关于眼科数码裂隙灯的论文_数码裂隙灯操作流程

1.格尔斯特兰德在眼科领域里做出了怎样的巨大贡献？

2.请问眼科裂隙灯显微镜是什么来的？有什么用的？谢谢。

裂隙灯是不能用来拍照的。

数码裂隙灯检查是眼科的常规检查方法。其全称又称裂隙灯活体纤维镜检查。主要用于治疗和检查前段疾病的。

主要包括角膜炎和异物、结膜疾病、巩膜炎、前房检查、白内障筛查、眼外伤等。如果使用前房镜、角镜或三面镜检查，也可进行眼底检查和角镜检查，周边视网膜检查可用于闭角型青光眼、视网膜脱离和眼底疾病的诊断。

格尔斯特兰德在眼科领域里做出了怎样的巨大贡献？

裂隙灯中心机房

1911年瑞典的眼科学家Gullstrand发明了著名的眼科检查仪器“裂隙灯”(Slit lamp)，1920年vogt加以改进使其功能更加完善，成为了今天的裂隙灯蓝本。

1950年中国开始研制裂隙灯，1967年上海医用光学仪器厂率先试制成功。同年苏州医疗器械厂亦成功的设计制造出了裂隙灯，并且在此后的二十多年里成为中国裂隙灯的主要生产厂家。再此期间该厂还推出了135胶卷的照相裂隙灯。由于胶卷的冲洗技术在眼科乃至医院范围内不能掌握，其出片时间严重滞后，制约了胶卷照相裂隙灯的发展。仅在眼科医学研究、论文编撰方面少量应用。而临床上人们一直沿用着眼睛观察、手写报告的检查模式。

随着市场经济的迅猛发展，上个世纪九十年代裂隙灯的生产商如雨后春笋般地涌现出来，市场竞争亦进入白热化的状态。随着计算机技术、数码成像技术的快速发展，新型照相裂隙灯花样不断翻新。其中数码相机的应用倍受推崇。报告与文字诊断可打印在同一张报告单上，检查报告可做到即查即出。至此照相裂隙灯才进入了实际的临床应用。中国裂隙灯已经走出国门，多家生产商都有不少的出口量，且年年出口销量创新高。

请问眼科裂隙灯显微镜是什么来的？有什么用的？谢谢。

1911年的一天，在瑞典的一座礼堂内，一个两鬓已经灰白的人正在演讲，人们用敬重的目光望着他。这里正在举行诺贝尔奖仪式，正在演讲的人是本年度诺贝尔生理学及医学奖的获得者。他就是在眼科领域做出巨大贡献的格尔斯特兰德。

其实早在格尔斯特兰德荣获诺贝尔奖之前，他的名字就已经传遍欧洲。

格尔斯特兰德1862年出生于瑞典朗茨克鲁纳。他的父亲是一名出色的医师，给贫民区里的人看病，只收药费和一点微薄的诊金。在朗茨克鲁纳，只要一提到格尔斯特兰德的父亲，人们就会竖起大拇指说：“那可是个真正的好人啊！”然而朗茨克鲁纳的玛尔孟勋爵却并不这样认为。由于朗茨克鲁纳地方的工厂大多是勋爵开的，勋爵俨然是这一地方的主人。他简单地断定，格尔斯特兰德的父亲未上过医学院，治疗的方法不会合乎科学。当朗茨克鲁纳创建第一家眼科医院时，人们纷纷举荐格尔斯特兰德的父亲，勋爵却施加压力。勋爵的阻碍，使医院没敢接受他，可是他依然如故，继续看病，继续整理祖传的医书。格尔斯特兰德从小就崇敬父亲。玛尔孟勋爵的行为，刺痛了他。他暗暗下定决心，一定要给父亲争光。

格尔斯特兰德刻苦学习，在中学毕业后，考入了瑞典著名的乌普萨拉大学医学院。在医学院里，格尔斯特兰德选修了眼科。由于学习用功，格尔斯特兰德受到了教授的赏识。在老师的悉心指导下，格尔斯特兰德学业突飞猛进，成为医学院里最出色的学生。1884年，格尔斯特兰德以优异的成绩毕业。

当格尔斯特兰德回到朗茨克鲁纳时，玛尔孟勋爵知道他学业有成，想请他到自己开的医院里当医生，格尔斯特兰德断然拒绝，他回到了父亲身边。他知道祖传的医书和父亲多年的行医实践，已经积累了一笔宝贵的医学财富，便决心把它系统地整理出来。然而不久，格尔斯特兰德吃惊地发现自己还无法担负起这一任务。他感到这笔财富的可贵，同时也感到自己的不足。他决定到奥地利去，那儿有欧洲最好的医学院。在父亲和妻子的支持下，格尔斯特兰德来到了维也纳，专攻生理光学。四年的学习很快就结束了，在谢绝众多大医院的邀请后，格尔斯特兰德又回到父亲的眼科诊所，为贫民区的人们治病。几年后他的父亲去世了，他正式接管了诊所。

在医务实践中，格尔斯特兰德进一步体味到眼睛是最精巧而又最复杂的感觉器官。当时的生理光学家们，对眼睛近视、远视、散光的成因并不清楚，也不知道该如何预防和治疗。格尔斯特兰德决定攻克这道难关。

格尔斯特兰德对眼睛角膜的散光性进行了研究，发现散光眼患者要么只能看清纵的方位而看不清横的方位，要么相反。经过仔细研究和实物分析，他发现这是因为眼睛的角膜发育不正常，角膜有厚有薄造成的。弄清原因后，他设法利用柱状的镜片来平衡角膜的折光性，弥补角膜厚薄不均的缺陷，从而矫正散光眼患者的视力。

1891年，当格尔斯特兰德埋头研究时，玛尔孟勋爵上门求救了。原来玛尔孟的女儿患了严重的眼疾，请遍了所有的专家都无法医治。当人们推荐格尔斯特兰德时，玛尔孟勋爵犹豫了，他怕格尔斯特兰德因父亲的原因恨他。然而女儿的眼疾一天天地严重，他只好硬着头皮请格尔斯特兰德。格尔斯特兰德不计前嫌，在对患者进行诊断后，决定通过手术割除眼角的云翳。在当时，开刀割云翳是一个很难的手术，但格尔斯特兰德获得了成功。勋爵一家人感激涕零，他们没有想到格尔斯特兰德不仅医术高超，而且人品也像金子一样可贵。手术的成功轰动了朗茨克鲁纳。不久，乌普萨拉大学医学院聘请格尔斯特兰德为该院的眼科教授，为他在眼睛屈光学方面的研究提供条件。格尔斯特兰德接受了邀请。

学院良好的条件，使格尔斯特兰德的研究有了一个好基础。1892年，格尔斯特兰德一篇有关斜视眼病的论文发表了。文中阐述了斜视眼病的检查和诊断方法，使得医生们在临床应用上有了新的依据。

不久，他又对近视调节机理进行了细致的研究，并且取得了成效。他发现眼睛看近的物体时，必须调节水晶体的厚度，才能在视网膜上形成清晰的图像。

1911年春，格尔斯特兰德研制的裂隙灯问世了。这种灯综合了许多光学知识，用它可以直接观察到眼睛内部的变化，给医生对患者的诊断和治疗提供了便利。裂隙灯至今仍然是眼科医生们使用的重要医疗器械之一。

由于格尔斯特兰德的成就出众，荣誉像雪片一样纷纷而至。他被任命为首都斯德哥尔摩眼科诊所所长，被誉为“心灵之窗的卫士”。在他的故乡，人们为他树碑立传，称他为朗茨克鲁纳的圣人。

1911年秋，格尔斯特兰德因在眼睛屈光学方面的卓越成就，获当年度诺贝尔生理学及医学奖。格尔斯特兰德用奖金在故乡修建了眼科医疗研究中心，为百姓的生命质量服务。

格尔斯特兰德高尚的医德，给医务工作者树立了典范。1930年，这位受人尊重的老人在斯德哥尔摩去世。

裂隙灯图象分析系统的原理是利用裂隙灯的集中裂隙光线，对被检眼进行照明，这样既可以通过双目显微镜对被检眼进行检查，又可以通过摄像系统和计算机图象分析处理系统对被检眼拍摄图象，然后进行图象分析处理。

由裂隙灯发出的集中光线经过眼的屈光间质时，仅光线通过的组织被照亮，其被照亮的部位符合光线断面的大小和形状，且被照亮与其周围未被照亮的黑暗部分之间，形成明显的对比。当宽光线通过角膜、晶状体等透明组织时，这些组织在光线通过的地方可以显示出淡灰色半透明的形态；当窄的裂隙光线通过角膜或晶状体等透明组织时，可以显示出这些组织的光学切面。由于眼的各个屈光间质的折射系数不同，除了应用集中焦点光线以外，也可用分散光线、后方反射光线、镜面反射光线或在上述各种光线合并应用的情况下进行眼部检查，以便更好地显示眼部各组织结构。专用的图象分析软件能对摄像头拍摄的图象信号进行分析处理。

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裂隙灯使用方法如下：

1，斜照法

裂隙灯取450位置，显微镜正面观察，这是最常用的方法。用斜照法可观察眼前大部分病变，如结膜乳头增殖、结膜滤泡、沙眼疤痕、角膜异物、角膜云翳、晶体前囊色素和晶体混浊等。

2，反光法

当裂隙灯照入眼部遇到角膜前面、后面，晶体前面、后面等光滑面，将发生反射现象。……本法可用来检查角膜水肿时角膜表面“起粒”。角膜上皮剥落，角膜溃疡愈合的疤痕，晶体前囊的反光或彩色反光等等.

3，后照法

对焦方法基本同斜照法，但此时观察者不去看那镜界清楚的被照处，而把视线转到虹膜，形成一个模糊的光斑。将视线转向虹膜光斑前方的角膜部分观察，便可看到在光亮背景上出现的角膜病变。当角膜有新生血管或后沉着物、角膜深沉异物、角膜深沉血管、角膜血管翳等。这类病症用斜照法无法明确诊断，用本法往往易于初诊。

4，弥散光线照明法

此法光线照射方式为：裂隙照明系统从较大角度斜向投射，同时将裂隙充分开大，广泛照射，利用集中光线或加毛玻璃，用低倍显微镜进行观察。……。其主要用于检查结膜、巩膜、角膜、晶状体等眼前部组织的情况。例如，此法可将角膜全部、虹膜表面、晶状体表面作全面的观察，并有立体感；对角膜后弹力膜的皱褶、晶状体囊和老年人晶状体核的形态等得到完整的概念，比一般斜照法优越。

5，调整光阑的用法

调整光阑大小时，可得不同长度的裂隙象一般用于横扫眼部，综观眼部病变。检查晶体时可适当缩短裂隙象长度，以减少眩目。配合前置镜或接触镜进行眼底或后部玻璃体检查时，裂隙象长度必须适当缩短。兰色滤光片常用于荧光观察，绿色滤色片则用于观察血管。

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