口腔科哪些项目能走医保报销_口腔科报销基本医疗保险的比例

2024-12-01 17:21:45

1.大学生看牙医保可以报销吗

2.口腔医保收费明细

3.牙科医保能报销吗

4.补牙算医保范围吗

口腔科哪些项目能走医保报销_口腔科报销基本医疗保险的比例

有一些牙科项目是可以使用社保卡的，但是也有一些牙科项目不能够使用社保卡，所以要根据当地的规定为准，建议大家去咨询一下当地的医疗保险部门。

一般来说牙齿诊疗之类的项目是可以使用医保报销的，比如说拔牙、意外牙齿医疗、牙齿整合治疗等项目，但是美容项目就不能够使用医保报销了。比如牙齿正畸、牙齿清洁之类的项目，是无法使用医保报销的。欢迎点击咨询

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大学生看牙医保可以报销吗

口腔科的一部分治疗属于医疗保险的范畴，如疼痛、拔牙、补牙等（不包括进口材料）可以使用医疗保险的镶牙、洗牙等不属于医疗保险的范围。牙科门诊检查治疗发生的医疗费用由社会保险卡个人账户资金支付的病情需要，符合住院标准的，医院接受治疗（义齿费用不能由医疗保险统一基金支付），其他费用可以按医疗保险规定结算。

《中华人民共和国社会保险法》

第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

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口腔医保收费明细

大学生医保是可以报销牙科的，具体如下：

1、大学生医保属于居民医保，而牙科已经有部分项目纳入医保报销范围；

2、比如说补牙、拔牙和治疗牙周病、牙龈炎等牙病发生的费用，都是可以用大学生医保报销的；

3、但是如果是医疗美容类的，比如洗牙、镶牙、牙齿矫正等，这种医保是不报销的。大学生在用医保去定点医疗机构看牙科时，可以先询问医生该项目是否能够报销，医生一般都会告诉患者哪些项目是可以报销的。

大学生看牙医保是否可以报销，要分情况而定：

1、当事人要看牙的可以拿医保卡到参保地定点医疗机构挂号，前往口腔科看牙。补牙产生的医疗费用属医疗保险基金支付范围的费用，可以报销；

2、但镶牙、种植牙则属医疗美容范围，不能报销；医疗保险只保障门诊同住院开支，洗牙不在保障范围内，即使去牙科诊所洗牙时发现有蛀牙，当时治疗也是不能报销的。

居民医保的报销范围包括普通门诊报销、大病报销和特殊门诊报销；职工医保的报销范围分为统筹账户和个人账户，统筹账户可报销住院医疗费用、特殊门诊医疗费用等，个人账户可直接支付普通门诊、定点药店购药的费用、住院医疗费用中的个人自付部分等。

学生医疗保险报销需准备如下资料：

1、医院出具的医疗费用缴费凭证或收费、医院诊断证明、学生明、参保凭证等；

2、然后携带上述资料到学校财务处填写理赔申请书，委托办理申请给付保险金手续。保险公司审核结案后，会将赔付金额划拨至学校账目上，再由学生通过提供学生证明到财务处领取保险金；

3、学生医保参保后，可以享受住院、门诊和意外伤害附加保险等。

学生医疗保险报销注意事项：

1、需前往医保定点医院或医疗机构进行就诊；

2、因慢发生的医疗费用不予以报销；

3、如是寒暑或是日常休离开学校所产生的住院或治疗的医药费不予以报销。

法律依据：

《中华人民共和国社会保险法》第二十八条

符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

第二十九条

参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。

社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

第三十条

下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围：

（一）应当从工伤保险基金中支付的；

（二）应当由第三人负担的；

（三）应当由公共卫生负担的；

（四）在境外就医的。

医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。

牙科医保能报销吗

1.补牙(包括基本材料、治疗费);

2.拔牙;

3.治疗牙周病、牙龈炎等牙病发生的费用。

而不能用医保进行报销的项目是:

1、镶牙;2、烤瓷牙;3、洗牙;4、牙齿矫正;5、种植牙;拔牙，补牙等都属医保范围。

如果是治疗性质的，如拔牙在医保报销范围，装牙就不是了。并不是所有看牙医的费用都能报销，要到医保定点医院进行就诊。补牙产生的医疗费用属于医疗保险基金支付范围的费用，可以直接刷社保卡支付报销;镶牙、种植牙则属医疗美容范围不能报销，不能刷社保卡支付费用，需要自付现金。所以具体能否报销要看你是否进行了镶牙、种植牙等医疗美容。每个地区对牙科医保报销的规定不一样，具体情况请咨询当地医保部门但镶牙、洗牙等都不属于医保范围。

医保卡上的钱，实际上是自付和单位补贴，属于个人账户部分，也即门诊部分。凡允许刷医保卡的地方都可以刷所以，装牙套可以刷医保卡。但实际镶牙、矫正都不在报销范围之内，因此，如果住院就不能报销了。国家医保一般不将此类治疗纳入医保范畴。一般情况下涉及口腔修复、口腔正畸以及口腔美容、正颌等方面的治疗大部分是不被医保所报销。而医保针对口腔科的报销，一般是针对口腔的一些必须的手术，口腔外科的拔牙以及口腔内科的一些牙体治疗这些一般是可以报销。

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齿科医保报销的注意事项

1、需要在医保报销的定点医院。想要享受医保报销的待遇，就必须在医保定点的口腔医院或者具有从事口腔资质的医院，否则无法通过医保报销。

2、根据当地政策享受具体的报销待遇。一般来说，医保报销费用包括门诊和住院开支，但是具体报销范围还要根据当地的政策，比如洗牙，如果当地规定洗牙不能报销，即便在牙科诊所发现有牙结石，当下治疗也是无法报销的。

补牙算医保范围吗

法律分析：一、牙科部分治疗属于医保范畴，纳入医保范围的主要是：

1、补牙(包括基本材料、治疗费)；

2、拔牙；

3、慢性牙髓炎、慢性根尖炎、慢性牙周炎。

二而不能用医保进行报销的项目是：

1、镶牙；

2、烤瓷牙；