中医耳鼻喉科学考试及答案_中医耳鼻喉科学试题

2024-12-07 08:37:24

1.儿子8岁，被诊断感冒治疗两周，在耳鼻喉科诊断为鼻窦炎，用药两个月不见效，请教怎样治疗。

耳内嗡嗡叫、沙沙响……很多人有耳聋耳鸣现象！耳聋耳鸣已经成为困扰中老年人的一大顽疾，严重影响生活质量。

听力下降正常衰老现象会增加老年痴呆风险！

许多中老年人误以为听力下降和耳鸣是正常的衰老现象，其实大部分耳鸣和听力下降问题都是由耳神经老化、受损引起的，可以借助中西医结合手段，进行综合调理恢复。很多患者不明就里，只是盲目选择一些“特效药”，往往难以取得明显疗效，时间一长，反而会加重耳鸣耳聋。

听力下降后听觉中枢能够接收的信号有限，这容易进一步加重听力下降程度，导致完全耳聋，患者抑郁、暴躁和老年痴呆的风险也大大增加。

耳聋耳鸣的根源在五脏

资深耳鼻喉科科主任李克勇认为，人体除了呼吸之气外，全身还运行着五脏六腑之气，比如我们常说的心气、肾气、胃气等。五脏之气聚于脾胃，再靠脾胃推动运行。脾主升清，胃主降浊。脾虚则清阳之气不升，耳窍闭塞，胃伤而浊阴之气上扰，中气下陷累及肝肾，人体正常的平衡功能被打破，这时候人的耳朵就会闷、沉，耳鸣不止，听力下降，视物不清。因此，要治好耳鸣耳聋，必须做到调理、恢复脾胃、肝肾等脏腑功能，切断耳鸣耳聋发病的条件，愈后不复发。

中西医结合应对耳鸣耳聋或成主流

据邢中杰医师介绍，耳鸣与耳聋临床上常常同时或先后出现，从中医角度来说，耳鸣、耳聋的病因病机与治疗方法本相似，可以视为同一种疾病。耳鸣、耳聋虽表现为耳局部的病变，但中医认为是整体脏腑功能失调的结果，因此治疗时秉承“调和五脏，疏通经脉，行气开窍”的治疗原则，进行中医调理；局部通过自我按揉印堂穴、听宫穴、翳明穴等，可减轻症状；医学上通过针灸、中药熏蒸、电刺激、穴位注射等中西医结合方式，改善耳部血液微循环，增加血液供氧量，使损伤的耳神经、耳蜗内毛细胞功能得以修复。

活动信息

中老年人耳鸣、耳聋等耳科疾病患者均可电话报名咨询

新民健康邀资深耳鼻喉专家李克勇教授、邢中杰主任对耳鸣耳聋患者开展在线健康咨询，凡耳鸣、耳聋、突发性耳聋、中耳炎、外耳道炎、鼓膜穿孔等耳部患者都可以拨打电话！

新民健康 021-62890413也可发送短信“耳鸣/耳聋+姓名+****”至18601778839报名咨询！

专家推荐

李克勇

原上海市第一人民医院耳鼻喉科主任医师、博士生导师、科副主任。多年来积累了丰富的经验。擅长耳鼻咽喉科常见病，多发病的诊断与治疗，尤其擅长中西医结合治疗耳鸣、耳聋，用中西医结合综合疗法临床效果显著，达到了国际先进水平，治疗难治性耳鸣临床研究为国内领先。

邢中杰

耳鼻咽喉科主任。原空军航空医学研究所附属医院耳鼻喉专家，郑州大学第一附属医院耳鼻喉专家，从事耳鼻喉科临床工作近20余年。擅长耳鼻喉各种常见病及疑难疾病的诊断与治疗。尤其擅长中西医治疗神经性耳鸣、耳鸣、老年性耳聋、突发性耳聋、药物性耳聋、眩晕、脑鸣、耳石症、听力下降、美尼尔综合症等耳科疾病。

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儿子8岁，被诊断感冒治疗两周，在耳鼻喉科诊断为鼻窦炎，用药两个月不见效，请教怎样治疗。

目录 1 拼音 2 《中医耳鼻喉科学》:滴鼻灵 2.1 处方 2.2 制法 2.3 功能主治 2.4 滴鼻灵的用法用量 2.5 摘录附： 1 古籍中的滴鼻灵 1 拼音

dī bí líng

2 《中医耳鼻喉科学》:滴鼻灵 2.1 处方

鹅不食草650克辛夷花150克盐酸3.75克葡萄糖粉15克

2.2 制法

前二味水煎二次，将药液混和，浓缩成1.5升，加入、葡萄糖粉，过滤消毒，瓶装备用。

2.3 功能主治

行气消肿，通鼻利窍。主鼻渊、鼻窒、鼻鼽等所致鼻窍不利。

2.4 滴鼻灵的用法用量

滴鼻，每鼻2～4滴，一日二至四次。亦可穿刺注入上颌窦。

2.5 摘录

《中医耳鼻喉科学》

古籍中的滴鼻灵《奇效简便良方》：[卷一头面]偏正头风

生萝卜汁二匙仰卧滴鼻中。左痛滴右，右痛滴左，左右皆痛俱滴。《奇效简便良方》...

《本草备要》：[鳞介鱼虫部]鳝鱼

云∶鳖血、鸡冠血和伏龙肝，并治口），滴耳治耳痛，滴鼻治鼻衄，点目治痘后生翳（时珍曰∶鳝善穿穴，与蛇同...

《外治寿世方》：[卷四儿科]患黄

韭根捣汁。日滴鼻中。取黄水出。愈。(或用黄胆门黄蜡纸筒方治之稳而且妙)小儿客忤。发作有时。取母月衣覆...

《本草从新》：[卷二草部]马兰

鼻衄痔疮。（喉痹口紧、马兰根叶捣汁、入米醋少许、滴鼻孔、或灌喉中、取痰自开。）《本草从新》清·公元1...

《药性切用》：[卷之六中鱼部]鳝鱼

按目前的医疗水平，根治鼻窦炎中的绝大部分是可能的，鼻窦炎的治疗方法包括药物，手术尤其是鼻窦内窥镜手术，中医中药等，但究竟用何种方法根治鼻窦炎，需要耳鼻喉科医生根据病人的情况，详细的检查鼻腔和鼻窦，清楚鼻窦炎的发病原因，再选择合适的治疗方案。但应该注意，过分宣传中医方法根治鼻窦炎是不科学的，目前根治鼻窦炎应该以药物和手术治疗为主。各种鼻窦炎的治疗方法请参照鼻窦炎治疗专题。国内治疗鼻窦炎比较好的医院请点击医院推荐。

医院正常的鼻窦开口于鼻腔，并通过鼻腔与外界相通，目前认为，鼻窦炎最主要的发病原因是由于各种原因如鼻息肉引起的鼻窦开口的阻塞，使其无法与外界相通，从而引起鼻窦的感染。鼻窦炎根治一般也需要从这方面着手，对于急性鼻窦炎，除抗生素治疗以外，有时候还需要利用激素类药物和减充血剂如类药物点滴鼻腔，以开放鼻窦开口。对于慢性鼻窦炎，可以首先用药物治疗，或者利用负压吸引，上颌窦穿刺等，同时利用减充血剂如类药物点滴鼻腔，适当合用中药治疗。

对鼻窦炎引起的各种症状药物治疗不见好转时就应该考虑用手术治疗，手术治疗有很多种，最主要的治疗方式就是功能性鼻内窥镜手术，也就是鼻内窥镜技术，鼻窦内窥镜治疗鼻窦炎的原理也就是通过鼻窦内窥镜直接开放鼻窦的开口，从而使鼻窦与外界相通，从而达到根治鼻窦炎的目的。

鼻窦炎，中医称为“鼻渊”，是一种非常多见的耳鼻喉科疾病，在成人和儿童中都有较高的发病率，我国主要分布在寒带地区发病。慢性鼻窦炎由于病程长，反复发作，难以治愈。

(一)病因和发病

1．全身抵抗力降低，如过度疲劳、受凉受湿、营养不良、维生素缺乏，以及生活环境不良所致。

2．变态反应体质，全身性疾病如贫血、内分泌功能不足(如甲状腺、脑垂体和性腺等功能减退)，急性传染病如流感、麻疹、猩红热、白喉等均可诱致本病发生。

3．鼻腔的一些疾病，如鼻中隔偏曲、中鼻甲肥大、鼻息肉、变态反应性鼻炎、鼻腔异物或鼻腔肿瘤，也可引起鼻窦炎。

4．邻近病灶，如扁桃体炎或腺样体肥大、上颌第二双尖牙及第一、第二磨牙根部的感染，拔牙时损伤上颌窦壁或龋齿残根坠入上颌窦内等也可导致鼻窦炎。

5．其它，如鼻窦外伤骨折；游泳时跳水姿势不当(如取立式跳水)，或潜水与游泳后擤鼻不当，污水进入鼻窦内；鼻腔内填塞物置留时间过久；高空飞行迅速下降，窦腔与外界形成相对的负压，将鼻腔分泌物吸入鼻窦等也能造成发病。

(二)病人表现

1．鼻窦炎常继发于上感或急性鼻炎，这时原有症状加重，出现畏寒、发热、食欲不振、便秘、周身不适等。小儿可发生呕吐、腹泻、咳嗽等症状。

2．多可出现—侧持续性、偶可发生双侧持续性鼻塞。

3．患者脓鼻涕增多且不易擤尽，如向后流入咽部及下呼吸道时，刺激咽、喉粘膜，引起发库、咳嗽和咳痰，甚至恶心。