口腔科医保报销范围有哪些_口腔科医保报销范围有哪些项目

1.牙科门诊可以用医保报销吗

2.补牙算医保范围吗

3.看牙哪些可以医保报销的

如果是治疗性质的牙科治疗，是在医保报销范围之内的。已经纳入医保范围内的主要有补牙(基本的材料和治疗费)、拔牙、治疗牙周病、牙龈炎、根管治疗等牙病发生的费用，像常见的拔智齿就属于医保报销范围内。另外，医疗美容修复类不列入报销范围。如果是牙科修复类、美白类的范畴，如镶牙、烤瓷牙修复、牙齿矫正、种植牙、牙齿美白等，目前是被归纳到医疗美容修复项目中，只能自费不能进行医保报销。

法律分析：如果是治疗性质的牙科治疗，是在医保报销范围之内的。已经纳入医保范围内的主要有补牙(基本的材料和治疗费)、拔牙、治疗牙周病、牙龈炎、根管治疗等牙病发生的费用，像常见的拔智齿就属于医保报销范围内。另外，医疗美容修复类不列入报销范围。如果是牙科修复类、美白类的范畴，如镶牙、烤瓷牙修复、牙齿矫正、种植牙、牙齿美白等，目前是被归纳到医疗美容修复项目中，只能自费不能进行医保报销。因为像比较高额的镶牙费用主要是材料费用，如烤瓷牙、种植牙，这些费用一般是经物价部门批准的，属于特需服务费，所以不能进行医保报销。如果因病情需要且符合住院标准由医院收治，除义齿费用不能由医保统筹基金支付外，其他费用都可按照医保进行结算。

除此之外，牙科手术如拔牙、补牙等牙体治疗手术都属于医保范围，在医院的牙科门诊就诊，医保报销比例一般是1800元以上报销50%。看牙就医需到定点医疗机构，如定点医院口腔科或者定点口腔诊所。在非定点医疗机构就医看牙产生的医疗费用，医保不予报销。因此可报销的牙病治疗费用，如门诊拔牙等，不在基本医保统筹基金的支付范围，但是可以刷医保卡个人账户余额；如果是病情需要，住院时拔牙，则在基本医保统筹基金的支付范围，可以通过医保报销拔牙费用。

法律依据：《中华人民共和国社会保险法》第二十八条

符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

请点击输入描述（最多18字）

牙科门诊可以用医保报销吗

看牙科医保是否报销视情况而定，具体分析如下：

可以用医保进行报销的项目是：

1、补牙，包括基本材料、治疗费：用人造物质修补牙体缺损的方法，用于修补的物质叫充填材料，凡因龋齿、楔状缺损、外伤等造成牙体组织缺损者都需要修补，以恢复其外形和功能；

2、拔牙，原因比较多的是龋齿、牙周炎，随着牙体、牙髓治疗技术的发展，因龋齿拔牙者减少，牙周炎仍是拔牙的常见原因；

3、慢性牙髓炎：是临床上比较 常见的一型牙髓炎，由于龋病等大多是慢变，对牙髓有长期持续的刺激，可使牙髓发生慢性炎症的过程；

4、慢性根尖炎：慢性根尖周炎是只指根管内由于长期有感染疾及病原刺激存在，根尖周围组织呈现慢性炎性反应，表现为炎性肉芽组织形成和牙槽骨破坏；

5、慢性牙周炎：慢性牙周炎是目前常见的一类牙周炎，约占牙周炎患者的95%，由长期存在的牙龈炎向深部牙周组织扩展而引起。

不能用医保进行报销的项目是：

1、镶牙；

2、烤瓷牙；

3、洗牙；

4、牙齿矫正；

5、种植牙。

关于牙科医保的注意事项：

1、医疗保险只保障门诊同住院开支，洗牙不在保障范围内，即使去牙科诊所洗牙时发现有蛀牙，当时治疗也是不能报销的。

2、一定是去医院口腔科看牙才可以享受医保，在一般的非医保定点牙科诊所拔牙是不能报销的。

3、治疗牙髓炎、根尖周炎也可以享受医保报销，同样要求去医保定点医院才可以。

4、使用医疗保险需要带《医疗保险手册》去指定医院，如果治疗时没有出示《医疗保险手册》就医，或者没有治疗明细，所发生的治疗费用不予报销。

5、如果是去镶牙、洗牙，虽然不能医保报销，但可以使用医保卡的历年账户余额用于支付。

综上所述，看牙科部分治疗属于医保报销范畴。

法律依据：

《中华人民共和国社会保险法》 第二条

国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度，保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。

补牙算医保范围吗

口腔科的一部分治疗属于医疗保险的范畴，如疼痛、拔牙、补牙等（不包括进口材料）可以使用医疗保险的镶牙、洗牙等不属于医疗保险的范围。牙科门诊检查治疗发生的医疗费用由社会保险卡个人账户资金支付的病情需要，符合住院标准的，医院接受治疗（义齿费用不能由医疗保险统一基金支付），其他费用可以按医疗保险规定结算。

《中华人民共和国社会保险法》

第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

温馨提示

以上回答，仅为当前信息结合本人对法律的理解做出，请您谨慎进行参考！

如果您对该问题仍有疑问，建议您整理相关信息，同专业人士进行详细沟通。

看牙哪些可以医保报销的

补牙算医保范围的。

一、牙科治疗哪些费用可以报销？

治疗性质的牙科项目可以医保报销，主要包括补牙（包括基本材料、治疗费）、根管治疗、拔牙以及治疗牙周病、牙龈炎等牙病发生的费用。需要注意的是，部分治疗之后产生的项目费用可能无法报销，比如很多患者根管治疗之后需要戴牙冠，那么牙冠属于美容修复类项目，是无法报销的。

二、补牙报销需要满足的条件如下：

1、医保在当地规定的报销缴纳时间内；

2、就诊医院为医保定点医院口腔科或者医保定点口腔诊所治疗才可以享受报销；

3、补药使用的药品、材料均在药品类目范围内，一般进口材料等无法进行报销；

4、花费满足当地起付线要求，满足以上条件的，补牙时可直接使用医保卡进行缴费，并只需支付报销后的实际需缴费金额。具体的报销比例，因各个城市政策不同而不同。

三、补牙报销比例是多少？

补牙一般是在牙科门诊，按照当地的门诊报销比例报销，同时要满足达到起付线要求。

以武汉市为例，武汉一般医疗机构补牙的报销比例为86%，二级医疗机构的报销比例为89%，社区医院及一级医疗机构报销比例为92%，也就是说超过400的部分，如果在医疗机构治疗，可以报销86%。

综上所述，一般具体报销金额及可报销的类目，在缴费时会直接显示并且实时结算，大家也可以直接向工作人员询问或者索要缴费清单进行详细了解。

法律依据：

《中华人民共和国社会保险法》第二十八条

符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

第二十九条

参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

法律分析：在定点医疗机构补蛀牙、拔牙是可以报销的，但是镶牙、种植牙等一般不在医保报销范围里。各地医保报销范围以及金额都有所不同，具体还需要参考当地文件。

法律依据：《中华人民共和国社会保险法》

第二十六条 职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。

第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。