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1.真菌性角膜炎的三大临床表现

2.什么是警惕淋病性结膜炎 ？

3.眼睛被开石头的膨胀剂烧坏，现已经做了羊角膜移植手术，视力能恢复吗？

4.跪求治眼睛的好医院~~~~

5.小儿白内障手术治疗原则?

6.孙慧敏的眼科主任医师

准分子激光角膜成形术(角膜屈光术)

激光的医学应用首先从眼科开始的，目前这方面最热门的前沿是准分子激光角膜成形术

(ArF激光193rim)。早期的临床栗用放射状角膜切开术(RK)，最近则主要用激光角膜切除

术(PRK)。激光PRK法比RK法更优越，它的工作原理是 高能量的193um光子打断角膜组

织分子的化学键，由计算机控制激光的脉冲数，选择性地雕刻一定深度，在角膜上形成一个薄的凹透镜，矫正近视。矫正远视，即可在角膜上雕刻成凸透镜。在这种手术中，组织被消融得十分干净，表面光滑，邻近未受照射的组织没受到任何影响，可精确控制消融的深度和范围，达到预计要矫正的屈光度。对角膜蚀刻之后，仍能保持透明状态，用此方法可以矫正近视、远视和散光等视力不足。

1983年，美国哥伦比亚大学的Trokel” 证明了193nm 的准分子激光每个脉冲(脉宽

10ns)除去0．2ptm厚度的角膜。辐照在角膜上的能量密度为160~195mJ／cm ，脉冲重复率约

20Hz。美国的Summit公司在角膜成形术方面技术领先，使用PRK法，该公司在全世界已治疗

二万五千多倒，总成功率在93 以上。目前激光角膜屈光术已获得美国FDA 的批准，可对近

视，远视及散光的眼球角膜进行治疗太面积的浅表切除(PRK法)，达到治疗目的。

目前国内已进口各种型号的准分子激光眼科治疗机数十台，进行了大量的临床治疗，取得

了良好的社会效益和经济效益。 八五”期间中国科学院安徽光机所承担“准分子激光眼科治疗仪”的研制工作，并和有关厂家合作获得了重要进展。

ArF准分子激光PRK治疗近视，疗效可靠，有着广阔的前途。

在角膜成形术中，准分子激光会造成角膜的内皮损害，这是由于切割时分解的物质 高于声速2～10倍的速度逸出，所产生的约13MPa的压力足使内皮细胞受损。

准分子激光在医学中应用的前景是光明的。预计，随着激光器的小型化、实用化；光纤传输

对于准分子激光治疗近视眼的看法

在这众多关于准分子激光的内容里面我个人比较敢兴趣的是准分子激光角膜成形术(角膜屈光术)。准分子激光通过改变角膜弧度使光线聚焦于视网膜上来矫正近视、散光、远视，重获清晰的裸视视力。整个准分子激光手术过程双眼约 10 来分钟（不包括消毒、准备的时间）。

PRK 和 LASIK 手术的区别在于：PRK 是准分子激光角膜表面切削术的简称，其方法是把角膜表皮去除之后，再用激光把预计要去除的角膜组织予以消融，三天后角膜表皮再生愈合，视力逐渐恢复。 PRK 治疗后眼睛有异物感，流泪、疼痛等， 2-3 天后症状消失，数月内需遵医嘱滴眼药水。准分子激光原位角膜磨镶术简称 LASIK ，其方法是用角膜板层刀制作一个带蒂的角膜瓣，在角膜瓣下的实质层用准分子激光进行消融，然后将角膜瓣复位。 LASIK 是在 PRK 基础上发展起来的屈光不正矫治术，其设计更合理更符合人眼角膜的解剖生理特性，术后视力恢复更快，稳定性也更好， LASIK 术后眼睛仅有轻度不适， 1 天后不适消除，定期复查数次，无须住院是目前最趋完美的近视矫正手术。

准分子激光近视治疗手术的成功率非常高，矫正度数范围相当大，近视 100—1400 度以内、散光 600 度以内、远视 100—600 度以内。本手术有全身和眼部的禁忌症，如有瘢痕体质及免疫性疾病等的人不宜做此手术，因为这样的人做了易发生角膜雾浊和屈光回退。眼部也有禁忌症，如圆锥角膜、严重干眼病、角膜太薄等。下列这些人尤其注意不适合进行这个手术：

1、眼部患感染性炎症急性发作期；

2、圆锥角膜、青光眼、白内障、眼底病变、严重的玻璃体混浊、眼部外伤等；

3、严重的糖尿病、胶原性疾病、心脑血管疾病、自身免疫性疾病、免疫缺陷病、带状泡疹/单纯性角膜结膜炎、内分泌失调、系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎等全身性疾病；

5、女性孕期和哺乳期；

6、正在使用某些影响伤口愈合的药物，如：抗代谢产物；粉刺治疗药。

7、有过IOL人工晶体植入术或者角膜手术史者。

医生将患者术前检查的数据输入计算机，由计算机来控制准分子激光进行精确切削。准分子激光手术是通过激光光子的能量打开组织分子化学键，使组织气化起到切削作用，改变角膜曲率，重塑角膜弯曲度，让光线能够聚焦于视网膜上，使视力变得清晰，从而达到治疗近视、远视和散光的作用。

因为激光治疗的原理是用高频激光束将角膜表面削一片下来,以此调节眼睛的屈光度,达到摘掉眼睛的目的.

但是,因为医生,设备,环境以及患者个人条件的不同,角膜被打的过薄或过厚都是可能的.如果被打薄了,眼睛就会变成远视,还是需要带远视镜,同时,因近视而引起的眼底病变依然存在,人老后,还是会产生如青光眼,白内障等疾病.因此如果度数不太大,还是带眼睛吧.至于你,100%是真性近视,无法治疗,要是真的不愿带眼镜,就换隐型眼睛吧.

手术存在的副作用：

（1）术后24－48小时内，几乎所有的病例都有不同程度的眼痛、异物感。

（2）屈光矫正不足

（3）屈光回退现象

（4）晕光现象

（5）对色彩的辨认率下降

（6）暗视觉下降

（7）提前出现老花现象

（8）术后出现散光现象

（9）易引起角膜炎

专家指出，做激光手术治疗近视，要注意以下四点：

第一，保证安全是首要的。

专家认为这是一种锦上添花的手术，而不是雪中送炭的手术。矫正近视眼，佩戴眼镜已经足够满足生理的需要，接受准分子治疗是为了更方便、更美观等，况且手术不可逆，做了就是做了，即使不满意也不可能再恢复到没做之前。尤其是接受这种手术的基本都是年轻人，正处于开创事业之时，不慎将会影响一生的发展，千万得慎重选择。

第二，选对人和选好机同样重要。

有关专家称，准分子激光治疗近视的效果在以前主要取决于人的技术，人的因素可以占到90%，现在人、机因素各占一半。选对人和选好机同样重要。接受手术时一定要问清是哪位医生做手术，不要拿自己的眼睛当实验品。有些是省外的专家，可以通过网络进行查询其身份及资格。

　 关于机器的选择，最主要是把握两点，一是对同种品牌的机器来说，新一代的机器总比旧机器好。二是选择当下先进的技术，不要选择已经落后的技术。譬如现在都在使用小光斑技术，患者就得认准“小光斑”，不要用大光斑的机器，也不要上一些商家偷换概念的当：如智能型光斑，它的本质还是大光斑，不要被这类把戏蒙骗。

第三，选择有信誉的医疗机构。

如不幸手术出了问题，大医院自然是“跑了和尚跑不了庙”，如有的医疗机构很小，卷起铺盖就能走的那种，最好不要选择。

你慢慢看咯！！

看了你就明白了！

真菌性角膜炎的三大临床表现

饮食调节很重要，白内障是老年人眼睛的常见病，患这种眼病与影响晶状体代谢的因素有关，如缺氧、脱水及维生素C、氨基酸、锌、硒等的缺乏有关。医生提醒，患白内障的老年人应多食富含上述物质的蔬菜、水果、鱼、肉、鸡蛋等食物，注意多吃胡萝卜、葡萄、柠檬、香蕉、苹果、杏、西红柿和鱼眼，忌食烟、酒和辛辣、油腻的食物。为了防止眼压的升高，应多吃富含维生素E和维生素B1的食物，如蛋黄、植物油、黄豆、瘦猪肉等食物，少吃油腻食物。现在正是天热时节，老年人可常吃些”清热明目“的饮食，如菊花茶、竹叶汤、苦瓜汤、生拌苦瓜等，可防止眼组织感染。

及时防治眼部感染老年人眼组织抗病力差，炎热季节容易发生细菌和感染，如不及时治疗，会造成视力骤减。初期炎症表现为眼睛发胀、轻微痒痛等不被人注意症状。医生建议可用广谱抗生素水溶液点眼，要停止用眼，多作闭目休息等，若后无明显改善，应及时请眼科专家诊治。不可用手指擦眼，这样易损伤眼睛，加重炎症。

注意光线适宜光线太强会刺激视觉，造成瞳孔持续收缩，容易疲劳；光线太弱，瞳孔则会持续放大，也易疲劳。夏天太阳直射，紫外线较多易损伤视力，因此要防止太阳直射，出门尽量保护好自己的眼睛，以免眼睛受到侵害。

上海八五医院为您排忧解难！

什么是警惕淋病性结膜炎 ？

一般情况下，真菌不会侵犯正常角膜，但当眼外伤、手术或长期局部使用抗生素、皮质类固醇以及机体抵抗力下降或角膜炎症后及干眼症等。

可使非致病的真菌变为致病菌，引起角膜继发性真菌感染;或当角膜被真菌污染的农作物如谷物、枯草、树枝等擦伤及角膜异物挑除后引起真菌感染。常见的致病菌以曲霉菌多见，其次是镰刀菌、白色念珠菌、头芽孢菌及链丝菌等。

真菌性角膜炎的三大临床表现：(一)、起病缓慢、病程长，常在伤后数天内出现角膜溃疡，病程可持续达2～3个月。刺激症状较轻。

(二)、角膜溃疡因致病菌种不同，其形态不一致。早期溃疡为浅在性，表层有点状结节样浸润，呈灰白色或乳白色混浊;形状不规则，表面粗糙不平，有干，与健康角膜界限清楚。坏死组织无粘性，易取掉。深在型溃疡，除自觉症状较重外，表现形似“匐行性角膜溃疡”，溃疡面平而粗糙，呈“舌苔”或“牙膏”状，高起于角膜表面。基质有菌丝繁殖，浸润较为致密。因菌丝伸入溃疡四周而形成伪足，或在溃疡呈现出所谓“卫星”病灶。有时在溃疡边界处可出现浅沟。在溃疡向深部发展时，坏死组织脱落，角膜穿孔，或出现“露水”现象，可推测前房已消失。有时在坏死的角膜中，夹杂有虹膜组织，表示溃疡已穿孔。

(三)、前房积脓，特别是在早期，常为本病的特征之一。早期积脓呈白色，发展至严重阶段时，则呈淡**，质地粘稠不易移动，很难分清溃疡、脓肿或积脓，脓液内常含真菌。角膜后沉降物常为棕灰色粉沫状、颗粒状或淡**浆糊状。

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眼睛被开石头的膨胀剂烧坏，现已经做了羊角膜移植手术，视力能恢复吗？

淋病性结膜炎也称淋球菌性结膜炎，是一种发病极为迅速、传染性极强、对组织破坏较大的化脓性结膜炎，常作为眼科急症处理的眼病。

淋病性结膜炎的致病菌为淋病奈瑟氏菌，婴幼儿主要经产道分娩受感染，成年人主要通过性传播而感染。此病发病迅速，婴幼儿常在出生后2天—3天发病，结膜重度充血，水肿明显，结膜囊有大量**脓性分泌物（脓漏眼），常伴眼睑水肿、耳前淋巴结肿大以及角膜缘区的浸润。对于婴幼儿患者如果治疗不及时，可迅速发生角膜环行脓疡，甚至角膜穿孔，进而导致眼内炎。成年人淋病性结膜炎多数由自身或他人的尿道分泌物污染眼部而导致感染，潜伏期一般为2天—3天，单眼或双眼发病，发展迅速，表现为眼睑充血水肿、球睑结膜高度充血水肿及膜形成，结膜下可见点状出血，多数患者伴有同侧耳前淋巴结肿大，甚至淋巴结脓肿，结膜囊大量脓性分泌物（成人脓漏眼）。角膜受累时，可发生点状角膜上皮缺损，角膜基质的环行浸润，甚至角膜溃疡穿孔，发生眼内炎。

淋病性结膜炎的治疗方法一般分为局部抗生素治疗和全身抗生素治疗。患者应及时到正规的眼病专科医院就诊，以免延误病情。如果患儿的父母有淋球菌感染，也应及时给予相应的局部治疗和全身治疗。

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跪求治眼睛的好医院~~~~

只能看见光影说明还是有康复希望的，但是等此人年纪大了以后，视力会比一般人差。如果还是继续如此要抓紧治疗，千万不要耽误了治疗的时机，你可以去上海的普瑞、爱尔，或者中国第八五医院，或者离此较近的昆明解放军医院、重庆的普瑞等，一定要抓紧治疗，其次还要稳定病人情绪，因为眼睛有其特殊的地方，情绪可以直接影响它，因为我们通常可以从人的眼神中看出此人的心情的好与坏，所以情绪的好坏也是康复的重要因素之一。

小儿白内障手术治疗原则?

你是哪里的呀？

眼科 医院 平均声誉值

1 中山大学中山眼科中心 8.56（广东）

2 首都医科大学附属北京同仁医院 7.25（北京）

3 复旦大学附属眼耳鼻喉科医院 6.41（上海）

4 天津市眼科医院 3.88

5 温州医学院附属眼视光医院 2.19（温州和杭州院区）

6 北京大学人民医院 1.88

7 北京协和医院 1.50

8 山东省眼科研究所 1.38

获提名医院

北京大学第三医院、四川大学华西医院、浙江大学医学院附属第二医院

孙慧敏的眼科主任医师

小儿患白内障眼的视力恢复预后，在很大程度上取决于手术时机的选择、手术方式、术后无晶状体眼的屈光矫正和术后弱视治疗等。另外还必须强调早期手术的重要性，术后应及早配戴矫正眼镜，以免发生弱视，以后根据患者眼球发育及视力情况再行人工晶状体二期植入。

先天性白内障目前仍以手术治疗为主，掌握适当的手术时机是决定患儿能否恢复视力的重要环节。一般应掌握以下原则：

(1)对出生后即有双眼完全性白内障，由于视网膜得不到正常的刺激，严重影响视功能发育者，应尽早手术。一般出生后1—2个月内手术，最迟不超过6个月。另一眼应在第一眼手术后1周内进行手术，术后单眼遮盖不能超过1周，以防手术后单眼遮盖而发生形觉剥夺性弱视。

(2)双眼不完全性白内障：若双眼视力低于0.1，不能窥见眼底者，应当争取早日手术。

(3)对单眼先天性白内障，晶状体混浊位于瞳孔区，或双眼视力低于0.3者，应在2—3岁时尽早进行手术治疗。

(4)对局限性晶状体混浊，平时不影响玩耍，视力在0.3以上者手术可推迟到4—5岁进行，但不能晚于6岁，否则可能造成不可逆性弱视。

(5)风疹综合征患者不宜过早手术，因为在感染后早期，风疹还存在于晶状体内，手术时可造成释放而引起虹膜炎，一般主张在2—4岁时进行手术。

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孙慧敏 女，1943年4月生，天津人。大学文化，党员，天津医科大学世界人工晶体中国天津培训中心主任，主任医师、硕士生导师。30年来一直从事眼科临床医疗、教学、科研工作。很长于白内障人工晶体显微外科及其研究工作。在开展人工晶体植人治疗白内障临床实践中为天津市先驱者之一。1989年协助她的老师袁佳琴教授创建了世界人工晶体中国天津培训中心，带领中心全体成员培训来自全国的眼科医师2500余人次，晶体中心与其所属的定点医院、协作单位共同完成了约10万例人工晶体植入手术，技术水平和治疗效果达国际先进水平。1995的主持中心工作以来，她积极寻求医院改革发展的新路，强化以病人为中心的工作导向，坚持引进新技术，重视科学研究和跨世纪人才的培养。几年来一直从事人工晶体表面修饰和晶状体上皮细朐的增殖和抑制的研究工作。发表论文40余篇如《后房人工晶体二期植入》、《后房人工晶体植入治疗异色性虹膜睫状本炎并发白内障》、《肝素影响鼠腹腔的人工晶体表面细胞反应的实验研究》等。参编专著有《眼科手术学》、《眼科新技术》、《人工晶体植人学》、《人工晶体植入术图谱》。1993年获天津市残疾人三项康复工作先进个人称号，1994年荣获天津市科委中青年授衔专家“眼人工晶体专家”的称号，1995年获天津市总工会“八五”立功奖章，1996年被评为天津市“八五”残疾人工作先进工作者，19年被中国残疾人联合会聘为全国白内障手术复明专家指导组专家，1998年被评为天津市劳动模范。