上海城市医院怎么样_上海城市医院耳鼻喉科

2024-11-15 00:50:17

1.去医院检查说是青光眼晚期了，医院说要住院做手术，请问我们该怎么办？

2.上海的配眼镜找哪家划算？

3.慢性鼻炎,咽炎该怎么治?该注意哪些?有什么好办法彻底治疗?

4.(紧急求助!) 得慢性鼻炎10年了,反复感冒,久治不愈,怎么办?

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环境因素作用于机体导致异常免疫反应，造成Th1和Th2免疫反应失衡而引发的，以鼻腔粘膜Th2免疫反应为主的变应性炎症反应，其主要的免疫病理学特征是组织中大量表达Th2细胞因子的细胞浸润。具备遗传学特征的个体(特应性个体）更容易发生上述反应，这种鼻腔粘膜的免疫异常引起的超敏反应就表现为鼻塞、流鼻涕、鼻痒、打喷嚏等鼻炎症状。

神经内分泌因素对过敏性鼻炎也产生影响。鼻粘膜内环境的稳定除依赖于神经调控外，也接受内分泌激素的调节。鼻粘膜有丰富的血管床和粘膜免疫的各种成分，在神经内分泌免疫网络的层面上，内分泌激素的水平变化均可通过血液循环影响到鼻粘膜。临床常见女性鼻炎患者在经前期症状明显加重，经期过后症状减轻或消失。经期和妊娠期的女性鼻粘膜肥厚增生，腺体扩张。上述改变的结果便可产生呼吸道粘膜免疫性或非免疫性炎症而导致鼻粘膜高反应性的形成，从而引发鼻塞、流鼻涕、鼻痒、打喷嚏等鼻炎症状。另外，前列腺素能抑制B细胞产生抗体，抑制巨噬细胞的吞噬功能。同时前列腺素作为炎性因子可以在鼻炎发病期导致血管扩张而加重炎症反应的程度。在过敏性鼻炎患者的鼻粘膜血管系统中前列腺素受体也相应增加，导致鼻粘膜血管扩张，鼻腔充血而出现了相应的鼻塞及超敏反应。

治疗

（一）避免与变应原接触：找出致病的变应原后，应设法避免接触或食用，如撤掉地毯、不穿羽绒服或铺垫羽绒褥子等。但也有些变应原不易避免，如花粉季节飘散于空中的大量花粉，常年存在于室内的尘螨、真菌等。

（二）药物治疗：

(1) 抗组胺药物：如扑尔敏、苯海拉明、息斯敏、爱赛平、立复汀、欣民利、新敏乐、仙利特、仙特明、仙特敏、赛特赞、开思亭、开瑞坦、克敏能、波丽玛朗、皿治林、敏迪、爱尔康、禄雷他定、地洛他定等等。而且此类的新药也在不断上市，有口服或鼻腔外用剂型。这些药物都是对症治疗，只能治标，不能治本，对缓解鼻塞、喷嚏和眼痒等症状方面有一定作用，但作用不强，特别是对流涕几乎无效，而且需要长期使用，停药反弹，有不同程度的全身性副作用，如嗜睡、视力模糊、口干、尿潴留、注意力不集中、心动过速、判断力和操作能力下降、反应迟缓、恶心、便秘、体重增加等。故从事精密、机械等工作如航空、司乘人员等应慎用。

（2）肥大细胞稳定剂。代表药物有色甘酸钠、宁敏、阿乐迈、奈多罗米纳、曲尼司特、扎普司特、四唑色酮等。此类药物药效持续时间短且疗效不如抗组织胺药和皮质类固醇药，缺点也是对症治疗，只能治标，不能治本。

（3）酮替芬：既有阻止介质细胞脱颗粒作用，又有拮抗组胺作用。也属对症治疗，有嗜睡等副作用。每次口服1mg，每日1—2次。

（4）类固醇激素：即通常所说的激素。现在被临床医生大量用，甚至作为首选药物，代表药物有二丙酸倍氯米松，曲安奈德，氟尼缩松，布，丙酸氟替卡松，糠酸莫米松，等，商品名有伯克纳，雷诺考特，辅舒良，内舒拿等。此类药物对缓解鼻塞效果明显，对流涕、打喷嚏和鼻痒方面的作用也优于抗组织胺药，但不能完全控制，缺点也是对症治疗，只能治标，不能治本，需要长期使用，停药反弹，安全性尚存争议。

（三）免疫疗法：亦称特异性脱敏疗法，用相应的变应原浸液，以低浓度开始少量皮射，逐渐增加浓度和剂量，经数月治疗后可改为维持量，经此法治疗的病人体内产生大量特IgG封闭抗体，可阴断变应原与IgE抗体结合，降低介质细胞敏感性，从而达到治疗目的。目前该疗法存在以下问题：（1）变应原浸液包含成分复杂，包括变应原、非过敏性和毒性蛋白及其他成分。患者对生活中的过敏原多种多样，所以此类治疗只对有明确过敏原如花粉尘螨等有效，难以解决所有过敏原问题。（2）由于过敏原浸液难以标准化，使用中很难确定有效的治疗剂量，低剂量无效，而剂量过高又可能引起患者不能接受的全身反应，长期使用易导致严重的IgE介导的过敏反应，甚至带来生命危险，国外学者Bernstein统计出在1990－2001年这12年间，北美地区共有41人死于免疫治疗和皮肤试验，出现致死性不良反应的几率为1/2540000注射人次，在家中和不具备抢救条件的非正规医疗场所进行免疫治疗是危险的。因此，过敏性鼻炎患者尽量用其他疗法，慎用免疫疗法。

（四）手术疗法。近年来开展的方法主要有以下两类：

（1）降低鼻粘膜敏感性：对下鼻甲粘膜的射频消融治疗、冷冻疗法、激光、微波、20%硝酸银烧灼等，皆可使鼻粘膜表面敏感性降低，达到控制症状的目的。

（2）降低副交感神经兴奋性：翼管神经切断或岩浅大神经切断，均可使鼻内副交感神经兴奋性降低，产生一定的治疗作用。

手术方式有低温等离子射频消融治疗、超声聚焦治疗、微波治疗、激光治疗、冷冻治疗、传统手术刀治疗等。手术的近期疗效特别是在改善或解除患者鼻塞、流浓涕、头痛症状方面是肯定的，对其他方面如流清涕、喷嚏、鼻痒等症状的疗效不明显或无效，尽管报道和广告中宣传的非常有效，但实际上手术的远期疗效并不理想。由于鼻腔组织的活性，术后切断的神经还会生长恢复，切除的下鼻甲也会继续增生，手术并没有从根本上改变患者的特应性体质，只是一种治标的方法，经大量跟踪调查，多数患者在术后半年至两年内会有不同程度的复发，因此，对鼻炎患者应该本着先简单后复杂、标本兼治的原则进行治疗，尽量用药物治疗改变患者的特应性体质，以期达到治本的目的。当然，对鼻腔解剖结构异常，下鼻甲过度肥大，鼻中隔过度偏曲，鼻息肉严重等经药物久治不愈的患者手术治疗仍不失为一种好的选择，但术后仍要用药物治本疗法防止复发。

（五）其他新疗法。

[编辑本段]症状及类型

鼻炎症状有很多种，依据鼻炎的种类不同，鼻炎症状也有所不同，鼻炎症状主要有鼻塞，流涕，打喷嚏，头痛，头昏等，但仅靠这些鼻炎症状是不能诊断鼻炎的，还要靠耳鼻喉科医生进行详细的检查，耳鼻咽喉科在线网站内的鼻炎专题内有各种类型的鼻炎介绍，但仅供您参考，因为自己感觉是鼻炎，其实可能是鼻息肉，鼻中隔弯曲，鼻窦炎甚至恶性肿瘤。如果您怀疑自己患有鼻炎，不妨首先到耳鼻咽喉科检查，在网上您可以先对照耳鼻喉科相关的症状专题，鼻炎的症状这里主要介绍流鼻涕。

鼻炎的表现多种多样。从鼻腔粘膜的病理学改变来说，有慢性单纯性鼻炎、慢性肥厚性鼻炎、干酪性鼻炎、萎缩性鼻炎等;从发病的急缓及病程的长短来说，可分为急性鼻炎和慢性鼻炎。此外，有一些鼻炎，虽发病缓慢，病程持续较长，但有特定的致病原因，因而便有特定的名称，如变态反应性鼻炎(亦即过敏性鼻炎)、药物性鼻炎等:

1、急性鼻炎:

急染所致，俗称“伤风”或“感冒”，可有全身症状;以秋冬或冬春季之交多见。病情一般经过7～14天便逐渐好转。抵抗力强者可不治自愈。

常见的鼻腔粘膜急性炎症，为感染，并常继发细菌感染。主要症状为鼻堵塞和分泌物增多，早期为清水样涕，后变为粘液脓性鼻涕，病人可有低热和全身不适。检查见鼻粘膜充血肿胀，有分泌物。本症应以预防为主，患病后服清热解毒药物，鼻内滴 1％液，必要时服用磺胺药或抗生素。

2、慢性鼻炎:

是常见的多发病，由急性鼻炎发展而来。与合并细菌继发感染、治疗不彻底和反复发作有关。

为鼻腔粘膜和粘膜下层的慢性炎症。很常见，轻者称为单纯性慢性鼻炎，重者称为肥厚性鼻炎。主要症状为鼻堵塞，轻者为间歇性或交替性，重者为持续性，鼻分泌物增多。检查见鼻粘膜充血肿胀，鼻道有少量粘液性分泌物，严重的肥厚性鼻炎由于组织增生，粘膜表面凹凸不平，下鼻甲呈桑葚状变化，中鼻甲粘膜呈息肉样变。鼻内滴入血管收缩剂，如 1％等能改善鼻腔的通气和引流，使炎症消退。较重者可在下鼻甲粘膜射硬化剂，也可作电灼或冷冻疗法以改善通气，严重者需将增生部分的鼻甲作手术切除。中药及针刺治疗对轻症患者有一定效果。

3、过敏性鼻炎:

是鼻腔粘膜对吸入空气中的某些成分高度敏感所致。它的症状与感冒很相似，但一日内可多次发作;不发作时，则完全正常。过敏性鼻炎的发作有时与季节密切相关。

4、慢性肥厚性鼻炎:

由慢性单纯性鼻炎而来，是长期慢性炎症、淤血而使鼻粘膜、鼻甲出现增生所致。此时粘膜增厚、组织弹性下降、鼻腔通气能力差，从而危害鼻的生理功能。

5、干燥性鼻炎:

干燥性鼻炎的发生与气候和职业因素等有密切的关系。系鼻粘膜长期受刺激而发生粘液腺体萎缩、分泌减少引起，粘膜因而干燥甚至有浅表糜烂。

6、萎缩性鼻炎:

主要是鼻粘膜、骨膜和鼻甲骨萎缩;由于鼻组织萎缩，虽然鼻腔比较宽大，但鼻粘膜却丧失其正常的生理功能，且因鼻内干痴形成，患者仍感通气不畅。当有细菌感染时，其毒素及排泄物等产生恶臭气味。

分原发性及继发性两种。原发性者病因不明，有鼻甲粘膜及骨质萎缩。患者有鼻塞，鼻内有臭味，并有脓痂。检查见鼻粘膜干燥萎缩，下鼻甲缩小致鼻腔宽大，由于有细菌感染，鼻内有大量灰绿色污秽痂皮，有臭味，故又称臭鼻症。严重者可继发萎缩性咽炎和喉炎。治疗此症尚无特效疗法，用生理盐水冲洗鼻腔以除去痂皮，滴入液体石蜡、复方薄荷油、复方鱼肝油合剂等可减轻症状，儿童患者口服或肌肉注射维生素 A。曾用缩小鼻腔等手术疗法治疗此症，其效果有限。继发性者包括手术时将鼻甲切除过多、鼻、鼻窦及鼻咽部恶性肿瘤放射治疗后，长期接触有刺激性的粉尘或化学气体等。

7、干酪性鼻炎:

是一种罕见的鼻病。临床特征为鼻内干酪样物积聚，有恶臭，日久侵蚀软组织和骨质，发生鼻内、外畸形。在干酪样物质中发现有脱落上皮、坏死组织、化脓细胞、胆固醇结晶及霉菌样微生物。

8、药物性鼻炎:

药物性鼻炎是不恰当的鼻腔用药长期持续作用的结果，也可理解为是一种慢性鼻炎。其致病原因就是不恰当的鼻腔用药，包括使用作用强烈的鼻粘膜血管收缩滴鼻剂、药液浓度过高、非等渗药液、用药过量或长期用药等。这些均会损害鼻粘膜纤毛的结构，从而影响鼻粘膜的生理功能，产生临床病症。

9、变态反应性鼻炎:

俗称过敏性鼻炎，其主要症状是突然鼻痒、打喷嚏、流清涕、鼻塞，且反复发作。一年四季均犯病者叫常年性变态反应性鼻炎，仅在固定的季节中发作者叫季节性变态反应性鼻炎。前者主要由屋内灰尘、螨虫、霉菌及棉絮等引起，后者主要由花粉引起。该病属Ⅰ型变态反应性疾病。特点是症状发生快而突然，所以又称为速发型。当过敏者与过敏物质接触后，体内会产生免疫球蛋白E（IgE）。IgE形成后就吸附在嗜碱性细胞表面，使机体致敏。当再次接触同一过敏物质后，该物质和 IgE结合，激活了嗜碱性细胞内的酶，释放出组胺、慢反应物质等介质，作用于某些组织，而引起一系列症状。当变态反应性鼻炎发作时，可见鼻粘膜苍白、水肿，鼻内大量清鼻涕存留。花粉症与某些花粉的飘散期有关，在中国北方地区，多于7～9月发作，以蒿属植物为主。除鼻部症状外，可有眼、耳、咽及皮肤瘙痒或哮喘等。常年性者需行实验室检查，以便和他种慢性鼻炎相鉴别。这种患者常被误认为是患伤风感冒、急性鼻炎。

变态反应性鼻炎可行脱敏治疗及抗过敏药物治疗，如扑尔敏、酮替芬、息斯敏、仙特敏及鼻可灵等；鼻内滴用血管收缩药物以改善鼻塞及流涕；必要时亦可考虑手术治疗。鼻渊以鼻流浊涕，量多不止，伴有头痛、鼻塞、嗅觉减退为临床特点的中医病证。相当于西医的鼻窦炎。

[编辑本段]并发症

随着城市生活日趋现代化，汽车尾气、化妆品、装饰材料和食品添加剂等，这些都是引发鼻炎（包括过敏性鼻炎、慢性鼻炎、慢性鼻窦炎等等，）的主要原因。目前患鼻炎的人数越来越多，而且年龄趋向低龄化。鼻炎患者正在逐年增加，对人体的危害更不容忽视，得了鼻炎一定要及时治疗，千万莫让鼻炎发展酿成大病。

鼻炎发病的临床症状各异，危害极大，当影响鼻腔的生理功能时，会出现呼吸障碍，引发血氧浓度降低，影响其它组织和器官的功能与代谢，而出现一些如头痛、头晕、记忆力下降，胸痛、胸闷、精神萎糜等，甚至会并发肺气肿、肺心病、哮喘等严重并发症。而当鼻炎未能得到及时治疗，影响嗅觉粘膜时，就会出现嗅觉障碍，导致闻不着香臭等气味。当长期反复发作的鼻窦炎未得到及时治疗，炎症就会扩散至邻近器官、组织，而并发如额骨骨髓炎、眶骨壁骨炎及骨膜炎、眶壁骨膜下脓肿、眶内蜂窝织炎、球后视神经炎、硬脑膜外脓肿、硬脑膜下脓肿、化脓性脑膜炎、脑脓肿、海绵窦血栓性静脉炎等多种危重急症。

国内外的最新医学研究证实，全世界80%的鼻咽癌发生在中国，而约九成的鼻咽癌，是因鼻炎久治不愈恶化所致。在工作学习方面，成年人会因为鼻炎引起头痛，脑子不清醒，昏昏沉沉，使工作效率低下；而青少年则由于鼻炎引发的鼻塞、头痛等症状造成精神不集中，记忆力及学习成绩显著下降。鼻炎所导致的其他并发症还有：因长时间鼻塞不通气，呼吸困难，会引发睡眠呼吸暂停综合症；患者下鼻甲肥大，睡眠时氧气不足，严重情况下可引起脑梗塞、高血压、突发心脏病等，个别患者甚至会夜间猝死。这种病例在各大医院都有发生。因此对鼻炎千万不可掉以轻心，当您或者您的家人、朋友患了鼻炎时，应当及时治疗，以避免引发严重并发症。

[编辑本段]（诊断与鉴别诊断）

根据鼻塞为交替性和间歇性的特点，结合临床检查，诊断不难。应与下列疾病相鉴别：

（1）肥厚性鼻炎持续性簿塞常较重；鼻涕不多，呈粘液性或粘脓性，一般有不同程度的头痛，头晕和嗅觉减退。

（2）过敏性鼻炎鼻塞程度轻重不一，多突发性出现；鼻涕清稀；量多；常伴有鼻痒，喷嚏频作等症。

（3）萎缩性鼻炎鼻腔宽大，但因大量于痂瘀积，可产生鼻塞；鼻腔干燥，伴有鼻臭；嗅觉明显减退，常伴有较剧烈的头痛。

[编辑本段]鼻炎的预防

1、注意工作、生活环境的空气清净，避免接触灰尘及化学气体特别是有害气体。

2、加强营养，增强正气。

3、加强锻炼，提高身体素质。通过运动，可使血液循环改善，鼻甲内的血流不致阻滞。经常运动，

4、改掉挖鼻的不良习惯。

5、及时矫正一切鼻腔的畸形。如鼻中隔偏曲等。

6、根治病灶，彻底治疗扁桃体炎、鼻窦炎等慢性疾病。

7、慎用鼻粘膜收缩剂，尤其不要长期不间断使用。（滴鼻净、、必通、呋麻滴鼻液等）。

8、减少冷空气对鼻粘膜的刺激，适当时候注意戴上口罩。洗澡后应尽量擦干头发再进行睡眠，避免感冒。

9、注意保暖，气候转变极易感冒引发鼻炎。季节转换注意观看天气预报及时进行适当添衣。

治疗

鼻炎的治疗方法有很多，但鼻炎治疗时具体用何种方法需要医院耳鼻喉科医生根据实际情况来决定。一般的药物治疗可以对过敏性鼻炎起到较好的治疗效果，但对于严重的过敏性鼻炎，可以用其它相关的治疗方法。明显的鼻塞的症状可以使用激光，微波或者等离子射频治疗而达到满意的效果，并通过减低鼻腔内神经的敏感性对打喷嚏和流清涕有一定的好处。最近用于临床的低温等离子系统已有报道对过敏性鼻炎尤其是重度过敏性鼻炎有明显的效果，由于其对粘膜损伤小，无明显副作用，其临床意义已经开始被一些医生所重视，可以做为治疗过敏性鼻炎中替代激光和微波最佳选择，但价格较贵是其缺点，国内较早开展等离子治疗过敏性鼻炎（包括其它类型鼻炎）且有一定知名度的医院有：上海第六人民医院耳鼻喉科，南京八一医院耳鼻喉科，北京304医院耳鼻喉科，辽宁奉天中医院耳鼻喉科，大连医学院附属医院耳鼻喉科等。另外中国耳鼻咽喉科论坛内众多医生和患者对低温等离子治疗鼻炎进行相关评论，您也可以进入中国耳鼻咽喉科论坛内查看。

脱敏疗法，用已找出的变应原作脱敏剂，开始均用小剂量作皮射，并逐渐增加剂量，到最大忍受量时改为维持量，直到症状消失为止。经此法治疗的病人，体内可产生大量特异性IgG封闭抗体，可阻断抗原与IgE抗体的结合，降低介质细胞的敏感性，从而起到治疗作用，但由于过敏原可能很多，往往限制了其效果。

伴有鼻息肉的病人应该进行内窥镜下鼻息肉的手术；为降低鼻腔内副交感神经的兴奋性，可施行翼管神经切断术或岩大浅神经切断术，据报道有一定的治疗效果，但因痛苦较大，并且有一定的风险，故我们不主张用这种手术。

1.口服药物：

主要是对鼻炎的原发病因进行治疗，根据不同的鼻炎，用药有所区别，过敏性鼻炎需要抗过敏治疗，如息斯敏，扑尔敏等。一般的慢性鼻炎可以服用霍胆丸，种种鼻炎片等。萎缩性鼻炎则需要服用维生素类药物。

2.局部滴鼻药物：

滴鼻药物一般主要用来缓解鼻炎的症状，鼻油可以缓解干燥性鼻炎的干燥，呋麻合剂则可以缓解鼻腔阻塞，磺麻滴鼻液可治疗急慢性鼻炎和鼻窦炎

激素类滴鼻液则有助于减轻过敏性鼻炎的打喷嚏流清水涕等症状。

3.中药偏方：

可以做为治疗鼻炎的参考。目前已经有很多偏方都制备成了中成药，请遵医生医嘱。

4.手术：

手术主要用于药物无法治疗后效果不明显的鼻炎，可以解决鼻塞。适用于鼻甲肥大导致的鼻腔阻塞，或者鼻腔极度干燥的萎缩性鼻炎等。可考虑行鼻内镜下鼻甲黏膜下成形术使鼻气道恢复通畅，可以最大限度地避免黏膜损伤，符合微创的原则。

5.激光或者微波治疗：

适用于鼻腔阻塞，并对打喷嚏有愿一定的好处。一般不解决流鼻涕的问题。

6.低温等离子射频治疗鼻炎：

适用症同激光和微波，但损伤和副作用比较小。

你说鼻中隔偏曲好了后鼻子变直了，请问现在鼻子情况正常不？

咨询上海专业治疗耳鼻咽喉疾病最好医院。

去医院检查说是青光眼晚期了，医院说要住院做手术，请问我们该怎么办？

问：什么是过敏性鼻炎：

答：过敏性鼻炎是由接触过敏原后引起的鼻粘膜发炎。

问：过敏性鼻炎有哪些症状？

答：过敏性鼻炎的症状是反复发作，突然发生的鼻内奇痒，连续打喷嚏，流多量清水样鼻涕，鼻塞，发作时间短暂。常年发作者清晨起床时症状明显，季节性发作者多在花开季节。

问：有哪些常见的过敏原？

答：过敏性疾病常见的过敏原包括吸入性（花粉、室尘等）、食入性（牛奶、鸡蛋、鱼虾、药物等）、接触性（化妆品、汽油、油漆等）。

问：得了过敏性鼻炎治得好吗？

答：目前还无法根治，现有的药物都是对症治疗，有些已经可以很好地控制症状。

问：应该选择什么样的药物来治疗？

答：治疗药物包括口服或局部使用抗过敏药物，可以选择起效快，作用持久，副作用小的局部用抗组胺药物缌⒏赐”桥缂两?兄瘟啤?

问：得了过敏性鼻炎生活中还有什么要注意的？

答：要增强体质，避免接触过敏原，应详细了解导致过敏的过敏原，并在生活工作中注意避免接触该过敏原。过敏性鼻炎是一种普遍的鼻病，病症和其他鼻病相似，容易引起混淆，请咨询医生。

伯克纳喷鼻剂

我想问一下你提到的伯克纳喷鼻剂是不是激素类的药，有没有副作用，另，过敏性鼻炎只能控制，是不是就用这种药呢，因我并不是每次都会发哮喘，现在我家人对这一病比较重视，不知会不会影响以后的工作和生活，特别是对女性而言。

上海长征医院耳鼻喉专家叶青硕士

伯克纳喷鼻剂中有个成分叫丙酸培氯米松是激素，不过局部用药相对比较安全，另外，并非建议你一直这么用，疾病好转后不必再用，不伴哮喘的话也不一定用，另外有个药叫立复汀的也是治过敏性鼻炎的，效果也不错，可以两个要交替用。这样副作用就小了。得过敏性鼻炎的人其实并不少，照样可以工作生活的。

过敏性鼻炎

表姐夫患鼻炎已久，前段时间去医院确诊为过敏性鼻炎。平时感觉不是很特别，只是在着凉或感冒后感觉很难受，总觉得鼻孔在缩小，请问现在有什么良药！

上海长征医院耳鼻喉专家叶青硕士

既然“在着凉或感冒后感觉很难受”，那么其实最好的治疗办法就是自己注意不要总感冒，或者一有感冒及时治疗，不要让小病变成大病。治疗方面，如果是过敏性鼻炎，可用立复汀喷鼻剂，另外，对于鼻塞严重的感冒，有个新药叫开瑞能的效果比较好，下次感冒时不妨服用试试。

辛芩冲剂

您在信箱中经常提到治疗鼻炎的“辛芩冲剂”，但我问了我所在的城市（福州市）的好多家药店，却都没有卖此药。请问该药应该到哪里去买？

上海长征医院耳鼻喉专家叶青硕士

我询问过厂家，据他们讲，辛芩冲剂在上海是这么叫的，在你们那里可能叫辛芩颗粒，是四川成都致远广和制药厂出的，应该在中药店有售。

鼻炎

我有鼻炎（而且时间较长），慢慢的两个耳朵就觉着不舒服，有一种闷着的感觉，以前看病大夫说是咽鼓管有炎症，让我吃一些消炎药。我吃后有所改观（我不希望长期吃消炎药，所以吃一段时间就停啦），但是始终没有好全。现在，状况是时好时坏，天一凉，稍微有点着凉就不舒服。希望叶大夫指点指点，我这种情况该如何办才能痊愈呢？

上海长征医院耳鼻喉专家叶青硕士

治鼻炎鼻窦炎的药以中药疗效较好，如鼻窦炎口服液，对于你的情况我觉得要按疗程吃，就是好转一点也要再服几天以巩固疗效。另一方面自己也要注意不要经常得感冒，或者一有症状就及时服药，不要到严重时再治，那就被动了。

鼻炎？

我患鼻炎已有5年之久。刚开始的时候鼻子总是一边塞一边通气，睡觉时就更明显。一两年后，就开始觉得头痛，严重时眉心和后脑勺都痛得厉害。不过一做运动做后几乎所有的症状都消失，但不久后所有的症状又出现。我为此吃过中药，做激光，打针，微波。其中做激光打针后头痛大大减弱。但是总觉得鼻孔里的血管很胀，到睡觉时就更明显，虽然鼻孔不会很塞，但是就因为觉得胀，严重影响了睡眠。请问我的鼻子到底是怎么回事，有什么药可以使得鼻孔不胀？

上海长征医院耳鼻喉专家叶青硕士

首先要明确是什么性质的鼻炎，是不是有副鼻窦炎？从你的描述来看，我觉得多数是有的，你可以去医院耳鼻喉科拍片子明确。如果单单只是解决鼻子不通气的问题好办，用1%滴鼻剂点鼻就可以，如果还有副鼻窦炎则要根据病情酌情治疗。不过最要紧的是要自己注意，防止经常感冒。

嗅觉

男友今年27周岁，几个月前我发现他似乎失去嗅觉，因为他在非常臭的地方浑然不觉，据他自己说对香味（如炖老母鸡）能闻到一点点。食欲无任何影响。他是搞机械的，请问叶大夫这与他前期经常接触光敏树脂有无关系？是否需要进一步确诊与治疗呢？

上海长征医院耳鼻喉专家叶青硕士

光敏树脂是什么东西我不太清楚，如果是有强烈刺激性气味的物质或者是多少有点毒性的，可能对嗅觉有一定的影响。他的嗅觉是否有问题，一是要去医院看看以明确病情；另外平时可以服用些维生素E、AD，这些东西对嗅神经的恢复有一定的好处。

鼻中隔偏曲

有几个问题向您请教：

1、鼻中隔偏曲是否必须手术治疗？不治疗，会不会偏得越来越厉害？对鼻子的外观有否影响？

2、如果鼻中隔偏右，是不是会影响右边鼻孔呼吸？

3、如果鼻中隔偏曲，会不会经常打喷嚏？

上海长征医院耳鼻喉专家叶青硕士

1、如果要矫正鼻中隔偏曲必须手术治疗。不过鼻中隔偏曲是否必须手术要根据鼻中隔偏曲是否引起相应的疾病如引起呼吸不畅、伴发鼻炎不容易好而决定。不治疗，不会偏得越来越厉害，对鼻子的外观也无影响。

2、如果鼻中隔偏右，会在一定程度上影响右边鼻孔呼吸。当然要到一定的程度才会引起呼吸很不好。

3、鼻中隔偏曲与经常打喷嚏没有一定的关系，那多数是过敏性鼻炎引起的。

鼻涕多

我爸爸一年多来，常常早上起床时鼻涕很多，平时并不多。偶尔会有一点点血丝。不知该用些什么办法？

上海长征医院耳鼻喉专家叶青硕士

这事说重点，可算是过敏性鼻炎，说轻点，也不算什么，他应该是冬天这情况常见，夏天一般没事，是不是这样？因为冬天气候干燥，一晚上下来鼻粘膜因为干可以有点出血丝的。

鼻炎

我是一名鼻炎患者，小时候因伤风感冒而患鼻炎，治疗后平时正常，但一感冒就有鼻塞，要很久才会好，并流黄且稀的液体，近几年来黄液体没有了，但一感冒还会有其毛病，并嗅觉极差（几乎没有），照镜子看鼻腔中各有两块鼓起的肉，不知是否要紧，应如何治疗较好？

上海长征医院耳鼻喉专家叶青硕士

你可能是肥厚性鼻炎，可以去医院看看让医生给个说法，如果是肥厚性鼻炎可以通过手术去除肥厚的鼻粘膜以改善通气，这样嗅觉也可能会好起来。

鼻血

我的鼻子上一阵子常有出血现象，有时大量，有时象里面破碎了，只出少量的，用纸巾擦拭后，便没有了，家人说可能是内热引起的，不知是否？因最近没此现象了，所以也没去看。但今早起床后，洗完脸，发现又有少量的血迹，鼻子感觉有点不畅通，擤了一下，擤出就象流过鼻血后结成的血块，我估计了一下，距上次出血，大概相隔了一、两个星期左右吧。望先生指点迷津。

上海长征医院耳鼻喉专家叶青硕士

一般来讲没什么大问题，可能就是鼻粘膜破了，如果反复不好，去医院耳鼻喉科看看，可以放心些。

鼻息肉

我经常打喷嚏，流清水样鼻涕，医生说我是过敏性鼻炎，我也没有怎么注意，只觉得休息好了，不大会发作。可是现在单位比较忙，而且今年5月份我小产一次，没有好好休息，近三个月来，我的鼻子一直塞着，靠滴鼻剂维持呼吸，起先用呋嘛滴鼻剂，后来偶尔一次用了滴鼻净（0.1%纳甲唑啉），觉得很舒服，后来就一直用，几乎有点依赖性了。医生说我的鼻子里面有息肉，并且两侧都有下鼻甲肥厚，要我手术治疗，先割息肉，再部分切除下鼻甲，我下不了决心，请问叶大夫有没有其他方法治疗，我今年28岁，觉得生活很痛苦。

叶青医师

如果确实有鼻息肉，我还是建议做手术，同样吃一次苦，效果要好多了。

夜间鼻塞

我今年51岁，最近一个月来，睡至半夜经常鼻塞，有时甚至憋醒，但是只要一活动症状就会缓解。这是什么病症，应该如何治疗？

叶青医师

查一查血脂情况，有时血脂高容易鼻塞，另外肥厚性鼻炎也会这样，可酌情治疗。

鼻疖

我鼻子左侧靠近鼻孔处生了一个小泡，好象有脓，大小如米粒。昨天只是感觉那个地方发痒，发红，用手挤按感觉疼痒，并不见起泡。不知是否有大碍，是否有好的治疗方法。

叶青医师

这是鼻疖，生于危险三角区，千万不能挤压以免细菌扩散，可用酒精、碘酒之类外涂，并敷金霉素软膏，必要的话加服抗生素另其自然痊愈。

上颌窦炎

很高兴收到您的回信。我先详细介绍一下自己的病情：我今年24岁，11岁时突发头痛，求医两年才诊断为鼻炎所致。在大学时确诊为右侧慢性上颌窦炎。感冒，疲劳和不洁空气（及冷空气）是我经常发病的原因。症状：鼻塞，重至只能用口呼吸，有脓涕，头痛，眼部、牙齿感觉压迫疼痛。除了打针吃药，我还做过穿刺、电灼治疗，并且常年坚持洗冷水澡。现在因感冒发病减少，但另两种病因引起发病频繁。冬天尤为严重。发病后难以治愈。多年来我一直在寻找一种根治此顽疾的方法，下面我想请教您：

1、能否简单介绍一下上颌窦根治术的方法，效果，治疗时间、费用。

2、象我这样有十几年的病史的患者用此手术有没有把握根治？即保证即使感冒、疲劳也不会复发。3、另外，有个问题一直困扰着我：每次发病后，虽然我又打针（青霉素）又吃药，但总是无法好得彻底，始终感到有轻微的鼻塞，虽然没有脓涕，但清鼻涕不断。这种情况要持续很长时间。我就纳闷，难道是药物用量不够，还是药效不行，应该换药，还是说靠打针吃药只能到这种效果了？

叶青医师

上颌窦就是面部两侧位于上颌骨内的窦腔，由于它的开口在窦腔的顶端，因此如发生上颌窦炎，窦腔内的脓液不容易流出来，因此造成炎症不容易痊愈，手术的目的就是在窦腔的下端开个口子，以后窦腔发炎脓液就容易流出来了。发炎不可怕，事实上只要伤风感冒上颌窦总会有炎症的，有了炎症只要脓涕能流出来，疾病就容易好，道理就是多这样。

上颌窦炎2

您的介绍引起了我更多的兴趣，因此就产生下面一些问题：

1.做了手术后，是不是困扰我的问题：“每次发病后总是无法好得彻底，始终感到有轻微的鼻塞，虽然没有脓涕，但清鼻涕不断”应该解决了？

2.应该说什么事都有利有弊，不知道手术有何副作用？

3.虽然感觉是小手术，但仍想了解一下手术的成功率。

4.我在上海，哪些医院可以做此手术？

叶青医师

如果你只是“感到有轻微的鼻塞,虽然没有脓涕,但清鼻涕不断”，可以做手术，但这不是一定要做手术的指征。因为做了手术，你仍可以得感冒，得了感冒自然会有清鼻涕，到时候你会觉得手术并没有解决问题。手术不是万能的，手术只是疾病到了一定的程度用保守治疗无法解决了才不得已而为之的。手术后也不是万事大吉了，仍要你自己控制不经常感冒，疾病才会真正好起来。其实上次我回信中说得很明白，上颌窦根治术的目的是使得如果你以后还会得上颌窦炎，疾病容易好起来。上颌窦根治术不是个高难度手术，如果你没把握去哪里治疗，可以到我们医院：上海征医院耳鼻喉科。

鼻出血

谢谢您在百忙之中为我解答问题。根据您的建议，我外婆又到医院检查了一次，检查结果没有什么异常（医生说不用做CT检查，排除了鼻癌的可能）。医生说老人家毛细血管比较丰富，而且较脆，容易受外界环境的影响而导致出血，其他正常。结果是又开了一些止血药和药水。但回家，我外婆鼻子还会出血。用的药是：止血敏。鼻出血现象仍然没有改善。为此，我想请教叶医师，对于这种情况，有没有其他药物更疗效，或其他方法进行检查以及止血的方法（现在冬天，我住江西南昌，比较寒冷，而且干燥。用冷水袋敷颈对于老人身体来说吃不消）。

叶青医师

试用止血芳酸比止血敏要好一些，另外，可用石腊油滴鼻剂点鼻防止鼻腔干燥，鼻腔湿润的情况下不容易出血。

过敏性鼻炎

我患有多年的过敏性鼻炎,主要对气温的变化极为敏感，常常因气温、湿度等的变化，发生打喷嚏、流清鼻涕不止，精神不振，严重影响工作和生活。是否可以通过激光治疗的方法治愈。或者有更好的其他方法，请赐教。

叶青医师

激光治疗过敏性鼻炎是通过激光烧灼鼻粘膜，使粘膜的敏感性降低，有其一定的道理，不妨一试。

鼻窦炎

我在高中体验时，发现得了轻微的鼻窦炎，后来每次感冒后都患，并且都要差不多一周多才好，原来我在福州时还好，只是流鼻涕、鼻塞，今年我因工作原因到了深圳，这个月我因感冒，鼻窦炎又发作了，这次很严重，都将近一个月了，有一段时间还流了好多鼻血，也吃过好多药，但都没有什么效果，还到医院去做过照片，医生说只是有一点鼻窦什么的，其它也未见异常。我想问是否有什么药比较有效，或其它方法可以治好，能否根治？

叶青医师

看你的病史，不象是顽固性、长期的慢性鼻窦炎，用抗生素、治疗鼻窦炎的药（如吃一个疗程的鼻窦炎口服液），注意休息，不要反复感冒，相信会好的。

过敏性鼻炎

怎样才能治好过敏性鼻炎。

上海征医院耳鼻喉科叶青医师

过敏性鼻炎的治疗方法很多，很难说出哪种方法更好些，对于某个个人来说，关键是要找到适合自己的有效方法，并坚持用一段时间，失效以后，再换别的方法，好在现在每年都会推出一两种治疗过敏性鼻炎的药物与方法。过敏性鼻炎本质上来说由过敏体质引起，除非你能改变体质，否则从理论上来说不可能根治，但控制还是可能的。现在推出的抗过敏药也很多，从口服药来说，西药：息斯敏、开瑞坦、新敏乐、赛特赞；中药：辛芩冲剂（又称辛芩颗粒）；喷鼻剂方面：立复汀、伯克纳，等等。而且几乎每年会有新药推出。通常，西医对急性发作效果好，中医的条理作用比较好。你可以从中找出对你有效的一种或几种药的组合，用过一段时间失效后，可以换别的药。另外，我曾在专栏里介绍的一种打针的方法，也是目前较新颖的一种治疗方法。

副鼻窦炎

我是一名慢性副鼻窦炎患者，已有近10年。主要是：

(1)上额窦长期隐痛，引起头痛眼紧记忆力减退等，吃一段药物，症状减轻或消失，但一停药很快又复发，给我带来很大痛苦，请问有否根治的办法？

(2)左侧上颌窦长期有鼻涕，左脸颊有轻度胀痛，鼻腔内有生鱼味和臭味，经牙科检查第6颗牙有龋齿，已填充，臭味减轻，仍有症状。请问该如何根治？

上海征医院耳鼻喉科叶青医师

疾病到了一定的程度靠药物有时难以奏效，这时需要考虑手术治疗，你可能已经到了这个地步，可以考虑上颌窦根治术，术后注意防治鼻炎的复发效果会比单纯吃药好。另外，左侧的上颌窦炎要排除与牙齿的问题有没有关系，如果是牙源性上颌窦炎，那也必须手术解决问题。

鼻窦炎

我是一个上颌鼻窦慢患者，时间已长达八年之久了，中间已有去看医生，但总是不见好转。我想去做根治手术，但不知道这是不是一个大手术，费用大约多少？在哪里可以做，我在深圳。

上海征医院耳鼻喉科叶青医师

上颌窦根治术是个中等大小的手术，难度不大。我在上海，对深圳的医疗情况不十分熟悉，但相信深圳的大医院应该可以胜任这个手术吧，费用方面，各地不太一样，大概3000元左右吧。

上颌窦囊肿

我爱人患有鼻窦炎，两年来一直在吃药，但未见好转，不知有什么好的治疗办法？X光片显示，在其两眼下部有囊肿，不知如何治？

上海征医院耳鼻喉科叶青医师

你说的是上颌窦部有囊肿吧？如果是上颌窦囊肿引起头痛之类的，一般手术效果比较好。你没有说清慢性鼻炎的具体症状，需要解决的问题，不过慢性鼻炎通常是反复感冒引起的，因此，关键还是要注意提高自身的体质，防治感冒。

儿子今年4周岁，在出生时因胎位不正而患有先天性斜颈，当时请了医生进行了，并且现在大体看不出来有什么不正常，也不影响脖子的转动，但是颈项出至今还留有宽0.5公分，长7公分的一条硬筋，我想请教叶大夫，象我儿子这样的情况是否需要手术治疗，如果需要治疗应注意哪些事项，如果不治疗，是否会随着年龄而加重从而影响五官美观。

上海征医院耳鼻喉科叶青医师

最好带孩子去医院的外科看看，你这样描述我没有直观感觉，很难说得好。最好找整形外科医生看看。

鼻出血

我有一个姐姐，现住在贵州贵阳市。从99年国庆以后，她就一直鼻内有血，不动鼻子时，鼻内有血块，如用手抠时，就会有血流出（量少），而且每天早上起床后，都会感到头晕，但不会感到鼻痛等其它症状。除此以外，身体无其他不适。去了贵阳所有的大医院看病，有些医生认为这不是病，又有些医生认为上“火”了。因我姐姐在小的时候，鼻子碰一下就会出血，长大后这种症状也渐渐消失。但如今又出现这样的现象，这不能不引起我姐姐的焦虑和家人的注意。因为贵阳离上海太远，所以想就网上的方便，请您帮忙诊断一下，有什么病症的可能，我姐姐又该做哪些检查。我们希望做到有病早治疗，尽量避免以后不必要的病痛出现。

上海征医院耳鼻喉科叶青医师

主要检查以下两个方面，一是检查鼻腔有没有容易引起鼻出血的结构，如鼻中隔偏曲、鼻腔肿瘤等；二是检查血液的凝血功能好不好，凝血功能不好自然也容易引起鼻出血，通常是这些方面的原因。最好是检查后针对原因治疗，如果是鼻中隔偏曲，可以手术矫正，效果很好；如果是凝血功能不好，去血液科就诊服用相应的药。平时注意不要抠鼻子，弄不好就出血。

流鼻血

我有一个侄女，今年10岁，最近经常无故流鼻血，有时睡到半夜也会流血致醒，甚至流湿了被子。她自己用纸巾塞住，也可以止血。这样的情况已经连续好几天，我担心她会不会是有“血友病”之类的病。请问这种现象会不会很严重？有没有可行的医治方法？

上海征医院耳鼻喉科叶青医师

小孩子在中医来讲“火气”比较大，因此容易出鼻血，通常都是这样的情况。易出血期间可服用安络血及维生素K4治疗，另外注意不要挖鼻子，过段时间会好的。至于是不是有血友病，如果怀疑的话可去医院查血。

鼻出血

上海征医院耳鼻喉科叶青医师

鼻炎

我想请您鉴定一下这是感冒还是鼻炎：一个多月前开始，我早晨起床时，有鼻塞，嗓子痛及多达七八次的喷嚏。（打的我自己都很诧异）。鼻涕稀白。白天似乎正常。我吃了两瓶鼻炎康，外带西地碘片，吃时有效，不吃又不行了。我十几岁时常有浓鼻涕，后来到成都上了四年学就不治而愈了。请问大夫：我这是感冒未好，还是鼻炎，是不是过敏性鼻炎？有无治本之法？

上海征医院耳鼻喉科叶青医师

感冒其实就是鼻炎，感冒是内科的叫法，鼻炎是耳鼻喉科的叫法。你的情况，我想是带点过敏因素的鼻炎，因此在用药时除用治感冒的药以外，还要加用治过敏性鼻炎的药，如息斯敏或开瑞坦。一般会好的。谈不上根治，因为以后不注意感冒还会犯的。

鼻翼疼

请问有时右端鼻翼会疼一般会是什么情况？

上海征医院耳鼻喉科叶青医师

多数是鼻翼部某个小毛囊有点炎症，注意清洁，没关系的。

鼻炎

我母亲于1996年底得过一次重感冒后，产生鼻塞和耳鸣现象，经过医治耳鸣已经消失，可鼻塞一直很长时间。后来鼻子通了却常有黄浓鼻涕，而且嗅觉很差。我知道我母亲一定是患了鼻炎。请叶大夫告诉我如何改善嗅觉器官。

上海征医院耳鼻喉科叶青医师

其实你母亲的鼻炎还没好透，还需继续用药，要从两方面考虑，一是用1%呋喃西林滴鼻剂点鼻以保持鼻腔通畅，鼻子通了，脓涕容易流出，流尽了就好了；二是用鼻炎的药，可以考虑用吉诺通胶囊及鼻窦炎口服液，时间要长一点。我想，嗅觉不好还是鼻炎鼻子不通气的关系，等鼻炎好了嗅觉会恢复的。

鼻中隔偏曲

我左鼻孔不知什么原因呼吸不畅，如果堵住右鼻孔，呼吸得费很大的力，而且仍感觉不舒畅，这种情况由来已久，不知道是什么问题？另外，鼻腔后部常有白色脓液流至口腔。我小时候有鼻炎，这两年已经基本上好了。

上海征医院耳鼻喉科叶青医师

可能是鼻中隔偏曲，鼻腔一边大一边小，于是出现这样的症状。可去医院耳鼻喉科检查以明确，如果觉得症状很严重可以用手术矫正。另外，“鼻腔后部常有白色脓液流至口腔”是鼻咽炎的表现，不严重的话不必在意。注意不要经常感冒会好的。

上海的配眼镜找哪家划算？

这时的视神经已经很脆弱，及时治疗。

1，首先立刻无论是否青光眼，只要眼压高，将眼压降下来，一般要在20以下，个人建议最好控制在15以下。

2，保守治疗，就算好医院加好医生加好病人，稳定性都是较差的（最起码长期来看），因为患病者年轻（中老年者一般病势较缓）。就是药物等治疗，时间长了有些人会产生耐药性，如不能及时监控到眼压变化。。而视神经的损伤是不可逆的。

3，手术，所有手术都要承担风险，我的手术挺成功，五年了，眼压基本还维持在10-13，视力和视野得到控制。我的手术是在上海复旦附属医院做的--眼耳鼻喉科医院，不是五官科医院。费用较高，各省应该也有较好的做青光眼手术的医院，费用从3000到2万不等，包括住院和有时需要的眼内生物胶闸门

慢性鼻炎,咽炎该怎么治?该注意哪些?有什么好办法彻底治疗?

日月眼镜店、长江眼镜、嘿嘿光学、巴黎三城等眼镜店。

眼镜的作用：

矫正作用：相信这一点大家也都是非常清楚的，近视、远视、老花眼等都是需要使用到眼镜来进行矫正的，不然就看不清东西镜。到医院进行检查，将检查的结果和度数告知客服，这样也可以保证配镜的质量。而且要选择优质的镜片，保证眼镜的质量不要太重，佩戴的时候也会更加的舒适。

防护作用：我们比较熟悉的就是偏光镜和太阳镜，这样可以在阳光较强的地方使用太阳镜来保护自己的眼睛，开车的时候也可以使用偏光镜。尤其是一些长期要在户外的朋友更是要选择一款合适的太阳镜来保护自己的眼睛，不让其受到太多紫外线的影响，也可以有效的保护自己的眼周肌肤。

眼镜保养方法：

戴上或摘下眼镜时要用双手，拿住镜框腿部轻轻进行，单手摘戴会破坏左右平衡，而擦拭镜片时，要一手拿住镜架的中梁不要拿着镜腿，一手轻轻擦拭，否则，时间长了都易造成镜架变形或螺丝松动。

想要了解开眼镜店的流程和条件，可以点击如何自己开一家眼镜店当老板。开眼镜加盟店要选择实力强的品牌，加盟才有保障，才能让创业者放心，同时开店成功率才会高。

(紧急求助!) 得慢性鼻炎10年了,反复感冒,久治不愈,怎么办?

鼻炎是指鼻腔粘膜出现炎症，表现为充血或者水肿，患者经常会出现鼻塞，流清水涕，鼻痒，喉部不适，咳嗽等症状。

鼻腔分泌的稀薄液体样物质称为鼻涕或者鼻腔分泌物，其作用是帮助清除灰尘，细菌以保持肺部的健康。通常情况下，混合细菌和灰尘的鼻涕后吸至咽喉并最终进入胃内，因其分泌量很少，一般不会引起人们的注意。

当鼻内出现炎症时，鼻腔内可以分泌大量的鼻涕，并可以因感染而变成**，流经咽喉时可以引起咳嗽，鼻涕量十分多时还可以经前鼻孔流出。

过敏性鼻炎是鼻炎的一种，鼻炎还包括慢性鼻炎和急性鼻炎，后者通常指感冒。慢性鼻炎包括症状轻微的单纯性鼻炎和鼻塞可以很明显的肥大性鼻炎，两种慢性鼻炎都可以通过不同的治疗方法减轻症状。

由于机体对某种物质过敏而引起的鼻炎称做过敏性鼻炎（Allergic Rhinitis），并可以引起一系列过敏性症状出现。过敏性鼻炎又称做变应性鼻炎。

如前所述，引起过敏性鼻炎的各种因素等称做过敏原（allergen）或者变应原，常见的过敏原包括：

（一）吸入性过敏原：如室内、外尘埃、尘螨、真菌、动物皮毛、羽毛、棉花絮等，多引起常年性发作；植物花粉引起者多为季节性发作。

（二）食物性过敏原：如鱼虾、鸡蛋、牛奶、面粉、花生、大豆等。特别是某些药品，如磺胺类药物、奎宁、抗生素等均可致病。

（三）接触物如化妆品、汽油、油漆、酒精等。

其他可能是某些细菌及其毒素，物理因素（如冷热变化，温度不调），内分泌失调或体液酸碱平衡失调等病因均可致病。也可由于多种因素同时或先后存在。

现在说一下医院检查鼻炎的方法：

鼻镜下检查：过敏性鼻炎患者就诊后可检查见鼻粘膜苍白、淡白、灰白或淡紫色，鼻甲水肿，(右图,点击见大图)总鼻道及鼻腔底可见清涕或粘涕。如合并感染，则粘膜充血，双侧下鼻甲暗红，分泌物呈粘脓性或脓性。病史长、症状反复发作者，可见中鼻中息肉样变或下鼻甲肥大。约30％患者合并有变应性哮喘，部分病人可以发现鼻息肉，花粉症患者在发作期可伴有结膜充血。

鼻腔分泌物涂片检查：在变态反应发作期间，鼻分泌物中可见嗜酸性白细胞增多，也可查见较多嗜酸性白细胞或肥大细胞。

变应性激发试验：一般用皮肤试验（划痕、皮内及接触法等），原理是有多种定的变应物质，使与机体接触后，视有无反应出现，可协助诊断。

过敏性鼻炎的诊断：

根据上述典型典型症状及检查结果，即可以做出过敏性鼻炎的诊断，一般需要与下列疾病相区别：

1.血管运动性鼻炎

患者有时稍一碰触鼻子便可引起闪电式发作，发作突然，消失快。症状与过敏性鼻炎相似，但鼻内多不发痒，口服感冒药物症状即可得到缓解。如遇冷热变化、体位变化（起床），情绪激动时可诱发本病。

2.嗜酸细胞增多症性鼻多

症状与常年性过敏性鼻炎相似，虽病因未明，但与过敏无关。患者经常出现间歇性鼻塞伴喷嚏连连，大量浆粘液性鼻涕，常有头晕耳鸣、乏力、陈发性咳嗽等全身症状。

3、感冒

过敏性鼻炎的病人经常会以为自己感冒，两者区别是后者可伴有发热等全身不适，并可发现鼻腔粘膜十分红肿。

过敏性鼻炎的药物治疗

过敏性鼻炎通常不能达到完全治愈(cure)的效果，最好的办法是预防。

治疗的目的是预防、缓解症状以及减少过敏性鼻炎的发病时间。

一、药物治疗

不同药物治疗的机理可能不同，有局部用药和全身用药。以下列出临床上常用的治疗药物.

抗组织胺药物

扑尔敏，新敏乐等

对抗组织胺，机体在过敏原的刺激下释放组织胺，进而引起一系列过敏症状。

预防和治疗

扑尔敏可引起嗜睡，司机，飞行员等禁用，新一代抗组胺药无嗜睡作用。但息斯敏有副作用，慎用。

肥大细胞稳定剂

色甘酸钠眼液及口服药，曲尼斯特

在有过敏原的情况下，阻止机体组织释放组织胺。

预防

可以引起嗜睡。

减充血剂

，必通，肾上腺素，呋麻合剂

减轻鼻腔阻塞。

短期治疗

使用不超过3天，最长一周。长期使用会引起药物性鼻炎。

溴化物

减少由组织胺引起的涕多症状。

治疗

临床上不常用。

激素类药物

眼液，伯克钠，雷诺考特

减轻对过敏原的反应并抑制炎性反应。

治疗

长期使用可能导致激素的全身副作用，但一般副作用轻微，尤其是最近用于临床的药物。

鼻用湿化剂

帮助减轻鼻腔内稠厚的分泌物和痂皮。

二、过敏性鼻炎的其它治疗方法

一般的药物治疗可以对过敏性鼻炎起到较好的治疗效果，但对于严重的过敏性鼻炎，可以用其它相关的治疗方法。

明显的鼻塞的症状可以使用激光，微波或者等离子射频治疗而达到满意的效果，并通过减低鼻腔内神经的敏感性对打喷嚏和流清涕有一定的好处。最近用于临床的低温等离子系统已有报道对过敏性鼻炎尤其是重度过敏性鼻炎有明显的效果，由于其对粘膜损伤小，无明显副作用，其临床意义已经开始被一些医生所重视，可以做为治疗过敏性鼻炎中替代激光和微波最佳选择，但价格较贵是其缺点，国内较早开展等离子治疗过敏性鼻炎（包括其它类型鼻炎）且有一定知名度的医院有：上海第六人民医院耳鼻喉科，南京八一医院耳鼻喉科，北京304医院耳鼻喉科，大连医学院附属医院耳鼻喉科等。另外中国耳鼻咽喉科论坛内众多医生和患者对低温等离子治疗鼻炎进行相关评论，您也可以进入中国耳鼻咽喉科论坛内查看。

脱敏疗法，用已找出的变应原作脱敏剂，开始均用小剂量作皮射，并逐渐增加剂量，到最大忍受量时改为维持量，直到症状消失为止。经此法治疗的病人，体内可产生大量特异性IgG封闭抗体，可阻断抗原与IgE抗体的结合，降低介质细胞的敏感性，从而起到治疗作用，但由于过敏原可能很多，往往限制了其效果。详情可以查看本专题内的过敏性鼻炎的免疫治疗

验方

方法1 配方:菊花10克,栀子花10克,薄荷3克,葱白3克,蜂蜜适量. 制法:将上述药物用沸水冲泡,取汁加蜂蜜调匀. 用法:代茶频饮,每日1剂,连用3-5日. 适应:急性鼻炎.

方法2 配方:葱须20克,薄荷6克蔓荆子15克.制法:上述药物加水煎,取汁即可.用法:代茶饮用,每日1剂.适应:急,慢性鼻炎.

方法3 配方:生姜9克,大枣9克,红糖70克.制法:上述药物加水煎,取汁即可.用法:代茶饮用,每日1剂,连用3-5日.适应:急性鼻炎.

方法4 配方:炮姜10克,炙甘草20克.制法:上述药物加水煎,取汁即可.用法:早晚分服,每日1剂.适应:急性鼻炎.

方法5配方:葱适量.制法:将葱捣烂取汁.用法:每晚用药棉蘸葱汁,轮流塞鼻炎内.适应:鼻炎.

参考资料：

://zhidao.baidu/q?ct=17&pn=0&tn=ikaslist&rn=10&word=%B1%C7%D1%D7

■鼻炎分为两类：

一类是风热性鼻炎（如鼻窦炎）

一类是风寒性鼻炎（如过敏性鼻炎）

当风热占据主导时，鼻炎表现为鼻干、鼻塞、流浊涕，甚至流鼻血、生鼻疮、鼻甲肥大等；当风寒占据主导时，鼻炎表现为鼻塞、流清涕、打喷嚏等

当遭受感冒或遭受风寒后，治愈不及时，或治愈不彻底，外邪进入内脏，急性鼻炎就成了慢性鼻炎，治疗起来就不那么容易了。

根据以上病因分析，对风热性鼻炎就要以祛风、化湿、清热、开窍为治疗原则；对风寒性鼻炎就要以解表、祛寒、化湿、开窍为原则。

1、苍耳子30-40个，轻轻捶破，放入小铝锅内，加入麻油50克，文火煎炸苍耳子，待苍耳子炸枯时，滤取药油装入清洁瓶内备用。

用时以消毒小棉球沾药油少许涂于鼻腔内，每日2-3次，两周为一疗程。

注：药油涂入鼻腔时，应尽量涂进鼻腔深部。使用本法应持之以恒，尽量不要间断，治愈为止。

2、上等龙井茶 30克 ,川黄柏 6克 ,共研细末 ,以少许药粉嗅入鼻内 ,每日多次。具有清热泻火、解毒排脓之功效。主治鼻窦炎、鼻塞伴脓性分泌物自觉鼻臭等症。

3、孩儿茶适量 ,研为细末 ,吹鼻 ,每日 3次。具有清热化痰、消肿排脓之功效。主治鼻窦炎流脓者。

4、苦葫芦子 30克 ,将上药捣碎并置于净瓶中 ,以 150毫升好酒浸之 ,1周后开封 ,去渣备用。用时取少许滴入鼻中 ,每日 4次。可通窍。主治鼻塞、眼目昏痛等。

5、老干丝瓜末方 :老干丝瓜 2条 ,烧灰研末保存。每次服 15克 ,每日早晨用开水送服。可化淤、解毒。主治鼻窦炎、副鼻窦炎流臭鼻涕者。

6、蜂巢 1片 ,经常嚼食之 ,10分钟左右吐渣 ,一日 3次。主治过敏性鼻炎、鼻窦炎。

7、辛夷花 15克 ,鸡蛋 2枚。辛夷花、鸡蛋加水适量同煮 ,蛋熟后去壳再煮片刻即可 ,饮汤吃蛋。可解毒、消炎。主治慢性鼻窦炎、各种鼻炎。

8、芝麻油适量 ,每侧鼻腔滴 2滴 ,每日 2次。具有润燥、清热、消肿之功效。主治萎缩性鼻炎、鼻炎秋季发作干燥难受者。

9、鲜大蓟根 60克 ,鸡蛋 3枚。加水同煮至蛋熟即可。每日 1次 ,连服 1周。具有润肺解毒 ,育阴止血之功效。主治由肺经伏火引起的鼻窦炎、鼻出血等。

10、米醋适量 ,鸡蛋 1枚。将鸡蛋打碎 ,去黄留蛋清在蛋壳内 ,注入醋 ,放在一个预先备好的铁丝架上。置火上煮至微沸 ,取下放凉 ,再置火上煮微沸 ,如此 3次 ,乘热服之。可散淤消肿、润燥生津。主治由肺经郁热所引起的咽痛、鼻疮、干呕、头痛

慢性鼻炎的中药方剂

摘自三九医药，仅供参考

方剂1

白芷30克，薄荷、辛夷各15克，

炒苍耳子7.5克

制用法：共为细末。每次服6克，饭前用葱汤或凉开水送服。

适应症：慢性鼻炎

方剂2

鲜枸杞根90－120克，甘草9－12克

制用法：水煎。代茶饮，连用1个月。

适应症：慢性鼻炎

方剂3

龙骨粉、白芷粉各20克，辛夷花粉30克，冰片3－5克，扑尔敏80毫克

制用法：共研为细末，装瓶备用。用时先用硼酸粉洗净鼻腔，再用消毒棉球蘸此粉末涂鼻腔患部，每日2 －3次，愈后停药

适应症：慢性鼻炎

方剂4

荆芥、百合、黄芪、鸡血藤、苍耳子各10克，辛夷6克，细辛3克

制用法：水煎服。

适应症：慢性鼻炎

方剂5

苏叶、葱白、生姜各10克

制用法：水煎服。

适应症：慢性鼻炎

方剂6

丝瓜根、瘦猪肉各适量

制用法：取晒干的丝瓜根研成粉，与瘦猪肉拌和，做在肉丸煮熟。连服半个月见效。

适应症：慢性鼻炎

方剂7

桑叶、元参各12克，菊花、桔梗、辛夷各10克，黄芩、杏仁各6克，生石膏20克

制用法：水煎服。

适应症：慢性鼻炎

方剂8

辛夷、苍耳子各9克

制用法：水煎成汁，加入葱汁少许。滴鼻，每日3－5次。

适应症：慢性鼻炎

方剂9

穿心莲、虎杖各20克，鹅不食草60克，麻黄6克，金盆15克，冰片3克

制用法：研细末，凡士林调成药膏，如黄豆大。每日2次，每次1个，涂入鼻腔内。

适应症：鼻渊

方剂10

桑叶、菊花、当归、川芎、辛夷、苍耳子、黄芩各15克，稆豆衣50克，银花20克

制用法：水煎服。

适应症：鼻渊

方剂11

葱须20克，蔓荆子15克，薄荷6克

制用法：水煎服。

适应症：鼻渊

方剂12

鱼腥草30克，麻黄3克，杏仁12克

制用法：水煎服。

适应症：鼻渊

方剂13

苍耳子、藁本、薄荷各10克，白芷、麦冬各20克，葛根、黄芩各15克

制用法：水煎服。

适应症：鼻渊

方剂14

薄荷（后下）、石菖蒲各6克，桔梗、牛蒡子、辛夷各9克，荷叶、连翘各12克，细辛3克，元参15克

制用法：水煎服。

适应症：慢性鼻炎风火证

方剂15

连翘、南沙参各12克，桔梗、荆芥、诃子肉各6克，麻黄、细辛各3克，辛夷9克，银花15克

制用法：水煎服。

适应症：慢性鼻炎风寒证

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慢性咽炎指咽部粘膜慢性炎症致咽部不适，分泌物多，疼痛等。为临床常见疾病，病因甚为复杂，治疗效果也往往不佳。本节主要讨论颈椎病引起之慢性咽炎。

病因病理

(一)交感神经颈上神经节的分支——咽支，由颈上节发出后进入咽壁，与迷走神经和舌咽神经的咽支合成咽丛。当颈部外伤、劳损及退变造成失稳，小关节错位后，可直接、间接刺激或压迫交感神经，而使之功能发生异常。

(二)椎体前缘骨质增生后，可直接或间接刺激咽部而引起症状。?

(三)咽部粘膜充血，粘膜下结缔组织及淋巴组织增生。淋巴组织常围绕粘膜之粘液腺管而增生，咽后壁呈多数颗粒状突起。腭扁桃体及舌扁桃体常发生炎症，咽壁各肌亦有肥厚变化。悬雍垂常肿厚下垂，并导致咽部不适等。

临床表现

(一)常感咽部不适，咽部分泌物增多稠厚，故患者常“吭、咯”，需将分泌物排出。重者可发生刺激性咳嗽。有时感咽部疼痛，有异物感。当说话时间长后，咽部更为不适。检查可见咽部充血，咽后壁可见舒张血管围绕增生之淋巴颗粒，纵横成网状，腭弓及扁桃体也可有充血现象。

(二)颈椎病症状：颈部不适、疼痛、活动受限，头痛，头晕，耳鸣，心慌，心前区疼痛，视物模糊，视力下降，上下肢体麻木、无力、感觉障碍等。慢性咽炎是一常见病，其病因复杂，可由多种疾病引起。对于颈性慢性咽炎，必须排除其他原因，如慢性鼻炎、鼻窦炎、口腔疾患、烟酒过度，以及全身性慢性疾病，或职业因素等。

在排除以上疾病之后，才可诊断为颈性慢性咽炎。另外，对于无诱因性慢性咽炎，可检查颈部。若患有颈椎病，可做诊断性治疗。若在颈椎病症状缓解或消失后，慢性咽炎也随之缓解消失，即可诊断为颈性慢性咽炎。

脊检所见

棘突偏歪，棘上韧带剥离、压痛，棘旁压痛及有条索形成。

治疗

首先针对病因以手法复位偏歪棘突，使之恢复正常解剖位置，恢复脊柱内外平衡。解除错位之小关节对神经的刺激或压迫，使神经恢复正常生理功能。

配穴治疗：先在喉结两旁、下颌及天突穴处用一指禅推法配合揉法，上下返往数次。然后在风池、风府、天突、曲池、合谷、肩井穴处用一指禅推法、拿法、揉法、按法治疗。

病因分型

慢性咽炎是一种常见病，为慢染所引起的弥漫性咽部病变，主要是咽部粘膜炎症。多发于成年人，其主要病因有屡发急性咽炎、长期粉尘或有害气体刺激、烟酒过度或其它不良生活习惯、鼻窦炎分泌物刺激、过敏体质或身体抵抗力减低等。慢性咽炎也可以是某些全身性疾病的局部表现，如贫血、糖尿病、肝硬化及慢性肾炎等。

自诊要点

咽部不适，有异物感，总感到咽部有咽不下又吐不出的东西，刺激咳嗽，干燥、发胀、堵塞、瘙痒等，但很少有咽痛。清晨常吐出粘稠痰块易引起恶心。由于食道或下咽部的癌症早期也会有类似的症状，因此发现以上症状之后应到医院做详细的检查，方能确诊。

治疗建议

应由医生根据病因进行有针对性的治疗。局部对症治疗可以选用中成药，如利咽灵、草珊瑚含片、保安散等，可同时配合泡茶饮：双花、麦冬、胖大海、生甘草各等份，开水冲泡频服。清咽饮：乌梅肉、生甘草、沙参、麦冬、桔梗、元参各50克，捣碎混匀，每日3次，每次服15克左右，以沸水冲饮。

注意事项

注意口腔卫生，坚持早晚及饭后刷牙。减少烟酒和粉尘刺激，还需纠正张口呼吸的不良习惯。应加强身体锻炼，增强体质，预防呼吸道感染，少用烟酒，积极治疗咽部周围器官的疾病。合理安排生活，保持心情舒畅，避免烦恼郁闷。保持室内合适的温度和湿度，空气新鲜。宜吃清淡、具有酸、甘滋阴的一些食物，如水果、新鲜蔬菜、青果等。经常含服四季润喉片、薄荷喉症片等。

慢性咽炎

慢性咽炎是咽部粘膜的慢性炎症，其中弥漫性炎症常为上呼吸道慢性卡他性炎症的一部分，局限性炎症则多伴有咽淋巴样组织的炎症。本病相当于中医的慢喉痹。

1。西医诊断标准:

（l）病史：常有急性咽炎反复发作史，或因鼻病长期张口呼吸及烟酒过度、坏境空气干燥、粉尘和刺激性气体污染等。

（2）症状：咽部不适，或疼、或痒、或干燥感、灼热感、烟熏感、异物感等；刺激性咳嗽，晨起用力咳出分泌物，甚或作呕。病程2个月以上，常因受凉、感冒、疲劳、多言等原因致症状

（3）检查：咽部慢性充血，加重。呈暗红色，或树枝状充血；咽后壁淋巴滤泡增生，或咽侧索肿大；咽粘膜增生肥厚，或干燥、萎缩、变薄，有分泌物附着.

具各上述症状及1项或1项以上检查所见，即可诊断。

2。中医辨证:

虚火上炎证，肺脾气虚证，痰热证，痰瘀互阻证

咽的急性发炎，跟扁桃体急性发炎很相似。咽炎及扁桃体炎都可由同一种细菌及所引起，但咽炎的症状没有扁桃体那么严重。有些医学人士把这两种疾病简称之为急性咽喉炎。

慢性咽炎为慢染所引起的弥漫性咽部病变，主要是咽部粘膜炎症。多发于成年人，在城市居民中发病率占咽喉疾病的10％至20％左右。因其病程长，症状顽固，短期难见显效，故不易治愈。其主要病因大致如下:

1、急性咽炎反复发作未能彻底治愈而转成慢性，长期粉尘或有害气体刺激、烟酒过度或其它不良生活习惯、鼻窦炎分泌物刺激、过敏体质或身体抵抗力减低等。

2 、慢性咽炎也可以是某些全身性疾病的局部表现，如贫血、消化不良、大便长期秘结、心脏病、支气管炎、哮喘、肝脏病变、糖尿病及慢性肾炎等。

3、职业因素。主要多发于嗓音工作者，如：教师、演员等。因长期多语言和演唱，可刺激咽部，引起慢性充血而致病。慢性咽炎自诊要点：症状多样，咽部不适，有异物感，痰粘滞感，总感到咽部有咽不下又吐不出的东西，堵塞、发胀、灼热、干燥、发痒、刺激咳嗽、微有咽痛等。常以咳嗽来清除分泌物，特别在早晨用力咳嗽消除咽部分泌物时，症状有短暂缓解。由于食道或下咽部的癌症早期也会有类似的症状，因此发现以上症状之后应到医院做详细的检查，方能确诊。

慢性咽炎形成后又分三种类型的病理变化：

一、是慢性单纯性咽炎。表现为咽部粘膜慢性充血；

二、是肥厚性咽炎。主要表现为咽部粘膜充血肥厚，粘膜下有广泛的结缔组织及淋巴组织增生；

三、是慢性萎缩性咽炎。主要表现为粘膜层及粘膜下层萎缩变薄，咽后壁有痂皮附着，分泌减少。

中医将本病归纳为三种类型：

一、阴虚火炎型：咽部不适，痛势隐隐，有异物感，粘痰量少，伴有午后烦热，腰腿酸软，舌质红，脉象细数。

二、痰阻血瘀型：咽部干涩，痛呈刺痛，咽肌膜深红，常因频频清嗓而恶心不适。舌质红，苔黄腻，脉滑而数。

三、阴虚津枯型：咽干甚痒，灼热燥痛，饮水后痛可暂缓，异物感明显，夜间多梦，耳鸣眼花。舌质红少津，脉细数。

慢性咽炎的治疗西医一般注重局部用药，如：嗽口药，用2％棚酸溶液，3％盐水和1：5000呋喃西林溶液反复嗽口，或者用2％碘甘油、5％强蛋白银液途于咽壁，或用碘含片、杜米芬、薄荷等含于口腔内等，有一定缓解症状之功能。局部对症治疗也可以选用中成药，如草珊瑚含片、西瓜霜等。

中医治疗本病着重于治本，按辩证分型法用药，疗效较好。一般用药为：阴虚火炎型者，用养阴清肺汤加味（麦冬、生地、玄参、白芍、甘草、生石膏、薄荷、川贝粉、丹皮、桑叶等）；痰阻血瘀型者，用消瘰丸加味（玄参，牡蛎、川贝、生地、麦冬、三棱、昆布、海藻等）；阴虚津枯型者，用生脉饮加味（白晒参、麦冬、五味子、石斛、玉竹、白茅根、竹茹等），每日一剂，频频润咽服之。

注意事项：忌辛辣之品及烟酒刺激。注意口腔卫生。

（加强身体锻炼，增强体质，预防呼吸道感染，合理安排生活，保持心情舒畅，避免烦恼郁闷等。）

饮食调理：利咽茶饮：双花、麦冬、木蝴蝶、胖大海、生甘草各3-5克，开水冲泡频服。清咽饮：乌梅肉、生甘草、沙参、麦冬、桔梗、元参各50克，捣碎混匀，每日3次，每次服15克左右，以沸水冲饮。

慢性咽炎治愈后，为巩固疗效以防再发，可常吃下列食品：绿豆海带汤

原料：绿豆一两、海带一两、白糖少许。

制法：将绿豆与海带（切丝）放于锅中，加水煮烂，后入白糖调味，每日当茶喝。

西瓜汁:将西瓜切开取汁，频频当茶饮。即可清热除烦，又能养阴润燥，甚宜常吃。

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慢性单纯型鼻炎的治疗方法

慢性单纯型鼻炎的治疗方法：慢性单纯型鼻炎的治疗原则为根除病因，恢复鼻腔通气功能，主要可以取以下几方面治疗措施。

一：慢性单纯型鼻炎针对病因进行治疗：认真找出全身或局部的病因，及时给予治疗，同时还须注意保护环境、改善劳动条件，加强体育锻炼，增强体质，提高机体的抵抗力。

二：慢性单纯型鼻炎局部治疗：

① 鼻腔分泌物粘稠者，可用9%的生理盐水冲洗鼻腔，以免分泌物久积而发生感染。

② 应用血管收缩剂滴鼻：通常可用0.5%～1%的生理盐水，也可用滴鼻净，但可引起药物性鼻炎而加重鼻塞，故须斟酌。

③ 封闭疗法：可用0.25%～0.5%普鲁卡因作迎香、鼻通穴位封闭，亦可做鼻堤或下鼻甲前端粘膜射，每次1～1.5ml，隔日1次，5次为一疗程。

三：慢性单纯型鼻炎中医药辨证论治：中医学称本病为“鼻窒”。

正气中药方和清热排毒、滋阴润燥、化痰止咳、理气活血等中药

依据中医“正气内存病不可入”总结的正气中药方；该正气中医由多种名贵中药组方，具有补气血、补肺、补肾、补脾胃、扶正固体，固表祛邪之功效，有提高免疫力增强免疫功能增强体质，防治感冒的功效，故命名为正气中药方。

18多年来应用证明对反复流清鼻涕、脓鼻涕持续性或交替性鼻塞、打喷嚏、鼻腔痒痛、头痛、头昏、失眠、心烦不安等反复感冒的慢性单纯型鼻炎咽喉炎疗效稳定。介绍正气中药方配合清热排毒、滋阴润燥、化痰止咳、理气活血等中药，应用中医“正气内存病不可入”原理治本方法，为慢性单纯型鼻炎鼻炎等开辟了新的治疗方向和治疗方法。

正气中药方提高免疫力、增强免疫功能、增强体质

典型病例：

例1：石森，男，30岁广东兴宁人，1983年患慢性单纯性鼻炎8年，易感冒，体弱，反复流涕，鼻塞头痛，咽炎严重，1983年服用正气中药方一月病情显著好转，不鼻塞，不头痛，少许流涕，年春再服正气中药方二月，彻底根治至今10年未复发，体质明显比过去好，很少感冒。

例2：叶女士，女，50岁，空某广州医院同位素室，1994年患慢性单纯性鼻炎5年，伴肥厚性、嗅觉失灵2年，服正气中药方1周，自觉嗅觉开始恢复，脓稠鼻涕，鼻腔通气，鼻音消失，第二疗程根治。

例3：徐女士，女，53岁，天河区侨治苑医院，1995年患慢性单纯性鼻炎30年，流涕，头涌为主，服正气中药方8天见效，25天显著好转，4月痊愈。

例4：梁先生，广州人，36岁，患单纯性鼻炎10年，90年服正气中药方3疗程，根治了慢性鼻炎，冬天能洗冷水澡至今未复发。

例5：朱蝶勤，女，42岁，广州黄埔南岗镇南岗村6村，流粘脓鼻涕2年，鼻痛1月，伴头痛头昏，服正气中药方15天，上述症状显著缓解，3疗程根治。

例6：李××，女，11岁，鼻塞，流粘脓鼻涕8年（广州荔湾区周门小桥村4巷3号）反复中西医多方医治无效，95年服正气中药方20天，粘脓鼻涕消失，二疗程根治。注：此患者伴有鼻窦炎。

●例7：慢性肥厚性鼻炎咽炎

石工程师，男，55岁，广州天河区城市建设开发总公司。流鼻涕，持续性鼻塞，头痛头昏失眠，呼吸困难，口干咽喉干燥有时痛，鼻腔干燥，耳鸣，视力，记忆力下降，嗅觉失灵，易感冒，35年的慢性肥厚性鼻炎，鼻粘膜高度增生肿胀，鼻甲肥大，咽充血，淋巴滤泡增生咽部不适，吞之不下。诊断：慢性肥厚性鼻炎咽炎。服两疗程正气中药方和中药6剂，加服知柏地黄丸4瓶、六味地黄丸2瓶，病情在30—40天，自觉口干、咽干、鼻痛、头痛、耳鸣、鼻塞、缓解通气，上述症状显著好转，加服两疗程彻底治好。

●例8：慢性肥厚性鼻炎和慢性咽炎

朱先生，男，28岁，广州市中山八路18号，持续性鼻塞5年，晚上加重，少许粘稠涕，少许打喷嚏，咽部充血淋巴滤泡增生，鼻甲肥大，粘膜暗红肥厚。为慢性肥厚性鼻炎和慢性咽炎，1996年服正气中药方两疗程，彻底治好，至今几年没有复发。

例9：慢性肥厚性鼻炎鼻窦炎30年，严重头痛头昏10年，鼻息肉15年（易感冒）伴咽喉炎25年。

一：林×× 男 51岁湖南人。1999年就诊，流脓鼻涕、鼻塞、头痛，30年。患者白述小时经常感冒，身体不好。20岁重感冒流脓鼻涕，鼻塞头痛，经抗生素，中药等治疗效果不好。X光检查确诊为慢性鼻炎，双上颌窦炎，额窦炎。经过一段时间中西药治疗，头痛缓解，但是鼻塞流鼻涕长期存在，25-30岁做过两次鼻窦炎手术。由于经常感冒，照样鼻塞，流脓鼻涕，同时口干咽干，咽异物感，咽部不适，痰多，有时咽痛痒，灼热感。诊断为：慢性鼻炎，慢性鼻窦炎慢性咽喉炎。35岁鼻塞严重，经医院检查又长出了鼻息肉，做了鼻息肉摘除术，大约每3-5年做一次鼻息肉摘除术共做2次。最近每隔2年左右做一次鼻息肉摘除术，做3次，各种中药和西药都服用效果不好。头痛头昏近10年加重。

二：1999年6月患者来就诊时，头痛头昏，精神不振，记忆力下降，经常失眠心烦，夜尿多，大便干燥，食欲一般，身体发胖有158斤，身高 167cm。刚做完鼻息肉术8个月，又出现鼻塞，流脓鼻涕，口干咽干，咽部不适有异物感，咽痒灼热感，有时咽痛，声音变粗，咳嗽痰多，黄白相间的痰，胸闷，全身泛力，易疲倦，腰酸膝软，非常容易感冒，天气稍有变冷就感冒，弱不禁风。检查：双鼻粘膜肥厚充血，有脓鼻涕，左侧鼻息肉1×0.5cm，声带充血，咽充血，咽侧索充血，淋巴滤泡成片增生，下颌下淋巴肿大，滑动不痛。CT示，双上颌窦炎，额窦水，鼻甲肥大，

三、诊断：慢性肥厚性鼻炎，慢性上颌窦炎，额窦炎，鼻息肉，慢性咽喉炎。易感冒，失眠头痛，肾肟。

四、治疗方案和病情分析：

1、患者自小体质差，易反复感冒，引起鼻炎鼻窦炎；自身体质差，反复感冒又造成鼻炎鼻窦炎反复发作，经久不愈。

2、鼻息肉：是由于鼻炎鼻窦炎造成鼻粘膜水肿引起增生，同时鼻窦炎长期脓性鼻涕刺激而长出来鼻息肉，所以单纯手术摘除鼻息肉，效果不好，不久又长出了鼻息肉。

3、咽喉炎：是由于自身免疫力差，经常感冒，加上鼻塞鼻窦炎脓鼻涕倒流到部引起，根源在自身体质差免疫力不好。

4、鼻炎鼻窦炎的头痛头昏可引起失眠，反过来失眠心烦，影响正常休息，进一步引起自身免疫力和体质下降。

5、口干咽干，头昏，全身无力，易疲倦，腰酸膝软是肾虚表现；心烦失眠是心肝阴虚表现，口干咽干，咽痒灼热为肺胃阴虚表现等。

6、易感冒，体泛疲倦，气血虚，肺气肾气虚正气不足的表现，体胖脾胃虚表现。

五、治疗原则：按中医辩证施治方略，那里虚补那里，抓住主要矛盾，病因根源治疗。同时对次要矛盾影响大，影响到主要矛盾解决，也要同时解决治疗。

1、患者主要矛盾是自身体质差，免疫功能差，即气血不足，脾肺肾虚，正气不足，阴阳失调。

2、第一个次要矛盾是头痛和失眠，这两个症状不解决好，也会影响到扶正固本，强身健体治疗，

3、第二个次要矛盾是鼻塞，流脓鼻涕，咽痛口干咽干灼热感。

4、对鼻息肉治疗：只要身体好，鼻炎鼻窦炎脓鼻涕减少，鼻息肉自然不长或缩小，可在后续治疗中加上活血化瘀中药，加快鼻息肉缩小。

六、治疗用药：

1、正气中药（三疗程）补气血，补肺补肾补脾胃，扶正固本，固表祛邪，扶正气压病邪，是治疗患者根本。

2、头痛失眠治疗，清热理气滋阴中药方，疏肝解郁中药方和天王补心丸，间断交替服用。

3、鼻塞脓鼻涕，口干咽干，清热排毒中药方，清热通窍中药方，滋阴润燥中药方，交替间断服用。

4、加强补肾阴，滋阴降火，补中益气中成药，六味地黄丸，知柏他黄丸，补中益气丸，间断交替服用。上述综合治疗2个多月。

七、第二次就诊：患者自觉服药，10-15天头痛缓解。15-25天精神状态好，口干咽干咽痛，灼热感缓解，身体有所好转。30-45天疲倦乏力好转，腰酸膝软，失眠心烦，有所好转。45-55天脓鼻涕变淡容易排出来，鼻塞减轻。咽部舒服了，声音变清亮了，感冒少了一点，即使有感冒，好得快，夜尿不多了。大便干燥3-5天开始有效了。检查：咽充血不明显，咽侧索不充血，咽后壁淋巴滤泡增生变小，鼻粘膜肥厚充血，有脓鼻涕不多。要求用三疗程正气中药方和中药方，此次加清热排毒，清热通窍理气活血化瘀中药多服用，和补脾胃中成药。

八、第三次就诊：反映体重由过去158斤，下降到137斤，体重减轻将近20斤。这是好事，过去胖是虚胖，由于慢性炎症，脾胃虚弱，中医称型盛气衰，虽然型胖但体质不好，易感冒。到此患者共服用六疗程，身体好，没有感冒，头痛头昏消失，失眠心烦治好，咽部舒服，鼻塞轻度，有点脓鼻涕，精神状态焕然一新，精力充肺。检查：鼻粘膜稍充血，不肥厚，鼻息肉缩小，咽后壁淋巴滤泡消失，咽充血消失。咽喉炎彻底治好，鼻炎鼻窦炎显著效果，鼻息肉见效，不感冒，精神正常，神清气爽，精力充足，整体体质显著好了。建议再服用4疗程正气中药和清热滋阴，活血化瘀等中药，可间断服用即服10天停10天药，可在 5个月左右服完，用于巩固治疗。一年后患者反映反复感冒没有了，慢性鼻炎，慢性鼻窦炎鼻息肉治愈了，咽喉炎好，非常高兴。

九：点评：这是一个顽固性鼻炎鼻窦炎鼻息肉咽喉炎患者，而且身体不好，反复感冒，失眠，头痛头昏，咽喉炎，肾亏，体弱肥胖。而且多次手术，长期服用各种中药和西药未见疗效。故在治疗上进行详细病情分析，始终抓住主要矛盾增强自身免疫功能和抗病能力。通过脾胃，肾，肺，肝，心五脏调理，补气血等，配合滋阴，清热排毒，活血化瘀，理气宽胸化痰等中药，取得疗效，最终治好

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