口腔科诊疗技术操作规范标准_口腔诊疗技术规范和操作流程

1.管理技术标准化对口腔医疗质量

一、口腔综合治疗台

至少设口腔综合治疗台1台。

二、人员

（一）医师。

1．至少有1名取得口腔类别执业医师资格，经注册后在医疗、保健机构中从事口腔诊疗工作满5年，身体健康的执业医师。

2．每增设2台口腔综合治疗台，至少增加1名口腔医师。

3．设4台以上口腔综合治疗台的，至少有1名具有口腔主治医师以上专业技术职务任职资格的人员。

（二）护士。

1．至少有1名注册护士。

2．每增加3台口腔综合治疗台，至少增加1名注册护士。

三、房屋

（一）设1台口腔综合治疗台的，建筑面积不少于30平方米；设2台以上口腔综合治疗台的，每台建筑面积不少于25平方米。

（二）诊室中每口腔综合治疗台净使用面积不少于9平方米。

（三）房屋设置要符合卫生学布局及流程。

四、设备

（一）基本设备。

光固化灯、超声洁治器、空气净化设备、高压灭菌设备。

（二）急救设备。

氧气瓶（袋）、开口器、牙垫、口腔通气道、人工呼吸器。

（三）每口腔综合治疗台单元设备。

牙科治疗椅（附手术灯1个、痰盂1个、器械盘1个）1台，高速和低速牙科切割装置1套，吸唾装置1套，三用喷枪1支，医师座椅1张，病历书写桌1张，口腔检查器械1套。诊疗器械符合一人一用一消毒配置。

其中，临床检验、消毒供应与其他合法机构签订相关服务合同，由其他机构提供服务的，可不配备化验室和消毒供应室设备。

五、具有国家统一规定的各项规章制度和技术操作规范，制定诊所人员岗位职责。

六、注册资金到位，数额由各省、自治区、直辖市卫生行政部门确定。

扩展资料：

诊所基本标准：

诊所是为患者提供门诊诊断和治疗的医疗机构，不设住院病床（产床），只提供易于诊断的常见病和多发病的诊疗服务。

一、人员

（一）至少有1名取得执业医师资格，经注册后在医疗、保健机构中执业满5年，身体健康的执业医师。

（二）至少有1名注册护士。

（三）设医技科室的，每医技科室至少有1名相应专业的卫生技术人员。

二、房屋

（一）建筑面积不少于40平方米。

（二）至少设有诊室、治疗室、处置室。

（三）每室独立且符合卫生学布局及流程。其中治疗室、处置室的使用面积均不少于10平方米；如设观察室，其使用面积不少于15平方米。

三、设备

（一）基本设备。

诊桌、诊椅、方盘、纱布罐、诊察凳、听诊器、血压计、体温表、压舌板、药品柜、紫外线消毒灯、污物桶、高压灭菌设备、处置台。

（二）急救设备。

氧气瓶（袋）、开口器、牙垫、口腔通气道、人工呼吸器。

（三）有与开展的诊疗科目相应的其他设备。

卫生健康局-卫生部关于印发《诊所基本标准》的通知

管理技术标准化对口腔医疗质量

你好！不会的，都会消毒那些1、为防止医院交叉感染，口腔门诊所有的诊疗器械消毒灭菌均按照双消毒的程序进行，只有良好的消毒规范才不会导致医源叉感染。

2、凡是接触病人伤口血液的器械，如银汞充填器械、拔髓针、扩大针、拔牙钳、牙挺、骨凿、手术刀、牙周刮治器等，每人用后均用高温高压消毒灭菌。

3、凡是进入病人口腔内的水头均取一人一用一更换。技工材料、牙模等材料需在含氯消毒剂中消毒后使用，咬合器、固定或活动修复体、正畸用具等器械在置于病人口腔内之前需要进行清洗和消毒。

4、牙科手机的使用为一人一机，口镜、镊子、探针等全部用封装消毒灭菌后一人一套。车针、充填器、托盘等均用一人一用一灭菌，对于不耐高温的器械用化学灭菌剂灭菌。

5、严格要求医生在治疗前洗手戴手套，治疗每一位患者时候要更换手套。治疗过程中不能戴手套接听电话、书写病例，接触物品。

6、治疗椅位上的头套、灯柄、治疗台上使用的隔离薄膜，一人一用一更换。增加一次性口腔器械盒、漱口杯、注射器、口镜、镊子、探针、小毛刷、强力吸引器、吸唾器等器械的使用。

7、严格执行消毒隔离制度，掌握无菌操作技术，利用可控的空气消毒机每天下班后定时开机对诊室环境进行严格的消毒；严格遵守无菌操作规程，加强医务人员个人防护，口腔门诊室内要保持清洁，每个工作日结束后用紫外线照射，并保持通风良好。治疗台在治疗每位病人后用含氯消毒剂擦拭消毒，综合治疗椅表面及在诊治过程中被病人血液、唾液或其他分泌物污染的工作台，在治疗结束后用含氯消毒剂擦拭。

8、牙科X片的拍摄与冲洗：拍摄和冲洗X片时应该进行屏障防护和表面消毒。调整牙片拍摄机位置、调整控制板参数以及操作机器时应使用屏障防护。应戴手套，如可能出现血液、体液喷溅时应加上其他保护措施如口罩、护目镜和防护衣。

使用暗室冲洗照片时：用纸巾擦掉胶片袋上的唾液和血液，在暗室中打开胶片袋（脏的）、使其内的干净胶片落在干净的纸上或屏障上，确保不污染胶片。戴上一副新手套进行胶片冲洗。

不使用暗室冲洗照片时：不使用暗室冲洗照片时，需要更加小心以预防交叉感染。拍片前用屏障材料包裹胶片袋，拍片后去除屏障材料，使干净胶片袋落在干净的表面。重新戴一副手套进行后续冲洗。

9、手机的消毒：大部分手机不能耐受超声波清洗，但由于口腔中碎屑/微生物可能会被回吸到手机管腔内部，因此在灭菌前必须对手机内部进行清洁。

管理技术标准化对口腔医疗质量

　论文摘要：传统口腔医疗机构通常是依靠业主经验管理，属于典型的?人治?企业。很多时候?人治?的管理往往是遇到问题时由业主按以往的经验解决，过后其效果怎样没有一个明确的检验，很难做到标准化管理，当然也很难向患者提供一个标准化的稳定的口腔医疗质量保证。随着我国卫生改革的不断深入，各类口腔医疗机构规模的不断发展扩大，沿用老一套的管理方法已经很难适应现代口腔医疗机构经营和发展的需要，怎样变口腔医疗机构管理由?人治?为。法治?，建立起共同遵守的管理技术标准化，是口腔医疗机构发展过程中必须突破的问题。

　管理技术标准化是把已经管理实践检验是科学有效的管理技术方法总结，提炼为标准，再通过实施标准，使该管理技术方法获得更广泛、更有效的应用，从而获取更显著效果的活动过程。在20世纪80年代后，为了提高人们的工作效率，提高与保证产品质量，管理技术标准化逐步走上标准化舞台。在21世纪，不仅原来的管理技术标准化会进一步的深化和发展，而且还会出现更多的管理技术标准化领域。所谓医疗质量标准化，就是对医疗质量的要求界限和规定；它是根据医疗工作任务和有关的方针、政策和限定的科学要求以及实践经验的系统总结等为依据，经分析研究制定并以条文或指标明确表达的；它是要求有关人员应遵照执行的界限和规定；它是通过质量教育，建立质量保证体系，质量标准体系，质量信息系统和质量管理制度等，来使其适应大众对保健和医疗的合理要求的。医疗质量标准是医疗质量管理的基础，没有医疗质量标准则谈不上医疗质量管理。例如：2004年由中华口腔医学会组织全国著名专家集体编写的口腔临床技术操作规范，规范各级口腔医疗机构医务人员的.技术操作和诊疗行为，提高口腔医疗质量，己成为口腔医疗机构应当执行的基本规范。

　随着私资、外资的进入，我国口腔医疗服务市场相对封闭的状态将被打破，口腔医疗质量管理决定了口腔医疗机构的利润和发展。口腔医疗机构为了争取患者就必须提高服务质价比，提高口腔医疗机构的管理水平。医患关系的转变将促使口腔医疗机构提高医疗服务质量，满足患者的需求。未来的口腔医疗服务，将始于患者需要，终于患者满意，而这也正是ISO9000质量管理标准的核心概念。口腔医疗机构全面引进1S09000标准，通过建立标准化、规范化、程序化的作业六大流程的可控机制，提高口腔医疗服务水平，已被证实是一种事半功毽的有效措施?。用IS09000质量管理体系，建立可行和具有挑战性的目标，提供足够的，鼓励医务人员抓住机会、充分利用工具致力于过程的持续改进，增进口腔医疗机构的市场竞争力，取得事业上的稳步发展。我们相信，将有越来越多的口腔医疗机构用ISO9001系列标准。

　1制订目标标准

　以国家的有关卫生方针和政策、口腔医疗服务范围内患者的需求、国内外同类口腔医疗的有关情报资料、口腔医疗的现状及其发展规划、上年度(或前一时期)达标情况等为科学依据，坚持实事求是，从实际出发，制订出既高于实际又留有余地的、切实可行的标准。认清医疗质量标准的目的意义及实现目标的方法步骤，明确每个医务人员、每个岗位、每个环节的现状与目标标准之间的差距，为缩短差距需解决的具体问题及必须完成的任务、承担的责任和应有的权限，以保证各项工作质量的可靠性。

　优质的口腔医疗服务应达到以下目标：①安全(safe)：避免医疗过程中所带来的医源性损伤，避免医疗不及时而贻误最佳的医疗时机；②实用(effective)：提供的医疗服务必须有明确的科学理论依据，不能为了口腔医疗机构或医务人员利益在检查、治疗、护理过程中随意增加或减少项目；③及时(timely)：尽量减少患者的候诊时间和院外成本；④高效(efifcient)：避免浪费，包括人员、材料、时间、精力；⑤平等(equitable)：无论患者的年龄大小、社会地位高低、经济状况好差，口腔医疗机构都要一视同仁，提供同样的质量服务；⑥以患者为中心(patient?centered)：包括对患者负责，尊重患者，在医疗和服务过程中尊重患者的选择、需求、价值。

　2制订医疗工作质量标准

　具体制定医疗工作质量标准时，第一，要坚持质量的科学性，即每项质量标准都必须真实地反映出科学规律和要求，所具有可计量的质量特性和可分类的质量特性(如分数评定、分析系数等)以明确变量划入质量范围；对因目前科学技术尚不能控制的因素应划在质量管理之外。第二，要坚持质量标准的先进，性，即质量标准水平要基于现实又高于现实，不应满足于低标准。每个阶段的?终又是下阶段的?始循环往复，不断强化和提高质量标准，推动口腔医疗质量的提高。第三，坚持质量标准的严肃性和相对稳定牲。各项质量标准的栽定和实旋不应朝令夕改，而应随着医学科学技术和科学管理的不断发展，以及口腔医疗工作条件的不断变化，定期或不定期对某些质量标准进行补充修订，以保持其先进性。第四，必须保持质量标准的统一性，即按照质量标准级别，在相应范围内的同一项工作或技术的质量标准必须一致；互相衔接的工序和技术质量必须有成套的统一质量标准。

　2．1环节质量标准

　①诊断工作质量标准包括诊断工作的各项技术操作标准，诊断判定标准及诊断符合率等指标。②口腔医疗工作质量标准包括一切治疗工作的实施标准，如口腔医疗方案选定标准、备牙标准、取模标准、处方用药和各种医疗处置标准以及医务人员分级服务标准等。③护理工作质量标准包括各项护理工作技术质量标准。④消毒管理质量标准包括消毒隔离设施、操作、管理标准；各种卫生学监测标准。⑤材料消耗标准：各类疾病治疗的经济核算、成本管理及工作质量标准。对临床操作项目根据难易程度进行分类、分解，将每一操作步骤标准化，强化培训，实现分工操作。

　2．2要素质量标准

　要素质量标准主要指人员质量标准、技术质量标准、仪器设备质量标准。在完整的口腔医疗过程中，上级医师可根据经治医师临床技能的掌握程度，患者的进展情况，决定对治疗过程的介入。但更重要的经治医师应知道何时需上级医师会诊。为保证治疗的标准化操作，各种器械、材料也必须规范化。

　2．3终末医疗质量标准

　终末医疗质量标准是以医疗质量为主、医疗质量标准为中心所形成的终末质量标准体系。终末医疗质量是以病例质量为核心的，同时包括效率指标、技术指标和经济效果指标。例如，正畸结扎包括各个分解动作的手势，不同情况下的结扎方法及松紧程度；粘接剂调拌包括粉液比例、调拌方式、调拌时间等。