口腔科医保报销范围及比例_口腔科医疗报销吗

1.拔智齿医保可以报销

2.医保牙科报销范围新政

目前国家医疗报销规定：

(1)口腔科，只报销牙体治疗费、手术费等治疗费用。

(2)镶牙不列入报销范围。因为镶牙水分太高，比如：你镶了普通烤瓷，报销纯钛烤瓷，这两种牙之间的差价就是上千。因此不列入报销范围。

牙科医保注意事项

1、医疗保险只保障门诊同住院开支，洗牙不在保障范围内，即使你去牙科诊所洗牙时发现有蛀牙，当时治疗也是不能报销的。

2、一定是去医院口腔科看牙才可以享受医保，在一般的非医保定点牙科诊所拔牙是不能报销的。

3、治疗牙髓炎、根尖周炎也可以享受医保报销，同样要求去医保定点医院才可以。

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拔智齿医保可以报销

牙科纳入医保的范围包括以下方面：

1、基本医疗保险：基本医疗保险可以报销一部分口腔疾病的治疗费用，包括口腔溃疡、牙龈炎、龋齿等疾病的治疗费用；

2、大病保险：大病保险可以报销一些口腔疾病的治疗费用，包括口腔肿瘤、颌面部畸形等严重口腔疾病的治疗费用。

医保覆盖的牙科治疗项目包括：

1、牙齿拔除；

2、龋齿填充；

3、根管治疗；

4、牙周病治疗。

医保保障范围如下：

1、医保内个人负担医疗费用：投保年度内住院，含家床、门诊特定病种发生医保目录范围内的个人负担合规医疗费用。保额100万元，免赔额2万，报销比例为80%，自行前往市外就医的报销比例为30%；

2、医保外个人自费费用补偿：发生的医保目录范围外的个人负担合规医疗费用。保额100万元，免赔额2万，报销比例为60%，自行前往市外就医的报销比例为30%；

3、恶性肿瘤自费药补偿：参保人进行肿瘤类病种的治疗，投保年度内使用指定恶性肿瘤自费药及符合对应适应症，累计在1万元以上、30万元以内的部分，90%报销，首次投保前已患恶性肿瘤按60%报销；

4、超高额医疗费用补偿：投保年度内发生的经基本医保、大病保险和商业医疗保险费用补偿后的医保目录范围内合规医疗费用累计在8万元以上、25万元以内的部分，90%报销。25万元以上、100万元以内的部分，100%报销；

5、普通门诊个人高额医疗费用补偿：投保年度内在佛山市内定点医疗机构或转诊备案、长住异地备案参保人在投保年度备案有效期内在备案地医疗机构发生的普通门诊个人负担的高额医疗费用。保额10万元，免赔额2万元，报销比例为60%；

6、连续参保人员的无理赔优待、28种重度重大疾病保险金1万保额、121种罕见病保险金1万保额。

综上所述，牙科治疗已经逐步纳入基本医疗保险的范围，可以享受一定的医保报销。具体的报销比例和标准可能因地区和医院等因素而有所不同，需要根据当地的医保政策和规定进行了解和操作。医保覆盖的牙科治疗项目包括牙齿拔除、龋齿填充、根管治疗、牙周病治疗等。

法律依据：

《中华人民共和国社会保险法》第二十七条

参加职工基本医疗保险的个人，达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的，退休后不再缴纳基本医疗保险费，按照国家规定享受基本医疗保险待遇；未达到国家规定年限的，可以缴费至国家规定年限。

医保牙科报销范围新政

法律主观：

拔智齿医保可以报销，报销比例为：(总费用-100自负范围)*85% 1、牙科纳入医保范围的主要是： （1）补牙(包括基本材料、治疗费)； （2）拔牙； （3）治疗牙周病、牙龈炎等牙病发生的费用。 拔智齿属于医保范围之类，在职员工按照50%报销，退休员工75-80%报销。因此拔牙、补牙属于医保范围内。 2、部分地市已经将牙髓病、根尖周病；牙周炎；埋伏阻生牙三类情况列入医保单病种可以享受医保待遇。具体要询问医院医保办，此次将三种很常见的口腔治疗项目列入医保，确实给广大患者减轻了负担。 3、要想报销补牙费用，必须带《医疗保险手册》去指定医院，如果你治疗时没有出示《医疗保险手册》就医，或者没有治疗明细，这种情况下是不会报销的。

《社会保险法》第二十八条

符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

第二十九条

参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。

社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

最新医保牙科报销范围新政规定，基本医疗保险对19种口腔疾病进行报销，报销比例为30%-50%。

2021年12月，国家医疗保障局、国家中医药管理局联合发布《关于扩大口腔疾病供给侧结构性改革试点的意见》，明确了最新医保牙科报销范围新政。该政策对基本医疗保险对19种口腔疾病进行报销，包括龋齿、牙周炎、口腔溃疡等一系列常见口腔疾病。报销比例为30%-50%，具体比例由各地决定。此外，政策还规定，门诊患者同种病种每年报销以定额为限。该新政策的出台将有效降低患者负担，推进口腔疾病治疗的供给侧结构性改革。而目前医保牙科报销的限制仍然较多，患者需注意就诊时间、医院等因素。例如，一些高端口腔治疗、美容修复等项目仍然不在医保报销范围内。

医保牙科报销范围新政对于民众意味着什么？最新医保牙科报销范围新政是对以往限制较多的医疗保险政策的调整，允许患者通过医保获得更多口腔疾病治疗的费用报销。对于个人来说，这意味着减轻了看病的经济负担，同时也可以更及时地接受口腔治疗，改善口腔健康。对于整个社会、国家来说，该政策的出台将推进供给侧结构性改革，促进更加公正、优质、可持续的医疗服务。

最新医保牙科报销范围新政对于患者看病报销和医院的经营产生了重要的影响，不仅受益于此的是居民，同时也有利于推进优质高效、可持续的口腔医疗服务的建设。同时，在享受医保待遇的同时，我们也应该遵守规定，合理用药、做好口腔健康的日常保养工作。

法律依据：

《中华人民共和国社会保险法》第二条 国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度，保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。