口腔科医保卡报销范围_口腔科医保可以报销多少
1.口腔医院能用医保卡么
2.牙科医院可以用医保卡吗
3.牙科门诊可以用医保报销吗
4.医院看牙科可以用医保卡吗
看牙医保能报销。参保人看牙可以拿医保卡到参保地定点医疗机构挂号,前往口腔科看牙。补牙产生的医疗费用属医疗保险基金支付范围的费用,可以报销。但镶牙、种植牙则属医疗美容范围,不能报销。
法律依据
《中华人民共和国社会保险法》第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
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口腔医院能用医保卡么
如果是治疗性质的牙科治疗,是在医保报销范围之内的。已经纳入医保范围内的主要有补牙(基本的材料和治疗费)、拔牙、治疗牙周病、牙龈炎、根管治疗等牙病发生的费用,像常见的拔智齿就属于医保报销范围内。另外,医疗美容修复类不列入报销范围。如果是牙科修复类、美白类的范畴,如镶牙、烤瓷牙修复、牙齿矫正、种植牙、牙齿美白等,目前是被归纳到医疗美容修复项目中,只能自费不能进行医保报销。
法律分析:如果是治疗性质的牙科治疗,是在医保报销范围之内的。已经纳入医保范围内的主要有补牙(基本的材料和治疗费)、拔牙、治疗牙周病、牙龈炎、根管治疗等牙病发生的费用,像常见的拔智齿就属于医保报销范围内。另外,医疗美容修复类不列入报销范围。如果是牙科修复类、美白类的范畴,如镶牙、烤瓷牙修复、牙齿矫正、种植牙、牙齿美白等,目前是被归纳到医疗美容修复项目中,只能自费不能进行医保报销。因为像比较高额的镶牙费用主要是材料费用,如烤瓷牙、种植牙,这些费用一般是经物价部门批准的,属于特需服务费,所以不能进行医保报销。如果因病情需要且符合住院标准由医院收治,除义齿费用不能由医保统筹基金支付外,其他费用都可按照医保进行结算。
除此之外,牙科手术如拔牙、补牙等牙体治疗手术都属于医保范围,在医院的牙科门诊就诊,医保报销比例一般是1800元以上报销50%。看牙就医需到定点医疗机构,如定点医院口腔科或者定点口腔诊所。在非定点医疗机构就医看牙产生的医疗费用,医保不予报销。因此可报销的牙病治疗费用,如门诊拔牙等,不在基本医保统筹基金的支付范围,但是可以刷医保卡个人账户余额;如果是病情需要,住院时拔牙,则在基本医保统筹基金的支付范围,可以通过医保报销拔牙费用。
法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第二十八条
符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
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牙科医院可以用医保卡吗
法律分析:口腔医院能用医保卡。根据最新的《医保报销目录》,补牙、拔牙、口腔疾病在医保报销范围内,去医保定点医院可以用医保卡。牙齿矫正,不属于疾病导致,所以不能用医保卡。
法律依据:《中华人民共和国社会保险法》 第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
牙科门诊可以用医保报销吗
可以。口腔医院能用医保卡。
首先,在医保定点医院接受牙科治疗的可以医保报销。
其次,在口腔医院报销就医时,补牙、拔牙、治疗牙龈疾病才可以享受医保报销。最后,医保定点的口腔医院,可以使用医保卡就医。参保人可以拿医保卡到参保地定点医疗机构挂号,前往口腔科看牙。补牙产生的医疗费用属医疗保险基金支付范围的费用,可以直接刷医保卡支付。但镶牙、种植牙则属医疗美容范围,不能刷医保卡支付费用,需要自付现金。医保卡是可以报销看牙医的费用的,但是牙科方面的费用报销有严格的规定,只有治疗性质的牙科治疗,才能用医保报销,比如补牙、拔牙以及治疗牙周病、牙龈炎等牙病发生的费用。
医疗保险卡(简称医保卡)是医疗保险个人帐户专用卡,以个人为识别码,储存记载着个人号码,姓名,性别以及帐户金的拨付,消费情况等详细资料信息。医保卡由当地指定代理银行承办,是银行多功能借计卡的一种。
参加综合医疗保险的在职人员,其住院期间的基本医疗费用由基本医疗保险统筹基金支付90%,个人自付10%;
参加综合医疗保险的退休人员,其住院期间的基本医疗费用由基本医疗保险统筹基金支付95%,个人自付5%,本办法另有规定的除外。
综合医疗保险参保人的门诊基本医疗费用和门诊使用地方补充医疗保险药品目录的药品、诊疗项目的费用,由个人帐户支付;个人帐户不足支付的,其在医疗保险年度内超过市上年度城镇职工年平均工资10%以上的门诊基本医疗费用,由基本医疗保险统筹基金支付70%,个人自付30%。
综上所述,综合医疗保险参保人门诊时,因病情需要并经市社会保险机构或者其授权的医疗机构核准后,在门诊做大型医疗设备检查或治疗,其费用由基本医疗保险统筹基金支付80%,个人自付20%。大型医疗设备检查项目和治疗项目由市社会保险机构确定。
法律依据:
《中华人民共和国社会保险法》第二十八条
符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
第二十九条
参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
医院看牙科可以用医保卡吗
牙科门诊可以用医保报销,具体如下:
1、参保人看牙可以拿医保卡到参保地定点医疗机构挂号,前往口腔科看牙。补牙产生的医疗费用属医疗保险基金支付范围的费用,可以报销。但镶牙、种植牙则属医疗美容范围,不能报销;
2、医疗保险只保障门诊同住院开支,洗牙不在保障范围内,即使去牙科诊所洗牙时发现有蛀牙,当时治疗也是不能报销的。
居民医保的报销范围包括普通门诊报销、大病报销和特殊门诊报销;职工医保的报销范围分为统筹账户和个人账户,统筹账户可报销住院医疗费用、特殊门诊医疗费用等,个人账户可直接支付普通门诊、定点药店购药的费用、住院医疗费用中的个人自付部分等。欢迎点击咨询
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牙科医院可以用医保卡。
目前口腔科可以报销牙体治疗、手术等费用,比如拔牙、补牙、牙周牙龈治疗时基础的治疗和材料费,如果牙病过于严重,需要住院治疗,也是可以按照医保的规定进行报销的,不过,洗牙、佩戴牙、牙齿美白、种植牙、正畸等牙齿美容类项目,是不在医保报销范围内的。
医保报销条件:
1、参加医保:只有参加医保并缴纳医保费用的人员才能享受医保报销待遇;
2、就医定点:医保规定了就医定点的医疗机构,只有在医保定点就医的患者才能享受医保报销待遇;
3、报销范围:医保规定了报销范围,只有在医保范围内的医疗费用才能申请医保报销;
4、报销比例:医保规定了不同医疗费用的报销比例,患者需要根据医保规定的比例自付一定的费用;
5、报销限额:医保规定了不同医疗费用的报销限额,超过限额部分的费用需要患者自付;
6、报销申请材料:医保规定了申请医保报销需要提供的申请材料,包括医疗票据、费用清单、诊断证明等。
综上所述,申请医保报销时,需要准备齐全的报销申请材料,包括医疗票据、费用清单、医保卡等,并在规定的时间内进行申请。如果需要异地报销,还需要提供相应的证明材料。
法律依据:
《中华人民共和国社会保险法》第二十八条
符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
第二十九条
参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。
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