口腔科医保管理制度汇编_口腔科医保管理制度

2024-09-29 14:01:03

1.牙病治疗可以医保报销吗

2.医保口腔科能报销的项目

3.看牙社保能报销吗

牙科医院可以用医保卡。

目前口腔科可以报销牙体治疗、手术等费用，比如拔牙、补牙、牙周牙龈治疗时基础的治疗和材料费，如果牙病过于严重，需要住院治疗，也是可以按照医保的规定进行报销的，不过，洗牙、佩戴牙、牙齿美白、种植牙、正畸等牙齿美容类项目，是不在医保报销范围内的，牙科纳入医保范围的主要是：

1、补牙（包括基本材料、治疗费）；

2、拔牙；

3、治疗牙周病、牙龈炎等牙病发生的费用。

而不能用医保进行报销的项目是：

1、镶牙；

2、烤瓷牙；

3、洗牙；

4、牙齿矫正；

5、种植牙；

《中华人民共和国社会保险法》第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算，社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

第三十条下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围：

（一）应当从工伤保险基金中支付的；

（二）应当由第三人负担的；

（三）应当由公共卫生负担的；

（四）在境外就医的。

第三十一条社会保险经办机构根据管理服务的需要，可以与医疗机构、药品经营单位签订服务协议，规范医疗服务行为，医疗机构应当为参保人员提供合理、必要的医疗服务。

第三十二条个人跨统筹地区就业的，其基本医疗保险关系随本人转移，缴费年限累计计算。

牙病治疗可以医保报销吗

牙科已经纳入医保报销范围，但是仅限于补牙、拔牙以及治疗牙周病、牙龈炎等牙病发生的费用，而如果是牙科修复类、美白类范畴，如烤瓷牙修复、牙齿矫正、种植牙、牙齿美白等，医保是不报销的。点击咨询在线口腔助理专业解答

医保卡上的钱，实际上是自付和单位补贴，属于个人账户部分，也即门诊部分。凡允许刷医保卡的地方都可以刷所以，装牙套可以刷医保卡。但实际镶牙、矫正都不在报销范围之内，因此，如果住院就不能报销了。国家医保一般不将此类治疗纳入医保范畴。一般情况下涉及口腔修复、口腔正畸以及口腔美容、正颌等方面的治疗大部分是不被医保所报销。而医保针对口腔科的报销，一般是针对口腔的一些必须的手术，口腔外科的拔牙以及口腔内科的一些牙体治疗这些一般是可以报销。

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医保口腔科能报销的项目

治疗牙齿是可以报销的，是可以走医保的。在社保规定的范围内，医保卡是可以报销看牙医的费用的，但是医疗美容的项目就不能用医保卡报销了。去口腔科看牙、补牙可以用医保报销的，治疗性质的牙科治疗才能用医保报销。按照标准看，镶牙、种植牙等于属于医疗美容范围，是不能刷医保卡支付费用，需要自付现金。牙科住院费可以报销：如果由于病情需要，并且符合住院标准的，那么可以让医院收治。

如果是社保的话，在一定的作用范围内是可以报销的。比如像在医保范围之内的牙龈炎、牙龈病、拔牙等费用可以报销。但如果是因为烤瓷牙，牙齿矫正，镶牙，种植牙等属于美容医疗范围，这时候就不能报销。治疗期间要把医疗账单保存好，不能丢失，到时候拿这些凭证报销。

医保不报销的项目有什么

1、自行就医、自购药品、公费医疗规定的不能报销药品和不符合生育的医疗费用；

2、在报销范围内，但超出限额以外的部分；

3、门诊治疗费、伙食费、出诊费、住院费、陪客费、营养费、救护费、输血费冷暖气费、特别护理费等其他费用；

4、矫形、肢、整容、镶牙、点名手术费、脏器移植、会诊费等；

5、、酗酒、自杀、打架、工伤事故和医疗事故的医疗费用。

综上所述，牙科治疗可以报销：其中主要包括补牙，包括医保范围内的基本材料、治疗费、拔牙、治疗牙周病、牙龈炎等牙病发生的费用;牙齿矫正是不在医保报销范围之内的，因为牙齿矫正是属于医疗美容，无论是在公立医院还是私立医院，都不会给报销的。

法律依据：

《中华人民共和国社会保险法》第二十三条

职工应当参加职工基本医疗保险，由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险，由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。

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