口腔科报销基本医疗保险的比例_医保口腔科能报销的项目

1.补牙医院能报销吗

2.根管治疗能报销医保吗

3.看牙能走医保报销吗

4.口腔医院可以用医保吗

5.医院看牙科可以用医保卡吗

6.牙科哪些可以医保报销

大学生医保是可以报销牙科的，具体如下：

1、大学生医保属于居民医保，而牙科已经有部分项目纳入医保报销范围；

2、比如说补牙、拔牙和治疗牙周病、牙龈炎等牙病发生的费用，都是可以用大学生医保报销的；

3、但是如果是医疗美容类的，比如洗牙、镶牙、牙齿矫正等，这种医保是不报销的。大学生在用医保去定点医疗机构看牙科时，可以先询问医生该项目是否能够报销，医生一般都会告诉患者哪些项目是可以报销的。

大学生看牙医保是否可以报销，要分情况而定：

1、当事人要看牙的可以拿医保卡到参保地定点医疗机构挂号，前往口腔科看牙。补牙产生的医疗费用属医疗保险基金支付范围的费用，可以报销；

2、但镶牙、种植牙则属医疗美容范围，不能报销；医疗保险只保障门诊同住院开支，洗牙不在保障范围内，即使去牙科诊所洗牙时发现有蛀牙，当时治疗也是不能报销的。

居民医保的报销范围包括普通门诊报销、大病报销和特殊门诊报销；职工医保的报销范围分为统筹账户和个人账户，统筹账户可报销住院医疗费用、特殊门诊医疗费用等，个人账户可直接支付普通门诊、定点药店购药的费用、住院医疗费用中的个人自付部分等。

学生医疗保险报销需准备如下资料：

1、医院出具的医疗费用缴费凭证或收费、医院诊断证明、学生明、参保凭证等；

2、然后携带上述资料到学校财务处填写理赔申请书，委托办理申请给付保险金手续。保险公司审核结案后，会将赔付金额划拨至学校账目上，再由学生通过提供学生证明到财务处领取保险金；

3、学生医保参保后，可以享受住院、门诊和意外伤害附加保险等。

学生医疗保险报销注意事项：

1、需前往医保定点医院或医疗机构进行就诊；

2、因慢发生的医疗费用不予以报销；

3、如是寒暑或是日常休离开学校所产生的住院或治疗的医药费不予以报销。

法律依据：

《中华人民共和国社会保险法》第二十八条

符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

第二十九条

参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。

社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

第三十条

下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围：

（一）应当从工伤保险基金中支付的；

（二）应当由第三人负担的；

（三）应当由公共卫生负担的；

（四）在境外就医的。

医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。

补牙医院能报销吗

口腔科部分治疗属于医保范畴，比如疼、拔牙、补牙等(不包括进口材料)都可以用医保；而镶牙、洗牙等不属于医保范围。在牙科门诊检查治疗发生的医疗费用由社保卡个人账户资金支付;如果因病情需要且符合住院标准由医院收治（除义齿费用不能由医保统筹基金支付外），其他费用可按医保规定进行结算。

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根管治疗能报销医保吗

根据医保的报销范围规定，补牙是在医保的报销范围内的，补牙产生的挂号费、出诊费、医疗费、材料费、医药费等都可以按照规定报销。

补牙报销需要满足的条件：

1、医保在当地规定的报销缴纳时间内；

2、就诊医院为医保定点医院口腔科或者医保定点口腔诊所治疗才可以享受报销；

3、补药使用的药品、材料均在药品类目范围内，一般进口材料等无法进行报销；

4、花费满足当地起付要求。

牙科纳入医保范围的主要是：

1、补牙（包括基本材料、治疗费）；

2、拔牙；

3、治疗牙周病、牙龈炎等牙病发生的费用。

医保报销范围：

1、符合要求的医疗机构的普通门诊诊察费、门诊诊查费、急诊诊察费；

2、定点医疗机构的普通病房床位费；

3、门诊煎药费；

4、定点医疗机构就医、配药或定点零售药店配药所发生的医疗费用；

5、符合基本医疗保险诊疗项目、医疗服务设施、用药范围和支付标准的医疗费用。

医疗保险报销比例：

1、门诊、急诊医疗费用：连续一年内职工的该类费用符合医保要求范围的医疗费累计达到2000元以上部分；

2、结算比例：合同期内派遣人员达到2000元以上的部分报销50%，个人承担剩下50%；在连续一年内累计支付派遣人员门、急诊报销最高限额是2万元；

3、参保人员必须保管好定点医疗机构就诊的医疗单据，以作为报销时的凭证；

4、三种特殊病的门诊就医：参保人员患上恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药需在门诊就医时，必须要求就医的医院开具由“疾病诊断证明”，并填写《医疗保险特殊病种申报审批表》，报所在地的医保中心审批备案。这三种特殊病必须要在定点医院诊断和治疗，才能进行结算。

综上所述，医疗保险报销范围指为保障参保人员基本医疗需求，规范基本医疗保险用药、诊疗等方面的管理，基本医疗保险规定了药品目录、诊疗项目和医疗服务设施的报销范围（俗称“三大目录”）。参保人员在定点医院发生的符合三大目录的相关医疗费用，医疗保险基金按照规定给予支付。

法律依据：

《中华人民共和国社会保险法》第二十六条

职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。

看牙能走医保报销吗

目前国家医疗报销规定，医保报销牙体治疗费、手术费等治疗费用即补牙（包括基本材料、治疗费）、根管治疗、拔牙以及治疗牙周病、牙龈炎等牙病发生的费用。这里需要注意的是：可报销的牙病治疗费用，如门诊拔牙等，不在基本医保统筹基金的支付范围，但是可以刷医保卡个人账户余额。但是如果病情需要，住院时拔牙，则在基本医保统筹基金的支付范围，可以通过医保报销拔牙费用。看牙就医需到定点医疗机构，如定点医院口腔科或者定点口腔诊所。在非定点医疗机构就医看牙产生的医疗费用，医保不予报销。一般来说根管治疗是可以用医保卡里面的钱，但是根管治疗并不是能够用医保报销，它是不存在着报销比例的。一般来说，如果牙齿有明显的根尖病变，有明显的牙髓病变，也就是说有急性根尖炎、慢性根尖炎或者是牙髓坏死，或者急性牙髓炎、慢性牙髓炎，这种情况都是需要做根管治疗。根管治疗能够很好的保留患牙。根管治疗的费用一般是在800到1600元左右不等，根据不同的牙位有所不同。根管治疗是可以用医保的，但是并不是医保报销。

法律依据：《中华人民共和国社会保险法》第二十三条 职工应当参加职工基本医疗保险，由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险，由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。

口腔医院可以用医保吗

可报销范围

我国对于牙科这方面，有很严格的报销规定，如果是治疗性质的牙科治疗，在医保报销范围之内。

已经纳入医保范围内的主要是补牙（基本的材料和治疗费）、拔牙、治疗牙周病、牙龈炎、根管治疗等牙病发生的费用。

像常见的拔智齿就属于医保卡的报销范围，可以用医保基金支付。

不可报销范围

如果是牙科修复类、美白类的范畴，如镶牙、烤瓷牙修复、牙齿矫正、种植牙、牙齿美白等，在我国的医疗领域是被归纳到医疗美容修复项目中，只能自费，不能进行医保报销。

像比较高额的镶牙费用主要是材料费用，比如烤瓷牙、种植牙，这些费用通常是经物价部门批准的，属于特需服务费，所以不能进行医保报销。

另外，在牙科门诊检查治疗发生的医疗费用由社保卡个人账户资金支付，如果因病情需要且符合住院标准由医院收治，除义齿（牙）费用不能由医保统筹基金支付外，其他费用可按医保规定进行结算。

医保看牙的报销比例

医保看牙不同于看其他病症，自费比例较高，一般报销比例约为50%左右。

这里需要注意的是，不是去什么地方看牙都能用医保报销的，必须是医保定点的口腔医院或者具有从事口腔资质的医院，但一定是医保定点报销医院。

这里我们以北京为例：

医院看牙科可以用医保卡吗

口腔医院可以用医保。

口腔医院的医保使用规定如下：只要治疗项目符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准，以及急诊、抢救的医疗费用，相关费用就可以按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

口腔医院的服务范围：

1、口腔检查与诊断：包括口腔常规检查、X光检查、CT检查等；

2、牙齿治疗：涵盖蛀牙治疗、牙髓病治疗、牙周病治疗等；

3、口腔修复：包括牙齿缺失的桥接、种植、牙安装等；

4、口腔美容：牙齿美白、矫正、贴面等美容服务；

5、口腔外科手术：如拔牙、牙槽骨手术、颌面部肿瘤手术等；

6、儿童口腔保健：专门针对儿童的口腔预防、治疗和保健服务。

综上所述，口腔医院可以使用医保，但美容项目如镶牙、种植牙等不可报销。口腔门诊医保可以报销牙体治疗费、手术费等治疗费用，而住院治疗除义齿费用外可按规定结算。

法律依据：

《中华人民共和国社会保险法》

第二十八条

符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

第二十九条

参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

牙科哪些可以医保报销

牙科医院可以用医保卡。

目前口腔科可以报销牙体治疗、手术等费用，比如拔牙、补牙、牙周牙龈治疗时基础的治疗和材料费，如果牙病过于严重，需要住院治疗，也是可以按照医保的规定进行报销的，不过，洗牙、佩戴牙、牙齿美白、种植牙、正畸等牙齿美容类项目，是不在医保报销范围内的。

医保报销条件：

1、参加医保：只有参加医保并缴纳医保费用的人员才能享受医保报销待遇；

2、就医定点：医保规定了就医定点的医疗机构，只有在医保定点就医的患者才能享受医保报销待遇；

3、报销范围：医保规定了报销范围，只有在医保范围内的医疗费用才能申请医保报销；

4、报销比例：医保规定了不同医疗费用的报销比例，患者需要根据医保规定的比例自付一定的费用；

5、报销限额：医保规定了不同医疗费用的报销限额，超过限额部分的费用需要患者自付；

6、报销申请材料：医保规定了申请医保报销需要提供的申请材料，包括医疗票据、费用清单、诊断证明等。

综上所述，申请医保报销时，需要准备齐全的报销申请材料，包括医疗票据、费用清单、医保卡等，并在规定的时间内进行申请。如果需要异地报销，还需要提供相应的证明材料。

法律依据：

《中华人民共和国社会保险法》第二十八条

符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

第二十九条

参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。

如果是治疗性质的牙科治疗，是在医保报销范围之内的。已经纳入医保范围内的主要有补牙(基本的材料和治疗费)、拔牙、治疗牙周病、牙龈炎、根管治疗等牙病发生的费用，像常见的拔智齿就属于医保报销范围内。另外，医疗美容修复类不列入报销范围。如果是牙科修复类、美白类的范畴，如镶牙、烤瓷牙修复、牙齿矫正、种植牙、牙齿美白等，目前是被归纳到医疗美容修复项目中，只能自费不能进行医保报销。

法律分析：如果是治疗性质的牙科治疗，是在医保报销范围之内的。已经纳入医保范围内的主要有补牙(基本的材料和治疗费)、拔牙、治疗牙周病、牙龈炎、根管治疗等牙病发生的费用，像常见的拔智齿就属于医保报销范围内。另外，医疗美容修复类不列入报销范围。如果是牙科修复类、美白类的范畴，如镶牙、烤瓷牙修复、牙齿矫正、种植牙、牙齿美白等，目前是被归纳到医疗美容修复项目中，只能自费不能进行医保报销。因为像比较高额的镶牙费用主要是材料费用，如烤瓷牙、种植牙，这些费用一般是经物价部门批准的，属于特需服务费，所以不能进行医保报销。如果因病情需要且符合住院标准由医院收治，除义齿费用不能由医保统筹基金支付外，其他费用都可按照医保进行结算。

除此之外，牙科手术如拔牙、补牙等牙体治疗手术都属于医保范围，在医院的牙科门诊就诊，医保报销比例一般是1800元以上报销50%。看牙就医需到定点医疗机构，如定点医院口腔科或者定点口腔诊所。在非定点医疗机构就医看牙产生的医疗费用，医保不予报销。因此可报销的牙病治疗费用，如门诊拔牙等，不在基本医保统筹基金的支付范围，但是可以刷医保卡个人账户余额；如果是病情需要，住院时拔牙，则在基本医保统筹基金的支付范围，可以通过医保报销拔牙费用。

法律依据：《中华人民共和国社会保险法》第二十八条

符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

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