丁香园眼科论坛_丁香园医生实时动态

1.如何开办诊所，开办诊所有哪些步骤以及常见问题

2.如何申请开办诊所

3.哪些医科大学的临床研究生接受护理学毕业的本科生跨专业报考？

4.中医课｜余浩老师讲授学医心得（2）

5.如何开诊所

1.血部位：眼眶血

血方法：将鼠固定在实验台边缘，左手抓紧鼠颈部皮肤固定头部，并轻轻向下压迫颈两侧，使眼球充血。用事先准备好的10号金属针头顶端(针尖斜面朝内)垂直插入内眦并向眼底方向转动以便切开静脉丛，血液便会连续不断地滴入血管。用此法大约可取3~5mL血液。取血完毕，立刻用脱脂棉压迫止血。

优点：眼眶后静脉丛血法方法简单，便于掌握。血流较快，血量多，能在较短时间内到3~5mL血。伤口较小，愈合较快。成功率高，死亡率低。

缺点：不能避免组织液的混入，对于血样要求较高的研究应谨慎使用。另外，多次使用易引起大鼠的感染。对后续试验结果存在一定影响。

2.摘眼血：鼠可以眼球取血，需要多多练习。一般来说，可以三人配合取血。取血前不需，用眼科剪剪掉大鼠的胡须（胡须过长，血液滴下的时候容易沾在胡须上，既浪费，又造成溶血，故应剪掉）。

所需器械：眼科小剪、眼科弯镊、止血钳。

一人抓大鼠并用眼科弯镊摘眼球，一人用止血钳夹住大鼠的嘴部以固定大鼠头部，另一个人拿试管接血。

大鼠在挣扎过程中，很容易导致血液丢失，因此固定头部很重要，否则只有眼看着血液乱飞，却不入试管。摘眼球也需要技巧，否则眼球摘下来了，而血液却不流出来，应多多练习

优缺点不太清楚啊，只知道我一个学长摘眼球的时候被咬了一口，挺残忍的

3.血部位：心脏取血（其实这个一般用在家兔）

血方法：将实验动物做仰卧有助手固定，术者在其左前肢腋下处剪毛及消毒。在胸部心脏跳动最明显处，用一寸长的12好针头直刺心脏，感到以针头跳动或有血液内流动时。即可抽血。一次可血15-20ml

优点：抽血快，血液不易凝集，心区面积大, 进针准确性较高, 易一针见血, 且血量能满足大量试验需要

缺点：心脏损伤较大，难以迅速愈合，不利于短期连续血。

3‘.血部位：心脏血（剪开皮肤）

血方法：从胸部正中剪开皮肤2.0~2.5cm。暴露肋骨和肌肉。左手拇指和食指从胸廓两则挤压，以确定心脏的位置，此时可触摸到心尖的搏动。然后拇指松开，右手持注射器（7号针头），在胸骨左侧（对操作者来说是右侧），离胸骨0.5cm的第三肋和第四肋之间进针，并使针头与肋骨侧成90°左右的夹角。进针的深度为2cm左右（根据动物大小而定）。进针时用左手拇指和食指夹住心脏博动的位置，使之固定，进针要快。若针头进入心室，由于压力的原因血液会自动进入针管，抽起来很容易。若进针过深，就一边回退一边抽。若进针过浅，可感觉到针头随心脏的博动而摇动，这时可再进深一些。

优点：血量大，样本质量可靠。

缺点 ：不能保证完全是动脉血，因进针的方向或操作问题亦可出静脉血。另外，应用本血方法后，有部分鼠可造成死亡，因此不适合对动静脉血有严格要求的实验研究，亦不适用于试验中间过程的样。

如何开办诊所，开办诊所有哪些步骤以及常见问题

一、开一家诊所总共分几步?

第一步:确定租房意向、工商核名(7 个工作日)

选择的房屋一定要是商业用地,需要有房产证明,或房屋租赁备案证;单科诊所面积需要在 80 平方米以上,停车方便,交通便利;确定投资金额、名称、投资人、位置及开设科室。

第二步:三局初审备案(35 个工作日)

环保局公示— 消防局备案— 卫生局出具医疗机构设置批准书。

第三步:开始施工(50 天)

完成主体施工后消防竣工验收。

第四步:卫生局验收 (20 个工作日)

设备、医护人员到齐;科室、功能室制度上墙;现场装修符合当地卫生许可要求。

第五步:医护变更完成(7 个工作日)

整个过程,可能要跨越非常多障碍,才能真正开业经营。

二、开诊所过程中的常见疑问

1、关于准入门槛?

首先,你需要明确开设的医疗机构类别。 有关医疗机构相关要求,都可以在「医疗机构管理条例实施细则」中找到。

其中,诊所/门诊部的负责人,必须是取得《医师执业证书》,并连续从事五年以上同一专业的临床工作者。

注意:临床工作者、药师、检验师不能以自己的名义开设诊所,你可以找一个靠谱的医生合伙人。

设置单科诊所或综合门诊的要求?

具体要求可以查看「医疗机构基本标准」。

2、以开设一间内科诊所为例,设置要求为以下几点:

A. 科室设置:至少设有诊室、处置室、治疗室。

B. 人员:至少有 1 名取得医师资格后从事 5 年以上临床工作的医师;至少有 1 名护士。

C. 房屋:建筑面积不少于 40 平方米;每室必须独立,房间需要设置与设备相符的防护设施。

3、开设综合门诊部,相应的要求会比单科诊所多,要求如下:

A. 科室设置:临床科室,至少设有 5 个临床科室。

B. 必设科室:急诊室、内科、外科。选设科室:妇(产)科、儿科、中医科、眼科、耳鼻喉科、口腔科、预防保健科等。医技科室:至少设有药房、化验室、X 光室、治疗室、处置室、消毒供应室。

C. 人员:至少有 5 名医师,其中有 1 名具有副主任医师以上职称的医师;每个临床科室至少有 1 名医师;至少有 5 名护士,其中至少有 1 名具有护师以上职称的护士;医技科室至少有 1 名相应专业的卫生技术人员。

D. 房屋:建筑面积不少于 400 平方米;每室必须独立,房间设置需要有与设备相符的防护设施。

E. 申请的科室越多,审批流程就越复杂,且如果需要设置 X 光室,那就需要做辐射环评(全称《关于 DR 机房 X 射线职业病危害放射防护评价》)。选址时要距离住宅区 15 米之外,否则卫生局到现场勘察一定过不了。

4、资金和成本?

和你所在的地区、开设的规模、希望打造的环境有关,成本占大头的就是人力和房租。具体如下:

A. 装修:一般工装在 1000 元/米以上,就比较不错了。

B. 诊所所需的设备,你可以去丁香园论坛听听医生们的意见,现在国产品牌还是有很多物美价廉的。

C. 人力资本。

5、设备问题?

只要是有正规质保、定期质检的设备,二手也是可以的,现在第三方检验和影像的合作都很方便,这方面可以大大减少资金的投入。

6、合伙人?

如果确定了要合资开办,必须有一人是全身心投入,占管理的主导,当然也占大股,对半开一定会出问题。

如何申请开办诊所

走出体制，自己开一家诊所，有自己的经营理念，掌握自己的事业和人生……可能是很多医生心中的情怀和向往。但是，要怎样才能拥有一家自己的诊所呢？

一、开一家诊所总共分几步？

第一步：确定租房意向、工商核名（7 个工作日）

选择的房屋一定要是商业用地，需要有房产证明，或房屋租赁备案证；单科诊所面积需要在 80 平方米以上，停车方便，交通便利；确定投资金额、名称、投资人、位置及开设科室。

第二步：三局初审备案（35 个工作日）

环保局公示— 消防局备案— 卫生局出具医疗机构设置批准书。

第三步：开始施工（50 天）

完成主体施工后消防竣工验收。

第四步：卫生局验收 （20 个工作日）

设备、医护人员到齐；科室、功能室制度上墙；现场装修符合当地卫生许可要求。

第五步：医护变更完成（7 个工作日）

整个过程，可能要跨越非常多障碍，才能真正开业经营。

二、开诊所过程中的常见疑问

1、关于准入门槛？

首先，你需要明确开设的医疗机构类别。 有关医疗机构相关要求，都可以在「医疗机构管理条例实施细则」中找到。

其中，诊所/门诊部的负责人，必须是取得《医师执业证书》，并连续从事五年以上同一专业的临床工作者。

注意：临床工作者、药师、检验师不能以自己的名义开设诊所，你可以找一个靠谱的医生合伙人。

设置单科诊所或综合门诊的要求?

具体要求可以查看「医疗机构基本标准」。

2、以开设一间内科诊所为例，设置要求为以下几点：

A. 科室设置：至少设有诊室、处置室、治疗室。

B. 人员：至少有 1 名取得医师资格后从事 5 年以上临床工作的医师；至少有 1 名护士。

C. 房屋：建筑面积不少于 40 平方米；每室必须独立，房间需要设置与设备相符的防护设施。

3、开设综合门诊部，相应的要求会比单科诊所多，要求如下：

A. 科室设置：临床科室，至少设有 5 个临床科室。

B. 必设科室：急诊室、内科、外科。选设科室：妇（产）科、儿科、中医科、眼科、耳鼻喉科、口腔科、预防保健科等。医技科室：至少设有药房、化验室、X 光室、治疗室、处置室、消毒供应室。

C. 人员：至少有 5 名医师，其中有 1 名具有副主任医师以上职称的医师；每个临床科室至少有 1 名医师；至少有 5 名护士，其中至少有 1 名具有护师以上职称的护士；医技科室至少有 1 名相应专业的卫生技术人员。

D. 房屋：建筑面积不少于 400 平方米；每室必须独立，房间设置需要有与设备相符的防护设施。

E. 申请的科室越多，审批流程就越复杂，且如果需要设置 X 光室，那就需要做辐射环评（全称《关于 DR 机房 X 射线职业病危害放射防护评价》）。选址时要距离住宅区 15 米之外，否则卫生局到现场勘察一定过不了。

4、资金和成本？

和你所在的地区、开设的规模、希望打造的环境有关，成本占大头的就是人力和房租。具体如下：

A. 装修：一般工装在 1000 元/米以上，就比较不错了。

B. 诊所所需的设备，你可以去丁香园论坛听听医生们的意见，现在国产品牌还是有很多物美价廉的。

C. 人力资本。

5、设备问题？

只要是有正规质保、定期质检的设备，二手也是可以的，现在第三方检验和影像的合作都很方便，这方面可以大大减少资金的投入。

6、合伙人？

如果确定了要合资开办，必须有一人是全身心投入，占管理的主导，当然也占大股，对半开一定会出问题。

合作者要在开始就确定各自的分工和决策权，明确决策机制。投资前，合作者可以坐下来核算下投入，不要盲目乐观，毕竟医疗是需要时间沉淀的，但也不要过于悲观，创业，需要的就是。

7、开诊所，民康云来助力

管理诊所事务繁杂，当然也缺少不了诊所的贴心小助手——民康管理软件。

民康管理软件是一款以腾讯云技术为基础的SaaS诊所管理系统，无需安装，可多终端同步。用最低的成本便可实现诊所各方面的管理。包括：预约与就诊、病例管理、文档归类、患者随访、排班和诊室管理等。

现阶段可申请免费试用民康诊所管理系统，我们愿意与您分享先进的诊所管理模式，与大家一起进步成长。

哪些医科大学的临床研究生接受护理学毕业的本科生跨专业报考？

一、开一家诊所总共分几步?

第一步:确定租房意向、工商核名(7 个工作日)

选择的房屋一定要是商业用地,需要有房产证明,或房屋租赁备案证;单科诊所面积需要在 80 平方米以上,停车方便,交通便利;确定投资金额、名称、投资人、位置及开设科室。

第二步:三局初审备案(35 个工作日)

环保局公示— 消防局备案— 卫生局出具医疗机构设置批准书。

第三步:开始施工(50 天)

完成主体施工后消防竣工验收。

第四步:卫生局验收 (20 个工作日)

设备、医护人员到齐;科室、功能室制度上墙;现场装修符合当地卫生许可要求。

第五步:医护变更完成(7 个工作日)

整个过程,可能要跨越非常多障碍,才能真正开业经营。

二、开诊所过程中的常见疑问

1、关于准入门槛?

首先,你需要明确开设的医疗机构类别。 有关医疗机构相关要求,都可以在「医疗机构管理条例实施细则」中找到。

其中,诊所/门诊部的负责人,必须是取得《医师执业证书》,并连续从事五年以上同一专业的临床工作者。

注意:临床工作者、药师、检验师不能以自己的名义开设诊所,你可以找一个靠谱的医生合伙人。

设置单科诊所或综合门诊的要求?

具体要求可以查看「医疗机构基本标准」。

2、以开设一间内科诊所为例,设置要求为以下几点:

A. 科室设置:至少设有诊室、处置室、治疗室。

B. 人员:至少有 1 名取得医师资格后从事 5 年以上临床工作的医师;至少有 1 名护士。

C. 房屋:建筑面积不少于 40 平方米;每室必须独立,房间需要设置与设备相符的防护设施。

3、开设综合门诊部,相应的要求会比单科诊所多,要求如下:

A. 科室设置:临床科室,至少设有 5 个临床科室。

B. 必设科室:急诊室、内科、外科。选设科室:妇(产)科、儿科、中医科、眼科、耳鼻喉科、口腔科、预防保健科等。医技科室:至少设有药房、化验室、X 光室、治疗室、处置室、消毒供应室。

C. 人员:至少有 5 名医师,其中有 1 名具有副主任医师以上职称的医师;每个临床科室至少有 1 名医师;至少有 5 名护士,其中至少有 1 名具有护师以上职称的护士;医技科室至少有 1 名相应专业的卫生技术人员。

D. 房屋:建筑面积不少于 400 平方米;每室必须独立,房间设置需要有与设备相符的防护设施。

E. 申请的科室越多,审批流程就越复杂,且如果需要设置 X 光室,那就需要做辐射环评(全称《关于 DR 机房 X 射线职业病危害放射防护评价》)。选址时要距离住宅区 15 米之外,否则卫生局到现场勘察一定过不了。

4、资金和成本?

和你所在的地区、开设的规模、希望打造的环境有关,成本占大头的就是人力和房租。具体如下:

A. 装修:一般工装在 1000 元/米以上,就比较不错了。

B. 诊所所需的设备,你可以去丁香园论坛听听医生们的意见,现在国产品牌还是有很多物美价廉的。

C. 人力资本。

5、设备问题?

只要是有正规质保、定期质检的设备,二手也是可以的,现在第三方检验和影像的合作都很方便,这方面可以大大减少资金的投入。

6、合伙人?

如果确定了要合资开办,必须有一人是全身心投入,占管理的主导,当然也占大股,对半开一定会出问题。

中医课｜余浩老师讲授学医心得（2）

　从2016年考研开始已经不再接受跨考临床医学的研究生了。

临床医学硕士专业学位报考要求如下：

1）临床医学（除与精神卫生学、影像医学与核医学、临床检验诊断学、眼科学和学以外各专业）只接收全日制本科为五年及以上学制西医临床医学专业的考生报考；

与精神卫生学（105105）只接收全日制本科为五年及以上学制西医临床医学和精神医学（医学学位）专业的考生报考；

影像医学与核医学（105107）只接收全日制本科为五年及以上学制西医临床医学和医学影像学（医学学位）专业的考生报考；

临床检验诊断学（105108）只接收全日制本科为五年及以上学制西医临床医学和医学检验（医学学位）专业的考生报考；

眼科学（105111）只接收全日制本科为五年及以上学制西医临床医学和眼视光医学（医学学位）专业的考生报考；

学（105116）只接收全日制本科为五年及以上学制西医临床医学和学（医学学位）专业的考生报考。

2）口腔医学专业学位只接收全日制本科为五年制口腔医学专业的考生报考。

如何开诊所

第二、要相信中医的疗效。

首先我想问一下，对中医疗效有疑问的人试过没有？有没有取中医的思维，运用中医的治疗手段？刘力红先生在《开启中医之门》的序言中写道：我们看到中医确实能治病，而且，不但能治疗小病，亦能治疗大病，更能治未病。

感冒举个例子，前年夏天，一个患者找到我，要求打吊瓶，我问为什么？患者说重感冒了，打吊瓶好得快！因为我是用纯中医疗法，我告诉患者，我这里不打吊瓶，并问他，“你认为几天好才算快呢？”患者笑道，“每次感冒打吊瓶，三天就好了。”“那我一天给你治好，算不算快？”“那当然快了，中医可以吗？”“当然可以了！”我毫不犹豫的说。

患者因为晚上睡觉时空调温度开的太低，受寒所致。于是我用生姜油在患者背部刮痧，沿着膀胱经刮出不少紫黑色淤点，前后也就十来分钟，患者感觉好了一大半，随后开了一付麻黄附子细辛汤。所谓的重感冒，用中医治疗，一天就好了。在随后的这几年，这位患者每次感冒，必喝中药，常常一剂就搞定，轻点的感冒，自己熬点葱姜水喝喝就没事了。建立在患者脑海中“感冒必须要打吊瓶”的思想，也就消失了，代之的是如何预防感冒，感冒初期如何调理。而且，在患者的影响下，以前一家人都不吃中药，不看中医，现在也开始看中医，尝试中医疗法。

小儿积食临床上经常遇到小儿饮食停滞，出现食积发热的情况，在治病八法之泻法的指导下，用“二丑粉”内服治疗食积发热，一次就好。

白睛溢血病临床上经常遇到白睛溢血病，是指白睛血络破裂，血溢于白睛外膜之下，呈一片鲜红色，界限分明的眼疾，相当于西医学之结膜下出血。患者往往一觉醒来，变成兔子眼了，通过中医辨证，“肝开窍于目”，按照五轮学说，“白睛为肺所主”，白睛溢血从肝肺入手，清肝肺之火，用桑叶三十到五十克，煎水内服，两三天就好了，而且至于之后，不易复发。

红眼病去年秋天，全国很多地方红眼病暴发流行，给这些患者切脉时，发现肺金过亢，克制肝木太过，重用桑叶清肝肺之火，同时配伍生大黄、黄芩泻肺，薄荷疏肝，蒲公英清热解毒，许多患者三剂而愈，病情重的，五剂而愈，我将此方公布于药房宣传栏，很多患者照方抓药，三剂药，十块钱，三天治愈流行性结膜炎。当时我自己感到双眼干涩、发痒，服用此方预防，虽然每天接触不少患者，但我并未感染发病。当时我将典型案例发在丁香园眼科版，大家可以看看。

痄腮在针灸学里面，有个《四总穴歌》，即肚腹三里留，腰背委中求，头项寻列缺，面口合谷收。临床遇到痄腮，也就是西医虽说的流行性腮腺炎。借用“面口合谷收”，针刺合谷穴，留针十五分钟，每日两次，一次见效，三天就好，快的两天就好。

学习中医，一定要相信中医的疗效，这很关键。因为疗效就是你处方的信心，没有这个信心，你就无法开出自信的处方来！

一、开一家诊所总共分几步?

第一步:确定租房意向、工商核名(7 个工作日)

选择的房屋一定要是商业用地,需要有房产证明,或房屋租赁备案证;单科诊所面积需要在 80 平方米以上,停车方便,交通便利;确定投资金额、名称、投资人、位置及开设科室。

第二步:三局初审备案(35 个工作日)

环保局公示— 消防局备案— 卫生局出具医疗机构设置批准书。

第三步:开始施工(50 天)

完成主体施工后消防竣工验收。

第四步:卫生局验收 (20 个工作日)

设备、医护人员到齐;科室、功能室制度上墙;现场装修符合当地卫生许可要求。

第五步:医护变更完成(7 个工作日)

整个过程,可能要跨越非常多障碍,才能真正开业经营。

二、开诊所过程中的常见疑问

1、关于准入门槛?

首先,你需要明确开设的医疗机构类别。 有关医疗机构相关要求,都可以在「医疗机构管理条例实施细则」中找到。

其中,诊所/门诊部的负责人,必须是取得《医师执业证书》,并连续从事五年以上同一专业的临床工作者。

注意:临床工作者、药师、检验师不能以自己的名义开设诊所,你可以找一个靠谱的医生合伙人。

设置单科诊所或综合门诊的要求?

具体要求可以查看「医疗机构基本标准」。

2、以开设一间内科诊所为例,设置要求为以下几点:

A. 科室设置:至少设有诊室、处置室、治疗室。

B. 人员:至少有 1 名取得医师资格后从事 5 年以上临床工作的医师;至少有 1 名护士。

C. 房屋:建筑面积不少于 40 平方米;每室必须独立,房间需要设置与设备相符的防护设施。

3、开设综合门诊部,相应的要求会比单科诊所多,要求如下:

A. 科室设置:临床科室,至少设有 5 个临床科室。

B. 必设科室:急诊室、内科、外科。选设科室:妇(产)科、儿科、中医科、眼科、耳鼻喉科、口腔科、预防保健科等。医技科室:至少设有药房、化验室、X 光室、治疗室、处置室、消毒供应室。

C. 人员:至少有 5 名医师,其中有 1 名具有副主任医师以上职称的医师;每个临床科室至少有 1 名医师;至少有 5 名护士,其中至少有 1 名具有护师以上职称的护士;医技科室至少有 1 名相应专业的卫生技术人员。

D. 房屋:建筑面积不少于 400 平方米;每室必须独立,房间设置需要有与设备相符的防护设施。

E. 申请的科室越多,审批流程就越复杂,且如果需要设置 X 光室,那就需要做辐射环评(全称《关于 DR 机房 X 射线职业病危害放射防护评价》)。选址时要距离住宅区 15 米之外,否则卫生局到现场勘察一定过不了。

4、资金和成本?

和你所在的地区、开设的规模、希望打造的环境有关,成本占大头的就是人力和房租。具体如下:

A. 装修:一般工装在 1000 元/米以上,就比较不错了。

B. 诊所所需的设备,你可以去丁香园论坛听听医生们的意见,现在国产品牌还是有很多物美价廉的。

C. 人力资本。

5、设备问题?

只要是有正规质保、定期质检的设备,二手也是可以的,现在第三方检验和影像的合作都很方便,这方面可以大大减少资金的投入。

6、合伙人?

如果确定了要合资开办,必须有一人是全身心投入,占管理的主导,当然也占大股,对半开一定会出问题。