中医耳鼻喉科学考试及答案_中医耳鼻喉科学试题

2024-11-04 15:34:20

1.耳鼻喉医话 | 耳朵长“痘痘”？要警惕这种病

2.耳鼻喉医话 |咽干、咽痒、声音嘶哑……介绍一味良药

3.大多数中医为什么治不好过敏性鼻炎？

4.执业医师注册为中医学，一直从事耳鼻喉科工作，进中级报考专业可以选耳鼻喉科么？

5.中医从头学，推荐书籍:

中医耳鼻喉科学考试及答案_中医耳鼻喉科学试题

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1、耳科学：主要研究方向为耳科临床疾病及手术、相关解剖及影像学研究;面神经麻痹的诊断与治疗;眩晕的诊断与治疗。

2、鼻科学及鼻内镜技术：主要进行慢性鼻-鼻窦炎鼻息肉、鼻眼相关疾病、鼻变态反应及鼻内镜技术等研究。

3、阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征：主要进行阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的基础和临床研究。

4、医学嗓音：喉部及全身疾病导致的嗓音功能障碍、慢性咽炎的中西医治疗等。

5、咽喉肿瘤与头颈外科：主要将基础和临床研究相结合，研究喉癌、喉咽癌的喉功能保全手术和综合治疗、晚期头颈部肿瘤的切除和重建、头颈部肿瘤的早期诊断等。

耳鼻咽喉科学

排名

学校名称

等级

排名

学校名称

等级

排名

学校名称

等级

复旦大学

A+

华中科技大学

广西医科大学

首都医科大学

A+

中南大学

北京大学

中山大学

吉林大学

上海交通大学

B+等(15个)：中国医科大学、山西医科大学、哈尔滨医科大学、南方医科大学、武汉大学、山东大学、郑州大学、重庆医科大学、四川大学、福建医科大学、西安交通大学、南京医科大学、新疆医科大学、浙江大学、河北医科大学

B等(15个)：大连医科大学、昆明医学院、兰州大学、安徽医科大学、辽宁医学院、暨南大学、内蒙古医学院、东南大学、贵阳医学院、同济大学、青岛大学、南京大学、天津医科大学、广东医学院、泸州医学院

C等(10个)：名单略

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耳鼻喉医话 | 耳朵长“痘痘”？要警惕这种病

书名: 中医五官科学

作　者：裴景春

出版社：中国中医药出版社

出版时间： 2009年12月

ISBN: 87802317758

开本： 16开

定价: 25.00 元《中医五官科学》包括《中医眼科学》、《中医耳鼻咽喉科学》、《中医口腔科学》中的主要内容及《针灸治疗学》的相关内容。本书共分五篇，每篇又分为总论和各论两部分。总论中主要介绍了眼科、耳鼻喉科、口腔科的解剖与生理、诊断概要、常用治疗原则及治法。各论分别介绍眼科、耳科、鼻种、咽喉科、口腔科疾病的病因病机、诊断要点、鉴别诊断、治疗、医案举例等内容。治疗部分包括中药、针灸两种治疗方法，而且在针药并举的基础上，说明了孰为主孰为辅，以便提高疗效，使针灸推拿专业学生掌握中医五官科学基本理论的同时，能够按照病证特点进行中药与针灸结合治疗，这将对提高学生的临床实践能力有很大帮助，同时也体现了素质教育、创新能力与实践能力的培养。

《中医五官科学》由全国13所中医药院校的专家共同编写，已列入“新世纪全国高等中医药院校针灸专业创新教材”。绪论中医五官科学发展筒史

第一篇眼科

第一章眼科概述

第一节眼的解剖与生理

第二节眼与经络脏腑的关系

第三节病因病机

第四节诊断概要

第五节治疗概要

第二章眼科疾病

第一节针眼

第二节胞生痰核

第三节椒疮

第四节睑弦赤烂

第五节上胞下垂

第六节胞轮振跳

第七节流泪症

第八节漏睛

第九节天行赤眼

第十节金疳

第十一节火疳

第十二节聚星障

第十三节凝脂翳

第四节瞳神紧小

第五节绿风内障

第十六节青风内障

第十七节圆翳内障

第十八节络阻暴盲-l

第十九节络损暴盲

第二十节目系暴盲

第二十一节消渴目病

第二十二节青盲

第二十三节弱视

第二十四节近视

第二十五节风牵偏视

第二篇耳科

第三章耳科概述

第一节耳的解剖与生理

第二节耳与经络脏腑的关系

第三节病因病机

第四节诊断概要

第五节治疗概要

第四章耳科疾病

第一节耳疖耳疮

第二节耳胀耳闭

第三节脓耳

第四节脓耳变证

第五节耳鸣耳聋

第六节耳眩晕

第三篇鼻科

第五章鼻科概述

第一节鼻的解剖与生理

第一节鼻与经络脏腑的关系

第三节病因病机

第四节诊断概要

第五节治疗概要

第六章鼻科疾病

第一节伤风鼻塞

第二节鼻窒

第三节鼻槁

第四节鼻鼽

第五节鼻渊

第六节鼻衄

第四篇咽喉科

第七章咽喉科概述

第一节咽喉的解剖与生理

第二节咽喉与经络脏腑的关系

第三节病因病机

第四节诊断概要

第五节治疗概要

第八章咽喉科疾病

第一节乳蛾

第二节喉痹

第三节喉痈

第四节喉疳

第五节急喉风

第五篇口腔科

第九章口腔科概述

第一节口腔的解剖与生理

第二节口腔与经络脏腑的关系

第三节病因病机

第四节诊断概要

第五节治疗概要

第十章口腔科疾病

第一节牙痛

第二节牙痈

第三节牙宣

第四节口疮

第五节唇风

附录

附1 常用方剂名录

附2 中医传统病证名与现代医学病名对照

附3 主要参考书目

……

耳鼻喉医话 |咽干、咽痒、声音嘶哑……介绍一味良药

病例1：陈先生，50岁，参加同学聚会饮酒后，第二天突然出现左侧周围性面瘫，并伴有左耳严重的刺痛。医生查体，发现左耳耳廓及外耳道可见成簇的水疱。

病例2：肖女士，44岁，感冒后突然出现不明原因左耳痛，伴耳鸣，并有听力下降，两天后出现一侧周围性面瘫，并伴有味觉障碍。医生查体，发现左耳耳廓、外耳道充血肿胀，局部可见簇集性水疱，部分破溃。

病例3：林先生，32岁，因眩晕1周至神经科门诊就诊，头部CT检查未见异常，专科治疗后，无明显好转，追问家属病史，家属说一周前右耳曾出现成簇的水疱，但无明显的疼痛感，因此未引起重视。后面部出现不明显的嘴角歪斜，但鼓气时右侧嘴角漏气，右侧额纹消失，上眼睑轻度下垂。

上面的3个病例，虽然症状不尽相同，但都有一个 共同点，就是耳部出现成簇的水疱，并伴有面瘫及耳痛的症状 ，这3个病例都可诊断为“Hunt综合征”。

Ramsey Hunt在1907年首先描述了这种疾病的症状，因此用他的名字命名了这个病。这是由水痘-带状主要侵犯面神经的膝状神经节引起的一种疾病，典型临床表现为耳部、耳痛及周围性面瘫的“三联征”。也可伴发其他颅神经受侵犯的表现，如听觉障碍、眩晕及味觉障碍等[1-2]，病变常累及一侧。青年、老年患者居多。

凡是导致机体免疫力下降的原因，均会诱发此病：

?受凉、感冒

?过劳、熬夜

?某些传染病

?恶性肿瘤

?使用某些抑制剂及肾上腺皮质激素等

……

▲Ⅰ型：单纯的耳部带状

▲Ⅱ型：耳部带状+面瘫并存

▲Ⅲ型：耳部带状+面瘫+听觉障碍，如耳鸣、听力下降

▲Ⅳ型：耳部带状+面瘫+听觉障碍+眩晕，即前庭功能受到损伤。

◆面神经电图、面肌电图

◆耳鼻喉科声导抗

◆纯音听阈测试

◆颞骨CT

……

Hunt综合征主要由于机体免疫力低下，潜伏在神经根的水痘-带状被唤醒致病，因此注意天气变化做好保暖，不熬夜，注意休息，积极锻炼身体，提高身体免疫力是最好的预防方法。

治疗以保守治疗为主，如抗、减轻炎症、营养神经、改善微循环、保护结膜，疼痛难忍者予以镇痛，伴有眩晕的患者以对症止晕……并可配合中医的综合疗法如中药辩证内服、外洗外敷、理疗、面部及针灸，均可取得良好的疗效。如经保守治疗后，面瘫症状无明显改善者，可考虑面神经减压手术。

?Hunt综合征起病急，不及时治疗容易引起难逆转的面瘫。因此发现耳部成簇水疱且耳痛难忍，即便还未出现面瘫或其他症状，也需及时就诊；

?Hunt综合征首发症状不一，当耳部非首发症状时，与其他疾病鉴别诊断的关键在于是否曾经出现过，或因病情发展迟发出现耳部的，因此一旦有过耳部长“痘痘”或在病情发展过程中耳部出现了成簇的水疱要及时告诉医生，避免误诊漏诊，延迟治疗。

参考文献：

［1］Sun WL，Yan JL，Chen LL．Ramsay Hunt syndrome with unilateral polyneuropathy involving cranial nerves V，VII，VIII，and XII in a diabetic patient［J］． Quintessence Int，2011，42(10): 873 － 877．

［2］Ozeki H，Iwasaki S，Ushio M，et al． The lesion site of vestibular dysfunction in Ramsay Hunt syndrome: a study by click and galvanic VEMP［J］．VestibRes，2006，16(4 － 5):217 － 222．

专家推介

谭梦佳，主治医师、医学硕士、广东省中医院耳鼻喉科医师，广东省中西医结合学会嗓音专业委员会会员，广东省康复医学会听力与言语康复分会第一届听觉与前庭功能检测技术专业委员会常务委员。擅长各类嗓音疾病、耳科疾病的检查与诊治。

李云英教授、主任医师、博士生导师，广东省名中医、岭南名中医。第六批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师，国医大师干祖望教授的学术继承人。

担任中华中医药学会耳鼻喉专业委员会副主任委员，世中联耳鼻喉口腔分会副会长，广东省中西医结合学会嗓音专业委员会主任委员。

国家十三五规划教材《中西医结合耳鼻咽喉科学》主编，国家十一五规划精编教材《中医耳鼻咽喉科学》副主编。

曾获“中国首届杰出女中医师”“广东省十大杰出青年医务工作者”“南粤巾帼好医师”“南粤优秀教师”“首届颜德馨优秀中医药人才奖”“全国首届中医药传承高徒奖” “羊城好医生”等称号。

从事中医和中西医结合耳鼻咽喉科的临床、教学和科研工作36年,具有丰富的临床实践经验，擅长中医及中西医结合诊治耳鼻喉科疾病，尤对咽喉嗓音疾病有较深入的研究。

擅长： 鼻炎、声嘶、咽喉炎、扁桃体炎、腺样体肥大、中耳炎、耳鸣耳聋、眩晕、鼻咽癌、喉癌等耳鼻喉科常见疑难病症的诊治。

大多数中医为什么治不好过敏性鼻炎？

夏令时节，气候炎热，慢性咽喉炎也常在这时候发作或加重，人们常易出现咽干，咽痛，咽痒，咳嗽，声音嘶哑等症，此时，胖大海就可以派上用场啦！

胖大海，别名安南子、胡大海、大海子、大洞果、。椭圆形，状如橄榄，在水中浸泡后迅速膨胀呈海棉状，故名。它生长于热带地区，主产于泰国、柬埔寨、马来西亚、印度尼西亚、越南、印度等国。

01 古籍及现代药理撰述

1.《本草纲目拾遗》：“治火闭痘，服之立起，并治一切热证劳伤，吐衄下血，消毒去暑，时行赤眼，风火牙痛……干咳无痰，骨蒸内热，三焦火证，诸疮皆效。”

2.《本草正义》：“善于开宣肺气，并能通泄皮毛，风邪外闭，不问为寒为热，并皆主之。抑能开音治痦，爽嗽豁痰。”

3.现代药理研究表明：胖大海素对血管平滑肌有收缩作用，能改善黏膜炎症，减轻痉挛性疼痛；其水浸液具有促进肠蠕动，即缓泻作用；种仁溶液有降压作用。

02 临床应用

胖大海味甘，性寒；归肺、大肠经。其质轻宣散，上入肺经清宣肺气，为喉科良药;下归大肠经清肠通便，用治热结便秘所致的上部火毒症。

1. 治疗咽喉疾病

胖大海性味寒凉，能清咽解毒开音。可治疗急性或慢性咽喉炎、扁桃体炎所引起的咽喉肿痛，咽干喉燥，声音嘶哑，甚至失音。可配伍其他药物使用，如配伍桔梗、甘草治疗咽喉肿痛；配伍蝉蜕、木蝴蝶治疗肺气不宣之失音；配伍黄芪、党参治疗肺气不足之声音嘶哑、失音；配伍麦冬、玄参治疗肺阴不足之声音嘶哑、失音等症。

2. 治疗肺燥咳嗽

本品既能清肺热又能润肺燥，故可用于治疗肺热或肺燥咳嗽，干咳无痰，痰稠难出。可与桑叶、麦冬、枇杷叶、龙利叶等配合在一起冲泡饮用或煎服，以治疗肺燥咳嗽。

3. 润肠通便

胖大海性寒，可清肠通便，用于大肠热积引起的便秘、排便不畅。可单味泡服，或配清热泻下药以增强疗效。

03使用宜忌

用法用量:

内服：2-4枚，沸水泡服或煎服。

使用宜忌：

1. 脾胃虚寒腹泻者慎用。

2. 风寒感冒或肺阴虚引起的咳嗽患者慎用。

3. 女性月经期、哺乳期慎用。

4. 有研究提出，胖大海含有半乳糖、半乳糖乙酸等，或可引起血糖升高。

5. 有报道，胖大海有降压作用，服用时或可引起低血压。

Tip：胖大海入药或泡茶均不宜长期服用，或在医生指导下服用。

04茶饮推荐

胖大海茶

功效：

清热润肺、解毒利咽。适用于咽痛、干咳无痰、声音嘶哑等症。

材料：

胖大海3个，蜂蜜15克。

做法：

胖大海洗净，放入杯中，加入蜂蜜适量，用开水冲泡，加盖3分钟后开盖搅匀即可。

Tip：胖大海泡茶时，除可加蜂蜜外，还可以加减搭配菊花、甘草、桔梗等，做法同理。

专家推荐：

李云英

教授、主任医师、博士生导师，广东省名中医、岭南名中医。第六批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师，国医大师干祖望教授的学术继承人。

担任中华中医药学会耳鼻喉专业委员会副主任委员，世中联耳鼻喉口腔分会副会长，广东省中西医结合学会嗓音专业委员会主任委员。

国家十三五规划教材《中西医结合耳鼻咽喉科学》主编，国家十一五规划精编教材《中医耳鼻咽喉科学》副主编。

从事中医和中西医结合耳鼻咽喉科的临床、教学和科研工作近四十年,具有丰富的临床实践经验，擅长中医及中西医结合诊治耳鼻喉科疾病，尤对咽喉嗓音疾病有较深入的研究。

擅长： 鼻炎、声嘶、咽喉炎、扁桃体炎、腺样体肥大、中耳炎、耳鸣耳聋、眩晕、鼻咽癌、喉癌等耳鼻喉科常见疑难病症的诊治。

本文转载于广东省中医院公众号耳鼻喉医话栏目

执业医师注册为中医学，一直从事耳鼻喉科工作，进中级报考专业可以选耳鼻喉科么？

医者曾经发表博文，说“准备带领中医科挑战过敏性鼻炎！这是一种寻常小病……对这种病，只要辨证正确，中医治疗的效果很好！”但从患者朋友反馈的信息来看，许多人为这个病，遍寻中医、西医，都没有很好的效果！甚至有许多中医也认为，这是不可能治愈的一种疾病！那么，为什么大多数中医治不好过敏性鼻炎呢？医者分析有以下几种原因：第一，对过敏性鼻炎的辨治规律不熟悉。当今的大部分中医医生，都是五十年代以后中医院校培养出来的，是通过教材学习的中医。而过敏性鼻炎这种小病，它的辨治规律根本不在《中医内科学》之中，只是在《中医耳鼻喉科学》中有专章讨论。而《中医耳病喉科学》这种非主流课程，根本不被重视。因此，对过敏性鼻炎的辨治规律不熟悉、不了解，也便成了当代大部分中医的通病。不熟悉不了解，谈何治疗效果！？第二，被“过敏”二字限制了思维。也有一些中医专门研究过敏性鼻炎，甚至发表了不少相关论文，但实际的治疗效果也不满意。稍一留意就会发现，他们被本病的西医病名“过敏”二字束缚了手脚，限制了思维。总想结合现代医学，发现所谓的抗过敏中药，组成抗过敏方剂。许多见诸报刊的经验方都寓有抗过敏的意思。这实际上是不利于从中医角度辨治过敏性鼻炎的。第三，只着眼局部症状，忘记了整体的调节。过敏性鼻炎的局部症状非常明显，也是患者的主要痛苦所在。有许多中医就把着眼点放在了局部症状的缓解上，而忘记了中医的整体观念，忘记了从脏腑的角度、从阴阳的角度分析过敏性鼻炎的病因病机。归根结底，大多数中医治不好过敏性鼻炎的根本原因，是背离了辨证论治这一中医的基本原则！以下摘录清·郑钦安先生《医法圆通》有关鼻流清涕一证的论述，希望对同道有所帮助！“按鼻流清涕一证，有从外感而致者，有从内伤而致者。从外感而致者，感受外来之客邪，客于肺经，闭其清道，肺气不得下降，清涕是出。其人定现发热，恶风、恶寒，头疼身痛等情。法宜宣散，如桂枝汤、麻黄汤、葛根汤之类。从内伤而得者，由心肺之阳不足，不能统摄津液。而清涕出。市人称为肺寒，称为陈寒，由其不知阳衰而阴寒即生也。肾络通于肺，肾阳衰而阴寒内生，不能收束津液，而清涕亦出。其人定无外感足征，多困倦无神，或忿嚏不休，或畏寒，或两脚冷，法宜扶阳，如麻黄附子细辛汤、姜桂汤、阳旦汤之类。若久病之人，忽然清涕不止，又见壮热，汗，气喘唇青，脉劲浮空，乃亡阳欲脱之候，争宜回阳。缓则不救。然亦十中仅救一二。查近来市习，一见鼻流清涕，不分内外，一味发散，多经参苏饮、人参败毒、九味羌活、辛夷散等方，外感则则可，内伤则殆。”

中医从头学，推荐书籍:

不可以的，但是可以选择与其相近的专业比如中医耳鼻喉科学。

中医执业医师执业范围包括以下专业类别：

全科医学专业：取得中医类别全科医学专业中、高级技术职务任职资格者，或经省级卫生、中医药行政部门认可的中医类别全科医师岗位培训并考核合格者，或参加省级卫生、中医药行政部门认可的中医类别全科医师规范化培训者，执业范围可注册为全科医学专业。中医专业1：从事内科、妇产科、儿科、老年病科、急诊科、预防保健科、康复科、临床心理科及其他专业（指中医专业）2、中医专业3、和针灸推拿专业之外的其他专业的中医执业医师，执业范围注册为中医专业。

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