眼科视野检查结果怎么看_眼科视野检查是查什么

大家对于眼睛的健康检查，印象大概都停留在视力表、光学检查，但其实眼睛是非常复杂的器官，需要的检查、精密度不会比其他的身体检查少。其中一项很重要的，就是常常被大家忽略、但是可以看出疾病因子的「视野检查」。

一般来说，眼科检查会有视力检查、眼压检查跟眼底检查，视力检查除了看视力表之外，还要坐上验光仪，看机器里面的气球或是小房子，来确认远视、近视、散光的度数。这项检查非常普遍，基本上专业的眼镜行也可以操作，方便配眼镜的时候使用。

不过眼睛的疾病除了近视、远视之外，还有青光眼、白内障、视网膜剥离等，这些疾病的早期症状都不明显，甚至很容易被忽略，也有可能是其他疾病的并发症，所以到健检中心时，多半还会再做眼压检查跟眼底检查。

眼压的测量分成2种方式，第一种接触式的眼压计测量的是眼球的硬度，也就是利用压平角膜所需要的力量、再去换算眼球本身的压力；做这项测验时，眼球必须保持直视前方、不用刻意睁大眼睛或是眯眼，保持正常的开合即可。另一种方式是非接触式的眼压计，用一股喷出的空气来压平角膜。

通常会把20~21mmHg以下的眼压称为正常眼压，超过这个标准就有青光眼的风险，但其实每个人的视神经对于眼压的承受标准不一样，所以低眼压得到青光眼的比例也非常高；建议如果两眼的眼压值差超过4mmHg，或是定期检查时，数值高出上次检查的值太多，就需要注意。

眼底指的是视网膜、视神经及脉络膜等部分，视网膜负责视觉投影，脉络膜则是供应养分、氧气的来源。透过眼底的摄影检查，可以清楚的看到视网膜、黄斑部、视神经、脉络膜的血管、形状、颜色是不是有异常，进而检查出各种问题。

像是视网膜破洞、视网膜剥离、黄斑部病变、视神经炎，甚至是眼中风、糖尿病、高血压，都可以透过眼底细微的血管变化看出来，有些人就是因为视力模糊去检查，才发现自己有糖尿病，反过来说，糖尿病患者也可以透过眼底检查得知自己现在身体状况控制的怎么样。

而视野检查是指眼睛可以看到的范围，一般来说是向上50度、向鼻侧60度、向外侧90度、向下70度，如果任何一边看不到，就可能有视野缺损的问题。如果是眼睛周边、或是眼睛正中间有地方看不到，比如看不到自己右边的东西，可能是青光眼、白内障、视网膜剥离、黄斑部病变等，甚至可能是脑部肿瘤、脑中风的血块压迫到视神经造成。

检查的方式则是用一台视野扫描仪，检查的过程大约需要10几分钟，把头靠在机器上后，眼睛必须一直看着萤幕的中心点，但机器会在四面八方闪出亮点，看到哪个方向的亮点就要按下那个方向的按钮，来确认视野缺损的地方。

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我们知道，外界光线透过角膜、晶体、玻璃体折射，成像在视网膜上，构成光刺激，视网膜上的感光细胞（圆锥和杆状细胞）受光的刺激后，转化为神经冲动，经视神经传向大脑皮质的视觉中枢，其中两眼视神经在视交叉部位相交，视网膜鼻侧部位的神经纤维，互相交叉到对侧，而颞侧视神经不交叉，因此从视网膜到枕叶皮质神经纤维的走向、分布以及每一节段中枢神经纤维的排列都十分清楚。视路的任何部位有病变，必然在视野上反映出来，眼科医师和神经科医师可根据视野改变和临床其他检查结果，分析出病变的部位、性质以及预后。

判断病变部位：患侧眼全盲，对侧眼正常—视交叉前视神经；双眼颞侧偏盲—视交叉正中；不对称性双眼同侧上象限偏盲—视放射前段；不对称性同侧偏盲—视放射中段；对称性同侧中心性偏盲—枕叶部。

视野的改变可对疾病的鉴别诊断提供帮助，各种疾病引起的视野缺损及范围不尽相同，医生可根据视野损害的不同形态特征将两种疾病区分开来。如中心性视网膜炎和球后的视神经炎，他们都有中心暗点，若早期用检眼镜等其他方法不易检出时，可用视野检查，一般球后视神经炎中心盲点红色＞蓝色，中心性浆液性视网膜脉络膜病变中心点蓝色＞红色。

此外，了解某些眼病的进展情况及判断预后，如青光眼早期，中心视野检查出现生理盲点扩大、生理盲点外露，渐渐进展为火焰状盲点、弓形暗点。如果上下弓形暗点互相衔接，可以形成环形暗点。周边视野中早期出现楔形缺损，渐渐鼻侧视野缩小，向心性缩窄，最终导致管状视野，甚至完全消失。因此通过视野、眼底、眼压、前房角等的检查，可以了解青光眼病的进展、治疗效果及预后。