口腔科怎么报销流程_口腔科报销基本医疗保险的比例

1.三甲医院拔牙可以用医保吗

2.拔牙医保能报销多少

3.职工医保牙科报销比例

4.医保牙科补牙报销多少钱？

5.广州医保牙科报销比例

6.牙周炎医保报销比例

医疗保险首先，医保用药和非医保用药的差别，报销起付线根据医院级别也有不同

一般A类药品可以享受全报，C类就需要全部自付费用，而B类报80%，自付20%的比例。

如一个人在医院用了10000元，如果是在一级医院就诊住院，那么就先减去500元;如果是在二级医院就诊住院，就先减去1000元;如果是医院就诊住院，就先减去2000元，这就是起付线的不同。

1、特殊医疗费用中因病情需要进行器官、组织移植，其购买器官、组织的费用以及使用超出《镇江市职工医疗保险药品报销范围》外的抗排斥药品、免疫调节药品费用;

2、工伤、职业病;

3、女工生育;

4、流氓斗殴;

5、酗酒致伤;

6、交通肇事;

7、他人故意伤害;

8、医疗事故;

9、美容、健康体检;

10、其他不属于社会医疗保险基金支付范围的费用。

1、参保职工出差、探亲在外地发生医疗费用、只报销符合医疗保险规定的外地急诊费用，非急诊原因住院，所有费用一概不予报销。

2、参保职工在外地居住时间超过6个月，按长期住外地人员性质报销医药费。

3、长期住外地人员应由单位提供证明，确定二所定点医院(应为当地医疗保险定点医疗机构)，及时办理《镇江住外地职工医疗费报销卡》

4、长期住外地职工必须坚持节约原则按规定限量开药(每就诊一次，急量在3日以内，慢药量在10日以内，结核病、高血压病、糖尿病可延长到30日量)，超过上述标准，药费不予报销。

5、长期住外地职工转诊、需由当地定点医院签署意见，按属地原则逐级转诊。转诊医院属我市职工医疗保险确定的特约医院，个人先自付总费用10%，然后按医疗保险规定报销费用;其它医院，个人先自付总费用20%，然后按医疗保险规定报销医疗费用。

折叠编辑本段农村医保报销

1、门诊补偿:

(1)村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%，每次就诊处方药费限额10元，卫生院医生临时补液处方药费限额50元。

(2)镇卫生院就诊报销40%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额100元。

(3)二级医院就诊报销30%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。

(4)医院就诊报销20%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。

(5)中药附上处方每贴限额1元。

(6)镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。

2、住院补偿

(1)报销范围:

A、药费:检查:心脑电图、X光、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元;手术费(参照国家标准，超过1000元的按1000元报销)。

B、60周岁以上老人在兴塔镇卫生院住院，治疗费和护理费每天补偿10元，限额200元。

(2)报销比例:

镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;医院报销30%。

3、大病补偿

(1)镇风险基金补偿:凡参加农村合作医疗保险的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿，即5001-10000元补偿65%，10001-18000元补偿70%。

(2)镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。

以下是不属农村合作医疗保险报销范围:

1、自行就医(未指定医院就医或不办理转诊单)、自购药品、公费医疗规定不能报销的药品和不符合生育的医疗费用;

2、门诊治疗费、出诊费、住院费、伙食费、陪客费、营养费、输血费(有家庭储血者除外，按有关规定报销)、冷暖气费、救护费、特别护理费等其他费用;

3、、打架、自杀、酗酒、工伤事故和医疗事故的医疗费用;

4、矫形、整容、镶牙、肢、脏器移植、点名手术费、会诊费等;

5、报销范围内，限额以外部分。

三甲医院拔牙可以用医保吗

牙体科的拔牙、补牙等操作均属医疗保险范畴,到医院牙科门诊就诊,报销比例为消费1800元以上,报销50%以上。但请注意,医保只保证门诊同住的费用,洗牙不在保障范围之内,即使你到牙科诊所洗牙,发现有龋齿,此时治疗也不能报销。必须到医院口腔科看牙才能享受医疗保险,在普通的非医疗定点牙科诊所拔牙也是不能报销的。由于目前国家规定,如为治疗性牙科治疗,则在医疗保险报销范围内。已列入医疗保险的主要是补牙(包括基本材料、治疗费用)、拔牙和治疗牙周病、牙龈炎等牙病所需的费用。而且镶牙和医疗美容并不在报销范围内。

拔牙医保能报销多少

三甲医院拔牙可以用医保。

拔牙是口腔科的手术治疗，属于手术范围，在医保范围之内。但是，拔牙基本上是在门诊进行操作的，对于大多数的居民医保和新农合而言，门诊手术费一般不会报销。但是，如果医保卡内余额足够，是可以划余额进行拔牙的。另外，如果牙齿存在埋伏阻生的情况，需要住院，在全麻下进行拔除，则可以走医保进行报销。报销的费用比例跟医院级别有直接关系，二级医院相对高一些，可能在70%左右，在三甲医院是在50%左右。

看牙门诊医保报销流程：

1、参保人将报销所需要的资料证件全部交给当地相关部门；

2、等待社保机构处理就好，或者可以直接在医院进行报销，即在办理住院手续的时候，向医院出具新农合医疗证直接参与报销即可。

综上所述，拔牙在医保范围内，在报销时携带的证件资料一定要齐全，一般需要准备相关的消费凭证和费用单还有个人的证件等。

法律依据：

《中华人民共和国社会保险法》第二十八条

符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

第二十九条

参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。

社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

职工医保牙科报销比例

一般报销的范围为：当年门诊费用累计在1800元以上，在职员工按照50%报销，退休员工75-80%报销，但是必须是医保定点的口腔医院或者具有从事口腔资质的医院，但一定要在医保定点报销医院。

关于牙齿的医疗，医保可以报销的范围

1、补牙(包括基本材料、治疗费);

2、拔牙;

3、治疗牙周病、牙龈炎等牙病发生的费用；

4、根管治疗。

医疗美容修复不能报销，其包括:种植牙、烤瓷牙修复、牙齿矫正、牙齿美白等。

注意事项

1、医疗保险只保障门诊和住院开支，洗牙是否在保障范围内，不同地区也有不同的政策。若您本地规定洗牙不可报销，即使您去牙科诊所洗牙时发现有蛀牙，当时治疗也是不能报销的。

2、一定是去医院口腔科看牙才可以享受医保，在一般的非医保定点牙科诊所拔牙是不能报销的。例如，北京市口腔专科医院以及中医医院都在报销范围之内。

3、治疗牙髓炎、根尖周炎也可以享受医保报销，同样要求去医保定点医院才可以。

4、镶牙不列入报销范围。因为镶牙水分太高，比如：你镶了普通烤瓷，报销纯钛烤瓷，这两种牙之间的差价就是上千。因此不列入报销范围。

5、现在大部分城市医保卡的历年账户余额可用于支付牙齿治疗的费用，但由于各个地方政策不同，大家去医院之前也可以先拨打12333咨询当地的人社部门。

法律依据

《中华人民共和国社会保险法》

第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。

医保牙科补牙报销多少钱？

一般情况下，职工医保对于牙科的报销比例相对较低，通常在40%左右。放心看牙选可恩就对了

在中国，职工医保是由各个省份或地区的社会保险局负责管理的，具体的牙科报销比例和限额也会有所不同。一般情况下，职工医保对牙科的报销比例相对较低，主要是因为牙科医疗费用较高，而医保基金有限。

以北京市为例，根据当地的政策规定，职工医保对于牙科的报销比例为40%。这意味着，职工在就医后需要先自行承担60%的费用，剩下的40%才能通过医保报销。同时，牙科医疗费用也有一定的限额，超过限额部分需自行承担。

需要注意的是，具体的报销比例和限额可能会根据地区的不同有所调整，也会根据不同的医疗项目而有所差异。此外，个人职工医保账户中的余额也会影响报销比例。如果个人账户余额不足，那么报销比例会相应降低。

除了职工医保，一些单位也会为员工提供商业医疗保险，商业医疗保险对于牙科的报销比例可能会更高一些，但具体还需根据具体条款来确定。

如果您对种植牙有任何疑问，建议咨询专业的可恩口腔。可恩口腔医院是一家专注于口腔服务行业的连锁品牌医院，成立至今已有十余年，秉承着＂客户即家人，看牙即享受＂的服务宗旨，以＂您贴心的家庭牙医＂为服务理念，设有口腔种植科、口腔正畸科、口腔修复科、牙体牙髓科、口腔综合科、儿童口腔科等科室，能满足客户不同的口腔需求。

广州医保牙科报销比例

补牙800医保卡报销50%-80%

如果是公办医院的话，补牙的项目、材料、药物等在社保范围内，一般都可以报销，如果是私立医院的话，补牙一般都不能用社保报销，但是可以用社保卡里的钱，比如你补牙花了1000元，那么就可以直接在社保卡里刷1000元。

如果是比较高端的补牙材料的话，可能就不在报销范围内，但如果是常规的补牙，包括在社保范围内的基本材料和治疗费，一般都是可以用社保报销的。

一般三

级医院报销55%，二级医院报销65%，一级医院报销75%，但是门槛费是800元，比如你补牙所花费的钱在800元以内，那需要个人承担，超过800元门槛费之后的钱，只需要付自己应付的钱就可以啦，一般医生都会告诉你哪个可以报销，哪个不可以报销的，不懂的可以多问问。

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牙周炎医保报销比例

广州医保牙科报销比例如下：

1、属于医保基金支付范围，限额1000元/颗；种植牙、种植牙修复和牙齿美白等医疗项目；

2、口腔科充填材料（如玻璃离子体、树脂）和根管治疗等费用，属于医保基金支付范围，限额150元/颗；

3、种植牙、种植牙修复和牙齿美白等医疗项目；

4、统筹基金支付部分，即医保支付85%，个人支付15%。

医保报销的流程：

1、就医：到医院或诊所进行看病或治疗；

2、缴费：在医院或诊所缴纳自己应当缴纳的医疗费用；

3、取得费用清单：在就医的过程中，医院或诊所会提供一份费用清单，上面列明了就医的具体费用项目和金额；

4、填写报销申请表：持费用清单，填写医保报销申请表，填写时需要提供自己的基本信息、医疗费用清单、医疗保险证等相关资料；

5、交资料：将填好的报销申请表和相关资料交给医保经办机构，可以通过线上或线下方式提交；

6、审核：医保经办机构会对提交的申请表和资料进行审核，审核通过后，医保经办机构会将报销款项打入个人银行账户，或者给予现金报销。

综上所述，不同地区和不同医保制度的参保条件、缴费标准和报销范围可能会有所不同，居民在参加医保时需要了解当地的规定和政策，并咨询当地社会保险经办机构的工作人员。

法律依据：

《中华人民共和国社会保险法》第二十八条

符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

第二十九条

参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。

牙周炎医保报销比例是70%。

医保的门诊报销费用较少，牙周炎一般70%属于能报销的医保范围。大约30%是自费。城镇参保职工个人负担25%，城镇参保居民个人负担35%。未在医保统筹范围内的治疗项目，实验室检查及药品需自费。每个病种原则一年办理结算一次。

牙齿治疗是走医保报销的条件如下：

1、但也不是所有情况都可以，在符合条件的情况，参保人带上医保卡去到参保指定医疗机构进行治疗，在治疗好后可以进行报销；

2、医疗保险只保障门诊同住院开支，洗牙不在保障范围内，即使你去牙科诊所洗牙时发现有蛀牙，当时治疗也是不能报销的；

3、一定是去医院口腔科看牙才可以享受医保，在一般的非医保定点牙科诊所拔牙是不能报销的；

4、治疗牙髓炎、根尖周炎也可以享受医保报销，同样要求去医保定点医院才可以。

牙科纳入医保范围的主要是具体如下：

1、补牙 （包括基本材料、治疗费）；

2、拔牙；

3、治疗牙周病、牙龈炎等牙病发生的费用。

不能用医保进行报销的项目是具体如下：

1、镶牙；

2、烤瓷牙；

3、洗牙；

4、牙齿矫正；

5、美白牙齿；

6、种植牙麦芽种牙、矫牙。

综上所述，如果是治疗性质的牙科治疗医保是可以报销的，比如说补牙、拔牙、治疗牙周病、牙龈炎等牙病发生的费用。如果是医疗美容以及镶牙是不能进行报销的。一定是去医院口腔科看牙才可以享受医保，在一般的非医保定点牙科诊所拔牙是不能报销的。

法律依据：

《中华人民共和国社会保险法》第二十八条

符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

第二十九条

参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。

社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。