耳鼻喉科现状分析_2019到2020年耳鼻喉科的总结

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健康体检顾名思义就是以身体健康为目的而进行的一项检查。我们可以通过体检来了解自己的身体情况，发现问题可以及时治疗。那么，你知道健康体检都检查哪些项目吗？有哪些需要注意的事项呢？今天，我就给大家介绍一下关于健康体检方面的知识。

五种药物会影响到检查结果

1.镇痛消炎药物

咖啡、可待因、、平痛新和消炎痛等药物能使胆总管开口处的括约肌痉挛，从而导致血、尿中的淀粉酶含量明显升高。这在用药后3～4小时影响最大，24小时后消失。

2.激素类药物

雌激素药能影响人体的血脂正常含量，使葡萄糖耐量试验降低，并可引起血小板、红细胞数量减少以及肝脏转氨酶含量升高。肾上腺素则可使血糖测定增高，易被误认为是糖尿病的征象。

3.利尿药物

双氢克尿噻、速尿、利尿酸等药由于对肾脏有保钠排钾作用，可使血液中的钾离子含量明显降低，故对血液电解质(尤其是钾、钠)化验结果有一定的影响。

4.抗菌药物

一些磺胺类药物和青霉素等抗生素能增高血液中尿酸浓度。服磺胺药后，尿胆原检查会出现混浊，影响结果判断。

5.抗癌药物

多种抗癌药物对人体造血系统有毒性作用，可引起血液中红细胞、白细胞、血小板、血红蛋白的数量减少以及肝功能改变，并使葡萄糖耐量试验降低，血脂出现异常变化。

体检结果的准确非常重要，所以为了得到正确的化验结果，病人可在医生的允许下于检验前暂时停用对检验结果有影响的药物，以保持体检结果的准确性。

健康体检项目

健康体检的项目有很多分类。不同人群有不同的体检项目以及需要注意的事项。以下是我盘点的一些常规的体检项目，有特别需要的体检者可以根据自身情况进一步的进行体检。

① 一般形态：主要检查身高、体重、胸围差、腹围臀围等，对照《中国成年人体质测定标准》，评估营养、形态发育等一般情况

② 内科 主要检查血压、心肺听诊、腹部触诊、神经反射等项目

③ 外科 主要检查皮肤、淋巴结、脊柱四肢、肛门、疝气等

④ 眼科 检查视力、辨色、眼底、裂隙灯，判断有无眼疾

⑤ 耳鼻喉科 检查听力、耳疾及鼻咽部的疾病

⑥ 口腔科 包括口腔疾患和牙齿的检查

⑦ 妇科 已婚女性的检查项目，根据需要行宫颈刮片、分泌物涂片、TCT(超薄细胞学刷片)等检查;

⑧ 放射科 进行胸部，必要时加拍X光片;

⑨ 检验科 包括血尿便三大常规、血生化(包括肝功能、肾功能、血糖、血脂、蛋白等)、血清免疫、血流变、肿瘤标志物、激素、微量元素等检查;

⑩ 辅诊科 包括心电图、B超(肝、胆、胰、脾、肾、前列腺、子宫、附件、心脏、甲状腺、颈动脉)、TCD(经颅多普勒超声检查，判断脑血管的血流情况)、骨密度等项检查。

健康体检流程

传统方法

为了准确地说明如何使用体检报告管理软件，让我们先看看体检业务的大概流程。一般情况下，体检的过程分为以下几个步骤：

1、确定体检内容：无论是团体体检或是个人体检，首先要确定体检的内容，给体检人员发放一个表格或本子，其中详细列出了各个科室的体检项目。

2、收费：对于个体体检，根据体检的内容，核算出收费金额交费;对于团体体检，一般情况下不在收费窗口现场结算，由体检中心的商务人员协商付款的金额、进程和其他手续。

3、逐个科室检查：体检人员根据体检表中的内容，到各个体检科室逐项检查，体检医生将检查结果填写到体检表格中。一个科室的体检完成后，填写科室体检小结;

4、总检：所有的体检科室都进行完毕后，将体检表格交到总检医生处，由总检医生对整个体检结果进行综合评价，并给出相应的保健建议。

5、输出报告：对于个体体检，将体检报告(内容可繁可简，视用户需要)发给个人。对于团体体检，不仅要发放个体体检报告，而且要对单位的体检结果进行汇总，写出单位的体检小结。

体检报告

1、体检登记批量导入，体检过程条码扫描，科室小结、总检医生综述建议自动产生，减少人工操作，提升工作效率

2、团体单位支持分八级，满足大型团体单位分部门统计分析，提升客户对体检中心忠诚度

3、报告格式整齐规范、内容形式多样，全面提升体检中心形象

4、丰富、详实的保健建议，专业的健康评估、健康管理，体现出体检中心的专业和专注

5、复诊管理、健康评估、健康干预、健康教育、会员管理等高端检后服务功能专业、全面，让客户感受到体检服务、贴心一路

6、短信、语音、液晶屏显示自动导检、自动排队，优化环境，提升客户满意度，提升形象

7、全自动化健检，最快4小时出体检报告，体检报告可以用光雕刻录光盘、短信、网站、Email发送，客户查看报告快捷、高效、方便，提升客户的满意度，提升体检质量

8、标准、清晰的体检流程指引图，严密的权限设置，体检中心的管理更加规范

健康体检注意事项

健康体检是预防疾病的一个手段，通过体检我们可以发现一些容易引起疾病发生的因素，可以及时通过治疗来终止疾病的发展。体检项目要因人而异，不能检查过多或过少。我们要自发的进行健康体检，了解自身情况。

一、忌血时间太晚

血化验的最佳时间的早晨7：30～8：30，最迟不超过9：00。因为，人在一天的活动中，体内新陈代谢都会有所变化，太晚的话则会因为体内生理性内分泌激素的影响，导致血液检查结果失去正确性。切记，抽血时需空腹进行。

二、忌体检前贸然停药

血要求空腹，但对慢患者服药应区别对待。如高血压病患者每日清晨服降压药，是保持血压稳定所必须的，贸然停药或推迟服药会引起血压骤升，发生危险。按常规服药后再测血压，体检医生也可对降压方案进行评价。服少量降压药对化验的影响是轻微的，可以忽略不计。所以高血压患者应在服完降压药后再来体检。对糖尿病或其他慢患者，也应在血后及时服药，不可因体检而干扰常规治疗。

三、忌随意舍弃检查项目

体检表内设定的检查项目，既有反映身体健康状况的基本项目，也包括一些针对恶性疾病和常见疾病的特殊检查项目。有些检查对疾病的早期发现有特殊意义。如肛门指诊检查，对四十岁以上受检者直肠肿物的发现尤为重要。有的受检者因怕麻烦或害羞，自动放弃该项检查，若受检者真有病变，自然也就失去了治疗的最佳时机，其后果不言而喻。

四、忌忽略重要病史陈述

病史，尤其是重要疾病病史，是体检医生判定受检者健康现状的重要参考依据，据此制定干预措施，对疾病的转归有极其重要的影响。有的受检者抱定一种?考核?一检医生水平的心理，认为疾病只能靠查出来，不能靠说出来。殊不知这样做的结果往往是事与愿违。例如，在对高血压患者进行治疗指导前，必须搞清楚其高血压病的发病时间、治疗过程、用药情况等关键问题，才能有针对性地提出进一步的治疗意见，包括加减用药剂量、调整用药品种等，从而达到最佳治疗效果。如受检者记不住所服药物的名称，可以把药盒带来辨认。病史陈述要力争做到客观、准确，重要疾病不可遗漏。

五、忌轻视体检结论

体检结论，是对受检者健康状况的概括和总结，是医生根据各科体检结果，经过综合分析对受检者开的健康处方，对纠正不良生活习惯，预防和治疗疾病有重要的指导意义。有些受检者对体检过程较为重视，却忽视了体检结论，没有仔细阅读和认真实施，使健康体检失去了意义。

结语： 以上就是我今天为大家介绍的一些关于健康体检方面的知识。希望大家能够避免这些外在的因素而导致检查结果错误。现代科技化的发展，学习压力和工作压力都很大，所以，我希望大家能够定期的进行身体检查，保证自己的身体健康。

副主任医生个人工作总结2020

为什么医院出现招不满人又招不到人呢？学长讲一下亲身经历：

当今年代，大家对小县城的通常理解是经济欠发达、远离发达经济区或者大城市。

半个月前，再次去过本市所辖、位于崇山峻岭之中的山区小县城。

整个县户籍人口才17万多人，城镇人口有5万多人，另外有6万多人分散居住在方圆几千平方公里的大山里，还有6万多人离开家乡多年在外谋生或移居。

县医院是二级甲等综合医院，有三百多名工作人员。整个一上午就没有听见救护车的警笛声，急诊科工作人员一直处于待命状态，也没有几个病人来看急诊。门诊挂号、缴费的人稀稀拉拉，门诊药房窗口取药的人不多，整个门诊大厅显得很空旷。

看了看口腔科门诊，当天主诊的是一位年轻的主治医师，外面有两位病人在等候。

门诊大厅墙柱上张贴着医院专家们的肖像和简介，副高及以上职称不多，有些中级职称医生都担任着临床科主任。

上一年度业务收入7千多万元，是本地县级综合医院里最少的一家了。和本地一些人口密集、位于交通要道乡镇的卫生院比较都有差距。

不是当地不重视，也不是医院不努力，人口基数太小，经济欠发达，医院业务发展肯定缓慢，都跟不上周边经济发达一些的县医院发展速度。想要的人才不愿意来，不符合条件想进去的人还不少。当然再不济，也比其下面的乡镇卫生院强得多。

工作空闲时，和医院一位闲下来的资深耳鼻喉科医生聊了几句，他坦言，经济不发达、人口数量太少是医院发展不起来的主要原因，条件好一些的病人会跑到相隔两个多小时车程的县级市就医，人家除了一家三甲医院，还有三家三乙医院，实力在那儿摆着呢。

相信很多和文中描述有相似之处的小县城医院，都会遇到类似的发展困境。

既然是这样，那待遇是不是高一些呢，其实每个月到手的钱远不如在经济发达的县医院上班收入。处于少数民族地区，虽然补贴多一点，但是那远不能替代医院自己创收。毕竟，医生的主要收入来源还得靠自己挣。

想改变小县城医院缺医生的问题，这么多年，各地也探索过不少办法，就是有成功的经验，也很难复制，各地情况差别太大了。

鼻癌能治好吗

　行医路上，几多艰辛，几多欢欣，送走一批病人，又迎来一批患者，时光就在这迎来送走中慢慢消逝。纵浪天地，大化任求，不为良相，愿为良医。下面是我整理的关于副主任医生 个人 工作 总结 2020，希望能够帮到大家。

　副主任医生个人工作总结2020一

　人生尚有梦， 勤学日不辍。 临床如履冰， 求索无寒暑。

　“几度风雨，几度春秋”，自从一九七六年开始学医，学习工作，工作学习，转眼之间已历时26年。

　26年前怀着对医学的好奇和神秘感，开始踏上学医的漫漫长路，通过一年的跟师学习，“悬壶”行医于僻静乡村。2年后因父亲被癌症夺去了生命，深感自己知识贫乏，热切希望深造。恰逢恢复高考，一边行医，一边复习，于一九七九年九月进入温州医学院学习。通过五年的勤奋学习、系统训练，扎实地掌握了医学基本知识、基本理论、基本技能，于八四年以全校第四名的优异成绩 毕业 ，带着医学生的梦幻，怀着对医学的虔诚，踏上“如临深渊，如履薄冰”的临床工作一线。

　毕业以后从事危重病抢救工作，危重病医学是一门年轻的学科，直到二十世纪七十年代初才象其他专业一样，登上医学神圣的殿堂。这门学科有许多还没有开垦的“处女地”。本人在危重病医学领域里摸石子过河，不断求索，通过多年的临床实践，积累了一些临床 经验 ，尤其在人工气道建立与维护、机械通气、感染、急性呼吸窘迫综和征、顽固性心力衰竭、心肺复苏、脑血栓溶栓、dic、各种顽固性休克等方面有一定的创新。被评为副主任医师以来，最近五年的工作、科研、著作等情况

　一、人工气道 创新所在

　“於无路处创出路，於有路处辟新路。”

　人工气道的建立和维护是危重病抢救主要 方法 之一，也是围手术期病人保持呼吸道通畅的基本 措施 之一，人工气道技术广泛应用于icu、急诊室、科以及临床其他各科。如何进行人工气道的建立和维护直接关系到病人的生死存亡，在人工气道建立过程，医务人员稍有不慎，造成人工气道痰液阻塞、气管插管或气管套管脱出等，致使病人窒息死亡;如气管套管套囊维护不当，往往会造成气管糜烂、溃破，甚至穿孔等。因此，人工气道的维护方法不同，疗效千差万别。在临床实践过程中深感有一本专著指导人工气道的建立和维护的必要性。所以，一边临床工作，一边着手收集有关人工气道的建立和维护国内外最新资料，集百家之长，汇临床精华，历时三年，规范了人工气道操作规程，编著《人工气道建立与维护》专著一部，近40万，已由人民军医出版社出版。这本书是我国第一本这方面的专著，对推动我国危重病抢救工作起一定的积极作用

　二、辛勤耕耘 科教并举

　注重临床科研并举，近三年承担市科委课题二项、市卫生局课题一项，其中一项已结题，正在进行成果鉴定。五年来在省级以上杂志上共发表论文12余篇;除出版《》专著一部之外，还参与编写《》专著一部，6万，1999年由第二军医大出版;编写《》讲义40万，省卫生厅医学继续 教育 项目内容。

　承担省卫生厅医学继续教育?《危重病监测治疗学》项目一项(ⅰ类学分);承担市医学继续教育?《急诊急救新进展》项目一项(ⅱ类学分)。已举办省危重病监测治疗学学习班五期，共有主治医师以上职称512人参加培训学习;举办市急诊急救新进展培训班1期，共有120名医务人员参加培训学习。

　三、钻研业务，技术娴熟

　熟知危重病抢救国内外新进展、新技术、新知识;能熟练地进行危重病各项操作技术;近年来开展了早期急性心梗、脑梗塞溶栓治疗，体外无创起搏，人工气道建立与维护等技术;在其他科室的协助下开展危重病血液灌流、血浆置换、急诊胃镜、气管镜灌洗等诊治技术。在急性呼吸窘迫综和征、多器官功能不全综合征、弥漫性血管内凝血、顽固性心力衰竭、植物状态、呼吸衰竭、脑血管意外、严重颅脑损伤、多发伤、急性心梗、各种休克、脓毒症等方面，积累了一套独到治疗方法。使危重病抢救成功率达到达领先水平。

　四、团结同事，当好领头雁

　带领全科54位医护人员，在全省率先实行急诊急救?危重病病区(icu)?急诊病区一体化管理。使市科不管从科室建设方面，还是技术力量方面，都走在市前列，在市领域起领头雁的作用。承担市质控中心、市中毒急救质控中心等任务;是卫生部国际紧急救援中心网络医院、中旅救援中心协作单位。

　行医路上，几多艰辛，几多欢欣，送走一批病人，又迎来一批患者，时光就在这迎来送走中慢慢消逝。纵浪天地，大化任求，不为良相，愿为良医。

　春色入帘全不觉， 危重病域探幽径。 物我两忘任驰骋， 耗尽青春终不悔。

　副主任医生个人工作总结2020二

　根据关要求，开好以学习和实践科学发展观为主题的党员领导干部民主生活会，是学习贯彻科学发展观的一个十分重要的环节，也是我们检查自身在贯彻落实科学发展观方面存在的突出问题，深刻剖析其思想根源，切实提出整改措施，不断加强思想信念教育的重要方面。对我个人来讲，也是一次重要的审视自我， 反思 自我，解剖自我，提高自我的大好机会。下面，我主要从学习体会、个人存在的问题、今后努力方向及整改措施三个方面作自我剖析，不妥之处，请大家批评指正。

　一、学习体会

　在党的届三中全会上，提出了科学发展观，并指出了科学发展观的内涵是：第一要义是发展，核心是以人为本，基本要求是全面协调可持续，根本方法是统筹兼顾。在党的大上，科学发展观被写入党章，要求全党同志全面把握科学发展观的科学内涵和精神实质，增强贯彻落实科学发展观的自觉性和坚定性，着力转变不适应不符合科学发展观的思想观念，着力解决影响和制约科学发展的突出问题，把全社会的发展积极性引导到科学发展上来，把科学发展观贯彻落实到经济社会发展各个方面。这些，都对我们深入学习党的大精神、突出践行科学发展观指明了方向，同时也为我们在实际工作中全面落实科学发展观提出了明确要求。在当前国际国内经济环境发生了深刻复杂变化的形势下，我国的改革和发展既面临着严峻的挑战和考验，作为一名办公室工作者，我们必须结合工作实际

　看完住院副主任医师工作总结 范文 不知道有没有帮到你呢?

　本人于年11月取得临床执业助理医师资格，我更加珍惜这份来之不易的工作，因为医生这个名词太高尚、太令人尊敬，他不仅救死扶伤，他更是人类生命的守护神。所以我只能用全身心的投入工作来回报我自己选择的这份职业和为之而付出的辛勤努力。下面我把这今年来的思想、工作情况从工作成绩、职业道德和业务水平三方面进行总结汇报。

　一、 职业道德

　我之所以选择先汇报职业道德是因为：要想做一名合格的医生，首先要求要有较高的道德素质修养，一名医生可以技术上不高，但起码的职业道德必须具备。就像对感动中国年度人物之一陈晓兰的评价“既然身穿白衣，就要对生命负责。在这个神圣的岗位上，良心远比技巧重要的多”。三个方面的汇报我看重的也是职业道德。所以平时我认真学习理论、认真学习三个代表，并把它作为思想的纲领，行动的指南;时刻牢记为人民服务的宗旨，明白自己所肩负的责任。始终保持严谨认真的工作态度和一丝不苟的工作作风，勤勤恳恳，任劳任怨。时刻牢记党员的责任和义务，严格要求自己，在任何时候都要起到模范带头作用。努力学习做一名象华益慰、钟南山、陈晓兰一样的好医生。

　二、 业务水平

　年疾控中心成立后，我就被分到传染病防制科工作，先后承担了疫情信息统计、传染病平台报病、传染病网络直报、传染病和死亡病例漏报调查、 报告 质量调查，出血热、布病监测工作，学校传染病防制等项工作。亲身经历了传染病实行直报的三个历程，从手工填卡报告到建立了大疫情报病平台到目前的中国疾病预防控制信息系统，传染病报告的及时性、准确性大大提高。传染病报告方式的提高也印证了我国疾病预防控制工作取得的巨大成绩。经过五年的工作磨练，我已经可以独立或者和其他科室人员配合的完成科室各方面工作。

　三、 工作成绩

　a、单独或配合完成传染病管理、漏报、报告质量、居民回顾性调查工作;

　b、完成医院传染病监测工作;

　c、布病监测工作;

　d、出血热防制工作;

　e、学校传染病防制工作;

　f、流感样病例监测工作 ;

　1、在工作上，围绕中心的全盘工作思路，对照科室自己分管工作的相关标准，严以律己。独立或配合完成了自己分管的工作。

　2、利用六年来布病监测资料编写了布病疫情六年资料汇编。

　3、撰写了题为“宝鸡市学校传染病防制工作现状与防制思路”，在中国学校卫生杂志发表。

　4、撰写了题为“宝鸡市医疗机构法定传染病与死亡病例管理及报告质量现状分析”的论文，在疾病监测杂志发表。

　5、参与完成了“宝鸡市肾综合征出血热流行现状及防治策略研究”课题，获宝鸡市科技成果二等奖。

　副主任医生个人工作总结2020三

　同志1995年晋升为主治医师。同年在我旗第一次“组织人事制度”改革“公开选拔副科级领导干部”试点工作中脱颖而出，被任命为旗蒙医医院院长。任职八年来，他全身心投入到管理工作和医疗业务工作中，不仅把一个因管理不善而陷入困境的医院重新掘起，而且学业和专业技术工作上也取得令人折服的成就。下面就该同志任职以来的工作成绩概括简述如下：

　一、解放思想，锐意改革，开拓进取，促进医院快速发展。

　同志上任时旗蒙医院正值困难时期，他没有被困难吓倒，他深入调查研究，冷静分析问题，认为造成困难局面的主要原因是没有很好的适应市场经济规律所致，因此必须解放思想，打破传统观念，引进现代医院管理意识，推进医院向现代化、规范化、科学化方面发展。在具体落实上着重抓了以下几个方面的转变：一是转变科室建设思路，调整科室结构，狠抓重点学科建设，设立“蒙医肝病专科”、“宫颈糜烂专科”，以重点带一般，大科室带动小科室发展，突出重点、难点、弱点，建立一个，巩固一个，提高一个，各科室协调发展，科室建设全面进步，形成了“院有重点，人有专长，病有专药”的技术新格局，拓宽了服务领域，扩大了业务范围。二是转变服务方式，变被动服务为主动服务，牢固树立“以病人为中心”“一切为了病人着想”的服务思想，“急病人之所急，想病人之所想”，以热情周到的服务赢得广大患者信赖。有效的增强了医院社会知名度。三是转变竞争意识，认真贯彻科技兴医的发展战略，把依靠科技和人才摆在突出位置上，用技术质量、技术特色取胜，尊重知识，尊重人才，大刀阔斧的进行“人事制度配套改革”，全员竞争上岗，招贤纳士，把有能力、技术好的人才选聘到学科带头人的岗位上来，做到了量才使用，人尽其才，优化和提高了专业技术队伍的整体素质。四是转变业务管理模式，坚持提高技术质量、服务质量，以优质服务为核心走内涵发展的道路。建立健全各项 规章制度 ，各类人员 岗位职责 ，各项技术操作规程，以正规化、制度化管理规范职工思想行为及医疗活动，形成了一整套“全面质量管理体系”和运行、制约、监督机制，“规范操作，质量第一”的观念深入人心，从而走出了一条求生存、求发展的正确路子。五是打破旧的工资分配制度，在全旗乃至全盟率先实行效益工资制，工资分配与质量效益挂勾，极大的调动了职工工作积极性。职工中“比质量，比奉献，比效益”蔚然成风。促进了“两个文明”建设向前发展。六是打破传统观念，坚持蒙医特色的同时，重视传统医学与现代医学相结合，取长补短，互补优势，不断引进新技术、新设备，借助高科技手段，扩大蒙医药影响，提高蒙医药知名度，使古老蒙医更加发扬光大。

　总之，同志以他清醒的头脑、敏锐的思路，开拓进取，勇于拼搏，正确决策，正确领导，把一个深陷困境的医院一步步带出了低谷，重新振作，走向了成功。白全龙任职八年来，旗蒙医院可谓蒸蒸日上，科室建设趋于完善，“两个效益”连年持续增长。从95年的以内科为主的门诊和病房两个治疗单元增加到拥有内科、外科、妇科、儿科、急诊科、肛肠科、五疗科、皮肤科、口腔科、眼科、耳鼻喉科等11个临床科室，蒙医治疗“糖尿病”、“宫颈糜烂”等二个重点专科，萨病、风湿、骨质增生等十个专病门诊，内外妇儿等四个住院疗区。96年业务收入达到133.9万元，比95年的55.5万元增长了141%。?年，分别为：140.9万、154.7万、194万、200万、324万元、343万元。95年住院患者为147人次，年达到了1344人次。职工年平均工资由95年2112.95元，达到了年5115.30元。固定资产由95年90万元增加到现在的700万元。床位由95年的30张增加到现在的80张。建筑面积由95年的平米，增加到现在的4200平米。年医院以较大的整体优势步入了国家“二级乙等”医院行列，成为蒙医药临床医疗、科研、教学、制剂中心。旗蒙医能有今天是白全龙同志带领医院医务人员，团结拼搏，开拓进取得来的。可以说白全龙同志为科右中旗民族医药事业的发展做出了突出贡献。因此，他个人和医院多次受到上级表彰奖励，他的 事迹 收录到《东方之子》一书。

　二、强化学习，提高专业知识水平，以扎实的理论基础指导临床实践。

　一名医院管理者必须是一名优秀的医生，优秀的医生来自于临床实践，实践来自于理论的指导。只有扎实的理论基础，深厚理论功底，才能造就一名优秀的医生。同志任主治医师后，对自己提出了更高、更严的学习要求，制定了周密的 学习 ，从96年开始参加自学考试，到年读完大专全部课程，以优异的成绩毕业。同年参加全国统考，考入首届蒙医后期本科班，于年毕业并获得学士学位。目前，正在攻读硕士研究生学位。做为医院一把手，其日常工作的繁忙程度可想而知，况且医院当时情况不容他乐观，换一个人可能被这沉重的担子压的透不过气来。但他也深知做为一名专业技术人员，理论学习的重要性。因此，他把管理工作和专业知识的学习摆在同等位置上，自加压力，以超常的毅力完成了专、本科学业，为临床技术的提高奠定着坚实的基础，而且继续着他的学业。

　三、刻苦钻研业务技术，全心全意为人民服务。积极开展科研工作，不断提高技术本职。

　同志因为工作成绩显著，在社会上的知名度是不低的，但他不骄不躁，始终保持着一名普通白衣战士的本质，他特别珍惜医院安排的每周一、三、五出诊工作日，公务无论多么繁忙，始终坚持如一，上午出门诊，下午下疗区，坚守这一块阵地，把自己所学到的知识奉献给广大人民群众，把自己掌握技术奉献给广大的患者，同时以更加丰富的临床经验充实自己，经他手治愈的患者为了表达感激之情，不乏请客、送礼者，但他都一一谢绝。在医德医风建设中率先垂范，身体力行，深受广大患者和医护人员欢迎。他只要得到一点空隙就积极参加疑难危重病人的会诊和抢救工作，多次指导抢救成功。这些年来他有意识的培养自己的学术意识，提高自己的科研能力。经常参加院内教学活动和院内外学术活动。不仅能够圆满完成医院布置的继教讲课任务，还承担了内蒙古科技出版社出版的《蒙医临床研究文集》的主编任务，做为主编之一，利用业余时间审稿、定稿，在约定时间内按时完成审、定、编稿任务，使其及时出版发行。他的代表作《蒙西医结合治疗溃疡性结肠炎60例》、《蒙西医结合治疗小儿肺炎的体会》的论文分别发表于“中国当代医学教育理论与实践”杂志和“蒙医临床研究文集①”。近来他把主要精力放在蒙医药治疗疑难杂症上，渴望在治疗“骨质增生”、“高脂血症”有一个突破，并查阅了大量的蒙医药经典著作和书籍，根据自己多年的临床经验，自拟了“亚苏努赛汗”、“其苏努通拉嘎”两个方剂治疗“骨质增生”和“高脂血症”，分别治疗352例、238例。统计显示治愈好转率分别达到了82.4%和85.2%。年和年先后申报了“用蒙医药治疗高脂血症”，“用蒙医药治疗骨质增生”的课题，盟科委批准立项。目前正在做基础研究工作。

　总之同志做为一名医院管理者，在管理好医院的前提下，业务方面能够达到这种程度实属不易，非有顽强意志和百折不挠的精神者才能做到。

　综上所述，白全龙同志不仅是一名优秀的管理干部，也是一名优秀的医生，他以其独特才干，领导医院走向成功的彼岸，又以其顽强的毅力完成了学业，并继续深造。使自己对本专业基本理论有了较深的造诣，以其锲而不舍的精神，临床实践不缀，从而积累了丰富的临床经验。有熟练解决本专业医疗上疑难问题的本领，也能带领和指导下级医师开展科研和教学工作，学术上也有一定的水平，履行职责的能力强，具备了晋职副主任医师各方面的条件。因此，特别推荐同志授予副主任医师专业技术职称，望予批准为盼。

　副主任医生个人工作总结2020四

　本人年在院领导及科主任的领导下，认真开展各项医疗教学工作，全面贯彻执行各级领导安排和布置的各项工作和任务，认真履行作为一名副主任医师的岗位职责。

　在医疗业务方面，本人 爱岗敬业 ，遵守职业道德，认真负责地做好本职医疗工作，严格执行各种工作制度、诊疗常规和操作规程，一丝不苟接待并认真负责地处理每一位病人，在最大程度上避免了误诊误治，从未出现任何医疗事故及医疗纠纷。为了能更好的为患者服务，我努力钻研业务、更新知识，积极参加各种继续教育学习，聆听学术讲座，阅读杂志、报刊和网络信息，从而极大地开阔了视野，促进自己业务水平不断提高。临床工作中能熟练掌握血液系统及风湿系统常见病、多发病及疑难病症的诊治，坚持以工作为重，兢兢业业，任劳任怨，树立了自身良好的医德和公众形象。

　作为一名副主任医师，认真批改下级医师书写的各种病案资料并指导他们对疑难危重病人进行救治，严谨制定诊疗方案。做为一名带教老师，积极服从科教科及内科教研室的工作安排，认真做好实习生及住院医师的带教工作，承担骨穿术及骨髓活检术等相关技能培训指导及考核工作。在做好临床工作的同时，本人还担任科室秘书、住院医师规范化培训指导老师、科室临床路径个案管理员、科室医疗质控管理组及科室医院感染管理小组成员等职责，负责本科室各项管理工作及各种文件的书写、数据统计等繁杂的工作，能圆满完成上级指派的任务。

　医学科技日新月异，相关专业知识更新迅猛，在今后工作中，自己尚须进一步加强理论知识学习更新，努力克服理论知识上的不足，不断提高临床实践能力，以期创造更加优异的工作成绩。

　 副主任医生个人工作总结2020五

　在过去的一年，本人能够认真学习，思想，理论，并结合当前实际情况认真学习和落实“科学发展观”。

　通过学习，提高乐自己的政治敏锐性和鉴别能力，坚定了立场，鉴定了紧紧跟随***的领导的信念。本人能够做到遵守医院及科室的各项规章制度，从未迟到，早退，同时积极参加科室及医院组织的各项活动。切实做好一个住院医师的本职工作，在上级医师的带领下，认真学习本科常见病，多发病的诊断和治疗，业务水平较前有明显提高，更加坚定了为病人服务的决心和信心。

　在工作中，把解决患者的痛苦作为自己工作的动力，兢兢业业，对待病人温暖如春，想患者所想，急患者所急，除了解除患者的身体疾病，还循循善诱，排解其心中对疾病的无知及恐惧，并多次拒收患者家属所送红包，金额上千元，受到广大病患的好评。除了做好一个医生的本职工作外，我还能按照自身水平，承担起相应的带教工作，与广大实习学生分享临床经验，并与他们积极互动，使其更加深刻认识临床工作的重要与艰辛，同时坚定了他们为患者服务的意识.

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医院活动总结

病情分析:您好，因为鼻咽的位置十分的隐匿，所以鼻咽癌的发病在早期很难得到正确的诊断，一旦发现就是鼻咽癌的中晚期了，所以鼻咽癌中期的治疗是非常重要的！意见建议:您好，一旦确诊是鼻咽癌的中期了，就要积极的治疗，预后是比较好的，鼻咽癌对放疗很敏感的，一般首选都会是放疗的。 放疗的治疗虽然能够取得很好的治疗效果，但是有一定的毒副作用，放射治疗的同时需要中药的治疗，能够有效的抑制肿瘤的生长，还能够有效的减轻了放化疗的毒副作用，增强了放射治疗的效果！

鼻咽癌中期能够活多久，这是一个很复杂的问题，主要是跟治疗方法的选择以及患者的自身的情况有很大的关系！鼻咽癌中期能活多久是因治疗的效果以及患者的身体机能而异的，只要选择了合适的治疗方法，积极的治疗，改善症状，延长寿命的，鼻咽癌中期患者应该保持乐观心态，积极配合治疗。

祝您早日康复！

外公年纪大了，耳朵不好使，每次都得大喊他才能听到，得去哪里治啊？医院的耳鼻喉科能治好吗？

医院活动总结

　不仅提升了护理人员的工作积极性，也提升了护理队伍的整体素质;营造了积极活跃的服务氛围，激励着大家更好地投入到工作中去!。以下是为大家整理的医院活动总结资料，提供参考，欢迎你的阅读。

　医院活动总结一

　在这春意盎然的五月，我们迎来了第__个?5?12?国际护士节，为弘扬南丁格尔救死扶伤的无私奉献精神，增强护理人员争先创优意识，培养优秀护理人才，展示我院护士奋发向上、积极进取的精神风貌，在护士节期间护理部组织了系列庆祝活动，总结如下：

　活动之一：举办20xx年护理急救技能竞赛

　为强化我院护理人员急救基础理论、基本知识和基本技能，做好迎接等级医院评审准备工作，20xx年4月27日我院护理部举办了?20xx年护理急救技能竞赛。?经过培训、选拔赛和决赛，骨一区__和校区门诊__、放疗一区___及产科__、手术室__、消化科___6名护士脱颖而出，分别荣获一、二、三等奖。通过这次竞赛，统一规范了我院护理人员急救技术，提高了我院护理人员的急救意识和急救技能水平。

　活动之二：开展?真情在细节中流淌，优质在传承中沉淀?征文活动

　值此?5?12?国际护士节之际，为让我院护理人员舒缓紧张的心情，沐浴提灯女神的光辉;敞开心扉与南丁格尔精神相汇融，护理部组织开展了?真情在细节中流淌，优质在传承中沉淀?护士节有奖征文活动，此活动收到了来自各护理单元的文稿近50篇，经评审选出一等奖1篇、二等奖2篇、三等奖3篇和优秀奖4篇。本次活动的开展鼓励了护理人员参与文学创作的热情，也为他们提供了交流提升思想和表达护士心声的平台，充分展示了我院护理人员的精神风貌。

　活动之三：表彰优秀集体和个人

　为继承和发扬南丁格尔救死扶伤的无私奉献精神，不断夯实基础护理，提升优质护理服务，护理部于5月8日下午举行了?5?12?国际护士节总结表彰大会。会上，院领导表彰了20xx年度?优秀护士?、?夜班之星?及优质护理服务先进集体和个人，并予以颁奖和合影，宣读了护理服务30年荣誉护士名单并颁发了纪念品。优秀护士代表骨外一区主管护士___和荣誉护士代表感染科副主任护士___在大会上发言。___副院长作了会议讲话，肯定了我院全体护士过去一年的护理工作，同时希望全体护理人员为医院发展、创?三甲?工作再接再厉。通过这次护士节表彰大会，让护士们体会到了自己的价值和医院的温暖，同时也增强了医院护理人员的集体荣誉感和凝聚力。相信在以后的日子里，我们的白衣天使们会更加的兢兢业业，为患者提供更优质的护理服务。

　活动之四：老吾老以及人之老?慰问护老中心的老人

　5月5日下午，我院___副院长和护理部于__主任率领护士长一行7人来到拱北乐百年护老中心，亲切慰问了中心的老人们，为他们送上了精美的蛋糕，并协助老人进餐，了解老人生活及健康指导上的问题，陪伴老人渡过了一个愉悦的下午。___副院长针对老人院的发展及相关协作问题提出了指导意见，并诚挚地祝愿老人们生活愉快，健康长寿!

　活动之五：举办专科护理发展实践交流会

　5月9日下午，护理部在医技楼4号会议室举行了?__医院专科护理发展实践交流会?。到会人员有___院专科护理人员及珠海市护理专业人员。此次参加专科护理交流的小组有慢性伤口造口小组、静脉治疗小组、老年护理小组、危重症护理小组、消毒供应小组和职业防护小组。首先护理部于__主任发表了精彩致辞，随后，各专科小组作了本组的 工作总结 及今后专科发展展望。通过此次的交流，让我院的护理人员进一步了解我院专科护理发展现状，专科护理不仅要从实际做起，更要与时俱进，才能不断提升专科护理水平，为病人提供更优质的护理服务。

　活动之六：欢聚夕阳红

　?5?12?护士节来临之际，我院特邀请6位退休护士欢聚一堂，院领导等参加了此次聚会。___副院长代表医院领导和全体医护人员向她们表示最衷心的节日祝贺，感谢她们既往对我院护理工作的付出，并祝她们身体健康!

　活动之七：送蛋糕，节日慰问暖人心

　5月12日上午，护理部于__主任代表院领导，亲切慰问了护士节坚守岗位的临床第一线护士们，为值班的护理人员送上了精美的蛋糕，并诚挚地祝愿护士们节日快乐!远在外地开会的___副院长通过电话表达了他对全院护理人员的节日问候。护士们深切地感受到院领导的关怀和爱护，对领导的慰问表示衷心的感谢!

　通过今年?5?12?国际护士节系列庆祝活动的开展，充分展示了我院护理队伍的精神风貌和良好的护理专业素养;激励了全院护理人员，进一步深入开展优质护理服务示范工程;体现了我院的护理人文关怀，强化了职业技能训练，培养了争先创优的先进意识，大大推进了我院护理专业队伍的建设和发展。

　医院活动总结二

　今年，我院举行系列活动纪念20xx年国际护士节，包括护士换位就医体验活动，微**、摄影、征文比赛，优秀护士、护士长评选、三十年护龄表彰等。

　5月9日下午，我院在多功能会议厅举行隆重而简朴的?护士梦?天使情?20xx年国际护士节纪念大会。___院长、___书记等院领导出席会议，行政职能、临床医、技、护等中层干部、医疗同仁、护士代表共400余人参加大会。会议由护理部副主任__主持。

　会上，___副院长宣读表彰决定，对50名医院优秀护士、3名优秀护士长、26名三十年护龄护士进行表彰。___主任致辞，总结回顾上年度护理工作，资料包括队伍建设、护理质量、服务品质、专科创新、科研教学等5个方面，并提出将围绕?重临床，建机制，抓服务?的思路开展下步护理工作。

　大会播放了护理部组织拍摄《爱的变奏曲》微**，以及临床科室自编自导自演的微**作品：重症医学科《我相信》、神经外科《爱在心间》、耳鼻喉科《爱的延续》、人工肾《天使style》。充分展现了我院护士的靓丽风、精神风貌，以及医护间亲密合作和无限创意。

　为优化护理服务流程，改善患者就医感受，今年护理部举办了护士换位就医体验式活动。内分泌科__、心血管内科___、神经三区___透过换位思考与体验，从门诊患者、住院患者、访住院的同事三个角度，让我们护理人员切身认识到自己在工作中存在的问题与不足，从而改善工作方式，改善服务态度，提高服务水平质量，提升患者满意度。

　___院长作总结讲话，首先向全院护理工作者致以节日的问候;肯定了医院护理工作取得的进步和成绩，期望加强宣传，树立我院护士良好形象;从护士招聘、待遇等方面表达了医院对护士的关爱和护理人才的重视;并以韩国首位女总统___的事迹、人格魅力勉励我院护士，努力做一名?贤良淑德?、?才貌兼具?的新时代护士。

　护士梦，天使情。汗水铸就辉煌，信念编制梦想。医院的蓬勃发展，是我们每位护士的梦想!我们都甘愿用心、用情、用德。

　医院活动总结三

　每年的5月12日，是国际护士节。这是为了纪念近代护理学科创始人南丁格尔而设立的。在1852年到1856年间，沙皇俄国与土耳其之间发生在克里米亚的战争十分残酷，双方伤亡惨重，大量的伤病员无人照顾。当时。英国有一位具有医学专业知识的女士名叫南丁格尔，她自愿组织战地救护队，率领38名女救护队员负责伤病员的护理，在她的领导下，建立了医院管理制度，提高了护理质量，使伤病员死亡率迅速下降。1860年，她又在英国的圣多马医院办起世界上第一所护士学校，为推动世界各国护理工作和发展护士教育，作出了巨大的贡献。为了纪念这位近代护理学家护士教育的创始人，弘扬南丁格尔对病患如同"老人的儿女，同志的手足，孩子的妈妈"的献身精神，国际上把她的生日?5月12日定为国际护士节。

　今年的5月12号是我们上大学以来的第一次护士节，所以我们心情都十分愉悦。为了让我们有个难忘的第一次，每个班都要举行一个活动来为自己过回节，所以决定举行一个晚会让即将成为护士的我们都高兴一下。

　由于5月12号是国际护士节同时也是汶川的灾难之日，玩会由12号改为了11号的晚上七点。就这样开始了这次以"欢乐护士之我们是天使"为主题的以班级为单位的活动，本次活动由以下几个环节，首先___同学为大家演唱了一首《勇气》。美丽的旋律拉开了活动的帷幕。主持人登场将每个人都带到了活动中下来是全班同学共同完成的游戏环节，猜表情，准备了三杯一样颜色的液体，分别为红糖水，可乐，陈醋，然后找三个同学来喝，之后做出痛苦的表情，让其他同学来猜水喝的是醋。

　这个游戏一共玩了三轮，三轮后这个游戏结束同学们有惩有罚，但是玩的都挺开心，每个人脸都露出了开心的笑容。接下来是由__为全班演唱了一首《见习爱神》，希望可以将每个同学都带到玩会的高潮。

　随后又进入了游戏环节，接下来的游戏只有惩罚，游戏规则就是给出名词的类别，从第一个人开始无重复的说出同一类别的名词，例如说水果，说不出或说重复了就要受到相应的惩罚。

　接下来是本班__亲情献歌环节，为大家带来了《阳光中在风雨后》希望全班同学都能够学会坚强。接下来是这次晚会的最后一个游戏你来比划我来猜，同学分成两组，知道内容后由第一个人开始比划，到最后一个人说出第一个人比划的是什么看哪组猜的对。

　在大家的笑声中晚会也接近了尾声，最后言归正传，学校希望我们能够像南丁格尔一样为人们做贡献。我们也要学会感恩，感恩父母感恩学校感恩社会，最后以一首《感恩的心》结束了今天的晚会。

　活动结束了，心中也有很多的感触和想法，虽然在玩但是也明白了护士的职责，现在只是上大一的我们应该更多的了解护士这个工作，这样才能更好的掌握技巧才会更好的到临床上去为人民服务。都说护士是白衣天使，希望从我们身上可以看到这样的精神，让我们一起加油吧!

　医院活动总结四

　为深入发扬南丁格尔精神，展示__医院护理队伍良好的精神风貌和职业风范，激励全院护士爱岗敬业、积极进取、勇于奉献。在医院领导的关心、支持下，__医院举办了以深化?优质护理服务?为主题的5.12护士节庆祝、表彰活动，大力表彰在开展?优质护理服务?过程中取得突出成绩的科室及个人。现在将此次活动总结如下：

　一、总结经验，开拓创新

　在?5.12?护士节庆祝表彰大会上，省卫生厅、省护理协会领导向大会致辞，肿瘤医院__院长、___副院长分别发言，向奋战在一线的护理工作者致以亲切问候，对肿瘤医院在优质护理服务活动中取得的成果给予了充分肯定，同时亦向广大护理工作者提出了更高的期望与要求。

　二、优质护理，成效显著

　在院领导的关心支持下，在全体护士的努力工作下，肿瘤医院?优质护理服务?工作取得较大进步，截止到今年4月份，肿瘤医院共开展了25个优质护理服务示范病区，开展率达92%，开展科室各具特色、成绩显著、亮点突出。随着优质护理服务的进一步深化，医院护理事业发展欣欣向荣。

　在护理部的组织领导下，医院首次创建护理文化建设园地，以丰富护理文化内涵，提升护士整体素质，拉近与患者的距离，为患者提供更为优质的照护。

　三、角色互换，演绎和谐

　5月11日医院举办了以?如我是一名病人?为主题的文艺演出，在此次演出活动中，表演者通过精彩的演绎，诠释了白衣天使忠于职守、甘于辛劳、乐于奉献的圣洁品质;展现了新时期肿瘤医院护理队伍积极向上的精神风貌和切身为病人着想的服务理念。演出活动得到了各位领导、嘉宾的一致好评。

　四、锐意进取，表彰先进

　在开展?优质护理服务示范工程?一年的时间里，医院涌现出一批具有模范带头作用的先进科室及先进个人，为优质护理服务在医院的全面推广起到了带头作用。医院优质护理服务专家督导组根据优质护理相关标准及要求对开展的科室进行检查，推选出大肠癌中心、头颈科、干疗科三个优质护理服务示范先进病房及19名先进个人进行表彰。

　这次表彰、庆祝活动的开展，为__医院优质护理服务的深入推广起到极大的推动作用，不仅提升了护理人员的工作积极性，也提升了护理队伍的整体素质;营造了积极活跃的服务氛围，激励着大家更好地投入到工作中去!

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meta分析论文怎么写

如果是很多年了，那么可以初步判断是老年性的神经性耳聋，所以即使去医院的耳鼻喉科也就是检查一下，听力损失是一个不可逆转的现象，只有突发性的耳聋可以通过药物、手术治疗。所以先建议你，要是不放心的话可以去医院检查一下，然后根据医生的建议到当地的助听器验配中心，做一个全面的听力检查，根据检查结果选配一两款试戴一下，效果好了再考虑是否购买助听器，希望我的回答对你有帮助，请纳！

广东省军区专科医院的重点科室

　Meta指的是一个科学的临床研究活动，指全面收集所有相关研究并逐个进行严格评价和分析，再用定量合成的方法对资料进行统计学处理得出综合结论的整个过程;下面是我为大家精心推荐的meta分析论文，希望能够对您有所帮助。

meta分析论文篇一

　我国医疗纠纷原因的Meta分析

　[摘要] 目的 分析医疗纠纷发生的原因以及纠纷发生较多的科室，以期为医疗机构更好地深化落实医疗体制改革具体措施提供指导依据。 方法 运用统计学中荟萃分析的方法对收集到的符合纳入标准的文献进行处理，比较医疗纠纷原因各自的构成比和各科室发生医疗纠纷所占比例大小。 结果 排在前3位的纠纷原因分别为专业诊疗护理技术水平差(22.95%)，服务态度差(21.24%)，医患沟通障碍(12.61%);在医疗纠纷各科室分布中，外科所占比例最高(34.80%)，外科是发生医疗纠纷的首要科室。 结论 医疗机构要进一步深化医疗体制改革举措;医务人员要增强专业业务水平，提高服务意识，重视并增进医患沟通;对医疗纠纷较多科室加强管理，以确保医疗质量，减少和避免医疗纠纷。

　[关键词] 医疗纠纷;原因分析;Meta分析

　[中图分类号] R1.32 [文献标识码] B [文章编号] 1673-7210(2012)02(c)-0160-03

　Meta-analysis of medical dispute causes in China

　GAO Xiaofei1,2 ZHOU Weiyan1,2 SUN Zhonghe1▲

　1.The Affiliated Nanjing First Hospital of Nanjing Medical University, Jiangsu Province, Nanjing 210006, China; 2.School of Clinical Medical, Nanjing Medical University, Jiangsu Province, Nanjing 210029, China

　[Abstract] Objective To provide better guidance for those medical institutions in implementing specific measures associated with the reform of medical system by analyzing the reasons and department distribution for the medical disputes was conducted. Methods The statistical method of Meta-analysis to collect was used and analyzed all the literature which met the inclusion criteria, thus to get results about the composition of the causes, as well as some department hening proportion of medical disputes. Results Dispute reasons ranking first three were unsatisfactory professional medical technical level (22.95%), bad service attitude (21.24%), the doctor-patient communication obstacles (12.61%), respectively; surgical constituted 34.80% which was the primary department where medical disputes occurred. Conclusion Medical institutions to deepen the reform of medical system, the staff need further strengthen professional business level, and promote the service consciousness, emphasize and improve doctor-patient communication, reinforce the management of departments with more medical disputes, ultimately to ensure the medical quality, reduce and oid medical disputes.

　[Key words] Medical disputes; Cause analysis; Meta-analysis

　个体差异性、疾病复杂性、诊疗手段局限性等诸多因素混杂在一起，决定了医疗行业的高难度与高风险。在医学模式由单纯的生物医学模式向生物心理社会模式转化的过程中，医患关系变得更加复杂，趋向紧张，甚至中国医生经常成为医疗纠纷暴力的牺牲者[1]。了解分析我国医患纠纷发生的原因以及纠纷发生的科室分布比例，有针对性地提出减少和避免纠纷的对策迫在眉睫。本文用Meta分析对医疗纠纷原因和科室分布比例进行综合分析和探讨，以期为医疗机构更好地深化落实医疗体制改革具体措施提供指导依据。

　1 材料与方法

　1.1 检索策略

　通过计算机文献直接检索和文献追溯的方法，对PubMed、中国知网(CNKI)、万方等数据库搜索2011年5月份之前的有关医疗纠纷原因分析的文献。搜索关键词为?医患矛盾?、?医患纠纷?、?医疗纠纷?和?原因?、?成因?。

　1.2 纳入和剔除标准

　纳入标准：①能够用PubMed、CNKI等数据库检索到的有关医疗纠纷原因分析的中英文文献;②能够查看全文的文献。

　剔除标准：①文章中不含原始数据的文章;②对于医疗纠纷原因归类不清或者概念笼统(比如纠纷原因为医疗质量差)的文献;③按照例次来统计纠纷原因的文献;④样本量小于50的文献;⑤单独针对死亡纠纷原因分析的文献;⑥时间有重叠且纠纷案例来源相同的文献;⑦重复发表的文献。

　1.3 医疗纠纷原因和科室分类

　在医疗活动过程中，因技术、服务、医患沟通等方面的不完善或过失所导致的纠纷是医院产生医疗纠纷的重要原因。本文将医疗纠纷的原因分为：①服务态度差：责任心不足和医德问题;②专业诊断护理技术水平差：各种漏诊误诊，对医疗设备依赖性大，治疗方案选择不当，手术指征掌握不全，错误用药，操作失误，术中出现各种医源性的并发症;③医疗费用：一些医院确实存在收费不透明，开贵药，开大检查，乱收费，或是患者对费用存有疑虑;④医院各项管理制度执行不到位(主要是核心医疗制度和技术操作规程)，包括科内和科室之间配合不力，相互推诿等恶劣现象;⑤医患沟通障碍：以医方为主导，未能通过各种有特征的全方位信息的多途径交流，以致双方达成共识失败，没有建立信任的合作关系;⑥患者的原因：患者医学知识水平不足，单方面不理解，期望值过高，无理取闹，谋求经济补偿;⑦其他：包括诸如患者走路滑倒、钱物被盗、自杀等意外，器械、医用材料及药品质量等问题，药物不良反应，无老师看护下实习生操作，候诊时间过长，就诊环境差及对医院硬件设备不满意等其他医疗纠纷案例。本文将纠纷发生的科室分为：内科(包括皮肤病)、外科、妇产科、儿科、五官科(包括眼科、口腔科、耳鼻喉科)、急诊科(包括ICU)、医技科(包括各种检查科室)、其他科(包括神经病科等)。

　1.4 质量控制

　根据文献入选标准收集资料并剔除样本量少(<50例)、质量差、重复发表、无原始数据或无法查到原文的文献，此外，所有以文献资料建立的数据经双人核对无误。

　1.5 统计学方法

　对于入选文献整理建立数据库，分析之前对资料进行一致性检验。由于本研究中异质性较大(I2>50%)，故选用随机效应模型。数据处理用Stata 11统计软件完成，用异质性检验方法，以P < 0.05为差异有统计学意义。

　2 结果

　2.1 文献检索

　通过PubMed和CNKI等数据库得到关于医患纠纷原因分析的相关文献，合计458篇，根据纳入和剔除标准最后保留30篇文献，合计医疗纠纷案例6 0例。医疗纠纷案例主要来源有各级医疗机构医务科、医疗事故鉴定医学会、医院科室等。文献明确纠纷来源于医院的共19篇(三甲17篇，三乙2篇)，二级医院2篇，其余9篇医疗机构等级无明确说明。

　2.2 医疗纠纷原因

　结果显示，在所有医疗纠纷的原因中，服务态度和诊疗护理水平所占比例最高，分别为21.24%(95%CI：14.70%～28.62%)和22.95%(95%CI：16.66%～29.94%)。医患沟通所占比例次之，为12.61%(95%CI：8.07%～17.99%)。各原因中所占比例较小的有医院制度执行不到位(9.98%)、医疗费用(3.19%)、患方原因(6.71%)和其他原因(5.72%)。各原因之间有明显统计学差异(Z = 20.82，P < 0.01)。见表1。

　表1 医疗纠纷原因分析(%)

　注：REM为随机效应模型(random effect model)

　2.3 医疗纠纷科室分布比例

　在所收集的文献有10篇文献涉及到医患纠纷科室分布比例分析，经统计得出：外科所占比例最高(34.80%)，内科(18.92%)和妇产科(11.53%)次之，儿科(5.24%)、五官科(3.85%)、急诊科(3.24%)、医技科(7.32%)，其他科室(2.95%)最少。各科室之间差异有高度统计学意义(Z = 14.32，P < 0.01)。见表2。

　表2 医患纠纷科室分布分析(%)

　注：REM为随机效应模型(random effect model)

　3 讨论

　本次对医疗纠纷原因的Meta分析显示，排在前3位的纠纷原因分别为专业诊疗护理技术水平差(22.95%)，服务态度差(21.24%)，医患沟通障碍(12.61%)，明显高于由于患者单方面因素(6.71%)造成的医患纠纷，说明在改善医患紧张关系方面，医方有着更大的改进空间。

　3.1 三大纠纷原因均体现的是医院的?软竞争力?

　3.1.1 我国的医疗现状令人堪忧 由于医疗体制的缺陷，各级对医院的投入平均只有医院支出的7%左右[2]。?生存?成了公立医院的首等大事，有些医院只能依靠医疗服务来创收。各家医疗机构的医务人员配比过少，患者多，医生护士少，医护工作压力大。即便如此，我国医务人员的待遇普遍比不上国外。加之，医学人才的培养比其他专业需要付出更多的时间、金钱与努力，就业后的高压力、高风险与待遇的不理想形成强烈对比，医务人员存在心里落差，身心俱疲，工作热情度不高，积极性受打击，由此可能造成服务态度差，责任心不足。受经济利益的驱动，医德医风问题也不容易纠正。

　3.1.2 应更加强调患者心理以及社会环境对健康、疾病的影响 医患双方要注重交流与沟通。医生看病不能只针对疾病本身而忽略了患者是一个完整的社会的人。提供医疗服务的过程不应该机械化，医生和患者也不是命令与服从的关系。看病不等于分析各种化验单和检查单，医生应当学会倾听患者，更好地与患者进行有效沟通。医疗是医患进行互动、双方均要主动的过程，随着患者维权意识的不断提高，医疗方案的确定需要征询患者意见，药物使用需向患者说明、解释。医方需要对患者取一定的干预措施，如以书面指南、录像课程、面授等措施培训患者学会与医护人员沟通，提高患者参与度，形成协商式医患关系[3]。

　3.2 加强外科医疗技术

　医疗纠纷科室分布比例外科占34.8%，与王希等[4]所做的统计分析结果相近(36.7%)，差异具有高度统计学意义(P < 0.01)。外科外伤患者较多，病情急而重，患者家属心情复杂，稍有态度欠佳便感觉受冷落。若术中因手术操作失误出现并发症，即使是非医源性的难以避免的并发症，也极有可能导致纠纷。外科手术强调手术人员之间的相互配合，严格掌握手术适应证，切忌不顾医院现有医疗水平，对患者许诺过高。外科还应在努力提高医生专业技术水平的基础上，花大力气管理术前、术中、术后这3个重要环节，加强外科医疗材料如钢板、支架等的质量控制，以使患者对医疗质量满意。

　3.3 建立有效的医疗纠纷预防管理体制

　建立有效的医疗纠纷预防管理体制主要包括以下措施：①改善服务模式，增强服务意识，体现人文关怀;②规范医疗行为，严格执行各项医疗规章制度;③重视医学理论学习，提高医疗技术水平[5];④合理收费，增加收费透明度;⑤增强医患沟通，医务人员应加强心理学、社会学、人际交往学等其他社会学科的理论学习与实践;⑥开展医务社会工作，遵循助人自助的价值理念，运用社会工作专业知识和方法，为患者提供各类帮助;⑦加强医疗文书书写管理;⑧引入第三方调解机制[6-8]，正确处理医患纠纷，提高死亡纠纷尸检率。

　[参考文献]

　[1] The Lancet. Chinese doctors are under threat[J]. Lancet，2010，376：657.

　[2] 李斌，孙晓阳，王锦帆.医患沟通障碍因素研究综述[J].中国卫生事业管理，2009，26(5)：303-304.

　[3] Harrington J，Noble LM，Newman SP，et al.Improving patients' communication with doctors：a systematic review of intervention studies [J]. Patient Educ Couns，2004，(52)：7-16.

　[4] 王希，林志永，王媛.医疗纠纷原因分析与对策[J].海军医学杂志，2004，25(3)：269-272.

　[5] 熊百莉，何晓霞，柴中平.开展门诊药物咨询，提高医疗质量[J].儿科药学杂志，2007，13(3)：37-38.

　[6] 孙忠河，潘淮宁，戚建伟，等.医患纠纷非诉讼解决机制的主要模式[J].中国医院管理，2010，30(12)：37-38.

　[7] 孙忠河，马俊.完善医患纠纷人民调解机制的主要对策[J].中国医药导报，2011，8(20)：181-182.

　[8] 孙忠河，潘淮宁.医患纠纷人民调解机制的现状探析[J].西部医学，2011，23(7)：1407-1409.

　[9] 孙忠河，潘淮宁，马振华，等.医院引入人民调解机制解决医患纠纷的实践[J].中国医院管理，2009，29(11)：56.

meta分析论文篇二

　中医药治疗癫痫的meta-分析

　摘要 目的 应用meta-分析评价中医药 治疗 癫痫的整体疗效及同纯西药相比较。方法 通过国内多数据库平台 电子 服务系统检索有关中医药治疗癫痫的随机对照试验(RCTs) 文献 ，用Cochrane协作网专用软件RevMan 4.2进行统计分析。结果 检索符合RCTs纳入标准的中医药治疗各型癫痫的随机对照试验 论文 13篇。其中有关儿童癫痫的论文6篇。meta-分析结果显示中药治疗癫痫可以提高癫痫的控制率及缓解率，降低复发率。结论 中药治疗癫痫不但可以稳定疗效，而且可以减少复发，中药治疗还能发挥减毒增效的作用。

　关键词 癫痫;中医药;meta-分析;系统评价

　[Abstract] Objective To evaluate the therapeutic effect of the traditional Chinese medicine in　epilepsy(EP)and with western medicine.Methods Searched the literature with the keywords of the traditional Chinese with western medicine in　epilepsy(EP)by domestic multi-database platform for electronic services system.Then statistical analysis was carried on by Rev Man 4.2 of the corporative net-work.Results According with the standard of RCTs was 13,on children was 6.The analysis showed that the total relieving rate was raised and the relapse rate lowered with the treatment of the traditional Chinese.The therapeutic effect of the traditional Chinese in EP can be obviously enhanced.Conclusion The traditional Chinese is effective in the treatment of EP.But the precise effect should be further proved by the multicentre，large sample，randomized and controlled trials.

　[Key words] epilepsy(EP);traditional Chinese medicine;meta-analysis;systematic review

　癫痫(epilepsy)是一组疾病和综合征，以脑部神经元反复突然异常过度放电所致的间歇性中枢神经系统功能失调为特征。目前西医治疗对大部分类型的癫痫能起到抑制发作的作用，但长期服用西药易产生多种毒副作用，长期使用还产生对药物的依赖性或耐药性。这些提示我们要开辟防治癫痫的新途径、新方法。近年来随着中药的研究和临床应用，在一定程度上弥补了西药治疗带来的不良反应，同时能增强疗效，减少复发，多数研究显示中药治疗癫痫有稳定的效果且临床不良反应较小。

　1 资料与方法

　1.1 纳入标准

　1.1.1 研究类型 近10年来国内已发表和未发表的有关中药治疗癫痫的RCTs。

　1.1.2 干预措施 中药治疗为治疗组;常规抗癫痫西药治疗为对照组。

　1.1.3 资料类型 疗程明确且相近的计数资料。

　1.1.4 疗效评定标准 成人疗效评定标准参照卫生部《中药新药治疗痫证的临床研究指导原则》中疗效评定标准：显效：发作频率减少75%以上，或与治疗前发作间隔时间比较，延长1年以上未发作，脑电图改变明显好转;有效：发作频率减少50%～75%，或发作症状明显减轻，持续时间缩短50%以上，脑电图改变有好转;无效：发作频率、程度、发作症状、脑电图均无好转或恶化。观察时间3～6个月。小儿疗效评定标准参照中华医学会第一届全国癫痫病学会制订4级疗效判定标准[1]：控制：无发作;显效：发作频率减少?75%或以上;有效：发作频率减少?50%或以上;无效：发作频率减少<50%。

　1.2 排除标准 非痫性阵发性疾患病例;特殊的癫痫综合征;发作觉异常病例;发作性精神状态改变病例。

　1.3 文献检索

　1.3.1 检索文献截止时间 2008年4月1日。

　1.3.2 电子检索数据库 中国 生物医学文献数据库(CBM disc)、中国期刊全文数据库(CNKI，1994～2007)、中国优秀硕士学位论文全文数据库(CNKI，1999～2007)、中国博士学位论文全文数据库(CNKI，1999～2007)、维普中文科技期刊数据库(1989～2007)。

　1.3.3 检索关键词 以中药治疗癫痫、癫痫为关键词，并组合成不同的检索方式，检索范围包括从 参考 文献中筛选。

　1.3.4 数据提取 从符合要求的文献中提取有关数据以进一步分析评价。数据涉及研究特征及设计、受试对象及治疗方法的特征、临床结果等。

　1.3.5 数据合成 统计软件用Cochrane协作网专用软件RevMan 4.2软件。对文献资料进行异质性检验，如P>0.05，认为同质性较好，选取用固定效应模型进行分析;计数资料以优势比(OR)分析，分析结果均以95%置信区间(95%CI)表示。

　2 结果

　2.1 研究的一般情况

　2.1.1 文献 检索分析 按照纳入标准，共搜索出中药 治疗 癫痫的国内文献共13篇，研究病例统计时间2000年至2007年。13篇文献中关于小儿癫痫治疗的有6篇。

　2.1.2 纳入研究的Jadad量表法评价结果 13篇文献均用双盲法，随机分组，均未报道退出或失访人数其及原因。所有文献Jadad评分为1～2分，均为低质量文献[2～14](表1)。表1 纳入研究的13篇中药治疗癫痫文献的基本情况注：抗癫痫药物(antiepileptic drugs，AEDS)：卡马西平(carbamazepine，CBZ);苯妥英钠(phenobarbital，PHT);丙戊酸钠(valproate，VPA);(phenobarbital，PB);托吡酯(topiramate，TPM)

　2.1.3 纳入研究的对象 中药治疗癫痫的病例：13项研究观察的病例数20～200例，共纳入观察对象1 769例，中药组共1 067例，西药对照组共702例。病程：最短6个月，最长25年。

　2.1.4 干预措施 各型癫痫均以抗癫痫西药单一或联合常规治疗作为对照组，癫痫持续状态以安定静滴作为对照组，中药治疗癫痫作为治疗组。

　2.1.5 偏倚状况 治疗组和对照组病例具有较好的均衡性，性别、年龄、病程等方面无显著性差异，纳入研究的选择性偏倚较小，治疗前后未接受其他处理，研究的实施偏倚亦较小。

　2.2 疗效分析 文献质量的异质性分析及模型选择文献异质性用检验统计量Q表示，它符合?=K-1的?2分布，本研究的分析结果显示均P>0.05，认为研究的同质性较好，用固定效应模型分析，见图1～2。

　2.2.1 中药组与西药组治疗癫痫有效率比较分析 见图1。13篇研究入选，中药治疗组共1 067例，西药对照组共702例，综合结果表明同质性好(异质性检验P>0.05)，统计结果显示：OR=4.68，95%CI(3.52～6.23)>0，P<0.01。菱形完全位于垂直线的右侧，故可得出中药组治疗癫痫有效的结论。

　2.2.2 中药组与西药组治疗儿童癫痫有效率比较分析 见图2。

　图1 中药组与西药组治疗癫痫疗效比较 图2 中药组与西药组治疗儿童癫痫有效率比较分析 6篇研究入选，中药组共430例，对照组共261例，综合结果表明同质性好(异质性检验P>0.05)，统计结果显示：OR=4.36，95%CI(2.75～6.92)>0，P<0.01。菱形完全位于垂直线的右侧，故可得出中药组治疗癫痫有效的结论。

　3 讨论中药治疗癫痫在近几年，特别是近5年有较快的 发展 ，本方所选大部分文献发表于近5年之内，涉及的中药胆南星、地龙、半夏、陈皮、石菖蒲、天麻、僵蚕、丹参、水蛭等。介绍的方剂有通窍活血汤、定痫丸等，另外还有自拟方剂。治疗以清肝泻火、祛痰定搐、熄风涤痰、镇心开窍、健脾益气、养血柔肝为基本原则，并根据病情辨证，随症加减。但至今为止，仍没有中药治疗癫痫及中西医结合治疗癫痫较为统一的治疗方案。本研究通过meta-分析对国内关于中药治疗癫痫病的临床实验 计算 中药组与西药对照组完全缓解率的OR;儿童原发性癫痫两组完全缓解率的OR;外伤性癫痫两组完全缓解率的OR;以及各自的95%CI，认为中药治疗癫痫病包括儿童的原发性癫痫，以及外伤及脑梗死等引起的继发性癫痫的缓解率运用中药的治疗效果明显，同时可降低复发率。综合纳入的文献，发现国内的临床实验存在以下的特点：(1)质量较差，13篇文献质量评分均为1分，为低质量研究;(2)疗程不统一，或不详细;(3)随访时间差别大，且大部分无随访;(4)没有随机分配的具体方法;(5)没有失访或退出的交代;(6)样本量大小不一，大部分较少。另外，meta-分析也只是为一种观察性研究并非试验性研究，其质控标准不可能完全统一，在其研究过程中还可能存在发表偏倚等。本meta-分析结果显示中药可提高癫痫病的临床缓解率，并降低癫痫病的复发。但由于本研究纳入的文献质量不高，数量太少，故结论的可靠性尚有待于大规模、多中心的RCTs进一步证实。

　 参考 文献

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　13 徐智.涤痰通关饮治疗小儿癫痫23例观察.新疆中医药，2005，23(3):20-21.

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