耳鼻喉科常规检查项目_耳鼻喉科常规检查方法

1.耳鼻喉检查的内容是什么？

2.耳鼻喉检查包括哪些内容

外耳道：长约2。5-3。5CM由软骨部和骨部组成，软骨部约占其外1/3，外耳道有两处狭窄，一为骨部与软骨部交界处，另一为骨部距离鼓膜约0。5CM处，后者称外耳道峡，外耳道呈S形弯曲。外耳道皮下组织甚少，皮肤几与软骨膜和骨膜相贴，故当感染肿胀时易致神经末稍受压而引起剧痛，软骨部皮肤含有类似汗腺构造的耵聍腺能分泌耵聍，并富有毛囊和皮脂腺。

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鼓膜:鼓膜呈椭圆形，面积约50-90mm2，厚度约0.1mm。它不是一个平面膜，呈顶点朝向中耳的漏斗形。其内侧连锤骨柄，后者位于鼓膜的纤维层和粘膜层之间，自前上方向下，终止于鼓膜中心处。鼓膜很像电话机受话器中的振膜，是一个压力承受装置，具有较好的频率响应和较小的失真度，而且它的形状有利于把振动传递给位于漏斗尖顶处的锤骨柄。

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鼻腔:鼻腔是位于两侧面颅之间的腔隙，以骨性鼻腔和软骨为基础，表面衬以粘膜和皮肤而构成。鼻腔是顶狭底宽、前后径大于左右两侧的不规则的狭长腔隙，前起前鼻孔，后止后鼻孔通鼻咽部。鼻腔由鼻中隔分为左、右两腔，前方经鼻孔通外界，后方经鼻后孔通咽腔。每侧鼻腔可分为鼻前庭和固有鼻腔两个部分。

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嗅觉:鼻腔嗅区粘膜主要分布在上鼻甲内侧面和与其相对应的鼻中隔部分，小部分可延伸至中鼻甲内侧面和与其相对应的鼻中隔部分。嗅区粘膜由感觉细胞、支持细胞和基底细胞组成，感觉细胞接受嗅刺激，它们的突触汇合成嗅神经纤维，通过嗅球到达嗅觉中枢。固有层内所含的嗅腺，其分泌物能溶解到达嗅区的含气味颗粒，刺激嗅毛产生冲动，传入大脑嗅区产生嗅觉。如嗅沟阻塞、嗅区粘膜萎缩、颅前窝骨折或病变累及嗅觉径路均可导致嗅觉减退或丧失。

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扁桃体：腭扁桃体是淋巴组织与上皮紧密联结构成的淋巴上皮器官。 6岁以前发育快，青春期后开始萎缩，到老年仅留少量淋巴组织。腭扁桃体呈扁卵圆形，位于腭舌弓与眉咽弓间的扁桃体窝内，此窝上份未被扁桃体充满的空间称扁桃体上窝，异物常停留于此，腭扁桃体的内侧面有两粘膜皱襞，腭扁桃体除内侧面外，其余部分由结缔组织的扁桃体囊包统。

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咽喉、声带：喉咽，也称下咽，前方通喉腔，下端在环状软骨下缘平面连接食管。声带位于室带下方，左右各一，由声韧带、声肌及粘膜组成，因缺乏粘膜下层，含血管少，在间接喉镜下呈白色带状，其游离缘薄而锐。

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听力：参考值16一24000 赫(次/秒)，人的听觉产生是相当复杂的，主要依靠外耳和中耳的传导功能，以及内耳、听神经和听中枢的感音功能来实现。人耳听到声音是由两条路线传入内耳的，即气传导和骨传导。 听力正常人均由气传导将声波传递到听中枢，骨传导起的作用极微弱，只有气导路线发生障碍，骨传导才被利用。所有骨传导好似一个备用传导路线。

耳鼻喉检查的内容是什么？

耳鼻喉科检查，都查什么，哪样算正常？

耳鼻喉科正不正常，看完这个检查就知道，具体来说，耳鼻喉科检查主要包括：外耳检查、咽鼓管检查、听力检查、前庭检查；嗅觉检查、外鼻与鼻腔检查、鼻功能检查、鼻内窥镜检查，口咽检查、喉部检查等。

外耳检查

外耳检查是耳部检查最基本、最简单的检查项目，通过此检查能发现外耳道有无畸形、肿胀、皲裂、溃疡，以及有无狭窄、皮屑、耳垢栓塞等。

咽鼓管检查

人体的咽鼓管与鼓室是连为一体的，它的正常与否直接关系到一个人的听力。检查咽鼓管的方法较多，当前使用最多的是耳道滴药法、捏鼻鼓气法、外耳道内侧压法。

听力检查

所谓听力检查，即检查耳朵的听觉能力。临床上以八度音为音调单位作为医生判断受检者对音调感受能力的客观标准。一般来说，听力损失10~30分贝为轻度耳聋：听力损失30?60分贝为中度耳聋，听力损失60~90分贝为重度耳聋；听力损失90分贝以上为全聋。

前庭检查

耳前庭是人体最为敏感的部位之一，这里包括眼、中枢、躯体肌肉和关节的很多深部感觉与反射，只要其中的任何一部位发生病变，都可能影响身体的健康。因而，对此部位进行检查是非常重要和必需的。前庭检查的方法也较多，临床上使用最广的是旋转试验法和自发性眼震检查两种方法。

嗅觉检查

鼻子是人体感知外界气味刺激的器官，它的正常与否直接关系到每个人能否感觉到周围生活环境的状况。嗅觉检查临床上最常用的就是用不同气味的液体，如醋、汽油、酒精作为检查试剂，并以水作为对照剂，将它们分别装于不同颜色的小瓶中，让受检者逐一闻之，并说出它们的名称。如果受检者能迅速、准确地说出所问小瓶的试剂名称，则说明其嗅觉正常；如果不能，则说明其嗅觉存在问题。

外鼻及鼻腔检查

此检查主要是检查受检者有无鼻畸形，鼻翼塌陷，鼻骨有无畸形、移位等；鼻腔检查包括鼻腔检查和鼻前庭检查，通过对这两个部位的检查，能发现鼻腔内有无肿胀、肿块、肿瘤、溃疡、糜烂、鼻毛脱落、息肉、血管曲张以及鼻黏膜肥厚等。

鼻功能检查

鼻作为人体重要的器官之一，除了嗅觉功能以外，它还具有呼吸功能、黏液纤毛消除功能等。正因为如此，在健康检查时需要对鼻子的上述功能进行检查，以便了解鼻的功能是否正常。鼻通气板测量法与鼻气道阻力测试，是检查鼻子呼吸功能的常用方法。放射性同位素法和糖精法是检查鼻黏液纤毛消除功能的常用方法。

鼻内窥镜检查

鼻内窥镜检查分为软管鼻内窥镜和硬管内窥镜检查两种方式，它们除了能检查鼻腔和鼻窦各种疾病外，还能用于鼻腔止血，以及一些肿瘤的切除。

耳鼻喉检查包括哪些内容

其实耳鼻喉只是五官中的3个器官。这一学科主要是研究耳鼻喉与气管食管器官的解剖、生理和疾病现象以及治疗手段的。耳鼻咽喉器官位于头面部深处，腔窄小曲折，不易直接清晰看到，必须借助光源与专科器械方能进行检查。耳鼻喉检查的内容是什么?耳鼻喉科又称五官科。其实耳鼻喉只是五官中的3个器官。这一学科主要是研究耳鼻喉与气管食管器官的解剖、生理和疾病现象以及治疗手段的。耳鼻咽喉器官位于头面部深处，腔窄小曲折，不易直接清晰看到，必须借助光源与专科器械方能进行检查。耳鼻喉检查的内容：外耳道：长约2。5-3。5CM由软骨部和骨部组成，软骨部约占其外1/3，外耳道有两处狭窄，一为骨部与软骨部交界处，另一为骨部距离鼓膜约0。5CM处，后者称外耳道峡，外耳道呈S形弯曲。外耳道皮下组织甚少，皮肤几与软骨膜和骨膜相贴，故当感染肿胀时易致神经末稍受压而引起剧痛，软骨部皮肤含有类似汗腺构造的耵聍腺能分泌耵聍，并富有毛囊和皮脂腺。鼓膜呈椭圆形，面积约50-90mm2，厚度约0.1mm。它不是一个平面膜，呈顶点朝向中耳的漏斗形。其内侧连锤骨柄，后者位于鼓膜的纤维层和粘膜层之间，自前上方向下，终止于鼓膜中心处。鼓膜很像电话机受话器中的振膜，是一个压力承受装置，具有较好的频率响应和较小的失真度，而且它的形状有利于把振动传递给位于漏斗尖顶处的锤骨柄 。鼻咽是咽腔的上部，介于颅底与软腭之间，经鼻后孔与鼻腔相通。鼻腔是位于两侧面颅之间的腔隙，以骨性鼻腔和软骨为基础，表面衬以粘膜和皮肤而构成。鼻腔是顶狭底宽、前后径大于左右两侧的不规则的狭长腔隙，前起前鼻孔，后止后鼻孔通鼻咽部。鼻腔由鼻中隔分为左、右两腔，前方经鼻孔通外界，后方经鼻后孔通咽腔。每侧鼻腔可分为鼻前庭和固有鼻腔两个部分。鼻腔嗅区粘膜主要分布在上鼻甲内侧面和与其相对应的鼻中隔部分，小部分可延伸至中鼻甲内侧面和与其相对应的鼻中隔部分。嗅区粘膜由感觉细胞、支持细胞和基底细胞组成，感觉细胞接受嗅刺激，它们的突触汇合成嗅神经纤维，通过嗅球到达嗅觉中枢。固有层内所含的嗅腺，其分泌物能溶解到达嗅区的含气味颗粒，刺激嗅毛产生冲动，传入大脑嗅区产生嗅觉。如嗅沟阻塞、嗅区粘膜萎缩、颅前窝骨折或病变累及嗅觉径路均可导致嗅觉减退或丧失。腭扁桃体是淋巴组织与上皮紧密联结构成的淋巴上皮器官。 6岁以前发育快，青春期后开始萎缩，到老年仅留少量淋巴组织。腭扁桃体呈扁卵圆形，位于腭舌弓与眉咽弓间的扁桃体窝内，此窝上份未被扁桃体充满的空间称扁桃体上窝，异物常停留于此，腭扁桃体的内侧面有两粘膜皱襞，腭扁桃体除内侧面外，其余部分由结缔组织的扁桃体囊包统。喉咽，也称下咽，前方通喉腔，下端在环状软骨下缘平面连接食管。声带位于室带下方，左右各一，由声韧带、声肌及粘膜组成，因缺乏粘膜下层，含血管少，在间接喉镜下呈白色带状，其游离缘薄而锐。参考值16一24000 赫，人的听觉产生是相当复杂的，主要依靠外耳和中耳的传导功能，以及内耳、听神经和听中枢的感音功能来实现。人耳听到声音是由两条路线传入内耳的，即气传导和骨传导。 听力正常人均由气传导将声波传递到听中枢，骨传导起的作用极微弱，只有气导路线发生障碍，骨传导才被利用。所有骨传导好似一个备用传导路线。近年来，耳鼻喉疾病在人群中呈逐年增多趋势，在多发病地区可高发出现，耳鼻喉的检查对于预防和及时的发现耳鼻喉的疾病。

由于耳鼻咽喉都是深在的细小腔洞，必须使用特殊的照明装置和检查器械进行检查，常用的有100 瓦附聚光透镜的检查灯、额镜、耳镜、鼓气耳镜、枪状镊、卷棉子、耵聍钩、压舌板、前鼻镜、后鼻镜、间接喉镜、音叉、喷雾器等。

鼻腔及鼻窦检查法 ①前鼻镜检查法。检查者将前鼻镜放入鼻前庭内，张开上下两叶，扩大前鼻孔，检查鼻中隔、下鼻甲、中鼻甲、总鼻道、下鼻道、中鼻道和嗅裂等处。②后鼻镜检查法。检查者左手持压舌板、压下舌的前2/3，将后鼻镜送入软腭与咽后壁之间，检查后鼻孔、各鼻甲及鼻道的后缘、咽鼓管咽口，咽隐窝及鼻咽顶部。③鼻窦检查法。包括观察面颊部，触诊面颊、眼眶内上角等处，了解有无压痛、隆起等，上颌窦穿刺冲洗法有助于诊断上颌窦的炎症或其他疾患。鼻窦X 射线拍片常用于诊断鼻窦疾患。④硬管和软管鼻内窥镜检查法。能详细检查鼻腔各部位，可观察各鼻窦开口，并能进行鼻腔和鼻窦手术。

咽部检查法 ①口咽检查法 。 用压舌板轻压病人舌前2/3，检查扁桃体、舌腭弓、咽腭弓、咽后壁等处，观察软腭活动情况。②鼻咽检查法。见后鼻镜检查法。另外，用能弯曲的软性光导鼻咽纤维镜能观察鼻咽部的全貌，并能活检或拍片。③喉咽检查法。见间接喉检查法。

喉部检查法 ①间接喉镜检查法。令受检查者张口伸舌，检查者用纱布捏住舌前部并向外拉，将间接喉镜放入口咽部，检查舌根、舌扁桃体、会厌谷、喉咽等处，然后令患者发出衣的声音，能观察到会厌喉面、杓会厌襞、杓间区、梨状窝、室带及声带等处，并能观察声带运动情况。②直接喉镜检查法。表面或全身下进行检查，受检者仰卧垂头，放入直接喉镜见到会厌后，将会厌挑起，检查喉部。③纤维喉镜检查。将可弯曲的纤维喉镜经鼻腔或经口腔放入，这种检查法痛苦少，能详细检查喉部各部位。④显微喉镜检查。用于检查喉部和进行精细的手术，其优点为能两手同时操作，全身气管插管后，在手术显微镜下进行操作。

耳检查法 检查者用一手将耳廓向后上方牵拉，使外耳道变直，另手食指将耳屏推向前方以扩大耳道，检查耳道及鼓膜。耳毛长或耳道弯曲度较大者，可将耳镜插入耳道进行检查。电耳镜有光源和放大镜，能更为细微地观察鼓膜。鼓气耳镜能观察鼓膜的运动情况。

气管及食管镜检查法 ①硬管支气管镜检查法。能检查总气管、左右支气管及各叶支气管开口，现多用于取出异物。②纤维支气管镜检查法。因其镜管较细，病人痛苦少，能进入较深较细的支气管进行检查，并能观察上叶各支气管。用于观察病变，取活检，并能取出较小的异物。③硬管食管镜检查法。用于观察食管病变，取活检和取出异物。④纤维食管镜检查法。由于有充气、冲洗等设备，能更清楚地观察食管病变，并用于取活检，亦可取出较小异物。

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