医院口腔科建设标准_综合医院口腔科设置标准
1.医院分为几级
2.做正畸选择三甲医院还是牙科医院或口腔医院?
3.武清区人民医院的学科建设
一般来说,可行性研究报告包括以下这些内容:
1、投资必要性
主要根据市场调查及预测的结果,以及有关的产业政策等因素,论证项目投资建设的必要性。
2、技术可行性
主要从事项目实施的技术角度,合理设计技术方案,并进行比选和评价。
3、财务可行性
主要从项目及投资者的角度,设计合理财务方案,从企业理财的角度进行资本预算,评价项目的财务盈利能力,进行投资决策,并从融资主体(企业)的角度评价股东投资收益、现金流量及债务清偿能力。
4、组织可行性
制定合理的项目实施进度、设计合理组织机构、选择经验丰富的管理人员、建立良好的协作关系、制定合适的培训等,保证项目顺利执行。
5、经济可行性
主要是从配置的角度衡量项目的价值,评价项目在实现区域经济发展目标、有效配置经济、增加供应、创造就业、改善环境、提高人民生活等方面的效益。
6、社会可行性
主要分析项目对社会的影响,包括政治体制、方针政策、经济结构、法律道德、宗教民族、妇女儿童及社会稳定性等。
另外附上一份某医院项目可行性研究报告模板作参考。
第一章 总论
1.1 项目概述
1.2 编制依据和范围
1.2.1编制依据
1.2.2 研究范围
1.3 主要结论
1.4 建议
第二章 项目建设背景及必要性
2.1 项目区概况
2.2 医院概况
2.2.1 项目名称
2.2.2 项目选址
2.2.3 医院等级
2.2.4 规划总床位
2.3 项目的提出
2.4 项目建设的必要性
2.4.1 贯彻落实《中央院关于深化医药卫生体制改革的意见》需要
2.4.2 可促进地方经济社会协调和可持续发展
2.4.3 项目建设是满足人民群众日益增长的医疗服务需求的需要
2.4.4 项目建设是当地构建区域性中心城市的客观需要
2.4.5 项目建设是推动当地产业发展的需要
2.4.6 项目建设是实现广安地区医疗卫生基本现代化的需要
第三章 医疗服务预测
3.1 卫生事业发展规划
3.1.1 国家“十二五”医药卫生事业发展目标
3.1.2 四川省“十二五”时期的主要任务
3.1.3 当地医疗卫生事业发展规划
3.2 当地医疗分析
3.2.1 当地医疗情况
3.2.2 当地床位缺口分析
3.2.3 医院医疗服务现状
第四章 建设规模与建设内容
4.1 建设规模
4.1.1 医院整体规划
4.1.2 建设规模合理性分析
4.2 建设内容
第五章 项目选址与建设条件
5.1 场址现状
5.1.1 场址位置
5.1.2 土地权属面积及占地面积
5.2 场址条件
5.2.1 地形地貌条件
5.2.2 场地工程地质条件
5.2.3 经济社会条件
5.2.4 基础设施条件
5.3 选址结论
第六章 建设方案
6.1 总平面设计
6.1.1 原则
6.1.2 总平面布置
6.2 建设方案
6.2.1 设计依据
6.2.2 建筑概况
6.2.3 立面设计
6.2.4 建筑材料
6.2.5 无障碍设计
6.3 结构方案
6.3.1 设计依据
6.3.2 设计荷载
6.3.3 抗震设防
6.3.4 结构形式
6.3.5 主要材料使用
6.4 给排水方案
6.4.1 设计依据
6.4.2 设计范围
6.4.3 给水系统
6.4.4 雨污水排放系统
6.4.5 管道推荐材料
6.5 电气工程
6.5.1 设计依据
6.5.2 设计范围
6.5.3 边、配电系统
6.5.4 照明系统
6.5.5 线路敷设
6.5.6 建筑防雷
6.5.7 接地保护措施
6.5.8 弱电系统
6.6 暖通工程
6.6.1 设计依据
6.6.2 设计范围
6.6.3 空调设计
6.6.4 通风设计
6.6.5 防排烟
6.7 消防工程
6.7.1 设计依据
6.7.2 建筑类别和耐火等级
6.7.3 建筑消防
6.7.4 电气消防
6.7.5 暖通消防
6.7.6 给水排水消防
6.7.7 建筑灭火器的配置
6.8 室外配套工程
6.8.1 给水管网
6.8.2 排水管网
6.8.3 电力通讯管网
6.8.4 场地硬化
第七章 节能
7.1 节能原则
7.2 设计依据
7.3 合理用能标准和项目能耗
7.3.1 合理用能标准
7.3.2 项目能耗分析
7.4 节能措施
7.4.1 节能技术措施
7.4.2 节能管理措施
第八章 环境影响评价
8.1 环境影响评价依据
8.2 施工期间的环境影响与治理
8.2.1 施工期环境影响因素
8.2.2 施工期环境保护措施
8.3 经营期间的环境影响与治理
8.3.1 医疗污染源分析
8.3.2 各种污染的处理措施
8.4 绿化
8.5 环境保护管理
第九章 劳动安全卫生
9.1 编制依据
9.2 劳动安全
9.2.1 主要危害因素与危害程度
9.2.2 劳动安全防范措施
9.2.3 安全保卫
9.3 卫生
9.3.1 给排水卫生防护
9.3.2 医疗垃圾卫生防护
9.3.3 噪声卫生防护
第十章 工程建设管理方案
10.1 项目组织机构
10.2 项目组织管理
10.2.1 管理
10.2.2 质量管理
10.2.3 财务管理
10.2.4 进度管理
10.2.5 资料管理
10.3 项目建设管理
10.3.1 项目法人负责制
10.3.2 项目资金管理制
10.3.3 项目招投标制
10.3.4 项目工程监理制
10.3.5 项目合同管理制
第十一章 项目实施进度
11.1 建设工期
11.2 实施进度安排
第十二章 招标方案
12.1 招标方案编制依据
12.2 招标原则
12.3 招标范围
12.4 招标组织形式
12.5 招标方式
第十三章 投资估算
13.1 编制依据
13.2 投资估算范围
13.3 投资估算
13.4 资金筹措
第十四章 财务评价
14.1 评价依据及方法
14.2 预测设
14.3 财务评价基本参数
14.3.1 项目计算期
14.3.2 门诊就诊率
14.3.3 商业配套收入
14.3.4 成本费用
14.3.5 利润
14.3.6 现金流量
14.4 不确定性分析
14.4.1 盈亏平衡分析
14.4.2 敏感性分析
14.5 评价结论
第十五章 社会效益及风险分析
15.1 社会影响效益
15.2 互适性分析
15.3 风险分析
15.3.1 社会风险
15.3.2 政策与环境风险
15.4 社会效益结论
第十六章 结论和建议
16.1 项目主要结论意见
16.2 项目下一步工作和建议
附表
医院分为几级
新医改实行已有11年,这轮以“分级诊疗”为主要目的的改革,基本路径是建立全科医生制度,通过签约家庭医生,把80%的常见、多发病患者留在基层,缓解大医院“看病难、看病贵”的问题。
近年来,政策持续加码全科医生培养,试图以此为突破口壮大基层力量,形成居民就医的“第一道防线”。
但是,这一系列利好政策均针对社区医院与社区卫生服务中心等公立机构。占基层卫生机构三分之一的民营诊所,并不在其列。
这也不难理解。作为基层卫生机构唯一的社会办医机构,诊所规模小、数量多,服务灵活便捷,虽提升了医疗服务可及性,也带来了一系列监管难题,前几年,黑诊所一直是打击非法行医、整顿医疗秩序的重点对象。
在目前“公立医院”为主力的医疗体系中,诊所仍显得极其“微不足道”。
随着国家经济发展进入高质量发展阶段,医改进入关键时刻,诊所逐渐进入决策层的目光,先后出台了一系列利好政策,希望促进诊所发展。尤其是全科诊所,被部分人给予厚望——期待能如西方国家一样,通过遍布全国、功能丰富的诊所,引导普通患者调整动辄前往大医院的步伐。
在这个过程中,关于诊所的定位却始终存在“心结”。在我国,个体诊所是提供专科医疗服务,对其准入和审批也是基于专科诊所的标准。“但基层医疗需要解决的常常是全面、多样、多发的健康问题。”成都吕医生社区连锁诊所创始人吕奉平告诉健康界,专科诊所,尤其是内科诊所的日常工作,实际上与全科诊所已无太大差别。
专科的定位与诊所需发挥的全科功能存在一定冲突,这阻碍了诊所在分级诊疗中发挥更大作用。
近年来,国家正大力培养全科医生并鼓励他们开办全科诊所。但十年树木,百年树人,医学人才的培养远非一时之功。
在这个过程中,多位专家及从业者建议,推动现有符合条件、质量较好的专科诊所向全科诊所转型,便利其执业医生加注全科医生执业范围,或是一个更有效率的办法。
我国诊所注册以专科为主但多进行全科操作
发挥基层医疗机构“守门人”作用,是各国、尤其是西方发达国家控制医疗费用快速上涨,实现患者合理有序就医,提高整体医疗卫生服务体系效率的普遍做法。
“在西方发达国家中,超过一半的医务人员是全科医生,承担着50%以上的医疗服务供给。”弘华医疗负责诊所事业发展的沈志卫告诉健康界,尤其是由全科医生创立的私人全科诊所,在初级医疗中占据主导地位,不仅提供基本诊治服务,也提供免疫、健康教育、慢病管理等公共卫生服务,解决了居民大部分的健康需求,构筑了医疗服务的“第一道防线”。
在日本,大医院特别是大学医院不接受直接来医院就诊的患者,通常需要在私人诊所进行首诊,并发现无法进行诊断及治疗时,才会提前预约将患者介绍进大医院。
在新加坡,私人全科诊所承担80%的基础医疗门诊服务,其余20%则由公立机构提供。相对于私立全科诊所,公立综合诊疗所主要针对低收入人群及作为分级诊疗的转介点存在,其费用较私立诊所低,候诊时间长,且无法自主选择医生及昂贵的药物品种。
在我国,基层医疗卫生机构包括社区卫生服务中心、乡镇卫生院、诊所、村卫生室。在这些机构中,前两者,甚至严格意义上的村卫生室,均属与有关的机构——只有诊所属于社会办医。
截止2020年6月底,全国医疗卫生机构数超过100万个,基层医疗卫生机构96万个,其中,诊所24.9万个,占了全国的四分之一,基层的近三分之一,并呈逐年增长状态,是医疗服务名副其实的一大提供者。
“与社区卫生服务中心等办机构相比,诊所是个人筹办的市场机构,经营者为了生存和发展,必须加强管理,改善就医环境,提高服务质量,例如开业时间更长、提供更多样化的服务等,同时还要尽量价格优惠,以此来吸引更多患者。”吕奉平认为,小巧玲珑、接地气、方便快捷、具有一定私密性等,都是诊所的优点。
吕奉平2005年从公立医院辞职,在成都高新区开办了第一家内科诊所。“当时觉得,很多老百姓因为一点儿小病就千里迢迢跑到三甲医院,成本太高了,如果家门口有靠谱的医疗机构,他们会省事不少。”
经过十几年发展,吕医生社区诊所在成都已发展到40家,吕奉平也认为自己初步实现了自己的“初心”:诊所不仅为居民提供常见病、多发病诊疗服务,而且帮助居民解读体检报告、普及健康知识等,逐渐向居民健康全管理平台发展。
而这也是吕奉平认为的诊所发挥的作用与定位,她认为这与西方的全科诊所并无二致。
但是,国内大部分像吕奉平这样的诊所在注册时却是内科诊所,而非全科诊所,这也限制了他们向居民提供全科医疗服务。
长期以来,我国对个体诊所的定位是提供专科医疗服务,对个体诊所的准入和审批也是基于专科诊所的标准。所以,目前绝大部分诊所仅提供某一具体领域的基本医疗服务。
2019年相关调查显示,目前中国诊所排名前三的科目分别是内科、外科、口腔科。由于早期国内并没有设置全科这个科目,目前也只有上海、广州等少数几个城市开放了全科科目,所以国内真正注册的全科诊所数量极少。
在实践中,专科诊所在日常诊疗过程中极易出现超“范围”执业现象。例如,未注册儿科的内科诊所接诊儿童患者、未注册外科的内科诊所进行急诊包扎等,这一方面或许是诊所存在利益考量的因素,但更多原因在于基层医疗服务具有极强综合性,需要满足老百姓多样化的诊疗需求。
“诊所直接面对老百姓,需要解决他们存在的各种各样的健康诉求。”吕奉平告诉健康界,老百姓只要信任一个诊所,他什么病都会选择首先来诊所咨询,不会分什么科。
在她看来,诊所这种基层医疗机构,以常见病和多发病为主要目的,天然就应该是“全科”的,这样才能真正解决民众的问题。“其他诊所也一样,因为如果你无法给民众提供多样化的服务,慢慢患者也就流失了。”
确实,很多诊所,尤其是内科诊所,实际上都在充当着全科诊所的角色,尤其是在县乡体现的更为明显,甚至有些诊所还承担部分公共卫生服务。福建东桥经济开发区社区卫生服务中心黄友学早在2013年便撰文,呼吁将个体诊所纳入社区卫生服务中心慢健康管理,提升慢健康管理水平。
虽然这些机构的执业范围尚未得到政策层面的“突破”,但从功能上来看,恰恰与西方国家全科诊所所承担的功能相一致。
可以看出,我国基于专科的诊所设置定位,与其提供全口径、复合型的基本医疗卫生服务的功能定位存在矛盾,而这也不利于诊所在分级诊疗中发挥本可以发挥的作用。
推动现有专科诊所向全科诊所转型
为增强基层医疗的服务能力,目前国家正努力建设全科医生队伍,期冀通过专业的人群来转变基层医疗卫生服务模式、推进分级诊疗。
2015年9月印发的《关于推进分级诊疗制度建设的指导意见》,要求通过基层在岗医师转岗培训、全科医生定向培养、提升基层在岗医师学历层次等方式,多渠道培养全科医生。2018年出台的《院办公厅关于改革完善全科医生培养与使用激励机制的意见》则鼓励全科医生独立开办个体诊所或合伙诊所。
然而,目前全科诊所在基层机构中依然较少。一方面是国内符合资格的全科医师数量较少,另一方面也可能与诊所本身的专科定位有关。
“目前培养的全科医生大部分还是流向公立医院,真正留在基层的还是不多。”某三甲医院一名医务管理人员告诉健康界,全科医师也需要像其他学科那样进行规范化培训,而在公立医院进行全科医生的规培存在一个根本矛盾——三甲医院很少遇到基层需要应对的常见病、多发病等状况,在三甲医院进行规培的全科医生,或仍不具备在基层开展工作的技能。
对目前专科诊所来说,若想提供全科服务,其从业者必须考取全科医师证,而取得证书的前提是必须花费三年时间在大医院全职进行规范化规培。“诊所的从业者每天都在为生存而努力,根本没有时间和心思花费这么多时间考这个证。”诊所帮创始人柯常德告诉健康界。
在这种情况下,部分专家及相关从业者建议,国家亟待需要重新思考诊所的定位与分类,改变诊所的专科定位或引导现有专科诊所,尤其是内科诊所,向全科转型。打开了这道“门”,才能盘活现有的大量民营诊所,让民营医疗真正融入基层医疗体系,并为之有效输血。
其中的关键,是激发专科诊所的积极性,而且在这个过程中尽量不增加诊所工作负担。比如,可择优选择专科诊所进行试点,通过社会化培训、远程培训等方式对其进行全科培训,鼓励诊所从业者在工作之余,学习全科知识,充实全科医生与诊所力量,提升基层医疗服务水平。
“我国诊所目前的发展水平呈现‘两头小、中间大’的萝卜型——特别好与特别差的数量很少,大部分都处于中等水平。”柯常德认为,诊所水平良莠不齐或是诊所不受重视的重要原因。所以,必须选择优秀的诊所进行全科转型试点,特别是复诊率高的诊所。
不管政策如何,打铁都需自身硬。“如果国家能给我们一个全科诊所的身份,我们就可以光明正大地为老百姓提供更全面、多样的服务。”吕奉平认为,但不管定位最终如何,作为基层医疗卫生机构,不断提升医疗水平,努力为老百姓提供优质、便捷医疗服务的初心都不能变。
做正畸选择三甲医院还是牙科医院或口腔医院?
根据1989年11月29日卫生部颁布的《 医院 分级管理办法》,特等 医院 是最高级别的 医院 ,接下来依次是甲等、乙等、丙等,二级甲等、乙等、丙等,一级甲等、乙等、丙等,共十等。 一、凡以“ 医院 ”命名的医疗机构,住院床位总数应在20张以上。 综合 医院 1、床位:住院床位总数500张以上。 2、科室设置:临床科室至少设有急诊室、内科、外科、妇(产)科、预防保健科、儿科、眼科,耳鼻喉科、口腔科、皮肤科、传染科、中医科、康复科、医技科室至少设有药房、检验科、放射科、手术室、病理科、核医学科、输血科、理疗科(可与康复科合设)、消毒供应室、病案室、营养部和相应的临床功能检查室。 3、人员:每床至少配备1.03名卫生技术人员,每床至少设配备0.4名护士,专业科室应具有副主任医师以上职称,临床营养师不少于2名,工程技术人员(技师、助理工程师以上人员)占卫生技术人员总数的比例不低于1%。 相关资料:全国甲等 医院 列表 二级综合 医院 1、床位:住院床位总数100张至499张。 2、科室设置:临床科室至少设有急诊室、内科、外科、妇(产)科、预防保健科、儿科、眼科,耳鼻喉科、口腔科、皮肤科、传染科其中眼科,耳鼻喉科、口腔科可合并建科,皮肤科可并如内科或外科。医技科室至少设有药剂科、检验科、放射科、理疗科、消毒供应室、手术室、病理室、血库(可并入检验科合设)、理疗室、病案室。 3、人员:每床至少配备0.88名卫生技术人员,每床至少设配备0.4名护士,至少有3名具有副主任医师以上职称的医师,各专业科室至少有1名具有主治医师以上职称的医师。 相关资料:全国二级甲等 医院 列表 一级综合 医院 1、床位:住院床位总数20张至99张。 2、科室设置:临床科室至少设有急诊室、内科、外科、妇(产)科、预防保健科。医技科室至少设有药房、化验室、X光室、消毒供应室。 3、人员:每床至少配备0.7名卫生技术人员,至少有3名医师、5名护士和相应的药剂、检验、放射等卫生技术人员,至少有1名具有主治医师以上职称的医师。 相关资料:全国一级甲等 医院 列表 二、 医院 按功能、任务不同划分为三、二、一级: 1、 医院 :是向几个地区提供高水平专科性医疗卫生服务和执行高等教学、科研任务的区域性以上的 医院 。 2、二级 医院 :是向多个社区提供综合医疗卫生服务和承担一定教学、科研任务的地区性 医院 。 3、一级 医院 :是直接向一定人口的社区提供预防、医疗、保健、康复服务的基层 医院 、卫生院。 4、企事业单位及集体、个体举办的 医院 的级别,可比照划定。 三、 医院 评审委员会分为部级评审委员会、省级评审委员会、地(市)级评审委员会。 1、部级评审委员会,由卫生部组织,负责评审特等 医院 ,制订与修订 医院 分级管理标准及实施方案,并对地方各级评审结果进行必要的抽查复核。 2、省级评审委员会,由省、自治区、直辖市卫生厅(局)组织,负责评审二、甲、乙、丙等 医院 (包括单列市的二、 医院 )。 3、地(市)级评审委员会,由地(市)卫生局组织,负责评审一级甲、乙、丙等 医院 。 4、各级评审委员会要定期向同级卫生行政部门提交工作和工作报告。 四、评审程序 1、自查申报。各级 医院 应根据 医院 分级管理标准先行自查,认为符合标准后,填写《 医院 评审申请书》一式数份,向相应的评审委员会提出申请。 2、资格评审。评审委员会根据申请书对 医院 的申请及时进行初审,确认参加评审的资格。 3、考核检查。 医院 评审委员会对 医院 实行平时有重点的抽查和周期评审相结合的考核检查。日常考核结果作为周期评审的一部分。周期性评审时应根据评审标准结合自报材料进行实地检查,包括听取汇报、与管理人员讨论、全面检查、抽查、回顾性调查、接待院内外来访等方式,最后取评分或数学模型办法对 医院 作出综合评价。评审过程中, 医院 应向评审委员会提供所需要的各种真实资料和情况。 4、评审结论。评审委员会应对被评审 医院 作出级别和等次的结论,并提出正式报告呈报同级卫生行政部门。 凡申报特等 医院 者,应先报省级评审委员会通过甲等 医院 的评审,然后由省级评审委员会根据评审结果决定是否推荐其到部级评审委员会参加特等 医院 的评审。 五、审批。依据评审委员会的报告及评审结论,由相应级别的卫生行政部门审定批准。各级 医院 的审批权如下: 1.特等 医院 ,由卫生部审批; 2.二、甲、乙、丙等 医院 由省、自治区、直辖市卫生厅(局)审批; 3.一级甲、乙、丙等 医院 由地(市)卫生局审批。
武清区人民医院的学科建设
做正畸建议选择口腔医院,原因如下:
1、先进的服务理念。正规的口腔医院有“患者即家人”的服务理念,通常用就诊预约制,专人全程陪护让就诊等待时间更短,甚至实现零等待需求。就诊时间系统自动分配病人就诊,还能够满足重疾患者的需求,专业口腔医院先进的服务理念和创新的服务模式让就诊更简单。
2、治疗周期短。口腔医院的超声波洗牙全程不到一小时,包括挂号建档和全景片、洗牙抛光效率均有所提升,虽然个人牙齿不同时间会略有差异,但总体来说治疗周期要显著低于普通医院。尤其对于工作繁忙的商务人士而言,缩短治疗周期后还有利于患者更从容的处理生活和工作中的琐事。
3、仪器科学检查全面。好一点的口腔医院均会根据口腔全景x光片能够有效的发现智齿问题,检查蛀牙及龋齿龋坏情况,还可以判断牙齿的发育情况从深度剖析口腔问题,通过专业仪器设备的全面检查可使牙齿问题被全部发掘并一一的针对性的治疗,让日后牙痛和其他相关牙齿疾病概率大大降低。点击咨询在线口腔助理专业解答
更多关于做正畸的问题,推荐咨询贵州德韩口腔医院。贵州德韩口腔医院均按国际医疗行业较为严苛的“JCI”标准建设,以创新的“3H运营服务理念”,即集医院(Hospital)的保障,酒店(Hotel)的服务和家(Home)的温馨于一体,融入在医院的每个细节中。同时,将“6S”管理深植入每个员工心中,并始终秉承“好专家、好技术、好设备、好环境、好服务”的五好理念,更好的为顾客服务。
医院坚持走专科特色的发展道路, 内科系统成立了心内科、神经内科、呼吸、消化、内分泌科及icu重症监护病房。外科系统成立了肝胆、泌尿、肛肠、甲状腺及脑外、胸外和2个骨科。拥有2个产科、2个儿科和1个妇科。医院已能开展胆道oddi氏扩约肌成形术、门脉高压断流术、脑肿瘤切除、颈胸腹三切口食管癌切除、肺部肿瘤袖状切除术、盆腔清扫、暴裂性脊柱骨折内固定、人工关节置换、椎间孔镜手术等高难度手术。icu重症病房、肝胆、泌尿、肛肠、甲状腺及胸、脑外科和妇科在全区享有较高声誉。微创外科和介入治疗技术是该院的特色品牌,诊疗人数在天津市同级医院中名列前茅。
按照医院的标准,根据实际情况,学科建设分为重点学科、发展学科、一般学科、新建学科几个层次。其中,10个重点学科,现有普外科、泌尿外科、心血管内科、神经内科、妇科、神经外科;拟建设急诊科、口腔科、胸心外科、骨科;新建学科4个(肿瘤科、新生儿科、康复科、疼痛科)。
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