱼并不会比低脂肪含量的鱼对于预防眼睛黄斑退化好处更多,虽然鱼类的脂肪中含有很多的omega-3脂肪酸,但是研究中并未发现高脂肪鱼的保眼健康效果更佳。

由于先前并无相关的研究,所以到底这种预防眼睛退化的饮食效果与原因,还待进一步的研究。

9、补钙防近视

众所周知，维生素A缺乏时对儿童视力有不良影响，钙缺乏也同样会造成儿童视力减退。

钙是人体内不可缺少的营养素，也是神经肌肉兴奋的主要调节剂。如果儿童膳食中缺钙就会引起神经肌肉兴奋性增高，使眼外肌处于高度紧张状态，再加上少年儿童做作业时间长，不注意用眼卫生，共同造成眼球调节的频率和时间增加，增加了眼外肌对眼球的压力。

正常情况下，少年儿童的眼球正处于发育阶段，眼球壁的伸展性很大，巩膜质地坚韧并具有弹性，一般可抵御这种压力而不致于造成近视。但当缺钙时，巩膜的强度就会相对降低，并在眼外肌的长期机械压力作用下，其结果往往是造成眼球壁逐渐延伸，使眼球壁由球形变成椭圆形，角膜与晶状体到视网膜的距离就因此而拉长了，使图像不能在视网膜上成像，从而导致近视的发生。

因此对正处于生长发育时期的少年、儿童来说，补钙不仅有助于身体发育，还能预防近视，真是一举两得的好事。

10、睡眠不足与近视眼有关系吗？

儿童近视与睡眠不足有一定关系。青春前期是近视眼形成的高峰。支配眼睛局部的交感神经与副交感神经失去平衡，是近视眼形成的病理基础。如果儿童睡眠不足，就可能引起全身植物神经功能紊乱，进而影响眼部的神经，引起眼睛睫状肌调节功能的失调，导致近视。

因此儿少卫生专家建议，在青春前期这段时期，每天应睡足9～10个小时。如果有可能，中午也要睡上半小时或1小时，这对于预防儿童近视有很大帮助。