中国中医眼科杂志_中国中医眼科杂志版面费

1.睑缘炎的症状表现是什么？

2.白内障的治疗药方有哪几种？

3.唐由之的主要论文

生于1921年，幼年受医家世传的熏陶少年从医

14岁开始跟父亲庞信卿老先生学医

18岁即独步杏林

1942年——1945年间在邢台市自立庞赞襄中医眼科诊所

1955年成立了邢台市联合诊所

1956年5月加入邢台市医院，任眼科主任。任河北省中医研究所临床组组长

1956年9月调往保定河北省中医研究院工作，历任眼科临床组组长、眼科研究组组长、眼科副主任

1961年至1965年7月任河北省中医研究院附属医院眼科副主任

1965年8月至1983年9月任河北省医院眼科副主任、主任、副院长、主任中医师、教授，曾兼任中华中医药学会第一届理事、河北省中医药学会副理事长、中华全国中医眼科学会名誉委员、河北省中医眼科学会名誉主任委员、中国中医眼科杂志编委等职

1998年9月退休

2005年5月19日去世

睑缘炎的症状表现是什么？

麦粒肿又名睑腺炎，即细菌（主要是葡萄球菌）由睑腺开口处进入睫毛根部的皮脂腺或眼睑深部的睑板腺而致的急性化脓性炎症。发生于睫毛、毛囊或周围的皮脂腺者，称为外麦粒肿；发生于睑板腺者，称为内麦粒肿。这是一种普通的眼病，可以罹患，多发于青年人，预后较好，无损于视力，但反复或多发者，日后可能影响眼睑外观或功能。

麦粒肿中医称其为“针眼”，又称“土疳”、“土疡”。临床表现为局部红肿硬结，推之不移。局限于眼睑部，形如麦粒，痒痛并作，继则红肿热痛加剧，拒按，初起多伴有表证，后期多溃破流脓。

方一芩薄汤

出处《浙江中医杂志》

组成黄芩6克，薄荷3克。

功用清热解毒，疏风明目。

主治内、外麦粒肿。

方解本方中黄芩有清热解毒，消炎退肿之功；薄荷有疏散风热，清利头目之效，两药配合，相得益彰。

药理现代药理研究表明，黄芩的抗菌谱较广，薄荷所含薄荷脑能兴奋中枢神经，扩张毛细血管，麻痹末梢神经，两药合用具有消炎、止痒、止痛等作用。

用法水煎，每日1剂，分2～3次服，5日为1疗程。

方二秦皮汤

出处《普济方》

组成秦皮、黄连（去须）、细辛（去苗叶）各60克，黄柏15克，青盐30克。

功用清热燥湿，消肿止痒。

主治内、外麦粒肿。

方解方中秦皮、黄连、黄柏清热燥湿解毒，细辛祛风止痛，青盐消肿止痒。

药理现代药理研究发现秦皮所含秦皮素、鞣质等能抑制组织胺所致的局部毛细血管通透性增加，另可镇痛、抑菌。细辛有镇痛、抗炎、局部作用。

用法上药共研末，和匀。每用30克，以水3盏，煎取1盏半，去渣，趁热洗患眼，洗后避风。每日洗3次。

方三解毒汤

出处《百病中医熏洗熨擦疗法》

组成野菊花、蒲公英、地丁草、肿节风各等份。

功用清热解毒，消肿止痛。

主治睑腺炎，红肿疼痛。

方解本方用野菊花、蒲公英、地丁草清热解毒，肿节风散结消肿止痛。

药理现代药理研究发现蒲公英含有蒲公英固醇、蒲公英苦素，能提高外周血淋巴细胞母细胞转化率，能激发机体免疫功能，并对细菌有抑制作用。地丁草有广谱抗菌作用，对痢疾杆菌、金**葡萄球菌、肺炎双球菌、结核杆菌等均有一定抑制作用。

用法一般共取80克，加清水1000毫升，煎数沸，先取药汁200毫升，日分2次内服，再将剩余药液倒入碗内，趁热先熏后洗患眼。最后将毛巾浸透，热敷患处。每日1剂，日洗2～3次。

方四四黄膏

出处《中国中医眼科杂志》

组成大黄、黄柏、黄芩、黄连各等份。

功用清热燥湿，攻积祛瘀。

主治麦粒肿，睑缘局部红肿压痛。

方解方中大黄泻火攻积，黄柏、黄芩、黄连清热燥湿解毒。

药理现代药理研究表明黄连所含黄连素有加强白细胞吞噬金**葡萄球菌的功能，黄柏、黄芩亦有较强抑菌作用。

用法将上药制成外用药膏。用75％酒精局部消毒患眼眼睑皮肤后将四黄膏均匀敷于患处，敷药面积为眼睑的大部分，盖敷料固定。次日揭去敷料，用生理盐水清洁皮肤再换药，一般2～3次治愈。

按语此法应由医务人员在医院操作，切勿让患者自行敷药，敷药时药膏不可进入结膜囊内，用此方法时停用其他治疗方法。

方五消炎明目方

出处《中国中医眼科杂志》

组成食盐15克，明矾10克，冰片3克。

功用清热解毒，消炎明目。

主治热毒上攻型麦粒肿。

方解方中明矾解毒明目，冰片清热消炎。

药理现代药理研究发现明矾可从细胞吸收水分，使之脱水收缩，减少腺体分泌，减少炎性渗出而消炎；并可使局部小血管收缩，血液凝固而止血，低浓度可有消炎、收敛、防腐作用。对多种细菌有抑制作用。

用法上药置碗内（大碗），捣细，即冲入沸开水一大碗，拌匀，泡化，澄清后装瓶备用。用时将药液加热至沸，先熏患眼，待温凉后用药棉蘸药液洗患眼，每次洗3～5分钟。日洗3次。

方六银蒲解毒汤

出处《山东中医杂志》

组成金银花、蒲公英各30克，天花粉、黄芩、赤芍、菊花各15克，荆芥穗、白芷、全蝎、甘草各10克。

功用清热解毒，疏风行血，消肿散结。

主治麦粒肿热毒上攻型，症见胞睑局部红肿、硬结较大，灼热疼痛，便秘溲赤，苔黄，脉数。

方解方中黄芩、金银花，蒲公英等清热解毒；菊花、荆芥穗、全蝎疏散风热，通络止痛；赤芍清肝火，散瘀血；天花粉排脓消肿。且本方除口服外，又用药渣煎汤热敷，可使药物直达病所，促使炎症消散，内清外消，获效颇捷。

药理现代药理研究发现蒲公英含有蒲公英固醇、蒲公英苦素，能提高外周血淋巴细胞母细胞转化率，能激发机体免疫功能，并对细菌、真菌有抑制作用。金银花可抗炎、解热、提高免疫功能，促进白细胞吞噬功能。

用法上药加水1000毫升，浸泡1小时后，煎至400毫升，每日服1剂。药渣再加水适量煎煮，滤出药液，分2次用消毒纱布蘸药液湿热敷患眼（重复使用时需再加热）。

方七银翘散

出处《温病条辨》

组成金银花12克、连翘12克、薄荷6克（后入）、淡豆豉9克、荆芥穗12克、牛蒡子12克、桔梗9克、甘草6克、淡竹叶12克、芦根12克。

功用疏风清热，消肿散结。

主治风热客睑型针眼，症见病初起，胞睑局部微红肿痒痛。

方解方中薄荷、豆豉、荆芥、桔梗、牛蒡子疏风解表；银花、连翘清热解毒；配竹叶、芦根、甘草以助清热。

药理现代药理研究发现金银花、连翘均具有抗炎、解热、提高免疫功能，促进白细胞吞噬功能。薄荷所含薄荷醇作用于皮肤或黏膜的神经末梢，血管收缩，局部产生清凉感，同时麻痹神经末梢，发挥消炎、止痛、止痒作用。

用法水煎服，每日1剂，每日2次。

方八仙方活命饮

出处《校注妇人良方》

组成金银花15克、天花粉3克、防风10克、白芷12克、陈皮6克、赤芍12克、归尾9克、乳香6克、没药6克、皂角6克、穿山甲6克、贝母9克、甘草3克。

功用清热解毒，消肿止痛。

主治热毒壅盛型针眼，症见胞睑红肿，硬结较大，灼热疼痛。

方解方中金银花、天花粉、甘草清热解毒，消赤退肿；防风、白芷疏散风热，使蕴结之热毒从外消散；配陈皮利气化滞，赤芍、归尾、乳香、没药活血消滞止痛；贝母散结；皂角、穿山甲以消肿攻坚。

药理金银花具有抗炎、解热、提高免疫功能，促进白细胞吞噬功能。赤芍对伤寒杆菌、金**葡萄球菌、溶血性链球菌有较强抑制作用，对流感也有一定抑制作用。

用法水煎服，每日1剂，每日2次。

方九竹叶石膏汤

出处《安徽中医学院学报》

组成石膏30克，黄连、黄芩、栀子、竹叶、赤芍各9克，白术、扁豆各10克，升麻、生甘草各6克。

功用清热泻火，解毒消肿。

主治脾胃伏热型麦粒肿。

方解方中石膏、竹叶、黄连、黄芩、栀子清热泻火生津，赤芍活血散瘀消肿，白术、扁豆健运脾胃，升麻引药上行。

药理石膏能降低血管通透性，有消炎、抗水肿作用，煅制后能收敛黏膜、皮肤等组织，减少分泌。方中所用栀子、黄连、黄芩对金**葡萄球菌有较强的抑制作用。

用法每日1剂，水煎分2次服。

方十生斛花粉汤

出处《中国中医眼科杂志》

组成生地黄、天花粉、夏枯草各15克，石斛、连翘、金银花、黄芩、黄柏、焦白术、白扁豆、党参各10克，枳壳6克。

功用养阴清热，益气明目。

主治脾胃内热未清，气血虚弱，余邪未净，热毒蕴伏所致的复发性麦粒肿。

方解方中生地黄、天花粉养阴清热，石斛、连翘、金银花、黄芩、黄柏清热解毒，焦白术、白扁豆、党参益气，枳壳行气。全方以清热解毒，养阴益气，祛风散结为功。

药理现代药理研究表明黄连所含黄连素有加强白细胞吞噬金**葡萄球菌的功能，黄柏亦有较强抑菌作用。天花粉对多种杆菌、溶血性链球菌、肺炎双球菌等有不同程度抑制作用，对真菌也有抑制作用。夏枯草煎剂对痢疾杆菌、伤寒杆菌、大肠杆菌、绿脓杆菌等均有一定抑制作用。

用法水煎服，每日1剂，每日2次。

方十一二子明目汤

出处《中国中医眼科杂志》

组成决明子、青葙子、牡丹皮、夏枯草各15克，桑叶、谷精草、淡竹叶各9克，菊花、赤芍、刺蒺藜各12克，生地黄、赤小豆各24克，生石膏30克，薄荷3克，番泻叶、生甘草各3克。

功用清肝泻脾，祛风明目。

主治急性睑腺炎。

方解方中决明子、青葙子、夏枯草、谷精草、菊花清肝泻火明目，桑叶、淡竹叶、生石膏、薄荷疏风清热，牡丹皮、赤芍、刺蒺藜凉血活血散结，番泻叶泻脾胃积热。本方诸药协同清肝泻脾，凉血活血，祛风明目，解毒散结。

药理决明子醇浸液有抑制细菌的作用，菊花对金**葡萄球菌有明显杀灭作用，赤芍对伤寒杆菌、金**葡萄球菌、溶血性链球菌有较强抑制作用，对流感也有一定抑制作用。

用法以武火煎沸后再文火熬半小时，成人每日1剂，水煎2次，每次煎至300毫升顿服。小儿每日1剂，水煎2次，共煎取汁200毫升，分2次服，每次服100毫升。

方十二和血蒸剂

出处《眼科外用中药与临床》

组成桑叶9克，明矾、石斛、食盐、山龙胆各3克。

功用疏风散热，养阴燥湿，消肿止痛。

主治麦粒肿初期，胞睑肿胀明显者。

方解方中桑叶疏风散热，明矾燥湿消肿止痛，石斛养阴清热。

药理现代药理研究表明桑叶对伤寒杆菌有强大抑制作用，也能抑制葡萄球菌的生长。明矾可从细胞吸收水分，使之脱水收缩，减少腺体分泌，减少炎性渗出而消炎；低浓度可有消炎、收敛、防腐作用。对多种细菌有抑制作用。

用法上药加水400毫升，煎数沸，将药液倒入盆内，趁热熏眼、洗目。每日熏洗1～2次。

白内障的治疗药方有哪几种？

睑缘炎是睑缘表面、睫毛毛囊及其腺体组织的亚急性或慢性炎症，是一种常见的慢性外眼病。按其临床特点可分为鳞屑性睑缘炎、溃疡性睑缘炎和眦部睑缘炎三种类型。

中医称睑缘炎为“睑弦赤烂”，以睑弦红赤、溃烂、刺痒，遇风尤甚为主要表现。俗名“烂眼边”、“红眼边”。病变发生在眦部者，称“眦帷赤烂”，又名“眦赤烂”；婴幼儿患此病者，称“胎风赤烂”。本病常为双眼发病，病程长，病情顽固，时轻时重，缠绵难愈。

方一苦参汤

出处《中医眼科临床实践》

组成苦参12克，五倍子、黄连、防风、荆芥穗、蕤仁各9克，白矾、白菊花各9克。

功用清热渗湿，化腐生肌。

主治溃疡性睑缘炎，症见睑缘红赤糜烂，结痂，甚或出脓出血者。

方解方中以苦参、黄连泻其火，防风、荆芥穗、白菊花清其热，再以五倍子、蕤仁、白矾利湿、止痒，共奏清热渗湿、化腐生肌之功。

药理现代药理研究表明苦参具有杀虫、抗炎及调节免疫功能，其有效成分可通过抑制T细胞功能，抑制特异性组胺释放来抗炎，从而提高免疫活性细胞的功能，对急性期睑缘炎的红斑、糜烂、渗液等皮肤损害，效果明显。

用法上药加清水600毫升，煎沸5分钟，用纱布过滤，将药液倒入大碗内，待温时，用药棉蘸药水洗患眼部15分钟。每日洗3次，每剂可连洗3日。

方二龙胆汤

出处《外治汇要》

组成龙胆草、滑石各15克，甘草5克，防风、细辛、川芎各10克。

功用祛风清热，燥湿化瘀。

主治湿热偏重型睑缘炎，症见睑弦红赤、溃烂、结痂，睫毛成束，痒痛并作，眵泪胶粘。

方解方中龙胆草泻肝胆实火，川芎引药上行，防风、细辛、滑石祛风收湿止痒，甘草调和诸药。

药理现代药理研究发现龙胆草含龙胆苦苷、龙胆碱等，具有明显的抗炎消肿作用，并能抑杀细菌。滑石撒布皮肤创面，能形成被膜，防止刺激，保护创面，吸收分泌物，促进结痂。

用法上药加水500毫升，煮沸15分钟后去渣，待温外洗患部。每日洗2～3次，每剂用1日。

方三苦黄汤

出处《百病中医熏洗熨擦疗法》

组成苦参20克，川黄连6克，川黄柏10克。

功用清热，泻火，除湿。

主治溃疡性睑缘炎。

方解方中苦参清热燥湿，祛风止痒；川黄连、黄柏清热泻火燥湿解毒。

药理现代药理研究表明苦参、黄连、黄柏均有较强的广谱抗菌作用，对多种细菌毒素亦有明显的拮抗作用。

用法上药加清水500毫升，煎沸5分钟，过滤取汁倒入碗内，待温时用药棉球蘸药水洗涤眼睑患处，每日洗3次，每剂可用2日。

按语痒甚者加花椒3克，以止痒。忌烟、酒、辛辣、腥味及其他发物。注意眼部卫生，禁止揉擦。

方四除湿汤

出处《眼科籑要》

组成连翘15克、滑石9克、车前子6克、枳壳6克、黄连3克、黄芩9克、甘草6克、荆芥12克、防风12克、陈皮6克、茯苓12克。

功用清热除湿，祛风止痒。

主治湿热偏盛型睑弦赤烂，症见睑弦红赤溃烂，出血、溢脓、眵泪胶黏。

方解方中荆防祛风；滑石、车前、木通、茯苓清热除湿；黄连、黄芩、连翘、甘草清热解毒；枳壳、陈皮调理脾胃气机，以助化湿。可酌加蝉蜕、白蒺藜祛风止痒。

药理黄芩具有较广的抗菌谱，其中对金**葡萄球菌和绿脓杆菌作用较强；其抑菌主要有效成分为黄芩素和黄芩苷。

用法水煎内服，每日1剂，日2次。

方五银翘散

出处《温病条辨》

组成金银花12克、连翘12克、薄荷6克（后入）、淡豆豉9克、荆芥穗12克、牛蒡子12克、桔梗9克、甘草6克、淡竹叶12克、芦根12克。

功用祛风止痒，清热凉血。

主治睑弦红赤干燥而起鳞屑者。

方解本方以薄荷、豆豉、荆芥、桔梗、牛蒡子疏风解表，金银花、连翘清热解毒，配竹叶、芦根、甘草以助清热。

药理金银花、连翘均具有抗炎、解热、提高免疫功能，促进白细胞吞噬功能。

用法水煎内服，每日1剂，日2次。

方六洗烂弦风眼赤肿方

出处《中医眼科历代方剂汇编》

组成五倍子（炒）、苦参各12克，荆芥、薄荷、黄连各15克，川花椒、白芷、赤芍、川芎、当归、艾叶、陈皮、地骨皮、柴胡、桑叶、朴硝、防风各10克，槐枝24克。

功用清热解毒，活血化瘀，祛风止痒。

主治鳞屑性睑缘炎。

方解方中苦参、薄荷、黄连、桑叶清热解毒，地骨皮清虚热，赤芍、川芎、当归、艾叶、槐枝活血化瘀，荆芥、防风祛风止痒。

药理五倍子有沉淀蛋白质的作用，皮肤溃疡面、黏膜与其接触，机体蛋白被凝固形成一层保护膜，起到收敛作用，同时血管被压迫，血液凝固而有止血作用。并能抗、抗菌。

用法上药共煎浓汁、去渣，再入铜绿、轻粉、明矾、硼砂（共为细末）各1．5克，胆矾、青盐（共为细末）各3克。将用过的锈花针7根，投入药汁中，入瓷罐收贮，埋土内7日，退火毒。滤取药汁，露1宿。每次用药汁少许，蒸热，纱布蘸洗眼。

方七黄连菊花合剂

出处《眼科证治经验》

组成黄连3克，野菊花9克。

功用清热，燥湿，解毒。

主治湿热偏重型睑弦赤烂。

方解方中黄连清热解毒，配以菊花同气相求，增强疗效。

药理黄连有较强的广谱抗菌作用。黄连所含生物碱如小檗碱、药根碱、黄连碱等有显著的抗炎活性。对实验性睑缘炎炎症渗出、水肿及肉芽增生均有明显抑制作用。

用法上药放入纱布袋内，加水至300毫升，煮沸30分钟，取出药液，过滤。药渣再加水300毫升，煮取汁，然后将两次煎液混合，反复过滤几次，得澄清液，再浓缩至200～300毫升。用纱布或棉花蘸药液洗患处后作温敷。每日3次。

方八野菊艾叶汤

出处《中国中医眼科杂志》

组成野菊花、艾叶、苦参、蛇床子各20克。

功用清热解毒，燥湿杀虫。

主治风热偏盛型睑缘炎，症见睑弦红赤刺痒，灼热疼痛为主者。

方解野菊花清热解毒；艾叶、苦参、蛇床子逐湿清热、解毒杀虫。与本病之风邪侵袭，湿热相搏之病机相合。

药理现代药理研究发现野菊花能抑制组织胺所致的局部毛细血管通透性增加，对金**葡萄球菌有明显杀灭作用，对皮肤真菌有不同程度抑制作用。

用法煎汤液500毫升分成3次洗眼，每日1剂。

方九拨云散

出处《证治准绳类方》

组成羌活、防风、柴胡、炙甘草各30克。

功用祛风清热解毒。

主治风毒上攻所致眦帏赤烂，即眦部睑缘炎。

方解方中羌活、防风均可祛风解毒止痒，羌活更是专攻头面，配以柴胡清热，甘草调和诸药。

药理现代药理研究发现防风对金**葡萄球菌有抑制作用，羌活对皮肤致病真菌有抑制作用。

用法为细末，做水丸，每服6克，食后菊花汤调下。

方十通圣散

出处《原机启微》

组成菊花10克、绿豆衣10克、谷精草12克。

功用疏风清热，解毒和中。

主治患痘疮或麻疹之后，睑弦红赤、溃烂，痒痛，经久不愈。

方解方中白菊花、谷精草疏风清热，绿豆衣清热解毒。

药理现代药理研究发现野菊花对金**葡萄球菌有明显杀灭作用，野菊花和谷精草对皮肤真菌有不同程度抑制作用。

用法共为末，干柿1枚，米泔水1盏，同煎，候米泔水尽，将柿去核食之，不拘时，每日3枚。

方十一广大重明汤

出处《兰室秘藏·眼耳鼻门》

组成龙胆草（先煎）、防风、生甘草、细辛各3克。

功用清热祛风。

主治眼弦生疮，目多眵泪，隐涩难开者。

方解方中龙胆草清热泻火，防风、细辛祛风收湿止痒，甘草调和诸药。

药理现代药理研究发现龙胆草含龙胆苦苷、龙胆碱等，具有明显的抗炎消肿作用，并能抑杀细菌。细辛亦有抗炎作用。

用法水煎取汁，乘热熏洗患眼。

方十二鸡蛋黄油膏

出处《中医眼科学》

组成鸡蛋黄1～3枚、制甘石、冰片各少许。

功用解毒收湿止痒。

主治睑弦赤烂。

方解方中鸡蛋黄味甘性平，滋阴润燥、养血熄风，冰片清热解毒、防腐止痒，诸药合用，收解毒收湿止痒之效。

药理鸡蛋黄含有大量脂肪物质，近代报道其对溃疡、有较好疗效；冰片有较强的抑菌作用。

用法将鸡蛋黄放入铜铫中，文火煎熬，色黑，如油，加入余两味药和匀。涂擦患处。

唐由之的主要论文

各种原因引起的晶体混浊，统称为白内障。白内障是眼科常见病，也是致盲的主要原因之一。其主要表现是视力逐渐下降，视力下降和晶体混浊的程度有关。初期混浊对视力影响不大，而后渐加重，明显影响视力甚至失明。

根据不同的病因可分为以下类型：一是老年性白内障：为白内障主要的类型。占白内障病人的80％以上，多在50岁以上老年人中发病，老年退行性改变是其主因；二是先天性白内障：出生时已存在晶体混浊，由遗传因素或妊娠早期母亲感染或药物中毒引起；三是外伤性白内障：较严重的眼球外伤、穿透性射线、职业性毒物引起晶体损伤以致的白内障；四是并发性白内障：因眼病或全身病引起的晶体混浊称并发性白内障。如色素膜炎、青光眼、糖尿病等均可并发白内障。

白内障属祖国医学“圆翳内障”、“胎生内障”、“惊震内障”范畴。

方一杞菊地黄丸

出处《医级》

组成生地黄、山药、山茱萸、茯苓、泽泻、牡丹皮、枸杞子、菊花各等份。

功用补益肝肾，退翳明目。

主治肝肾两亏所致视物模糊，晶珠混浊，伴头晕耳鸣，腰膝酸软等症。

方解本方用六味地黄丸滋肾养肝明目，加枸杞子、菊花明目退翳，且能增强滋补肝肾之功效。

药理现代药理实验表明山药具抗氧化作用，淮山药多糖能明显提高衰老模型小鼠血红细胞中超氧化物歧化酶SOD活力，提高机体抗氧化活性，抑制脂褐质等的形成，使衰老模型小鼠血脾匀浆和肝匀浆中过氧化脂质（LPO）水平明显降低。枸杞子具抗氧化作用，小鼠灌服枸杞提取液可明显抑制肝脏LPO生成，升高血中谷胱甘肽过氧化物酶活性和红细胞SOD活性，对人体也有相似作用。

用法上药研末，炼蜜为丸。每服6～9克，温开水送下。

方二补中益气汤

出处《脾胃论》

组成黄芪24克、人参12克、白术15克、当归15克、陈皮6克、升麻12克、柴胡12克、甘草6克。

功用补脾益气，退翳明目。

主治脾虚气弱，症候：视物昏花，晶珠混浊，神疲倦怠、肢体乏力、面色萎黄、食少便溏。

方解方中黄芪、人参、白术、甘草益气健脾补中；当归补血，陈皮健脾行气；升麻、柴胡升阳举陷，共奏补脾益气之功。

药理现代药理实验发现当归中的成分阿魏酸可通过直接消除自由基、抑制氧化反应和自由基反应以及与生物膜磷脂结合，具有保护膜脂质以拮抗自由基对组织的损害作用。

用法水煎服，每日1剂，每日2次。

方三石决明散

出处《普济方》

组成石决明30克、草决明30克、赤芍15克、青葙子15克、麦冬15克、羌活3克、山栀子15克、木贼草15克、大黄15克、荆芥6克。

功用清热平肝。

主治肝热上扰所致头疼目涩，晶珠混浊，眵泪毛躁，口苦咽干，脉弦数。

方解方中重用石决明、草决明、青葙子三味，清热平肝，明目退翳；用栀子、赤芍、大黄清肝泻火，凉血散血、导热下行；用麦冬养阴助清热；用木贼、荆芥、羌活疏风散邪退翳。

药理现代药理研究表明石决明能够促进新陈代谢，增强机体清除自由基能力。

用法上为末，每次6克，每日3次。或水煎服，每日1剂，每日2次。

方四甘露饮

出处《太平惠民和剂局方》

组成生地黄、熟地黄、石斛各9克，天冬、麦冬、枸杞子各12克，黄芩、茵陈、枳壳各9克，枇杷叶24克、甘草6克。

功用滋阴清热，宽中利湿。

主治阴虚夹湿热型圆翳内障，症见目涩视昏，烦热口臭，大便不畅，舌红苔黄腻。

方解方中以生地黄、熟地黄滋阴补肾；天冬、麦冬、枸杞子、石斛滋阴清热；黄芩、茵陈清热利湿；枳壳、枇杷叶宽中降气以助化湿；甘草清热和中。

药理现代药理研究表明枸杞子能有效地清除活性氧自由基，起到抗衰老作用。

用法水煎服，每日1剂，每日2次。

方五磁朱丸

出处《备急千金要方》

组成神曲120克、磁石60克、朱砂30克。

功用重镇安神，潜阳明目。

主治治疗肾阳不足，心肾失调，水火不交所致的圆翳内障，全身可见目昏、头晕，耳鸣、心悸、失眠等证。

方解方中磁石益阴潜阳，重镇安神；朱砂甘寒入心，清心降火，重镇安神；佐以神曲健脾和胃，以助金石药之运化，防其重镇伤胃；炼蜜为丸，取其补中益胃，且可缓和药力。

药理现代药理研究表明神曲含有维生素B复合体、酶类等，有延缓、减慢晶状体变混浊的作用。

用法上三味为末，炼蜜为丸，如梧桐子大。每服3丸，日3服。

方六肾气丸

出处《金匮要略》

组成干地黄128克、山药64克、山茱萸64克、茯苓48克、泽泻48克、牡丹皮48克、桂枝10克、炮附子10克。

功用温补肾气。

主治因肾气不足所致的圆翳内障和惊震内障。症见视物模糊，头晕耳鸣，腰膝酸软，舌淡脉细，或面白畏冷，小便清长等。

方解方中重用干地黄滋阴补肾；山药、山茱萸补肝肾益精血，桂枝、炮附子助命门以温阳化气；泽泻、茯苓利水渗湿泄浊，牡丹皮清泄肝火。诸药合用，温而不燥，滋而不腻。

药理经抗实验理代谢研究，发现该方参与DNA合成与谷胱甘肽的代谢；参与红细胞膜谷胱甘肽代谢；晶体中GSH（还原型谷胱甘肽）和GSSG（氧化型谷胱甘肽）有意义地增加，有预防老年性白内障的效果。

用法上八味，为末、炼蜜和丸，如梧桐子大。每服15丸，用酒送下，加至20丸，每日2次。

方七消障灵丸

出处《中国中医眼科杂志》

组成黄芪100克，党参、枸杞各50克，白术、茯神、远志、桂圆肉、大枣、丹参、牛膝各35克，当归70克，升麻、木香各12克，三棱15克，莪术40克。

功用滋养肝肾，健脾养血，散结消障。

主治未成熟老年性白内障。

方解消障灵在“整体观点”指导下组方，通过调节整体机能从而提高视力。

药理现代药理研究发现党参煎剂具改善微循环、延缓衰老的作用，与其能增强清除自由基能力，增强细胞免疫和恢复老龄动物白介素-2基因表达能力有关。

用法药研细末蜜制为丸，瓶装备用。每日早晚各服1次，每次30粒约15克，温开水送下，1个月为1个疗程，共服4疗程，一般不得少于2个疗程。

方八熟地黄首乌丸

出处《眼科临证录》

组成大熟地黄24克、制首乌12克、枸杞子12克、玄参12克、磁石3克、制黄精9克。

功用补益肝肾，养血填精。

主治治疗肝肾两亏所致的圆翳内障。

方解本方以调理肝肾为主，使肝血畅旺，肾精充盈，而达消障明目之功。

药理现代药理研究发现黄精水煎液能有效地清除活性氧自由基；有对抗肾上腺素造成的微循环障碍的作用；小鼠肠系膜局部试验表明，无论预先给服黄精，还是用肾上腺先造成微循环障碍后再给中药，均能显著缩短恢复正常血流的时间；黄精还具有降低胆固醇的作用。

用法水煎服，每日1剂，30天为1疗程。

方九明目冲剂

出处《山东中医杂志》

组成黄芪、枸杞子、女贞子、菟丝子、丹参、玄参各15克，党参、茯苓、山药各12克，白术、五味子各10克。

功用益气健脾，养肝补肾，清肺退翳。

主治未熟期老年性白内障。

方解方中黄芪、党参益气补肾，茯苓、山药、白术健脾益气，枸杞子、女贞子、菟丝子、五味子养肝清肺，丹参、玄参活血养血，诸药合用，共奏益气健脾，养肝补肾，清肺退翳之功。

药理现代药理研究发现枸杞子具抗氧化作用，小鼠灌服枸杞提取液可明显抑制肝脏LPO生成，升高血中谷胱甘肽过氧化物酶活性和红细胞SOD活性，对人体也有相似作用。

用法将上药制成冲剂，每袋10克（相当于生药40克），每次服1袋，每日早晚各服1次，开水冲服。1个月为1疗程，一般服药1～3个疗程。

按语忌饮酒及辛辣之物。

方十消障1号

出处《湖南中医学院学报》

组成生地黄20克、熟地黄20克、石决明20克、珍珠母30克、山药10克、泽泻10克、枸杞子10克、菊花10克、密蒙花10克、白蒺藜10克、谷精草10克、石斛10克、玉竹15克、云苓15克、女贞子15克、桑椹15克。

功用滋补肝肾阴血。

主治肝肾亏虚之圆翳内障。症见视物模糊，头晕耳鸣，腰膝酸软等。

方解方中生地黄、熟地黄、山药、枸杞子、女贞子、珍珠母滋阴补肾，石决明、菊花、密蒙花、白蒺藜、谷精草清肝明目，泽泻健脾利水渗湿，石斛、玉竹滋阴生津，云苓、桑椹健脾益气。

药理药理研究表明石决明能够促进新陈代谢，珍珠中含碳酸钙和多种氨基酸及微量元素，能抑制晶状体的氧化。

用法上共研细末，制蜜丸，每次10克，每日2次。

方十一三七散

出处《中国中医眼科杂志》

组成三七适量。

功用化瘀止血，活血消肿。

主治白内障术后治疗。

方解三七既能活血，又能止血。

药理三七所含的三七皂苷甲、乙对血管有收缩作用，也减少了出血及水肿。上述作用可改善微循环，防止结膜水肿及充血加重，或有利于水肿及充血的消退。三七具有双向作用，还有促进红细胞及血小板解聚，增强纤溶活性的作用。术后应用既可预防或减轻结膜下出血，又能促进出血、水肿吸收，加速结膜瓣愈合。

用法为末，干燥阴凉处放置，术后除常规处理，预防感染并每日换药外，加服三七散0．3克，每日2次。

方十二术后调治方

出处《中西医结合眼科杂志》

组成石决明30克，枸杞子、沙苑子、山药、云苓、车前子、丹参、赤芍、密蒙花、谷精草各12克，三七末、蝉蜕各6克。

功用滋肾健脾，活血利水，清热明目。

主治用于白内障手术后治疗。

方解本方以石决明、枸杞子、沙苑子、山药、云苓滋补肝肾健脾治其虚；以车前子、丹参、赤芍、三七末活血利水，密蒙花、谷精草、蝉蜕清热明目治其瘀。

药理活血药能促进术后组织修复，减少瘢痕形成，与利水药合用，可加快眼部血液循环及房水循环，从而减轻角膜水肿，消除前房渗出，达到治瘀的目的。

用法每日1剂，水煎温服。

[1] 唐由之. 谈谈沙眼的防治[J]. 中医杂志，1965(10).[2] 唐由之. 中医对白内障的认识与金针拨白内障手术的初步研究[J]. 江苏中医，1961(06).[3] 唐由之. 树枝状角膜炎的辨证论治(附13例病例介绍)[J]. 中医杂志，1963(03).[4] 蒋伯铃，唐由之. 针拨套出术治疗成人晶体脱位[J]. 中国中西医结合杂志，1992(06).[5] 唐由之，高培质，刘孝书，高健生，蒋伯铃. 白内障针拨套出术的研究[J]. 中国中医眼科杂志，1991(00).[6] 唐由之，马文新，王萌建，黄晓燕，何进，王吉龙. 白内障的诊断与晶状体图像计算机分析系统的研究[J]. 中国中医眼科杂志，1998(03).[7] 唐由之. 中医抗青光眼手术的思路与方法——睫状体平坦部滤过术[J]. 中国中医眼科杂志，2006(01).[8] 唐由之，张丽霞. 中医眼科现代化初探[J]. 中国中医眼科杂志，2006(02).[9] 唐由之，李学晶，王影. 凉血化瘀中药治疗中心性渗出性脉络膜视网膜病变23例[J]. 中医杂志，2007(12).[10] 唐由之，周尚昆，冯俊，王慧娟. 中药治疗湿性晚期老年性黄斑变性临床疗效观察[J]. 中国中医眼科杂志，2009(06).[11] 唐由之，王慧娟，冯俊. 凉血化瘀方对实验性脉络膜新生血管VEGF与PEDF表达的影响[J]. 眼科新进展，2009(12).