中医眼科疾病_中医眼科疾病常见

1.中医能治疗眼病吗

2.红眼病怎么治？中医如何治，有什么药方吗？

单纯性角膜炎是一种常见的性角膜炎，其发病率居于各类角膜炎之首，病情顽固，易于复发，是当今世界上危害严重的感染性眼病之一，其发病串有明显上升趋势。本病属于中医“聚星障”范畴。

病因病理

中医学认为本病多因外感风热或风寒，上犯黑睛，或素体肝旺，复受风邪、风火相搏，上攻黑睛，或过食煎炒五辛，脾胃蕴积湿热，熏蒸黑睛，或素体阴虚，热病后伤津耗液，虚火上炎，灼伤黑睛所致。上述因素均可导致邪聚黑睛，黑睛棍浊，视物模糊。

现代医学认为本病是由单纯I型引起，分为原发感染和处长发感染，原发感染是指病声初次侵体，多见于6个月～5岁的婴幼儿，可引起恶性滤泡性结膜炎，伪膜性结膜炎或树枝状角膜炎，伴有耳前淋巴结肿大。病变终结后常潜伏于三叉神经节内，当人体全身或局部免疫力降低时，侵犯眼部的可引起角膜炎，致使角膜漫润混浊，出现沙涩疼痛，羞明流泪，视力减退等症，称为复发感染．

治疗

(一)普通康复疗法

遮盖患眼，或配带防护镜，避免日光、风沙，烟尘等外界刺激。同时对患有感冒、扁桃体炎、上呼吸道感染者，应积极配合治疗。

(二)中医分型与中药治法

1．风寒犯目

黑睛星翳，抱轮微红，畏光流泪，伴恶寒发热，寒重热轻，头痛鼻塞，舌淡红苔薄白，脉浮紧。

[治法] 疏风散寒，退翳明日。

[方药] 八味散：麻黄7克，细辛3.5克，羌活12克，防风12克，白芷12克，川芎7克，蔓荆子12克，藁本12克，生姜3片，大枣4枚。若兼气虚乏力，加黄芪16克，白术12克，兼血虚头晕，加当归16克，白芍12克

2．肝经风热黑睛骤生星翳，抱轮红赤，羞明流泪，沙涩疼痛，或伴发热恶寒，热重寒轻，鼻塞、咽痛，舌红苔薄共同，脉浮数。

[治法] 祛风清热，退翳明目。

[方药] 羌活胜风汤加减，羌活7克，防风7克，白芷12克，柴胡12克，前胡12克，薄荷7克，桔梗7克，黄芩12克，银花16克，连翘12克，蝉蜕7克，甘草4克。

3．肝胆火炽

黑睛星翳扩大加深，如树枝状、地图状，白睛混赤，涩痛羞明，伴口苦口干，尿赤便结，舌红苔黄，脉弦数。

[治法] 清肝泻火，退翳明目。

[方药] 龙胆泻肝汤加减：龙胆草12克，黄芩12克，栀子12克，柴胡12克，当归12克，生地16克，木通12克，蝉蜕7克，白蒺藜l克，生大黄12克(后下)，车前子12克(布包煎)．

4．温热蕴伏

黑睛星翳，反复发作，缠绵不愈，或伴头重胸闷，纳呆便溏，舌红苔腻或白或黄，脉濡数。

[治法] 清利湿热，退翳明目。

[方药] 三仁汤加减：杏仁12克，白蔻仁7克，薏苡仁25克，法半夏12克，厚朴7克，通草12克，淡竹叶7克，滑石16克(布包煎)，白蒺藜16克，蝉蜕7克，青葙子16克。

5．正虚邪留

黑睛星翳，日久不愈，抱轮微红，目涩羞明，舌红苔少，脉细或数。

[治法] 养阴清热，退翳明目。

[方药] 滋阴降火加减：知母12克，黄柏7克，生地16克，川芎7克，柴胡12克，黄芩12克，麦冬12克，内蒺藜16克，谷精草12克，密蒙花12克。

(三)现代西医西药治疗方法

(1)局部抗：l％阿昔洛韦眼药水、灵眼药水、唑服药水点眼，每1—2小时1次。睡前涂用o．5％净眼膏。

(2)扩瞳剂的应用：伴有虹膜睫状体炎时，用阿托品眼药水或眼膏及时充分散瞳。

(3)皮质类固醇的应用，盘状角膜炎可同时使用类固醇激素眼药水，以减轻所引起的免疫反应。但树枝状，地图状角膜炎禁用，否则可导致炎症扩散。

(4)自血疗法：对于反复发作，病情顽固者，可结膜射自血：每次0.5～l毫升，相隔l周后可再次注射，提高局部免疫力。

(四)中药制剂点眼

可选用熊胆眼药水、1号眼药水、三黄服药水点眼，每日4～6次。

(五)中药熏洗疗法

用银花，连翘，蒲公英、菊花，大青叶、秦皮等煎水，先熏后洗，亦可作湿热敷。

(六)清开灵注射液的应用

每次20一40毫升加入5％～l0％葡萄糖注射液500毫升静脉滴注，每日1次，10～14天为1疗程。相隔3～5天后，可继续第2疗程。

(七)板蓝根注射液的应用

每次4毫升肌注，每日2次，10天为1个疗程．

(八)针刺穴位疗法

可选睛明、四白、丝竹空、攒竹、合谷、足三里、光明、肝俞等穴，每次取局部2穴，远端2穴，每日1次。视病情虚实酌用补泻手法。

预防与护理

(1)消除诱发因素，预防及积极治疗感冒，避免过度疲劳等。

(2)眼部、鼻部、口唇发生时，尤其是额部出现带状时，应积极治疗，可防止角膜炎的发生。对于原因不明的角膜炎症，不宜滥用皮质类固醇。

中医能治疗眼病吗

1.出血性眼病：包括视网膜静脉周围炎、静脉阻塞、糖尿病视网膜病变等引起的视网膜出血和玻璃体积血，外伤所致的前房、结膜下、眼脸出血等。一般出血初期以凉血止血法止血，中、后期以活血化瘀法促进出血消散吸收。大量的止血、活血化瘀中药及中成药如云南白药、血栓通、葛根素等已在临床广为运用。2.疑难慢性眼底病：对一些西医诊断明确但治疗乏术被判为“不治之症”的眼病，中医治疗具有特殊的方法。3.应用西药不能根治的反复发作性眼病：如上睑下垂(症肌无力睑型)、面瘫所致的口眼歪斜、性角膜炎、不明原因的小儿眨眼等，经中药或加针灸治疗，效果良好。4.手术后并发症:如术后伤口久不愈合、术后眼压过低、网脱术后视网膜下积液、青光眼术后视功能进行性下降等，运用中西结合理论也探索出一套行之有效的方法。5.病中、病后的调理:不少患者经长期服用西药或手术治疗后，出现头晕目眩、少气懒言、倦怠无力、脘腹胀满、自汗盗汗、失眠多梦、五心发热等症状，而西医检查一般无阳性改变，应用中药全身调理往往却能很快康复。

红眼病怎么治？中医如何治，有什么药方吗？

从理论上说，中医当然可以治疗眼病的。例如，中医认为肝开窍于目，所以通过调理肝的功能而达到治疗眼病的目的。中医将眼睛分为五轮，分别隶属于五脏。也就是说，通过眼睛中不同部位所代表的不同脏腑而进行相应的调整，达到治疗眼睛不同部位的病症。还可以通过针灸进行治疗，凡是通过眼部的经络都对眼睛有关系，尤其是眼睛周围的一些穴位作用更大。

中医药防治红眼病

急性结膜炎俗称红眼病，中医又叫“天行赤眼”。此病为季节性传染病，多发生在夏季，系由感受风邪热毒，侵袭人体眼部引起的。现代医学称为急性结膜炎，认为是由传染所引起的一种急性传染病。因其具有发病急、传播快、流行广、传染性强的特点，故医学专家们又称之为夏季的眼科“瘟疫”。临床上，本病以发病急、白睛发赤、眼痛、眼胞发肿、目热怕光、眼粪多而粘结为特征。中医用清热解毒、祛风止痒疗法，以及用民间的熏洗疗法常获良效。

预防办法：

一是对病人接触过的器皿要严格消毒；健康人不要使用患者的毛巾、面盆、手绢等。

二是医者每检查一位红眼病人，或给患者点眼后，要用5％来苏液洗手消毒。

三是红眼病流行期间，可用板蓝根、野蒌花、夏枯草、黄芩、栀子、金银花、大力子、甘草熬大锅汤，服药预防。

病轻者，为风热上攻。症状为眼红、痒痛交作、畏光流泪、怕热、目中干涩有异物感、眼分泌物黄白而结。治当疏风散热，佐以解毒。

药方：银花、连翘、野菊花、夏枯草各15克，竹叶、薄荷、杜梗、大力各9克，芦根18克，甘草3克。水煎分3次服。

病重者，为火毒炽盛。症状为一眼或双眼满目发红，甚至出现小出血点，胞肿明显，眼痛头痛，眼分泌物多而粘结，或流淡血水，眼中灼热，怕光。治宜泻火解毒。

药方：柴胡、板蓝根、野菊花各15克，黄连、黄芩、陈皮、大力、薄荷、僵蚕、升麻、大黄各9克，元参12克，甘草3克。水煎分3次服，数剂可愈。

现介绍几种治红眼病的验方，供患者选用：

1.赤芍、白头翁各30克，柴胡、谷精草各20克，麻黄6克，番泻叶5克。水煎服，每日1剂。有风热表征（恶寒发热、咳嗽、脉浮数、舌苔薄黄）加蔓荆子、木贼各10克，热毒甚者加夏枯草20克、秦皮10克；有出血点或血性分泌物加蒲黄、槐花各10克。

2.白菊花、霜桑叶、蒲公英各20克，浮萍15克，每日煎服或洗之，两剂即可治愈。

3.黄连、黄柏、菊花各9克，银花、蒲公英12克，连翘、赤芍各10克，玄参、千里光各12克，蔓荆子、甘草各9克。水煎日服3次。

4.绿豆200克，生黑豆100克，薏苡仁100克，赤小豆150克，甘草6克，同煮粥，随时食用。治疗期间应禁酒、戒烟，不饮浓茶、咖啡，禁食辛辣“上火”之品。

中西双管治红眼

：患了红眼病要积极治疗，一般要求及时、彻底、坚持。一经发现，应该立即治疗，而且症状完全消失后仍要继续治疗1周时间，点眼药水1周左右，以改善充血状态，防止复发。

治疗可冲洗眼睛，在患者分泌物较多时，可以用适当生理盐水或2％硼酸水冲洗结膜囊，并用消毒棉签擦净睑缘，也可对患眼点眼药水或涂眼药膏。如为细菌染，可根据相应的菌种选择最有效的抗生素眼药水滴眼，其时间的长短应根据病情的轻重，必要时还可以应用干扰素等药物治疗。

对红眼病也可用中医治疗，中医称红眼病为暴风客热或天行赤眼，认为是外感风热邪毒所治，所以要驱风散邪，清热解毒，常用泻肺饮和银翘解毒丸治疗。

值得一提的是，治疗期间千万不要遮盖患眼，而应该放开患眼，因为遮盖患眼后，眼分泌物不能排出，同时增加眼局部的温度和湿度，有利于细菌或繁殖，反而加重病情。

预防和治疗红眼病

红眼病传播主要是通过“患眼→水→健眼”或“患眼→手→健眼”两种方式，以前者为主。凡是被红眼病人的眼泪、眼屎污染过的物品，如脸盆、毛巾、玩具等，都可以传染红眼病。

所以预防红眼病的关键是管住自己的手和使用的水，当周围有红眼病病人出现时更应注意。管住“手”，即勤洗手，常剪指甲；不用脏手擦眼睛；如手需接触眼睛，应先用肥皂将手洗净；不搞集体性预防性点眼药水，更不能使用病人用过的眼药水。管住“用水”，即不让被污染的水有接触眼睛的机会，如洗手洗脸不用共用毛巾和脸盆，在一段时间内不去游泳池游泳。家中宿舍如有红眼病人，脸盆和毛巾都应严格分开，并经常煮沸消毒。

红眼病的治疗主要是局部用药，如用抗生素类的氯霉素、氧氟沙星、环丙沙星、庆大霉素等眼药水和抗类的无环鸟苷、唑等眼药水。眼药水滴眼要勤，每隔半小时一次，待症状基本消失再适当减少每日滴眼次数，但要坚持数日方可停药，晚上涂抗生素或抗眼膏。一旦患病，应立即就医。

希望早日康复!