口腔科医生免费问诊制度_口腔医生问诊步骤

1.请问拔智齿哪家好，还有补牙（女，29岁）

2.2011年口腔助理医师考试辅导：牙髓病的检查方法

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2018-11-08下午在深圳人民医院一门诊口腔外科拔了智齿，左侧上下两颗。

1）微信深圳人民医院公众号提前一星期预约，主治医师挂号费25，立即付挂号费需要自费（医保支付仅限就诊当日，公众号可以绑定个人医保卡），建议只预约不交挂号费，等到就诊当天再在线缴费就可以用医保。就诊当日8号在公众号用医保支付了挂号费，只需11元（自费的话25元）。

2）挂号费支付后，牙外科还需要支付诊疗费，2.74元，自费，即一次性卫生材料费用，公众号会提示支付这一项。

3）支付完成后会收到短信，有排队号码，无需在医院窗口取号、买病历本，直接到相应地点等待。一门诊口腔科在4楼，但是种植、拔牙在5楼512.

4）排到号，医生问诊，我直接说拔智齿，医生看了看，直接开始、拔智齿。过程比较费劲，有点疼也有点害怕，医生要很大力气才能拔出来，左手按住头右手使劲拔，原来下颌骨还是很强壮的。拔牙前医生会检查智齿状态，告诉你这个需要多少钱，估计我的还算不是特别复杂，没有让拍片，跟我说需要900多元。

5）拔完后会用一个纱布包，咬住拔牙的地方1个小时，止血，取下后未大量流血。

6）咬住纱布，护士告诉注意事项。缴费单、药单此时打印，去4楼缴费。交完费拿着回到医生那里，护士取走一部分材料，剩余自己的、取药单据。护士会继续指导当天注意事项（比如不能刷牙漱口。建议下午去，去前的午餐尽量多吃，仔细刷牙，拔牙后当天下午晚上喝一些牛奶果汁水，不要吃要嚼的东西，第二天早上可以轻轻刷牙）。

7）药房取药，结束。费用合计：拔牙过程957元，加挂号、消炎止疼药、药等，一共1100左右，全部用的医保卡个人账户里的钱，没有统筹金支付部分。当个人账户余额不足，那就只能自己付了，我的医保个人账户每个月有350的进账，3个月的累积就够了。两颗智齿，深圳三甲医院，1100元，可以接受。

建议：后持续几个小时，不觉得很疼，失效后很疼的，纱布取出后尽量马上吃了医生开的止疼药（比如布洛芬），失效后药效赶上，减小痛苦。当天晚上牙床疼牵引的偏头疼，早睡觉了，第二天疼痛很小了，但是还是有点小疼。拔完牙不能往外吐，只能咽进去，一嘴血腥味持续一晚上，第二天还有少量流血的。

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请问拔智齿哪家好，还有补牙（女，29岁）

问诊内容包括一般项目、主诉、现病史、既往史、个人史、月经史、婚姻史、生育史以及不同疾病的有关症状（系统回顾）。

（一）一般项目

包括：姓名、性别、年龄籍贯、出生地、民族、婚姻、住址、工作单位、职业、人院日期、记录日期、病史陈述者及可靠程度等。若病史陈述者并非本人，则应注明其与病人的关系。记录年龄时应填写实足年龄，不可以“儿”或“成”代替，因年龄本身亦具有诊断参考意义。

（二）主诉

病人感受最主要的疾苦或最明显的症状和体征，即就诊最主要的原因。主诉应言简意明，用一、两句话全面概括，并注明疾病发生到就诊的时间。如“发热、咳嗽、右胸痛二天”，“多饮、多食、多尿伴消瘦三年”，“腹痛、呕吐伴腹泻四小时”等。

（三）现病史

病史中的主体部分，包括疾病的发生、发展及演变的全过程，是问诊中的重点内容。主要包括以下几个方面：

1.起病情况（缓急）与患病的时间（生病多久？）。

2.主要症状的特点，包括所在的部位、放射区域、性质、发作频度、持续时间、强度、加重或缓解的因素。

3.发作原因与诱因。

4.病情的发展与演变（按时间顺序记录，包括主要症状的发展和其他有关症状的情况）。

5.伴随症状。 6.诊断、治疗经过（药物、剂量、疗效等）。

7.患病以来的一般情况（精神状态、食欲、体重改变、睡眠及大小便等情况）。

8.归纳、小结，再度核实。

9.用过渡语言转入过去史的问诊。

（四）既往史

又称“过去史”。包括：

1.病人既往的健康状况。

2.过去曾患过的疾病（包括各种传染病），特别是与现病有密切关系的疾病史。如冠状动脉粥样硬化性心脏病患者，应询问过去是否有过高血压病、糖尿病等。记述时应注意不要和现病史混淆。

3.外伤、手术、意外事故和预防接种史。

4.过敏史（对药物、食物及环境因素）。

5.对居住或生活地区的主要传染病和地方病，也应记录于既往史中。

6.记录顺序一般按年、月的先后排列。

（五）系统回顾是在询问既往史之后，为避免问诊过程中患者或医生忽略或遗漏有关内容，最后一遍收集病史资料。方法是按身体的各系统详细询问可能发生的疾病。它可以帮助医生在短时间内扼要地了解病人的某个系统是否发生过疾病，以及这些已发生过的疾病与本次疾病之间是否存在着因果关系。现病史或过去史中已提及的项目，应避免重复。应记录阳性和有临床意义的阴性项目。

系统回顾问诊提要：

1.呼吸系统咳嗽的性质、发生和加剧的时间，咳嗽程度、频率与气候变化及体位改变的关系。咳痰的特点、颜色、粘稠度和气味等。咯血的性状、颜色和量。呼吸困难的性质、程度和出现的时间。胸痛的部位、性质以及与呼吸、咳嗽、体位的关系。有无发冷、发热、盗汗、食欲不振等。有无与肺结核病人密切的接触史。并了解职业性质，工作环境和居住条件，是否吸烟和吸烟量的多少。

2.循环系统心悸发生的时间与诱因，心前区疼痛的性质、程度以及出现和持续的时间、有无放射、放射的部位、引起疼痛发作的诱因和缓解方法。呼吸困难出现的诱因和程度，发作时与体力活动和体位的关系。有无咳嗽、咯血、咯痰等；水肿出现的部位和时间；有无腹水、肝区疼痛、头痛、头晕、晕厥等。既往是否有过类似的症状。有无高血压、动脉硬化、心脏病等。

3.消化系统有无口腔疾病、食欲改变、嗳气、反酸、腹胀、腹痛、腹泻，及其出现的缓急、程度、持续的时间及进展的情况。上述症状与食物种类、性质的关系及有无精神因素的影响。呕吐发生的时间、诱因、次数；呕吐物的内容、量、颜色及气味。呕血的量及颜色。腹痛的部位、程度、性质和持续时间，有无规律性，是否向其他部位放射，与饮食、气候及精神因素的关系，按压后疼痛减轻或加重。排便次数，粪便颜色、性状、量和气味。排便时有无腹痛和里急后重，是否伴有发热与皮肤粘膜黄染。体力、体重的改变，饮食卫生及习惯，有无饮酒嗜好及摄入量等。

4.泌尿系统有无排尿困难、尿痛、尿频、尿急；尿量（夜尿量）多少，尿的颜色（洗肉水样或酱油色等）、清浊度，有无尿潴留及尿失禁等。是否有腹痛，疼痛的部位，有无放射痛。既往有无咽炎、高血压、水肿、出血等病史。有无铅、汞化学毒物中毒史。外有无溃疡、皮疹、有无障碍。

5.造血系统有无乏力、头晕、眼花、耳鸣、烦躁、记忆力减退、心悸、舌痛、吞咽困难、恶心、食欲异常（异嗜症）。皮肤粘膜有无苍白、黄染、出血点、瘀斑、血肿及淋巴结、肝、脾肿大，骨骼痛等情况。营养、消化和吸收情况。有无药物、毒物、放射性物质的接触史。

6.代谢及内分泌系统有无畏寒、怕热、多汗、乏力、头痛、视力障碍、心悸、食欲异常，烦渴、多尿、水肿等；有无肌肉震颤及痉挛；性格、智力、体格、性器官的发育，骨骼、甲状腺、体重、皮肤、毛发的改变。有无外伤、手术、产后出血。

7.神经系统头痛的部位、性质、时间，失眠、嗜睡、记忆力减退、意识障碍、晕厥、痉挛、瘫痪、视力障碍、感觉及运动异常、性格失常、感觉与定向障碍。如疑有精神状态改变，还应了解情绪状态、思维过程、智能、能力、自知力等。

8.运动系统有无肢体肌肉麻木、疼痛、痉挛、萎缩、瘫痪等。骨骼发育情况，有无畸形、关节肿痛、运动障碍、外伤、骨折、关节脱位、先天性缺陷等。

（六）个人史 与健康和疾病有关的个人经历。包括：

1.社会经历包括出生地、居住地区和居留时间（尤其是疫源地和地方病流行区）、受教育程度、经济生活和业余爱好等。

2.职业及工作条件包括工种、劳动环境、对工业毒物的接触情况及时间。

3.习惯与嗜好起居与卫生习惯、饮食的规律与质量，烟酒嗜好与摄入量等。

4.冶游史有无不洁，是否患过淋病、、下疳等。

（七）婚姻史 记述未婚或已婚，结婚年龄，对方健康状况、性生活情况、夫妻关系等。

（八）月经史

女人月经的情况。主要记述初潮年龄，月经周期，经期天数，经血的量和色，经期症状，有无痛经、白带，末次月经日期、闭经日期，绝经年龄等。

（九）生育史

病人的生育状况。包括妊娠与生育次数和年龄，人工流产或自然流产的次数，有无早产、死产、手术产、产褥热及生育状况等。男人应记述有无生殖系统疾病。

（十）家族史

指病人家族中有关成员的健康状况等，包括：

1.双亲的年龄及健康情况（儿科包括祖父母、外祖父母）。

2.配偶的年龄和健康情况。

3.兄弟、姐妹的年龄和健康情况。

4.子女的年龄及健康情况。

5.家族中有无与患者同样的疾病，有无与遗传有关的疾病，如白化病、血友病、先天性球形细胞增多症、糖尿病、家族性甲状腺功能减退症、等。对已死亡的直系亲属要问明死因与年龄。有些遗传性疾病的家族史中还应包括某些非直系亲属。

（十一）结束

1.讨论出健康的措施，如减少不良嗜好、牙齿保健、饮食卫生等。

2.让病人提出并讨论任何附带问题、病人对疾病的看法，就诊的期望等。

3.讲明医生和病人下一步该作的工作及各项目时间按排（进一步的诊断和治疗）。

2011年口腔助理医师考试辅导：牙髓病的检查方法

你好！一般县级医院就可以。

患者：我的智齿已经拔过一次，可能因为技术问题只把上面敲掉了，下面牙根还没有动，要拍片吗

医生：肯定要拍曲面断层片。

患者：还有边上的大牙破了个洞想补，

医生：每个每级医院都有技术好的医生和技术差的医生。

患者：不知有什么材质和价位，及优缺点，还有我适合哪种

医生：后面大牙吗？

患者：挨着智齿的，

医生：如果没有出现疼痛，可以一次把龋坏组织去干净后直接补牙。

医生：是智齿顶坏的吗？

医生：补牙材料有银汞合金和后牙树脂。

患者：是2015年正月初七拔的，后来一直没时间弄，经常发炎，有时很痛就吃点药，

患者：智齿和大牙中间破了个洞，两个牙都需补，决定拔智齿补大牙

医生：你的情况可能需要根管治疗，如果拍曲面断层片怀疑是“C型”根管最好到医院根管治疗。

患者：对不起，我晚上再咨询你，现在要上班了

医生：智齿肯定是要拔除的，没有必要补智齿。

医生：好的。

患者：你好，拔智齿多少钱一颗

患者：我这样的情况会不会比较麻烦

医生：县级医院大约300～500元左右。

患者：拔智齿根，补大牙，需要几趟能弄好

医生：智齿拔除一次就可以，补牙如果不去神经一次就可以，如果需要根管治疗一般2～3次。

患者：我在关山大道茅店这边，离光谷比较近，有好的牙医介绍吗

患者：我还想洗个牙

医生：对不起，你们哪里的情况我不了解。

患者：哦，谢谢

医生：不客气，祝你早日康复。

医生：针对本次问诊，医生更新了总结建议：建议你尽早到医院口腔科就诊治疗。

患者：恩，知道。哦，对了，补牙后需要戴牙套吗？

患者：还有我的前门牙上牙从去年开始黑了，是怎么回事

医生：如果根管治疗后或牙齿的龋坏面积较大最好是烤瓷冠修复。

医生：出现黑色可能是蛀牙的早期表现。

患者：那怎么办呢，可是门牙啊

医生：可能把龋坏组织去干净后树脂充填即可。

患者：门牙表面没坏，没破，只是变黑了，如何填充

医生：可能是邻面出现龋坏，可以从腭侧进入把龋坏组织去干净后充填。

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大多数根尖周病源自牙髓疾病，两者临床表现关联密切，故检查和诊断方法通用。方法可归纳为基本的检查方法和选择性的检查方法两大类。

1.基本的检查方法

（1）检查前的准备

1）诊室清洁、安静、自然光线充足。

2）着装整洁，白大衣、帽子、口罩。

3）检查口腔综合治疗台各部分功能正常。

4）检查器械的消毒和正确使用。

5）手的消毒，剪短指甲，肥皂洗手，清水冲洗或洗手后带一次性医用手套。

6）医师和患者体位的调整。

（2）问诊：经问诊收集病史是疾病诊断的第一步。

1）内容：询问主诉、现病史、家族史和系统病史。

①主诉：包括患病的部位、主要症状和持续的时间。

②现病史：了解疾病开始发生的时间，表现的症状及其影响因素，疾病发展的过程和治疗的经过。

③系统病史：了解患者全身疾病史、用药史、出血史等；女性的月经期和妊娠期等。

④家族史：有些遗传性口腔疾病有明显的家族史，询问利于诊断。

2）方法

①医生需用和蔼的语调和患者易懂的语言进行询问；扼要而系统地询问病史。

②在为为问诊过程中要善于抓住重点，按主诉、现病史、既往史和家族史逐项问诊。

③特别注意询问疾病诊断和鉴别诊断有关的问题，例如，疼痛是牙髓炎的突出症状，其痛的性质、发作方式和持续时间等有重要诊断意义，问诊的主要内容应包括：

疼痛的发作方式：自发痛和激发痛、咬合痛、触叩痛、咀嚼痛；

疼痛的部位：是否能明确定位，不能明确定位称为牵涉性痛；

疼痛的性质和程度：如锐痛、钝痛、刺痛、胀痛、搏动性痛或撕裂样痛等；

疼痛发生的时间：阵发性、持续性，夜间痛重等；

疼痛加重或减轻的因素：冷刺激加重，热刺激加重，热痛冷缓解。

（3）视诊

1）视诊内容：包括全身情况、口腔颌面部情况、牙齿、牙列和口腔软组织。

①全身情况：全身发育、体态、神色、四肢和皮肤的一般情况。

②口腔颌面部情况：发育是否正常，面部左右是否对称，有无肿胀或畸形，皮肤的颜色改变、瘢痕和窦道等。若要检查面神经的功能，注意鼻唇沟是否消失，嘱患者闭眼、吹口哨，观察眼睛能否闭合，口角有无歪斜。

③牙齿和牙列：牙齿的颜色、形态、质地、大小、数目、排列和接触关系；牙体的缺损、着色、牙石、软垢和充填体等情况；牙列的完整和缺损，修复体的情况。

④口腔软组织：与牙体及其并发病相关的牙龈表征，如牙龈色、形、质的改变，肿胀程度及范围，是否存在窦道；其他各个部位口腔黏膜的色泽及完整性的改变，有无水肿、溃疡、瘢痕或肿物等。

2）视诊的方法：首先检查主诉部位，因为这是患者最关心的问题。然后再按一定顺序（如右上→左上→左下→右下）检查其他部位。

（4）探诊

1）探诊的内容：牙体缺损部位，范围、深浅、质地软硬、敏感及露髓与否；充填体边缘，密合程度，有无继发龋及充填体悬突；牙面的敏感点，确切部位和敏感程度；皮肤或黏膜的感觉，感觉的过敏或迟钝，的效果；皮肤或黏膜瘘管的通道和牙周袋探诊。

2）探诊的方法：医师握笔式用口腔科探针进行探诊，选择尖端锐利的探针；动作轻巧有支点，先检查主诉牙和可疑牙，然后按顺序逐个检查；可疑穿髓孔处，不可用力探入以免引起患者不必要的剧烈疼痛和心理压力；瘘管的探诊用钝头探针，探时应顺势推进，不可用力过猛。

（5）叩诊

1）叩诊的内容：根尖和根尖周牙周膜的健康状况，由叩诊后患牙是否有痛和叩诊牙齿时发出声音的清或浊来辨别；检查牙齿劈裂的部位可由不同方向叩诊后的疼痛来判定。

2）叩诊的方法：工具用平端的金属手持器械，如口镜、平端镊子的柄端；叩诊方向：垂直叩和侧方叩；先叩正常对照牙，后叩患牙，一般以邻牙做对照；叩诊力量宜先轻后重，以叩诊正常牙不引起疼痛的力量为适宜力量。

3）患牙对叩诊的反应：按其与正常牙反应的比较，分别定为：叩痛（-）：用适宜力量叩诊反应同正常牙；叩痛（±）：用适宜力量叩诊引起不适；叩痛（+）：重叩引起轻痛；叩痛（+++）：轻叩引起剧烈疼痛；叩痛（++）：叩痛反应介于（+）和（+++）之间者。

（6）扪诊

1）扪诊的内容：牙齿的动度，牙龈的压痛、肿胀范围及波动感，牙周袋的溢脓，口腔黏膜的质地，肿物的范围、边缘和活动度，淋巴结的大小、有否扪痛、活动或粘连等。

2）扪诊的方法：口内扪诊多用单个示指，应戴指套，动作要轻柔；内双指触扪脓肿的波动感，唇颊部的双指扪诊；口外扪诊常用双手扪诊法。扪诊牙齿的“功能动度”时，用示指同时置于患牙及相邻一正常牙的牙颈和龈缘部，令患者做正中 和非正中 运动，示指可以感觉出患牙的异常动度：0度：同正常牙，无异常动度；1度：仅一个 位有异常动度；2度：两个以上 位有异常动度。

（7）牙齿松动度检查法：用镊子夹住切端或抵住 面的窝沟，做唇（颊）舌（腭）向、近远中向和上下推（摇）动，按不同的动度记录为：l度松动：唇（颊）舌（腭）向松动，或松动幅度小于lmm；Ⅱ度松动：唇（颊）舌（腭）向松动和近远中向松动，或松动幅度在l～2mm之间；Ⅲ度松动：唇（颊）舌（腭）向松动、近远中向的及垂直方向也均有松动，或松动幅度大于2mm.

（8）牙髓温度测试法：正常牙髓对20～50℃接近口温的水不感到疼痛，10～20℃的冷水和50～60℃的热水很少引起疼痛，故以低于l0℃为冷刺激，高于60℃为热刺激。牙髓有病变时，对冷热刺激可能表现敏感或迟钝，由于可能出现若干性反应故其诊断价值是相对的。须先测对照牙，再测患牙，还必须结合其他检查结果综合判断。无论冷诊法或热诊法，测试部位均应在牙齿的唇面或颊面中1/3处，因该处釉质较完整，引起反应有可比性：

1）冷测法：使用综合治疗台上三用枪的冷空气或冷水或使用小冰棒（5～6㎝长一端封闭的塑料管内注满水，冷冻）。将小冰棒置于被测牙的唇（颊）或舌面的完好釉面的中1/3处，观察患者的反应。

2）热测法：使用加热的牙胶棒或用注射器注滴热水。将牙胶棒的一端在酒精灯上加热变软，但不使之冒烟燃烧（约65～70℃），立即置于被测牙的唇（颊）或舌面的中1/3处，观察患者的反应。

3）温度测试结果的表示及临床意义：测试的结果是与患者本人正常健康牙齿对照的结果，因而不能简单用（+）、（-）表示。具体表示法如下：

①正常：被测牙与对照牙反应程度和时间相同。

②敏感：“一过性敏感”：测试时立即出现一过性疼痛反应，刺激去除后疼痛持续数秒后消失，结合病史无自发痛，表示此时牙髓可能处于可复性炎症状态。“敏感”：温度刺激引起疼痛反应，疼痛程度较重，刺激反应较快。刺激源去除后疼痛仍持续一段时间，表示被测试牙有不可复性的牙髓炎症。有时温度刺激可引起剧烈的疼痛，甚至放散性痛，表示被测试牙的牙髓炎症处于急性期。“急性化脓性牙髓炎”的特殊反应是热刺激极敏感。冷刺激可缓解疼痛。

③迟钝：同样程度的冷、热刺激可引起比对照牙轻微许多的反应。被测牙齿较正常对照牙的感觉反应轻微且慢，表示患牙可能有慢性炎症、牙髓变性或牙髓部分坏死。“迟缓性痛”：即刺激去除后—会患牙才出现疼痛反应，并持续一段时间，表示患牙可能为慢性牙髓炎或牙髓大部分坏死。

④无反应：被测牙对刺激不产生反应，表示牙髓可能坏死或牙髓变性。

2.选择性的检查和诊断方法

（1）牙髓电活力测验法

1）临床意义：有助于确定牙髓的活力。若患者能感受到电活力计的电刺激，牙髓则被认为有某种程度的活力。但活力测验不能作为诊断的根据，因为有性反应的可能，必须结合病史和其他的检查结果，进行全面分析才能做出正确的判断。

2）操作：向患者说明检查目的，消除不必要的恐惧，以取得患者的合作。嘱患者有“麻刺感”时，抬手示意。将被测牙严格隔离唾液，吹干或擦干，在牙面上放少许导电剂。将已调整好的仪器的工作端放于牙面上，问清患者无心脏疾病。请患者一手扶持工作端的金属杆部分。当患者有感觉时，将工作端撤离牙面并记录读数。

3）结果：用数字表示，与对照牙相差一定数值则有意义（具体差值不同厂家的不同产品而异，可参看说明书）。若达值仍无反应，说明牙髓已坏死。

4）注意事项：先测对照牙，再测患牙。每牙测2～3次，取平均数做结果；装有心脏起搏器的患者严禁做电活力测试。注意可能出现阳性或阴性的情况。

5）性反应的原因：引起阳性反应的原因有以下几点：

①探头或电极接触大面积的金属修复体或牙龈，使电流流向牙周组织。

②未充分隔湿或干燥受试牙，以致电流泄漏到牙周组织。

③液化坏死的牙髓有可能传导电流至根尖周，当电流调节到刻度时，患者可能有轻微反应。

④患者过度紧张和焦虑，以致在探头刚接触牙面或被问知感受时即示意有反应。

6）阴性反应的原因

①患者事先用过镇痛剂、剂或酒精饮料等，不能正常地感知电刺激。

②探头或电极未能有效地接触牙面，妨碍电流传导到牙髓。

③根尖尚未发育完全的新萌出牙，其牙髓通常对电刺激无反应。

④根管内过度钙化的牙，牙髓对电刺激通常无反应，常见于一些老年人患牙。

⑤才受过外伤的患牙可对电刺激无反应。

（2）咬诊

1）咬诊的内容：检查根尖牙周膜的压痛，牙齿的咬合接触，咬合干扰及早接触点的部位。

2）咬诊的方法

①空咬法：嘱患者咬紧上下牙或做各种咀嚼运动，同时注意牙齿动度和牙龈颜色的改变。

②咬实物法：选用近似一个牙宽的棉卷或棉签，先检查正常牙，再检查患牙，根据患牙是否疼痛而明确患牙部位。

③咬合纸法或咬蜡片法：用于检查患者的咬合情况时，应使用薄咬合纸，分别在正中和非正中 位进行咬诊。如果用于确诊单个牙齿的 干扰部位，可用一块2～3层厚半个牙尖宽的咬合纸分别垫在不同牙尖的斜面，按正中 和非正中 位顺序检查。患牙咬合疼痛明显的深点着色，即为 干扰所在处。

（3）染色法：用于检查牙隐裂。一般用2%碘酊、1%甲紫液等。

（4）试法：在疼痛来源不明的情况下，如牙髓炎有放散性痛时，可用本法协助确定疼痛的部位。若注射麻药后疼痛缓解，则可确定是区域内的牙齿疼痛。

（5）透照法：用光导纤维透照仪的光源透照受检牙。使用时将光导纤维棒置于牙齿的舌侧（腭侧）照射受试牙，根据牙透光度的不同有助于牙隐裂和早期龋的诊断。

（6）X线片检查法：对牙髓病和根尖周病有重要的诊断价值和疗效判断作用。

1）诊断方面：识别龋损的有无、部位、范围等；有无牙体发育畸形，如有无畸形中央尖和畸形舌侧窝等；髓室及根管情况如髓室及根管大小，牙吸收及髓石、根管钙化等；根尖及根尖周围情况，如根尖周肉芽肿、脓肿、囊肿及致密性骨炎等。

2）治疗方面：治疗前观察髓室大小，牙根和根管数目、大小、形态、弯曲情况协助确定治疗；治疗中测定根管工作长度和器械折断等情况；治疗后判定根管充填结果及各种疗法的远期疗效等。

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