口腔科消毒管理常规及流程_口腔科消毒要求

1.口腔科门把手消毒一天几次

2.口腔护士需掌握的专业技能

3.口腔科医护操作规程

如下：

可列出一个表格，内容包括“日期”“消毒方法”“消毒浓度”“消毒剂量”“消毒时间”“操作人员”“备注”等项目。

其中“消毒方法”可填写“84消毒液浸泡”或“84消毒液擦拭”。

“消毒浓度”可填写“250mg/L”或“500mg/L”（根据实际情况填写）；消毒剂量就是使用的消毒液的量，比如1000ml；“消毒时间”即实际消毒所用时间，一般为30分钟。

传染病消毒是用物理或化学方法消灭停留在不同的传播媒介物上的病原体，藉以切断传播途径，阻止和控制传染的发生。其目的：

（1）防止病原体播散到社会中，引起流行发生。

（2）防止病者再被其他病原体感染，出现并发症，发生交叉感染。

（3）同时也保护医护人员免疫感染。

仅靠消毒措施还不足以达到以上目的。须同时进行必要的隔离措施和工作中的无菌操作，才能达到控制传染之效。

不同的传播机制引起的传染病，消毒的效果有所不同。肠胃道传染病，病原体随排泄物或呕吐物排出体外，污染范围较为局限，如能及时正常地进行消毒，切断传播途径，中断传播的效果较好。

呼吸道传染病，病原体随呼吸、咳嗽、喷嚏而排出，再通过飞沫和尘埃而播散，污染范围不确切，进行消毒较为困难。须同时取空间隔离，才能中断传染。虫媒传染病则取杀虫灭鼠等方法。

口腔科门把手消毒一天几次

口腔科院感要求

口腔科属于医院医院感染管理重点科室，根据《湖南省中医医院感染管理重点科室质量控制标准和评价方法(100分）》要求，口腔科占（6分）要求如下：

1.布局合理，流程符合功能要求，制度职责清晰，口腔内科、口腔外科诊室原则上应分设；

2.严格执行卫生计生委《医疗机构口腔诊疗器械清洗消毒技术操作规范》。有消毒隔离制度，进入病人口腔内的所有诊疗器械，必须达到“一人一用一消毒或者灭菌”的要求；

3.诊疗过程实施有效的感染防控和职业防护措施，为每位病人操作前、后必须洗手，操作时必须戴口罩、帽子、手套（一病人一更换），必要时佩戴防护镜、围裙，个人防护符合要求；

4.有器械清洗室和消毒室，器械的清洗消毒、灭菌应按“清洗→消毒→灭菌”程序进行，首选物理灭菌法，能用高压灭菌消毒的不能用化学消毒剂灭菌；

5.诊疗过程实施有效的感染防控和职业防护措施。

?科室医护人员严格按照《医疗机构口腔诊疗器械消毒技术操作规范》的要求进行日常诊疗工作。

?综合治疗台及配套设施每日清洁消毒，遇污染应及时清洁消毒；每日对诊疗区、清洗区、消毒区进行空气、物表、地面清洁消毒，每周对环境进行一次彻底的清洁消毒。

?诊疗器械的处理：口腔诊疗器械清洗要使用酶洗，手工刷洗干净。卡式快速压力蒸汽灭菌器灭菌的器械，有效期不得超过4小时，要裸露灭菌。

④每季度对手、物表、空气及使用中的酒精络合碘进行微生物监测，每月对灭菌

物品进行微生物监测，每日对84消毒液、戊二醛进行浓度监测。 ⑤备齐干手纸及快干手消毒液，提高洗手依从性，减少交叉感染。

口腔护士需掌握的专业技能

2次。口腔科是治疗口腔疾病和进行口腔保健的场所门把手没有得到及时的消毒，细菌、等微生物会附着在门把手上，传播给下一个接触门把手的人，造成交叉感染的风险，因此口腔科门把手消毒一天2次。

口腔科医护操作规程

口腔护士需掌握的专业技能包括口腔消毒工作、洗牙、协助医师完成手术等。

一、口腔消毒工作。

1、负责口腔科开诊治疗前后的准备工作。

2、协助医生进行口腔手术、洗牙、处置等。

3、负责口腔科整洁、安静，维持就诊秩序，在诊疗期间，做好口腔科的卫生宣教医学教育网搜集整理。

4、按要求做好口腔科消毒隔离工作，防止感染事故的发生。

5、认真执行各项规章制度和技术操作常规，严格查对制度，做好交接班，严防差错事故。 ?

6、负责领娶保管科内药物，器械保养口腔治疗椅及其他物品。

二、洗牙。

洁牙，俗称洗牙，专业术语龈上洁治术，是指用洁治器械去除牙龈上牙石、菌斑和色渍，并磨光牙面，以延迟菌斑和牙石再沉积。牙菌斑和牙结石是牙周病最主要的局部刺激因素，洁治术是去除龈上菌斑和牙石最有效的方法。

三、协助医师完成手术。

口腔四手操作是指在口腔治疗全过程中，医生坐在患者的右手侧，护士坐在患者的左手侧且面对医生，医护双手同完成各种操作，从而提高工作效率和医疗质量。护士可配合医生吸干患者口内的唾液等分泌物，防止发生误吸、呛咳等，有助于充分显露操作术野，便于医生完成精准的治疗。医生的双手只接触患者及护士传递的手术器械等，能有效预防交叉感染。

各医院口腔科医护操作规程描述有不同，大致要求如下：

应遵循标准预防原则，为每位病人操作前后必须洗手；操作时必须戴口罩、帽子、必要时配带防护镜、手套（手套一人一用一废弃）。

器械消毒灭菌应按照“去污染—清洗—消毒-灭菌”的程序进行。?

（一）凡接触病人伤口和血液的器械（手机、车针、扩大针、拔牙钳、挺子、凿子、手术刀、牙周刮治器、洁牙器等）每人用后必须严格灭菌。常用口腔科检查器、充填器、托盘等每人用后均需按要求消毒。?

（二）器械尽量用物理灭菌法灭菌，有条件的医院可配备快速压力蒸汽灭菌器，如使用化学灭菌剂，每日必须进行有效浓度的测定。?

（三）修复技工室的印模、腊块、石膏模型及各种修复体应使用中效以上消毒方法进行消毒。

口腔专用X线照相室应严格控制拍片中的交叉感染。

用紫外线作室内空气消毒.对每例患者每次就诊时详细询问病史,尽可能了解与口腔临床操作有关的交叉感染的重要疾病,必要时做相应的化验检查,每例患者治疗前用氯己定液漱口,减少口腔中的菌落.

医护人员必须建立保护意识和执行操作规程普遍性预防措施由于从患者的病史及检查中不能可靠地判断是否感染了艾滋病(或其他血源性传播性疾病,同此对任何患者均应一致对待,取预防隔离措施.

口腔科医生的手是交叉感染的重要媒介应养成戴手套和洗手的习惯,在口腔治疗过程中穿工作服,戴口罩,帽子,一次性手套及配戴防护镜,诊治每例患者后认真洗手.无菌操作原则,治疗过程中避免戴污染手套去拿无菌物品,尽量使用脚控开关调节治疗椅,对于照明灯开关使用一次性覆盖物;另外,在治疗过程中小心操作,防止误伤自己或患者.

口腔医疗器械的消毒灭菌

一般口腔器械消毒灭菌使用过的非一次性口腔器械要按消毒清洗灭菌的程序处理.各类车针,扩大针,拔髓针,牙周刮治器,洁牙器等小器械使用后先用戊二醛浸泡,,再用清水冲洗擦干.分类包装用小型高温蒸汽灭菌器灭菌.拔牙钳,牙挺,非一次性弯盘,探针,镊子,牙龈分离器,牙凿,骨凿,持针器,剪刀,玻璃调板,剔挖器,取模托盘,银汞充填器,金属雕刀,三用枪等使用后用含有效氯,浸泡,,清洗擦干分类包装用高温蒸汽灭菌.口腔检查器材一律使用一次性物品,如一次性口腔器械盒,吸唾器,漱口杯,注射器,手套等,使用后浸泡于含有效氯消毒液,浸泡的容器要加盖,初消后由供应室回收集中毁形分类装入**塑料袋再装入专用密封桶定点上锁放置,每日由当地环保部门指定的特种医疗垃圾回收公司上门回收进行无害化处理,并做好交接登记,禁止回流市场.

洁牙手柄,高速涡轮手机的消毒灭菌高速涡轮手机,是口腔门诊使用最多,污染最严重的医疗器械,其内部较难消毒.治疗完毕将水汽开关开启,冲洗水汽系统,用戊二醛棉球将钻针周围的残垢擦掉,将钻针卸下,然后将手机卸下,再用戊二醛棉球擦拭手机外部,用清水冲洗擦干,从管口

喷入牙科手机清洁润滑剂,袋装封口注明灭菌日期,再放入小型预真空高温蒸汽灭菌器,接通电源,启动消毒器,选择程序及灭菌温度和时间.

口腔门诊医院感染的管理

各科室应建立医院感染管理小组由科主任,护士长及本科室兼职监控医生,护士组成.在科主任领导下开展工作,负责本科室医院感染管理的各项工作,根据本科室医院感染的特点,制定管理制度,并组织实施.组织本科室预防,控制医院感染知识的培训.督促本科室人员进行无菌操作技术,消毒隔离制度.做好对卫生员的卫生学管理.消毒灭菌效果的监测消毒灭菌物品是否合格,必须通过消毒灭菌效果监测才能确定.按照中华人民共和国卫生部《消毒技术规范》,《医院感染管理规范》的要求定期监测.使用中消毒剂,灭菌剂的监测生物监测消毒剂每月数次,其细菌含量必须控制在指定范围内;灭菌剂每月监测数次,不得检出任何微生物;化学监测应根据消毒,灭菌剂的性能定期监测,如含氯消毒剂应每日监测,戊二醛应每周监测.物品消毒,灭菌效果监测每月对消毒,灭菌物品进行消毒,灭菌效果监测,消毒物品不得检出致病性微生物,灭菌物品不得检出任何微生物.紫外线消毒应进行日常监测和紫外灯管照射强度监测.日常监测包括灯管应用时间,累计照射时间和使用人签名.对新的和使用中的紫外灯管进行照射强度监测,新灯管的照射强度应使用中灯管。