眼科疾病病案分析_眼科疾病病案分析模板

1.病案书写规范住院期间病案书写的内容与要求

2.医院科室月工作总结

3.济南门规病种有哪些

4.既能检索病例还可帮助诊断，看人工智能如何助力医疗升级

北京中医药大学中医临床基础专业考研分享？

首先，促使我想写这篇帖子的原因不是我分考得有多高，而是希望给以后遇到这种情况的学弟学妹打个底，特别是初试成绩出了到准备复试这段时间。

好，我说下我考研的结果，一战成硕，初试成绩380，非一志愿复试，最后录取为北京中医药大学第二临床医学院的中医五官科学（眼科方向）专硕。

第一，明确目标，准备初试。

我从我决定考研那一刻，我就知道我要报哪，我想回家所以我奔着广中医考，我想去最好的所以我选择了北京中医药中医院，注意一下啊这里的最好仅个人分析及个人想法所得。最后在专业选择上，因为中医内科招得人比较多，胜算比较大，我一志愿是定的中医内科学。

所以其实我在院校选择和报名上并没有花多长时间，我就简单说下各科复习吧，毕竟我的成绩在2021年中医考研来说并不算特别厉害。

英语（最早开始，并贯穿备考全程）

我很早就开始背单词了，4月份左右吧，背单词用得是扇贝单词，每天背50个，一直背到考研前一天。其实我并不太推荐跟着朱伟的课，我觉得有点浪费时间，基础好的同学真的可以直接开干了，不用再上网课。

大概6月份我开始做真题，刚开始每天一篇阅读，是精读那种，你先计时做完，然后再通篇翻译，其中搭配唐迟阅读的技巧效果更佳。翻译的话也可以慢慢开始练，唐迟的公众号会有一个专题叫每天一个长难句，就跟着每天积累，够了。

到后期的时候，大概9月份，我会每星期做一套真题，计时，作文可以暂时先不写，但一定要留出写作文的时间大概45分钟。

作文的话王江涛够了，大小作文各背10篇，10月份开始背差不多了。

政治（7.8月份）

徐涛的强化班加肖秀荣的教材，别纠结什么基础班强化班，政治网课直接从强化班开始，自己分配好时间，最好能听一节做一节1000题的选择题，1000题的选择题最好能做到能二刷的程度，反正到肖八肖四出来以前,1000题是你能不断巩固考点最好的选择。

到了肖八出来就选择题为主，最好3刷

到了肖四出来了就要开始背大题，肖二滚瓜烂熟，肖四也要背，但重点肖二。

611基础医学综合备考经验

总述：专业课的内容是比较杂的，记忆的内容也很多，经常会出现背了忘的现象。复习过程中也会时而背的头大，时而画了自己一身穴位。

最开始我复习的时候经常被搞得晕头转向，一度想放弃考研。后来去找我的带班学长倾诉的时候，学长给我推荐了考研芝士专业课辅导。找老师咨询，后来的效果真的出乎意料，老师帮我匹配到了北中医的直系学姐，学姐帮我制定好以后还赠送了我她之前的复习笔记，跟我分享了她备考时的经历，才让我慢慢找到思路，开始新一轮的备考。

其实，想放弃的人有很多，我们也会想，但我们只有坚持下来，不放弃，才能成为最后成功的那个人。而且，前人的经历、经验教训真的很重要，希望正在艰苦备战的你，也能拥有一个很好很好的学长学姐助你前行~

复习顺序：中药一方剂一中内一中诊一中基一针灸。

中药：

对于中药的复习，重点可以放在中药功效上。每年考试大纲会在九月中旬左右出，在此之前可以先去看前一年的考试大纲，一般出入不大，等今年的考试大纲出了以后再去查漏补缺即可，大纲上不同的地方仔细背一背，因为考的几率会比较大。将大纲要求的中药功效背熟基本可以拿到百分之七十以上的分数。功效是一个药物内容的核心，根据功效一般可以推出该药物的主治、归经，背的时候要先自己去推，推不出来再去看课本、背过。对于中药的总结还是有方法的，可以根据功效去分类，也可以按章节去记忆。看到一味药就要去知道它归类于哪个章节，基本就可以掌握它大概的功效、可以治什么病、性味是什么。还有就是在刷题的时候也可以根据题目类型去总结，比如：哪些药品物有毒、哪些药物的副作用类似、哪些药物可以治疗一类疾病等等。中药的复习我用的是九版的课本，建议大家在最开始的时候用课本去复习，后期再去结合辅导书。虽然辅导书上面的干货很多，但是在细节方面就不如课本解释的详尽，所以建议大家前期先用课本来复习。

方剂:

方剂的复习主要是背方歌，在背的时候要筛选好，选一些背起来更高效的方歌去背诵。我当时是辅导学姐帮我找的方歌，内容还是比较全的，功效和主治基本都会包含进去，这样的话把方歌背熟基本可以拿到百分之五十以上的分数。通过做历年真题你会发现，方解在这几年的考试中出现的次数较为频繁，也算是这几年较难的考点。对于方解的复习，主要是以理解为主，将这个方子和药物本身的功效结合起来记忆，效果最佳。后期结合真题，可以看一下近几年的真题比较倾向于哪些药物的方解，还要学会去总结一些特殊的知识点，比如：麻黄汤的用法、小柴胡汤的煎服等。还有就是大纲里的内容一定要去掌握好，这些知识点都是大几率会考到的内容。总论里的七方、十剂、八阵、八法的意义比较重要，要重点看。我复习的时候直接用的学姐去年的备考笔记，对于知识点的整理还是很全面的，学弟学妹与条件的一定要去借鉴一下学长学姐的经验，这真的会节约很多时间，提高学习质量。

中内:

中内的分值在专业课里是占比最大的，所以在复习的时候花费的精力也要相对多一点。真题的考察方向一般是某个病的某个证型的治法和主方以及病案。所以大家在背的时候要根据题目考察的方向针对性的去掌握一下，病的主症、不同证型的关键症状，这些内容都要从题干中去读取出来。以及该病症的治疗原则也会考到，大家可以准备笔记本，做一个总结，不需要很详细，理清自己的思路即可。

中诊:

中诊的复习建议大家去找上岸的学姐学长辅导一下，因为中诊的知识点相对比较杂乱，重点不会很多但是如果不能准确掌握重点，在这一版面是很容易失分的。例如：望神、望面色、舌诊、脉诊、脏腑辨证这些知识点基本年年都会考。

根据我自己的复习原则，还是要去重视课本，不要迷恋于复习资料，很多复习资料对于知识点的总结很到位，但是那些总结都是根据课本来的，而且课本上涉及到的一些细节在资料上是不一定会解释详尽，所以建议大家初期一定要跟着课本的思路去走，重视理解，这样在后期的背诵过程中才不会手忙脚乱。我认为最好的方法是理解+记忆，课本上都分析了每一个证型所对应的症状，在记忆之前先看一下课本，看看哪些症状自己能推出来，不能推出来的则需要我们先理解在记忆，这样才能记得牢。

后期通过资料的总结，去区分那些相似的知识点，把这些知识点整理出来，放在一起记忆理清思路，这样在做题的时候才不会混肴知识点。背诵的原则其实很简单，就是“念念不忘”，我背诵的时候就是早上起床背一遍、下午回到教室再过一遍，晚上睡觉之前自己回想一下今天背的内容，想不起来的一定要去看一看解决掉，这样的话，你睡觉都感觉特别安心。

其次要注重对比记忆。中诊里有许多知识点很相似，而真题也喜欢把他们放在一-起考来扰乱我们。所以在平时复习的时候就要把相似的、易混淆的放在一起记忆，这样在做题时才能保持一个清醒的头脑。比如心火亢盛证和肝火亢盛证哪些症状相同，哪些不同。再比如正虚失神和邪盛失神都相同点和不同点。我们在平时复习的时候就要对比着记。

中基:

基本每一科的复习都要重视课本，这一点中基也不例外，重点章节在藏象、精气血津液、病因与发病以及病机。中基的复习可以和做真题结合起来，分析历年真题关于中基的解题思路和出题方向，近几年的真题一定要记牢，中基的重复点较多，有些题目的争议性会比较大，所以如果考到相同知识点，这一部分的分数一定要拿下才行。还有就是在复习中基的时候，可以和你的小伙伴一起串一串、讲一讲，这样更有利于知识点的掌握，尤其是藏象这一部分，当时学姐带着我复习的时候就是我跟学姐复述一遍，然后学姐在反过来提问，一来一回很多知识点就记得比较牢了。

针灸:

针灸的复习主要是以记忆为主，大家尽量去结合实物记忆，买几个针灸医学的样板小人放在宿舍，再准备不同颜色的几支笔，每天都要画一画。理清每条经络的大概遁形，然后再去记忆主治内容。把名称相似的穴位、位置相似的穴位都要做好分类，深刻记忆，很多题目就是会把相似的知识点放在一起，让人混淆，其实只要掌握好记忆方法，问题是可以解决的。

穴位的定位以及主治是每年必考，也是针灸学里比较难背的，很容易记混。大家可以每天复习一条经，先记这条经脉大概的循行路线以及主治病症，再按顺序记这条经脉上的穴位定位和主治(记考纲要求的穴位即可)，定位可以在买的小人上画好，每天晚上把手机放下摆弄小人，每天晚上睡觉前把它们再过一遍。主治大家可以将真题和考纲结合起来，有些穴位在考纲里没有但是真题往往会考到，所以一定要做好查漏补缺，全面复习。

中内自己编了歌诀，除了有的可以直接记的没编，其他都编了。

针灸其实挺好拿分的，哪些穴在那条经要知道，五输穴那些一定要背，还有一些总结性的穴的位置之类等等，可以直接参照红研知己总结的去背，好用。针灸是你只要背了，就肯定拿分，背多分。

第二，初试成绩出了要做什么

首先先找组织，进群里，了解自己的排名看看能不能进复试。接着可以从学校结合医院找下心仪导师，再从知网上找导师的邮箱，给导师发邮件。但是要认清一个现实，联络导师只是给他留下一个印象而已，你的复试你的录取都是你自己努力，联络好的老师并不会帮你，他们只会给你一个答复，告诉你今年会不会招生，让你努力让你加油有缘成为师生之类，还起到激励你的作用。

准备复试时就可以背复试历年真题，多找学长学姐交流，他们真的能告诉你很多东西。

接下来这里就是我着重要分享的。

复试名单公布的时候，我一志愿被刷下来了，2021年省中医内卷卷珠帘，我被卷得死死的，中内专硕复试线383。因为今年省中医中内专硕没扩招全扩学硕去了，我报考前我猜到有扩招的可能性，觉得能扩到自己头上，没想到啊如意算盘没打响。的是，保护一志愿，我被纳入到院内统筹名单，相当于院内的第一次调剂，这其中有两个中医眼科专硕名额，和很多没招满的学硕名额。这个调剂很重要，因为它跟一志愿的是一起复试的，所以进入了一志愿后再被刷下来的人没法跟你抢，你反而更占先机。

我就比较，我在统筹名单里排到了第二，所以我很具有竞争力去争那个专硕，而且值得一提是，今年网上复试，所以初试成绩会占比更大。虽然进不了一志愿，但我的初心就是省中医，我一定要留下来，我顾不了伤心，马上开始着手准备中医眼科的复试。

中医眼科的复试经验真的少得可怜，我问了好几个人，他们都叫我好好看教材吧，能看多少是多少，但还是从学长的学长那讨来了一份中医眼科期末重点。我也买了书，我看完第一遍之后觉得不行，没有方向真的背不了，我个人的检索能力比较强，经过我一番搜索，从豆瓣上还真让我找到了2012年的省中医眼科复试真题，我把它都背了，还有那份期末重点中的重点，我也背了，我就光忙这些几天的时间过得特别快，就复试了。

第三，复试

其实这里我只想分享复试考了哪些题，给以后会报考这个专业的学弟学妹。复试一共5道题，考完后通过和另一个跟我一起报考的姐妹交流，我知道其中两套的题目。我先说我复试的时候，3道专业题我有2道其实是不太会的，因为没着重看，但不会就不要硬说，就说自己记得的部分然后补一句对不起老师复试没到位，回去一定认真看，因为老师都知道你本科专业不是这个不会太为难你。但是我会得那一题我真的答得特别好。

话不多说，马上分享，复试题由3部分组成，中文自我介绍，3道专业题，1道人文题，1道英语问答。

总之答得好不好是其次，我感觉这短短的10分钟面试，考官看的其实是你这个人，自信点，不自信也要装自信。

第四，我的小小感受。

考研是个持久战，一定一定保持积极的心态，一定一定多跟学长学姐交流，一定一定沉着应战。

病案书写规范住院期间病案书写的内容与要求

　时光如水流，去而不复返！一年的辛苦与劳碌行将结束，多少人在开始为写年度工作总结而伤神了！总结可让我们从中吸取经验教训，感染科医生年终工作总结到底要怎么写呢？以下是我收集整理的“2022感染科年终工作总结ppt范文”，请在阅读后，可以继续收藏本页！

2022感染科年终工作总结ppt范文篇1

　回顾过去的半年繁忙而紧张工作，欣慰而自豪。欣慰的是科室成员能够团结一心，共同克服困难，自豪的是在有限的人力物力下，我科室能够在保证医疗安全的前提下，完成医院下达的各项任务。在院领导和护理部领导下，针对年初制定的目标规划，全体医护人员狠抓落实、认真实施、不懈努力，圆满地完成了各项任务，取得了社会效益和经济效益的双丰收。

　一、打造科室文化，树立团队精神

　积极响应医院的号召，科室坚持每月组织医护人员认真学习医疗法律法规、医院各项规章制度、接受爱岗敬业等各种医德医风教育，并有讨论记录。坚持以病人为中心，以质量为核心的护理服务理念，适应卫生改革、社会发展的新形势，积极参加一切政治活动，以服务人民奉献社会为宗旨，以病人满意为标准，全心全意为人民服务。

　二、以病人为中心，争创一流优质服务

　在日常工作中，护理人员时刻牢记“以病人为中心”的服务宗旨，设身处地为病人着想，做到凡事都来换位思考“如我是病人”。积极推行年初规划的“一对一全程服务”，接待好每一个病人，做好每一项工作，关心每一个病人，当病人入院时，护士热情迎接，自我介绍，做好各项安抚工作，加强与病人沟通，减少病人对陌生环境的恐惧，增强对疾病治疗的信心。护士长经常询问同事的工作技术，态度及病人的要求，对病人提出的意见和建议都能予以重视，及时解决。

　三、规范整体护理，争创一流管理

　有好的管理是优质服务的基础和前提，为了使管理更加规范化和专业化，我们坚持做到周周有、月月有小结。建立健全服务目标，自觉接受病入及社会的监督，做好每月满意度调查，深入开展优质化护理，积极发挥护士的主观能动性，特别加强入院、入院期间、出院回访措施的落实、对科室护士的满意度调查等工作，从而大大增强了护士的工作责任心。我科为了使优质化护理做得更加完善，严格执行查对制度及护理操作规程，无差错事故发生。严格消毒、灭菌、隔离措施的落实、管理和监测。狠抓了护理人员的无菌技术操作，注射做到一人一针一管一巾一带。严格了一次性医疗用品的管理，一次性无菌注射器、输血、输液器等用后，消毒、毁形、焚烧，半年院内感染率为0。

　四、提高护士素质、培养一流人才

　社会不断前进和发展，我们深刻体会到全面提高护理人员综合素质是科室发展的重要环节。努力培养一支文化素质高、职业道德好、专业技术精的队伍。首先我们通过不间断的学习，提高护理专业理论水平，做到每月进行业务学习，每季进行操作考核和“三基”理论考试，不仅如此，每月护理部还组织年轻护士培训学习，从中使大家的思维方式、文明礼貌、风度气质等方面在潜移默化中都得到明显提高，我们相信，只有不断提高全体护士的文化素质、职业道德、专业技术，才能更好地服务于社会，为社会做贡献。

　五、工作业绩

　我科半年来收治病人500多例，抢救多个危重病人，随着护理条件，护理水平和服务质量的提高，我科圆满完成了每月。但是我们也应该清醒地看到存在的不足：在管理意识上还要大胆创新，持之以恒;在人性化护理方面，病人的回访和健康教育还流于形式;在规章制度执行方面，仍有少数同志意识淡漠;在论文撰写、护理科研方面几近空白;尤其在服务态度、病人满意度上还明显不足。病人的需要是我们服务的范围，病人的满意是我们服务的标准，病人的感动是我们追求的目标，优质服务是永无止境的。我们将不断总结经验、刻苦学习，使服务更情感化和人性化，为医院的服务水平登上新台阶而不懈努力。

2022感染科年终工作总结ppt范文篇2

　按照上级指示精神，深入贯彻落实《医院感染管理办法》认真查找医疗机构在院内感染管理，报告和处置方面存在的问题，进一步加强医院感染管理，有效预防和传染病病原体，耐药菌，条件致病菌及其他病原微生物的医院感染和医源染。现将科里自查情况总结如下：

　 一、加强组织领导、保证科内感染管理工作的顺利开展。

　我科认真抓好日常工作，定期、不定期对科里感染控制工作进行督促、检查，科室由专人负责本科室的监控工作，按时向院感组汇报有关情况。由于层层落实，保证了我科院内感染管理工作的顺利开展。

　 二、通过自查我们还存在诸多问题：

　1、医疗废物与生活垃圾混淆不清。

　2、诊疗处置操作后快速手消使用不及时。

　3、处置患者时口罩佩戴不合理。

　4、院感染登记有时漏项。

　 三、进一步完善制度并加强培训管理

　1、可室认真学习《医疗垃圾管理办法》，并进行提问考核，做到明确，掌握。

　1、加强手卫生知识培训提倡七步洗手法，讲解快速手消毒液使用方法及注意事项。

　2、加强监管，处置患者时口罩正确有效佩戴。

　3、各项登记本责任到人，定期、不定期检查如有漏项及时改正。

2022感染科年终工作总结ppt范文篇3

　20_年上半年感染性疾病科在院党政班子及医务科的正确领导下，认真落实医院的诊疗规范、核心制度及传染病消毒隔离制度。开展新技术、新项目，有效防控传染病的发生和蔓延，确保各项工作及时有效开展。半年工作总结如下：

　一、严格执行各项制度加强科室管理

　1、规范病历管理，提高病历书写质量，在规定的时间内完成住院病案的书写。按要求书写处方和各项检查报告单。

　2、坚持首诊负责制，按照传染病预检分诊制度，做好分诊。不推诿病人，转变服务作风，强化服务意识，提高服务质量。

　3、按照《传染病管理法》规定，做好传染病报告管理。及时认真填写传染病报告卡片，上半年共报告传染病52例。

　4、每月坚持业务学习一次，旨在提高医护人员自身素质。完善和更新各委员会活动记录，各项工作均有详细规范的文字记载。

　5、通过每月行政查房和科室自查，发现问题及时整改。

　二、积极开展新技术新项目提高传染病治愈率

　1、应用阿德福韦酯抗治疗慢性乙型肝炎，使临床90%以上的乙肝患者达到持续抑制乙肝复制，阻止或延缓肝脏的进展，预防和降低了肝硬化、肝癌的发生率，从而减轻了病人的痛苦，提高了乙肝患者的生命质量。

　2、应用单磷酸阿糖腺苷抗治疗水痘，疗效显著。缩短了患者的病程，减轻病人痛苦，使病人得到早日康复。

　三、工作量及重危病人抢救情况

　上半年抢救重危病人5例。其中重症出血热病人2例、腮腺炎合并脑膜炎1例、腮腺炎合并炎1例、肝硬化腹水合并消化道出血、多脏器损伤1例。全科医护人员以严谨的科学态度，精湛的医疗技术，团结一致，成功救治了以上5例重危患者，使病人转危为安。收到病人赠送锦旗一面。

　四、严格消毒隔离制度控制医院感染的发生

　1、规范发热门诊及传染病房管理。常规配备消毒设备、消毒药品，完善消毒隔离技术，固定专人管理。按时做好病室消毒隔离，病人出院终末消毒，按传染病防控流程进行合理的布置安排。

　2、加强自我防护意识，根据不同的传染病种类，按照个人防护级别，医护人员着装整齐，严格手卫生，为病人操作后洗手消毒或用快速手消毒液，保证医护人员执业安全。

　3、做好医疗废物管理，杜绝交叉感染。严格一次性医疗用品的使用、回收、储存。病人的分泌物排泄物无害化处理。根据《医疗废物管理条例》规定，做到医疗废物不流失、不泄露，封闭运输，定点储存，专人登记，确保医疗安全。

2022感染科年终工作总结ppt范文篇4

　**年即将过去，在院领导的正确领导和大力支持下，在院感委员会的指导下，全院医护人员积极参与医院感染监控工作，各临床科室医师对所有住院患者进行医院感染前瞻性调查，发现院内感染能及时、准确报告，同时院感科也加强院感病例上报管理，出现医院感染病例时，加强监测与控制，无院感流行发生。常规依托护理部进行消毒隔离质量督查、无菌技术督查并反馈，协同医务科、护理部，配合院领导做好医疗安全管理工作。每季度在院长的主持下召开一次院感委员会会议，发布一次院感简讯。

2022感染科年终工作总结ppt范文篇5

　一、健全了相关的管理组织，制定并完善了各项规章制度，如：对传染病防治领导小组、救灾防病抢救小组等相关人员进行了调整，健全了传染病疫情报告等管理制度。

　二、积极组织人员进行重点传染病防治知识培训：传染病法律法规、手足口病、肠道等重点传染病防治知识、肿瘤及死亡监测等培训共4次，提高了我院医务人员的防控意识和诊疗水平；

　三、开展结核病、手足口、常见传染病、健康教育活动20余次，共发放宣传单、健康教育处方6000余份，大大提高了居民的防病意识；

　四、认真做好手足口、霍乱、疟疾等监测、筛查工作，设立发热、肠道门诊等门诊，并由专人负责，及时登记上报各种资料；

　五、按时登记报告各类传染病30例，恶性肿瘤19例，死亡病例74例；

　六、每月对住院病人进行医院感染病例监测、汇总，上半年年共出院病人125例，无医院感染发生，定期分析评估住院病人抗生素使用率；

　七、每月对中心肠道门诊、发热门诊、治疗室及三站进行消毒隔离制度执行情况进行检查，发现问题及时纠正

2022感染科年终工作总结ppt范文篇6

　xxxx年，我院在区委区及主管部门的领导下，医院领导团队以科学发展观统领全局，科学规划，合理布局，抓好四项重点工作，促进医院管理再上新台阶，取得新成就。目前，医院现有床位编制数700张，实际开放600张;病床使用率.76%;出院病人平均住院日7.72天;危重病人抢救成功率87.64%;全院从业人员830人，其中卫技人员690人。xxxx年住院收治病人2.56万人次，同比增长11.45%;门急诊接诊92万人次，同比增长8.93%;全院业务收入达2.76亿，同比增长19.26%，是建院以来医院业务收入增长值最大的一年。总资产达4.3亿。年人均业务收入33.2万;药品收入比例占38.55%。

　恒惠药品公司通过全年的努力，公司取得了很好的成绩，主营业务收入达299.91万元，较去年增长61.44%，实现净利润40.05万元，较去年增长53.92%。

　恒亮医学验光配镜公司经营业务也有较快增长，全年实现销售90万元，较去年增长20%，实现净利润29.22万元，较去年增长16.84%。

　 一、以四项重点工作为抓手 推动医院发展登上新台阶

　(一)创建医院

　在20xx年，经医院领导班子积极努力而又艰苦的争取，在获得市、区两级及市、区卫计局领导大力支持的前提下，在全院员工共同努力、团结拼搏下，我院赢得入围xx省医院评审资格及通过医院评审的实力。xxxx新年伊始，全院员工再接再厉，在寒冷的季节里，在新年、新春的节日期间，我们的员工仍然把全部精力投放在创建医院的工作中，为赢得医院的评审做出了牺牲和贡献，同时也是为高明区卫生事业的发展做出了牺牲和贡献。经过精心周密安排的迎检迎考工作，在2月下旬的卫生厅领导及专家组的考评过程中赢得好评，我院顺利通过医院的评审，即将迎来好消息。

　(二)加强学科建设

　学科建设是医院做强、做大的基础，是提高各学科医疗技术能力的重要规划和决策，有利于促进各学科开展新技术、新项目，增强医院核心竞争力。

　医院制定了《十二五医学重点(特色)专科建设管理办法》，加大了对重点学科建设的投入和支持力度，鼓励推动各学科加快发展。今年外一科申报成为xx市特色学科，同时我院确定儿科、妇产科等九个学科成为高明区重(特)点学科，两个学科为院内重点学科，为医院学科建设发展注入活力。

　为了使各学科建设顺利展开，医院将骨科进一步分为脊柱外科、关节外科和显微外科，促进骨科向精细化专业方向发展，脊柱外科成功开展微创脊柱外科手术;高标准重建规范化新生儿及NICU病房，规模较前扩大一倍，提高了儿科诊治和抢救新生儿患儿的能力，使儿科的发展及时适应的要求及新生儿患儿诊治需求;眼底照相机、激光治疗仪的购使我院眼科能够开展眼底疾病的诊断和治疗，扩大了眼科诊治眼部疾病的范围;重建标准化血透治疗中心，使血透机装载容量从17台扩大到32台，大幅度提高接收血透病人的能力，一批在外地医院血透的病人返回家乡治疗;由肾内、血液和内分泌专业组成的内六科伴随着新的血透治疗中心开业而成立，肾内和内分泌专业的发展有了长足的进步;介入治疗科已规划完成，大型DSA血管造影机正在购中，xxxx年将投入使用，对于肿瘤病人、心脑及全身血管疾病病人的介入治疗将逐步开展起来;支持肿瘤科创建无痛规范化治疗病区;对烧伤科、泌尿外科、脑外科、康复科、口腔科、皮肤科等科室投入资金购新设备，促使科室开展了新技术及新项目，提高了相关科室的诊治能力。

　(三)、全面推广优质服务

　今年，我院在继续推动三好一满意工作的同时，进一步强化服务意识，优化服务质量，全面开展优质服务。

　1、深入开展优质护理服务。我们积极推行责任制整体护理工作模式，细化工作标准，规范护理行为，保证护理质量和患者安全。建设和推广优质服务病房，努力使优质护理病房达标率不断得到提升。病区内建立病友沟通园地、公示护理服务理念、病人床头柜安放温馨提示牌，开展感动服务如节日里妇产科为母亲们献上一束花、儿科为患儿送去一份小礼物等，对正在手术中患者的家属推行短信服务，适时告知术中患者情况，减少患者家属等候的焦虑。创新服务内涵使医患关系更加和谐。

　2、门诊部进一步优化服务流程，方便患者就医。我们以提高患者满意度、方便群众看病就医做为我们工作的重点，改进工作制度，实施电子挂号、叫号。药房用后台配药、前台发药的叫号系统加快发药速度，减少患者等候时间。窗口部门积极倡导服务文明用语，细心服务。急救中心开展绿色通道服务，加快急救速度，加快出车速度，为抢救病人争取分分秒秒。

　3、开展医德医风教育，加强行风建设。医院多次邀请专家进行相关讲座，教育职工提高团队的执行力、廉洁行医、遵纪守法、预防犯罪;制定了《提高投诉处理效率实施办法》，建立投诉快速处理机制，提高患者投诉处理的时效性，收到良好效果。完善出院随访通报制度，中层干部会议定期通报随访情况，反映患者心声，对我院改进临床医疗工作和提升服务质量发挥着重要作用。聘请社会监督员，对医院存在问题及时监督反馈，推动医院的工作持续改进。制定《开展廉政廉洁风险防控机制建设实施方案》，建立廉洁风险防控机制，推进我院防腐倡廉建设，有效预防腐败，促进医院健康发展。

　(四)按照的要求，做好医药卫生体制改革工作。

　在全区镇街卫生系统一体化管理中，协助基层医院做好基本药物制度和药品零差价实施、信息化建设，做好基层医院医用耗材购。同时按要求，我院实施了基本药物购和使用比例管理制度。

　 二、强化医疗质量管理 使医疗质量和安全持续改进

　医疗质量是医院核心竞争力的重要组成部分，是确保医疗安全的重要基础。医院评审结束后，我院制定了《高明区人民医院医院等级评审反馈意见及整改措施》，对医院存在的不足逐条进行改进。随后根据省卫生厅意见，我院又参照卫生部下发的医院评审标准准备迎接复审。质控科与医务科、药剂科、院感科等携手加强了对医疗质量安全管理的力度，出台系列医疗质量管理方案。质控员制度的建立，形成完善的医疗质量管理网络。遵循pDCA循环原理，实现医疗质量和安全持续改进，使我院医疗质量管理步入科学化、规范化。

　质控科每月对出院病历随机抽检约20%，按病历管理要求进行全面分析，检查的结果每月在医疗质量会议上以ppT的形式进行分析讲评。各科质控员对本科病历质量进行实时监控，每月10日前，质控员将科室医疗质量控制情况上报到质控科，并对科室存在的质量安全问题提出整改。质控科对每月各科室上报的资料进行分析并评估科室医疗质量整改效果;定期到各科室进行全面检查，掌握各科室实际质控管理情况，表扬先进科室，警示落后科室。从质量管理系列方案实施以来，大多数科室能够准确及时上报资料。通过上报-分析-反馈的互动，使得质控科与各科室的沟通更密切、顺畅，明显提高了质控管理效果。医技科室质控管理指标的出台，促进了医技各科室主动与临床科室互动、沟通及病例跟踪，使医技科室的质控管理有了明显加强。质控科每季度编写《医疗质量季报》，季报内容包括：本季度病历质量抽查情况，病历缺陷分析、病历整改意见和落实本季度病历质量奖惩情况。通过院内网公布季报，使全院员工关注医疗质量管理。

　药剂科充分发挥临床药师作用，开展临床药师每周参与临床查房、合理用药指导及参与药物咨询、住院病人医嘱点评、门诊处方点评、临床用药会诊、合理用药宣教等工作。为落实卫生部关于抗菌药物使用管理相关规定，医院出台《xxxx年抗菌药物专项治理工作方案》、《高明区人民医院抗菌药物合理使用奖惩条例》，重新修订《高明区人民医院处方点评制度》。为了抗菌药物使用达标，药剂科举办全院性临床合理用药、抗菌药物知识学术讲座5次并进行考核，每月在质控会议上把用药不合理的医嘱、处方以pTT的形式公开点评，使合理用药管理取得实效，抗菌药物使用所规定的7项指标全面达标。大力开展阳光用药制度建设，对药品供应链、使用链和监管链实施全过程管理。

　院感科全面检查和梳理医院感染预防与控制工作，不断完善和细化医院感染管理工作制度和流程并推进落实。通过邀请院感专家来院举办专题讲座，送医护人员到省市参加各类院感培训班学习，使院感管理人员全部持证上岗。积极做好手足口病、麻疹、登革热等传染病院感防控相关工作。加强消毒灭菌效果监测，确保消毒灭菌质量，保障医疗器械、物品的安全;加强医院感染发病率、多重耐药菌监测，促进合理应用抗菌素;加强职业暴露监测，努力消除各种职业暴露隐患，降低职业暴露发生率。贯彻落实卫生部《医务人员手卫生规范》，成功举办手护生命，我们在行动为主题的全院性手卫生宣传月活动，使全体医务人员充分认识手卫生在医院感染预防与控制工作中的重要性。

　医务科制定《临床用血管理办法》并于9月1日起施行，细化了临床用血的管理制度和奖惩措施;对科主任进行了临床用血专项培训;安排28名临床业务骨干参加临床输血新进展、自体输血新技术等省市级用血培训;进一步强化临床大量用血审批制度;对临床用血进行了两次检查并将检查结果在质控会议上通报。通过上述措施，临床用血合理性有了显著提高，保障了用血安全。

　 三、提高护理质量 保障护理安全

　1、加强对核心制度、护理安全管理及应急预案的培训及考核。将核心制度细化为护理工作流程，更新护理管理理念，以预防为主、前瞻性质量管理的思路，建立以病人安全为本的护理质量管理体系及持续改进的长效机制，建立质控体系，确保责任护士、护理组长和护士长实施护理工作过程动态的质控。落实不良报告制度，建立全院临床护理指标监测，促进护理质量的持续提高。

　2、加强护理人员培训，提高护理人员综合素质。加强专科知识及技能的培训，定期进行专科理论和技能考核。ICU、NICU、急诊、血透、肿瘤、产科、供应室护士到省、市医院进行专科理论和技能培训，推动了专科护理的发展。全年24名护士长到省人民医院学习护理管理或参加省、市护士长管理培训班，培训率达100%。使护士长更新了管理理念，开拓了视野，提高了管理水平。xxxx年派出近200人次外出进修、学习和交流。有12人经省护理专科培训、考核，取得了《pICC置管培训合格证》、《pICC维护培训合格证》，多个学科已开展pICC置管，尤其是在儿科开展新生儿pICC技术，解决了新生儿静脉营养治疗难题。目前，在读护理本科有85人，通过再教育提高个人护理综合素质。

　 四、加强行政部门管理 提高行政工作效率

　院办改革文件批阅制度，推进文件传阅的无纸化管理，提高行政管理执行效率;改革行政查房制度，推出行政查房反馈会，快速落实责任，及时解决临床一线所提出的问题。医务科转变了医疗纠纷处理思路，请省专家授课讲解《医疗风险防范与对策》，实行与省医调委通力合作，化解矛盾，走上正常轨道;在医疗质量会上定期通报各科医疗纠纷和投诉情况，揭临床医疗短板，警钟长鸣。财务科年初完成绩效分配方案微调工作;积极做好医保管理工作的落实，对医保政策进行详细讲解并出台我院《医保指标管理管控条例》，引导全院医疗工作遵循医保政策，努力做到患者和双满意;圆满完成全年财务运行管理和年终预决算工作。设备科完成1540万设备购预算，购进高档C臂机、彩色多普勒超声诊断仪、电子胃镜、肠镜等一批大型设备，有力地支持学科建设进程;完成了NICU、血透中心等有关医疗设备配置工作;严格落实设备耗材购招投标政策，确保设备耗材购手续完备。信拓科业务拓展工作有新的亮点，医院信息化建设、网络维护、信息统计工作令人满意。总务科如期高质量完成NICU、血透中心、供应室、停车场改建等工程。公卫科对总院及分院公共卫生服务工作管理做得扎实。科教科全年开展全院性学术活动17次，增强了医院学术交流的氛围，推动科研工作的开展，全年医务人员发表医学论文54篇，有3项科研获高明区科技进步奖，首次有3个专科申报省级继续医学教育项目获得成功;规范了住院医生培训工作，制定我院《住院医师规范化培训管理规定》和《住院医师规范化培训管理细则》;加强教学工作和实习生管理，提高了我院教学水平;医护人员继续教育管理工作规范化。

　 五、履行公立医院的职责 做好社会公益事业

　我院是的公立医院，回归公益有义不容辞的责任。

　(一)、帮扶基层卫生院。xxxx年我院为新建的更和卫生院垫资300万，11个社区卫生服务站建设垫资800多万元，为基层卫生院、社区卫生服务站的药品、设备、耗材购垫资760万。协助基层医院提高管理能力。

　(二)、积极承接区工作安排，完成800多人的征兵体检、3000多人的高考体检、5万多名中小学健康体检任务及600多残疾人医学鉴定工作，开展贫困患者免费白内障手术，至今有37例贫困白内障患者重见光明。全年安排81人次医护人员完成大型会议、大型活动的医疗保健任务。

　(三)、按照市、区要求，认真落实扶贫开发双到工作任务。投入扶贫资金8万元，对苏棠村主街巷清污整治，改变了苏堂村的面貌。医院投入3.5万元，为22名单亲母亲、孤寡老人、困难党员及困难户免费体检、义诊和慰问，为社区购置办公设施一批，扶贫双到工作，我们努力做到满意，社区满意。

　(四)、积极配合开展创建全国文明城市工作。我院认真落实《xx市卫生系统xxxx年创文迎国检工作方案》，开展设立便民利民志愿服务站点，聘任公共文明引导志愿服务员，建设无烟医院，推动医院创文工作顺利展开。

　存在的问题

　虽然我院在今年各项重点工作中取得好成绩，仍然存在一些问题，需要大家正视。

　1、人才不足，高层次人才引进难度较大，对学科建设不利。

　2、医疗质量持续改进仍有较大空间，需要全体医务人员重视并努力。

　3、医疗投诉及医疗纠纷仍频发，对提升医院社会信任度不利。

　4、医院形象和医护人员形象有待于进一步提高。

　同志们，xxxx年是不平凡的一年，医院不仅迎来并通过医院的评审，还开展了专科建设、质控管理与行政管理改革以及三好一满意为主要内容的优质服务工作，我们的软、硬实力都得到进一步提升，医院在持续进快速发展，发展成就有目共睹。回顾过去，展望未来，新的一年，做为高明区唯一的医院员工，我们要共同努力，承担起历史赋予我们的责任，为医院在xxxx年发展更快更好而努力。

医院科室月工作总结

第二节 住院期间病案书写的内容与要求

　一、入院病历

　一般项目　姓名、性别、实足年龄、婚否、籍贯（须写明国籍、省、市及县别）、民族、工作单位、军兵种、职务或职业及工程、地址、入院日期（急症或重症应注明时刻）、病史取日期、病史记录日期、病情陈述者（如由患者自述，此项免记）。

　主诉　患者感受最主要的症状或体征及其持续时间（时间短者应记明小时数）。如“持续发热6天，全身红色斑丘诊3天”。同时患有数种重要疾病如肺炎、糖尿病、白血病等，应在主诉中分项列出。

　不宜用诊断或检验结果代替症状，主诉多于一项时，应按发生时间先后次序分别列出，如“发热、流涕、咽痛、咳嗽2天”：“多饮、多食、多尿、消瘦5月”：“瘀点、瘀斑、头晕1月”：“劳累后心悸、气急、浮肿反复发作5年余 ”：“尿频、尿急3小时”。

　现病史

　1.将症状按时间先后，准确记载其发病日期、起病缓急、发病诱因，每一症状发生的时日及其发展变化的过程。与鉴别诊断有关的阴性症状亦须记载。

　2.在描述症状中应围绕重点并求得系统，如描写疼痛，应阐明其部位、时间、性质、程度及其它相关因素。

　3.按系统询问伴同的症状，以免遗漏。

　4.过去检查及治疗情况。

　5.对意外事情、自杀或他杀等经过详情与病况有关者，应力求客观、如实记录，不得加以主观揣测或评论。

　6.书写中西医结合病史时，按中医要求询问有关病史（参考中医科病历要求）。

　7.同时患有多种疾病者，可根据实际情况及记述与理解的方便，分段叙述或结合记录。与本科疾病有关的他科重要伤病未愈仍须诊治者，应分段叙述。

　过去史 应记述过去曾患而现已痊愈或无表现的伤病可从简，如目前仍有某些症状、体征及病变，则应从实记明；如系较重要的伤病则宜改在现病史中记述。

　1.一般健康状况 健康或虚弱。

　2.急性传染病及皮肤病史 按时间先后顺序记载疾病发生时间、治疗结果， 有无并发症。如无传染病及皮肤病史，亦须将与目前病有关而确未发生的传染病及皮肤病名称记入此段中备查。

　3.曾否预防接种，其种类及最近一次接种的种类及日期。

　4.按系统询问有关疾病，包括五官器、呼吸系、循环系、消化系、血液系、泌尿生殖系、内分泌、代谢、神经精神系、运动系（肌肉、骨骼、关节 ）、外伤、手术史，中毒及药物等过敏史。

　个人史

　1.出生地及经历地（特别注意自然疫源地及地方病流行区，注明迁徙年月）。

　2.生活及饮食习惯。烟酒嗜好程度。

　3.过去及目前职业及其工作情况（包括入伍或参加工作、工种或兵种、职务），有无粉尘、毒物、放射物质、传染病患者接触史。

　4.月经史 自月经初潮至现在的情况，月经周期和经期天数、闭经年龄，可依下式记录：

　初潮年龄 每次行经日数 闭经年龄经期相隔日数例如：16 3～4 48 30～32

　并应记明月经来潮时有无疼痛，每次月经量、色泽及其它性状，末次月经日期。

　5.婚烟史 结婚年月，配偶健康情况；如配偶已亡故，记明死亡原因及年份。

　6.生育史 妊娠及生育次数，生产正常否，有无早产或流产、节育、绝育史。

　家庭史

　1.父、母、兄、弟、姐、妹、子、女的健康状况。如已死亡，记明死亡原因。

　2.遇疑有遗传因素及生活接触因素的疾患时，应问明家庭中有无相似患者。对于重要的遗传性疾病，应于充分调查后画出家系图。

　体格检查 体格检查应注意光线充分，患者体位舒适，防止受凉，要求手法轻巧、正确，态度和蔼，切忌动作粗暴。检查应全面、系统、循序进行（儿童应依儿科常规执行）；对重危患者则根据病情重点进行，灵活掌握。男医师检查女患者时，须有第三者在场。

　一般状况 体温、脉搏、呼吸、血压（必要时记身高及体重）；发育（正常、异常、欠佳）；营养（良好、中等、欠佳、消瘦、肥胖）；体位和姿势（如屈曲位、斜坡卧位等）；面色（如红润、晦暗等）；表情（焦虑、痛苦、慢容）；神志（清晰、嗜睡、半昏迷、昏迷）及言语状态（清晰否、流利否、对答切题否），检查时是否合作等。

　皮肤 色泽（正常、潮红、发绀、黄染、苍白），弹性，有无水肿、出汗紫癜、皮疹、色素沉着、血管蛛、瘢痕、创伤、溃疡、结节 .并明确记述其部位、大小及程度等。

　淋巴结 全身或局部表浅淋巴结有无肿大，应注明部位（颌下、耳后、颈部、锁骨上、腋部、肘部及腹股沟部等）大小、数目、硬度、有无压痛及活动度；局部皮肤有无红热、瘘管或瘢痕。

　头部

　头颅 大小，外形正常或有何异常；眉发分布；有无疖、癣、外伤、瘢痕、肿块。

　眼部 眼裂大小，眼睑及眼球运动，角膜，结膜，结膜，巩膜。瞳孔（大小，形状、两侧对称否，对光反应、调节反应），视野及视力（粗测）。必要时眼底检查。

　耳部 耳廓有异畸形，外耳道有无分泌物，耳珠、乳突有无压痛，听力（粗测）。

　鼻部 有无畸形、鼻翼扇动、阻塞、分泌物、鼻中隔异常及嗅觉障碍，鼻窦有无压痛。

　口腔 呼气气味，口唇色泽，有无畸形、、微血管搏动、口角皲裂；牙齿有无缺损、龋病、镶补等异常；牙龈有无溢血、溢浓、萎缩、色素沉着；舌苔、舌质、伸舌时有无偏位，震颤；口腔粘膜有无溃疡、膜、色素沉着；扁桃体大小，有无充血、水肿、分泌物；咽部有无充血、分泌物，咽部反射，软腭运动情况，悬雍垂是否居中，吞咽正常否。

　颈部 是否对称，有无强直、压痛、运动受限、静脉怒张、动脉明显搏动、肿块，气管是否居中。甲状腺有无肿大，如肿大应描述其形态、大小、硬度，有无结节 、震颤、压痛、杂音等。

　胸部

　胸廓 形状，对称否，运动程度，肋间饱满或凹陷等异常，肋弓角大小，胸壁有无水肿、皮下气肿、肿块、静脉曲张。肋骨及肋软骨有无压痛、凹陷等异常。*情况（*位置，*大小，皮肤性状：有无红肿、桔皮样外观、压痛、肿块等）。

　肺脏 视诊：呼吸类型、快慢、深浅，两侧呼吸运动对称否。

　触诊：语音震颤两侧是否相等，有无摩擦感。

　叩诊：叩诊反响（清音、浊音、实音、鼓音），肺下界位置及呼吸移动度。

　听诊：注意呼吸音性质（肺泡音、支气管肺泡音、管性呼吸音）及其强度（减低、增强、消失），语音传导，有无摩擦音、哮鸣音、干罗音、湿罗音。

　心脏 视诊：心尖搏动的位置、范围、强度，心前区有无异常搏动、局限膨隆。

　触诊：心尖搏动部位，有无抬举性冲动，有无震颤或摩擦感（部位、时间、强度）。

　叩诊：左右心界线以每肋间距胸骨中线的cm数记载或绘图表示。须注明锁骨中线至前正中线的距离。

右cm 肋间 左cm

2.0 Ⅱ 3.0

3.0 Ⅲ 4.0

3.0 Ⅳ 6.0

Ⅴ 8.0

　听诊：心率及心律，如节律不齐，应同时计数心率及脉率。各瓣音区心音的性质和强度，有无心音分裂及第三、第四心音，比较主动脉瓣与肺动脉瓣第二音的强弱。有无杂音。

　腹部 视诊：呼吸运动情况，腹壁是否对称，有无凹陷、膨隆、静脉曲张、蠕动波、局限性隆起，脐部情况。

　触诊：腹壁柔软或紧张，有无压痛，压痛部位及其程度，拒按或喜按，有无反跳痛；有无肿块，其部位、大小、形态、硬度，触痛、活动度，呼吸运动的影响，有无搏动及波动等。

　肝脏 可否触及。如可触及，应记录肝下缘距锁骨中线肋缘及剑突的cm数。注意肝缘锐钝、硬度，有无压痛，肝肿大时注意有无搏动、表面有无结节 .

　胆囊 可否触及，大小，有无压痛。

　脾脏 可否触及，如能触及，应注明其表面光否，有无切迹及压痛，硬度，脾下缘距锁骨中线细缘cm数（垂直径AB及斜径AC），仰卧及侧卧时脾移动度。

肾 能否触及，大小，活动度，有无压痛等。

　叩诊：肝、脾浊音界（上界以肋间计，全长以cm计），肝、脾区有无叩击痛。腹部有无过度回响、移动性浊音。

　听诊：肠蠕动音（正常、增强、减弱、消失）及其音质与频率，有无胃区振水声，肝、脾区有无摩擦音。有无血管杂音，并记录其部位及性质等。

　外阴及肛门 分布；外发育，有无包茎、尿道分泌物；睾丸位置、大小、硬度；有无压痛，附睾有无结节及肿痛；精索有无增粗、压痛、结节与静脉曲张；阴囊有无脱屑、皲裂及肿胀。如肿胀，当用透照试验，以明确是否阴囊积液。女性检查（参见妇科检查）必须有女护士在旁协助，或由女医师检查。肛门检查，有无外痔、肛裂、肛瘘、脱肛、湿疣等，必要时应行肛门直肠指诊或肛门镜检查。

　脊柱及四肢 脊柱有无畸形、压痛、叩击痛；脊柱两侧肌肉有无紧张、压痛；肋脊角有无压痛或叩痛；四肢有无畸形、杵状指趾、水肿、静脉曲张、外伤、骨折；肌肉张力与肌力，有无萎缩；关节有无红肿、畸形及运动障碍；甲床有无微血管搏动；股动脉及肱动脉有无枪击音；桡动脉搏动及血管壁硬度。

　神经系 四肢运动及感觉、膝腱反射、跟腱反射、肱二头肌腱反射、三头肌腱反射、腹壁反射、提睾反射、巴彬斯奇征、克尼格征等。

　专科情况 如外科病历须写外科情况，其它科如眼科情况、妇科情况等，应重点突出、详尽、真实、系统地描写该专科有关体征。参见各专科病历书写要求。

　检验及其它检查 入院后24小时内应完成的主要检验，如血、尿、粪常规检验，以及X线、心电图检查等。入院前的重要检验结果可记录于病史中。

　小结 用约100～300安，简明、扼要地综述病史要点、阳性检验结果、重要的阴性结果及有关的检验结果。

　初步诊断 入院时主要伤病已确诊者可写：“诊断”。根据全部病史及初步检查结果，通过综合分析，可作出全部现有疾病的初步诊断，分行列出。其次序依下列原则：主要病在先，次要病在后；本科病在先，他科病在后。主要诊断的可能性不止一项时，选择可能性的1～2项记上。诊断名称先写病名，其次按需要记明类型、部位、侧别；诊断名称较复杂者，可依病因学诊断、病理学诊断、解剖学诊断、病理生理及功能诊断等依次分行列举。初步诊断记于病历纸右半侧。

　当书写中西医结合病历时，西医诊断与中医诊断并列。

　签名 上述入院病历由实习医师、初到进修医师记载完毕签名后，再由住院医师复阅，用红笔修正后签署全名在其左方，并以斜线隔开。字迹必须端正清楚。

　最后诊断 主要疾病确诊后，及时写出最后诊断（记于病历纸左半侧与初步诊断同高），包括病名、确诊日期，并签名。最后诊断与初步诊断完全相同时，可在最后诊断项目下写：“同右”。最后诊断由住院医师记录，主治医师审后加签名。

　二、入院记录

　入院记录的内容、次序，一般与入院病历相同，但一般项目与主诉可连写在成一段，对过去史、个人史、家庭史及体格检查等项目中与本病无关的阴性资料，可适当精简，减少段落。对姓名、年龄、现病史、过去史、家庭史及体格检查项目的小标题，均可适当省略不写。不写小结。入院记录由住院医师记录并签名，由主治医师审核、修改后签名于住院医师姓名的左侧。实习医师经主治医师同意书写入院记录，则由住院医师审核、修正及加签。入院记录的最后诊断由主治医师记录及签署。

　三、诊断讨论及诊疗

　住院医师或实习医师应根据需要（如诊断不易明确或病情严重、治疗较复杂者），撰写诊断讨论及拟定诊疗，但须重点突出，简明扼要。应包括：

　（一）分析讨论 将主要症状、时间、及其演变、体检发现及检查结果有目的地分条归纳、分析讨论，简明扼要地提出拟诊理由及主要鉴别诊断。切忘刻板地重复入院记录的基本内容。

　（二）初步诊断 包括各主要及次要疾病，已证实及未证实者（与入院记录同）。

　（三）诊疗 根据初步诊断，订出检查项目、完成日期及治疗方案。主治医师必须亲自审定，并监督实施。

　诊断讨论及诊疗内容较简单者，亦可列入病程记录的首次记录中，内容较复杂者则宜并列一段。

　四、病程记录

　（一）记录时间 入院后的病情变化及诊治情况，由住院医师或实习医师按时间先后次序及时记录。病情危急多变应随时记录；病重者至少每天记录1次；病情较稳定者可视需要简略记载，但至少每周1次。

　（二）内容

　1.入院后首次病程记录应当天完成。主要写病人入院后当天情况，已取的诊疗措施及已进行的诊疗准备工作情况，病人有何困难，如何协助解决等事项。诊断讨论及诊疗如未列专段，则亦可在此段叙述。

　2.患者当前的主诉，病情变化、情绪、饮食、睡眠等，体检及检验的重要发现，诊治工作进行情况及对病情的分析要有见解。

　3.特殊检查结果及其判断。

　4.一切诊疗手术记录，应包括手术步骤、手术的主要所见及手术后患者情况。有关手术科室的手术记录及术后病程参见有关项目。

　5.主任医师、主治医师及其他上级医师巡诊或会诊时的意见，宜详细准确地加以记录。

　6.特殊变化的判断、处理及后果，应立即记入。

　7.行政领导的重要意见，患者家属及组织负责人的所交代的重要事项。

　8.每一个阶段检查或治疗后的小结，今后诊疗意见，交接班记录。

　9.如为中西医结合的病程记录，应记中医辩证施治情况，如证型改变、方药改变、中医的观察分析等。中医或针灸处方应记入中医处方记录单或病程记录。

　10.原诊断的修改，新诊断的确定，均应说明理由。

　11.凡由值班或代班医师在其值班、代班时间内所作的诊疗工作，均应按病情需要记入病程记录。

　12.患者出院时，应在住院病历及门诊病历书写出院记录或出院小结，其内容应包括入院时间、当时情况、病情演变、诊疗经过及经验教训、出院时情况、住院日数、最后诊断及嘱咐。

　附 病程中一般常规工作

　下列常规工作由实习医师或住院医师完成；由实习医师完成者，住院医师负责审核。

　（一）病程记录 按前述病程记录要求书写。

　（二）高压 入院时血压正常者，连测2天，每天1次；血压升高或降低者，酌情加测量次数。

　（三）血液常规 除入院时进行常规检查外，以后应按病情需要确定复查项目、时间及次数。如急性发热者每1~3天1次；长期发热者每周至少1次；应用对血液系统有影响的药物或放射治疗的患者，每周至少检查2次。

　（四）尿常规 至少检查1次。发热患者或治疗期间可能发生肾损害者每周至少2次。

　（五）粪常规 至少检查1次。如发现有问题按需要进行复查。

　（六）检验记录 血、尿粪 常规检验结果，应及时转抄于检验记录单上（包括日期、检验结果、检验者）。或与其他检验报告单同样，按报告日期顺序自上而整齐地贴于专用纸左边，每张检验单上缘可用蓝黑笔（重要阳性结果可用红笔）简要记明检验日期，以利查阅。如用新式顶端记明检验日期及结果的报告单，则可免加注。

　五、转科记录

　（一）转科的联系 因病情需要他科治疗者，经会诊征得他科负责医师和本科主治医师同意后方可转科；紧急情况下，住院医师亦可直接联系转 科。

　（二）转出记录 转科前由住院医师或实习医师书写转出记录，内容包括：

　1.一般项目 如姓名、性别、年龄等。

　2.现病史与所转科有关的病史，重要的过去病史。

　3.体检、检验和其他检查的重要发现；

　4.本科曾进行的治疗及其效果。

　5.病情演变情况、本科意见及会诊意见；

　6.诊断或初步诊断。

　（三）转入记录 按入院记录内容包括入院后诊疗经过扼要书写，因须以本科疾病为主，故其记述内容可能与原有入院病历不同。

　六、出院记录

　患者出院前由住院医师或实习医师书写，内容基本类似病历摘要：入院时情况及各种检查结果，入院后诊疗情况及病情好转、缓解、痊愈程度，出院日期及住院日数；出院诊断，出院嘱咐。

　七 、死亡记录

　患者在住院期间因救治无效而死亡，应立即书写死亡记录，内容包含：病历摘要、住院期间病情演变、抢救经过、死亡时间、死因、经验教训、最后诊断。

　八、再次入院病历

　患者再次住院，应在病历上注明本次为第几次住院，注意以下两种情况书写内容有别：

　1.因旧病复发再次住院，须将过去病历摘要及上次出院后至本次入院前的病情与治疗经过，详细记入病历中，有关过去史、个人史、家庭史可从略。

　2.因新患疾病而再次住院，须按完整的住院病历格式书写，并将过去的住院诊断列入过去史中。

　九、特别记录

　为便于总结临床经验，提高医疗质量，进行教学与科研，对于某些常见伤病及特殊治疗经过，可拟订某些特别记录表格并按规定填写。特别记录表格不得代替正式病历与病程记录。

　十、病历摘要

　（一）填报手续 转院、出院或院外会诊等需要病历摘要者，由住院医师或实习医师书写。经主治医师或主任医师审签后送交医务处审阅盖公章，根据具体情况决定患者或护送人员带去或交邮寄。

　（二）内容 1.一般项目，按入院记录项目记载；2.入院时情况及各项检查结果；3.病程经过情况、治疗情况及治愈程度；4.最后诊断；5.患者当前情况；6.必要时填写今后治疗、处置及其他注意事项。邀请院外会诊时，应提出会诊目的。

济南门规病种有哪些

医院科室月工作总结（精选6篇）

　不经意间，工作已经告一段落，这是一段珍贵的工作时光，我们收获良多，来为这一年的工作写一份工作总结吧。在写之前，可以先参考范文，下面是我为大家收集的医院科室月工作总结，仅供参考，大家一起来看看吧。

医院科室月工作总结 篇1

　xx年，我科护理工作在院领导的关心、重视，护理部的领导、支持下，在全科护士的共同努力下，圆满完成了年初下达的护理工作，同时，积极投身于“医院管理年”活动，对照标准，逐条逐项抓好各项工作，通过这个活动，有效的促进我科护理管理制度化、规范化，护理质量稳步提高，现总结

　1.护理质量稳步提高

　根据护理质量管理标准的要求，我科于年初成立护理质理控制小组，对小组成员及科内进行了学习、培训，使质控小组能较好地开展工作，并带动了科内护理质量的提高。下半年开展的“医院管理年”活动，对科内的护理工作中一个较大的促进，使护理人员明白，严格执行各项规章制度，是提高护理质量，确保医疗安全的根本保证。护理人员在工作中注意了自己，是否认真执行了各项制度，使环节质量有了提高。病室管理，基础护理、分级护理方面有了明显的进步，消毒隔离工作得到加强，护理文书质量从内涵也有了提高。全年无严重差错事故的发生。

　2.提高了护理人员的素质

　完成了护理部下发的各级护理人员培训考核要求，在组织参加院内的业务学习及护理查房的同时，认真地进行每月一次的科内业务学习及护理查房，进行每月的理论提问及操作考试，并要求护理人员认真做好笔记。参加护理部进行的“三基”理论、操作考试，合格率为100%.

　年内，选派了一名护理人员到区医院进修，进修回来后，将上级医院先进的护理理念及临床护理方法进行了推广，使护理人员观念上有了更新，逐渐转变为“主动为病人服务”上来。注重专科理论及操作知识的学习，护理人员的专科技术水平有了较大的提高。专科理论知识的提高，也促进了整体护理方面的提高，护理人员能更好地了解病情，进行健康教育及护理，使患者得到系统的指导及完整的服务。

　3.加强了护理人员医德医风建设

　将做好护理人员的职业道德教育工作与形势教育、人事制度改革等工作结合进行，注意充分调动护理人员的积极性，端正护理人员的工作和服务态度，增强护理人员工作的信心与自豪感。今年顺利地完成了人事制度改革，护理人员情绪稳定，同时危机感也增强了。

　注意发挥护理骨干的作用，如XXX主管护师，工作认真负责，对病人服务主动、细致，多次获得病人及家属的表扬，同时，也给全科护理人员树立了榜样。病人的满意度也有了提高。

　4.加强了院内感染管理

　认真落实消毒隔离制度，做好一次性物品的使用及管理工作，重点做好了一次性物品、内窥镜、眼科器械、耳鼻喉科器械、吸引用物、吸氧用物、无菌包的消毒管理工作。认真进行空气监测及紫外线灯强度监测，做好记录，保证监测符合卫生学的要求。

　加强了护理人员职业防护技能的培训，强化自我防护意识，要求熟悉职业防护的有关预案，并力求杜绝职业伤害的发生。

　5.基本完成科研及护理教学工作

　年初制定的护理科研新项目，并对立项项目《扁桃体切除术后饮食研究》进行记录、总结，形成了论文。通过进行科研，提高护理人员的观察能力及钻研意识，将工作经验记录及享，共同提高护理水平。护理人员年内每人书写论文一篇以上XXX护师的三篇论文在国内及省内发展，并获得了XX市优秀论文奖。较好地完成了护生带教工作。

　6.较出色地完成了护理任务

　坚持以“病人为中心”，以“质量为核心”为病人提供优质服务。认真地完成了上级下达的各种任务，积极参与到创建“医院管理年”活动中来。今年我科病人出院数又创历史新高，超过XXXX人，工作量是很大的，尤其在阳光工程“白内障复明工程”开展期间，不到一个月内，完成了XXX多例白内障复明手术，同时科室内其他病人数不减少，护理人员做出了很大的努力，毫无怨言，使这项工作得到了很好的完成。

　7.存在问题

　(1)护理人员的整体素质仍有待进一步提高，仍需要加强“三基”及专科理论知识学习。

　(2)护理质量仍需进一步提高。

　(3)个别护理人员危机感不强，存在工作欠主动的现象。

　(4)年内有二起一般护理差错的发生，医疗护理安全有待加强。

　(5)整体护理，尤其健康教育有待进一步加强。

　一年来护理工作在护理质量、职业道德建设上取得了一定成绩，但也存在一定缺点，有待进一步改善。

医院科室月工作总结 篇2

　一年来，在院领导的大力支持下，在各科主任的热情帮助下及各同事的共同努力协作下，全年的工作顺利完成。回顾过去的一年，无论从科室管理、医疗安全、业务技能、服务质量及总体效益等方面，均取得了一些成绩，但是仍有不足之处，现总结如下：

　一、主要成绩：

　1、进一步建立建全并执行各项规章制度，全方面提高医疗质量，满足病员群众的医疗要求，并认真学习了《病例处方书写规范》、《医疗事故处理办法》、《医疗法规》。规范了广大医护人员的医疗行为，教育大家学法、懂法、守法，依法保护医患双方的合法权益，为我院安全医疗奠定了基础。

　2、加强各大临床医疗质量的检查力度，并更好的落实临床、医疗护理制度，全方面提高我院的诊疗水平。在张院长的督导下、陈副院长的指导与帮助下，多次开展院内科室及医护人员会议，布置临床工作。为进一步完成院领导安排的各项工作及任务，深入科室协调工作。

　就业务学习医疗文书书写等方面进行认真仔细的检查。通过平时的检查使许多易于疏忽的问题得以解决。为进一步加强医疗安全，定时组织各科人员参加会议，就各科室存在或出现的弊端及医疗安全隐患，加以讨论商量下一步的工作及防范措施，为临床安全医疗提供了保障。

　3、加强临床业务学习及进修工作，医院XX年派出两名同志分别进修学习了口腔、耳鼻喉科，同时派出10余人次参加各类学术会议，为我院引进新技术、新经验拓展业务。回来后要求参加学术会议的人员将所学内容整理打印成册并装订入档。通过讲座形式传授给每一个人，提高了我院医疗学习的风气，取得了良好的效果，达到了预期的学习目的。

　4、定期参加一体化门诊部会议，全年参加20余次门诊部会议。对门诊部医疗工作的开展及服务范围作出了明确的规定。并对门诊部多次检查工作，将检查所发现问题汇总，并打印成册存入档。将发现医疗差错及医疗护理隐患做到进一步防范。定时开展医疗知识讲座，学习医疗文书及医疗法规取得了一定的效果。

　5、时刻不忘首诊医师负责制，严格查巡房制度及科室会诊制度没有推诿病人的现象发生，特别是在抢救危重病人时全院医护人员团结协作各自认真履行职责，使每一位病人都得到了最好的救治。全年我院没有因抢救病人不到位而引起医疗纠纷事情的发生。

　6、医务人员努力提高服务态度及服务质量，使来院就诊病人抱着希望而来，满意而归。每一位医务人员以方便病人为己任，急病人之所急，想病人之所想。全方面的方便病人。通过全院医护人员兢兢业业及不懈努力，圆满完成本年度工作。

　7、在院内各项急诊抢救病人及手术人员方面，完善了抢救应急小组及听值班人员制度。医护人员24小时保持通讯畅通就近听值班，无一例病人因时间耽搁因素而耽搁救治现象的发生，并得到院领导的认可及病人的好评。

　8、院内成立了应急预案小分队,有两名医师、4名护师及一名司机组成并多次参加办事处及开发区安排的任务及应急事故演习，并得到高新区及办事处领导的好评。

　二、 存在问题：

　1、门诊医疗工作繁琐，既对内又对外，工作千头万绪。常常不是我要做什么事，多半是要我做什么事，没有时间静下心来从长远打算及处理各项日常工作。

　2、要进一步加强业务学习及进修学习，提高我院年轻医务人员的业务技术水平及工作能力。须轮流到上级医院进行短期的培训及进修学习。

　3、个别科室及个人仍存在不思进取做一天和尚撞一天钟的想法，改善这种消极的态度是下一步的工作要点。

　4、临床护理等科室各项登记不够及时、认真仔细。针对此情况下一步将建全各项登记制度，杜绝人为因素的存在。

医院科室月工作总结 篇3

　在市卫生局的正确领导下，在集团的关心指导下，医院认真学习市卫生局的各项政策法规，全面落实集团下发的各项会议精神，深入开展医德医风建设，提高医疗质量，规范医疗行为，促进医院和谐，较顺利地完成了11月的工作，现汇报如下：

　一、完成的各项工作指标：

　1、门诊量1286人次，较9月减少230人次。

　2、收住院病人147人次，较9月减少27人次。

　3、手术病人3人次，较9月减少1人次。

　4、床位使用率32%，较9月减少1%。

　5、平均住院天数9.2天，较9月减少1天。

　二、提高医疗服务质量，完善医疗服务水平

　医疗工作继续坚持“以病人为中心，以提高医疗服务质量为主题”的医疗管理概念，全面加强医疗质量管理，不断提高医疗整体水平，完善医院硬件设备，新购进DRX光机一台，超声波治疗仪一台，更换血球仪一台。结合医院工作实际，进一步规范了各项规章制度，每周实行一次业务查房。要求医务人员自觉遵守各项医疗护理制度，加强监督和考评。进行业务查房30余次，行政大查房2次，提高了全院整体的业务能力水平，减少了医疗差错的发生，有效地控制了医疗服务中的不良。

　护理工作，以护理质量管理为工作重点，加强护理人员的整体素质教育和业务技能培训，坚持每月护理质量分析和每月护理工作考核，按时分析存在的问题，积极提出改进措施，全月各项护理质量指标较往月有所提高，护士整体素质有所提高。

　三、以病人为中心，构建和谐医患关系

　医院始终坚持“以病人为中心”，把实现和维护广大患者的生命健康为宗旨，全心全意为患者服务，转变思维方式，逐步实行了环境园林化服务质量规范化，医疗技术先进化，门诊推行一站式服务，优化了服务流程。

　四、科学的管理机制，加强医院的内涵建设

　结合医院经济目标责任制管理，进一步提高医疗水平和服务质量，明确岗位责任制，落实经济目标责任制，使医院经济管理更进一步：

　1、全院职工的思想得到一定的提高，“以院为家、院衰我耻、院兴我荣”的荣辱观得到全院职工的进一步认同，大家能积极为医院的建设出谋划策。

　2、进一步加强和规范制度管理，加强行风建设。

　3、加大医务人员职业素质教育，增强业务能力，现在全院医生已超过90%达到了本科专业水平，去月医院不定期派出了三人到丹东中心医院进修学习。

　4、每周坚持晨会制度，总结和分析上周工作，安排部署新一周工作，针对具体问题，马上研究调整方案，有效地减少了医疗差错的发生。

　五、后勤工作，以服务临床为宗旨，加强后勤人员整体素质的培训。

　锅炉工、电工、洗衣工能尽职尽责完成自己的本职工作，同时又及时响应院下达的各项任务。尤其是洗衣工宋吉梅，吃苦耐劳、勤俭节约、从不叫苦，真正做到了为院所想、以院为家。

　本月，医院为患者有个良好的居住环境，特对住院部外墙安装保温材料，以保证冬季取暖效果。对病房室内整体装修、改造，刮大白、刷油漆，对上下水维修及卫生间坐便的更换，美化了医院的整体形象，方便了前来就诊患者。

　11月后勤工作，继续发扬良好的工作作风，想临床所想、急临床所急，认真、负责的为一线服好务。同时也欢迎临床及患者多提意见，以便我们及时改善服务质量。

　总之，经过全院职工的不懈努力，医院较顺利地度过了11月，在11月里，医院始终坚持以病人为中心，本着对集团负责的态度，对让广大患者满意的心愿，不断提高医疗技术水平，切实改善服务态度和就医环境，以扎实有效地工作作风，开拓进取，狠抓落实，使我院的各项工作再上一个新台阶。

医院科室月工作总结 篇4

　一年来，我在院领导及分管院长的领导下，在各科的密切配合支持下，在护士长的团结协作努力完成护理工作任务，现将工作总结如下，敬请各位领导及同事提出宝贵意见及建议。

　一、政治思想方面：

　积极开展医疗质量管理效益年活动，坚持以病人为中心，以质量为核心的护理服务理念，适应卫生改革，社会发展的新形势，积极参加一切政治活动，以服务人民奉献社会为宗旨，以病人满意为标准，全心全意为人民服务。

　二、增强法律意识，认真学习《医疗事故处理条例》及其法律法规

　两次参加学习班，并积极参于医院组织的医疗事故修理条例培训授课工作，多次组织护士长及护理人员学习，让护理人员意识到，社会主义市场经济体制的建立，法律制度日益完善，人民群众法制观念不断增强，依法办事、依法维护自身的合法权益已成为人们的共识，现代护理质量观念是全方位、全过程的让病人满意，这是人们对医疗护理服务提出更高、更新的需求，因而丰富法律知识，增强安全保护意识，使护理人员懂法、用法，依法减少医疗事故的发生。

　三、规范护理工作制度：

　深化卫生改革，执行新的医疗事故处理条例。我院推行综合目标管理责任制，开展医疗质量管理效益年活动等新的形势，对护理工作提出了更高的要求，因而护理部认真组织学习新条例，学习护士管理办法，严格执行非注册护士执业，根据精神卫生中心，泰安人民医院、洛阳人民医院等经验，结合我院实际，重新完善修定护理工作制度23项，明确各级各班护士岗位职责25种，规范护理操作规程17项，并修定了护士长、护士质量考核标准，整体护理质量考核标准(办公室、质检科、总务科等给了很大支持)，使护理工作有章可循、有法可依，逐步使护理工作制度化、标准化、规范化、科学化管理。

　四、做好护士个人工作，加强业务学习，努力提高护理队伍素质。

　1、加强护士职业道德教育和文明礼貌服务，坚持文明用语，落实到每一个护理岗位，工作时间仪表端庄、着装整洁、发不过肩、不浓妆艳抺、不穿高跟鞋、响底鞋、礼貌待患、态度和蔼、语言规范，举办了精神科护士学习班，4月份又举办了护士礼仪培训班，请南华酒店老师指导，并从中选拔了11名护士刻苦训练参加了全市的护士礼仪大赛，并取得了优异的成绩(护理部及11名队员、牺牲节日加班加点)，展现三院护士的风，同时为三院争了光。

　2、加强爱岗敬业教育，贯彻“以病人为中心，以质量为核心”的服务理念，提高了整体护士素质及应急能力，全年的病人满意度提高到.6%。

　3、加强业务学习，护理部每月组织业务讲座共计36学时，护士长积极认真授课，获得了满意的效果，科室坚持每月一次业务学习，每周一题晨会提问，坚持危重病人护理查房，加强护理人员三基训练，组织2次技术操作考试，均取得优异的成绩，合格率达100%。

　4、选派护理人员外出进修共4人，护士长3次参加学习班共计22人次。

　5、鼓励在职护理人员参加护理大专学习，现专科毕业58人，本科学习的22人，提高了整体水平。

　6、在护士长的带动下，护师以上的人员不断总结经验，积极撰写论文，不完全统计，共撰写论文36篇，分别在省、市级杂志上发表及学术会议上交流21篇。

　五、加强护理质量管理，提高护理优质高效服务。

　从护理人员的比例、工作性质、人员分布等各方面充分说明了护理工作是医院工作的重要组成部分，是保证医疗安全优质服务的另一个车轮，因而护理质量的优劣，与医疗纠纷的升、降息息相关，加强护理质量管理，提高护理质量特别重要。各科室护士长严格的管理，处处起表帅作用，由其推行综合目标责任制以来更是加班加点，身先士卒，当好红管家……充分发挥了护士、病人、领导间的桥梁作用，为保证医院护理工作的高效优质服务，做出了很大的贡献。

　六、做好个人工作，努力作好医院感染管理工作。

　在我院没设感染科之前，护理部对护理工作方面能够做到的尽量做到，严格消毒、灭菌、隔离措施的落实，狠抓了护理人员的无菌技术操作，注射做到一人一针一管一带。狠抓了手术室、供应室、消毒灭菌环节的管理和监测，对各科室的治疗室、换药室等每月空气培养一次。严格了一次性医疗用品的管理理，一次性无菌注射器、输血、输液器等用后，消毒、毁形、焚烧有专人管理，有登记，护理部每季度对全院各科室紫外线灯管强度进行监测有记录，对不合格的停止使用，降低了医原染。

医院科室月工作总结 篇5

　首先要感谢领导对我的.信任和支持，是你们的信任和支持给我带来了对工作的热情和信心。在9月份的工作中，我主要负责客服导医和的治理工作，根据拟定的工作和领导的安排，本部分工作顺畅，由于进职时间短，现将工作9月份的主要工作进行总结，敬请批评指正。具体总结如下：

　一、主要完成的工作

　1、客服导医的治理工作

　客服部作为我院特色的服务科室、窗口科室，在工作中尽量按星级酒店的服务标准和治理模式来配合医院的服务建设，坚持集中培训与岗位督导相结合的原则，实现周周有培训、月月有考核，有效进步导医综合素质，通过培训和考核，规范导医在工作中的语言、行为、形象等方面的礼节要求，加大了日常礼节的检查力度。通过抓礼节，推动了导医综合素质的提升，并进步了服务的质量和品位，为我院创建＂品牌名院＂的发展战略做出了自己的努力。

　在实际工作中，为体现热情的服务，导医们到为诊疗的顾客倒一杯热水让其感受热和、主动接送行动不便的顾客、为顾客提拿物品、引领和现场解答顾客的疑问等；特殊的工作岗位要求，导医们长期站立，不许趴靠工作台和擅自离岗走动，使导医们的腿不同程度的静脉曲张，一天下来，腿痛腰困，但毫无怨言；均匀一天接待初、复诊顾客100人左右，重复着：＂您好＂、＂请问我能帮您忙吗＂、＂请您稍等＂、＂对不起＂等服务用语，在礼貌服务中体现我院的热情、周到和人性化的服务。

　在部分合作中，克服部分一人一岗的困难，取消导医的轮休，也要支持其他科室的工作，如护理部、企划部（发杂志）等科室。为了工作，导医们克服身体不适合一人在岗肩负多职的辛劳，任劳任怨的认真工作，毫无怨言的奉献自己的工作热情。

　在处理患者投诉方面，我本着主动热情、周到耐心的工作态度和为医院负责、为患者负责、为自己负责的工作原则，认真接待每一件投诉并迅速转到院长室，答复每一个咨询，最大限度地照顾了医院和患者利益的同一。针对我院著名度不断扩大的新形势，客服部建立了较为规范的客户建议档案，认真了解客人情况，收集客人建议，最大程度地缓解顾客情绪，为其他业务科室提供便利的同时也优化了服务质量。通过投诉首接服务，拉近医患之间的间隔，丰富了我院的服务内容，增加了医院的亲和力。

　导医台作为全院的第一窗口单位，工作重、事情杂、头绪多，针对这样的实际情况，我从严格规范、狠抓落实进手，加大了治理的力度。在明确目标和任务的基础上率先垂范、以身作则，要求导医们做的，自己首先做到，要求导医们不做的，自己果断不做。在工作中，量化了工作，明确了赏罚，充分调动了全体导医努力工作，为我院争光添彩的积极性和主动性，协调了科室间的工作，带动了我院的整体工作质量和效率。

　（2）工作

　工作作为我院一个重要服务窗口，其工作目前基本属于正常、稳步发展阶段。9月份以来，从电话咨询到预约就门诊量也不同程度的增长，在吴总和董主任的督导、帮助和接诊医生的诊疗配合下，实现了预约病人就诊率98%的成绩，从而进步了社会效益和经济效益；我主要做了以下几方面的工作：

　（一）制定部分咨询师的岗位制度；

　（二）与咨询职员一起研讨电话营销方案，进步患者就诊率；

　（三）在网上及电话与众家医院热线进行暗访交流和学习；

　（四）根据患者信息进行初步的市场调查和分析，便于更好地开展工作；

　（五）维护出院病人的良好关系，让患者通过我院良好的诊前、诊中、诊后的服务使患者显身说法，开发其身边的患者，试图进步我院的经济效益和社会效益。

　二、工作中的几点不足

　（一）由于自己对本地风土人情知识欠了解，专业知知趣对欠缺，固然工作中小心瑾慎，但仍有紧张的感觉，有时难免出现差错。

　（二）对导医们有时要求过于犯教条主义，体现为个别工作灵活性不够，有时不能根据个人特点和个体差别安排工作。今后将进一步加夸大查研究，做到根据不同的人安排不同的岗位，发挥每个人最大的优点与特长。

　（三）由于客服工作具有不可预见性和对抗性，在处理过程中需要有较强的沟通说服能力和临机决定的能力，在工作中有时会感觉这方面的不足，需要在今后的工作中进一步完善、进步自身素质。

　（四）电话热线方面的不足主要体现为：相关知识和经验较少，工作预见能力不强；对市场信息了解不够；专业知识不足，没有做好员工的培训工作。

　三、工作建议

　（一）院领导应增加到一线巡视和检查的次数，充分发挥质检组的质检效力。

　（二）医生休息时应告诉导医以便正确分诊。

　（三）医院应尽量服务不同群体的需求，满足低收进消费者，尤其是咨询预约病人。

　（四）加强对全体医护职员业务技能、服务治理和医疗法规等知识的培训。

　（五）开展新的医疗技术服务宣传时，应对全体职员进行宣教，以免影响工作效率。

　（六）让全员树立＂顾客不满危机＂意识，让员工参与院服务质量治理，创造最大顾客价值。

　（七）希看能多给一些外出培训的机会，以进步自身素质，更好地为医院效力。

医院科室月工作总结 篇6

　一月份感染控制科按照医院全面质量考核开展工作。

　一、医院感染方面

　1、制定各类工作（医院感染、健康教育、妇幼健康教育、控烟工作，妇幼工作、食源性疾病、孕妇学校）

　2、更换各种本部。

　3、细化了医院感染监测（全面综合监测和目标监测）的项目、按照卫生部《医院感染管理规范试行》要求）。

　（1）全院综合性监测：，一类切口手术部位感染控制在0.5%.

　（2）目标性监测：开展手术部位感染监测8例、留置导尿监测8例，监测标本30人次，肾内科2例多重耐药，及时给予督导，进行隔离，防止交叉感染。

　3、环境微生物监测：本月对全院重点科室（手术室、分娩室、供应室、腔镜室血液透析室、口腔科）及外口综合楼科室（病理、血库、妇科、普外、头颈胸科、骨科、五官科）进行了空气物表、无菌物品，透析用水，透析器接口透析液监测，结果均达标。

　4、医疗废物管理方面：严格医疗垃圾分类，认真交接，不足之处个别科室登记不及时，锐器盒未注明开启时间。

　5、一次性卫材“三证”监测，三证齐全，无过期。

　6、无菌物品管理方面：个别科无菌包过有效期，

　7、培训方面：制定预防医院感染各类培训，本月为下收医疗废物及管理人员培训一次，内容《医疗废物管理条例》《医疗废物下收流程》《医疗废物外泄应急预案》培训进行考核，试卷存档。

　二、传染病管理方面：

　1、制定结核病、传染病工作。根据上级卫生行政部门要求，传染病报告卡进行更新，并使用。

　2、不定期到检验科、病案室检查传染病漏报情况，每周、月进行自查。本月网报未统计。

　三、食源疾病：

　制定食源性疾病工作，更换各项登记本部。

　四、妇幼保健工作方面：

　1、制定健康教育工作，制作宣传材料（健康教育、妇幼健康教育）。

　2不定期到检验科、妇产科检查各项登记，免费检测项目检测、登记符合。 按时上报妇幼周、月、季报表（10-1月）。本月上报高危孕妇48人。其他项目省略。

　3、按时到科室监测AFP(脊髓灰质炎)14种疾病，按时旬报表。

　4、健康教育宣传一次，内容《H7N9禽流感防治常识》 ，妇幼健康教育宣传栏宣传一次，内容《增补小剂量叶酸预防胎儿神经血管缺陷》。禁控烟宣传一次，内容《戒烟的方法及技巧》。

　5、1月17日组织孕妇学校培训一次，内容《怀孕前的准备》《促进乳喂养知识》有5名孕妇参加，取得较好效果。

　五、爱国卫生

　1、控烟工作，不定期到疗区检查控烟情况。

　2、积极开展爱国卫生工作，为各科室下发灭鼠药。

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既能检索病例还可帮助诊断，看人工智能如何助力医疗升级

门诊规定病种是指由确定，需长期门诊治疗,其费用由统筹金按规定比例支付的部分大病、慢性疾病。济南市基本医疗保险门诊规定病种有23种：

1、Ⅰ类病种

(1)恶性肿瘤的治疗

(2)慢性肾衰竭(尿毒症期)的透析治疗

(3)器官移植患者的抗排异治疗(限心脏、肝、肺、肾、异基因造血干细胞移植)

(4)

2、Ⅱ类病种

(1)慢毒性肝炎

(2)肝硬化

(3)再生障碍性贫血

(4)结核病

(5)系统性红斑狼疮

(6)血液系统疾病(血友病、骨髓增生性疾病、骨髓增生异常综合征)

(7)慢性肾衰竭(非尿毒症期)

3、Ⅲ类病种

(1)糖尿病(有心、脑、肾、眼、酮症并发症之一)

(2)高血压(有心、脑、肾、眼并发症之一)

(3)肺心病(并发右心衰竭)

(4)冠心病(反复发作心绞痛或心肌梗塞)

(5)脑血管病(并发后遗症)

(6)慢性心力衰竭

(7)风湿性疾病(风湿热关节炎、类风湿关节炎、多发性肌炎和皮肌炎、动脉炎、血管炎、过敏性紫癜、白塞病、强直性脊柱炎)

(8)间质性肺疾病

(9)重症肌无力

(10)癫痫

(11)帕金森氏病及综合征

(12)多发性硬化

扩展资料

济南市办理医保门规的条件如下：

1、参保人所患疾病符合《济南市职工基本医疗保险办法实施细则》附件一规定病种范围的，可申请门规待遇。

2、门规参保人需要变更下年度门规定点医疗机构的。

3、参保人在其异地备案的医疗机构发生的门规医疗费和参保人在职转退休期间发生的暂缓支付的门诊规定病种医疗费用，可办理门规医疗费现金报销。

济南网-济南市职工基本医疗保险门诊规定病种鉴定标准

百度百科-济南医保门诊规定病种

你知道吗？眼底医学检查是窥见高血压、糖尿病、冠心病、帕金森症等重大慢病信号的重要窗口，但是很多患者因定期复查的时间、财务成本和距离的阻隔而错过了控制病变的机会。

在9月18日，首台国产“黑 科技 ”眼底影像仪问世。这个集合了AI诊断系统、华为云人工智能和连接技术以及协和医院顶尖临床实力的眼底影像仪，实现超弱光照量环境下的精准诊疗，简单、快速、无损地还原图像的真实纹理，为眼科医生提供更有利于精准诊断的信息，降低了漏诊、误诊的发生率！

什么是人工智能？

人工智能是研究人类智能活动的规律，构造具有一定智能的人工系统，研究如何让计算机去完成以往需要人的智力才能胜任的工作，也就是研究如何应用计算机的软硬件来模拟人类某些智能行为的基本理论、方法和技术。

人工智能在医院里的应用

1、医用虚拟助理

医用虚拟助理是一种基于人工智能技术和医疗知识体系，将患者症状表现与诊疗标准对比，为患者提供全流程服务的专用型信息系统，使用者可以通过语言文字、图像等形式与AI系统进行互动，使其提供医疗咨询等服务。

目前医用虚拟助理可用于疾病诊疗的前、中、后多个环节，如诊疗前的智能导诊机器人能对患者讲话内容进行语义分析经后台数据处理并给出分诊和导诊建议，或通过传感器获取患者生命体征信息并反馈给医生来提高问诊效率。

2、医学影像识别

AI 与 X 射线、超声、CT和MRI等医学影像结合能提高医师诊断效率，治疗与判断。AI在医学影像领域的应用主要是图像分割、分类、配准、识别和深度学习系统等，即通过分析影像获取有意义的信息，进行大量的影像数据对比，进行算法训练，逐步掌握诊断能力。医学影像领域已成为AI与大数据在医疗领域应用发展最快的方向之一。

3、病理诊断

AI在标注病理结构等肿瘤特征时能够识别到人眼无法观察到的细节并作定量描述，可避免医师主观性带来的差异。AI深度学习技术在病理学领域展现出极大的应用前景，它可以帮助病理医师提高诊断效率和准确性，减轻工作负担，缓解病理医师缺乏以及不同地区医师诊断水平差距明显的难题，为患者提供更加精准、可靠的高质量医疗服务。

4、诊疗

诊疗是指将AI技术用于疾病诊疗中，让计算机从医学书籍、文献、指南和案例等深度学习医学知识并归纳，建立知识库，模拟医师的思维和诊断推理过程，对患者的病症信息等医疗大数据进行智能匹配，通过已学习的知识推理判断疾病原因与发展趋势，给出初步的诊断和治疗方案，医师参考诊疗结果并结合临床经验提供更多的临床决策指导，使诊疗流程更加客观、科学、合理、高效。

5、医学数据平台

基于AI与互联网技术的医学数据平台可以分为两类：一是医学研究大数据平台，通过对医学文献中的海量医疗大数据进行分析，能够有效促进医学研究；二是医学评价数据平台，通过平台获取医疗机构内包括病案首页以及大型医用设备和临床重点药物相关的医疗活动中重要的数据点，让大数据进行分析和数据模型推演，从而提高医疗机构相关工作整体管理水平。

6、疫情诊治与监测

AI 借助大数据技术可以通过影像识别、自动体温检测和溯源等肺炎诊治并进行疫情监测预警，开发适宜的预警关键技术，基于人工智能的疫情监控云平台监测预警、疫情地图、确诊及密切接触人员轨迹追踪、人群流动监测等在减少人力成本、降低感染风险的同时显著提升抗疫效率。

人工智能技术广泛的应用前景，将给老百姓看病带来许许多多、实实在在的便利。手术机器人、远程手术等应用场景，还将让更多百姓享受到优质的医疗。

专家：中国传媒大学信号与信息处理专业副教授余心乐