口腔科哪些是医保范围_口腔科用医保能报多少钱

2024-11-11 07:49:51

1.看牙科医保报销吗

2.社保卡看牙科补牙能报销多少

3.看牙可以用医保卡吗

4.补牙算医保范围吗

5.牙科哪些可以医保报销

6.口腔科什么项目可以走医保

7.牙科门诊可以用医保报销吗

8.医院看牙科可以用医保卡吗

口腔科哪些是医保范围_口腔科用医保能报多少钱

法律主观：

视具体情况而定能否报销。如果是治疗性质的牙科治疗医保是可以报销的，比如说补牙、拔牙、治疗牙周病、牙龈炎等牙病发生的费用。如果是医疗美容以及镶牙不属于报销的范围，是不能进行报销的。一定是去医院口腔科看牙才可以享受医保，在一般的非医保定点牙科诊所拔牙是不能报销的。

法律客观：

《中华人民共和国社会保险法》第二十五条国家建立和完善城镇居民基本医疗保险制度。城镇居民基本医疗保险实行个人缴费和补贴相结合。享受最低生活保障的人、丧失劳动能力的残疾人、低收入家庭六十周岁以上的老年人和未成年人等所需个人缴费部分，由给予补贴。法律依据：《中华人民共和国社会保险法实施细则》第八条参保人员在协议医疗机构发生的医疗费用，符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。参保人员确需急诊、抢救的，可以在非协议医疗机构就医;因抢救必须使用的药品可以适当放宽范围。参保人员急诊、抢救的医疗服务具体管理办法由统筹地区根据当地实际情况制定。

看牙科医保报销吗

法律主观：

用医保只能报销部分牙科，根据《中华人民共和国社会保险法》第二十八条规定，只有符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用才能医保报销。牙科中牙疼、拔牙、补牙等（不包括进口材料）都可以用医保；而镶牙、洗牙等不属于医保范围。

法律客观：

《中华人民共和国社会保险法》第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

社保卡看牙科补牙能报销多少

看牙科医保是否报销视情况而定，具体分析如下：

可以用医保进行报销的项目是：

1、补牙，包括基本材料、治疗费：用人造物质修补牙体缺损的方法，用于修补的物质叫充填材料，凡因龋齿、楔状缺损、外伤等造成牙体组织缺损者都需要修补，以恢复其外形和功能；

2、拔牙，原因比较多的是龋齿、牙周炎，随着牙体、牙髓治疗技术的发展，因龋齿拔牙者减少，牙周炎仍是拔牙的常见原因；

3、慢性牙髓炎：是临床上比较常见的一型牙髓炎，由于龋病等大多是慢变，对牙髓有长期持续的刺激，可使牙髓发生慢性炎症的过程；

4、慢性根尖炎：慢性根尖周炎是只指根管内由于长期有感染疾及病原刺激存在，根尖周围组织呈现慢性炎性反应，表现为炎性肉芽组织形成和牙槽骨破坏；

5、慢性牙周炎：慢性牙周炎是目前常见的一类牙周炎，约占牙周炎患者的95%，由长期存在的牙龈炎向深部牙周组织扩展而引起。

不能用医保进行报销的项目是：

1、镶牙；

2、烤瓷牙；

3、洗牙；

4、牙齿矫正；

5、种植牙。

关于牙科医保的注意事项：

1、医疗保险只保障门诊同住院开支，洗牙不在保障范围内，即使去牙科诊所洗牙时发现有蛀牙，当时治疗也是不能报销的。

2、一定是去医院口腔科看牙才可以享受医保，在一般的非医保定点牙科诊所拔牙是不能报销的。

3、治疗牙髓炎、根尖周炎也可以享受医保报销，同样要求去医保定点医院才可以。

4、使用医疗保险需要带《医疗保险手册》去指定医院，如果治疗时没有出示《医疗保险手册》就医，或者没有治疗明细，所发生的治疗费用不予报销。

5、如果是去镶牙、洗牙，虽然不能医保报销，但可以使用医保卡的历年账户余额用于支付。

综上所述，看牙科部分治疗属于医保报销范畴。

法律依据：

《中华人民共和国社会保险法》第二条

国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度，保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。

看牙可以用医保卡吗

法律分析：口腔科部分治疗属于医保范畴，比如疼、拔牙、补牙等都可以用医保；而镶牙、洗牙等不属于医保范围。在牙科门诊检查治疗发生的医疗费用由社保卡个人账户资金支付；如果因病情需要且符合住院标准由医院收治，其他费用可按医保规定进行结算。

法律依据：《中华人民共和国社会保险法》

第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

第二十六条职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。

补牙算医保范围吗

看牙可以用医保卡如下：

1、参保人可以拿医保卡到参保地定点医疗机构挂号，前往口腔科看牙；

2、补牙产生的医疗费用属医疗保险基金支付范围的费用，可以直接刷医保卡支付。镶牙、种植牙则属医疗美容范围，不能刷医保卡支付费用，需要自付现金。

一、医保卡里面的钱可以在医院使用吗？

1、可以，医保卡里面的钱是可以在医院使用的，但个人医保账户余额里面的资金只能在医保定点药店、医院消费使用。消费的时候，支付自费的费用即可，报销的费用是从医保统筹账户里面划扣的，参保人无需支付；

2、职工参加基本医疗保险所缴纳金额有两个去处：医保报销支付统筹基金和个人账户。统筹账户里面的钱用来支付大家报销的费用，个人账户的钱归参保人自己所有，但是不能随随便便的取出来；

3、个人账户中的金额除了用于本人相关医保费用支付外，还可以给家里人用，即家庭成员（配偶、父母、子女）在药店或者医院看病时支付自费的费用可以使用个人账户中的资金。

二、看病能用医保卡里的钱吗？

如果你的医保卡里面有钱，那么是可以在医院里面使用的，但规定是个人医保账户余额里面的资金只能在医保定点药店、医院消费使用；消费的时候，支付自费的费用即可。统筹账户里面的钱用来支付大家报销的费用，个人账户的钱归参保人自己所有，但是不能随随便便的取出来。

综上所述，在就医的时候，出示医保卡证明参保身份，在结账的时候，应该个人自付的部分可以使用医保卡直接支付，如果是住院需要报销的，达到当地规定的起付线才会给予报销。

法律依据：

《中华人民共和国社会保险法》第二十九条

参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。

社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

牙科哪些可以医保报销

补牙算医保范围的。

一、牙科治疗哪些费用可以报销？

治疗性质的牙科项目可以医保报销，主要包括补牙（包括基本材料、治疗费）、根管治疗、拔牙以及治疗牙周病、牙龈炎等牙病发生的费用。需要注意的是，部分治疗之后产生的项目费用可能无法报销，比如很多患者根管治疗之后需要戴牙冠，那么牙冠属于美容修复类项目，是无法报销的。

二、补牙报销需要满足的条件如下：

1、医保在当地规定的报销缴纳时间内；

2、就诊医院为医保定点医院口腔科或者医保定点口腔诊所治疗才可以享受报销；

3、补药使用的药品、材料均在药品类目范围内，一般进口材料等无法进行报销；

4、花费满足当地起付线要求，满足以上条件的，补牙时可直接使用医保卡进行缴费，并只需支付报销后的实际需缴费金额。具体的报销比例，因各个城市政策不同而不同。

三、补牙报销比例是多少？

补牙一般是在牙科门诊，按照当地的门诊报销比例报销，同时要满足达到起付线要求。

以武汉市为例，武汉一般医疗机构补牙的报销比例为86%，二级医疗机构的报销比例为89%，社区医院及一级医疗机构报销比例为92%，也就是说超过400的部分，如果在医疗机构治疗，可以报销86%。

综上所述，一般具体报销金额及可报销的类目，在缴费时会直接显示并且实时结算，大家也可以直接向工作人员询问或者索要缴费清单进行详细了解。

法律依据：

《中华人民共和国社会保险法》第二十八条

符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

第二十九条

参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

口腔科什么项目可以走医保

如果是治疗性质的牙科治疗，是在医保报销范围之内的。已经纳入医保范围内的主要有补牙(基本的材料和治疗费)、拔牙、治疗牙周病、牙龈炎、根管治疗等牙病发生的费用，像常见的拔智齿就属于医保报销范围内。另外，医疗美容修复类不列入报销范围。如果是牙科修复类、美白类的范畴，如镶牙、烤瓷牙修复、牙齿矫正、种植牙、牙齿美白等，目前是被归纳到医疗美容修复项目中，只能自费不能进行医保报销。

法律分析：如果是治疗性质的牙科治疗，是在医保报销范围之内的。已经纳入医保范围内的主要有补牙(基本的材料和治疗费)、拔牙、治疗牙周病、牙龈炎、根管治疗等牙病发生的费用，像常见的拔智齿就属于医保报销范围内。另外，医疗美容修复类不列入报销范围。如果是牙科修复类、美白类的范畴，如镶牙、烤瓷牙修复、牙齿矫正、种植牙、牙齿美白等，目前是被归纳到医疗美容修复项目中，只能自费不能进行医保报销。因为像比较高额的镶牙费用主要是材料费用，如烤瓷牙、种植牙，这些费用一般是经物价部门批准的，属于特需服务费，所以不能进行医保报销。如果因病情需要且符合住院标准由医院收治，除义齿费用不能由医保统筹基金支付外，其他费用都可按照医保进行结算。

除此之外，牙科手术如拔牙、补牙等牙体治疗手术都属于医保范围，在医院的牙科门诊就诊，医保报销比例一般是1800元以上报销50%。看牙就医需到定点医疗机构，如定点医院口腔科或者定点口腔诊所。在非定点医疗机构就医看牙产生的医疗费用，医保不予报销。因此可报销的牙病治疗费用，如门诊拔牙等，不在基本医保统筹基金的支付范围，但是可以刷医保卡个人账户余额；如果是病情需要，住院时拔牙，则在基本医保统筹基金的支付范围，可以通过医保报销拔牙费用。

法律依据：《中华人民共和国社会保险法》第二十八条

符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

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牙科门诊可以用医保报销吗

口腔科什么项目可以走医保

口腔科中，一些常见的治疗项目是可以纳入医保的，包括但不限于以下几种：

牙齿治疗：包括牙齿填充、牙齿修复、牙齿美白等项目，这些治疗费用通常可以部分或全部由医保报销。

口腔疾病治疗：如牙周病、口腔溃疡、口腔肿瘤等疾病的诊断和治疗费用，也可以通过医保报销。

口腔手术：如牙齿拔除、牙齿矫正、口腔手术等，这些手术费用也可以纳入医保报销范围。

需要注意的是，具体的医保报销范围和报销比例可能因地区和政策而有所不同。因此，在就诊前最好先了解当地的医保政策，以便在需要时能够正确选择可以报销的项目。

综上所述，口腔科中一些常见的治疗项目是可以纳入医保的，具体的报销范围和比例可能因地区和政策而有所不同。

法律依据：