儿童常见的眼科疾病_儿童常见的眼科疾病包括

儿童时期的眼病对孩子视力发育危害极大,这一阶段眼部的发育,也对儿童一生有着决定性的影响。斜视是指两眼不能同时注视目标,是眼周的肌肉出现问题导致的,是儿童最常见的眼科疾病之一,位于儿童眼病患病率的第三位,仅次于屈光不正及弱视。

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宝宝斜视不用治,自己能好?

最近有一位妈妈带着孩子来就诊,她的孩子今年9岁,单眼外斜视,经检查斜视已经造成了孩子眼睛合并有严重弱视。

看到这样的检查结果,妈妈红着眼和我说:“孩子2岁的时候我们就发现她有斜视,当时咨询过我们那里的医生说需要做手术,家里老人就说孩子有斜视小的时候不用治,长大后自己就好了。当时我也年轻不懂,觉得'老人言'肯定有道理,所以没有及时的给孩子治疗,现在已经9岁了还没好我也是没办法了,真是无知耽误了孩子……”

告诉大家这个是错误的。人们常说的“斜眼”、“对眼”、“斗鸡眼”,在医学上称为斜视。斜视大多发生在婴幼儿时期。家长可发现孩子眼神不对,有一只眼或两眼交替偏斜,呈间歇性或经常性;歪头视物或将面部转向一侧;两眼睑裂宽度不同,眼睛一高一低。发现这些现象,家长就应该及时带孩子找医生就诊,以区分性斜视和真性斜视。

儿童斜弱视不能自愈,家长一旦发现自己的孩子患有斜视,应该及早诊治,否则会给孩子留下终生遗憾。因为斜视往往给儿童带来心理障碍,造成儿童性格孤僻,心理自卑。因此,斜视在双眼视力基本正常的前提下,尽早进行斜视矫正术,这样有利于双眼同时接受视觉刺激,促进双眼视力的早期发育。

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看着好好的,为什么会查出斜视?

有一些家长可能会说:我们家孩子的眼睛看上去没什么不对,检查视力也正常,怎么会有斜视呢?的确,一部分斜视会影响视力发育,还有多种斜视的宝宝视力很好,但影响的是孩子的双眼视功能发育(也就是立体视的发育),这类斜视最常见的是间歇性外斜视、调节性内斜视等。

顾名思义,这些孩子的斜视是间歇性出现的,平时好好的,在生病、情绪不好、哭闹、早晨刚起床、困倦、看电视、强烈阳光照射时,就容易表现出来。这种斜视是由于控制双眼融合能力的大脑中枢出现了问题,融合能力变差时,斜视便表现出来。

还有一些可能的情况,如共同性内斜视或屈光度数比较小的调节性内斜视,双眼可以交替注视、交替斜视,可以不伴有弱视。另外,一些麻痹性斜视,比如儿童最常见的先天性上斜肌不全麻痹,表现为歪头看东西,双眼视力也可正常。

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这些斜视是容易漏诊的,因为孩子眼睛和正常人几乎没什么两样。但是,随时间推移,这些孩子的眼位会逐渐偏斜,逐步丧失双眼单视功能,也就是说会失去立体感。失去立体感的人,长大了就有很多职业不能从事,比如医生、驾驶员。这类斜视仅靠戴眼镜等非手术治疗多数没效果,应及早做手术。

必须要提醒家长的一点是:斜视本身会造成重度弱视。什么叫重度弱视,家长来了以后一查孩子的眼睛,好眼睛视力1.0,这个斜视的眼视力0.1,孩子的两只眼它是一个备份,比如说一只眼受伤以后另一只眼我们还能用。那么斜视的孩子,如果万一那只视力好的眼睛得了白内障,或者受了伤或者有其它的情况,孩子就等于双眼都看不见了。

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治疗斜视要趁早,家长也可以自测

那么斜视的矫正及治疗容易吗?什么时候治疗是最佳时期呢?斜视和弱视越早治疗越好,治疗晚了以后效果非常差,孩子弱视治疗一般是2-3岁。眼睛健康对于儿童成长发育不可或缺,如果在自测过程中发现孩子有了我们说的改变,应尽快带孩子到医院做有关检查,以便早期为孩子取必要的治疗。

宝宝有没有斜视,家长可以在家使用一些方法初步进行筛查、自测。首先家长要知道不能只从眼睛的外观判断孩子有无斜视。这是因为有些孩子因为鼻梁发育不好可能造成两种情况,一是斜视可能不明显,光靠肉眼观察容易误诊;另一种则是实际没有斜视,看上去却像有。有个简单好用的小方法,可帮助判断孩子是否有斜视,即手电映光法。

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具体方法是,家长跟孩子面对面坐,左手拿只手电筒水平照在孩子两眼正中央的鼻梁处,这时,孩子双眼瞳孔会各自出现一个映光点。如果映光点都落在两只黑眼珠的正中间,那孩子的眼睛就是正常的;如果映光点落在黑眼珠的内侧,那这只眼就是外斜视;如果映光点落在黑眼珠的外侧,那这只眼就是内斜视。正好相反,家长不要搞混。

编辑:鲁凡英

(作者:于刚,宝宝眼视觉儿童眼科医生集团创始人,北京儿童医院眼科主任医师,北京美和眼科首席专家,原创作品,转载请注明出自知识就是力量)

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