广州口腔科医保报销范围_广州口腔医院医保

1.在广州拔牙医保可以报销吗

2.口腔医保报销项目

3.看牙科社保能报销吗

4.看牙科医保报销吗

5.看牙齿 医保报销吗

6.牙科医保报销范围

医疗保险首先，医保用药和非医保用药的差别，报销起付线根据医院级别也有不同

一般A类药品可以享受全报，C类就需要全部自付费用，而B类报80%，自付20%的比例。

如一个人在医院用了10000元，如果是在一级医院就诊住院，那么就先减去500元;如果是在二级医院就诊住院，就先减去1000元;如果是医院就诊住院，就先减去2000元，这就是起付线的不同。

1、特殊医疗费用中因病情需要进行器官、组织移植，其购买器官、组织的费用以及使用超出《镇江市职工医疗保险药品报销范围》外的抗排斥药品、免疫调节药品费用;

2、工伤、职业病;

3、女工生育;

4、流氓斗殴;

5、酗酒致伤;

6、交通肇事;

7、他人故意伤害;

8、医疗事故;

9、美容、健康体检;

10、其他不属于社会医疗保险基金支付范围的费用。

1、参保职工出差、探亲在外地发生医疗费用、只报销符合医疗保险规定的外地急诊费用，非急诊原因住院，所有费用一概不予报销。

2、参保职工在外地居住时间超过6个月，按长期住外地人员性质报销医药费。

3、长期住外地人员应由单位提供证明，确定二所定点医院(应为当地医疗保险定点医疗机构)，及时办理《镇江住外地职工医疗费报销卡》

4、长期住外地职工必须坚持节约原则按规定限量开药(每就诊一次，急量在3日以内，慢药量在10日以内，结核病、高血压病、糖尿病可延长到30日量)，超过上述标准，药费不予报销。

5、长期住外地职工转诊、需由当地定点医院签署意见，按属地原则逐级转诊。转诊医院属我市职工医疗保险确定的特约医院，个人先自付总费用10%，然后按医疗保险规定报销费用;其它医院，个人先自付总费用20%，然后按医疗保险规定报销医疗费用。

折叠编辑本段农村医保报销

1、门诊补偿:

(1)村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%，每次就诊处方药费限额10元，卫生院医生临时补液处方药费限额50元。

(2)镇卫生院就诊报销40%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额100元。

(3)二级医院就诊报销30%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。

(4)医院就诊报销20%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。

(5)中药附上处方每贴限额1元。

(6)镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。

2、住院补偿

(1)报销范围:

A、药费:检查:心脑电图、X光、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元;手术费(参照国家标准，超过1000元的按1000元报销)。

B、60周岁以上老人在兴塔镇卫生院住院，治疗费和护理费每天补偿10元，限额200元。

(2)报销比例:

镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;医院报销30%。

3、大病补偿

(1)镇风险基金补偿:凡参加农村合作医疗保险的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿，即5001-10000元补偿65%，10001-18000元补偿70%。

(2)镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。

以下是不属农村合作医疗保险报销范围:

1、自行就医(未指定医院就医或不办理转诊单)、自购药品、公费医疗规定不能报销的药品和不符合生育的医疗费用;

2、门诊治疗费、出诊费、住院费、伙食费、陪客费、营养费、输血费(有家庭储血者除外，按有关规定报销)、冷暖气费、救护费、特别护理费等其他费用;

3、、打架、自杀、酗酒、工伤事故和医疗事故的医疗费用;

4、矫形、整容、镶牙、肢、脏器移植、点名手术费、会诊费等;

5、报销范围内，限额以外部分。

在广州拔牙医保可以报销吗

牙科已经纳入医保报销范围，但是仅限于补牙、拔牙以及治疗牙周病、牙龈炎等牙病发生的费用，而如果是牙科修复类、美白类范畴，如烤瓷牙修复、牙齿矫正、种植牙、牙齿美白等，医保是不报销的。点击咨询在线口腔助理专业解答

医保卡上的钱，实际上是自付和单位补贴，属于个人账户部分，也即门诊部分。凡允许刷医保卡的地方都可以刷所以，装牙套可以刷医保卡。但实际镶牙、矫正都不在报销范围之内，因此，如果住院就不能报销了。国家医保一般不将此类治疗纳入医保范畴。一般情况下涉及口腔修复、口腔正畸以及口腔美容、正颌等方面的治疗大部分是不被医保所报销。而医保针对口腔科的报销，一般是针对口腔的一些必须的手术，口腔外科的拔牙以及口腔内科的一些牙体治疗这些一般是可以报销。

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口腔医保报销项目

可以。

拔牙是能够用医保，拔牙做根管治疗，还有龋齿的补牙，都是可以走医保。

拔牙是临床上非常常见的操作，比如说牙齿有牙周炎，所以非常松动，就需要拔牙，比如有阻生的智齿造成了疼痛，或者是造成了邻牙的损伤，就需要拔牙。比如说牙齿蛀牙特别严重，已经是残根，已经是残冠，这种情况下也是要拔牙。拔牙的费用大概少的可能是60-70，多的可能要一两千，但是拔牙可以用医保。

扩展资料：

用户拔牙注意事项：

用户需要注意拔牙以后在半小时后，需要把医生放在拔牙创口上的小棉球或者是小纱布块吐出来。

拔牙后24小时内禁止刷牙和漱口。因为刷牙和漱口，要把拔牙创口内的血凝块漱掉或者是刷掉。这样骨创会暴露在口腔当中，引起骨创感染形成干槽症，出现剧烈的疼痛。

全身建议预防性的抗炎治疗，这样可以避免出现干槽症。

拔牙后两小时后可以进食，建议进食温，凉，软的食物，这样可以防止拔牙创口出血或出现血凝块脱落，拔牙进食要用另一侧吃饭。

百度百科-拔牙

百度百科-医保

看牙科社保能报销吗

法律分析：牙科纳入医保范围的主要是：1、补牙(包括基本材料、治疗费)；2、拔牙；3、治疗牙周病、牙龈炎等牙病发生的费用。

而不能用医保进行报销的项目是：1、镶牙；2、烤瓷牙；3、洗牙；4、牙齿矫正；5、种植牙；

拔牙，补牙等都属医保范围。但镶牙、洗牙等都不属于医保范围。如果是治疗性质的，如拔牙在医保报销范围，装牙就不是了。

法律依据：《中华人民共和国社会保险法》

第二条 国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。

第二十六条 职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。

第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

看牙科医保报销吗

补牙是可以进行报销的。

1、一般的情况下补牙是可以进行报销的。

2、牙科纳入医保范围的主要是：补牙(包括基本材料、治疗费)、拔牙、治疗牙周病、牙龈炎等牙病发生的费用。

3、不能用医保进行报销的项目是：镶牙、烤瓷牙、洗牙、牙齿矫正、种植牙。患者在进行补牙的时候，要咨询一些医生的，这样的话就会避免一些不必要的麻烦的。同时，患者也要到正规的医院进修护自己的牙齿，这样的话各方面都会有保证的。

看牙齿 医保报销吗

看牙科医保是否报销视情况而定，具体分析如下：

可以用医保进行报销的项目是：

1、补牙，包括基本材料、治疗费：用人造物质修补牙体缺损的方法，用于修补的物质叫充填材料，凡因龋齿、楔状缺损、外伤等造成牙体组织缺损者都需要修补，以恢复其外形和功能；

2、拔牙，原因比较多的是龋齿、牙周炎，随着牙体、牙髓治疗技术的发展，因龋齿拔牙者减少，牙周炎仍是拔牙的常见原因；

3、慢性牙髓炎：是临床上比较 常见的一型牙髓炎，由于龋病等大多是慢变，对牙髓有长期持续的刺激，可使牙髓发生慢性炎症的过程；

4、慢性根尖炎：慢性根尖周炎是只指根管内由于长期有感染疾及病原刺激存在，根尖周围组织呈现慢性炎性反应，表现为炎性肉芽组织形成和牙槽骨破坏；

5、慢性牙周炎：慢性牙周炎是目前常见的一类牙周炎，约占牙周炎患者的95%，由长期存在的牙龈炎向深部牙周组织扩展而引起。

不能用医保进行报销的项目是：

1、镶牙；

2、烤瓷牙；

3、洗牙；

4、牙齿矫正；

5、种植牙。

关于牙科医保的注意事项：

1、医疗保险只保障门诊同住院开支，洗牙不在保障范围内，即使去牙科诊所洗牙时发现有蛀牙，当时治疗也是不能报销的。

2、一定是去医院口腔科看牙才可以享受医保，在一般的非医保定点牙科诊所拔牙是不能报销的。

3、治疗牙髓炎、根尖周炎也可以享受医保报销，同样要求去医保定点医院才可以。

4、使用医疗保险需要带《医疗保险手册》去指定医院，如果治疗时没有出示《医疗保险手册》就医，或者没有治疗明细，所发生的治疗费用不予报销。

5、如果是去镶牙、洗牙，虽然不能医保报销，但可以使用医保卡的历年账户余额用于支付。

综上所述，看牙科部分治疗属于医保报销范畴。

法律依据：

《中华人民共和国社会保险法》 第二条

国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度，保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。

牙科医保报销范围

一、牙科部分治疗属于医保范畴，纳入医保范围的主要是：

1、补牙(包括基本材料、治疗费)；

2、拔牙；

3、慢性牙髓炎、慢性根尖炎、慢性牙周炎。

二、而不能用医保进行报销的项目是：

1、镶牙；

2、烤瓷牙；

3、洗牙；

4、牙齿矫正；

5、种植牙。

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扩展资料

医保结算程序

(一)住院及特殊病种门诊治疗的结算程序

定点医疗机构于每月10日前，将上月出院患者的费用结算单、住院结算单及有关资料报医疗保险经办机构，医疗保险经办机构审核后，作为每月预拨及年终决算的依据。医疗保险经办机构每月预拨上月的住院及特殊病种门诊治疗的统筹费用。

经认定患有特殊疾病的参保人员应到劳动保障部门指定的一家定点医疗机构就医购药，发生的医药费用直接记帐，即时结算。

(二)急诊结算程序

参保人员因急诊抢救到市内非定点的医疗机构及异地医疗机构住院治疗，发生的医疗费用，先由个人或单位垫付，急诊抢救终结后，凭医院急诊病历、检查、化验报告单、、详细的医疗收费清单等到医疗保险经办机构按规定办理报销手续。

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/health.people.cn/n1/2017/0118/c14739-29031532.html"target="_blank"title="人民网-扩大口腔诊疗医保报销范围">人民网-扩大口腔诊疗医保报销范围

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/baike.baidu/item/%E5%8C%BB%E4%BF%9D#6"target="_blank"title="百度百科——医保">百度百科——医保

牙科纳医保范围的主要是：

1、补牙(包括基本材料、治疗费);2、拔牙;3、治疗牙周病、牙龈炎等牙病发生的费用。

而不能用医保进行报销的项目是：

1、镶牙;2、烤瓷牙;3、洗牙;4、牙齿矫正;5、种植牙;拔牙，补牙等都属医保范围。但镶牙、洗牙等都不属于医保范围。如果是治疗性质的，如拔牙在医保报销范围，装牙就不是了。

并不是所有看牙医的费用都能报销，要到医保定点医院进行就诊。补牙产生的医疗费用属于医疗保险基金支付范围的费用，可以直接刷社保卡支付报销;镶牙、种植牙则属医疗美容范围不能报销，不能刷社保卡支付费用，需要自付现金。欢迎点击咨询

东莞东城好佰年口腔门诊部有限公司成立于2003年，根植香港，服务粤港澳大湾区，引入国际化、现代化的牙科诊疗设备和医疗技术，下属的各家口腔医疗机构取统一的技术管理方式，共享内部技术从而形成核心竞争力，以先进的经营理念、扎实的技术实力、温馨的诊疗环境和人性化的星级服务，造就牙科市场的品牌典范。累计服务顾客超过40万人次，技术沉淀丰厚，在大湾区牙科界享誉良多，被业界誉为精细化牙科诊疗的标杆。