口腔科医保报销范围及比例_口腔科医保报销范围及比例是多少

1.牙科医保能报销吗

2.拔智齿医保卡可以报销多少

3.广州医保牙科报销比例

4.补牙医院能报销吗

看牙齿医保报销比例答 治疗性质的牙科治疗医保是可以报销的,比如说不压、拔牙、治疗牙周病、牙龈炎等牙病发生的费用。报销比例1800元以上报50%牙齿美容类,主要包括镶牙、烤瓷牙、洗牙、牙齿矫正、种植牙等,这些物价部门定为特需服务费,不能进行医保报销。因病情需要且符合住院标准由医院收治,除义齿费用不能由医保统筹基金支付外,其他费用可按医保规定进行结算。拔牙、补牙等牙体治疗手术都属医保范围,医保报销比例是1800元以上50%。但是要注意,一定是去医院口腔科看牙才可以享受医保,在一般的非医保定点牙科诊所拔牙是不能报销的。

牙科医保能报销吗

在医院拔牙手术当然可以用医保报销，只要符合国家报销要求，就是可以进行报销的。不过报销的比例不同，一般二级医院报销40％，医院报销30％，城镇职工在一个结算年度内发生符合报销范围的10万元以下的医疗费，医院起付标准为659元，报销比例为50％上限为2000元，二级医院住院起付标准为300元，报销比例为55％，一级医院不设起付标准，报销比例为60％。斜视手术费用报销和医保类别，各地医保政策，以及所在医院级别有关系。费用包括术前的常规检查、护理和药费、一次性的医用材料费，也就是人工晶体的费用，以及手术费等。

根据《中华人民共和国社会保险法》规定：用人单位应当自用工之日起三十日内为其职工向社会保险经办机构申请办理社会保险登记。未办理社会保险登记的，由社会保险经办机构核定其应当缴纳的社会保险费。自愿参加社会保险的无雇工的个体工商户、未在用人单位参加社会保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员，应当向社会保险经办机构申请办理社会保险登记。国家建立全国统一的个人社会保障号码。个人社会保障号码为公民身份号码。

拔智齿医保卡可以报销多少

法律分析：看牙医保能报销。参保人看牙可以拿医保卡到参保地定点医疗机构挂号培羡，前往口腔科看牙。补牙御橡产生的医疗费用属医疗保险基金支付范围的费用，可以报销。但镶牙、种植牙则属医疗美容范围，不能报销。

国家医疗报销规定：

(1)口腔科，只报销牙体治疗费、手术费等治疗费用。

(2)镶牙不列入报销范围。因为镶牙水分太高，比如：你镶了普通烤瓷，报销纯钛烤瓷，这两种牙之间的差价就是上千。因此不列入报销范围。

1、医疗保险只保障门诊同住院开支，洗牙不在保障范围内，即使你去牙科诊所洗牙时发现有蛀牙，当时治疗也是不能报销的。

2、一定是去医院口腔科看牙才可以享受医保，在一般的非医保定点牙科诊所拔牙是不能报销的。

3、治疗牙髓炎、根尖周炎也可以享受医保报销，同样要求去医保定点医院才可以。

法律依据：《中华人民共和国社会保险法》

第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗配拆拍服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。

社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

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广州医保牙科报销比例

拔智齿也是可以使用医保报销的，一般报销的范围为：在职员工按照50%报销，退休员工75-80%报销，但是必须是医保定点的口腔医院或者具有从事口腔资质的医院，但一定要在医保定点报销医院。输水的也是可以报销的，但是要看输的是不是医保范围的水。而且医保报销部分外，也可以使用自己医保卡里面的余额（要求高于500）。参保人可以拿医保卡到参保地定点医疗机构挂号，前往口腔科看牙。补牙产生的医疗费用属医疗保险基金支付范围的费用，可以直接刷医保卡支付。补牙医保只能对当中的一部分进行医保服销，关键要看补牙过程中所涉及的项目、材料、药物是否属医保范畴，如果在医保范畴则可进行补牙医保报销。

牙科纳入医保范围的主要是：补牙（包括基本材料、治疗费）；拔牙；治疗牙周病、牙龈炎等牙病发生的费用。而不能用医保进行报销的项目是：镶牙；烤瓷牙；洗牙；牙齿矫正；种植牙；拔牙，补牙等都属医保范围。但镶牙、洗牙等都不属于医保范围。如果是治疗性质的，如拔牙在医保报销范围，装牙就不属于。部分地市已经将牙髓病、根尖周病；牙周炎；埋伏阻生牙三类情况列入医保单病种可以享受医保待遇。具体要询问医院医保办，此次将三种很常见的口腔治疗项目列入医保，确实给广大患者减轻了负担。

法律依据：

《中华人民共和国社会保险法》

第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

第三十条下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围：

(一)应当从工伤保险基金中支付的；

(二)应当由第三人负担的；

(三)应当由公共卫生负担的；

(四)在境外就医的。

医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。

补牙医院能报销吗

广州医保牙科报销比例如下：

1、属于医保基金支付范围，限额1000元/颗；种植牙、种植牙修复和牙齿美白等医疗项目；

2、口腔科充填材料（如玻璃离子体、树脂）和根管治疗等费用，属于医保基金支付范围，限额150元/颗；

3、种植牙、种植牙修复和牙齿美白等医疗项目；

4、统筹基金支付部分，即医保支付85%，个人支付15%。

医保报销的流程：

1、就医：到医院或诊所进行看病或治疗；

2、缴费：在医院或诊所缴纳自己应当缴纳的医疗费用；

3、取得费用清单：在就医的过程中，医院或诊所会提供一份费用清单，上面列明了就医的具体费用项目和金额；

4、填写报销申请表：持费用清单，填写医保报销申请表，填写时需要提供自己的基本信息、医疗费用清单、医疗保险证等相关资料；

5、交资料：将填好的报销申请表和相关资料交给医保经办机构，可以通过线上或线下方式提交；

6、审核：医保经办机构会对提交的申请表和资料进行审核，审核通过后，医保经办机构会将报销款项打入个人银行账户，或者给予现金报销。

综上所述，不同地区和不同医保制度的参保条件、缴费标准和报销范围可能会有所不同，居民在参加医保时需要了解当地的规定和政策，并咨询当地社会保险经办机构的工作人员。

法律依据：

《中华人民共和国社会保险法》第二十八条

符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

第二十九条

参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。

根据医保的报销范围规定，补牙是在医保的报销范围内的，补牙产生的挂号费、出诊费、医疗费、材料费、医药费等都可以按照规定报销。

补牙报销需要满足的条件：

1、医保在当地规定的报销缴纳时间内；

2、就诊医院为医保定点医院口腔科或者医保定点口腔诊所治疗才可以享受报销；

3、补药使用的药品、材料均在药品类目范围内，一般进口材料等无法进行报销；

4、花费满足当地起付要求。

牙科纳入医保范围的主要是：

1、补牙（包括基本材料、治疗费）；

2、拔牙；

3、治疗牙周病、牙龈炎等牙病发生的费用。

医保报销范围：

1、符合要求的医疗机构的普通门诊诊察费、门诊诊查费、急诊诊察费；

2、定点医疗机构的普通病房床位费；

3、门诊煎药费；

4、定点医疗机构就医、配药或定点零售药店配药所发生的医疗费用；

5、符合基本医疗保险诊疗项目、医疗服务设施、用药范围和支付标准的医疗费用。

医疗保险报销比例：

1、门诊、急诊医疗费用：连续一年内职工的该类费用符合医保要求范围的医疗费累计达到2000元以上部分；

2、结算比例：合同期内派遣人员达到2000元以上的部分报销50%，个人承担剩下50%；在连续一年内累计支付派遣人员门、急诊报销最高限额是2万元；

3、参保人员必须保管好定点医疗机构就诊的医疗单据，以作为报销时的凭证；

4、三种特殊病的门诊就医：参保人员患上恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药需在门诊就医时，必须要求就医的医院开具由“疾病诊断证明”，并填写《医疗保险特殊病种申报审批表》，报所在地的医保中心审批备案。这三种特殊病必须要在定点医院诊断和治疗，才能进行结算。

综上所述，医疗保险报销范围指为保障参保人员基本医疗需求，规范基本医疗保险用药、诊疗等方面的管理，基本医疗保险规定了药品目录、诊疗项目和医疗服务设施的报销范围（俗称“三大目录”）。参保人员在定点医院发生的符合三大目录的相关医疗费用，医疗保险基金按照规定给予支付。

法律依据：

《中华人民共和国社会保险法》第二十六条

职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。