口腔科医生免费问诊内容_口腔科医生免费咨询

2024-11-27 09:06:45

1.去看牙医要不要化妆

2.不走医保拔智齿多少钱

3.颌关节发炎的症状是什么?

4.既然医院有口腔科为什么私人牙科诊所还到处都是？

口腔科医生免费问诊内容_口腔科医生免费咨询

大多数根尖周病源自牙髓疾病，两者临床表现关联密切，故检查和诊断方法通用。方法可归纳为基本的检查方法和选择性的检查方法两大类。

1.基本的检查方法

（1）检查前的准备

1）诊室清洁、安静、自然光线充足。

2）着装整洁，白大衣、帽子、口罩。

3）检查口腔综合治疗台各部分功能正常。

4）检查器械的消毒和正确使用。

5）手的消毒，剪短指甲，肥皂洗手，清水冲洗或洗手后带一次性医用手套。

6）医师和患者体位的调整。

（2）问诊：经问诊收集病史是疾病诊断的第一步。

1）内容：询问主诉、现病史、家族史和系统病史。

①主诉：包括患病的部位、主要症状和持续的时间。

②现病史：了解疾病开始发生的时间，表现的症状及其影响因素，疾病发展的过程和治疗的经过。

③系统病史：了解患者全身疾病史、用药史、出血史等；女性的月经期和妊娠期等。

④家族史：有些遗传性口腔疾病有明显的家族史，询问利于诊断。

2）方法

①医生需用和蔼的语调和患者易懂的语言进行询问；扼要而系统地询问病史。

②在为为问诊过程中要善于抓住重点，按主诉、现病史、既往史和家族史逐项问诊。

③特别注意询问疾病诊断和鉴别诊断有关的问题，例如，疼痛是牙髓炎的突出症状，其痛的性质、发作方式和持续时间等有重要诊断意义，问诊的主要内容应包括：

疼痛的发作方式：自发痛和激发痛、咬合痛、触叩痛、咀嚼痛；

疼痛的部位：是否能明确定位，不能明确定位称为牵涉性痛；

疼痛的性质和程度：如锐痛、钝痛、刺痛、胀痛、搏动性痛或撕裂样痛等；

疼痛发生的时间：阵发性、持续性，夜间痛重等；

疼痛加重或减轻的因素：冷刺激加重，热刺激加重，热痛冷缓解。

（3）视诊

1）视诊内容：包括全身情况、口腔颌面部情况、牙齿、牙列和口腔软组织。

①全身情况：全身发育、体态、神色、四肢和皮肤的一般情况。

②口腔颌面部情况：发育是否正常，面部左右是否对称，有无肿胀或畸形，皮肤的颜色改变、瘢痕和窦道等。若要检查面神经的功能，注意鼻唇沟是否消失，嘱患者闭眼、吹口哨，观察眼睛能否闭合，口角有无歪斜。

③牙齿和牙列：牙齿的颜色、形态、质地、大小、数目、排列和接触关系；牙体的缺损、着色、牙石、软垢和充填体等情况；牙列的完整和缺损，修复体的情况。

④口腔软组织：与牙体及其并发病相关的牙龈表征，如牙龈色、形、质的改变，肿胀程度及范围，是否存在窦道；其他各个部位口腔黏膜的色泽及完整性的改变，有无水肿、溃疡、瘢痕或肿物等。

2）视诊的方法：首先检查主诉部位，因为这是患者最关心的问题。然后再按一定顺序（如右上→左上→左下→右下）检查其他部位。

（4）探诊

1）探诊的内容：牙体缺损部位，范围、深浅、质地软硬、敏感及露髓与否；充填体边缘，密合程度，有无继发龋及充填体悬突；牙面的敏感点，确切部位和敏感程度；皮肤或黏膜的感觉，感觉的过敏或迟钝，的效果；皮肤或黏膜瘘管的通道和牙周袋探诊。

2）探诊的方法：医师握笔式用口腔科探针进行探诊，选择尖端锐利的探针；动作轻巧有支点，先检查主诉牙和可疑牙，然后按顺序逐个检查；可疑穿髓孔处，不可用力探入以免引起患者不必要的剧烈疼痛和心理压力；瘘管的探诊用钝头探针，探时应顺势推进，不可用力过猛。

（5）叩诊

1）叩诊的内容：根尖和根尖周牙周膜的健康状况，由叩诊后患牙是否有痛和叩诊牙齿时发出声音的清或浊来辨别；检查牙齿劈裂的部位可由不同方向叩诊后的疼痛来判定。

2）叩诊的方法：工具用平端的金属手持器械，如口镜、平端镊子的柄端；叩诊方向：垂直叩和侧方叩；先叩正常对照牙，后叩患牙，一般以邻牙做对照；叩诊力量宜先轻后重，以叩诊正常牙不引起疼痛的力量为适宜力量。

3）患牙对叩诊的反应：按其与正常牙反应的比较，分别定为：叩痛（-）：用适宜力量叩诊反应同正常牙；叩痛（±）：用适宜力量叩诊引起不适；叩痛（+）：重叩引起轻痛；叩痛（+++）：轻叩引起剧烈疼痛；叩痛（++）：叩痛反应介于（+）和（+++）之间者。

（6）扪诊

1）扪诊的内容：牙齿的动度，牙龈的压痛、肿胀范围及波动感，牙周袋的溢脓，口腔黏膜的质地，肿物的范围、边缘和活动度，淋巴结的大小、有否扪痛、活动或粘连等。

2）扪诊的方法：口内扪诊多用单个示指，应戴指套，动作要轻柔；内双指触扪脓肿的波动感，唇颊部的双指扪诊；口外扪诊常用双手扪诊法。扪诊牙齿的“功能动度”时，用示指同时置于患牙及相邻一正常牙的牙颈和龈缘部，令患者做正中和非正中运动，示指可以感觉出患牙的异常动度：0度：同正常牙，无异常动度；1度：仅一个位有异常动度；2度：两个以上位有异常动度。

（7）牙齿松动度检查法：用镊子夹住切端或抵住面的窝沟，做唇（颊）舌（腭）向、近远中向和上下推（摇）动，按不同的动度记录为：l度松动：唇（颊）舌（腭）向松动，或松动幅度小于lmm；Ⅱ度松动：唇（颊）舌（腭）向松动和近远中向松动，或松动幅度在l～2mm之间；Ⅲ度松动：唇（颊）舌（腭）向松动、近远中向的及垂直方向也均有松动，或松动幅度大于2mm.

（8）牙髓温度测试法：正常牙髓对20～50℃接近口温的水不感到疼痛，10～20℃的冷水和50～60℃的热水很少引起疼痛，故以低于l0℃为冷刺激，高于60℃为热刺激。牙髓有病变时，对冷热刺激可能表现敏感或迟钝，由于可能出现若干性反应故其诊断价值是相对的。须先测对照牙，再测患牙，还必须结合其他检查结果综合判断。无论冷诊法或热诊法，测试部位均应在牙齿的唇面或颊面中1/3处，因该处釉质较完整，引起反应有可比性：

1）冷测法：使用综合治疗台上三用枪的冷空气或冷水或使用小冰棒（5～6㎝长一端封闭的塑料管内注满水，冷冻）。将小冰棒置于被测牙的唇（颊）或舌面的完好釉面的中1/3处，观察患者的反应。

2）热测法：使用加热的牙胶棒或用注射器注滴热水。将牙胶棒的一端在酒精灯上加热变软，但不使之冒烟燃烧（约65～70℃），立即置于被测牙的唇（颊）或舌面的中1/3处，观察患者的反应。

3）温度测试结果的表示及临床意义：测试的结果是与患者本人正常健康牙齿对照的结果，因而不能简单用（+）、（-）表示。具体表示法如下：

①正常：被测牙与对照牙反应程度和时间相同。

②敏感：“一过性敏感”：测试时立即出现一过性疼痛反应，刺激去除后疼痛持续数秒后消失，结合病史无自发痛，表示此时牙髓可能处于可复性炎症状态。“敏感”：温度刺激引起疼痛反应，疼痛程度较重，刺激反应较快。刺激源去除后疼痛仍持续一段时间，表示被测试牙有不可复性的牙髓炎症。有时温度刺激可引起剧烈的疼痛，甚至放散性痛，表示被测试牙的牙髓炎症处于急性期。“急性化脓性牙髓炎”的特殊反应是热刺激极敏感。冷刺激可缓解疼痛。

③迟钝：同样程度的冷、热刺激可引起比对照牙轻微许多的反应。被测牙齿较正常对照牙的感觉反应轻微且慢，表示患牙可能有慢性炎症、牙髓变性或牙髓部分坏死。“迟缓性痛”：即刺激去除后—会患牙才出现疼痛反应，并持续一段时间，表示患牙可能为慢性牙髓炎或牙髓大部分坏死。

④无反应：被测牙对刺激不产生反应，表示牙髓可能坏死或牙髓变性。

2.选择性的检查和诊断方法

（1）牙髓电活力测验法

1）临床意义：有助于确定牙髓的活力。若患者能感受到电活力计的电刺激，牙髓则被认为有某种程度的活力。但活力测验不能作为诊断的根据，因为有性反应的可能，必须结合病史和其他的检查结果，进行全面分析才能做出正确的判断。

2）操作：向患者说明检查目的，消除不必要的恐惧，以取得患者的合作。嘱患者有“麻刺感”时，抬手示意。将被测牙严格隔离唾液，吹干或擦干，在牙面上放少许导电剂。将已调整好的仪器的工作端放于牙面上，问清患者无心脏疾病。请患者一手扶持工作端的金属杆部分。当患者有感觉时，将工作端撤离牙面并记录读数。

3）结果：用数字表示，与对照牙相差一定数值则有意义（具体差值不同厂家的不同产品而异，可参看说明书）。若达值仍无反应，说明牙髓已坏死。

4）注意事项：先测对照牙，再测患牙。每牙测2～3次，取平均数做结果；装有心脏起搏器的患者严禁做电活力测试。注意可能出现阳性或阴性的情况。

5）性反应的原因：引起阳性反应的原因有以下几点：

①探头或电极接触大面积的金属修复体或牙龈，使电流流向牙周组织。

②未充分隔湿或干燥受试牙，以致电流泄漏到牙周组织。

③液化坏死的牙髓有可能传导电流至根尖周，当电流调节到刻度时，患者可能有轻微反应。

④患者过度紧张和焦虑，以致在探头刚接触牙面或被问知感受时即示意有反应。

6）阴性反应的原因

①患者事先用过镇痛剂、剂或酒精饮料等，不能正常地感知电刺激。

②探头或电极未能有效地接触牙面，妨碍电流传导到牙髓。

③根尖尚未发育完全的新萌出牙，其牙髓通常对电刺激无反应。

④根管内过度钙化的牙，牙髓对电刺激通常无反应，常见于一些老年人患牙。

⑤才受过外伤的患牙可对电刺激无反应。

（2）咬诊

1）咬诊的内容：检查根尖牙周膜的压痛，牙齿的咬合接触，咬合干扰及早接触点的部位。

2）咬诊的方法

①空咬法：嘱患者咬紧上下牙或做各种咀嚼运动，同时注意牙齿动度和牙龈颜色的改变。

②咬实物法：选用近似一个牙宽的棉卷或棉签，先检查正常牙，再检查患牙，根据患牙是否疼痛而明确患牙部位。

③咬合纸法或咬蜡片法：用于检查患者的咬合情况时，应使用薄咬合纸，分别在正中和非正中位进行咬诊。如果用于确诊单个牙齿的干扰部位，可用一块2～3层厚半个牙尖宽的咬合纸分别垫在不同牙尖的斜面，按正中和非正中位顺序检查。患牙咬合疼痛明显的深点着色，即为干扰所在处。

（3）染色法：用于检查牙隐裂。一般用2%碘酊、1%甲紫液等。

（4）试法：在疼痛来源不明的情况下，如牙髓炎有放散性痛时，可用本法协助确定疼痛的部位。若注射麻药后疼痛缓解，则可确定是区域内的牙齿疼痛。

（5）透照法：用光导纤维透照仪的光源透照受检牙。使用时将光导纤维棒置于牙齿的舌侧（腭侧）照射受试牙，根据牙透光度的不同有助于牙隐裂和早期龋的诊断。

（6）X线片检查法：对牙髓病和根尖周病有重要的诊断价值和疗效判断作用。

1）诊断方面：识别龋损的有无、部位、范围等；有无牙体发育畸形，如有无畸形中央尖和畸形舌侧窝等；髓室及根管情况如髓室及根管大小，牙吸收及髓石、根管钙化等；根尖及根尖周围情况，如根尖周肉芽肿、脓肿、囊肿及致密性骨炎等。

2）治疗方面：治疗前观察髓室大小，牙根和根管数目、大小、形态、弯曲情况协助确定治疗；治疗中测定根管工作长度和器械折断等情况；治疗后判定根管充填结果及各种疗法的远期疗效等。

去看牙医要不要化妆

首先告诉你不要太着急，我也是深受其害，急也是没用的，我家宝也是从五个半月开始得此毛病，在第十一个月的时候终于无药而医。

谈谈我的经历吧，宝四月底时拉肚子，每天六七次稀便，拉了十天时差不多好了，想着要添加辅食喂了米粉就又开始拉了，前后整整拉了20天，当时不敢随便吃药，就一直吃着妈咪爱，总算到了五月中旬不拉了。一家人总算松了口气，可是好事没几天，有天早晨突然看到孩子的嘴角有像奶一样的白斑，以前就听人说过鹅口疮，当时我就有点疑心，但是没管，过了两天我不经意在儿子张嘴的时候看到他嘴里好多的絮状的白丝，再联想孩子最近不怎么爱吃奶，我当时就觉得是鹅口疮，心里那个难受，赶紧带孩子去309儿科看，那天正好是周末，就挂了个急诊，医生一看就说是鹅口疮，开了点制霉素片说让回去抹，一天三次，让好了以后再多抹些天，我再多问一句爱理不理。就这样回去了，我是那种医生说啥我都会按步骤执行的人，现在想想我们家儿子当时备受我的摧残，儿子嘴里一涂上制霉素，隔不了20分钟必吐无疑，小人儿根本不理解，吐完了就哭得伤心至极，我家儿子是最不爱哭的孩子，每次吐完哭得那个伤心啊，我现在想想都觉得对不起他，可是又想毛病好，还是忍忍坚持逼着孩子涂完又吐，弄得孩子极其反感。后来想了个法子，晚上刚睡觉时小家伙不容易醒，就趁那时候给他涂，自以为成功，可是孩子晚上一旦醒来，绝对还是吐，就这样折腾折腾，能涂就涂点，过了十天左右孩子嘴里感觉什么都没有了，我就不涂了，没想到过了两天发现孩子嘴里又冒起来了。当时疯狂上网看看有没有什么解决方法，网上的说法基本就是那几个，有用制霉素好的，有用偏方好的，有用小苏打好的，有用盐水好的，有食补好的，有要消毒彻底的，我就按网上的办法挨个试，不成，这一晃孩子都七八个月了，反反复复就是不好，期间孩子受的罪可想而知，因为有我这种孜孜不倦的妈妈，不管孩子的心理感受，只按自己的思路走，只想用药尽快治好病，孩子痛苦的反应我只能放在一边。

国庆回老家前，害怕孩子的鹅口疮犯得厉害，正好制霉素片也没有了，就跑到儿童医院去看一看，儿童医院口腔科挂满，就给了我一个内科的号，我奢望儿童医院能有什么特效药，其实啥也没有还是制霉素片，看完医生后，我不甘心，正好路过301，又挂了个小儿内科号，还是制霉素片，只说用什么贝康安的鱼肝油混合，可能宝宝就不容易吐，还让不要长期涂这个药，可能会有耐药性，更容易反反复复。就这样把药带着回了老家，涂了还是不行继续吐。我哥是学中医的，给我开了一副在脚掌上贴的中药，让每天贴一次，这还好，总算不用进嘴，不怕孩子难受。于是我就认真的贴，哎，还真行大概六七天没变厉害，我还正准备继续贴，突然我们家儿子又开始拉肚子了，我就打电话给我哥问还能不能再贴，他说先停了吧，药有泻火的成分，本来觉得有点希望的事情又被再次搁浅，没过两天我又不幸地看到了那个讨厌的小白斑。说着孩子已经到了第十个月。

我又一次带着孩子来到儿研所，挂了谁的号我不记得了，只觉得说的比较靠谱。我们家儿子反反复复已经半年了，我已经见怪不怪了，我这时只想问几个问题：1）孩子什么时候自己能有抵抗霉菌的能力，我什么时候能真正地等到那一天，因为我在网上看到有人说孩子免疫力低下此病就不容易好，我们家孩子喝母乳一直很健康基本没病，除了拉肚子和一次接种疫苗引起的发烧，免疫力怎么就不好？2）怎么让孩子涂药不吐 3）鹅口疮对孩子到底有没有影响。4）脚气对此病有没有影响。

那个大夫是这么回答我的1）免疫力差是指孩子口腔的免疫力差，孩子只有两周岁以后才能拥有对此病的口腔的免疫力 2）不要用鱼肝油，每天用一颗制霉素片溶于1-2ml温水里，用药水涂在口腔里，不要用药粉涂。每天涂个几次，第二天就把药水倒掉，重新再泡 3）只要没向下发展，不影响孩子吃饭，鹅口疮不是什么大问题不痛不痒也不用看 4）脚气是真菌，鹅口疮是霉菌两码事。

当然大夫还问了我们家的孩子吃不吃手，我说啃玩具，她说这就对了只要孩子改不了这个习惯，还会一直长下去，你自认为所有的卫生措施都做了，其实霉菌无处不在，只要以前被孩子啃过的东西一旦再啃就会又得上，这就是好了以后又反复的原因，

这次问诊回来我就坚决不让孩子涂药了，所以这一招涂药的方法吐不吐我不知道，我也没觉得孩子的口腔有变厉害的趋势，反正一直有，直到前两个星期我突然发现孩子的嘴里什么都没有了，我的孩子当时大概十一个月左右，终于在我儿子十一个月大的时候，折磨他和她妈的鹅口疮不治就好了。

不过我还是建议孩子的鹅口疮稍微严重的时候还是要用药的，我们就是断断续续用药过来的，只在最后一两个月没有用药,但切忌乱用药，不要相信什么你都不知底细的药，不要让孩子当实验品。

不走医保拔智齿多少钱

一、不要化妆

你的口红啊，粉啊，会污染医生的手套，牙医的手在你的嘴里穿梭来去，这些都只会添麻烦。首先，增加污染源；其次，彩色的手套实在是晃眼，是个必扔的货，浪费；而且如果要做相对复杂的治疗，譬如牙周翻瓣术，把粉底擦掉至少需要三遍大棉球，然后才可以进入消毒程序，麻烦不？

二、不要做很炫的发型

必须保证头部非常稳定的躺在头托上，医生手的支点才会稳，这是保证顺利治疗的基础。还有，经常有很美很圆润的“鸟巢”头经过一个多小时的治疗，变成很扁很高耸的“苏三起解”头，画面太美不敢直视。

三、清洁牙齿

我觉得我每天最郁闷的事儿就是治牙之前先要从牙缝儿里抠出二两肉一两菜，要想别人把您当成贵族对待，自己个儿也得先像个贵族不是？

怪物来袭，给你一个基地，你能否抵挡住怪物攻城？

四、如实反映病情，既不要夸大也不要隐瞒

问诊是诊疗的第一步，也是最重要的一步，通过问诊医生心里大致有个印诊。可是你告诉我，我的牙昨晚肿的老高，碰都不敢碰，今天早上我叩诊扪诊都没有反应，医生是非常迷惑啊迷惑。

五、带全既往病历及近期体检报告

带全既往病历是为了治疗的连续；近期体检报告是牙周、颌外、种植等治疗的必备。

六、述求表述清楚

治疗的流程几乎是固定的，但是美学修复则是个性化的，一定要把自己对美的要求和医生沟流清楚。

七、提前预约

口腔治疗不同于其他科室，医生操作时间非常长，最常见的根管治疗通常需要一个小时左右，不预约，就得等。

八、心情愉悦

务必心情好的时候治牙！别把医生模式化，好像机器一样冰冷，牙医是个心情活儿你信不？你的情绪和医生是互动的，烦躁的时候三个根管都找不全，平和的时候五个根管不在话下，真事。

九、交付信任

相信自己的选择，不要过于紧张，对于你的牙科医生交付你的信任。

十、提前了解相关知识

这样医生告知治疗流程时，就不会很茫然，自己也充分享受知情权。

看牙医的时候最好不要涂口红，原因如下：

1、你的口红会沾到医生的手套和器械上，手套和部分器械是一次性的用完即丢问题不大，但有部分不是一次性的，沾上口红后会显得很脏

2、部分美女画着口红太艳，在需要拍照片的时候会影响到医生的判断。

3、在镶牙的时候，我们对牙齿要进行比色，口红的颜色会影响到比色的效果，可能会导致做出来的牙齿颜色与邻牙有偏差。

4、除非你的牙齿很白，否则你涂上比较艳的口红，反而显得牙齿更黄。

颌关节发炎的症状是什么?

2018-11-08下午在深圳人民医院一门诊口腔外科拔了智齿，左侧上下两颗。

1）微信深圳人民医院公众号提前一星期预约，主治医师挂号费25，立即付挂号费需要自费（医保支付仅限就诊当日，公众号可以绑定个人医保卡），建议只预约不交挂号费，等到就诊当天再在线缴费就可以用医保。就诊当日8号在公众号用医保支付了挂号费，只需11元（自费的话25元）。

2）挂号费支付后，牙外科还需要支付诊疗费，2.74元，自费，即一次性卫生材料费用，公众号会提示支付这一项。

3）支付完成后会收到短信，有排队号码，无需在医院窗口取号、买病历本，直接到相应地点等待。一门诊口腔科在4楼，但是种植、拔牙在5楼512.

4）排到号，医生问诊，我直接说拔智齿，医生看了看，直接开始、拔智齿。过程比较费劲，有点疼也有点害怕，医生要很大力气才能拔出来，左手按住头右手使劲拔，原来下颌骨还是很强壮的。拔牙前医生会检查智齿状态，告诉你这个需要多少钱，估计我的还算不是特别复杂，没有让拍片，跟我说需要900多元。

5）拔完后会用一个纱布包，咬住拔牙的地方1个小时，止血，取下后未大量流血。

6）咬住纱布，护士告诉注意事项。缴费单、药单此时打印，去4楼缴费。交完费拿着回到医生那里，护士取走一部分材料，剩余自己的、取药单据。护士会继续指导当天注意事项（比如不能刷牙漱口。建议下午去，去前的午餐尽量多吃，仔细刷牙，拔牙后当天下午晚上喝一些牛奶果汁水，不要吃要嚼的东西，第二天早上可以轻轻刷牙）。

7）药房取药，结束。费用合计：拔牙过程957元，加挂号、消炎止疼药、药等，一共1100左右，全部用的医保卡个人账户里的钱，没有统筹金支付部分。当个人账户余额不足，那就只能自己付了，我的医保个人账户每个月有350的进账，3个月的累积就够了。两颗智齿，深圳三甲医院，1100元，可以接受。

建议：后持续几个小时，不觉得很疼，失效后很疼的，纱布取出后尽量马上吃了医生开的止疼药（比如布洛芬），失效后药效赶上，减小痛苦。当天晚上牙床疼牵引的偏头疼，早睡觉了，第二天疼痛很小了，但是还是有点小疼。拔完牙不能往外吐，只能咽进去，一嘴血腥味持续一晚上，第二天还有少量流血的。

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既然医院有口腔科为什么私人牙科诊所还到处都是？

颌关节发炎还伴有口腔张合困难。如果你年龄不大的话，考虑有腮腺炎可能，症状蛮象的。诊断明确后才可以对症下药。

肯定不是。颌关节发炎是无菌性炎症，且已经过了一年。

腮腺炎到口腔科看。

这个年龄得腮腺炎比较少。一般炎症擦点挥发性液体可以降低皮肤表面温度，感觉是会舒服点的。还是快点到医院去吧，只有看见发病部位的情况才可以下诊断，时间长了可能会贻误治疗机会的。

中国传统医学发展了几千年，但是，对于口腔医学几乎从不关注，也没有这方面的概念。即使是现在，很多人的口腔卫生概念还都停留在保健层面。?

口腔科问诊的病人，并不把自己当作“病人”，更多的是把自己当作“消费者”、“客户”，这种情况下，对口腔科的就诊体验要求就比其他科室高很多。

然而，消费者原则上还是更加信任公立医院，但医院确实没有那么多时间和精力给病人很好的就诊体验。“消费者们”迫于无奈，最后逐渐选择私人诊所。

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