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2024-12-22 20:09:17

1.为什么大多数医学生不愿意做儿科医生？

2.哪些医科大学的临床研究生接受护理学毕业的本科生跨专业报考？

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马上就要开学了，而我在中山眼科中心已经呆了一月有余，早已过了最初的欣喜与好奇，也深知更加艰辛的道路才刚刚开始。有好些师弟师妹们咨询，故整理写出此文，以供参考，也以我为戒。

一、我与中山大学

第一次来中山大学还是在研一的寒，是硕士时唯一的寒，所以趁着期伴着春运，我一个人溜到海南去玩了一圈，中途路过广州，在广州的第一站就是中山大学。说实话，这是我第一次参观名校，名校给我的震撼也是如此强烈，我当时就后悔为嘛考研的时候没有勇敢一点选择这里，也打心底羡慕中大校园里学生，也从未想过有一天我会来到这里，但对广州，对中山大学也从此念念不忘，以至于后来每次去广州，都会去中大逛逛。还有毋庸置疑的一点是，中山眼科中心是中国眼科界的翘楚，是眼科学的殿堂。所以，当决定考博时，我只有一个目标，就是中山眼科中心。

二、关于报考

在考试前，咨询过中山眼科中心的师兄，师兄直接说中山眼科中心很难考，在我当时的认知里，我也觉得中山眼科中心是高不可攀的地方，十之八九是当炮灰。当经历过一切以后，我想说，想考到中山眼科中心并不难，如果要考到心仪的导师，可能需要还一点运气。我以前一直嚷嚷着打死都不考博的，同门中就我一个说不考博，还因此被师妹开玩笑嘲笑过，后来到了研三经历了找工作的种种后，才有了考博的念头。我工作签的比大部分同学都早，在去年12月，我就签了厦门眼科中心，也因此没有了后顾之忧。在此，我想特别强调的是，不要想着考博、工作两头抓，可能到最后啥也抓不住，一定要有侧重点。实话说，在我同学中，这种风气很盛行，当初报名考博的人很多，最后考上的就两个。找工作和考博到最后肯定会冲突，所以你要想清楚你想要什么，然后合理安排时间，最忌讳东一榔头西一棒槌，还不能静下心来复习。我是到十二月份才准备报考的材料，中山大学的报考材料又十分的烦琐，我几乎是在最后的截止日期才把报名材料寄过去。所以，联系导师也是在最后一周干的，已经是很迟了，我给所有有意向的导师发了邮件（可以在PUBMED上他们的文章里找到邮箱），因为太迟联系导师，几乎都被拒绝了，只有一个导师回复说可以报考，我就抓住了最后的稻草。在此强调的时，早点开始收集报考学校的信息、联系导师，在报考前一定要确认的是导师说你可以报考，不然，如果导师有内定的人，你就是早早地成了炮灰了，当然也不排除某些导师，有内定的人也让你报考（比如说我报考的导师），那只要内定的人过线，你也就炮灰了。切记千万不要在没得到导师任何回复的情况下就稀里糊涂地报名了，很可能一开始就注定是炮灰！中山的博导是最多的，今年公布的统招名额有26个（基础4个，学术型5个，专业型12个），最后的最后又多出了10个左右的名额，所以实际招生有30多个。中山有三种类型的博导：基础型、专业型、学术型，跟温医的很像，但是这里的基础型博士虽然课题大多是眼科相关的，但以后毕业的学位证是分子医学，对于临床的学生来讲，大多不愿报考基础的，都是被调剂过去的（比如说我）。所以专博的名额最多，但也竞争最激烈，而且有很多是中大本校的学生，很多内定，竞争相当惨烈。专博对临床的学生来讲最大的吸引力是以后规培可以减免年限，貌似一年就够了，现在慢慢在推行专培，国家规定如果已经进行了规培，读博期间就可以进行专培，那毕业了就是人生大赢家啊，省很多时间啊，当然这个政策还只是在小范围内展开。还有一点，应届生是什么都可以报考，往届生必须要有规培证才能报考专博的。还想说一点的是，报考导师的方向，很多同学向报考跟自己硕士方向相同的导师，毋庸置疑的是白内障、青光眼、眼底病，这三个是绝对的热门，上线的人就多，竞争就更激烈，但是有些稍冷一点的方向，如屈光、角膜病等，这些导师报考上线的就一两个，你录取的概率就大多了，尤其是对于七年制和专硕的同学，你硕士期间都轮转去了，根本就没啥方向，可以考虑这些稍冷的导师。当然，在中山，每个博导都一堆人报，这些都是相对的。最后的最后，尽量报那些你能扯上点关系的人，最好是你的硕导能帮你打声招呼，我就没有这样的顾虑，因为谁都会买我瞿老大的面子，哈哈。报考很重要，报名需谨慎！

二、关于初试

先说下我时间的安排，我大概用了半个月的时间准备初试（不要学我），因为到最后才决定考博的，但是到最后你会发现自己被很多事情缠身，要做实验、要写毕业论文，有的人还要找工作。我主要的问题是要修改毕业论文，期间诸多糟心的事情就不赘述了，一直到最后2月20号提交毕业论文才结束。然而老板以前要求我们工作日必须在实验室呆着，必需出现在他视线里，不然就可能找你麻烦，所以只敢在实验室偷偷看书复习，环境很嘈杂，还要提防着老板，效率很低。到了2月底就开始临床轮转了，在病房呆了一个周，你懂的，收病人、写病历、理病历，如此循环，加班到7、8点常有，复习的时间完全不够，我就跟带教老师说我要考博，然后就把我调到视光门诊了，其实我这个时候是相当地惶恐了，一想到要考博，就瑟瑟发抖，时不时想着撂挑子不干了，都没有时间好好准备，肯定会挂。当然也确实有人是这样做的，很多人都报名了，到最后被各种琐事缠身，对考博的欲望不够强烈（虽然我也不强烈），也经不住诱惑、静不下心，因为此时你那些不考博的同学正是无事一身轻，逍遥快活呢。所以再次强调合理安排时间，早做打算，坚持到底！我当初想的是，门诊不用写病历，我晚上就有整块的时间看书了，后来，我门诊的带教老师一听说我要考博，特地放了我一周的，不用上班！在此，我要特地感谢斜弱视门诊徐肃仲老师！我精力最集中的复习就是这一周的时间了，3月9号就去了广州，11号就考试了。说真的，我迟迟不敢订去广州的机票，因为我总觉得我会挂掉，会不敢上考场，此时涛帅（我亲弟）诱惑我，说只要去考了就送我一个kindle，所以到最后几天才定了机票。

我的初试成绩：英语55，细胞生物学62，眼科学63，总分180，然后就踩线飘进来了（请大声嘲笑吧，然后不要学我，早点准备）。英语是全国医学考博英语统考，买了一整套的真题资料，但是基本没有用过，真题一套都没做完。很多人挂在了这一门，考博英语还是有一定难度的，我平时每天都有学英语，有一定的基础，所以没复习也勉强飘过，当时也确实没有多余的精力复习英语了。由于没做真题考场上不好把握时间，虽然我时不时地看钟，可能因为坐的位子有点偏，最后还是看错了时间，导致两篇阅读没做。英语一考完，我整个人都懵逼了，更加坚定了必挂的信念。关于英语的复习我是没什么经验的，我个人觉得刷真题是最有效的，好好研究真题，时间充分就多刷几遍，单词啊啥的都不用买了，你看不下去的。它跟四六级有很大的区别，我觉得听力不难，词汇和词组的单选是我觉得最难的部分了（各有10题，共20题，占的比例还是有点大的），选项里的单词和词组大部分都没见过，全凭语感。

细胞生物学用的教材的王金发著的《细胞生物学》，是中山大学八年制的教材，目前普遍用的都是这个，还买了本同步的练习册，其实练习册没啥用，里面的题目太多也太浅了，跟真题完全不是一个style，不建议买。题型：名词解释5个（有的年份也不考名解）、问答题5个，100分。可想而知，每一题的分值都很高，尤其是问答题都很大，要做论述，要尽量全面，每个问答题给了你一个A4纸正反两面的卷面给你作答。首先你要在网上找到往年的真题（丁香园上有），你会发现每年考来考去的就那些东西，你就会很快地发现重点，今年考的基本上都可以在往年真题里找到原型，名解除外。有时候甚至会出现原题。如果时间充裕建议把真题里出现过的考点全部认真地复习一遍，每一个考点要尽量地全面，因为问答题的题目都很大，尽量准备充分，只有教材上的内容只能有个及格分（比如说我）。细胞生物学很晦涩难懂，不好理解，一定要抓住重点，懂得舍去，不要想着全面抓，你抓不住的。我有个小优势，就是硕士做的也是基础的课题，理解起来会容易点，我完全没有料到会有名词解释，所有的名解我一个都没背过，就是自己在那里组织语言，写了一堆。我是在去广州之前把我觉得的重点都看了一遍，有个大致印象，开考的前一天晚上和当天早上疯狂地背，在广州那几天几乎都是12点睡，5点起床，考完第一天半夜困得要死跟涛帅发信息诉苦，他就又来诱惑我，说坚持到底就送我kindle。尽管缺乏睡眠，我在考场上还是很清醒的，考完了就整个人都涣散了，睡了一下午才缓过来。

眼科学就是八年制的教材，但是它远远不够，把教材弄得烂熟也估计只有60分，题型只有问答题，从6道题中选5题作答，100分制，由此可见每一道题的分值都很高，而且都是最新的临床研究热点，题目都很大，每一提都相当于一个小论文（自行去找真题感受一下），所以教材是远远不够的。建议先把历年真题都看一遍，你就会发现重点，没有必要把书上的方方面面都看到，把这些重点内容弄熟。网上还可以搜集到眼科的新进展，内容非常多，要把这个好好整理一下，我是没有时间，就把书上的重点内容看了一遍，然后狂背了一晚上就去考试了，所以我只有60分。关于笔试的很多东西我都没有实践，所以只能给这么多建议。

三、关于复试

因为觉得自己没戏，考完后我完全没放在心上了，就去准备毕业答辩了。4月11号出了成绩，在朋友的提醒下我才记起自己还要查成绩的。看到总分180，英语55时，我又惊奇又觉得好笑。这是一个很尴尬的成绩，大多数年份的分数线一般都是总分180，英语50或55，我觉得自己应该能挤进复试，但也没抱太大希望，想等分数线出来再说。这时候涛帅又出来诱惑我，说进了复试就送我kindle。现在想来，我当时的做法很蠢，当分数一出来，如果可能过线就应该联系报考导师了，最好能打听出有没有内定的人上线或者对你的态度，如果不理你或者拒绝就应该找其他导师了，看有没有名额，能否调剂，越早越好。4月25分数线出来了，我的确踩线飘进了复试，复试定在了5月15号，我这才开始联系导师，导师在一周后才回复我，委婉地拒绝了我，在这等待回复期间我研究了一下报考导师的文献，也找了我的硕导瞿佳教授，让他帮我推荐一下，也从师兄那里打听到导师可能已经有内定的人了，是本院的医生，直到被真正拒绝以后才彻底慌了神。但离复试只有一周的时间了，我就不停地打听哪个教授可能有名额，专博肯定没戏了，科博，甚至基础都打听了，当时没有想那么多，只要能留在眼科中心就很知足了。但是这个时候已经晚了，除了基础的，基本上都定下来了。所以成绩出来后要趁早联系导师啊，这是我的血泪教训！我最后联系了两个基础的导师，瞿老师也托中山眼科中心的高前应教授帮我打听的。高前应教授是温州医科大学毕业的，以前看到他来温州开过会，跟瞿老师关系很好，除了名的好脾气，在中山眼科中心的人气也很旺，一般人是读不上他的博，今年他招的是个直博生，我就没希望了。温医的同学们可以关注一下高前应教授。我联系的基础的导师有一个是个大牛——李旭日教授，而且方向跟我硕士的方向一致，我打听到她今年没有上线的人，就把目标放在她那里了，高教授也向她们推荐了我，后来跟她们实验室负责招生的老师（就是我现在的小老板）通了电话，聊了一下我自己的情况，然后就叮嘱我要准备一份英文的自我介绍，因为他们课题组有外国的教授。复试安排在下午开始，所以我上午按约定去了李教授的实验室，面对三个小老板，其中一个外国人，被要求用英文跟教授们交流我硕士的课题，大约聊了半个小时，自我感觉发挥还可以，没有怂，出来后老师就说基本上要我了，然而我后面还有几个人等着面试，后来小老板也说我是他们中表现最优秀的。

下午的复试完全是走过场，因为基本上都定下来了，所以复试的关键是找关系！找关系！完全不用看书准备什么。形式就是抽签抽一道专业题和一道英文翻译，英文翻译就是一片小文章，让你当场翻译几句话就好了，专业题就更没什么特别的了。还有一点的是，中山眼科中心是个附属医院最晚面试的，生源也是最好的，有些医院招不到博士生，眼科中心到最后就会把这些名额捞过来，所以在复试的时候，突然多出了好几个名额，但是这些导师基本上都是有目标人选才捞过来的，我们都瞎激动了一番。中山大学有个好处就是，你可以申请跨专业调剂到其它附属医院去，所以复试后很多落榜的人都调剂到肿瘤医院、附一耳鼻喉等等。然而比较坑爹的是，在复试结束半个月后，有多出了七八个名额，还有好几个是专博，最后那些落榜的，调剂不成功的几乎全都上了（后来打听才知道，几乎每年都有这种事）！最后的结果是，过线51人，几乎没落榜的，不在眼科中心就调剂到其它医院了。

四、结语

一路走来，我觉得考中山眼科中心的博士不难，至少初试是不难的，初试要尽量地考高分，这样在复试里才不会太被动！我这一路走来虽有遗憾，但又特别地，遇到了好多贵人！在此我特别要感谢我的导师瞿佳教授，对我尽心尽力，在国外开会的时候还接我的越洋电话！感谢斜弱视门诊的徐肃仲老师，是个脾气超级温和的女医生，虽然已经是副主任医师了，但完全没架子，还给我放了好多，让我专心考博！最后是感谢家人，老徐老魏时不时打个电话来催我去报名催我去看书，涛帅也一步步地诱惑我，最终也送了我一个kindle！废话不多说了，加油吧！少年们！

为什么大多数医学生不愿意做儿科医生？

对他们而言，医生不只是一个职业，更是一种伴随一生的生活方式。它意味着一个人要在漫长的时间里不断学习和自我更新。

在大众的印象中，医生似乎是个形象足够明晰的职业。在生活里，他们往往有洁癖，注重健康，带头抵制垃圾食品；他们会有丰富的社交关系和体面的生活，绝对不缺朋友。面对疾病，医生有强大的内心和坚定的毅力，会迎难而上。在普通人眼里，医生就是精英的代名词。

但真实的情况是这样吗？在医生的吐槽大会《健笑了》，可以看到许多颠覆人们对医生认知的事情：

人们对医生这个职业的误解远远不止于此。很多时候，那些在门诊室和手术室之外工作的医生，他们的努力没有被看到。人们也难以了解医生在与人的疾病、衰老和死亡打交道时，真正的内心世界。

吃垃圾食品犒劳自己

人们总在剧里看到这样的医生。他们穿着笔挺、干净，白大褂永远是新的。如果是男性，他一定有看起来喷过不少发胶的规规矩矩的头发，还有清爽的、每天都会仔细处理的胡须。如果她是女性，除了飘逸的头发，她还会画着精致的妆，就算到了晚上到家睡觉的时候，依然像半永久一样挂在脸上。

然而，现实里的医生真的是这样吗？

郑州大学第一附属医院的医学生李立表示，一个正处于规培期的医学生应该是这样的：头发略有一些油腻，但还没到油光发亮必须要洗的程度；眼睛下有两个黑眼圈，伴随着暗沉的肤色和零散分布在额头和鼻子上的青春痘。你会看到这些还算年轻的医生们逐渐丢掉自己的帆布鞋、球鞋，改成常年穿的一双洞洞鞋——一种以丑和难搭配著称的单品。

东直门医院的骨科医生杨济洲是80后，他也是时尚绝缘体，“基本上这一个夏天一条牛仔裤、一条休闲裤，两条裤子轮换着穿，到了医院之后都是工作服，这些也就是来回路上穿一下”。

为什么电视剧中的医生形象与现实里的差别如此之大？如果知道一位医生每天的工作安排，就可以理解他们为什么显得有些不修边幅。

杨济洲的一天从早上6:10开始。他所在的骨科属于外科，每个工作日，他需要在7:20到医院，从查房开始一天的工作。周一、周三、周五是手术日，一个接一个手术把一整天排满；周二和周四是门诊日，他要一天接诊数十位病人。按照医院的系统设计，专家门诊预约号在30个左右，但到了中午11:30，会有一些老患者或是增加的预约号，于是，接诊时间会延长到下午2:30。在这之后，他才能吃上中午饭。而下午的工作结束后，到了5：00，工作还没完，得继续查房、出医嘱，再跟其他医生交班。

▲?有时过于疲惫，医生会直接席地坐下休息。图 / 视觉中国

就算下班回家，医生还在工作。许多患者会在深夜线上咨询问题，病房里的危重患者的情况也需要持续关注。杨济洲有教学和科研任务，需要集中精力在整块时间里完成。

处于规培阶段的李立工作更琐碎。上午，他要查房，给病人换药、开医嘱、写病历、办出院，下午则是协助主刀医生连续做多个手术，站三四个小时。他晚上的时间也留给学习和科研。没有病人呼叫的时间里，他收集病例、标本，做实验，写毕业论文，准备规培证考试。

除此之外，许多医生还要值夜班，作息被动地不规律起来。很多医生都处于缺乏休息的状态，虽然好像每个医生都有洁癖，“无菌意识很强，但休息室乱得一塌糊涂，都是累得不行了的时候赶紧在这休息睡一会儿，顾不上收拾”。

对医生而言，时间是宝贵的。不管是在家，还是在医院，5分钟、10分钟就吃完饭是常态。医生很难参与育儿，杨济洲的儿子还在上小学，每天早上儿子去学校时，他在医院查房；放学时，他还在手术台上或者门诊里。这些年里，他没有接送过儿子上学放学，连准确的放学时间都不知道。

科医生顾士杰没有时间谈恋爱，至今还是单身。他觉得医生的疲惫是一种无奈，“太累了，下班只想在家里待着，看看书”。由于无暇思考如何休息和，吃什么成了最重要的事。“只有晚饭这顿饭是我可以自己决定的，不用吃得那么快，我会犒劳自己点个汉堡炸鸡什么的，都是垃圾食品。”

▲?医护人员在狭小的休息室里吃外卖。图 / 视觉中国

很多努力不被看到

人们对医生这个职业匮于了解的，还有在医院这个庞大而精细的系统里，那些很少被看到的岗位和努力。

张时民在协和医院的检验科工作了43年。在这家全国著名的医院里，全部类目的检测有几百种，他每天的工作是跟团队里的5位同事一起检测2000份以上的标本，其中包括血液、尿样、粪便以及各类细菌、真菌等。

他也曾轮转到接收病人送检排泄物标本的窗口工作。有一次，他看到病人用纸把装载尿液的塑料器皿“里三层外三层裹起来”再递给他。病人觉得尿很脏，但他觉得完全没必要：正常的尿液刚排出来的时候甚至是无菌的。

张时民早就习惯了跟排泄物打交道。“我们经常把病人的标本处理完了，洗洗手转过头就到旁边吃饭去了。我们把它看作是能反应病人身体健康信息的标本，并不去想其他的事情。”

在一位检验科医生眼里，经过几十种的检测后，尿液可以成为判断肾脏病、泌尿系统、代谢性的疾病等的重要依据。更重要的是血液，在检验科，有80%的检测与此相关，涉及的种类有数百种。同样可以成为依据的，还有人们嫌弃的粪便。

3年前，张时民接触到了一个有些特殊的病例。在临床医生的描述里，病人感到不舒服，恶心呕吐，粪便里发现了金属，同时还有腹腔积液。这些症状加起来有十几种，互不相干，难以联系到一起，很更难判断问题的根源。临床医生没了办法，委托张时民给这位病人做检测。

因为病情过于复杂，一周后，协和医院举办了全院大会诊，轮到检验科报告时，张时民提到自己在病人的粪便里发现了3种。根据他提供的检验结果，内科医生确定了病因，可以对症医治，病人在3个月后就治愈出院了。

对医生而言，检验科医生是“医生的医生”。现代医学讲究证据，很多疾病并不是看一看、摸一摸就能诊断出来的，检验科里上千种检测报告可以用准确的数据反应病人身体的变化，是病人走进医院后接受的第一次诊断。

有时遇到一些疑难情况，张时民还会跟同事几个人讨论，为什么仪器显示的图像会不一样、显微镜下看到的东西之间有什么关系，还要跟临床医生沟通病人的背景，再核实这份报告是否可以发给病人。与检验科相似的还有放射科和病理科，这几个部门是医生最好的助手。

尽管检验科医生的工作如此重要，但张时民发现，“在收集标本的窗口很有意思，你会看到有人管我们叫‘师傅’，有人叫‘护士’，有人叫‘喂’，还有的什么都不叫，叫什么的都有，但是很少叫‘医生’的。”这些称呼直接代表了大众对检验科的印象。

实验室有生物安全要求，病人不可以随意进入，人们很难知道完整的检验流程是什么样、有多少人参与了检验工作。因此，“普通病人去看病，如果病看好了会感谢医生，但很少有人想到检验科医生”。

▲?现代化的实验室，血常规检测流水线。图 / 受访者提供

为了那个身体里有3种的病例，张时民自费100多元买了5本相关的书籍，下班之后熬夜钻研，才想到这些症状或许与有关。“申请买书审批也挺麻烦的，我想着100多块钱，也就是出去吃一顿饭的事，直接就买回来了，但是对我有很大的帮助。”现在，张时民的家里有一整个书柜的医学书籍，都跟各种疾病的检测、诊断有关。

疫情时期，医院要迅速研究出检测的方法，实现快速检测，完成几万、几十万人的大量筛查，这些成果离不开技术的发展，也离不开检验科医生的努力。

对更多临床医生来说，那些在手术台之外的努力通常也没有被看到。

医生面前，平等。医生应该用耐心的态度向每一位病人解释病情、提供治疗方案。杨济洲认为“这是一个非常消耗情绪的事情”。

但回家之后，家人感冒发烧，他会直接说：“没事，吃药就好了。”这两种态度一对比，家人会觉得“你不把我当回事儿，太高冷了”。家人认为医生对患者的关心大于对自己的关心。

杨济洲偶尔会遇到一些不太容易沟通的病人，即便有情绪也要保持职业素养，但这些情绪有时候调节不好，会带回家庭内部。“看到孩子调皮会忍不住说几句，说完我就后悔了，孩子也很不容易，我不至于发这个火。经常有这种情况。”

在他看来，“医生其实也是服务人员”。

▲?图 / 视觉中国

医生也有无奈的一面

人们都以为医生是一份体面、高薪的工作，但根据丁香园?丁香人才发布的《2020 中国医院薪酬调研报告》，一线城市全国专科医生平均薪酬25.3万，二三线城市19万，低线级城市12.8万。这很难跟医生的工作量相匹配。李立说，“医生要做的事情更多，身上的责任也更多”。

几天前，北京房山区出现了几例肺炎病例。杨济洲的一位同事恰好与其中一名感染者住同一社区。周五晚上同事下班回家，快到家时发现社区被封了。此时继续回家，他就要被限制出行，在家工作。对医生而言，这其实等同于一个难得的、天经地义的休机会。但考虑到医院里的病人还需要他，他没有回家，转头回了医院，之后都住在医院的休息室里。杨济洲说，“需要抉择的时候，他首先考虑了患者”。

大家都觉得医生无所不能，实际上，面对病人时，医生也会感到无力。

李立在医院规培时，曾在深夜接收到一名腹痛难忍的女性，诊断后发现小肠破裂。丈夫陪她一起来做检查，看起来很着急。检查之后，李立发现，这名女性腹部有明显的钝器击伤。询问因为什么受伤时，病人始终沉默。李立推测她可能受到了家庭暴力，但当时无法直接拆穿。

在医学生的考试题里，最常见的是一道医学题：在妻子不知情的情况下，你查出了丈夫感染艾滋，你会不会告诉妻子这件事？正确答案是：不能。

病人不只是个体的人，同时也是家庭、社会中的人。医生的工作是医治病人，但每个人有自己的考虑和选择，医生永远要尊重病人的主体性。

人们觉得医生是在与疾病做无畏斗争，但面对疾病，医生更加心存敬畏。

很多人并不知道，许多疾病都无法被彻底治愈。人们理解的治愈，实际上是“维持”。一个生过病的人，身体机能不可能恢复到生病之前的状态。

李立举例，已经形成的病理性近视是治不“好”的。“近视眼手术的原理要么是把人的角膜削薄，要么是在眼睛里植入人工晶体，去等价戴一定度数眼镜的效果。你好像没事了，其实没有被治好。做过一次近视眼手术的人要非常用心保护眼睛，不然很容易再次近视。”

很多疾病一旦耽误了治疗的最佳时间，就会产生难以接受的后果。

杨济洲在读硕士的时候遇见过一位病人，在送到医院前没有发现问题的严重性，耽误了几天，错过了最佳抢救时间。走出手术室，他一整天没说话。“这种场面对我打击很大，觉得人太渺小了。”

▲?图 / 视觉中国

师顾士杰也多次遇到“人已经不行了，送到医院抢救”的情况，“医生知道什么叫回天乏术，但家属不愿意放弃，这个时候非常无奈，所有的努力都是徒劳，很绝望”。

因为职业性质，医生是最直接面对人的衰老和死亡的人。李立的室友在ICU工作，“管了6个病人，一周走了4个，他整个人都崩溃了”。

因为太大的工作压力和强度，有人会离开医院，离开手术台，去从事医疗相关工作。李立的同学，有的去了医学杂志社做编辑，有的去了药商厂家，给新药上市做临床评估。

李立觉得自己是个“逃兵”。分科室时，他选择了眼科，因为“这里没有太多的生老病死”。他在医学里逐渐学习怎么面对死亡。在一本书里，他看到癌症专家的研究发现：病人在面对自己患癌的消息时，心理变化会分为四个层次。第一层是不相信，觉得医院误诊；第二层是愤怒，凭什么是我？第三层是讨价还价，我愿意把所有的收入都给上帝，让我多活20年；第四层才是接受这个结果。事实上，这也是人在面对死亡时的心理变化。

李立说，“看完这本书，会想得更开一些”。

杨济洲仍然愿意做直面死亡、果断决策的医生。“能够挽救一个人的生命，缓解人身体的疾病和痛苦，这是非常有成就感的事。”同时，医学是一个不断更新、不断发展的学科，每一位医生都必须保持学习习惯，这对他而言既是挑战，也是幸福感的重要来源。“哪怕是不是站在最浪尖，也要勇于更新自己的知识和关键技术，接受新事物。作为医生，更要有一个包容的系统。我很享受这些。”

张时民在上个月刚刚退休，但他觉得自己还可以继续学习。除了时不时到医院或学校与同行交流工作经验，他还开设了一个微博账号，有空时发布自己拍摄的显微镜下的标本照片。

常常有医学生发@他，向他咨询：“老师帮忙看看这个是什么？五个月小孩的粪便涂片。”他会仔细观察后回复：“这不是粪便里该有的东西，再涂一片看看。

▲?显微镜下的尿酸结晶。图 / 张时民微博

对他们而言，医生不只是一个职业，更是一种伴随一生的生活方式。它意味着一个人要在漫长的时间里不断学习和自我更新。

在《框不住挑战》中，我们可以清晰地看到，一个普通人要成为医生，会遇到哪些更具体的困难。对他们来说，从选择做医生的那一天起，挑战就无所不在。

哪些医科大学的临床研究生接受护理学毕业的本科生跨专业报考？

这个因为做儿科医生的责任重大，小孩子对自己的感觉表达不清，婴儿就只会哭，全靠医生的经验和仪器来判断，现在的孩子又很金贵，所以有打多数医学生才不愿意去学儿科，当然还会有一部分喜欢孩子的学生愿意去学儿科的，毕竟还需要这方面的人才。

　从2016年考研开始已经不再接受跨考临床医学的研究生了。

临床医学硕士专业学位报考要求如下：

1）临床医学（除与精神卫生学、影像医学与核医学、临床检验诊断学、眼科学和学以外各专业）只接收全日制本科为五年及以上学制西医临床医学专业的考生报考；

与精神卫生学（105105）只接收全日制本科为五年及以上学制西医临床医学和精神医学（医学学位）专业的考生报考；

影像医学与核医学（105107）只接收全日制本科为五年及以上学制西医临床医学和医学影像学（医学学位）专业的考生报考；