近视手术科室_眼科近视手术风险大吗

1.为什么近年来“近视眼激光手术”争议那么大

2.激光治疗近视安全吗？

近视眼手术是指通过手术对视力进行纠正的一种治疗方式，近视眼手术存在一定的后遗症和风险。所以选择一家正确的眼科机构还是非常有必要的。强烈推荐广州英华眼科，该眼科的smart全激光手术，风险小，效果显著。获众多近视眼患者青睐！点击测试我适不适合做近视手术

1、做完手术以后的一周内，建议多闭眼休息，看远方、看绿色。不能碰到双眼。

2、买一副遮阳的太阳眼镜是非常有必要的。手术后的一段时间内，眼睛比较容易怕光，随时戴着太阳镜可以有效的起到保护作用。

3、转动眼球。具体操作非常简单，就是闭上双眼，左转36下，右转36下，每晚睡前做一遍。

4、养成用眼的好习惯。盯电脑一小时，一定要望远方至少五分钟，让眼睛得到很好的休息和调节。 5、做完手术后会经常滴眼药水，但是最好不要滴太长时间，以免产生依赖性。

6、术后眼睛会有干涩和异物感，这是正常的，不要揉眼睛，实在受不了，可以用清水洗一下。

7、多吃各种水果，特别是柑桔类水果，近视眼手术后保养还应多吃绿色蔬菜、粮食、鱼和鸡蛋。多喝水对减轻眼睛干燥也有帮助。

想要了解更多近视手术的相关信息，推荐咨询广州英华眼科。英华由眼科门诊、病房、视光部组成。 眼科有一支经验丰富、技术精湛、业务素质强、学术梯队健全合理的专业技术队伍。具有丰富的临床经验和精湛的诊疗技术。

为什么近年来“近视眼激光手术”争议那么大

判断一个手术是否安全需要经过严谨的临床验证，近视手术是否安全与所选医院、医生亦有不可分割的关系，有摘镜需求的朋友应该选择正规、专业眼科医院，还需确认医生是否具备手术资质、经验是否丰富，这样才能保证手术安全性与效果。

对于手术安全性问题，太原爱尔眼科医院副院长、近视手术专家陈鹏表示，近视手术自引入中国以来，经过20余年的发展，已达到足够稳定、成熟的程度，检查仪器、手术设备愈来愈先进，手术技术也在不断进步、发展。

医生的手术经验更加丰富，对各种手术适应症有了更加充分、全面的掌握，从20多项术前检查即可预测手术效果，同时也会排除一些不适合近视手术的人群，如患有全身性疾病的患者，因此近视手术本身的安全性已经得到了全方位的保障。

扩展资料：

近视手术可以分为两类：一类是激光类近视手术，也被称为角膜屈光手术，另一类则是晶体植入手术。

激光类近视手术大致经历了准分子激光手术（LASIK）、飞秒激光手术、全飞秒激光手术三个阶段，其基本原理都是通过切削角膜以调整眼球屈光度，从而达到矫正视力的目的；晶体植入术则无需切削角膜，仅需在眼内植入人工晶体即可恢复清晰视力。

人民网——近视手术安全吗？如何选择术式？

激光治疗近视安全吗？

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飞秒激光技术，是当今激光眼科学界的前沿技术，它是一种以脉冲形式运转的激光，持续时间非常短，只有几个飞秒(一飞秒就是一千万亿分之一秒)，飞秒激光能聚焦到比头发的直径还要小的多空间区域，用来进行微精细加工。 但是对于手术成功率和安全性，目前争议很大。

近视眼激光争议大

?据估计，全世界近视眼患者至少有10亿多，人类对近视眼的研究已数百年。近年来对近视眼治疗争议最大的要数近视眼角膜激光手术。

英国《星期日泰晤士报》报道?由于担心患者的长期安全，医疗监督部门正在阻止国家医疗服务系统进行眼部激光手术?。

而美国的《眼科学》杂志也刊文?根据有关机构统计 ，目前这类眼部手术的失败率高达十分之一左右，而不是大多数激光手术广告上所说的千分之一。?

上述报道刊出后，在医学界引起争论，眼科专家和业内人士对此众说纷纭，各执己见。

一方面有的媒体和患者家长坚持手术有风险，他们说很多患者在手术后效果不佳，留下各种后遗症，纷纷返工。

一些医疗工作者出来反驳英国研究部门的说法，向患者解释手术的安全性。

争议焦点在哪里？

客观地说，目前的准分子激光手术的安全性是比较高的，与最早使用钻石刀进行的近视眼放射状角膜切开手术相比，其安全性已经发生了质的飞跃，历经10多年大量临床实践充分证明了这一点，可以说激光治疗近视手术在我国至今已经比较成熟。

? 任何手术的成功率都不可能万无一失的，就像眼镜容易感染危害视力，而框架眼镜镜片破裂引起的外伤，也是导致的原因之一。

对美国《眼科学》杂志文章指出的：此类眼部手术的失败率是1/10，国内多数屈光手术专家持不同意见。当然，良好的手术设备，手术者熟练的操作和丰富的经验，还有患者良好的配合，是手术高安全性的基础。

任何手术都有风险，近视眼激光手术也不能担保完全没有并发症。

最常见的并发症就是过度矫正或矫正不足，这些要经过一定时间观察，酌情二次手术；部分人可出现炫光，如果到了夜间就会将一个光点看成光团、光圈，这样会因术后角膜组织间轻微水肿反应或夜间瞳孔较大、其边缘与手术缘靠近有关，随手术后时间推移而逐渐减轻。

圆锥角膜在有这种潜质或者手术后角膜过薄的人身上出现；因为注视目标不良，可能出现偏心切削，或因角膜表面水气漩的作用出现中心岛；手术后可能有角膜的混浊以及长期点用对抗药物带来的激素性高眼压。

角膜瓣相关的并发症，如瓣下异物、角膜瓣移位、溶解，散光有所增加，自觉眼睛干燥等。最严重的是手术眼角膜伤口的感染，虽然极少发生，却是可以致盲的直接原因。

因此严格的手术消毒制度和患者良好的卫生习惯至关重要。手术后也应定期检查眼睛，特别注意眼底黄斑区和周边视网膜的变化，做到未雨绸缪。

总之，手术有风险，激光须谨慎，必须有足够的心理准备。

随着人们越来越注意自己的美观，为了不戴眼镜而选择近视激光矫正手术的患者正在逐年增加.与之相对的，很多患者也会对手术的安全性和有效性提出疑问，因此我们整理了患者相对比较关注的几个问题，在此为大家答疑解惑。

Q：很多医生都戴眼镜，是不是近视激光手术不安全呀？

A：这是一个非常常见的问题，也是很多人的疑惑。其实，近视手术发展几十年以来，是一项非常成熟的技术，但是并不是每个人都适合做近视手术，需要做专业的术前评估才能判断你的眼睛是否适合做手术。很多条件合适的医生和护士都通过近视激光手术摘掉了眼镜，只是他不说，你不知道而已。

Q：近视激光手术为什么都是自费的呀？

A：近视激光手术在全国范围内都是自费的，不管是公立医院还是私立医院。因为近视激光手术是选择性手术，尚没有进入医保，医保的钱是为了帮助那些必须要手术的患者。从某种程度上来说，近视激光手术就像做双眼皮手术一样，手术费自然是自费的。

Q：我们家小朋友能做近视激光手术吗？

A：近视激光手术一定要18周岁成年之后才能考虑做，小朋友是不可以做的。因为小朋友视力还在发育中，度数波动性比较大，手术需要在近两年度数稳定下（每年度数增加不超过50度）才能做。

Q：做完激光手术是不是就不会近视啦？

A：对于近两年近视度数相对稳定的病人，可以认为眼睛基本“定型”，做完手术之后度数也会相对稳定；但是如果您属于近两年度数仍然加深比较快的患者，那我们建议您再考虑一下，因为近视激光手术是不能控制近视本身度数的增加，只能帮您把当前的度数去掉。举个例子，您今年是300度，第二年是400度，如果您今年做了近视激光手术，那么第二年将会是100度，中间这一年的增幅是不变的。

Q：听说做完手术以后会出现反弹，这是真的吗？我还需要戴眼镜吗？

A：近视激光手术有很多类型，目前主要是运用准分子激光和飞秒激光。对于大多数中低度数的患者来说，发生屈光回退（俗称“反弹”）的概率不会很高，“反弹”的度数也很小，通常不会影响日常生活的视觉体验；也有个别患者，由于度数偏高，或者角膜弧度偏平，在行准分子激光矫正时可能容易发生“反弹”。我们随访过一批做全飞秒激光（SMILE）的患者，术后4年都没有发生“反弹”，非常稳定。

Q：我平时眼睛比较容易干，做手术会不会有影响呀？

A：首先应该以主客观综合指标来评判干眼的程度。研究表明，无论是全飞秒激光手术（SMILE）还是半飞秒激光手术（FS-LASIK），干眼程度术后并没有增加，SMILE术后的患者反而干眼症状有减轻。但是干眼仍然是近视激光术后不满意的主要症状之一。所以我们在术前应该仔细评估干眼的程度，重度干眼其实是不适合做近视激光手术的，轻度和中度干眼还是可以考虑。

Q：做完手术以后我是不是能看到1.2甚至1.5的视力呀？

A：每个人最好能看到多少的视力与眼睛的结构、眼底的条件等多方面有关，每位患者在验光时会进行一个叫做“最佳矫正视力”的检查，也就是戴上最合适的镜片时的视力，这个指标基本预测了您做完手术的最好视力，1.0是我们大多数人的标准视力。那什么是最佳矫正视力呢？举个例子，如果您验光300度近视最佳矫正视力是1.0，那如果多加50度近视，是不是可以达到1.2呀？不是的，即使验光到350度近视，最佳矫正视力仍然是1.0，多出的50度其实是眼睛自身调节抵消了，是不会提高最佳矫正视力的。一般来说0.8及以上的视力就可以为您的日常生活带来清晰的视觉体验，不需特意追求极高的视力，因为最佳矫正视力因人而异的。

Q：那近视激光手术会有哪些风险或是并发症呢？

A：近视手术有很多类型，而且每个人个体差异会很大，手术风险或是并发症虽然是概率件，但是大家还是有必要了解下一些常见的不良反应：

1.术后视力不理想，一般医生都是术后视力能达到标准视力1.0，但是并不是100%，可能还有一小部分人只有0.8或是0.6之类。

2.有些人做完之后可能会抱怨眼睛很干，对于一些术前就有干眼，或是经常戴眼镜，或是经常用电脑的人，会更加明显。干眼的程度因人而异，术前要做一个仔细评估。

3.还有些人术后可能晚上视力不太好，会有眩光的现象，严重的情况可能会影响开车。这种情况一般会发生在暗瞳比较大的人身上。

Q：什么叫暗瞳？

A：暗瞳就是晚上瞳孔放大的大小。因为晚上光线弱，瞳孔会生理性放大，有些人放的大，比如7.5mm，有些人放的小，比如6mm，我们近视手术的光学治疗区一般是在6.5mm左右，那么过大的瞳孔会超过光学治疗区，因而会有眩光现象。这个术前都要查的。

Q：那有没有比较严重的并发症，比如眼睛变瞎的？

A：完全因为近视激光手术变瞎是非常罕见的。我们手术医生会比较警惕术后感染、圆锥角膜等情况。什么叫圆锥角膜呢？就是角膜变薄变陡，散光增加，如果术后发生这种角膜膨隆的情况，会严重影响视力，需要做角膜交联手术或是角膜移植手术。

Q：如何去避免这些风险呢？

A：这些风险有些概率是非常小的，比如刚才说的圆锥角膜。而且有些风险是可以预防和控制的，就是要再次强调术前检查的专业性和重要性，因为只有经过全面的术前检查，才能预估你术后的风险，然后尽量去规避它，如果超过了安全阈值，就不要手术。因为毕竟是手术，要在安全的范围内做才能达到好的效果。

作者：复旦大学附属眼耳鼻喉科医院眼科

郑克 博士