专家解答青光眼眼科_青光眼权威医生

1.什么是青光眼，青光眼最佳治疗方法是什么？

病因与症状

青光眼是指由眼压升高而引起视神经损害和视野缺损的眼病，为眼科中最严重、可致盲的眼病之一。正常的情况下，眼内有透明的液体叫房水，其可营养眼内组织，并维持眼内1．3～2．8 10～21毫米汞柱的压力叫眼压。因房水不断生成，又不断排出，保持着动态平衡，故眼压比较稳定。但如生成过多或排出受阻，便会使眼压升高，超过一定程度，就会造成青光眼。根据房水排出障碍的原因，青光眼可分成几个不同型别。由房角入口处阻塞，房水不能排出引起的青光眼叫闭角型青光眼。情绪、劳累和黑暗环境引起的瞳孔扩大为发病诱因，这种青光眼多发生于中老年女性患者，开角型青光眼是由一种原因不明的进行性房水排出系统障碍引起的眼病，与遗传有一定关系，以青中年男性发病较多。角膜炎、虹膜睫状体炎、白内障、外伤或眼内肿瘤等眼病，也可使房水排出系统障碍而使眼压升高造成青光眼叫继发性青光眼；一些婴幼儿童因眼睛发育异常而发生的青光眼叫先天性青光眼。

闭角型青光眼的典型症状是发作性头痛、眶和眼剧烈疼痛；注视灯光时，在光源周围见到环形彩色光晕，叫虹视现象；视物不清，严重者只有光感或手动；恶心、呕吐及便秘；眼部充血，严重时眼睑水肿；眼压升高，用手触眼球坚硬如石；角膜混浊呈雾状，失去光泽；瞳孔扩大。

开角型青光眼多数人早期无明显自觉症状，少数病人眼压高时有头昏、眼胀及雾视；早期眼压不稳定，一天之内仅数小时眼压升高，晚期大多数眼压经常升高；眼底视乳头生理凹陷扩大，视野缺损。

继发性青光眼除有原发病的症状外，还有如同上述闭角或开角青光眼的症状。因为原发疾病所造成的房水阻塞情况，有的像闭角型青光眼，有的像开角型，故症状不一样。

先天性青光眼的症状：眼球扩大，称水眼；角膜混浊、怕光、流泪、眼压升高、视乳头凹陷扩大及萎缩。

西医疗法

青光眼治疗的原则是用综合措施降低眼压和保护视功能。不同类型和不同时期的青光眼，用的方法也不一样。

1. 闭角青光眼的早期，应尽可能防止虹膜堵塞房角，方法有：滴用缩瞳剂，常用1％毛果芸香碱液滴眼，须长期应用，不能中断，且不可用其他抗青光眼药物代替毛果芸香碱，用于防止闭角青光眼的发作；手术治疗。严重时，除用毛果芸香碱外，还应配合β受体阻滞剂、碳酸酐酶抑制剂、高渗脱水剂。

2.开角青光眼早期主要用药物治疗，常用药物有β受体阻滞剂、碳酸酐酶抑制剂，用药原则是先眼局部，后全身，用最少的药达到最好的治疗效果，必要时可用高渗脱水剂。如果药物治疗不能控制眼压，或不能耐受药物治疗，惑视野有损害或损害进展，则要及早用手术治疗。

3. 继发性青光眼以治疗原发病为主，只有当高眼压成为突出矛盾时，才选用适当的药物或手术降低眼压，同时必须坚固原发病的治疗。

4.先天性青光眼需要早期发现和治疗，一般需手术治疗。

中医验方

1．肝胆火炽型头痛如劈、眼球胀痛连及目眶、视力下降、抱轮红赤或白睛混赤、黑睛如雾、瞳神散大、眼珠硬，伴恶心、呕吐、便秘、舌红苔黄、脉弦数。治宜清肝泻火。用小麦 50克，大枣10枚，加水适量共煎汤，每日2次，食枣饮汤。或用车前草10克，大枣7枚，煎服。

2．心火内动型 起病急、头痛剧烈、眼珠胀硬疼痛，伴身热面赤、烦躁眩晕、尿黄便秘、舌红苔黄、脉弦滑数。治宜清心除烦降火。用莲子肉30克，百合30克，加水适量用文火炖烂，每日1剂，临睡前食用。

3．肝郁气滞型眼部主症俱备，伴情志不舒、胸闷嗳气、食少纳呆、口苦泛呕、舌红苔黄、脉弦数。治宜舒肝解郁、调畅气机、平抑情绪波动。用云苓15克，桂枝9克，生石决明 15克，夏枯草9克，粳米90克，红糖适量，前4味药水煎去渣，入粳米、红糖煮粥。每日1剂。

4．肝肾不足型 视力下降、视野缩窄、眼珠胀硬、视物昏花，伴头晕耳鸣、腰膝酸软、舌淡、苔白、脉细。治宜滋补肝肾。用羊肝100克，谷精草15克，白菊花15克，煎汤服羊肝。具有益血补肝明目、疏风清热之功效。

民间偏方

方1 黄连羊肝丸治青光眼

配 方白羊肝1具(竹刀切片)，黄连30克，熟地黄60克。

制用法将黄连、熟地黄研末。同捣为丸，如梧子大。茶水送服50—70丸，日服3次。

功 效用治青光眼，症见望之如好眼，自觉视物不见。

方2 黑豆黄菊汤熏治青光眼

配 方黑豆。100粒，黄菊花5朵，皮硝18克。

制用法水1大杯，煎至七成。带热熏洗，5日一换，常洗可复明。

功 效用治青光眼、双目不明、瞳仁反背。

方3 龙胆草治青光眼

配 方龙胆草、山栀子、赤芍、菊花各12克，黄芩18克，夏枯草、茺蔚子各30克，生地、石决明、大黄各15克，荆芥穗、半夏、甘草各9克。

制用法水煎服。

功 效治肝郁化火型青光眼。

方4 生地熟地治青光眼

配 方生地、熟地各18克，丹皮、泽泻、茯苓、淮山药各15克，山萸肉、茺蔚子、菊花、当归、赤芍、知母各12克，荆芥穗9克。

制用法水煎服。重者日2剂，缓解症状后每日1剂。

功 效治阴虚火旺型青光眼。

饮食疗法

方1 荠菜粳米粥

原 料新鲜荠菜500克(或干荠菜90克)，粳米50-150克。

制用法鲜荠菜洗净切碎，与粳米同煮粥。早晚温热服食。

功 效补虚健脾，明目止血。适用于青光眼。

方2 牛奶核桃冲鸡蛋

原 料牛奶200毫升，鸡蛋1只，炒核桃仁10克，蜂蜜20毫升。

制用法将炒核桃仁捣烂；鸡蛋打碎，冲入牛奶，放入核桃仁粉和蜂蜜，煮熟食用。分1～2次服，宜常服。

功 效适用于原发性青光眼。

方3 决明芝麻煎

原 料生石决明18克，生地15克，桑叶9克，黑芝麻10克，白糖适量。

制用法将黑芝麻用纱布包好，与其他各味药同放沙锅内，加水适量水煎服。每天1剂，连服6～7剂。

功 效平肝潜阳。可治疗青光眼。

方4 桑杞五味茶

原 料桑椹60克，枸杞子15克，五味子10克。

制用法将上3味分作3份。每次用1份，沸水冲泡，代茶饮。

功 效补肝益肾。适用于原发性青光眼。

方5 夏菊薄荷饮

原 料夏枯草15克，菊花6克，薄荷9克。

制用法将上3味加沸水冲泡。代茶饮，每日1剂。

功 效清热舒肝。适用于原发性青光眼。

生活宜忌

1．多服蜂蜜 因为蜂蜜是一种高渗剂，服后能使血液渗透压增高，以吸收眼内水分，降低眼压。

2．饮食宜清淡饮食应以素食为主，忌热性和过分油腻的食物。

3．少喝水眼压过高导致青光眼。为了减低眼压，每天最多喝一升半水。并减少盐的摄入。

4．忌烟酒应该严禁抽烟、喝酒，同时辛辣等刺激性食物也不应食用，以防症状加剧。

什么是青光眼，青光眼最佳治疗方法是什么？

青光眼是很常见的一种比较严重的眼科疾病，如果青光眼患者不注重护理自己的眼睛的话是容易导致失眠的，所以建议青光眼患者要重视青光眼，在生活中要注意护理好自己的眼睛，以免引起更严重的后果。如果发现自己有青光眼的症状一定要及时的去医院治疗。

1、青光眼有何症状

症状1：头痛眼胀，眼科专家表示，青光眼的症状有很多，头痛眼胀就是其中的一种。由于眼压急剧上升，三叉神经末稍受到刺激，反射性地引起三叉神经分布区域的疼痛，患者常感到有偏头痛和眼睛胀痛。

症状2：持续用眼，近视骤然加深，当人连续用眼，睫状肌非常疲劳，视力确实会下降。但经过充分休息之后，视力可恢复正常。医学试验曾发现，当人连续视物超过2小时，视力会下降2～3行(如由1.0下降到0.7)。所以，大家用眼不宜过度，每隔一小时休息一次，这是保障双眼继续工作的好方法。

症状3：恶心呕吐，专家称，有些人患上了青光眼后，会出现恶心呕吐的症状。当发生恶心呕吐等症状时，应警惕青光眼的发生。眼压升高还可反射性地引起迷走神经及呕吐神经中枢的兴奋，出现严重的恶心呕吐。

症状4：眼压升高，专家指出，人一旦患有青光眼后就会导致眼压升高，随之病情就会加重，危害患者的身体健康。因此，应适当的控制眼压。一般情况下，正常眼压范围为10-21毫米汞柱，用手指触按眼球富于弹性，当眼压上升到25-40毫米汞柱时，用手指触按眼球好似打足气的球，比较硬。当上升到40-70毫米汞柱时，再用手指触按，眼球硬得象石头一样。

2、青光眼诱发失明因素

①开角型青光眼及一部分慢性闭角型青光眼，因为没有任何症状，病人不知道自己眼睛有病，一旦发现已是晚期或已失明。

②病人不听医生劝告，不信任医生，不愿做任何检查，将最好的治疗时机错过。

③对青光眼的危害性认识不足，对自己的疾病满不在乎。有些人只是拼命工作，从不看病，直到感觉视野缩小，才到医院诊治。这时往往已是极晚期，一只眼白白丢掉。

④不能按时用药，有症状时就点药，没有症状时就不点药，从不测量眼压，也不知自己点药后眼压控制的怎样。不合理的用药耽误了治疗。

⑤对医生劝告听不进去。恐惧手术，对手术前的医生交待手术预后问题，不能正确对待，总怕手术后会视力下降甚至失明，对手术一拖再拖，直到晚期失去最佳治疗时机。

⑥有些手术后的病人，因症状消失，便以为青光眼已完全治愈，而忽略追踪观察、定期监测，有些病人在术后不知不觉中失明。

⑦有些病人手术后只注意观察眼压，而不检查视野是否有改变。有一部分病人在血流动力学方面异常，如患有心血管疾病、低血压及全血浓度增高等。由于这些因素有相互作用，使视神经长期处于慢性供血不足状态，从而造成视野进行性缩小，以致失明。

了解到了以上的知识之后，大家对于青光眼的早期症状有了一些了解了，要知道患上青光眼之后对于患者带来了特别多的困扰，不但视力出现了模糊的情况，而且他们的出行也会有很多的不便，大家需要及早的预防青光眼。

3、青光眼有何危害

青光眼是最常见的致盲性疾病之一，以眼压升高，视神经萎缩和视野缺损为特征，多数情况下，视神经损害的原因主要是高眼压，也有少数患者发生在正常眼压，成为正常眼压性青光眼。

青光眼的临床特征虽然多样化，但最重要的危害是视功能损害，表现为视力下降和视野缺损，急性持续高眼压，可使视力降至仅能看到光亮，这是因为很高的眼压严重影响了视细胞的代谢，慢性高眼压及持续高眼压后期造成视神经萎缩，导致视野缺损。

情况眼性视神经萎缩是多因素的，但最主要的原因是机械压迫或视盘缺血，由于视野缺损的产生具有隐匿性和渐进性，特别在原发性开角型青光眼，因早期临床表现不明显或没有异性不易发觉，一旦发现视力下降而就诊时，往往已是病程晚期，视野缺损严重，且不可恢复，因此青光眼强调早期发现，及时治疗。

青光眼是眼压升高引发的疾病，主要表现是视野缺损和视力下降，严重时会失明，药物治疗、手术治疗和激光治疗是它的最佳治疗方法。

青光眼是一种会导致人类失明的眼科疾病，而且发病率比较高，而且多发于中老年人群。诱发青光眼的原因有很多，有先天因素也有后天因素，先天因素是人出生时以后眼压持续过高，这是因为他们在胚胎时期发育不正常，或者房角结构出现变导师导致的。而后天因素则与虹膜炎、糖尿病心血管疾病等慢性疾病有关，另外经常使用糖皮质激素等药物也会诱发青光眼。

一、青光眼的主要症状

患者视力下降是青光眼的主要症状之一，在开始的时候患者只是发现视力有些模糊，但时间长了随着病情的加重就会出现视野缺失名，除此以外，青光眼患者还会出现头昏，头痛，失眠和血压高等多种不适症状。有些患者在得青光眼以后，还会出现眼睛肿胀，疲劳和眼睛疼痛以及眼睛结膜持续充血等多种不适症状。

二、早期筛查用药治疗

早期筛查时发现青光眼的有效手段，在发现早期青光眼以后，根据具体情况和病变症状正确用药，能有效控制青光眼病情的变化，尽量保证患者的视力。所以平时要定期对眼睛做相关检查，再发现类似于青光眼的症状时，更要及时去专业的眼科医院进行诊疗，并在医生指导使用合适的药物。

三、激光和手术治疗

激光治疗和手术治疗都是现在临床上治疗青光眼的最佳治疗方法，不过激光治疗只适合青光眼早期患者，症状严重的青光眼患者使用激光治疗没有太好的效果。青光眼的中晚期患者适合用手术进行治疗，通过手术降低眼压，保护他们眼睛的视觉功能，避免视力近一步下降。