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1.耳鼻喉检查包括哪些内容

2.鼻窦炎、过敏、感冒怎么分？图解鼻窦发炎位置与症状

3.我喉咙被鱼刺卡住怎么办

过敏性鼻炎是一种变态反应性疾病，以发作性鼻痒、喷嚏、流水样鼻涕为主要症状，目前尚缺乏满意治疗方法。近年来，我们用中西医结合辛夷鼻舒爽疗法治疗过敏性鼻炎50例，疗效较好。现报告如下。

临床资料：同期收治的50例过敏性鼻炎患者，男20例，女30例；年龄13—48岁，平均30．5岁；病程0．5—5

a。均排除鼻中隔偏曲及息肉。临床表现为鼻塞、鼻痒、流涕、喷嚏，伴咽部发干、痒及眼结膜充血；鼻黏膜苍白或充血、鼻甲肥大；实验室检查可见噬酸性粒细胞增多或增多。均用中西结合疗法治疗：①西药：口服酮替芬1片／次、2次／d，10

d为1个疗程，连续2个疗程；肌注斯其康注射液，2

ml／次，隔日1次，2周为1个疗程，共用2个疗程；②中医治疗：用辛夷鼻舒爽治疗，每天喷5到6次，一个月为一个疗程，治疗1—2个疗程后症状全部消失，半年内无复发，鼻黏膜肿胀消失、色泽红润为显效；症状体征明显好转，鼻黏膜肿胀明显减轻为显效；症状体征无明显好转为无效。结果：本组显效20例，有效25例，无效5例，有效率(显效+有效)90％，停药后随访3—6个月，复发5例(10％)。

讨论：过敏性鼻炎是一种由IgE介导的鼻黏膜炎症反应。变应原刺激机体产生特异性IgE抗体结合在鼻黏膜浅层和表面的肥大细胞、嗜酸性粒细胞的细胞膜上，此时鼻黏膜处于致敏状态。变应原再次吸入鼻腔时，即与肥大细胞、嗜酸性粒细胞表面的l出发生。桥连”，继而激发细胞膜出现二系列生化反应，导致以组胺为核心介质的释放，进而通过其在鼻腔血管、腺体、神经末梢上的受体，引起鼻黏膜明显的组织反应，导致临床症状。现代医学对本病主要以H受体拮抗剂与鼻内糖皮质激素作为一线治疗，虽能快速控制症状，减轻机体对过敏原的敏感性，但不能改变变态反应体质，需要长期用药、停药易复发。中医学认为，过敏性鼻炎属“鼻鼽”范畴。其发病原因主要由于肺气虚、卫外不固，腠理疏松，风寒乘虚而入，犯及鼻窍，肺气不得宣发，津液停聚不能疏布因而出现鼻塞、喷嚏。本资料显示，西药结合辛夷鼻舒爽疗法治疗过敏性鼻炎疗效确切，且复发率低。可起开通鼻窍，调畅阻滞经气，清热疏通气血之用。总之，中西医结合疗法治疗过敏性鼻炎疗效确切，不良反应少。

耳鼻喉检查包括哪些内容

24小时耳鸣是耳鸣的一种，我们在临床上把24小时耳鸣称作持续性耳鸣，这类耳鸣一般耳鸣分级在4级以上，因为外界的环境音不足以掩盖住耳鸣声，所以对患者的影响比较大，也比较容易陷入耳鸣的恶性循环中，建议这部分患者，一定要及早到正规医院排查下是什么原因引起的耳鸣，并取相应的治疗措施。

参考资料：

鼻窦炎、过敏、感冒怎么分？图解鼻窦发炎位置与症状

由于耳鼻咽喉都是深在的细小腔洞，必须使用特殊的照明装置和检查器械进行检查，常用的有100 瓦附聚光透镜的检查灯、额镜、耳镜、鼓气耳镜、枪状镊、卷棉子、耵聍钩、压舌板、前鼻镜、后鼻镜、间接喉镜、音叉、喷雾器等。

鼻腔及鼻窦检查法 ①前鼻镜检查法。检查者将前鼻镜放入鼻前庭内，张开上下两叶，扩大前鼻孔，检查鼻中隔、下鼻甲、中鼻甲、总鼻道、下鼻道、中鼻道和嗅裂等处。②后鼻镜检查法。检查者左手持压舌板、压下舌的前2/3，将后鼻镜送入软腭与咽后壁之间，检查后鼻孔、各鼻甲及鼻道的后缘、咽鼓管咽口，咽隐窝及鼻咽顶部。③鼻窦检查法。包括观察面颊部，触诊面颊、眼眶内上角等处，了解有无压痛、隆起等，上颌窦穿刺冲洗法有助于诊断上颌窦的炎症或其他疾患。鼻窦X 射线拍片常用于诊断鼻窦疾患。④硬管和软管鼻内窥镜检查法。能详细检查鼻腔各部位，可观察各鼻窦开口，并能进行鼻腔和鼻窦手术。

咽部检查法 ①口咽检查法 。 用压舌板轻压病人舌前2/3，检查扁桃体、舌腭弓、咽腭弓、咽后壁等处，观察软腭活动情况。②鼻咽检查法。见后鼻镜检查法。另外，用能弯曲的软性光导鼻咽纤维镜能观察鼻咽部的全貌，并能活检或拍片。③喉咽检查法。见间接喉检查法。

喉部检查法 ①间接喉镜检查法。令受检查者张口伸舌，检查者用纱布捏住舌前部并向外拉，将间接喉镜放入口咽部，检查舌根、舌扁桃体、会厌谷、喉咽等处，然后令患者发出衣的声音，能观察到会厌喉面、杓会厌襞、杓间区、梨状窝、室带及声带等处，并能观察声带运动情况。②直接喉镜检查法。表面或全身下进行检查，受检者仰卧垂头，放入直接喉镜见到会厌后，将会厌挑起，检查喉部。③纤维喉镜检查。将可弯曲的纤维喉镜经鼻腔或经口腔放入，这种检查法痛苦少，能详细检查喉部各部位。④显微喉镜检查。用于检查喉部和进行精细的手术，其优点为能两手同时操作，全身气管插管后，在手术显微镜下进行操作。

耳检查法 检查者用一手将耳廓向后上方牵拉，使外耳道变直，另手食指将耳屏推向前方以扩大耳道，检查耳道及鼓膜。耳毛长或耳道弯曲度较大者，可将耳镜插入耳道进行检查。电耳镜有光源和放大镜，能更为细微地观察鼓膜。鼓气耳镜能观察鼓膜的运动情况。

气管及食管镜检查法 ①硬管支气管镜检查法。能检查总气管、左右支气管及各叶支气管开口，现多用于取出异物。②纤维支气管镜检查法。因其镜管较细，病人痛苦少，能进入较深较细的支气管进行检查，并能观察上叶各支气管。用于观察病变，取活检，并能取出较小的异物。③硬管食管镜检查法。用于观察食管病变，取活检和取出异物。④纤维食管镜检查法。由于有充气、冲洗等设备，能更清楚地观察食管病变，并用于取活检，亦可取出较小异物。

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我喉咙被鱼刺卡住怎么办

苏柏儒、吕薏萱咳嗽、发烧、流鼻水，明明只是感冒而已，为什么都好不了？小心！你有可能是鼻窦炎，台湾一年约莫有200多万人罹患鼻窦炎，数量非同小可，看似轻微的鼻窦炎，如果没有谨慎处理，不只有可能会让眼睛溃烂失明，甚至会危害生命。 据台湾媒体，曾有一名患者无预警失明，经医师检查、手术才发现是感染鼻窦炎，病灶又压迫视神经所致；另一名患者更因鼻窦炎未能妥善治疗，鼻窦脓疡侵犯脑部而引起脑内脓疡，险些致命！! 鼻窦炎是什么？ 鼻窦炎指的是人体内的鼻窦因为某些原因产生发炎的状况，鼻窦发炎可能会让过多的黏液堆积在鼻窦内而引起阻塞，如此一来便会让病情更加恶化。除了发炎导致鼻窦与鼻子相连处闭锁，造成鼻腔内堆积鼻涕产生鼻塞、鼻涕倒流、咳嗽、嗅觉迟钝等现象，严重者甚至可能会让病患失明甚至丧命，是一个需要极需要耐心去照料的疾病。 鼻窦在哪里？ 鼻窦是位在头部内的数个空腔，这些空腔被头骨包围，内部充满了空气，而且左右对称，它们大致上分布在双眼和鼻子附近，总共有四对，鼻窦的功能有很多，像是减轻头骨重量、帮助发声共鸣等等，健康的鼻窦表面会分泌黏液来保护自身，避免受到外来病菌的感染。 鼻窦炎原因 英国苏格兰国民健保署 （National Health Service Scotland）的「NHS Inform」网站指出，鼻腔是颧骨与前额后方、充满空气的小空腔，在鼻窦中产生的黏液会透过小管流进鼻腔。当这些通道因为鼻窦黏膜发炎、肿胀而堵塞，即会引起鼻窦炎。 感冒、流感等上呼吸道受到病菌侵袭后，病菌可能会蔓延至鼻窦而引起急性鼻窦炎。此外，牙齿或牙龈感染有时也可能导致鼻窦感染。 慢性鼻窦炎的病因目前尚未完全厘清，可能原因包括： 过敏性鼻炎、气喘、花粉症等 鼻腔息肉 吸菸 免疫力低落 鼻窦黏膜是一个敏感且特别容易充血肿胀的部位，而造成鼻窦炎的主要原因是鼻窦受到外来的 *** ，造成鼻窦肿胀因而阻塞鼻腔的开口，让鼻黏膜和纤毛无法顺利分泌物以及灰尘排出，导致鼻腔堵塞，引起细菌感染。 外来的 *** ，最常见的有以下几种： 感冒 吸菸 粉尘 过敏原 拔牙或是植牙手术伤害到鼻腔引起感染 由外伤而撞到鼻窦，导致鼻窦口变形 鼻窦炎症状 鼻窦炎常会发生在感冒等上呼吸道感染之后，症状包括： 鼻水等分泌物呈现黄绿色 鼻塞 眼睛周围、脸部或头部有疼痛、压迫或肿胀感 窦性头痛（颧骨、额头、鼻梁处的疼痛） 牙痛 嗅觉减退 口臭 嗅觉下降 发烧 疲劳 喉咙痛 流鼻涕 咳嗽 眼眶浮肿 晕眩 卡痰 鼻窦炎和感冒有什么不同？ 日本东京女子医科大学耳鼻喉科教授野中学解释，鼻窦炎与感冒症状类似，因此患者会容易轻忽，但鼻窦炎会持续三个月以上，属慢性疾病。虽然鼻窦炎与感冒极为相似，不过两者还是有些许的不同，鼻窦炎的鼻涕相较起来会比较黏稠，可能会出现鼻涕倒流；咳嗽也会持续较长一段时间，比较少出现发烧等症状。 鼻窦炎会传染吗？ 鼻窦炎是由于病原体在鼻窦内滋生，所以这些、细菌、或霉菌当然有可能借由分泌物，间接传染给小朋友。因此，如果家里有大人有鼻窦炎的状况，除了家中环境需要常常清洁之外，小朋友也应该常常洗手，避免病原体在不经意时接触口鼻。 鼻窦炎的确诊 美国耳鼻喉科头颈外科医学会 （American Academy of Otolaryngology–Head and Neck Surgery）指出，鼻窦炎大致可分为急性与慢性，而医师可能也需借由鼻水、鼻腔分泌物、鼻腔息肉或CT扫描等方式，才能确诊慢性鼻窦炎。 急性鼻窦炎：症状发生4周内。 慢性鼻窦炎：症状发生超过12周。 如果感冒症状转好后又恶化，或是10天内未见改善，建议寻求医师治疗协助。 「NHS Inform」网站指出，多数鼻窦炎患者的症状会在2~3周减缓。在家保健方式包括： 使用止痛药 使用解鼻充血剂（不可使用超过一周） 温敷脸部 规律使用生理食盐水清理鼻腔 如果症状没有改善甚至恶化，可以请医师评估是否需要使用抗生素、皮质类固醇等药物，或是以其他方式治疗。苏柏儒、吕薏萱咳嗽、发烧、流鼻水，明明只是感冒而已，为什么都好不了？小心！你有可能是鼻窦炎，台湾一年约莫有200多万人罹患鼻窦炎，数量非同小可，看似轻微的鼻窦炎，如果没有谨慎处理，不只有可能会让眼睛溃烂失明，甚至会危害生命。 据台湾媒体，曾有一名患者无预警失明，经医师检查、手术才发现是感染鼻窦炎，病灶又压迫视神经所致；另一名患者更因鼻窦炎未能妥善治疗，鼻窦脓疡侵犯脑部而引起脑内脓疡，险些致命！! 鼻窦炎是什么？ 鼻窦炎指的是人体内的鼻窦因为某些原因产生发炎的状况，鼻窦发炎可能会让过多的黏液堆积在鼻窦内而引起阻塞，如此一来便会让病情更加恶化。除了发炎导致鼻窦与鼻子相连处闭锁，造成鼻腔内堆积鼻涕产生鼻塞、鼻涕倒流、咳嗽、嗅觉迟钝等现象，严重者甚至可能会让病患失明甚至丧命，是一个需要极需要耐心去照料的疾病。 鼻窦在哪里？ 鼻窦是位在头部内的数个空腔，这些空腔被头骨包围，内部充满了空气，而且左右对称，它们大致上分布在双眼和鼻子附近，总共有四对，鼻窦的功能有很多，像是减轻头骨重量、帮助发声共鸣等等，健康的鼻窦表面会分泌黏液来保护自身，避免受到外来病菌的感染。 鼻窦炎原因 英国苏格兰国民健保署 （National Health Service Scotland）的「NHS Inform」网站指出，鼻腔是颧骨与前额后方、充满空气的小空腔，在鼻窦中产生的黏液会透过小管流进鼻腔。当这些通道因为鼻窦黏膜发炎、肿胀而堵塞，即会引起鼻窦炎。 感冒、流感等上呼吸道受到病菌侵袭后，病菌可能会蔓延至鼻窦而引起急性鼻窦炎。此外，牙齿或牙龈感染有时也可能导致鼻窦感染。 慢性鼻窦炎的病因目前尚未完全厘清，可能原因包括： 过敏性鼻炎、气喘、花粉症等 鼻腔息肉 吸菸 免疫力低落 鼻窦黏膜是一个敏感且特别容易充血肿胀的部位，而造成鼻窦炎的主要原因是鼻窦受到外来的 *** ，造成鼻窦肿胀因而阻塞鼻腔的开口，让鼻黏膜和纤毛无法顺利分泌物以及灰尘排出，导致鼻腔堵塞，引起细菌感染。 外来的 *** ，最常见的有以下几种： 感冒 吸菸 粉尘 过敏原 拔牙或是植牙手术伤害到鼻腔引起感染 由外伤而撞到鼻窦，导致鼻窦口变形 鼻窦炎症状 鼻窦炎常会发生在感冒等上呼吸道感染之后，症状包括： 鼻水等分泌物呈现黄绿色 鼻塞 眼睛周围、脸部或头部有疼痛、压迫或肿胀感 窦性头痛（颧骨、额头、鼻梁处的疼痛） 牙痛 嗅觉减退 口臭 嗅觉下降 发烧 疲劳 喉咙痛 流鼻涕 咳嗽 眼眶浮肿 晕眩 卡痰 鼻窦炎和感冒有什么不同？ 日本东京女子医科大学耳鼻喉科教授野中学解释，鼻窦炎与感冒症状类似，因此患者会容易轻忽，但鼻窦炎会持续三个月以上，属慢性疾病。虽然鼻窦炎与感冒极为相似，不过两者还是有些许的不同，鼻窦炎的鼻涕相较起来会比较黏稠，可能会出现鼻涕倒流；咳嗽也会持续较长一段时间，比较少出现发烧等症状。 鼻窦炎会传染吗？ 鼻窦炎是由于病原体在鼻窦内滋生，所以这些、细菌、或霉菌当然有可能借由分泌物，间接传染给小朋友。因此，如果家里有大人有鼻窦炎的状况，除了家中环境需要常常清洁之外，小朋友也应该常常洗手，避免病原体在不经意时接触口鼻。 鼻窦炎的确诊 美国耳鼻喉科头颈外科医学会 （American Academy of Otolaryngology–Head and Neck Surgery）指出，鼻窦炎大致可分为急性与慢性，而医师可能也需借由鼻水、鼻腔分泌物、鼻腔息肉或CT扫描等方式，才能确诊慢性鼻窦炎。 急性鼻窦炎：症状发生4周内。 慢性鼻窦炎：症状发生超过12周。 如果感冒症状转好后又恶化，或是10天内未见改善，建议寻求医师治疗协助。 「NHS Inform」网站指出，多数鼻窦炎患者的症状会在2~3周减缓。在家保健方式包括： 使用止痛药 使用解鼻充血剂（不可使用超过一周） 温敷脸部 规律使用生理食盐水清理鼻腔 如果症状没有改善甚至恶化，可以请医师评估是否需要使用抗生素、皮质类固醇等药物，或是以其他方式治疗。 鼻窦炎治疗 如果怀疑罹患鼻窦炎，可至耳鼻喉科就诊咨询。台湾耳鼻喉科医生张智铭曾撰文表示：鼻窦炎初期的治疗方式，大多以帮助抑制细菌及消肿的口服抗生素为主，通常两周内就可以痊愈。 但是如果是超过三个月的鼻窦炎，鼻窦大多已经堵塞或是长出像息肉的东西，可能需要开刀才能恢复鼻窦畅通；不过如果是身体状况不佳、不适合开刀或是不想动刀的患者，也可以和医生讨论，根据病情、身体状况，决定是否长期洗鼻子的方式舒缓保养，避免恶化。 鼻窦炎相关治疗方法与药物包括： 抗生素（针对细菌感染引起的鼻窦炎） 类固醇消炎药物 拟交感神经制剂（抑制鼻黏膜充血） 抗组织胺 鼻窦冲洗术 手术： 功能性鼻窦内镜手术Functional endoscopic sinus surgery (FESS)：此手术需要全身，医师会借由内视镜的，将器械由鼻孔伸入，进行鼻窦内黏液的抽吸，借此达到清洗鼻窦的目的，由于此手术会同时保存患者的鼻腔功能，因此术后住院一两天之后，如果没有异常状况就可以出院。 鼻窦炎的缓解及预防 盐水洗鼻 ：在500ml的水里面加入1小茶匙的盐巴混合均匀后，一边压住单边的鼻翼，一边让盐水倒进鼻孔，让盐水从嘴巴出来。另外，如果不是用煮过的水调配的话，尽量在24小时内将之用完，避免细菌孳生。 穴位缓解 ：以下的 *** 方式都有助于鼻塞以及鼻窦炎。 迎香穴 （位于鼻翼两侧凹陷处）：利用食指按压直到发热，可以有效防止鼻塞以及鼻窦炎。 印堂穴、太阳穴 （位于眉尾与眼尾两端中心再稍微往外的凹陷处）：用拇指以画圈方式反复30~50次。 头临泣 （位于头部跟瞳孔垂直的凹陷处）：用拇指由下往上按压。 洗鼻器 ：市面上有许多简易的洗鼻器可以有效帮助消除黏膜肿胀，并增加鼻腔纤毛的清洁能力，在使用时必须使用浓度0.9～3％的食盐水，否则会越洗鼻塞越严重。 鼻喷剂喷鼻器 ：喷鼻器建议使用医生处方的类固醇鼻喷剂，可以长期使用也比较不会有副作用；而市面上所卖的喷鼻器多为抗充血的拟交感神经制剂，仅能短期使用。 除了以上的方式之外，生活中也应该要多注意以下的事情，才能让鼻子以及身体都维持在最好的状态： 少吃辛辣 *** 物 维持生活作息正常 规律运动 在干燥的地方可以使用温热湿毛巾敷在鼻子、眼睛和脸颊上 少量菸酒 流感期间配戴口罩

吃饭时不小心被鱼刺卡住了，应该停止进食，试一下能否从口中吐出或呕出来；若是不行，就应及时到正规医院耳鼻喉科就诊，耳鼻喉科医生可以帮助取出。（咽异物属急诊，正规医院耳鼻喉科是24小时应诊的。）