口腔科12个诊疗项目_口腔科常见疾病诊疗目录
1.口腔科医保可报销项目明细
2.补牙是否在医保范围内
3.可以用医保卡看牙科吗
一般报销的范围:
充填、拔牙和治疗牙周病、牙龈炎等牙科疾病。
不予报销的范围:
洁牙、牙列不齐矫治、义齿修复(包括桩冠、套冠、全口义齿、局部义齿)、种植牙、色斑牙治疗、镶牙等诊疗项目。
口腔科医保可报销项目明细
1.补牙(包括基本材料、治疗费);
2.拔牙;
3.治疗牙周病、牙龈炎等牙病发生的费用。
而不能用医保进行报销的项目是:
1、镶牙;2、烤瓷牙;3、洗牙;4、牙齿矫正;5、种植牙;拔牙,补牙等都属医保范围。
如果是治疗性质的,如拔牙在医保报销范围,装牙就不是了。并不是所有看牙医的费用都能报销,要到医保定点医院进行就诊。补牙产生的医疗费用属于医疗保险基金支付范围的费用,可以直接刷社保卡支付报销;镶牙、种植牙则属医疗美容范围不能报销,不能刷社保卡支付费用,需要自付现金。所以具体能否报销要看你是否进行了镶牙、种植牙等医疗美容。每个地区对牙科医保报销的规定不一样,具体情况请咨询当地医保部门但镶牙、洗牙等都不属于医保范围。
医保卡上的钱,实际上是自付和单位补贴,属于个人账户部分,也即门诊部分。凡允许刷医保卡的地方都可以刷所以,装牙套可以刷医保卡。但实际镶牙、矫正都不在报销范围之内,因此,如果住院就不能报销了。国家医保一般不将此类治疗纳入医保范畴。一般情况下涉及口腔修复、口腔正畸以及口腔美容、正颌等方面的治疗大部分是不被医保所报销。而医保针对口腔科的报销,一般是针对口腔的一些必须的手术,口腔外科的拔牙以及口腔内科的一些牙体治疗这些一般是可以报销。
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齿科医保报销的注意事项
1、需要在医保报销的定点医院。想要享受医保报销的待遇,就必须在医保定点的口腔医院或者具有从事口腔资质的医院,否则无法通过医保报销。
2、根据当地政策享受具体的报销待遇。一般来说,医保报销费用包括门诊和住院开支,但是具体报销范围还要根据当地的政策,比如洗牙,如果当地规定洗牙不能报销,即便在牙科诊所发现有牙结石,当下治疗也是无法报销的。
补牙是否在医保范围内
牙科纳入医保范围的主要是:1、补牙(包括基本材料、治疗费);2、拔牙;3、治疗牙周病、牙龈炎等牙病发生的费用。
而不能用医保进行报销的项目是:1、镶牙;2、烤瓷牙;3、洗牙;4、牙齿矫正;5、种植牙;
拔牙,补牙等都属医保范围。但镶牙、洗牙等都不属于医保范围。如果是治疗性质的,如拔牙在医保报销范围,装牙就不是了。
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法律依据:《中华人民共和国社会保险法》
第二条 国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。
第二十六条 职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。
第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
可以用医保卡看牙科吗
牙科纳入医保范围的主要是:1、补牙(包括基本材料、治疗费);2、拔牙;3、治疗牙周病、牙龈炎等牙病发生的费用。而不能用医保进行报销的项目是:1、镶牙;2、烤瓷牙;3、洗牙;4、牙齿矫正;5、种植牙;拔牙,补牙等都属医保范围。但镶牙、洗牙等都不属于医保范围。如果是治疗性质的,如拔牙在医保报销范围,装牙就不是了。
补牙是指去除牙齿腐质后,用人工材料恢复牙体外形功能的过程。补牙是指用人造物质修补牙体缺损的方法补牙前应先确诊牙体缺损的类型。龋齿引起的牙体组织缺损者未及牙髓者可直接进行充填;当病变已波及牙髓,应先治疗牙髓,再行补牙。建议及时去医院口腔科就诊,明确诊断,在医生指导下根据龋齿的数量、部位及龋病的病变程度制定最佳的补牙修复方案。补牙首先口腔检查,探查牙齿表面是否有龋坏,坏的深度和范围,测试牙髓的活力,为了确认牙齿龋坏的深度,可能需要拍摄口腔X线片,检查牙先是否已经震髓,少数情况下对干早期的再齿,可以尝试再矿化治疗,但多数情况下需要使用口腔专用工具去除腐坏的牙体组织,此时若病变已波及牙髓,一般需要先根据情况进行保牙或保髓治疗。之后根据患者自身的情况选择合适的充填材料,目前的充填材料多为不同类型的复合树脂或玻璃离子。在充填过后需要调整咬并对充填材料进行抛光处理。点击咨询在线口腔助理专业解答
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一、牙科部分治疗属于医保范畴,纳入医保范围的主要是:
1、补牙(包括基本材料、治疗费);
2、拔牙;
3、慢性牙髓炎、慢性根尖炎、慢性牙周炎。
二、而不能用医保进行报销的项目是:
1、镶牙;
2、烤瓷牙;
3、洗牙;
4、牙齿矫正;
5、种植牙。
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扩展资料
医保结算程序
(一)住院及特殊病种门诊治疗的结算程序
定点医疗机构于每月10日前,将上月出院患者的费用结算单、住院结算单及有关资料报医疗保险经办机构,医疗保险经办机构审核后,作为每月预拨及年终决算的依据。医疗保险经办机构每月预拨上月的住院及特殊病种门诊治疗的统筹费用。
经认定患有特殊疾病的参保人员应到劳动保障部门指定的一家定点医疗机构就医购药,发生的医药费用直接记帐,即时结算。
(二)急诊结算程序
参保人员因急诊抢救到市内非定点的医疗机构及异地医疗机构住院治疗,发生的医疗费用,先由个人或单位垫付,急诊抢救终结后,凭医院急诊病历、检查、化验报告单、、详细的医疗收费清单等到医疗保险经办机构按规定办理报销手续。
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/health.people.cn/n1/2017/0118/c14739-29031532.html"target="_blank"title="人民网-扩大口腔诊疗医保报销范围">人民网-扩大口腔诊疗医保报销范围
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