口腔科医院感染管理工作计划_口腔科感染管理年度工作总结
1.2023年感染工作5篇
2.科室感染年度工作
3.院感工作
4.口腔科年度工作6篇
5.2023医院感染科工作900字
2022年科室院感工作(精选6篇)
日子在弹指一挥间就毫无声息的流逝,我们的工作又进入新的阶段,为了今后更好的工作发展,是时候开始写工作了。工作的开头要怎么写?想必这让大家都很苦恼吧,下面是我精心整理的2022年科室院感工作,欢迎阅读,希望大家能够喜欢。
科室院感工作 篇1
在新的一年里,医院感染管理将坚持预防为主的方针,以加强医院感染管理,提高医疗护理质量,保障病人安全的目标认真抓好医院感染管理的各项工作,20xx年医院感染工作需要在20xx年的基础上更进一步,在院感办指导下,医务处、护理部的共同监督下按照科室的实际情况制定20xx年医院感染相关工作,具体情况如下:
一、医院感染学习
1、按照院感办要求和规定主要学习《医院感染应知应会100问》,每季度进行学习一次理论知识,并做好记录,强化工作人员对医院感染知识的储备能力。
2、落实新入职员工的医院感染岗前培训。
3、取多种形式的感染知识的培训:将集中培训与晨会科室培训有机结合,增加医务人员的医院感染知识,提高院感意识。
二、进一步规范医院感染工作内容
1、按照院感规定加强清洁工具的监督和使用工作;
2、加强医生按照国家卫生委员会下发的《抗菌药物临床使用原则》进行临床合理使用;
3、督促和强化工作人员操作后进行快速手消毒和流动水洗手的依从性;
4、强化医疗垃圾的分类处理和回收工作;并保存存根备查。
5、加强消毒液的使用和监测工作;每日进行浸泡体温计酒精的更换工作;
6、按照院感要求进一步规范一人一单一带的使用;
7、加强医院感染工作的细菌培养、手培养和物体表面培养,紫外线灯管的监测和维护工作;
8、加强一下性耗材的管理,按照失效日期的先后顺序进行使用,避免浪费现象发生;
9、加强做心电图面棉球、心电图机导联线、血压计袖带的消毒工作;
10、加强监区的消毒工作,避免发生所内传染性疾病的发生。
11、认真做好上级卫生行政部门对监管场所的疫情管理、报告的检查工作,配合疾病预防控制部门搞好疫情调查工作。
三、职业暴露防护工作
1、加强职业暴露防护知识宣传,减少职业暴露风险。
2、发生医务人员职业暴露后,严格根据有关规定进行妥善处理。
四、每月小组会议和质控
1、每月小组成员召开会议探讨本月工作重点和上个月存在问题进行应对对策。
2、每月按照院感办规定进行月底质控,存在问题如实反应并记录,书写整改措施。
五、针对20xx年存在的问题进行分析并整改
针对上年度存在问题进行详细的分析和研判,避免同样的问题再次发生,减少医院感染发生率,在新的一年里更上一个新台阶。
科室院感工作 篇2在新的一年里,医院感染管理将坚持预防为主的方针,以加强医院感染管理,提高医疗护理质量,保障病人安全的.目标认真抓好医院感染管理的各项工作,所以,特制定20xx年院感工作如下:
一、加强教育培训
1、科室每个月组织一次医院感染相关知识培训,并做好记录。
2、院感科全年组织院感知识讲课两次,取多种形式进行全员培训,试卷考核,提高医务人员医院感染防范意识。
3、落实新职工岗前的培训
4、对卫生员进行医疗废物收集及职业防护知识培训。
5、院感专职人员参加省、市级举办的院感继续教育培训班,以了解全省及全国医院感染管理工作发展的新趋势,新动态,提高我院感染管理水平。
二、落实消毒隔离制度,加强消毒灭菌效果监测与评价
1、各科使用的消毒液根据性能按时更换,器械按规定及时消毒灭菌,合格率达100%。使用中的各种导管按规定进行消毒更换。
2、加强医务人员手卫生的管理工作,不定期下科室检查医务人员洗手的依从性。
三、加强院感监测,实行医院暴发预警报告
1、严格《医院手术部位管理规范》执行,每个月进行手术切口感染监测。
2、充分发挥临床监控管理小组的作用,及时发现医院感染病例,落实24小时报告制度。
3、临床出现医院感染聚集例(同类病例3例)实行医院感染暴发预警报告,分析并调查传染源,取有效措施控制传播途径,杜绝恶性院感案件的发生。
4、做好医务人员的职业防护工作,各科室将每次出现的职业暴露及损伤的人员上报院感科,院感科做好登记,保护易感人群,有效控制医院感染。
四、严格医疗废物分类、收集、远送、储存、外运管理,杜绝泄漏
1、医疗废物按要求分类放置,密闭,包装袋有标识,出科有登记,专人回收有签字,送医疗废物暂存处集中放置。
2、医疗废物转移单由专职人员填写,并保存存根备查。
科室院感工作 篇3为加强我院医院感染的预防与控制工作,保障病人安全、提高医疗质量、维护医务人员职业安全,使医院感染管理工作逐步走向科学化、系统化、规范化,结合我院实际,制定20xx年医院感染管理工作如下:
一、依据国家及卫生部颁布的有关医院感染的法律、 法规、规范性文件,不断修订、完善我院的医院感染预防与控制的相关制度、措施、流程等。
二、开展医院感染预防与控制知识的培训与教育。
本年度院感科组织全院培训至少4次(每季度一次)。本年度全院重点培训消毒隔离相关知识、手卫生、医务人员职业防护、医疗废物分类处置等;各科室结合实际制定本部门培训,提高全体人员预防、控制医院感染的知识和业务水平。
三、开展医院感染监测
1、开展医院感染的全院综合性监测。
临床科室的医护人员及时发现医院感染病例,临床科室医师填写报告卡,按规定的时限和途径上报院感科。院感科对上报的医院感染病例进行确认、核实,及时对监测资料进行汇总,反馈给相关科室,联合相关科室制定控制措施,减少医院感染发病率。
2、年内开展一次医院感染现患率调查。
四、加强对呼吸道、导尿管相关尿路、皮肤软组织等主要部位医院感染的预防与控制。
各临床科室自查相关制度与措施的落实情况,及时发现问题,进行改进。
院感科定期到各临床科室进行督查、指导,对存在的问题及时反馈,提出整改建议。
五、执行手卫生规范,实施依从性监管与改进。
配置便捷的手卫生设备和设施,为执行手卫生提供必需的保障。对医院全体员工进行手卫生培训,并考核。
院感科、科室定期对规范洗手进行督导、检查、总结、改进。
六、加强对医院的清洁、消毒、灭菌、医院隔离、无菌技术操作等工作的监管和指导。
严格执行无菌技术操作规范及消毒隔离制度,消毒工作符合《医院消毒技术规范》,隔离工作符合《医院隔离技术规范》,有效切断外源染的传播途径,最大限度的降低外源原微生物的传播引起的医院感染。
七、开展医院消毒、灭菌效果监测
1、使用中的化学消毒剂、灭菌剂的浓度监测
含氯消毒剂:每天一次,应用G-1型消毒剂浓度试纸进行快速简易测试。
戊二醛:每周一次,用戊二醛浓度测试纸进行快速监测。
2、使用中的消毒液染菌量监测
每月一次,开展对使用中的消毒液、皮肤黏膜消毒液染菌量监测。
3、压力蒸汽灭菌效果监测
化学监测:每包均进行监测,包外粘贴化学指示胶带监测,包内放化学指示卡监测。
4、紫外线灯管消毒效果监测
日常监测:包括灯管应用时间、累积照射时间。
灯管照射强度监测:每季度监测一次,应用紫外线强度照射指示卡测试。
八、定期开展医院环境卫生学监测医务人员手、空气、物体表面的监测。
每月对手术室、检验科、口腔科、内镜室、临床科室等重点部门进行常规监测,对不合格项目要进行原因分析,并制定改进措施。
九、做好对医疗废物处理的监管与指导工作。
严格执行医疗废物管理制度,按照《医疗废物分类名录》对医疗废物实行分类收集、放置,严禁将医疗废物混入生活垃圾,严禁医疗废物流失、泄漏、扩散、转让、买卖。
医疗废物贮存及时交由医疗废物集中处置单位处置,做好医疗废物登记。
医疗废物收集、运送、贮存等工作人员配备必要的防护用品。
十、做好医务人员职业安全防护工作,最大限度的降低职业暴露的风险,保障医务人员的安全。
对医务人员开展职业安全防护知识的培训与指导;为医务人员提供必要的防护物品;医务人员发生职业暴露时,及时给予登记、报告、评估、预防处理。
十一、医院感染预防、控制工作质量的考核与控制。
院感科制定各科室医院感染控制质量考核评价标准,依据此标准,对各科室医院感染防控质量进行考核,做到基础、环节与终末质量的控制与管理,不断提高、持续改进医院感染管理质量。
院感科每季度对全院各科室各部位的医院感染工作质量进行一次考评,不定期进行专项督查、指导,对检查中发现的问题,及时向医院有关科室反馈,限期整改,并再次检查、督导,直至改正。
科室院感工作 篇4一、健全科室感染管理责任制。
规范和落实各项规章制度按照《医院感染管理办法》和相关法律法规,明确科室控感管理小组职责,认真履职,督导科室工作人员在诊疗操作中对制度、规范的执行情况,有效预防和控制医院感染的发生,保证医疗安全。
1、科室控感小组在组长领导下,健全科室感染管理体系,是预防医院感染的重要前提。
2、科室控感小组建立会议制度,每季度一次协调、有关感染管理方面的问题,若遇到问题应随时召开会议,充分发挥控感小组的作用。
3、科室控感小组要及时监控各个易感染环节,并取有效措施降低我科室医院感染的发病率,监督检查本科室医师合理使用抗菌药物,严格执行无菌技术操作,消毒隔离的各项措施,保障医疗安全。
二、严格监测和监督工作
1、医院感染的监测
按照医院感染标准,实行有效的感染监测,要求临床医师熟练掌握其诊断标准,提高医护人员对医院感染的监测意识,每月对监测资料进行汇总分析后,上报医院感染管理科,按感染管理科的反馈信息,认真改进。
2、消毒灭菌
每月进行消毒灭菌监测,对科室使用中的消毒液,医务人员的手、物体表面,治疗室内空气,监护室内空气进行定期和不定期的随机抽样监测。
3、配合好医院开展医院感染和耐药率监测
三、加强重点部门医院感染管理
1、手术室
①所有工作人员应衣帽整齐穿手术衣、戴口罩、换鞋入内,并减少人员流动,参观者应限制人数。
②所有人员严格执行无菌操作。
③特殊感染手术只能在感染手术间实施,术后按原则进行隔离和终末处理。
2、加强对急诊就诊病人的管理,免疫力低下的患者及儿童或特殊感染者应按照隔离原则单间放置或分类放置。
四、严格执行《手卫生规范》的考核制度和《医务人员手卫生管理》制度。
配备有效便捷的手卫生设备和设施,加强手卫生的宣传,教育和培训,增强预防感染的意识,掌握手卫生知识,保证洗手与手消毒效果。
五、医务人员的防护
1、按照《职业病防治法》,结合我科室职业暴露的特点,向医院要求为我科提供有针对性、必要的防护用品,保障医务人员的职业安全。
2、加强职业暴露知识培训,重点是医务人员的自我防护,其次是出现职业暴露时的处理原则及流程。
六、开展医院感染知识培训,每月组织科室人员培训,提高医院感染意识。
七、抗菌药物管理
1、严格掌握适应症。
2、合理施治。
科室院感工作 篇5一、全面推进“三甲”创建工作,加强组织建设,加强责任分工管理;
1、充分发挥口腔医院院感染管理委员会职能作用,定期召开工作会议和定期开展检查工作。
2、各职能部门协作,发挥各职能部门的职能,细化工作任务,做到各负其责。
3、医院感染管理纳入医院总体工作规划和质量与安全管理目标。并依据上级部门与医院感染的有关要求,制订十三五规划和工作并组织实施。
二、完善健全制度与工作流程,做好各级各类人员的相关制度及工作流程的培训,提高执行率。
1、根据相关法律法规不断修订和完善医院感染的预防与控制制度,修定医院所有医疗活动的院感管理工作流程,并指导督促具体措施,使每项工作落到实处。
2、各级医院感染管理相关人员熟知相关制度、工作流程及所管辖部门院感特点,全院职工熟知本部门、本岗位有关医院感染管理相关制度及要求,并正确执行。
3、有针对各级各类人员制定的医院感染管理培训、培训大纲和培训内容,编制培训手册与设计相关知识与技能考核试题。
三、加强医院院感目标性监测,有的放矢开展院感防控工作。
1、有地进行医院感染监测,包括目标性监测和全院综合性监测,监测的目录/清单范围符合《医院感染监测规范》要求,医院感染监测覆盖全部医院感染监测项目及不同标本类型,并有完整记录。
2、重点对供应室、病房、手术室、门诊手术室、外科手术、种植手术等重点人群与及诊疗器械清洗、消毒、灭菌等高危险因素管理与监测,制定防控措施与工作流程。
3、对感染较高风险的科室与感染控制情况进行风险评估,并制定针对性的控制措施。
科室院感工作 篇620XX年外一科科的院感工作,将在医院的统一领导下,加强与检验科的积极协作,认真贯彻执行《医院感染管理办法》、《中华人民共和国传染病防治法》、《消毒技术规范》、《医疗废物管理条例》、《消毒供应中心管理规范》等法律法规,全科室人员参与,共同开展与完成我院院感科制定的各项预防与控工作,有效控制院内感染。
对此我科特制定20XX年工作,具体如下:
一、主要目标:
1、外一科院感知识培训率达90%以上,培训合格率达100%。
2、空气、医务人员手、物体表面合格率≥98%;使用中消毒液合格率100%;灭菌物品合格率达100%。
3、医院感染漏报率<5%。
4、传染病人疫情上报100%;及时率98%;
5、医疗废物回收率100%。
二、保证措施
(一)加强教育培训:将感染管理知识培训纳入本年度工作重点,取院内讲座形式多渠道进行全员培训,试卷考核,提高医护人员医院感染防范意识。每月对全科医护人员进行医院感染知识培训。
1、每月科室根据本科业务开展情况组织医院感染相关知识培训一次,并做好记录。
2、积极参与院内组织的院感知识教育与培训,并将学习情况纳入科室考核。
3、对新上岗人员进行岗前培训,主要培训内容为消毒隔离知识、医院内感染的预防控制及医疗垃圾的分类收集处理,使其将院感意识贯穿到工作中。
4、加强护工的消毒隔离知识的培训,如护工的工作要求、消毒灭菌的基本常识、清洁程序及个人防护措施等。
5、落实各级人员职责,做好隔离防护工作,避免交叉感染。
(二)加强院感监测与管理工作
1、充分发挥院感质控管理小组作用,通过每月的质控检查及时发现问题及时纠正。
2、根据《消毒技术规范》及《医院感染管理办法》要求,每季度对重点科室的空气、物体表面、工作人员手、消毒剂、灭菌剂、消毒灭菌物品等进行灭菌效果监测。
3、要求全科人员做好医护人员的职业防护工作,并将每次受到职业暴露及损伤的人员上报到,并做好登记,保护易感人群,有效控制医院感染。
4、对使用中的空气消毒机过滤网每月清洗一次。
(三)严格医疗废物分类、收集、运送、储存、外运管理,/杜绝泄漏。
1、医疗废物按要求分类放置,密闭运送,包装袋有标识,出科有登记。专人回收有签字,送医疗废物暂存点集中放置。
2、医疗废物转移单由专职人员填写,并保存存根备查。
;2023年感染工作5篇
时光在流逝,从不停歇,我们的工作又将在忙碌中充实着,在喜悦中收获着,该好好一下接下来的工作了!怎么写才能发挥它最大的作用呢?以下是我收集整理的感染工作3篇,仅供参考,大家一起来看看吧。
感染工作 篇1一、认清形势,统一思想,坚定信心努力完成各项工作
新年要有新气象,我院要有新特色,面对我院现状,无论从管理、服务、还是追求质量均给我们提出更高更严要求,科室召开全科人员会议,认真形势,统一思想,树科室形象,树新院品牌,从自身做起,高标准、严要求,树立 院兴我荣,院衰我耻 思想,虽然我们科室目前面临困难较大,但新型合作医疗给我们带来新的机遇和挑战,靠精湛的技术和优质的服务来赢得患者,争创 双赢 全科上下团结一心,增强凝聚力,坚定信心,努力完成各项目作任务,我们坚信,有各级领导大力支持,有院科两级正确领导,更有我科职工齐心协力,我们医院一定会成为 三甲医院 。使人民群众真正放心满意。
二、转变服务理念,强化服务意识1、人性化管理:
新型医院管理不能停留在原有管理模式和水平上,首先要转变观念,不断学习管理经验,提高自身管理水平,反对一言堂,提倡以人为本管理方式,开展人性化服务,人性化管理,根据不同层次患者,应用不同服务方式。加强同志间沟通,加强医患、护患、医护之间沟通。各级同志敢抓敢管,不做老好人,科室弘扬正气,使科室成为一个团结拼搏积极向上的团队。
2、改进服务措施①新入院病人热情接待②宣教认真仔细
③及时处置新病人、力争在30分钟内正确处置④危重病人立刻处理,沟通到位
⑤主管医生,主管护士负责护送危重病人检查⑥医护人员必须保持病区干净、明亮适舒
⑦彻底转变观念,服务向宾馆式转化,彻底消除生、冷、硬现象及无人应答现象⑧出院时送出病区,反复交代出院注意事项
三、完善各种规章制度,成立各种管理组织
按照医院管理年活动要求及医院安排,熟悉核心制度,核心制度做到人手一册。科室成立①医疗质量管理小组②医疗安全小组③合疗管理小组④急救应急小组⑤病案管理小组⑥院感控制小组⑦单病种质量管理小组,科主任全盘负责,护士长积极配合,尽职尽责,做好各自工作。
四、医疗质量
医院质量是重中之重,是立院之本。是医院生存生命线,重点抓内涵建设。1、从基本素质抓起,培养良好素质、美好的医德,杜绝娇生惯养、心理素质差、爱发脾、工作责任心不强,科室重点监督。2、抓基层质量,培养医生综合能力,提高全科医生跨专业诊疗能力。3、抓医疗文件书写,从病历抓起,以卫生厅病历书写手册为准则,对所管的病人做到心中有数,查房后及时书写并签字。4、抓危重病人抢救及疑难病人诊断与治疗,危重病人抢救及疑难病人诊断治疗做到每周一次全科讨论学习,诊断不清者1日内科内讨论,3日诊断不清,请院内讨论。5、加强环节质量管理,首诊医生负责制,责任划分明确,既有分工又有协作,坚持每日三次查房制度,对每日危重病人心中有数,新入院病人一一过目,消除潜在隐患,严格各种操作制度及会诊制度,加强与患者沟通,签写好每一份知情同意书及特殊检查、治疗协议书,上对科室负责,下对自己负责。
五、抓医疗安全不放松
科主任为科室安全责任人,上对院长负责,下对科室同志负责,科室与每个同志签好安全责任书,责任明确,安全措施到位,增强防范意识,认真落实医疗制度和诊疗规范、知情同意书,等各种程序执行到位,贵重药品,毒麻特殊药品及财产专人保管,特别要加强医患沟通,每月对医疗安全进行一次自查,将不安全因素,消灭在萌芽状态,杜绝医疗事故发生。减少和避免一般差错及误诊纠纷。
六、加快人材培养
随着社会进步与发展,疾病也在不断变化,知识更新较快,我专业前沿性知识很多,但由于自身处基层,外出学习机会太少,知识更新较慢,科室骨干每年1-2次外出短期学习或培训,了解前沿性知识,开展新业务,才能做好学科工作,跟上前沿步伐,各级医生均需加强自身学习,狠抓三基训练,规范医疗行为;重点医生选拔外出进修学习。提高业务能力,今年选送1名医生,1名护士外出进修学习心内科临床及心脏介入,力争下半年全面开展心脏介入工作。
七、开展新项目,拓宽服务范围
1、开展冠状动脉造影,完善冠心病病人诊断,提高冠心病病人检出率。
2、开展经皮冠状动脉腔内成形术,在条件允许时积极处理患者。
3、开展永久起搏器植入术。
4、培养科室人员,磨合团队,争取下半年开展急诊PCI。
八、完善考核方案,体现多劳多得
科室将医疗质量,安全服务,医德作风,工作业绩均拉入考核之中,科室按1、技术职务;2、工作年限;3、工作能力三方面结合制定考核方案;4、奖勤罚懒,a、杜绝无故推诿拒收病人。b、杜绝与患者发生争吵,无论对与错。c、杜绝差错,重大差错后全科讨论,开展批评与自我批评。d、减少发生纠纷及投诉数量。e、避免发生医疗事故,加强医患沟通、护患沟通。i、每季度组织一次服务质量,卫生等综合检查考评。
九、勤俭节约,反对铺张浪费
科室材料由护士长亲自抓管,建立帐目,有进有出,任何人不得私自向他人外借或者送人,科室帐目清楚,定期公布。争收节支,才有效益。
感染工作 篇2为加强我院医院感染的预防与控制工作,保障病人安全、提高医疗质量、维护医务人员职业安全,使医院感染管理工作逐步走向科学化、系统化、规范化,结合我院实际,制定20xx年医院感染管理工作如下:
一、依据国家及卫生部颁布的有关医院感染的法律、法规、规范性文件,不断修订、完善、落实我院的医院感染预防与控制的相关制度、措施、流程等。
1、加强组织领导:充分发挥医院感染管理体系,认真落实医院感染管理制度、各项控制措施及流程。
2、进一步完善、落实医院感染管理会议制度:
(1)至少每半年召开一次医院感染管理委员会会议,研究、协调和解决有关医院感染管理方面的问题,并进行总结。
(2)遇到问题随时召开专题会议,充分发挥委员会的领导和决策能力。
(3)进一步完善落实医院感染管理多部门合作机制:积极开展医院感染管理的各项工作,与相关科室积极配合,相互协调,使医院感染管理工作科学化、规范化。
(4)督导临床科室定期召开科室院感管理小组会议,讨论分析本科室医院感染管理工作中存在的问题,制定整改措施,积极整改。及时监控本科室各类感染环节、危险因素,取有效措施,降低本科室医院感染发病率。监督检查本科室医师合理使用抗菌药物,严格执行无菌技术操作,落实消毒隔离和标准预防各项措施,保障医疗安全。
二、持续开展医院感染预防与控制知识的培训与教育。
1、医院感染管理专职人员积极参加医院感染控制与管理的培训班,努力提高业务水平和自身素质,提高院感管理水平。
2、院感管理办公室加强组织全院培训。本年度全院重点培训:医院感染诊断标准、消毒隔离相关知识、手卫生、医务人员职业防护、医疗废物分类处置等;各科室结合实际制定培训,提高全体人员预防、控制医院感染的知识和业务水平。
三、持续开展各项医院感染监测工作
1、加强医院感染监测:
(1)按照医院感染诊断标准,实行有效的医院感染监测。
(2)要求临床医师熟练掌握医院感染诊断标准,改变医务人员对医院感染的监测上报意识。
(3)定期对监测资料进行汇总、分析,及时反馈给科室。
(4)每季度以医院感染管理简报的形式向全院医务人员进行反馈,特殊情况及时报告和反馈。
(5)年内开展一次医院感染现患率调查,并及时上报。
2、持续开展医院感染环境卫生学和消毒灭菌效果监测:
(1)按照监测表对消毒、灭菌、环境卫生学进行监测。
(2)对临床科室与重点部门使用中的消毒液、医务人员的手、物体表面、(治疗室、换药室、穿刺室)室内空气、紫外线灯管强度、高压灭菌锅灭菌效果进行定期监测。
(3)对各科室、部门配制的含氯消毒液进行不定期随机抽样监测。
3、持续开展目标性监测:包括重症监护室呼吸机相关性肺炎、导尿管相关尿路感染、导管相关性血流感染等监测,以及外科手术部位切口感染监测。
4、持续开展多重耐药菌监测:通过加强督导,强化各科室病原学监测意识,提高送检率;及时记录微生物实验室阳性结果,及早发现多重耐药菌的流行趋势。
5、开展医院致病菌和耐药率监测:结合检验科开展细菌耐药监测,进行细菌耐药预警管理,汇总数据定期向各临床科室反馈,指导临床合理应用抗菌药物。
四、执行手卫生规范,持续实施依从性监管与改进
1、落实医务人员手卫生管理制度,加强手卫生知识的宣传、教育、培训,掌握手卫生知识,保证洗手与手消毒效果。
2、院感办公室、科室定期或不定期对医务人员手卫生进行督导、检查、总结、改进。
五、加强医务人员的职业防护
1、落实医务人员职业防护制度,继续开展职业安全防护知识的培训与指导。
2、结合本院职业暴露的性质特点,制定具体措施,提供针对性的、必要的防护用品。
3、医务人员发生职业暴露时,严格遵循职业暴露处理原则,按要求进行报告、登记、评估、预防性治疗和定期随访。
六、做好对医疗废物处理的监管与指导工作
1、严格执行医疗废物管理制度,按照《医疗废物分类目录》对医疗废物进行分类处置,严禁将医疗废物混入生活垃圾,严禁医疗废物流失、泄露、扩散、转让、买卖。
2、及时将贮存的医疗废物交由医疗废物集中处置单位处置,做好记录、登记。
3、为医疗废物收集、运送、贮存等工作人员配备必要的防护用品。
七、加强合理使用抗菌药物管理
1、协助医务科、药剂科做好合理使用抗菌药物监督管理工作。
2、协助检验科做好病原学监测工作,每季度统计临床科室前五位的医院感染病原微生物名称及耐药率,并对耐药情况进行分析,为临床使用抗菌药物提供依据。
八、医院感染管理质量考核与控制
1、根据各科室百分制绩效考核评分标准,对各科室医院感染管理质量进行考核,做到基础、环节与终末质量的'控制与管理,不断提高、持续改进医院感染管理质量。
2、每月对各科室医院感染管理质量进行两次检查,定期对手卫生及医疗废物等、重点部门进行专项督导,对检查中发现的问题,及时向有关科室反馈,限期整改,并在下次检查时对上次检查发现的问题整改情况进行效果评价。
感染工作 篇320xx年根据《医院感染管理办法》、《医院感染监测规范》和卫生部《二级综合医院等级评审标准》、《关于印发预防与控制医院感染行动(20xx—20xx)的通知》等文件精神,结合我院实际,着力加强医院感染预防与控制工作,加大相关法规、规章及规范的贯彻执行力度,加强医院感染专业队伍建设,健全完善相关技术标准,推进医院感染预防与控制工作科学、规范、可持续发展。针对上年度存在问题,围绕“更好地做好医院感染控制工作、防止医院感染暴发流行、突出院感各项监测前瞻性及时效性”等问题,制订20xx年工作:
一、加强医院感染管理监控网络体系能效发挥
以加强医院感染预防与控制工作为主导,坚持“科学防控、规范管理、突出重点、强化落实”的原则,健全和巩固医院感染防控体系,完善相关技术标准,落实各项防控措施,提高专业技术能力,提升医院感染防控水平,最大限度降低医院感染发生率,提高医疗质量和保障医疗安全。根据国家相关法律法规,将我院各项院感管理制度进行及时修订,做到不断完善,力求与时俱进。明确管理职责,理顺管理环节,利用监控网络组织,充分发挥临床院感管理小组作用,实现医院感染防控措施的科学化、专业化、规范化、精细化。
二、依据国家卫计委《二级综合医院等级评审标准》要求,分析院感工作现状,进一步完善院感制度、流程,实施规范化管理,工作目标明确,措施可行。
1、医院感染总发生率≤8%。
2、漏报率≤20%
3、清洁手术切口感染率≤1。5%
4、医院感染现患率调查实查率≥96%。
5、医务人员手卫生知识知晓率100%,重点科室手卫生操作正确率100%,全员洗手正确率及手卫生依从性≥80%。
6、可循环使用诊疗器械、器具和物品的清洗、消毒、灭菌合格率达到100%。
7、多重耐药菌各项隔离预防措施100%落实。
8、职业安全防护和职业暴露处置知晓率100%。
9、Ⅰ类切口手术患者预防使用抗菌药物比例≤30%
10、接受限制使用级抗菌药物治疗的住院患者抗菌药物使用前微生物送检率≧50%。
11、一次性注射,输液(血)器用后毁形率达100%。
三、加强医院感染管理质量控制
1、每月按照《医院感染管理考核细则》对各科室及重点部门进行质量检查,对检查中存在的问题,写出书面反馈意见,由检查者和被查科室负责人双签字,反馈单一式两份,由科室监控小组提出整改意见并通报全科人员,同时写出书面整改意见记录在科室医院感染管理工作手册内。
2、不定期的对医务人员手卫生依从性进行检查,检查标准参照我院制定的《手卫生日常督导考核评分表》。
四、全面开展医院感染各项监测工作
1、用回顾性与前瞻性相结合的方式进行全院综合性监测,突出院内感染监测的前瞻性和预防性,20xx年开展糖尿病目标性监测与手术切口目标性监测2项。重视无菌手术切口的管理,要求无菌手术切口甲级愈合率≥%,无菌手术切口感染率≤1。5%。每季度将有关监测资料进行分析、反馈,找出感染控制的薄弱环节,制定有效措施并指导实施。
2、开展医院感染现患率调查一次,通过调查,了解我院医院感染的实际发生情况、侵入性操作情况、抗菌药物使用情况等,及时发现医院感染管理中存在的问题,为医院感染防控措施提供依据,提高医务人员院感病例诊断能力。
3、根据等级评审的要求,对较高感染风险的科室与感染控制情况进行风险评估。
4、加强多重耐药菌的监测,与检验科微生物室、临床科室做好沟通,做到早发现、早诊断、早隔离,切断多重耐药菌的院内传播途径,督促消毒隔离措施与手卫生的落实,合理使用抗菌药物,降低多重耐药菌的危害。每季度向临床医务人员反馈各项监控指标和细菌耐药情况。
5、持续做好环境卫生学监测,对重点部门的空气、物体表面、医务人员手每季度进行检测,发现或怀疑有医院感染暴发迹象时,随机进行环境卫生学监测,对检测出的问题立即责令相关科室进行整改。
6、加强消毒灭菌效果监测,每季度对使用中消毒液进行检测,每季度对消毒后物品进行检测,保障消毒、灭菌质量达标,确保医疗安全。
五、规范管理医院感染重点部门
对手术室、消毒供应中心、产房、新生儿室、人流室、内镜室等感染高风险部门进行规范管理,从建筑布局、人员配置、消毒灭菌、隔离到医务人员手卫生规范等各个环节进行质量控制,降低外科手术部位感染、导管相关血流感染、导尿管相关尿路感染及呼吸机相关肺炎的发生率。
六、开展医院感染教育与培训工作
1、制定合理的院感知识培训,安排合理的培训内容及强度、频率,使被培训人员从接受认知到改变观念,最终影响其行为的一系列教育过程;取多种培训形式,生动直观的进行知识宣讲,将院感知识的传播潜移默化的穿插进日常工作中,使培训教育的过程更自然,更易于接受;通过院内网、知识讲座、下发资料等途径进行院感知识的宣传;使医务人员熟悉医院感染暴发的报告和处置流程掌握医院感染暴发的概念。
2、关注我省举办的医院感染管理相关培训信息,及时请示领导,派医院感染管理专职人员参加培训。
3、继续开展20xx年新上岗人员、实习生、进修生岗前教育。
4、对医疗废物、污水处理专职人员进行岗位知识培训,指导保洁公司工勤人员院内交叉感染及职业防护相关知识。
七、医务人员职业暴露防护管理
1、由医院感染管理委员会讨论,制定我院的职业暴露管理制度,保障医务人员合法权益,对工作中发生的职业暴露,经评估有感染风险的职工,应取相应的处理措施。
2、对医务人员职业暴露相关防护知识掌握情况进行抽查,定期组织培训,使医务人员提高防护意识,做到标准预防,保障自身职业安全,降低职业暴露发生率。
八、开展手卫生宣传日活动
手卫生是最简单、最经济、最有效的控制医院感染的措施,举办一次宣传日活动,通过手卫生宣传日活动的开展,提高医务人员手卫生意识,同时增强对感染控制的责任意识和防控能力。
九、与设备科及药械科协作完成对全院各类消毒药械、一次性使用医疗卫生用品的证件审核,并对其储存、使用、维护及用后处理进行监督。
十、与后勤保障部协作加大对医院污水、医疗废物管理的监管力度。
十一、在医院质量控制办公室的指导下,参与药事管理委员会关于抗菌药物应用的管理。
十二、争取院领导的支持完善医院感染管理信息化系统建设,以实现院感病例预警的及时性,以及各种监测数据集的时效性,真正做到院感监测的前瞻性,防止院内感染流行暴发的发生。
十三、完成医院感染管理委员会和院领导交办的其他工作。
医院感染管理科
20xx年12月24日
科室感染年度工作
2023年感染工作篇1
结合上级卫生行政部门及我院院内感染控制工作要求,为提高我科院内感染管理质量为目标,我科根据有关文件与规定,制定相应的院内感染控制如下:
一、完善管理体系,发挥体系作用。
1、为进一步加强医院感染管理工作,明确职责,落实任务,重新调整充实临床科室感染监控小组,完善网络管理体系。
2、将医院感染管理部分加入了我科医疗护理质量督察中,制订相应奖惩办法。
3、制定月、周安排,日重点,在实施的同时做好记录备案。
二、医院感染监测方面。
1、病历监测:控制感染率并减少漏报。
2、环境监测方面;对门诊环境、空气、衣物、医务人员手、消毒液、无菌物品定期监测。
3、消毒灭菌监测:每日对全科使用中消毒液进行监测;对使用中的紫外线灯管进行监测,并执行照射小时数登记,定期更换,以确保消毒质量。每周对我科使用的消毒剂及一次性医疗器械和物品进行自查。
4、抗生素使用调查:定期对全科抗生素使用情况进行检查,防止滥用抗生素。
三、门诊严格实行分诊制度。
四、严格执行医疗废物分类、收集、运送等制度杜绝泄漏。
五、多渠道开展培训,提高医务人员院感意识。
六、对发生的院内感染及时完成上报。
七、取多种形式的感染知识的培训:将集中培训与晨会科室培训有机结合,增加医务人员的医院感染知识,提高院感意识。
八、将手卫生与职业暴露防护问题纳入我科院内感染控制工作中的重点,加强手卫生及职业暴露防护。
2023年感染工作篇2
近年来由于诊断和治疗的方法渐趋复杂,医疗水平不断提高,慢性患者增多,医院感染问题也越来越受到重视。尽管感染率逐年下降,但如何降低医院感染率,提高管理水平,是医院质量管理的一个重要课题。我院感办将按照《医院感染管理办法》、《消毒管理办法》、《医疗废物管理条例》等以及医院重点部门重点科室的管理要求,切实加强医院感染管理工作。现列如下:
1、充分发挥临床科室监控小组的作用,临床科室监控小组在科室发挥着指导、监督、协调、监测、落实等作用。医院感染各项制度需要这个组织贯彻落实,同时他们是现场管理者,是感染环节控制中的重要力量,现场的违规操作可以得到及时的纠正。实践证明只要临床科室监控小组发挥好职能,医院感染率明显降低。
2、按标准完成全院临床科室环境卫生学监测、灭菌效果、消毒剂、空气、物体表面及手卫生监测。全年轮流抽查个临床科室重点部门重点科室至少三个月一次,普通科室半年一次。各临床科室紫外线灯管强度监测每季度一次。重点监控重点科室(手术室、产房、新生儿、内镜室、血液透析、供应室等)每月进行检查、督导、整改。
3、取前瞻性监测方法监测感染病例,开展目标性监测与现患率调查。检查全院住院病人感染发病率行现患率调查。并做好我院外科手术切口、手术部位感染监测分析和气管导管相关染的监测分析,减少医院感染发生情况,督促临床医生及时报告医院感染病例,防止医院感染暴发或流行。
4、由医务科或科教科安排对全院职工分层次进行院内感染知识培训。加大医院感染管理知识的宣传力度,提高职工对院感管理工作重要性
认识。专职人员参加院外院感培训一至两次充实专业知识和技能,提高专业素质。
5、加强医务人员手卫生督查管理,推广手卫生在感染控制中的重要地位,提高手卫生依从。每月对洗手、手卫生进行抽人考核,考核成绩不合格计入科室绩效。
6、配合检验科进行常规院内感染、耐药率及多重耐药菌与菌谱调查,将调查结果每半年公布一次。
7、加强医院污水处理及医疗垃圾规范管理的督导管理。
8、建立院内感染监控,及时发现问题向院领导及分管负责人汇报与反馈,提出整改意见。每季度按时完成“医院感染简讯”。
医院感染管理直接影响医院的医疗安全、医疗质量、医疗效益和社会效益,体现出医院的管理水平,也是医院医务人员医德素质水平的重要标志。同时也要求临床科室监控小组成员必须提高自身的业务素质和技术水平,积极开展工作,为此我们必须综合措施,确保消毒、灭菌、隔离达到预定的要求,以预防和控制医院感染的发生,使医院感染管理逐步规范化、制度化、科学化,并将医院感染率控制在最低水平。
2023年感染工作篇3
一、医院感染监测:
取前瞻性监测方法,对全院住院病人感染发病率,每月下临床监测住院病人医院感染发生情况,督促临床医生及时报告医院感染病例,防止医院感染暴发或流行。每半年取回顾性监测方法,对出院病人进行漏报率调查。减少医院感染漏报,逐渐使医院感染病历报卡制度规范化。
1、消毒灭菌效果监测及环境卫生学监测
根据《消毒技术规范》及《医院感染管理办法》要求,每月对重点部门的空气、物体表面、工作人员手、消毒剂、灭菌剂、消毒灭菌物品等进行消毒灭菌效果监测。
2、根据《手术部位医院感染预防与控制技术规范》和《消毒供应中心感染预防与控制技术规范》的要求,严格做好手术室器械的清洗、消毒和保养工作。
二、抗菌药物合理使用管理:
根据我院“抗菌药物合理使用实施细则及抗菌药物合理管理办法”,对抗菌药物实行分级管理。每季度调查住院病人抗菌药物使用率。
三、督促检验科:
定期公布全院前五位感染细菌谱及其耐药菌,为临床医生合理使用抗菌药物提供依据。
四、医院感染管理知识培训:
进行全院医务人员分层次进行医院感染知识的培训,主要培训内容为感染预防控制新进展、新方法,医院感染诊断标准、抗菌药物的合理使用知识等。对护理人员主要培训内容为消毒隔离知识、医院内感染的预防控制及医疗垃圾的分类收集。保洁人员的工作要求、消毒灭菌的基本常识、清洁程序、个人防护措施及医护人员手卫生消毒等。
五、病区环境卫生学及医疗废物监督管理:
定期督查医疗垃圾分类收集及消毒处理情况,监督管理使用后的一次性医疗用品的消毒毁形、回收焚烧处理等工作。
六、传染病管理:
按照要求搞好法定传染病管理及肠道门诊、发热门诊的管理,防止传染病漏报及流行。尤其要加强对重点传染病的监控与防治力度。杜绝疫情漏报而导致疫情扩散的发生。
七、医院改扩建工作:
供应室、手术室的改建,应严格区分无菌区、清洁区、污染区;污染物品的清理、消毒和灭菌必须有明确的循环路线,不能逆行。
2023年感染工作篇4
20xx年是我院即将接受“三甲评审”,谋求发展的`关键之年。同时也为进一步搞好医院感染管理工作,保障医疗安全。根据《医院感染管理办法》、《消毒技术规范》等有关文件与规定,在主管院长的领导下,今年主要搞好以下几项工作:
一、医院感染监测
1、综合性监测:取前瞻性监测方法,每月按下临床监测住院病人医院感染发生情况,统计全院病人医院感染发生率。同时根据监测结果判断院内感染是否出现聚集例,分析并调查传染源,取有效措施控制传播途径,防止医院感染暴发或流行。
2、目标性监测
继续对我院重点科室、重点人群进行目标性监测,内容包括剖宫产手术医院感染目标监测、肿瘤科泌尿道插管相关泌尿道感染监测、肿瘤科血管导管相关血流感染监测、nicu呼吸机相关肺炎监测、nicu血管导管相关血流感染监测。
3、消毒灭菌效果监测及环境卫生学监测
每季度对重点科室的物体表面、空气、工作人员的手、消毒剂、灭菌剂、消毒灭菌物品等进行消毒灭菌效果监测。
4、细菌耐药监测
每季度对检验科上报细菌耐药数据分类汇总,掌握全院细菌耐药趋势变化,以医院感染通讯的方式通报全院前五位感染细菌谱及耐药率。
5、现患率调查
择期开展一次医院感染现患率调查,了解全院医院感染情况、抗生素使用情况、微生物送检情况。
二、完善医院感染管理制度
每半年召开一次医院感染管理委员会会议,讨论目前存在的问题,并根据存在的问题提出预防和控制措施。根据医院感染管理最新要求,及时修订医院感染管理的各项制度。督促相应科室及时对本科室的医院感染管理制度作出修订。
三、感染管理知识培训
多渠道开展培训,提高医护人员院内感染防控意识。每季度组织培训,培训内容包括:
1、消毒隔离知识、手卫生、医疗废物分类、职业暴露防护等医院感染管理重点内容;
2、根据国家新出台的医院感染相关文件及时安排相应培训;
3、对新进上岗人员的岗前培训;
4、保洁人员的培训内容包括工作要求、消毒灭菌的基本常识、清洁程序、个人防护措施及手卫生消毒等。
四、医疗废物管理
定期检查全院医疗废物分类、称重、登记、交接情况,对相关人员展开培训,杜绝发生医疗废物的流失现象。
五、加强医院感染管理学术交流,开展医院感染的课题研究。
积极参加国家、省内组织的医院感染管理学术交流活动,有条件的情况下完成与控制医院感染相关的课题研究,并继续申请新的课题。
2023年感染工作篇5
我科在院领导和感染管理委员会的领导下,根据《医院感染管理规范》、《消毒技术规范》和《传染病防治法》等有关文件与规定,制定相应的院内感染控制,并组织实施,及时监测效果,及时修订措施,使我院院内感染发生率控制在较好的范围内,无院内感染的暴发流行。现将今年主要 工作总结 如下:
一、完善管理体系,发挥体系作用
1.为进一步加强医院感染管理工作,明确职责,落实任务,今年8月重新调整充实了医院感染管理委员会、临床科室感染监控小组,完善了网络管理体系。在工作中,遇到需要多科室协调和配合时,及时汇报主管领导解决问题。
2.11月份在感染管理委员会的倡议下和院领导的支持下,医院感染管理部分加入了我院的医疗护理质量督察中,制订了严厉的奖惩办法。
二、医院感染监测方面
我科负责全院医院感染发病情况的监测,定期对医院环境卫生学、消毒、灭菌效果进行监督、监测,及时汇总、分析监测结果,发现医院感染存在的危险因素,寻找有效的预防和控制办法。通过监测—控制—监测,最终减少和控制医院感染的发生,提高医疗护理质量。
1、病历监测
对院感病例回顾性调查模式(在病案室逐份查阅出院病历,防止漏报),真实了解我院的医院感染率的基线。并同时用了前瞻性调查形式,下病区对重点病人整个治疗过程的随访,密切观察院内感染发生情况,既做到对病人的过程管理,同时也是对管床医生的持续培训,此项工作收到预期效果,能及时发现医院感染病例,防止医院感染的暴发流行。
①感染率监测:发生医院感染242人,感染例次数250例,感染率为1.3%,达到卫生厅规定的≤8%要求。
②漏报率的监测:从11月我院将医院感染管理纳入医疗护理质量管理开始,我院的漏报率从50%下降到16%。符合卫生部要求的20%。
③对全院1751例无菌切口进行感染率调查,发生感染5例,感染率为0.2%。达到了卫生部规定的≤0.5%的要求
2、首次开展现患率调查
7月份我科开展了住院病人现患率调查。此次调查有院感科专职人员负责,调查时间为3天,共调查399个在院病人,实查率为98.8%。调查结果显示,院内感染率为2.76%。抗生素使用率为64.4%,送检率为3.8%。
3、环境监测方面
①对全院环境样366份,合格346份,合格率为94.5%。其中高危科室样243份,合格233份,合格率为95.8%。普通科室样133份,合格128份,合格率为96.2%。重点科室手卫生样144份,合格142份,合格率为98.6%。对于不合格的者,及时查找原因并重新样。
③县卫生监督所来我院对层流手术室的空气监测样9份,合格8份,合格率为88%。
④透析液样为180份,合格180份,合格率为100%。
⑤对10月份投入使用的层流手术室、产房、icu的空气样方法,首次用《中华人民共和国国家标准医院洁净手术部建筑技术规范gb50333—20xx》中的具体样要求,样结果均符合要求。
4、消毒灭菌监测
1.每月对消毒间预真空高压锅进行效果监测,按全国消毒规范要求,每天做b-d试验,每月做生物监测,保证高压锅消毒灭菌质量。对手术室的快速压力蒸汽消毒锅全国消毒规范要求进行监测以保证灭菌质量。
2.每月对全院使用中消毒液的监测:共监测246份,合格246份,合格率为100%。并逐步取消外科病区的戊二醛浸泡消毒,用压力蒸汽灭菌。
3.6月份对使用中的紫外线灯管进行了监测,上半年共监测79根,合格75根,合格率为94.9%。对
4.对我院使用的消毒剂及一次性医疗器械和物品进行了备案。
5、抗生素使用调查
全年对全院抗生素使用进行了两次调查,上半年抗生素使用率为80%。其中治疗用药为29.1%,预防用药为69.6%。i类切口抗生素使用率为100%。使用抗生素的病人病原学检查率为11%;下半年抗生素使用率为64.4%。其中治疗用药为30%,预防用药为70%。i类切口抗生素使用率为100%。使用抗生素的病人病原学检查率为13.3%。
三、排除医院感染暴发,为临床一线排忧解难。
10月5日至10月8日,在三天内nicu上报发现5例患儿发生上呼吸道感染,疑似医院感染暴发。经过我科对环境卫生学的监测及病史的调查,排除医院感染暴发,确诊为头孢他啶引起的药物热。
四、积极参与医院建筑设计
1.根据卫生部《内镜清洗消毒技术操作规范(20xx年版)》要求,配合医院及科室完成对胃镜室、支气管镜室建筑改造工作。
2.在新建病房楼时,建议使用感应性水龙头、重点科室配备干手纸,院领导同意并已经实施到位,投入使用。此措施大大提高了我院医务人员的手卫生依从性;建议治疗室和换药室的空气消毒全部用动态紫外线循环风消毒机,同样得到支持并以落实使用。
3.积极参与新建消毒供应中心建筑及流程的设计。
4.根据《医疗废物管理条例》中第三章第十七条的有关规定,对我院的医疗废物暂存地进行了重新选址,并将具体方案和建筑要求提交院领导,得到院领导的批准。
五、加强医疗废物管理,规范下收制度。
1.促成全院各科室部门产生的医疗废物确定由环境管理科的的专职人员下收工作的最终实施,并完成对下收专职人员进行必要的法律、法规和个人防护方面的培训。使得医疗废物的管理过程更符合实际,减少了污染和医护人员受伤害的机会。
2.重新设计医疗废物回收登记本,利于回收存档。
3.在8月份,我县卫生监督所的医疗废物专项检查中,我院获得了上级部门的表扬和肯定。
六、重点科室、重点部位医院感染管理
1.每季度抽查重点科室的感染管理,发现问题,主动与科主任或护士长沟通并督查改进。
2.每周定期查看中心静脉置管及留置导尿病人情况,要求医务人员根据病人具体病情避免不必要的侵入性操作,减少导管留置日。
3.在有关医院发生血透感染丙肝后,我科及时对血透室进行了自查自纠,针对查出的问题,提出整改措施并进行督查。在7月份省厅的血透室专项检查中,我院血透室获得了二级医院第一名的好成绩。
4.消毒供应中心即将投入使用,通过感染管理委员会,协调制定了cssd与手术室的之间器械交接具体操作程序,修订了cssd各区职责和标准作业程序以及清洗、消毒灭菌效果的监测
5.充分利用网络,通过卫生厅网站下载重点科室、重点部位医院感染sop,并下发到相应科室并对照执行。
七、多渠道开展培训,提高医务人员院感意识。
1.新职工培训对50名新上岗职工进行了医院感染概论、医疗废物管理知识培训与考核,考核合格率为100%;对新入院实习医生、护士进行了医院感染知识培训,使他们对医院感染概况有一个初步的认识;
2.取多种形式的感染知识的培训将集中培训与晨会科室培训有机结合,增加了临床医务人员的医院感染知识,提高院感意识。
3.8月筹划并组织一次“手卫生宣传月”活动。活动的主题为:“感染防控,“手”当其冲”。通过宣传月活动,使大家认识到:洗手是预防医院感染最有效、最简单、最经济的方法;树立正确的观念,改变行为的模式,提供安全的服务。
八、使用医院感染监测及数据直报系统软件
10月我科首次购进使用医院感染软件系统,对我院的病例监测,环境卫生学监测以及目标性监测有了数据化分析,更加直观科学。
虽然本年度,我科的工作取得了很大的进展,但是还一些存在问题:
1.临床感染管理小组没有充分发挥其作用。
2.感染监测结果没有定期向临床科室反溃
3.部分临床科室医生对院内感染重视程度不够,对病人的有关院内感染的诊断以及病情分析方面存在欠缺,医院感染登记表不能及时报送。
4.临床抗感染药物使用不规范,特别是围术期用药方面。使用抗生素的病人病原学送检率极低,提示我院抗生素使用仍存在误用或滥用现象。
新的一年即将到来,我科将继续开展各项工作,并针对本年度问题,特提出20xx年的初步 工作 。
1.充分发挥监控网的作用,根据分管领导和感染管理委员会的要求,制定下阶段的控制。充分发挥临床感染管理小组作用,将科室的培训和质控检查落实到个人。
2.建立院感通讯:每季度将各临床科室的感染人数、漏报人数、i类切口的感染数、及卫生学监测情况以《反馈单》的形式反馈给临床科室,对临床科室进行考核,我科再跟踪检查改进结果。
3.做好医院感染诊断的培训将医院感染诊断与本院医生上报的病例情况结合,制定新的培训课件,并组织学习。
4.继续开展icu和骨科手术部位的目标性监测,并将有关监测资料进行分析,找出感染控制的薄弱环节,制定目标监测,进行环节干预以保证感染控制项目持续有效地实施。
5.消毒供应中心20xx年1月份投入使用,很多环节、制度需要进一步的落实。特别是消毒、灭菌的过程管理以及追溯制度。
6.制定月、周安排,日重点,在实施的同时做好记录备案。
7.配合药事管理委员会,根据《江苏省医院抗感染药物使用管理规范》,参与我院抗感染药物合理使用的管理工作。
8.利用我院使用电子病历的契机,将院感软件装入内网,实行无纸化办公。
院感工作
时间的脚步是无声的,它在不经意间流逝,相信大家对即将到来的工作生活满心期待吧!写一份工作,为接下来的工作做准备吧!什么样的工作是你的领导或者老板所期望看到的呢?以下是我收集整理的科室感染年度工作,仅供参考,欢迎大家阅读。
科室感染年度工作1在院领导的大力支持下和各职能部门的积极配合、帮助下,医院感染管理科认真实践医院感染管理规范和制度,本着实事求是、稳扎稳打、踏踏实实的工作态度,一步一个脚印,分阶段分步骤解决存在的问题的原则,根据开展工作的难易程度和重要性,抓住关键点,以点带面,逐项深入,改进,细化,制定了一系列具有可操作性和实用性的管理方案并严格执行规范要求,把工作落到实处。医院感染管理逐步规范,有效地控制了医院感染发生,通过对高发病率的医院感染进行目标性检测,有效的降低了呼吸机相关肺炎、手术切口感染的发病率。医院感染管理水平逐年提高,医院感染发病率由20xx年的2.27%下降至20xx年的1.72%,呈逐年下降的趋势,为保障医院医疗安全,促进医院社会效益和经济效益双丰收做出了应有的贡献。
医院感染管理的规范执行是一个系统工程,不可能一蹴而就,需要长期的磨合。针对这一特点,医院感染管理科制定了一份规范管理的远期规划,主导思想是不急于求成,实事求是、脚踏实地一步一步做工作,每一步都严格要求,先易后难,重点突出。首先认真学习医院感染管理相关法规以及相关学科如管理学、统计学、流行病学知识,紧跟国内外医院感染前沿进展,在吃透医院感染管理的内涵之后,结合我院实际情况,将需要达成的目标进行分解,按照工作重要性分类,十分重要的工作想尽一切办法尽快解决,保证基本医疗安全,然后按照工作的难易程度,制定规划,逐步深入完成。
第一年,首先完善和健全医院感染管理组织机构。
包括组建新的医院感染管理委员会,设立各科室兼职医院感染管理医生和护士,充实医院感染管理科工作人员等措施,按照规范要求,搭起了医院感染管理的主体框架,随后先从医院感染管理科开始,改变工作方式和思路,争取通过感染管理工作人员的工作逐步影响各临床科室,主要取了以下措施:
1.建立每日调查制度,及时获取一手资料。
要求工作人员每日深入临床科室进行医院感染病例调查。设计并确定调查路线进行调查员质控防止出工不出力,到科室却不认真工作。改变原来的等医务人员报告病例送表到感染管理科的模式为派工作人员到科室收报告表模式。此措施方便了医务人员报告病例,做到了及时与医务人员沟通。强化了与临床科室的信息交流。在了解本科室工作中存在问题的同时,可以针对临床医院感染管理工作进行相关指导。初步建立了“沟通---反馈---沟通---反辣循环机制。
2.明确感染管理科科室内部分工,注入服务临床理念。
感染管理工作人员作为监督者,往往被临床工作人员认为是“扣钱的”,敌对情绪很明显,感染管理工作停留在应付的层面上。为扭转这一局面,首先在感染管理科细化各工作人员的工作分工,做到每个人职责明确,各司其职,同时建立临床科室投诉机制,对感染管理科工作人员工作进行监督,既提高了工作效率又注入了服务意识,积极改善与临床科室的关系,努力消除对医院感染管理的误解和敌对情绪。工作人员加强业务学习,深入掌握业务知识,变监督处罚为监督指导。指导临床工作人员更好的配合医院感染管理工作。
经过一年多的努力,医院感染管理机构基本运行正常并得到医院上下的认可,医院感染管理科在医院的工作地位得到初步确立,临床医护人员对感染管理工作由敌对到初步认可,为进一步深入开展医院感染管理工作奠定了良好基矗
第二年,进一步扩大医院感染管理科的影响,完善管理制度。
对一些符合实际得到临床医务人员认可的管理考核指标进行变革,进一步贴近实际,取得医护人员的认同,主要取了以下措施:
1.改进管理考核制度,完善继续教育制度。
取消过去依据据医院感染发病率(数值)对科室进行考核的管理条款,改为要求医院感染发病率低于10%,超过10%方进行考核扣罚。而对医院感染漏报进行考核,当出现漏报对当事人进行处理(扣款)才对科室扣考核分(影响科室评级)。使考核制度进一步合理化。依据医院感染管理规范对医院职工进行医院感染在职教育,将医院感染管理培训纳入继续教育项目之中。对新上岗人员进行岗前培训。将医院感染管理知识纳入医疗、护理“三基”训练与考核之中。通过培训与考核,提高医护人员医院感染管理意识和知识水平,促进了医院感染管理的良性发展。
2.强化医院感染管理,引入“一票否决”制度。
在院领导的大力支持下,对医院感染管理实施“一票否决”制度,即对医院感染管理工作差的科室取消年终参评“三甲”科室及优秀、先进的资格。进一步强化了医院感染管理工作在医院管理中的地位和权限。
3.建立日报告制度,做到医院感染发病率即时监控。
为了能够及时发现医院感染流行或暴发的趋势和,建立了医院感染病例日报告制度,要求工作人员每日进行医院感染发病率计算并描点,画出变动曲线,通过曲线变动趋势分析是否可能有医院感染发生可能,及时作出反应,监控医院感染发病情况,初步做到了能够在24小时内对医院感染做出反应。
第三年,在吸取前两年经验的同时,进一步加强医院感染管理知识培训力度。
尤其是针对医护人员个人防护的内容,另外在医院感染管理方法、技巧以及协调工作上进一步深化,使得医院感染管理工作更上一层楼。
1.强化医院感染管理和传染病防治知识培训。
在教学办公室、医务处、护理部等相关部门的配合下,确定2018年为医院感染管理和传染病防治知识培训年,进一步强化对医务人员的培训工作,同时加强与北京等地专家的联系,外派专职人员参加全国性专业知识培训班,并取现代化手段将培训班内容录像,带回对专职人员进行培训,收到良好效果。
2.加强部门合作,变“单兵作战”为“集团军作战”。
加强与护理部、质控办、医务处、教学办公室、总务处、设备科及临床医技科室的协作,将医院感染管理完全融入医院质量管理之中,多部门协作带来的最大收益是信息及时沟通,一些过去工作中的死角被清除,一些过去很难得到的数据及时获取(消毒液使用量等数据获取就必须依靠多部门协作),通过部门协作获得了医院感染相关物资的量化数据,经过统计分析,可以及时发现问题。例如,根据各科住院病人数的.多少和相关消毒用品数量比较,可以发现哪些科室消毒用品数量明显低于估算量,取有针对性的措施进行监督管理。此举极大地提高了医院感染管理科发现问题和解决问题的工作效率,有力的促进了医院感染管理工作的深入开展。
3.缩短反馈周期,及时发现、解决出现的问题。
改变以往每月、每季度反馈的模式,变为每周、每月、每季度反溃在医院质控部门的统一协调下试行每周、每月、每季度监督反馈机制,感染管理科主任每周一次深入临床科室进行监督、指导、培训,及时将发现的问题以周总结的形式反馈质控办,由质控办汇总,在每周一的领导班子晨会中反馈院领导。在下一周深入临床时反馈相关科室,监督改进情况,初步形成“沟通---反馈---改进---沟通---反馈---改进”的持续改进良性循环管理模式。
4.强化学习,积极参加国内、区内各类医院感染相关培训班。
搜集医院感染管理相关资料,在充实医院感染专业知识的同时,注重搜集、借鉴学习医院管理甚至企业管理的先进经验,消化、改进后运用于医院感染管理工作,进一步提高了管理和协调水平、能力,为使医院感染管理工作在上台阶做好准备。
5.加强交流,借鉴兄弟单位的先进经验。
科内制定了不成文的交流制度,即要求科内工作人员对所有来我院参观、学习医院感染管理经验的兄弟单位工作人员要热情接待,相关经验、知识要毫无保留,目的是加强联系,共同进步。此一举措的实施,不仅为我市的医院感染管理工作做出了一定的贡献,同时也使我们自己受益匪浅,在交流过程中,也学到了兄弟单位的先进经验,同时,他们的宝贵教训也使我们的工作少走了许多弯路,真正做到了互相促进,共同提高。与此同时,也激励了我院的医院感染管理工作者——逆水行舟不进则退,唯有不断进取创新才能有效控制医院感染的发生。
6.针对高发病率的医院感染疾病进行目标性检测。
20xx年共开展了包括呼吸机相关肺炎、手术切口、留置导尿相关感染等多项目标性检测,手术切口感染得目标性检测使得外科病人的医院感染总体发病率明显下降。目标性监测的开展,进一步有效地降低了医院感染的发病率。
通过不断的学习、探索和反复的实践,终于在我院基本形成了具有本院现实特点和符合实际规律的一套行之有效的医院感染管理模式。经过全院上下不懈的努力,有效控制了医院感染病例的发生。
在实践中本着实事求是、稳扎稳打、踏踏实实的工作态度,不能急于求成,要一步一个脚印,分阶段分步骤解决存在的问题,医院感染发病率逐年下降,医院感染管理工作质量逐年提高,在实践工作中也培养并训练了一支素质较高的的医院感染管理专职人员队伍。为医院医疗质量的提高做出了应有的贡献。
科室感染年度工作2在新的一年中,在分管院长的具体指导下,以监测为技术,以管理为手段,以培训为支持,根据《山东省综合医院评价标准和实施细则》和20xx年卫生部下发的《质量万里行》活动方案为标准,针对20xx年我院医院感染管理工作存在的不足以及上级医院感染预防与控制规范、要求,制定20xx年科室工作如下。
一、做好医院感染防控知识的培训与考核
对全院医务人员分层次进行医院感染知识的培训,制订系统的培训,取多种形式培训,全员培训与重点培训相结合,集中与分散相结合。力争达到在岗人员培训率90%以上,院感知识考试成绩85分以上;并通过宣传栏、宣传画等途径进行院感知识的宣传。医务人员熟悉医院感染暴发的报告和处臵流程,逐步营造医院感染“零宽容”的理念,全方位、大幅度控制医院感染的危险因素。
1.本年度医院感染管理专职人员要参加国家、省市级卫生部门组织的医院感染学习提高班,每年的学习时间不少于15学时。
2.对新上岗的工作人员,包括实习医师、护士、进修生进行医院感染基础知识培训,时间不得少于3学时。
3.组织全院医护人员以科室为单位认真学习潍坊市卫生局印发的《医院感染管理文件汇编》和医院感染管理的各项规章制度。
4.针对不同专业和不同岗位人员的具体情况,分期分批进行专业培训。对临床医生主要培训内容为感染预防控制新进展新方法、医院感染诊断标准、抗菌药物的合理使用知识、病原微生物监测的基本知识等;对护理人员主要培训内容为消毒隔离知识、医院内感染的预防控制及医疗垃圾的分类收集。
5.对全院的兼职人员进行院感基本知识的理论培训及考试1—2次。
6.对保洁人员的工作要求、消毒灭菌的基本常识、清洁程序、个人防护措施及医护人员手卫生消毒等基本知识的培训1—2次。
7.新职工上岗后制订学习,按照我院培训连续三年进行系统培训,每年进行闭卷考试两次,合格率达100%,考试不合格者必须补考,直至达到全面掌握为止。
二、做好医院感染的全面管理和重点监测
1.在做好医院感染管理全面监测的基础上,继续按照规范开展目标性监测,重点对ICU留臵导尿管所致尿路感染、呼吸机相关性肺炎、血管臵管所致的血流相关染、手术部位感染等。
2.临床医师要掌握医院感染病例诊断标准,发现院内感染病例,按规定24h及时上报感染管理科。各科室要建立健全医院感染病例的诊断、登记、报告、分析及反馈制度。
3.加强对多重耐药菌感染病例的管理力度,特别是重点科室ICU的管理,对发现的感染病例,院感科人员及时到现场了解情况,帮助查找原因,取预防措施,杜绝医院感染的暴发。
4.对出院病例,院感科进行不定期抽查,发现漏报病例,立即反馈到科室更正,做到不漏报,不错报。全年医院感染率控制在1.5%左右,杜绝发生严重感染现象和暴发流行。
5.各重点科室按照山东省下发的检测频率要求,每月每季度进行环境卫生学监测,对监测结果不符合要求的及时查找原因,提出整改措施。
6.在11月份进行每年一次的现患率调查。
7.使用中的消毒、灭菌剂:感染管理科每季度进行生物学监测抽查。各重点科室按检测项目、时间要求做好微生物监测记录。消毒剂及消毒物品不能检出致病微生物;灭菌剂及灭菌物品不能检出任何微生物。
8.各种灭菌器的监测
压力蒸汽灭菌:由供应室负责进行物理监测、化学监测和生物监测。物理监测每锅进行,并详细记录。化学监测每包进行,预真空压力蒸汽灭菌器每菌前进行B-D试验,生物监测每周进行。灭菌器新安装、大修和移位后进行物理监测、化学监测和生物监测,合格后才能使用。环氧乙烷气体灭菌:由供应室负责每锅进行物理监测,每包进行化学监测,每灭菌批次进行生物监测。过氧化氢等离子灭菌监测:手术室负责每锅进行物理监测,每包进行化学监测,每天进行一次生物监测。
9.紫外线消毒:日常监测有使用科室每日进行,灯管强度监测有感染管理科负责,使用中的灯管照射强度监测半年一次,其强度不得低于70uW/cm2,新灯管使用前有感染管理科负责照射强度监测,不得低于100uW/cm2。
10.各种内窥镜:感染管理科对各种内窥镜监测每季度进行抽查,使用科室按标准要求时间进行监测。消毒后的内窥镜,及其它消毒物品,每季进行生物监测,不得检出致病微生物。灭菌后的内窥镜活检钳和灭菌物品,必须每月进行生物监测,不得检出任何微生物。内窥镜室可根据需要随时进行监测。
11.口腔科器械监测:感染管理科每季度进行抽查,口腔科按标准要求进行监测,消毒剂(包括消毒物品)每季度一次进行生物监测,灭菌剂(包括灭菌物品)每月一次进行生物监测。快速压力蒸汽灭菌器的生物监测按供应室要求。
12.血液净化系统:感染管理科每季度进行抽查,血透室按标准要求进行监测。每月对透析用水进行监测,细菌菌落总数必须<200cfu/ml。内毒素每季度监测,内毒素<2EU/ml。
13.重点部门的环境卫生学监测,其合格率达98.5%;各种灭菌器、消毒灭菌剂、消毒灭菌物品、医疗用品消毒灭菌合格率达100%;
14.“感染控制,手当其冲”,手卫生是控制医院感染最有效最经济的措施。根据《医务人员手卫生规范》要求,进一步落实手卫生管理制度,推广“手卫生”理念,大力宣教手卫生在感染控制中重要性,积极为科室落实手卫生设施,提高医护人员执生的依从性,督促护士长每月按需领取手消毒剂,洗手液。院感科建议医院尽快完善手卫生设施,定期对医务人员手卫生工作督查,进行持续质量改进。
三、加强医疗废物的管理
每年2次对保洁人员进行消毒隔离知识和职业防护培训,使其掌握医院的基本消毒隔离知识。对医疗废物的分类、收集、包装、运送、处臵全过程加强监控。医疗废物暂存站有专人管理,记录认真,做到双向签字,杜绝发生因医疗废物管理不善而引起各种危害。
四、一次性使用无菌医疗用品进行全程管理
①每月到临床各科室进行常规督查及定期抽查,并取样品到供应科索证,各证件必须齐全合格,严格审查供货厂家“四证”是否齐全;
②严格库房管理,除按规定要求放臵外,库存量控制在最小限度,避免一次性物品过期使用;
③加强对用后输液器、注射器、各种导管等管理,有保洁专职人员负责收集运送保存,严格登记,由潍坊市医疗废物处臵中心统一回收,一次性无菌医疗用品使用和处臵合格率达100%。
五、本年度重点工作
1.继续加强全员职工对手卫生重要性的认识,尽力改善重点科室的洗手设施,使其尽量符合规范要求。
2.对全院各科室自行消毒灭菌的器械种类、方法进行摸底调查,建立基础档案,规范器械的消毒灭菌方法,能用高压灭菌的手术器械不用戊二醛浸泡消毒。
3.继续加强对多重耐药菌的监测管理,特别是重点科室、高危人群的监测和控制。建立符合我院实际的SOP。
科室感染年度工作3结合上级卫生行政部门及我院院内感染控制工作要求,为提高我科院内感染管理质量为目标,我科根据有关文件与规定,制定相应的院内感染控制如下:
一、完善管理体系,发挥体系作用。
1、为进一步加强医院感染管理工作,明确职责,落实任务,重新调整充实临床科室感染监控小组,完善网络管理体系。
2、将医院感染管理部分加入了我科医疗护理质量督察中,制订相应奖惩办法。
3、制定月、周安排,日重点,在实施的同时做好记录备案。
二、医院感染监测方面。
1、病历监测:控制感染率并减少漏报。
2、环境监测方面;对门诊环境、空气、衣物、医务人员手、消毒液、无菌物品定期监测。
3、消毒灭菌监测:每日对全科使用中消毒液进行监测;对使用中的紫外线灯管进行监测,并执行照射小时数登记,定期更换,以确保消毒质量。每周对我科使用的消毒剂及一次性医疗器械和物品进行自查。
4、抗生素使用调查:定期对全科抗生素使用情况进行检查,防止滥用抗生素。
三、门诊严格实行分诊制度。
四、严格执行医疗废物分类、收集、运送等制度杜绝泄漏。
五、多渠道开展培训,提高医务人员院感意识。
六、对发生的院内感染及时完成上报。
七、取多种形式的感染知识的培训:将集中培训与晨会科室培训有机结合,增加医务人员的医院感染知识,提高院感意识。
八、将手卫生与职业暴露防护问题纳入我科院内感染控制工作中的重点,加强手卫生及职业暴露防护。
口腔科年度工作6篇
时间过得太快,让人猝不及防,我们又将续写新的诗篇,展开新的旅程,让我们对今后的工作做个吧。那么我们该怎么去写呢?以下是我收集整理的院感工作5篇,欢迎大家借鉴与参考,希望对大家有所帮助。
院感工作 篇120xx年外一科科的院感工作,将在医院的统一领导下,加强与检验科的积极协作,认真贯彻执行《医院感染管理办法》、《中华人民共和国传染病防治法》、《消毒技术规范》、《医疗废物管理条例》、《消毒供应中心管理规范》等法律法规,全科室人员参与,共同开展与完成我院院感科制定的各项预防与控工作,有效控制院内感染。
对此我科特制定20xx年工作,具体如下:
一、主要目标:
1、外一科院感知识培训率达90%以上,培训合格率达100%。
2、空气、医务人员手、物体表面合格率≥98%;使用中消毒液合格率100%;灭菌物品合格率达100%。
3、医院感染漏报率<5%。
4、传染病人疫情上报100%;及时率98%;
5、医疗废物回收率100%。
二、保证措施
(一)加强教育培训:将感染管理知识培训纳入本年度工作重点,取院内讲座形式多渠道进行全员培训,试卷考核,提高医护人员医院感染防范意识。每月对全科医护人员进行医院感染知识培训。
1、每月科室根据本科业务开展情况组织医院感染相关知识培训一次,并做好
记录。
2、积极参与院内组织的院感知识教育与培训,并将学习情况纳入科室考核。
3、对新上岗人员进行岗前培训,主要培训内容为消
毒隔离知识、医院内感染的预防控制及医疗垃圾的分类收集处理,使其将院感意识贯穿到工作中。
4、加强护工的消毒隔离知识的培训,如护工的工作要求、消毒灭菌的基本常识、清洁程序及个人防护措施等。
5、落实各级人员职责,做好隔离防护工作,避免交叉感染。
(二)加强院感监测与管理工作
1、充分发挥院感质控管理小组作用,通过每月的质控检查及时发现问题及时纠正。
2、根据《消毒技术规范》及《医院感染管理办法》要求,每季度对重点科室的空气、物体表面、工作人员手、消毒剂、灭菌剂、消毒灭菌物品等进行灭菌效果监测。
3、要求全科人员做好医护人员的职业防护工作,并将每次受到职业暴露及损伤的人员上报到,并做好登记,保护易感人群,有效控制医院感染。
4、对使用中的空气消毒机过滤网每月清洗一次。
(三)严格医疗废物分类、收集、运送、储存、外运管理,/杜绝泄漏。
1、医疗废物按要求分类放置,密闭运送,包装袋有标识,出科有登记。专人回收有签字,送医疗废物暂存点集中放置。
2、医疗废物转移单由专职人员填写,并保存存根备查。
院感工作 篇2在护理部和控感科的领导下,本着一切为病人的服务宗旨,以不断完善、持续改进的工作态度,进一步深化、细化医院感染管理和传染病管理工作,有效预防和控制医院感染的发生,根据卫生部xx版《血液净化标准化操作规程》和陕西省医疗机构血液净化中心检查验收标准要求,结合我院血透室医院感染管理和传染病管理工作存在的重点和难点,特制订20xx年工作如下:
一、加强组织管理,完善医院感染和传染病管理制度
目的:加强医院感染管理委员会及传染病管理领导小组的协调能力,及时解决有关医院感染管理和传染病管理方面的问题,考核医院感染重点部门、重点环节、重点流程落实情况及对感染存在危险因素取的干预措施落实情况。在发生医院感染暴发、出现不明原因传染性疾病或者特殊病原体感染病例等时,明确各有关部门在预防和控制医院感染工作中的责任,商讨其他有关医院感染管理的重要事宜。
参加人员:
1、医院感染管理委员会成员及传染病管理领导小组成员。
2、相关科室主任、护士长。
3、控感科专职人员。
具体要求:
1、每季度分别召开一次医院感染管理委员会及传染病管理领导小组专题会议。解决医院感染管理、传染病管理方面存在问题,针对存在问题,提出控制和预防措施。
2、根据医院感染管理及传染病管理最新要求,及时修订医院感染管理及传染病管理各项制度。
3、发生医院感染暴发及出现不明原因传染性疾病或者特殊病原体感染病例等时,及时召开会议,商讨有关事宜,防止暴发流行。
二、加强医院感染知识培训,提高医务人员预防感染的意识
目的:为了使我院各级各类医务人员能够及时了解医院感染管理新知识、新理念,落实医院感染管理各项规章制度和预防控制措施,探讨我院医院感染管理工作存在问题和解决方法,提高医护人员法律意识,降低医院感染率,共同营造医院感染零宽容。
参加人员:
各级各类医护人员,包括新进院人员、进修、实习医师、护士及医技、后勤人员等。
主要内容:
1、《医院感染管理办法》、《消毒技术规范》、《医疗废物管理条例》、《医疗废物管理办法》、《医院感染诊断标准》、《医务人员手卫生规范》、《消毒隔离技术》、《医院感染监测规范》等有关法律、法规及要求。
2、医院感染突发应急管理相关知识培训。
具体要求:
1、全体医护人员培训2次,对培训内容至少进行1次考核。
2、新进院人员、进修、实习医师、护士岗前培训1次,考试合格后方可上岗。
3、临床科室监控医师、监控护士每季度培训或召开专题会议1次。
4、相关医技科室医护人员培训1次。
5、全院护工培训1次,必要时对培训内容进行考核。
6、后勤人员包括医疗废物收集运送、保管人员,洗衣房工作人员等进行相关医院感染管理知识培训一次。
7、医院感染突发和新发传染病应急管理知识即时培训。
8、各临床、医技科室,每月在科内进行一次医院感染知识培训,参加人员签名、培训记录登记齐全。
三、加强医院感染监测,深化、细化医院感染管理工作
目的:根据《消毒技术规范》、《医院感染管理办法》、《医院感染监测规范》、《医务人员手卫生规范》等具体要求,做好日常监测工作,做到日查、月总、季报,力争把各项指标控制在标准以内。深入开展住院病人前瞻性和目标性医院感染病例监测工作,做好每年全院住院患者的现患率调查。深化、细化医院感染质量控制标准,落实重点科室、重点部位医院感染预防控制措施,预防和控制医院感染暴发。
参加人员:控感科专职人员、临床科室主任、护士长、监控医师、监控护士及微生物实验室人员。
主要内容:
1、医院感染病例监测,包括:住院患者医院感染发病率、抗生素使用率、手术切口感染率、多重耐药菌医院感染管理及ICU医院感染监测;对呼吸机相关性肺炎、留置导尿相关泌尿系感染、深静脉置管相关血流感染患者进行目标性监测;医院感染现患率调查;
2、重点部门(ICU、血透室、内镜室、手术室、供应室、口腔科、产科、感染性疾病科等)医院感染质量控制。
3、无菌物品使用管理,包括无菌物品、消毒液、消毒器械、压力蒸汽灭菌效果监测。
4、加强对院内流动性医疗器械的监测,包括支气管镜、喉镜等等。
5、环境卫生学监测,包括工作人员手、空气、物表、紫外线灯管等的监测。
6、医疗废物管理,包括医疗废物的分类、收集、运送、储存及登记。
7、医院感染暴发监测,并于规定时限报告卫生行政部门。
8、医务人员职业防护、手卫生及消毒隔离技术。
具体要求:
1、做好每日医院感染病例监测,继续开展手术部位感染监测和ICU的目标性监测;对多耐药菌感染患者实施隔离治疗;对使用呼吸机、留置导尿管、深静脉置管患者进行医院感染有关评估。监测的重点科室是:ICU、神经外科、神经内科和泌尿外科:至少开展一次医院感染现患率调查。
2、每月对重点部门、每季度对一般科室,进行一次医院感染质量控制考核,每半年对使用中的紫外线灯管进行一次监测。存在问题及时反馈、及时改进。各科室每月按医院感染管理质量控制标准进行一次自查工作,要求质控资料保存完整。
3、重点部门每月、一般科室每季度进行环境卫生学监测及消毒灭菌效果监测。控感科每月中旬对重点部门及部分临床科室进行抽样监测。供应室压力蒸汽灭菌效果生物监测,每周监测一次,植入物每次监测。
4、对全院各科所有流动器械进行排查,科室应按照医院感染管理要求做好器械的清洗、消毒、灭菌、转运及管理工作。
5、动态监测医院感染,对聚集性医院感染病例进行主动干预,预防控制医院感染暴发流行。要求各科室及时上报医院感染病例,并正确填写医院感染病例报告登记本。
6、监测做到日查、月总,监测结果每季度以简报形式向全院反馈。
7、监测中发现医院感染管理中存在的安全隐患,及时向医院感染管理委员会汇报。
四、结合实际,制定我院医院感染预防控制标准操作规程(SOP)
目的:根据医院感染管理法律、法规及规范具体要求,将医院感染管理存在重点和难点进行细化、量化和优化,便于医务人员操作掌握,更好地预防控制医院感染暴发,保证医疗质量和安全。
负责人:控感科主任
主要内容:
1、重点部位医院感染预防与控制
2、重点部门医院感染预防与控制
3、医院感染预防与控制基本方法
4、职业防护与生物安全
5、临床微生物标本集与运送
6、抗菌药物临床应用管理
7、耐药菌监测、预防与控制
8、医院环境清洁、消毒与监测
9、医院感染病例监测等
具体要求:
1、xx年6月前,控感科负责制定医院感染预防与控制标准操作规程(SOP)并发放相关科室。
2、科室组织医务人员认真学习并遵照执行。
五、加强传染病管理,杜绝漏报、迟报现象。
目的:根据《中华人民共和国传染病防治法》、《传染病信息报告管理规范》等具体要求,做好传染病管理各项工作,持续保持我院传染病报告率100%、及时率100%。
负责人:疫情专干、首诊医师
主要内容:
1、法定传染病登记、收卡和网络直报。
2、霍乱、禽流感、结核病、艾滋病、AFP病例监测及发热门诊、肠道门诊传染病管理。
3、疫情自查、分析、汇总及电子文档等资料管理。
4、完成死亡病例报告卡的网络直报。
5、传染病管理知识专题培训。包括:常见传染病及多发传染病报告管理、突发公共卫生应急管理和新发传染病报告管理等。
6、完成上级领导下达的指令性任务。
具体要求:
1、疫情专干每日对门诊日志及临床科室出院登记本进行自查,及时收取传染病报告卡,完成网络直报。确保我院传染病无漏报现象。
2、做好霍乱、禽流感、结核病、艾滋病、AFP病例监测及发热门诊、肠道门诊等各项管理工作。
3、每月将传染病报告卡编号并装订成册后保存;定期做好疫情分析,及时向传染病管理领导小组和相关临床科室反馈。
4、传染病管理知识培训进行六次以上。培训人员包括:全体临床医师、进修、实习医师。对新上岗医师要求考试合格后方可上岗。突发传染病即时培训。
5、要求首诊医师及时填写传染病报告卡及死亡比例报告卡,完善传染病报告登记本。
6、对传染病漏报、迟报的科室和个人进行处罚,并做好记录。
院感工作 篇3认真履行管理督导职能,努力做好医院感染管理工作。
1、充分发挥医院院感管理体系的作用,特别是医院质控小组成员的作用。通过强化医院感染管理制度的培训,使每个人了解医院院感管理制度,并认真落实到实处,从而提高每位员工对院感的认知程度。做到规范操作,减少院感的发生。
2、落实医院院感会议制度,每半年召开医院院感管理委员会议一次,研究解决医院院感管理中遇到的问题,总结、布置每半年工作。对存在的问题分析原因、制定整改措施,并积极整改。
3、持续开展医院院感监督工作
(1)医院感染的生物学监测,重点科室如手术室、消毒供应室、口腔科、治疗室、换药室的空气、物体表面及医务人员手卫生的监测。
(2)加强对一次性耗材的`管理,对生产厂家、有效期是否符合标准。
(3)加强医务人员手卫生的管理,加强培训,定期抽查,了解每位医务人员对手卫生知识的掌握情况。
(4)对医疗废弃物管理要做到常态化、规范化,加强医护人员、清洁工以及从事医疗废物收集、运送、储存工作人员的法律法规、专业技术、安全防护以及紧急处理专业知识的培训,防止医疗废物的泄漏和流失,使医院医疗废物管理规章制度得到有效落实。
院感工作 篇4为加强我院医院感染的预防与控制工作,保障病人安全、提高医疗质量、维护医务人员职业安全,使医院感染管理工作逐步走向科学化、系统化、规范化,结合我院实际,制定20xx年医院感染管理工作如下:
一、依据国家及卫生部颁布的有关医院感染的法律、法规、规范性文件,不断修订、完善我院的医院感染预防与控制的相关制度、措施、流程等。
二、开展医院感染预防与控制知识的培训与教育。
本年度院感科组织全院培训至少4次(每季度一次)。本年度全院重点培训消毒隔离相关知识、手卫生、医务人员职业防护、医疗废物分类处置等;各科室结合实际制定本部门培训,提高全体人员预防、控制医院感染的知识和业务水平。
三、开展医院感染监测
1、开展医院感染的全院综合性监测。
临床科室的医护人员及时发现医院感染病例,临床科室医师填写报告卡,按规定的时限和途径上报院感科。
院感科对上报的医院感染病例进行确认、核实,及时对监测资料进行汇总,反馈给相关科室,联合相关科室制定控制措施,减少医院感染发病率。
2、年内开展一次医院感染现患率调查。
四、加强对呼吸道、导尿管相关尿路、皮肤软组织等主要部位医院感染的预防与控制。
各临床科室自查相关制度与措施的落实情况,及时发现问题,进行改进。
院感科定期到各临床科室进行督查、指导,对存在的问题及时反馈,提出整改建议。
五、执行手卫生规范,实施依从性监管与改进。
配置便捷的手卫生设备和设施,为执行手卫生提供必需的保障。 对医院全体员工进行手卫生培训,并考核。
院感科、科室定期对规范洗手进行督导、检查、总结、改进。
六、加强对医院的清洁、消毒、灭菌、医院隔离、无菌技术操作等工作的监管和指导。
严格执行无菌技术操作规范及消毒隔离制度,消毒工作符合《医院消毒技术规范》,隔离工作符合《医院隔离技术规范》,有效切断外 源染的传播途径,最大限度的降低外源原微生物的传播引起的医院感染。
七、开展医院消毒、灭菌效果监测
1、使用中的化学消毒剂、灭菌剂的浓度监测
含氯消毒剂:每天一次,应用G-1型消毒剂浓度试纸进行快速简易测试。
戊二醛:每周一次,用戊二醛浓度测试纸进行快速监测。
2、使用中的消毒液染菌量监测
每月一次,开展对使用中的消毒液、皮肤黏膜消毒液染菌量监测。
3、压力蒸汽灭菌效果监测
化学监测:每包均进行监测,包外粘贴化学指示胶带监测,包内放化学指示卡监测。
4、紫外线灯管消毒效果监测
日常监测:包括灯管应用时间、累积照射时间。
灯管照射强度监测:每季度监测一次,应用紫外线强度照射指示卡测试。
八、定期开展医院环境卫生学监测医务人员手、空气、物体表面的监测。
每月对手术室、检验科、口腔科、内镜室、临床科室等重点部门进行常规监测,对不合格项目要进行原因分析,并制定改进措施。
九、做好对医疗废物处理的监管与指导工作。
严格执行医疗废物管理制度,按照《医疗废物分类名录》对医疗废物实行分类收集、放置,严禁将医疗废物混入生活垃圾,严禁医疗废物流失、泄漏、扩散、转让、买卖。
医疗废物贮存及时交由医疗废物集中处置单位处置,做好医疗废物登记。
医疗废物收集、运送、贮存等工作人员配备必要的防护用品。
十、做好医务人员职业安全防护工作,最大限度的降低职业暴露的风险,保障医务人员的安全。
对医务人员开展职业安全防护知识的培训与指导;为医务人员提供必要的防护物品;医务人员发生职业暴露时,及时给予登记、报告、评估、预防处理。
十一、医院感染预防、控制工作质量的考核与控制。
院感科制定各科室医院感染控制质量考核评价标准,依据此标准,对各科室医院感染防控质量进行考核,做到基础、环节与终末质量的控制与管理,不断提高、持续改进医院感染管理质量。
院感科每季度对全院各科室各部位的医院感染工作质量进行一次考评,不定期进行专项督查、指导,对检查中发现的问题,及时向医院有关科室反馈,限期整改,并再次检查、督导,直至改正。
2023医院感染科工作900字
口腔科年度工作篇1
为了进一步加大医疗质量管理力度,注重医务人员素质培养和职业道德教育,成立医疗质量督察小组:分内科系统、外科系统、门诊、医技等小组,负责规范、督察全院临床、门诊、医技等科室任何与医疗质量有关的各项工作。
(一)临床科室
重点抓病案质量(包括现住院病案、归档病案)、合理使用抗生素、防患医疗差错和事故等,组织医疗质量督察小组讨论制定检查评比细则及奖惩制度。
1、病案质量:严格按《_省病历书写规范》(_年修订版),对住院病历、病程记录及其相关资料的书写提出进一步的规范化要求。
①每月不定期组织督察小组下临床,分项检查现病历质量并做出评比。
②每3个月抽查归档病历质量并做出评比。
2、合理使用抗生素:依据石狮市医院_年9月编写的《合理使用抗菌药物的管理办法》(试行),督察临床医生是否合理使用抗生素。参照该书第三节“抗菌药物合理应用的评价”查看。
①使用的适应症、禁忌证。
②预防性应用抗生素的原则。
③抗菌药物治疗的疗程。
④抗菌药物的治疗剂量和给药途径。
⑤联合用药与配伍禁忌。
3、防患医疗差错、事故及纠纷
①从既往的病历检查中发现电脑打印病历的许多漏洞与隐患,为了真实、及时记载病人的病情变化,规定入院记录、首次病程及手术记录等记录可由电脑打印,病程记录必须用钢笔书写。
②强调真实、准确做好《死亡病例检查登记》、《重危疑难病例讨论登记》、《抢救危重病人登记》及医师交班本等项目记录。
4、科内组织诊疗规范及相关法律法规的学习。
(二)门诊部
1、进一步完善各科门诊功能,做好感染性疾病预检分诊。
2、设置、安排门诊部专家栏,公布各位专家的专业特长与出诊时间,方便病人就诊。
3、组织质控督察组讨论制定检查评比细则及奖惩制度。定期(1-3个月)组织督察组依照《_省病历书写规范》(_年修订版)及《合理使用抗菌药物的管理办法》(试行)查评门诊病历及处方。
(三)医技科室
组织医疗质量督察小组讨论制定检查评比内容、方法及奖惩制定。
口腔科年度工作篇2
在新的一年里,我们的工作又将迎来一个新的起点。手术室将在院领导的正确领导和大力支持下,努力完成各项工作任务。在过去所取得的成绩上,对本年度工作如下:
一、行政管理方面
1、明确岗位职责,明确分工,各级护理人员,自觉自愿,认真履行各自岗位职责,团结协作,积极主动。
2、合理排班,根据各科手术情况及护理人员个人情况合理的进行排班,提高了工作效率及质量。
3、认真组织学习各项 规章制度 ,并严格执行。
4、对各类财产进行清查并合理安置,妥善保管,严格进行物品交接班制度。
5、严格执行科内考核。
6、精打细算,节约成本。
二、业务方面
1、加强各项护理操作、训练及理论学习。
2、加强安全知识教育,防止差错事故发生。
3、重点加强消毒隔离工作管理。严格遵守《医院感染管理规范》,认真执行《消毒隔离制度》。进一步完善各班工作制度,严格控制人员流动。严格执行无菌操作技术,对违反无菌原则的人和事给予及时纠正,防止院内感染,做到一人一针一管执行率100%,无菌切口感染率≤0。5%,常规器械消毒灭菌合格率100%。
4、做好急救药械的管理工作,保证急救药械完好率100%。每班交接时认真核对,做到完好备用,帐物相符。加强护理人员急救知识、抢救工作程序、抢救药品、抢救仪器的使用等内容的培训,达到熟练掌握和应用。接到急救病人通知,能在最短的时间内迅速开始手术抢救,并且能敏捷、灵活、熟练地配合抢救工作。
5、严格按照收费标准收费,做到不多收、不漏收。
6、按照手术室的标准,规范接送病人的流程细节。做到交接清楚,责任到人。完善输血流程及注意事项,避免输血差错事故发生。认真执行手术标本交接制度,杜绝标本遗失现象。
7、完善和规范各种护理记录单,恪守“客观、真实、准确、及时、完整、规范“原则。
8、加强患者术前术后健康教育。
三、教育管理方面
1、加强无菌意识,严防执行无菌技术操作,防止手术感染发生。
2、加强“三基“训练,技术操作培训,培训率达到100%、合格率100%。
3、加强基础理论学习,积极参加护理部组织的业务学习,同时每月2-3次业务学习。主要学习手术室专科知识,每季度科室考核一次,合格率100%。
4、加强继续教育学习,积极参加医院组织的业务学习。鼓励护理人员参加自学、函授及各种学习班、研讨会,使护理人员及时掌握护理工作发展的新动态和护理相关的新理论、新技术,不断提高护理人员的业务水平,更好的配合手术科室开展新业务、新技术。
5、在科室护理人员调配充足的情况下,有的外出学习。提高专科护理水平,以此带动全科人员的技术水平。
口腔科年度工作篇3
1.人员配置:
从以上分析综合来看,目前口腔科一边是有很好的设备优势和环境,另一边是有已经形成的消费群体,显而易见,目前制约口腔科发展的瓶颈是:缺乏应有数量的医护人员和能创造较大利润的专科人才。而20xx年口腔科能否得到很好的发展,关键取决于是否能按工作的基本需要及时的配置相应的医护人员,是否能适时的引进创造较大利润的专业技术人才。
(1)如果仍然维持现在的人员配备:1名医生,没有口腔科护士,以口腔内科和门诊口腔外科等基础治疗为主,即:以补牙、拔牙、洗牙为主,并且仍然保持现行的低廉的收费,那么:20xx年预计口腔科门诊毛收入只能完成5~7万,加上少量的烤瓷牙、活动牙,及门诊小手术,估计最多能完成6~8万左右。
(2)如果增加1名精于口腔修复科的医生,估计每月可以多创造0.6~0.8万元,全年可多创造8~10万元的业务收入,加上原来1名医生的5~7万元的业务收入,20xx年口腔科门诊估计可完成14~16万的收入。如果再配备1名口腔科专职护士,及时消化所有的洁牙患者,同时作为助手帮助医生提高工作效率,缩短病人等候时间,那么:20xx年口腔科门诊毛收入最高可能增至18~20万
(3)如果在以上2名口腔科医生、1名口腔专职护士的基础上,再增加1名专业的口腔正畸科医生,全年平均每月接诊2~4例正畸患者,平均每例收费3500~5000元,估计每月可以多创造0.9~1.2万元,全年可多创造11~13万元的业务收入,加上原来2名口腔科医生估计可以创造的14~16万元业务收入,那么:20xx年口腔科门诊估计可达到25~30万的毛收入。
如果业务增长迅速,还可适当发展口腔科病房,继续收治口腔颌面外科手术病人,做周边门诊和小规模医院不能开展的业务。
2.新开展业务:
(1)口腔正畸业务:
该业务成本少,利润空间大,主要依赖正畸医生的专业技术水平。
初期,在正畸患者较少的情况下,本着节约人力成本的原则,可考虑与其他有从业资格的专业口腔机构或正畸医师合作,签订协议,共同开发市场,按一定比例分配利润。
发展期及运作成熟期,可考虑引进专业口腔正畸医师,同时培养科室人才梯队,大力拓展市场,使正畸专业成为口腔科重要的利润支撑专业。
(2)口腔美白业务:
征得医院同意后,用较小的成本购置口腔美白治疗设备,常规的由厂家及供应商提供业务培训及短期技术支持,同时培养科室自己的专科技术人员。
3.设备购置:
目前口腔科的设备仪器足够支持口腔科门诊常规业务的开展,甚至能为某些新业务的开展提供相当程度的基础保障。
如果业务发展到一定程度,大力开展口腔正畸专业及口腔美白业务,则应购置口腔全景x线机、口腔美白机,满足临床工作的实际需要。
口腔科年度工作篇4
从最初对口腔知识的一无所知到现在渐渐的熟悉,都离不开每一位同事的热情帮助,虽然目前还有很多不足之处,但我会积极努力的融入跟上大家的步伐,更好的配合好工作、服务好患者。下面对我自己20__年的工作做一个简单的。
一、自我提升方面
1、学习口腔医学的基本理论知识和医疗技能;
2、尽快掌握配台中所需的器械、用物等;
3、深入了解科室开展的业务熟悉项目的价格等。
二、工作方面
1、外出义诊配合好医生,做好来诊患者的登记、尽量满足患者提出的需求,对患者的疑问耐心的进行解释,根据情况向患者美化宣传我机构的业务,对义诊前来就诊的患者定点定时的回访,尽心尽力服务好每一位患者。
2、掌握口腔科开诊治疗前、后的准备工作,密切配合医生治疗工作,准备所需的物品及器械。
3、熟悉常用器械、药品、材料的作用和用法。
4、协助口腔医生进行口腔手术,洁牙,处置等。
5、维持就诊秩序,在诊疗期间,做好口腔门诊卫生宣教。
6、按要求学习做好口腔门诊的消毒隔离工作,防止感染事故的发生。
7、认真执行各项规章制度和技术操作常规,严格查对制度做好交接班,严防事故发生。
8、经常观察门诊就诊病人,发现异常立即报告医生,配合处理。
口腔科年度工作篇5
一.工作回顾:
20xx年,我科在院领导的指导下,在各职能部门的全力配合下,由五官科主任直接领导、统一协调各方面的工作,取得了一定的成绩。20xx年口腔科门诊全年接诊患者约1500人次,其中以补牙、拔牙等基础治疗为工作重点,部分发展了门诊修复治疗,尝试开展了口腔正畸等新业务;同时注重病房工作,积极收治住院病人,开展手术治疗。我科凭借细致的诊疗、周到的服务、合理低廉的收费以及较好的治疗效果,赢得了周边居民及较多企事业团体的认可,如:**公司、**公司等较大的公司,**厂、**家具等中等规模的工厂的;同时,还吸引了一定数量的较远的病人群体,如:***镇、***镇、**镇均有一定的忠实客户群体。基本上完成了20xx年初提出的“造影响、树形象、打基础”的目标。
二.现况分析:
1.目前口腔科的状况是:
一方面,科室收入:至20xx年下半年,口腔科门诊每月约完成1万多元的毛收入,平均每月1例住院手术病人。11月中旬**主治医师离职后,每月门诊业务量降至0.4~0.5万元,手术无法开展。另一方面,科室消耗:每月约2~2.5万元,包括设备折旧、消毒成本、人员工资、专科耗材、水电开支等。所以,基本上口腔科从开业至今一直处于亏损状态。
2.分析原因:
(1)开展的最多的常规治疗项目,如:补牙、拔牙等,收费明显偏低,某些项目甚至低于个体牙科诊所。
(2)利润空间大的业务无法开展或开展的量不大a.成本极少、利润最大的口腔正畸(畸牙矫正)业务,因缺乏专业的口腔正畸医生,一直没有正式开展。李医生摸索治疗的2例正畸患者均未取得满意的效果。 b.成本高、但利润也大的口腔修复业务,如:烤瓷牙、活动义齿,受专业技术及人员的限制开展得较少。c.某些成本低、收费好的项目,如:洁牙,因本身操作需要的时间长,而口腔科一直未配专职口腔护士,没有足够的人手,不能做到及时消化所有就诊患者;有些患者因不满长时间的等候,放弃了在我院治疗,甚至由此引发投诉。
三.20xx年工作展望:
(一)20xx年口腔科发展的基础和优势条件:1.目前口腔科的主要优势是硬件设备优势:口腔科硬件设备投入50~60万元。装备了意大利进口的安福士a3型口腔综合治疗台3台,配置了法国赛特力ac x光牙片机、内置式超声洁牙机、mini光固化机,法国sporo公司口腔内窥镜、美国sybron endo根管治疗仪,还配备了具备国际领先水平的air max喷砂洁牙机。目前的装备足以开展口腔科门诊所有常规治疗项目,并且能为某些新业务的开展提供有力的基础支持。
2.另一优势是合格的消毒条件、过硬的感染防护设备及满意的诊疗环境:越来越多的口腔科就诊者已经把口腔诊疗过程中的安全提到了相当重要的程度。防止患者之间、医患之间的交叉感染得到了相当的重视。我院口腔科的消毒灭菌工作由中心供应室统一完成,最被关注的口腔科专用设备如:手机及车针、洁牙机手柄及工作尖均能做到独立包装灭菌,其他器械均按行业要求严格灭菌或消毒,在诊疗过程中亦有过硬的防护设备,这些都增加了患者就诊的信心。同时,优美的就医环境及细致的服务也是吸引患者的重要因素。
3.口腔科发展最核心的条件:具有强大的市场潜力经过1年多的运作,口腔科的工作已经进入了正常的发展轨道。我们通过令患者及客户群体满意的基础治疗,赢取了较坚实的发展基础。20xx年可以在目前已有的客户基础上,一边继续通过基础治疗巩固和扩大服务群体,进一步扩大知名度、维护良好的信誉;一边大力发展修复、正畸、牙齿美容等投入少、效益好的治疗项目,来提高门诊业务量。
口腔科年度工作篇6
在外科担任护士长工作这段期间,学习到很多新的东西,挑战了很多不曾遇到过的困难,现制定以后工作,如下:
一、思想政治
作为一名_党员,我能够时刻以一名党员的标准来要求自己。在遵守科室各项规章制度的前提下,认真学习各种先进思想,开阔自己的视野,在领导的带领下,努力提高自己的思想觉悟和业务水平,认真开展并组织业务学习,用知识把自己武装起来,像一名优秀的泌尿外科护士长迈进。
同时,我也积极地响应医院各部门的号召,踊跃参加医院组织的各项活动,不断提升自己,锻炼自己,丰富自己业余生活的同时,开阔了眼界,增长了见识,促进自己全面发展。
二、业务技术
努力提升和培训护士的业务技术知识,外科手术病人相对较多,也就需要学到术前术后的相关知识。术前准备有心理疏导和肠道准备、饮食指导。术后生命体征监测、切口观察、观察输液量及输液速度、各种引流管的护理、尿管的护理、饮食护理以及术后并发症观察和护理等等。在日常工作中,就要求我们护士更耐心地去与病人及家属交流与沟通,只有这样,才能更好地提高护理质量,让病人信任我们工作。
由于外科的节奏比较快工作比较忙,比较琐碎。刚到外科时的护士还不适应,为了搞好工作,服从领导安排,我不怕麻烦,耐心教导,积极摸索不同的培训指导方法,在短时间内让新来的护士比较熟悉了外科的工作。了解了各班的职责,明确了工作的程序,方向,提高了工作能力,在具体的工作中形成了一个清楚的工作思路,能够顺利的开展工作并熟练圆满地完成本职工作。
三、自我管理
我还很注意护士职业形象,在日常的培训中,指导培训护士的职业形象,要在平时工作中注意文明礼貌服务,坚持文明用语,工作时仪表端庄、着装整洁、发不过肩、不浓妆艳抺、不穿高跟鞋、响底鞋、礼貌待患、态度和蔼、语言规范。认真学习《医疗事故处理条例》及其法律法规,积极参于医院组织的医疗事故处理条例学习活动,丰富法律知识,增强安全保护意识。贯彻“以病人为中心,以质量为核心”的服务理念,提高护士的自身素质及应急能力。
根据上级领导的要求,顺利开展工作,为了工作,我们应该提前制定好工作。工作可以帮助我们明确下一阶段的工作目标,帮助我们提高工作效率。那该如何来写工作呢?我推荐你不妨读一下2023医院感染科工作,仅供你在工作和学习中参考。
2023医院感染科工作(篇1)1.继续落实卫生部6项行业规范,工作重点是把供给室改建工作,执行灭菌物品集中治理,使消毒供给中心评价到达规范。
2.增强院感治理常识培训:依据省院感治理委员会的要求,重点科室的医务人员必需承受省级院感常识专业培训。因而,在本年的工作中,将派ICU、妇产科、查验科等科室的医务人员参与省级院感培训。
3.开展目的性监测:重生儿病院传染的监测、细菌耐药性监测、呼吸机相关肺炎的监测、ICU中心静脉压管传染的监测、留置导尿管传染的监测。经过目的性监测,实时发现传染的缘由,取响应的办法,避免病院传染的'爆发盛行。
4.继续做好情况、物表、医务人员手的监测;无菌物品、灭菌剂、运用中消毒剂、高压灭菌器等物品的监测。
5.继续做好重点科室的院感治理:增强敌手术室、人工肾、内窥镜、口腔科等重点科室的院感治理,按期或不按期下科室进行院感质量检查和督导。
6.继续做好手卫生工作:完善临床科室洗手设备和用品。督促医务人员做好手卫生。
7.指导医务人员施行《员工职业安全准则》,做好职业表露的防护办法。
8.为了规范病院传染的治理,针对病院传染治理的重点和难点提出相关的预防与节制办法,方案编写《病院传染预与节制规范操作规程》。
9.建议改建污水处置系统:现有的污水处置系统建于 年,运用时间已有7年之久,在这时期,病院先后新建住院大楼、保健大楼。依据市环保局的督导意见和要求,现有的污水处置系统的处置才能不能到达相关国家环保要求。
2023医院感染科工作(篇2)一、 加强宣传教育,提高全科医护人员的认识、建立控制院内感染的在职教育制度,定期对全科工作人员进行预防院内感染的宣传。二、制定切实可行的护理工作,定期督导落实,不断提高护理质量,总结经验,对院……
一、 加强宣传教育,提高全科医护人员的认识、建立控制院内感染的在职教育制度,定期对全科工作人员进行预防院内感染的宣传。
二、制定切实可行的护理工作,定期督导落实,不断提高护理质量,总结经验,对院内感染控制工作,是提高医疗质量的重要保证和具体体现,是防范医疗事故的重要措施。
三、医院感染管理知识培训:进行全科医务人员医院感染知识的培训,主要培训内容为感染预防控制新进展、新方法,医院感染诊断标准、抗菌药物的合理使用知识等。对护理人员主要培训内容为消毒隔离知识、医院内感染的预防控制及医疗垃圾的分类收集。保洁人员的工作要求、消毒灭菌的基本常识、清洁程序、个人防护措施及医护人员手卫生消毒等。
六、传染病管理:按照要求搞好法定传染病管理及发热门诊的管理,防止传染病漏报。
2023医院感染科工作(篇3)为了保护住院患者和医务人员的健康,减少医院感染的发生、避免医院感染暴发的出现,在本年度要进一步加强医院感染监测。特制定以下监测
1、医院感染发病率监测
1.1在本年度医院感染专职人员每月要不断深入临床科室及相关部门进行前瞻性医院感染监测,每日收集医院感染病例报告卡和各科沟通、核实医院感染诊断,并查找引起感染的相关危险因素;及时发现医院感染及医院感染的聚集性发生,及时分析感染原因,查找医院感染的危险因素,同时提出相应的预防控制措施,并对医院感染进行持续监测。最大限度的减少医院感染发生,避免医院感染暴发及疑似医院感染暴发。
每月第二周重点进行医院感染的漏报调查,调查后对全院及各科的医院感染情况进行汇总,对医院感染的发病率、漏报率和各临床科室的医院感染率、漏报率、漏报、迟报病例及医院感染部位分布进行统计、分析,对感染率高的科室和部位提出相应的预防控制措施,并向全院书面反馈。对医院感染漏报病例的主管医生进行通报批评和适当经济处罚。
每季度召开医院感染委员会会议,感染管理科把该季度医院感染管理工作情况和医院感染的发病情况向医院感染委员会汇报,共同讨论、研究,解决医院感染管理工作中存在的问题。
1.2在本年度根据医院感染发病情况,在5月份进行全院住院患者医院感染现患率调查。由感染管理科主持,各科共同参与,规定统一时间,制定统一表格,按照统一标准进行全院住院患者医院感染现患率调查。了解在同一个时间点全院各科现患率,部位感染率。从而掌握全院及不同科室医院感染基本状况和医院感染高发科室、高发部位,对高发科室和高发部位查找危险因素,制定和取预防控制措施。
1.3本年度对神经外科icu、nicu、ricu进行医院感染目标性监测,特别加强对呼吸机相关性肺炎、血管内导管所致血行感染、留置导尿管所致尿路感染的监测,感染管理科每周到神经外科icu、nicu、ricu,评估和了解患者病情和感染情况,对使用呼吸机、留置血管内导管、留置导尿管的患者及插管和拔管时间由神经外科icu、nicu、ricu值班护士建立icu日志逐一进行记录,并密切观察感染的症状与体征,及时作出正确诊断,同时查找感染危险因素,积极取相应的控制措施,进一步降低医院感染率,做好重症患者的感染监测工作。
2、手术部位感染监测
为了进一步了解手术患者的手术部位感染率;及时发现危险因素,积极进行干预;有效地评价控制效果,降低手术部位感染,进行了手术部位监测:对妇产科所有的择期和急诊手术术后病人的手术部位进行监测。医院感染监控专职人员每天去病房了解、登记被监测手术患者的情况,与手术医生确定换药时间,查看手术切口愈合情况,督促医生对异常切口分泌物送检,及时追查送检结果并要求合理应用抗菌药物;核对每位手术患者的****,对手术患者宣传解释调查目的和方式,电话联系出院后的患者以确定是否发生感染,输入每个手术患者监测数据并进行统计分析,计算手术部位感染率,与医师、科室感控护士共同分析原因以便进行改进,预防并降低手术切口感染。12下一页
2023医院感染科工作(篇4)今年我院将迎来乙等医院复审工作,结合省卫生厅的“三甲医院的评审工作的标准”,为提高我院感染管理质量为目标,认真履行各自相关职能,保障医疗安全,提高医院感染质控持续改进工作的发展,结合我科工作实际,制定20xx年医院感染管理工作:
我科坚决贯彻执行《中华人民共和国传染病防治法》、《医院感染管理规范》、《消毒技术规范》、《医疗废物管理条例》、《抗菌药物临床应用指导原则》。
一、做好科室院内感染监测;①控制感染率并减少漏报;②向科室全体人员强调医院感监测的意义;③每月对科室的环境、空气、医务人员手、消毒液、无菌物品等进行常规监测;④指导相关传染病应分诊的科室;⑤按照卫生部的规定进一步规范内镜、口腔科、器械清洗消毒流程,新购一批符合实际工作的.仪器设备及防护装备。
二、认真贯彻执行新的《中华人民共和国传染病防治法》,加强传染病网络直报管理,对科室医生进行网络直报流程培训。
三、加强消毒隔离制度,每月开展消毒灭菌效果监测与评价。保证各项监测项目达标。空气、医务人员手、物体表面合格率≥98%,使用中消毒液合格率100%;无菌器械保存液合格率100%;灭菌物品合格率达100%。今年落实每季度开展一个项目目标监测,如手卫生、柜台、电脑键盘等。
四、对使用中的紫外线灯管每季度监测一次照射强度。
五、严格医疗废物分类、收集、运送、储存、外运管理,杜绝泄漏。
六、实行医院感染暴发预警报告。积极预防医院感染暴发性流行,杜绝恶性院感的发生。
七、把对科室人员的医院感染知识培训纳入本年度工作重点。取全员培训,试卷考核,提高医务人员医院感染防范意识。落实岗前培训。
八、将手卫生与职业暴露防护问题纳入本年度院感工作重点。
九、定期自查,结果纳入质量核考。实行科主任负责制,质控医生、质控护士监督管理。
2023医院感染科工作(篇5)为杜绝院内感染的发生,保护病人身体健康,切实做好院内感染控制工作,结合我院实际制定实施方案如下:
一、成立业务院长任组长的控制院内感染领导小组,并由护士长专职负责院内感染控制的日常工作。
二、领导小组定期召开专题会议讨论工作中的问题,并根据有关医院感染管理的法规和标准,拟定全院医院感染控制规划及工作,组织制订医院感染管理规章制度,并监督实施。
三、对全院各类人员进行预防及控制医院感染知识与技能的培训与考核。
四、监督检查全院院内感染管理规章制度的执行情况。
五、对重点科室实行严格管理:
1、科室工作人员必须按规定着装。
2、保持室内清洁卫生,房间定时通风换气,每天至少两次,每次不少于30分钟。
3、检查病人或进行各项操作前后必须规范洗手、消毒。
4、使用无菌物品前应检查灭菌有效期,包装有无破损、潮湿。无菌物品应一人一份。
5、各科室要及时填报医院感染病例登记表,发生院内感染时及时报告。
六、严格管理一次性使用医疗用品:
1、医院使用的一次性医疗用品必须集中统一购,使用科室不得私自进购。
2、一次性医疗用品的生产单位必须证件齐全,产品包装、标志必须符合国家“一次性使用医疗用品卫生标准”的规定。
3、购部门每次必须进行质量验收,物品存放于阴凉干燥、通风良好的货架上。
4、一次性医疗用品使用后,必须进行无害化处理,并有处理记录。
5、医院感染管理科对一次性医疗用品的购、管理和回收处理实行监督检查。
七、合理使用抗生素
临床医师要严格掌握抗菌药物的应用原则,合理选择,合理使用抗菌药物,防止滥用抗生素,以免产生细菌耐药性,增加院内感染的机会。
2023医院感染科工作(篇6)今年中医科的院感工作,将在医院的统一领导下,加强与院感科的积极协作,认真贯彻执行《医院感染管理办法》、《中华人民共和国传染病防治法》、《消毒技术规范》、《医疗废物管理条例》、《消毒供应中心管理规范》等法律法规,全科室人员参与,共同完成院感科制定的各项预防与控工作,有效控制院内感染。
针对20__年我科院感工作中所存在的不足,我科特制定20__年工作,具体如下:
一、完善本科室的医院感染管理制度,并依据国家有关的法律、法规、规章和规范、常规要求开展工作,并对其落实情况进行检查和督导。
二、认真履行医院感染管理小组职责,每月填写医院感染管理各项记录。
三、严格执行消毒隔离制度
四、进行医院感染监测
1、科室医院感染发病率
2、发生医院感染病例,及时填写“医院感染报告卡”并立即上报院感科,科室做好记录。
3、按时做好环境卫生学及消毒灭菌效果监测,有质量分析和改进措施。
4、科室发生医院感染暴发时,科室主任确认后立即通知院感科,并做好调查和登记工作。
五、医院感染知识培训
1、根据培训,每月对科室各类人员进行医院感染管理知识与技能培训,每次培训会议有记录。
2、医院下发的有关院感资料齐全,科室及时组织学习。
3、医务人员医院感染知识考核合格。
六、抗生素应用管理
1、抗生素使用率60%。
2、抗生素联合使用有指征,有上级医生意见,联合使用合理。
3、分级使用抗菌药物合理,越级使用有上级医生或科室主任同意记录,病历明确记录。
4、预防使用抗菌药物规范。
5、无菌手术围手术期抗生素使用规范、合理。
6、严格控制皮肤、粘膜局部用药。
七、医疗废物管理
1、医疗废物分类放置,标志清楚。
2、专人收集、运送医疗废物,交接清楚,登记齐全,交接记录保存三年。
八、人员及手卫生管理
1、工作人员衣帽整齐,操作时戴口罩,接触血液、体液和排泄物时戴手套。
2、严格执行洗手指征,操作前后、脱手套后、接触病人前后等要洗手。
3、执行标准预防控制措施。
4、洗手步骤正确
5、执行手消毒指征。
6、发生体表污染或锐器损伤能及时处理。
九、医院感染检查考核
1、每日由科室感染监控医师、感染监控护士针对上述项目进行监督检查,针对检查出的问题,及时登记并反馈给个人,以便及时改正。
2、每月填写医院感染知识培训记录,按时填写环境卫生学及消毒灭菌效果监测和质量分析、手卫生消耗量记录。
2023医院感染科工作(篇7)20xx年是我院即将接受“三甲评审”,谋求发展的关键之年。同时也为进一步搞好医院感染管理工作,保障医疗安全。根据《医院感染管理办法》、《消毒技术规范》等有关文件与规定,在主管院长的领导下,今年主要搞好以下几项工作:
一、医院感染监测
1、综合性监测:取前瞻性监测方法,每月按下临床监测住院病人医院感染发生情况,统计全院病人医院感染发生率。同时根据监测结果判断院内感染是否出现聚集例,分析并调查传染源,取有效措施控制传播途径,防止医院感染暴发或流行。
2、目标性监测
继续对我院重点科室、重点人群进行目标性监测,内容包括剖宫产手术医院感染目标监测、肿瘤科泌尿道插管相关泌尿道感染监测、肿瘤科血管导管相关血流感染监测、NICU呼吸机相关肺炎监测、NICU血管导管相关血流感染监测。
3、消毒灭菌效果监测及环境卫生学监测
每季度对重点科室的物体表面、空气、工作人员的手、消毒剂、灭菌剂、消毒灭菌物品等进行消毒灭菌效果监测。
4、细菌耐药监测
每季度对检验科上报细菌耐药数据分类汇总,掌握全院细菌耐药趋势变化,以医院感染通讯的方式通报全院前五位感染细菌谱及耐药率。
5、现患率调查
择期开展一次医院感染现患率调查,了解全院医院感染情况、抗生素使用情况、微生物送检情况。
二、完善医院感染管理制度
每半年召开一次医院感染管理委员会会议,讨论目前存在的问题,并根据存在的问题提出预防和控制措施。根据医院感染管理最新要求,及时修订医院感染管理的各项制度。督促相应科室及时对本科室的医院感染管理制度作出修订。
三、感染管理知识培训
多渠道开展培训,提高医护人员院内感染防控意识。每季度组织培训,培训内容包括:
1、消毒隔离知识、手卫生、医疗废物分类、职业暴露防护等医院感染管理重点内容;
2、根据国家新出台的医院感染相关文件及时安排相应培训;
3、对新进上岗人员的岗前培训;
4、保洁人员的培训内容包括工作要求、消毒灭菌的基本常识、清洁程序、个人防护措施及手卫生消毒等。
四、医疗废物管理
定期检查全院医疗废物分类、称重、登记、交接情况,对相关人员展开培训,杜绝发生医疗废物的流失现象。
五、加强医院感染管理学术交流,开展医院感染的课题研究。
积极参加国家、省内组织的医院感染管理学术交流活动,有条件的情况下完成与控制医院感染相关的课题研究,并继续申请新的课题。
2023医院感染科工作(篇8)1、充分发挥医院院感管理体系的作用,特别是医院质控小组成员的作用。通过强化医院感染管理制度的培训,使每个人了解医院院感管理制度,并认真落实到实处,从而提高每位员工对院感的认知程度。做到规范操作,减少院感的发生。
2、落实医院院感会议制度,每半年召开医院院感管理委员会议一次,研究解决医院院感管理中遇到的问题,总结、布置每半年工作。对存在的问题分析原因、制定整改措施,并积极整改。
3、持续开展医院院感监督工作
(1)医院感染的生物学监测,重点科室如手术室、消毒供应室、口腔科、治疗室、换药室的空气、物体表面及医务人员手卫生的监测。
(2)加强对一次性耗材的管理,对生产厂家、有效期是否符合标准。
(3)加强医务人员手卫生的管理,加强培训,定期抽查,了解每位医务人员对手卫生知识的掌握情况。
(4)对医疗废弃物管理要做到常态化、规范化,加强医护人员、清洁工以及从事医疗废物收集、运送、储存工作人员的法律法规、专业技术、安全防护以及紧急处理专业知识的培训,防止医疗废物的泄漏和流失,使医院医疗废物管理规章制度得到有效落实。
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