眼科病症有哪些_眼科疾病百度百科

角膜炎是一种常见的眼疾，一般患角膜炎的人还是比较多的，但是患角膜炎的原因有很多种，但是多数都是外界原因，比如有的人是因为长期戴眼镜导致的，而有的人可能是因为眼睛长期干燥引起的。那么，一般角膜炎都有哪些症状呢？

1、角膜炎主要症状

角膜炎最常见的症状是眼痛、畏光、流泪、眼睑痉挛等，可持续性存在直到炎症消退位置，角膜炎可伴有不同程度的视力下降，化脓性角膜炎处出现角膜化脓性坏死病灶外，其侵润的病情表面还有不同程度的脓性分泌物产生。

2、第一阶段浸润期

致病因子侵润角膜，引起角膜缘血管网充血，炎性渗出液及验炎症细胞随机侵入病变区域，产生的酶和毒素扩散，造成角膜组织机构破坏，形成局限性的白色浑浊病灶。此时患者眼睛有明显的刺激症状，表现为畏光、流泪、眼睑痉挛等，若病变部位在瞳孔区可表现出视力下降明显。

3、第二阶段溃疡期

因致病菌的侵袭程度不一，坏死的角膜上皮和基质脱落形成饿角膜溃疡、溃疡底部呈灰白污秽，溃疡边缘边界清晰，病灶区域角膜水肿。如果致病菌想后部基质层侵犯，可只是角膜基质进行性溶解，在眼压作用下向前膨出成透明水珠状。继续发展着可发生角膜穿孔，这是房水急剧涌出，虹膜可被冲至穿破口甚至部分脱出。角膜穿孔或者角膜瘘的形成极易发生眼内感染，甚至导致全眼球萎缩而失明。

4、第三阶段溃疡消退

在给予药物治疗以及患者自身的的免疫抵抗，阻止了基质胶原的进一步损害，此期患者症状和体征可得到明显的改善，溃疡边缘侵润减轻，可有新生血管进入角膜。

5、第四阶段愈合期

溃疡区上皮再生，前弹力层和基质缺损有纤维细胞产生的班恒组织修复。溃疡面愈合后，根据溃疡深浅程度不一，而遗留有厚薄不同的瘢痕。

6、会导致失明吗

1、对视觉的意义

角膜是和巩膜一起构成眼球最外层的纤维膜，同时角膜也是非常重要的屈光间质，外界光线进入眼内在视网膜上成像的必经之路，因此角膜病变对视力的影响是很大的，同时角膜病变也还是我们国家目前主要的至盲疾病之一。

2、可伴随视力下降

角膜炎发病时因为致病因子的侵袭角膜，引起角膜出现充血，其产生的酶和毒素的扩散可造成角膜组织结构的破坏，形成局限性的灰白色浑浊病灶。发病时会有明显的刺激症状，可出现视力下降，其视力下降的程度与病灶所处的部位有关，视力的受累程度完全取决于瘢痕所在的位置，如果位于角膜正中，纵然瘢痕很小，但影响视力却很大。

3、及时治疗影响不大

在角膜炎侵润阶段，由于对角膜结构的破坏不是很深，经过及时有效的治疗后，浸润可吸收，角膜局限性的灰白病症可逐渐恢复透明。因此患了角膜炎后不必过度担心，只要及时就医，角膜炎对视力影响不大，但切忌不要自己胡乱用药，要到正规的眼科医院进行检查治疗。

4、角膜穿孔可能致失明

因致病菌的侵袭能力和产生的毒素不同而导致的炎症严重程度不一，若没有得到及时的治疗，形成角膜穿孔或者角膜瘘，则极易发生眼内感染，甚至全眼球出现萎缩而失明。

5、小贴士

由于角膜的解剖位置是直接与外界接触，比较容易受到各种外界因素的影响而造成角膜病。角膜病是目前重要的致盲眼病之一，一旦发生角膜病，我们一定要及时到正规医院接受诊治，切勿延误治疗时机，导致失明的严重后果发生

护眼达人陈莹山医师白内障、糖尿病性视网膜病变、老年性黄斑部病变、青光眼、这四项眼睛上的病症，都是视力下降 导致失明的四大病灶 ，已步入高龄社会，加上3C普遍盛行的台湾，必须更加重视。 ◎白内障 一般来说，白内障会出现缓慢而且不可逆的视力减退，与其他眼部疾病比较起来，白内障比较少会引起疼痛，有些患者会在初期出现近视加深的情况，但即使重配眼镜度数也改善不了近视；如果本身具有远视或老花眼的患者，得到白内障的初期可能会改善视力，但之后视力则会再度减退。 由于现代医疗科技在治疗白内障上成果显著，因此很多人忽略了白内障其实是会导致失明的病症，而且还是目前全球失明人口最主要的病因，若置之不理最终一定会导致失明。针对白内障的治疗，置入人工水晶体是最主要及有效的治疗方法，以目前的技术而言，白内障手术的安全性及术后视力的复原，都可达到十分良好的功效。 ◎视网膜病变 这是造成糖尿病患失明的最大原因。由于视网膜是视神经的最前端，构成视力最重要的接受组织，所以有极其丰富的血液供应，因此，视网膜与其他血管器官如心脏、肾脏同样，成为糖尿病的「终极目标」。 糖尿病视网膜病变往往与糖尿病的病程及血糖控制是否良好有关，根据统计，糖尿病病程十年约有百分之二十有视网膜病变；再过十年，比例增加到百分之八十，而血糖控制得宜，则可延缓病变的发生。。 糖尿病网膜病变，是一种小血管病变，它主要的表现就是血管功能不好，血管内的重要物质会溢流至血管外，如血液、蛋白质及水份。当这些物质占据视网膜黄斑部，马上就会造成视力下降。另外血管容易阻塞，造成视网膜缺氧，产生脆弱的新生血管，易产生玻璃体出血及视网膜的伤害。 当前糖尿病视网膜病变，由于雷射手术与玻璃体切除手术的发明与发展，使其治疗呈现一线曙光。因此糖尿病患只要遵循一定的筛检与追踪程序，经由药物的控制及雷射手术的治疗，仍能有效地避免失明。护眼达人陈莹山医师白内障、糖尿病性视网膜病变、老年性黄斑部病变、青光眼、这四项眼睛上的病症，都是视力下降 导致失明的四大病灶 ，已步入高龄社会，加上3C普遍盛行的台湾，必须更加重视。 ◎白内障 一般来说，白内障会出现缓慢而且不可逆的视力减退，与其他眼部疾病比较起来，白内障比较少会引起疼痛，有些患者会在初期出现近视加深的情况，但即使重配眼镜度数也改善不了近视；如果本身具有远视或老花眼的患者，得到白内障的初期可能会改善视力，但之后视力则会再度减退。 由于现代医疗科技在治疗白内障上成果显著，因此很多人忽略了白内障其实是会导致失明的病症，而且还是目前全球失明人口最主要的病因，若置之不理最终一定会导致失明。针对白内障的治疗，置入人工水晶体是最主要及有效的治疗方法，以目前的技术而言，白内障手术的安全性及术后视力的复原，都可达到十分良好的功效。 ◎视网膜病变 这是造成糖尿病患失明的最大原因。由于视网膜是视神经的最前端，构成视力最重要的接受组织，所以有极其丰富的血液供应，因此，视网膜与其他血管器官如心脏、肾脏同样，成为糖尿病的「终极目标」。 糖尿病视网膜病变往往与糖尿病的病程及血糖控制是否良好有关，根据统计，糖尿病病程十年约有百分之二十有视网膜病变；再过十年，比例增加到百分之八十，而血糖控制得宜，则可延缓病变的发生。。 糖尿病网膜病变，是一种小血管病变，它主要的表现就是血管功能不好，血管内的重要物质会溢流至血管外，如血液、蛋白质及水份。当这些物质占据视网膜黄斑部，马上就会造成视力下降。另外血管容易阻塞，造成视网膜缺氧，产生脆弱的新生血管，易产生玻璃体出血及视网膜的伤害。 当前糖尿病视网膜病变，由于雷射手术与玻璃体切除手术的发明与发展，使其治疗呈现一线曙光。因此糖尿病患只要遵循一定的筛检与追踪程序，经由药物的控制及雷射手术的治疗，仍能有效地避免失明。 ◎老年性黄斑部病变 据统计，国内65岁以上老人，每10人就有1人罹患老年性黄斑部病变，临床显示罹患老年性黄斑部病变，两年内不接受治疗，即有失明风险。 老年性黄斑部病变分为干性及湿性，究竟黄斑部病变怎么区分干性和湿性？主要是依照是否产生脉络膜新生血管来区分为两种类型。干性黄斑部病变并未形成脉络膜新生血管，通常较为稳定，湿性老年性黄斑部病变则可能因脉络膜新生血管产生黄斑部水肿，出血等现象，造成视力严重减退甚至失明。不过要注意的是，干性黄斑部病变久了仍有恶化为湿性老年性黄斑部病变的可能。 治疗方面，湿性老年性黄斑部病变治疗以眼内注射抗新生血管药物为主，眼内注射药物的进步，让黄斑部病变已不再是眼科的最后禁地。 ◎青光眼 青光眼是由于眼球内的房水无法顺利排出，导致眼压升高，对视神经造成伤害的疾病，以往被认为一定会导致失明，但如今雷射与手术技术设备进步，青光眼已经是可控制的病了，可以藉药物、雷射或手术将眼压控制良好，不过，已造成的视力损伤是无法恢复的，因此及早发现及早治疗，才能控制青光眼持续恶化。尤其是本身有青光眼家族史、高度近视、糖尿病及心脏血管疾病等高危险群的人，最好每年至少接受一次彻底的眼部检查。 上述四种眼疾导致失明的原因，都与年纪老化及眼睛功能减退有关，不过这些眼疾大多可以靠早期发现及早期诊治，来避免视力的丧失，因此定期到眼科检查眼睛，正是防止视力恶化以及防止失明找上门的不二法门。 作者简介：陈莹山医师，中国医药大学新竹附设医院眼科主任，专长：黄斑部病变、视网膜剥离雷射及手术等。 陈莹山眼科医师医疗网、 护眼达人陈莹山医师