广州口腔科医保报销范围_广州口腔科可以用医保吗
1.看牙齿 医保报销吗
2.用医保可以报销牙科吗
3.牙科费用医保报销范围
4.在广州拔牙医保可以报销吗
5.医保怎么报销牙科费用
6.牙疼医保可以报销吗
牙科已经纳入医保报销范围,但是仅限于补牙、拔牙以及治疗牙周病、牙龈炎等牙病发生的费用,而如果是牙科修复类、美白类范畴,如烤瓷牙修复、牙齿矫正、种植牙、牙齿美白等,医保是不报销的。点击咨询在线口腔助理专业解答
医保卡上的钱,实际上是自付和单位补贴,属于个人账户部分,也即门诊部分。凡允许刷医保卡的地方都可以刷所以,装牙套可以刷医保卡。但实际镶牙、矫正都不在报销范围之内,因此,如果住院就不能报销了。国家医保一般不将此类治疗纳入医保范畴。一般情况下涉及口腔修复、口腔正畸以及口腔美容、正颌等方面的治疗大部分是不被医保所报销。而医保针对口腔科的报销,一般是针对口腔的一些必须的手术,口腔外科的拔牙以及口腔内科的一些牙体治疗这些一般是可以报销。
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看牙齿 医保报销吗
你好!拔牙、补牙等都属医保范围,但镶牙、洗牙等都不属于医保范围。矫正牙齿不属医保范围,不能报销。但有些小医院还可以。
如果想了解更多,可以看一下这篇文章
居民医保和职工医保有什么区别?
医保报销范围一:药品目录
医保有三大报销目录,只有在目录内的费用才可以报销:
在医院开的药,只有在药品目录内才可以报销。
可以报销的药品,有两大类:
甲类药:临床治疗必需的,使用广泛、疗效好,由国家统一制定,可以100%报销
乙类药:可供临床治疗选择使用,疗效好,价格稍高;只能报销部分费用
除此之外,还有丙类药品,不在报销目录内,需要自己承担全部费用。
医保报销范围二:诊疗项目
主要包括治疗费、检查费、手术费等,按照一定的比例报销费用。但需要注意的是,很多常见的诊疗项目;
如挂号费、出诊费、义眼、义肢等器材、美容增高、健康体检等费用是不能报销的。
可以简单理解,如果不是必要的诊疗费用,是一切从简的。
医保报销范围三:服务设施
主要就是普通病房的床位费,而高端病房、特需病房的不会报。除此之外,护工费、膳食费、急救车费等生活服务也是不能报销的。
由于有报销目录的存在,每个人的治疗方式、项目也各不相同;所以最后的报销比例可以相差很大。
医保作为普及全民的,保证了“有病能医”的最基本尊严。
但医保只能保证每个人都分到一碗粥,还只是白粥,勉强吃饱;要想吃海鲜粥,鲍参翅肚是不可能的。
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用医保可以报销牙科吗
一、牙科部分治疗属于医保范畴,纳入医保范围的主要是:
1、补牙(包括基本材料、治疗费);
2、拔牙;
3、慢性牙髓炎、慢性根尖炎、慢性牙周炎。
二、而不能用医保进行报销的项目是:
1、镶牙;
2、烤瓷牙;
3、洗牙;
4、牙齿矫正;
5、种植牙。
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医保结算程序
(一)住院及特殊病种门诊治疗的结算程序
定点医疗机构于每月10日前,将上月出院患者的费用结算单、住院结算单及有关资料报医疗保险经办机构,医疗保险经办机构审核后,作为每月预拨及年终决算的依据。医疗保险经办机构每月预拨上月的住院及特殊病种门诊治疗的统筹费用。
经认定患有特殊疾病的参保人员应到劳动保障部门指定的一家定点医疗机构就医购药,发生的医药费用直接记帐,即时结算。
(二)急诊结算程序
参保人员因急诊抢救到市内非定点的医疗机构及异地医疗机构住院治疗,发生的医疗费用,先由个人或单位垫付,急诊抢救终结后,凭医院急诊病历、检查、化验报告单、、详细的医疗收费清单等到医疗保险经办机构按规定办理报销手续。
/baike.baidu/item/%E5%8C%BB%E4%BF%9D%E6%8A%A5%E9%94%80%E8%8C%83%E5%9B%B4"target="_blank"title="百度百科——医保报销范围">百度百科——医保报销范围
/health.people.cn/n1/2017/0118/c14739-29031532.html"target="_blank"title="人民网-扩大口腔诊疗医保报销范围">人民网-扩大口腔诊疗医保报销范围
/liuyan.people.cn/threads/content?tid=5547269"target="_blank"title="人民网-为什么口腔科不纳入医保?">人民网-为什么口腔科不纳入医保?
/baike.baidu/item/%E5%8C%BB%E4%BF%9D#6"target="_blank"title="百度百科——医保">百度百科——医保
牙科费用医保报销范围
不一定,得看去牙科做哪项治疗。
牙科纳入医保范围的主要是
1、补牙(包括基本材料、治疗费);2、拔牙;3、治疗牙周病、牙龈炎等牙病发生的费用。
而不能用医保进行报销的项目是
1、镶牙;2、烤瓷牙;3、洗牙;4、牙齿矫正;5、种植牙;
拔牙,补牙等都属医保范围。但镶牙、洗牙等都不属于医保范围。如果是治疗性质的,如拔牙在医保报销范围,装牙就不是了。
扩展资料
医保特点
具有“低水平,广覆盖”的特点,缴费以低水平的绝大多数单位和个人能承受的费用为准,广泛覆盖城镇所有单位和职工,不同性质单位的职工都能享有基本医疗保险的权利。
参保人员完成缴费年限后可以终身享受。其次基本医疗保险具有“双方负担,统账结合”的特点;以“以收定支,收支平衡”为原则。
优势
按统一标准享受待遇。同样的准入条件,收费标准相同,享受的待遇也相同,不存在高低差别。员工门诊费用可从个人账户中扣除,扣完以后由员工自行付费。
员工住院费用按比例报销:1万元费用医院报销86%;1万至2万元费用医院报销88%;2万至4万元费用医院报销92%。如果员工连续几年不生病个人账户资金可以累计滚存。
参考资料来源:百度百科:医保
在广州拔牙医保可以报销吗
报销范围有以下几种:
1、只报销牙体治疗费、手术费等治疗费用。2、如果因病情需要且符合住院标准由医院收治,除义齿费用不能由医保统筹基金支付外,其他费用可按医保规定进行结算。3、拔牙、补牙等牙体治疗手术都属医保范围,在医院的牙科门诊就诊,医保报销比例是1800元以上50%。
镶牙以及医疗美容不列入报销范围。
医保怎么报销牙科费用
可以。
拔牙是能够用医保,拔牙做根管治疗,还有龋齿的补牙,都是可以走医保。
拔牙是临床上非常常见的操作,比如说牙齿有牙周炎,所以非常松动,就需要拔牙,比如有阻生的智齿造成了疼痛,或者是造成了邻牙的损伤,就需要拔牙。比如说牙齿蛀牙特别严重,已经是残根,已经是残冠,这种情况下也是要拔牙。拔牙的费用大概少的可能是60-70,多的可能要一两千,但是拔牙可以用医保。
扩展资料:
用户拔牙注意事项:
用户需要注意拔牙以后在半小时后,需要把医生放在拔牙创口上的小棉球或者是小纱布块吐出来。
拔牙后24小时内禁止刷牙和漱口。因为刷牙和漱口,要把拔牙创口内的血凝块漱掉或者是刷掉。这样骨创会暴露在口腔当中,引起骨创感染形成干槽症,出现剧烈的疼痛。
全身建议预防性的抗炎治疗,这样可以避免出现干槽症。
拔牙后两小时后可以进食,建议进食温,凉,软的食物,这样可以防止拔牙创口出血或出现血凝块脱落,拔牙进食要用另一侧吃饭。
百度百科-拔牙
百度百科-医保
牙疼医保可以报销吗
参保人将报销所需要的资料证件全部交给当地相关部门后,等待社保机构处理就好,或者可以直接在医院进行报销,即在办理住院手续的时候,向医院出具新农合医疗证直接参与报销即可。需要注意的是携带的证件资料一定要齐全,一般需要准备相关的消费凭证和费用单还有个人的证件等等,如果大家不知道需要准备什么可以事先咨询一下有关部门。
牙齿医保报销范围一般能对参保人因为牙齿疾病而发生的治疗医疗费用予以报销,比如拔牙属于门诊手术,是为了治疗牙齿疾病而产生的,属于报销范围,再比如因为意外而导致牙齿意外脱落,必须要进行治疗,那么也在报销范围之内。,而牙科修复类、美容类的医疗项目,如烤瓷牙修复、牙齿矫正、种植牙、牙齿美白等都属于医疗美容修复行为,收费标准执行市场调节价,不在医保报销范围内。
医保报销时,药品目录中的药品分为甲类、乙类和丙类,其中,甲类药品按照门诊统筹、慢病或住院的医保报销标准可以全部纳入医保报销范围,乙类药需先行自付5%,剩余部分再按医保报销标准进行报销,而医保目录内的丙类药品需全部自费;诊疗项目包括检查费、检验费、治疗费和手术费等,也分甲类、乙类和丙类,部分诊疗项目中涉及的耗材按照价格的差异,参保人按相应的支付比例享受不同的报销待遇。
根据政策规定,目前,医保范围内的口腔科诊疗项目主要集中在检查和治疗项目中,如补牙(包括基本材料、治疗费)、根管治疗、拔牙以及治疗牙周病、牙龈炎等口腔诊疗发生的费用可以享受医保报销,而牙科修复类、美容类的医疗项目,如烤瓷牙修复、牙齿矫正、种植牙、牙齿美白等都属于医疗美容修复行为,收费标准执行市场调节价,不在医保报销范围内。
希望以上内容能对您有所帮助,如果还有问题请咨询专业律师。
法律依据:
《中华人民共和国社会保险法》
第二十八条
只有符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用才能医保报销。牙科中牙疼、拔牙、补牙等(不包括进口材料)都可以用医保;而镶牙、洗牙等不属于医保范围。
《中华人民共和国社会保险法》
第二十八条
符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
牙疼可以使用医保报销,具体如下:
1、参保人看牙可以拿医保卡到参保地定点医疗机构挂号,前往口腔科看牙。补牙产生的医疗费用属医疗保险基金支付范围的费用,可以报销。但镶牙、种植牙则属医疗美容范围,不能报销;
2、医疗保险只保障门诊同住院开支,洗牙不在保障范围内,即使去牙科诊所洗牙时发现有蛀牙,当时治疗也是不能报销的。
居民医保的报销范围包括普通门诊报销、大病报销和特殊门诊报销;职工医保的报销范围分为统筹账户和个人账户,统筹账户可报销住院医疗费用、特殊门诊医疗费用等,个人账户可直接支付普通门诊、定点药店购药的费用、住院医疗费用中的个人自付部分等。
法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第二十八条
符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
第二十九条
参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。
社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
第三十条
下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:
(一)应当从工伤保险基金中支付的;
(二)应当由第三人负担的;
(三)应当由公共卫生负担的;
(四)在境外就医的。
医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。
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