眼科问诊_眼科问诊模板

配镜验光流程:

一、问诊

影响验光准确性的首要条件(问诊要穿插于验光的整个过程中)

问诊同时对仪器做消毒处理包括瞳距仪、试戴架

问诊需要问什么？

1、现状（配镜的目的、视力的需求、看远看近、看不清楚的时间等）

2、戴镜史（原来戴什么眼镜，光度、怎么戴、有无停戴、原因等）

3、日常生活习惯的询问（室内室外，看远看近、职业）

4、眼科及全身疾病的了解（高血压、糖尿病、眼部外伤晕车、药物过敏等）

主观式验光的三部曲

1、前面是什么？

2、它是用来干嘛的？

3、请您如何配合？

二、测量瞳距（PD）：话术：现在我来帮您测一下瞳距，这是为了使镜片的光学中心与您的眼睛相匹配。

注意测量时与客人的高度视线一致，测量数据结合多次

利眼测试（主导眼）：

1、打开点状视标

2、利眼就是主导眼，在我们平时的生活中起主导作用的那一只眼睛。眼睛与手一样，一只主导一只。从生理角度讲，主导眼所看到的东西会被大脑优先接受。人多大脑习惯性利用主眼的成像来分析和定位物体，故戴镜前后的主眼必须保持一致。

检查的方法（如果有戴眼镜的则戴眼镜检查）

话术： 现在做利眼测试，请您跟我一起做，双手伸直四指并拢，虎叉成一三角形，将视标放在三角形的中心，双眼注视点视标。保持头手不动。（此时用遮挡板分别遮挡左右眼，可看到视标眼为利眼）

四、裸眼测试

1、打开E状视标 先双眼、再右眼、再左眼

术语：现在帮您做裸眼视力测试（旧镜视力测量）

前面三排视标能看到第几行？

视标由高至低

注意：有旧镜测戴旧镜视力即可

五、电脑验光仪的操作

1、将电脑验光仪的额托和下颏托进行消毒

2、客人以舒适的方式坐好

3、受测者挺胸双脚置于踏板上

4、根据受测者高度调整升降台及颌台高度（下颏托可升降，在操作平台左侧上下两按键）

5、下颏与前额自然贴紧颌台，双眼角对齐标记线。

术语：请您以舒适的姿势坐好，放松，双眼平视，不要眨眼注视里面的视标，视标会一下清洗一下模糊，请您不用在意。

注：顾客此时询问度数回答：电脑数据只是做一个参考，下一步用综合验光仪做进一步的检查。

操作：先检查右眼，后左眼。测量光圈对准瞳孔中央，取得三次相对接近的平均值。

我是一名医生，我来回答一下这个问题。

大家去医院看病，确实有这样的感觉，医生看病特别快，几分钟一个，特别是挂普通号，刚坐下来，还没说两句话，医生就给你打断了，然后告诉你怎么办，很快就完事了。

作为一名医生，我也不想这样，我想跟患者坐下来畅谈，把这个病的发病原因，发病机理，治疗手段，预防办法，平时要注意的事项，全部都给你详细地讲一遍。

但是，时间不允许我这么干，我出普通门诊的时候，医院不限号，一上午我可能要看50个患者，从早上八点开始，平均5分钟一个，需要250分钟，也就是4个多小时，这中间不一直在不停地讲话，没有停歇，喝水上厕所的时间都没有。

这样算是看得快，那也要看到12点多，有时候甚至一点多。

看得快不算什么？看得好吗？这是很多患者关心的问题。

每天这么多患者，看病节奏这么快，医生是在认真给我看病吗？对于我们普外科来说，大部分的疾病是比较简单的，基本上看一眼或者做一做体检就能知道是什么疾病，例如皮脂腺囊肿，脂肪瘤，淋巴结肿大，痔疮，肛周脓肿，肛瘘，肛裂等等。

对于医生来说，我们已经见过太多了类似的疾病，诊断起来并没有太多的难度，所以误诊和漏诊的概率很低。

但是，对于患者来说，我们确实做得不太够，患者来看医生，是希望得到一个综合的，全面的信息，我为什么会得这个病，我应该怎么治疗，要不要吃药，应该吃什么药，要不要做手术，平时应该注意什么等等。

患者希望得到全面的回答，然而对于医生，我们很难全面细致地给你解释，因为没有时间做详细的，系统的，全面的解释。

所以，你来医院看病，大部分情况，不是医生没有看明白，而是你没有看明白，想要改变现状，需要国家层面来解决，一时之间很难。我们医生也想像西方国家那样，一上午就看七八个患者，耐心的给你解释病情。

有些医生也是混饭吃的，专家也是如此，在我十几年前60岁的时候得了脑梗，得病的前几天，症状已十分明显，我特意到秦皇岛第一医院挂了专家门诊，看病的是个女专家，我跟她说，我嘴麻，舌尖麻，视物模糊，重影，走路不稳，高血压，她看完后草草地给开了点药，让我回家了，过两天我犯病了住进了这个医院，得了脑梗，现在明白了这个病的一些症状，如果当时这个伪专家能够负点责任收我住院治疗，也不至于后来得脑梗了，这是我一位七十多岁老人的经历，事实告诉我们，不是所有的医者都是负责的，都是有起码的医德和善心的。

上个月去医院挂了个专家号，排队等候很久，好不容易轮到我，专家是位50多岁的男性，一副未睡醒的样子，我说我左肋下经常隐痛，他慢条斯理的说：那就做个胃镜啰，我说我腹部哪里偶尔有点疼，他依然慢条斯理的说：那就做个肠镜啰，边说边开好检查单给我，不由分说结束了诊断，这样的专家我感觉我也能做。

我有一次感冒发烧，去医院一个年青男医生让我测一温，温度计刚放一会医生就说好了，我说不行时间没到，最起码五分钟左右吧，医生说可以了，拿去一看不到37度，说没烧，就拿笔开单子拍肺片，检查血象，我随后告诉他你不用开单了，我换一家医院，结果一测量体温38度多，医生开了点药吃了一次就好了，

有些医院医生真的不行，医院倚靠机器检查挣钱，然后在开药，一顿糊弄。

一位好医生患者看的多，经验不断积累，所以有时候一目了然，有时候寥寥数语就知病原。所以很快就诊治下一个患者。但是经过痛苦折磨的患者，往往觉得医生不负责任。

有一次我下班穿便衣乘电梯下楼，同行的有两个患者。其中一个患者说。我挂号排队了三个多小时，医生只看了三分钟，就打发我走了，真不负责任！

另外一个患者说：应该恭喜你，如医生在你身上不断地花时间问这问那，摸这摸那，开的检查单一沓，那就问题大了！

事实上确实是如此的，有丰富经验的医生，甚至一望便知什么疾病，古人以神、圣、工、巧来形容名医：望而知之者谓之神，闻而知之者谓之圣，问而知之者为之工，切而知之者谓之巧。

因此不以医生看病的时间长短来衡量医生的水平。当然也不排除某些医生会敷衍了事。

现在医生从不讲医德也不会教育。只有想办法向钱看。老人家86岁跌倒感觉要去医院看一下。而后叫车去医院挂急诊。挂号处问得很细

说去外科诊治。去了医生听了跌倒立马开了C丅单让去做。而后报告出来给他，他看后立刻说得去看内科推荐。我看了真气，你医生就如此马虎。如此没人性。老人跌倒头上有个血瘤你外科医生起码做点啥看也不看推至内科。那天我真的大声教训他一下。外科医生还想狡辩，我可不让他狡辩亊实证明经过他确不对。老人看内科后轮椅推出他才拿了药水给老捈了捈。看得出他知道今天理亏了。闵行中心医院夜急诊外科。此事真实如有不实本人负责承担责任。

就事论事，咱们平心而论，虽然对现在的大医院表示反感，厌恶，可惜如果生了大病还得去。

不去没办法，不去不行啊，除非不想活命了。

我身体素质不错，一年难得生病，最多就小感冒，我都是去小诊所看病，确实跟标题说的原因，几分钟就结束问诊。

几十年的行医心得经验，就跟一份技术原因，早就滚瓜烂熟。

去了之后先问你情况，一边问一边登记一边开方子，非常娴熟。

药费也不费，撑死了五六十，吃个两三天的药就好。

确诊是否换了抑郁症，医生先让你验血。

感冒了，先去验个血。

身体哪哪儿不舒服，装望闻问切，不懂装懂的走一走流程，一大堆单子，一大堆流程，走完就知道你得了啥病，为什么大医院看一些小病小灾的总不好呢，人家是赚钱的，不是看病的。

很多医生也是一知半解的，自己的病只有自己清楚，俺结膜炎有血丝分泌物多，看了好几个眼科专家…十年了都没治好，什么药都反复试过了没有效果！早就放弃治疗了！就这几天突然就自己好了…俺想了几天，昨天晚上在路上才想通的，肯定是俺鼻泪管堵塞引起的结膜炎充血丝…俺十年前眼睛