口腔科常用抗菌药物_口腔科常用抗菌药物包括

1.甲硝唑用量说明书

2.甲硝唑便宜又实用，能治疗多种感染，服药时应注意什么？

由于不同患者口腔溃疡的病因和严重程度不同，治疗效果因人而异，因此无法确切地说何种方法最快最有效。

目前常用的治疗口腔溃疡的办法是药物治疗，应在确诊后在医生指导下选用，常用的药物有止痛药、消炎药、促进愈合的药物、免疫制剂、口服维生素等。

止痛药：如利多卡因凝胶、喷剂，复方苯佐卡因凝胶，苄达明喷雾剂等，将其涂于溃疡面，对于口腔溃疡发作期疼痛难忍的患者效果较好。

抗菌药物：如含漱剂（氯己定含漱液等）、口含片（西地碘片）等，起到抑制口腔内细菌生长的目的，加快溃疡的好转。

促进愈合药物：如散剂（口腔溃疡散、冰硼散、西瓜霜）及重组人表皮生长因子凝胶，将其涂于溃疡面或含漱使用，这些药物可以有效地帮助口腔溃疡破损的黏膜愈合。

免疫制剂：包括左旋咪唑、沙利度胺、转移因子、胸腺素等，口服此类药物具有增强细胞免疫功能，对本品过敏者禁用。

维生素：包括维生素C片、维生素B族片等，此类药物可对机体缺乏的维生素进行补充，促进口腔溃疡的好转，并有效防止复发。

除了以上药物治疗，患者还需要注意多吃蔬菜和水果，适量补充水分，保持大便的通畅以及口腔的湿润，保证充足的睡眠，同时加强体育锻炼， 增强自身的免疫力。如果口腔溃疡长期存在或反复发作，建议再次就诊，排查是否为其他疾病。

甲硝唑用量说明书

牙疼服用止痛药止疼最快，可以快速减轻牙齿的疼痛，常用的、比较认可的止疼药就是芬必得也就是布洛芬缓释胶囊，止疼效果非常好。

其次用药物治疗牙疼，还要选择的是消炎药，即抗菌药物。

一般选择罗红霉素胶囊、阿莫西林胶囊、头孢克肟分散片等抗生素，效果较好；

对于治疗厌氧菌的药物，通常首选甲硝唑片，其升级版奥硝唑分散片效果也很不错，并且对胃肠道刺激相对较轻。牙痛时用消炎药，一般在以上两类抗菌药物中各选一种配合服用。 网络不指导用药 删掉不要

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甲硝唑便宜又实用，能治疗多种感染，服药时应注意什么？

智齿发炎、牙龈肿痛，去药店买药，药师可能会推荐你用甲硝唑。甚至有人家中都备了这个药物，把它当作“牙痛神药”来用。但其实，甲硝唑作为一种抗菌药物，主要是用于厌氧菌和某些感染。

口腔感染确实厌氧菌为乱居多，所以智齿发炎、牙周炎等口腔感染用甲硝唑是有一定的消炎效果，但是甲硝唑也不能乱用。

不同病症的用法用量

甲硝唑除了可以用于口腔、肺部等厌氧菌感染之外，它还能够用于阴道滴虫、肠道阿米巴虫病等。不同的疾病治疗的用量和疗程也不一样。用于滴虫性阴道炎甲硝唑推荐的治疗方案是一次服用2克，一天1次。如果是细菌性阴道炎，则应选择甲硝唑0.4克，每天2次，服用7天的方案。

若是用于幽门螺旋杆菌的根治“四联疗法”，甲硝唑与其他一种抗生素联合质子泵抑制剂和铋制剂，其中甲硝唑的剂量则应改为0.4克，一天3次或者4次，通常服用10天至14天。所以不同的疾病治疗方案会有所不同，需要在医生的诊断下服用。

不可合用的药物和食物

甲硝唑可抑制乙醇代谢，引起体内乙醛在体内蓄积，干扰乙醇的氧化过程。所以服用时饮酒或其他含酒精药物可出现面部潮红、头痛、眩晕、腹痛、胃痛、恶心、呕吐、气促、心率加快、血压降低、嗜睡、幻觉等双硫仑样反应。

甲硝唑可能会引起骨髓发育不良，所以不能跟氯霉素合用，以免增加血液不良反应的风险。除此之外，华法林、西米替丁、苯妥英钠等药物也不宜跟甲硝唑同时使用，甲硝唑需经过肝药酶代谢，合用会相互影响。

孕妇及哺乳期

甲硝唑会导致细菌突变和啮齿动物致癌、能通过胎盘，因此妊娠期妇女禁用其注射液和片剂，尤其是妊娠早期。它可以分布于母乳中，使得乳汁带苦味，所以哺乳期妇女用药时应暂停哺乳，待停药24-48小时后再哺乳。

注意事项

甲硝唑服用后，口腔可能会出现金属味等味觉改变，通常不影响治疗，建议餐后服用，减少恶心、呕吐等胃肠道不良反应。在用药期间及停药后3天内避免饮酒或服用含酒精的药品或食物。如果发生四肢麻木、感觉异常、运动不协调、共济失调、惊厥和严重头痛时，必须停药，并尽快就医。

结语

我们不建议在没有明确诊断的时候，自行服用甲硝唑这类抗菌药物来治疗牙痛，这样反而可能导致疾病没有及时被发现而耽误最佳治疗时机。

参考文献：

1.高月倩，白君宜，王辰，李会阳，董梦婷，高超，范爱萍，薛凤霞.2021年美国疾病控制和预防中心性传播感染治疗指南关于阴道炎症的诊治规范解读.中国实用妇科与产科杂志，2021，11:1141-1146.

2.甲硝唑片说明书

林女士非常爱吃荔枝，最近几乎每天都要吃一些荔枝，没想到前几天突然就上火了，牙疼得厉害，尝试了很多方法都没能缓解牙疼。

这时候邻居跟她说，可以去买甲硝唑回来吃，急病乱投医的她赶忙在医院买了甲硝唑来吃，结果吃了几天也没有缓解，这让她很郁闷。

为何邻居牙疼吃甲硝唑有效，自己吃又没效果了呢？

曾经经历过牙疼的人都知道，牙疼一旦发作，疼得要命，会严重影响工作和生活。在牙疼的时候，不少人都会吃一些消炎药，最常见的就是甲硝唑了。

的确有不少人吃了甲硝唑后，牙疼就得到了缓解，但这不代表所有的牙疼都适合吃甲硝唑。

牙疼通常是因为牙周炎、牙髓炎、牙根尖周炎、牙本质过敏、智齿冠周炎等引起的，如果 牙疼又同时伴有感染的情况时，确实可以服用甲硝唑来进行治疗 。

甲硝唑是一种硝基咪唑类的抗菌药物，是口腔科较为常用的抗菌药， 通常还会和头孢菌素或阿莫西林联用来治疗伴有感染的牙疼。

但是，并非所有的牙疼都是因感染而引起的，有时候上火也会导致牙疼，这时候吃抗菌药是没有效果的， 上火引起的牙疼在治疗时要以清热、解毒、消肿为主 。

因此，甲硝唑不能乱吃，只有炎性牙疼才适合吃甲硝唑。

甲硝唑又叫做灭滴灵，在临床上是一种常用的抗生素，通常作为治疗厌氧菌感染的首选药物，甲硝唑对多种疾病都有较好的疗效。

1.妇科滴虫感染

甲硝唑自上市以来，仍未动摇在治疗滴虫病上的“霸主”地位。甲硝唑 对阴道滴虫具有直接杀灭作用 ，在口服后会出现在私处分泌物、尿液以及精液中。

因此， 夫妻同用的效果更好 ，而且在私处局部外用的效果也很好。而且甲硝唑在治疗妇科滴虫感染方面比较安全，对私处的正常菌群没有影响，不容易引起二重感染。

2.口腔炎症

研究发现， 成年人的牙周炎大约有75%都是由于革兰氏阴性厌氧菌引起 的，而甲硝唑对所有的厌氧菌都具有强大的灭杀作用。

所以， 甲硝唑对厌氧菌引起的口腔炎症有良好的疗效，比如慢性牙龈炎、牙周炎等 ，而且不容易产生耐药性。

3.消化性溃疡

甲硝唑改善胃黏膜上皮细胞的分泌功能，增强胃黏膜的屏障以及黏液的屏障。因此，甲硝唑可以用来治疗消化性溃疡， 比如胃溃疡、十二指肠溃疡 。

4.皮肤感染

引起炎症性痤疮的厌氧菌是痤疮棒状杆菌，甲硝唑能杀灭这类厌氧菌，所以能够治疗一些皮肤感染，比如痤疮、酒渣鼻、银屑病、疥疮、荨麻疹、毛囊炎、脂溢性皮炎、足癣等。

其他作用

由于甲硝唑具有较强的抗厌氧菌作用，所以能够治疗各种厌氧菌导致的感染，比如 败血症、心内膜炎、下呼吸道感染、腹腔内感染、中枢神经系统、骨关节、上颌窦炎、胆囊炎和慢性前列腺炎等 。

此外，甲硝唑还能 预防腹部术后的切口感染，还有预防术后腹腔粘连的作用，对胃肠道穿孔性腹膜炎、骨髓炎、气性坏疽等都具有很好的疗效 。

虽然甲硝唑在治疗很多疾病方面都有较好的疗效，但是甲硝唑也不能乱服用，在服用的时候要注意副作用。

甲硝唑最常见的副作用主要有恶心、呕吐、腹泻、食欲不振、便秘以及腹部不适等 胃肠道反应 。

也有些患者会出现眩晕、头痛、疲倦、共济失调、疲倦、精神错乱、多发性神经炎等 神经系统症状；偶见失眠、可逆性的外周神经痛 等，也有的人出现 口腔金属异味 。

在使用甲硝唑时，要避免禁忌症，比如 对甲硝唑药物有过敏史 的人禁用； 有活动性中枢神经系统疾病的患者 也要慎用； 怀孕前3个月内禁用 ； 严重肝功能不全、肾功能不全的人要降低剂量。

值得注意的是，在 服用甲硝唑期间以及停药后至少3天内，最好是1周内，禁用含有乙醇的饮料和制品 ，避免发生双硫仑样反应。

我们去药店购买甲硝唑的时候，往往能看到有多种类型的甲硝唑，其中人工牛黄甲硝唑就是较为常见的一种，那么，甲硝唑和人工牛黄甲硝唑有什么区别呢？

从成分上来看，甲硝唑是硝基咪唑类的衍生物；牛黄是牛科动物胆囊中的胆结石 ，人工牛黄就是按照天然牛黄的主要成分人工配制的一种牛黄，中医认为牛黄气清香，味微苦，性凉。

从用途方面来看，甲硝唑是抗滴虫药、抗阿米巴药、抗厌氧菌药 ，具有抗厌氧菌的作用，主要用于预防和治疗厌氧菌引起的局部或系统感染，也常用于口腔厌氧菌感染的治疗。

人工牛黄具有解毒、解热、定惊等功效 ，内服可以治疗高热、小儿惊风、神志昏迷、抽搐、癫狂等症状，外用可以治疗口疮痈肿、咽喉肿痛等。

从副作用来看，人工牛黄甲硝唑在服用后可能会出现牛黄的副作用，比如肝损害、皮肤过敏等 ，以及过量服用牛黄容易导致中毒，导致腹泻、痉挛、血压下降、心律失常、昏迷甚至会危及生命。

从价格上来看 ，甲硝唑片只需要几毛钱一板，而 人工牛黄甲硝唑的价格是它的几十倍 。

总的来说，不推荐使用 人工牛黄甲硝唑，因为价格贵、副作用比甲硝唑多 ，如果是用于治疗智齿冠周炎，人工牛黄甲硝唑不论是安全性还是性价比，都不如甲硝唑。

所以，牙疼首先推荐用甲硝唑，在缓解后要去专业口腔科治疗。总之，甲硝唑并不能用于所有类型的牙疼，只对炎性牙疼才有效果，当出现牙疼时，一定要先弄清楚病因再对症治疗。

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