口腔科哪些可以走医保_口腔科哪些是医保范围

1.医院看牙科可以用医保卡吗

2.补牙算医保范围吗

3.补牙医院能报销吗

4.牙科门诊可以用医保报销吗

如果是治疗性质的牙科治疗，是在医保报销范围之内的。已经纳入医保范围内的主要有补牙(基本的材料和治疗费)、拔牙、治疗牙周病、牙龈炎、根管治疗等牙病发生的费用，像常见的拔智齿就属于医保报销范围内。另外，医疗美容修复类不列入报销范围。如果是牙科修复类、美白类的范畴，如镶牙、烤瓷牙修复、牙齿矫正、种植牙、牙齿美白等，目前是被归纳到医疗美容修复项目中，只能自费不能进行医保报销。

法律分析：如果是治疗性质的牙科治疗，是在医保报销范围之内的。已经纳入医保范围内的主要有补牙(基本的材料和治疗费)、拔牙、治疗牙周病、牙龈炎、根管治疗等牙病发生的费用，像常见的拔智齿就属于医保报销范围内。另外，医疗美容修复类不列入报销范围。如果是牙科修复类、美白类的范畴，如镶牙、烤瓷牙修复、牙齿矫正、种植牙、牙齿美白等，目前是被归纳到医疗美容修复项目中，只能自费不能进行医保报销。因为像比较高额的镶牙费用主要是材料费用，如烤瓷牙、种植牙，这些费用一般是经物价部门批准的，属于特需服务费，所以不能进行医保报销。如果因病情需要且符合住院标准由医院收治，除义齿费用不能由医保统筹基金支付外，其他费用都可按照医保进行结算。

除此之外，牙科手术如拔牙、补牙等牙体治疗手术都属于医保范围，在医院的牙科门诊就诊，医保报销比例一般是1800元以上报销50%。看牙就医需到定点医疗机构，如定点医院口腔科或者定点口腔诊所。在非定点医疗机构就医看牙产生的医疗费用，医保不予报销。因此可报销的牙病治疗费用，如门诊拔牙等，不在基本医保统筹基金的支付范围，但是可以刷医保卡个人账户余额；如果是病情需要，住院时拔牙，则在基本医保统筹基金的支付范围，可以通过医保报销拔牙费用。

法律依据：《中华人民共和国社会保险法》第二十八条

符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

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医院看牙科可以用医保卡吗

看牙可以用医保卡如下：

1、参保人可以拿 医保卡 到参保地定点医疗机构挂号，前往口腔科看牙；

2、补牙产生的 医疗费用 属 医疗保险 基金支付范围的费用，可以直接刷医保卡支付。镶牙、种植牙则属医疗美容范围，不能刷医保卡支付费用，需要自付现金。

一、医保卡里面的钱可以在医院使用吗？

1、可以，医保卡里面的钱是可以在医院使用的，但个人医保账户余额里面的资金只能在医保定点药店、医院消费使用。消费的时候，支付自费的费用即可，报销的费用是从医保统筹账户里面划扣的，参保人无需支付；

2、职工参加基本医疗保险所缴纳金额有两个去处：医保报销支付统筹基金和个人账户。统筹账户里面的钱用来支付大家报销的费用，个人账户的钱归参保人自己所有，但是不能随随便便的取出来；

3、个人账户中的金额除了用于本人相关医保费用支付外，还可以给家里人用，即家庭成员（配偶、父母、子女）在药店或者医院看病时支付自费的费用可以使用个人账户中的资金。

二、看病能用医保卡里的钱吗？

如果你的医保卡里面有钱，那么是可以在医院里面使用的，但规定是个人医保账户余额里面的资金只能在医保定点药店、医院消费使用；消费的时候，支付自费的费用即可。 统筹账户里面的钱用来支付大家报销的费用，个人账户的钱归参保人自己所有，但是不能随随便便的取出来。

综上所述，在就医的时候，出示医保卡证明参保身份，在结账的时候，应该个人自付的部分可以使用医保卡直接支付，如果是住院需要报销的，达到当地规定的起付线才会给予报销。

法律依据：

《中华人民共和国社会保险法》第二十九条

参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。

社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

补牙算医保范围吗

牙科医院可以用医保卡。

目前口腔科可以报销牙体治疗、手术等费用，比如拔牙、补牙、牙周牙龈治疗时基础的治疗和材料费，如果牙病过于严重，需要住院治疗，也是可以按照医保的规定进行报销的，不过，洗牙、佩戴牙、牙齿美白、种植牙、正畸等牙齿美容类项目，是不在医保报销范围内的。

医保报销条件：

1、参加医保：只有参加医保并缴纳医保费用的人员才能享受医保报销待遇；

2、就医定点：医保规定了就医定点的医疗机构，只有在医保定点就医的患者才能享受医保报销待遇；

3、报销范围：医保规定了报销范围，只有在医保范围内的医疗费用才能申请医保报销；

4、报销比例：医保规定了不同医疗费用的报销比例，患者需要根据医保规定的比例自付一定的费用；

5、报销限额：医保规定了不同医疗费用的报销限额，超过限额部分的费用需要患者自付；

6、报销申请材料：医保规定了申请医保报销需要提供的申请材料，包括医疗票据、费用清单、诊断证明等。

综上所述，申请医保报销时，需要准备齐全的报销申请材料，包括医疗票据、费用清单、医保卡等，并在规定的时间内进行申请。如果需要异地报销，还需要提供相应的证明材料。

法律依据：

《中华人民共和国社会保险法》第二十八条

符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

第二十九条

参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。

补牙医院能报销吗

补牙算医保范围的。

一、牙科治疗哪些费用可以报销？

治疗性质的牙科项目可以医保报销，主要包括补牙（包括基本材料、治疗费）、根管治疗、拔牙以及治疗牙周病、牙龈炎等牙病发生的费用。需要注意的是，部分治疗之后产生的项目费用可能无法报销，比如很多患者根管治疗之后需要戴牙冠，那么牙冠属于美容修复类项目，是无法报销的。

二、补牙报销需要满足的条件如下：

1、医保在当地规定的报销缴纳时间内；

2、就诊医院为医保定点医院口腔科或者医保定点口腔诊所治疗才可以享受报销；

3、补药使用的药品、材料均在药品类目范围内，一般进口材料等无法进行报销；

4、花费满足当地起付线要求，满足以上条件的，补牙时可直接使用医保卡进行缴费，并只需支付报销后的实际需缴费金额。具体的报销比例，因各个城市政策不同而不同。

三、补牙报销比例是多少？

补牙一般是在牙科门诊，按照当地的门诊报销比例报销，同时要满足达到起付线要求。

以武汉市为例，武汉一般医疗机构补牙的报销比例为86%，二级医疗机构的报销比例为89%，社区医院及一级医疗机构报销比例为92%，也就是说超过400的部分，如果在医疗机构治疗，可以报销86%。

综上所述，一般具体报销金额及可报销的类目，在缴费时会直接显示并且实时结算，大家也可以直接向工作人员询问或者索要缴费清单进行详细了解。

法律依据：

《中华人民共和国社会保险法》第二十八条

符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

第二十九条

参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

牙科门诊可以用医保报销吗

根据医保的报销范围规定，补牙是在医保的报销范围内的，补牙产生的挂号费、出诊费、医疗费、材料费、医药费等都可以按照规定报销。

补牙报销需要满足的条件：

1、医保在当地规定的报销缴纳时间内；

2、就诊医院为医保定点医院口腔科或者医保定点口腔诊所治疗才可以享受报销；

3、补药使用的药品、材料均在药品类目范围内，一般进口材料等无法进行报销；

4、花费满足当地起付要求。

牙科纳入医保范围的主要是：

1、补牙（包括基本材料、治疗费）；

2、拔牙；

3、治疗牙周病、牙龈炎等牙病发生的费用。

医保报销范围：

1、符合要求的医疗机构的普通门诊诊察费、门诊诊查费、急诊诊察费；

2、定点医疗机构的普通病房床位费；

3、门诊煎药费；

4、定点医疗机构就医、配药或定点零售药店配药所发生的医疗费用；

5、符合基本医疗保险诊疗项目、医疗服务设施、用药范围和支付标准的医疗费用。

医疗保险报销比例：

1、门诊、急诊医疗费用：连续一年内职工的该类费用符合医保要求范围的医疗费累计达到2000元以上部分；

2、结算比例：合同期内派遣人员达到2000元以上的部分报销50%，个人承担剩下50%；在连续一年内累计支付派遣人员门、急诊报销最高限额是2万元；

3、参保人员必须保管好定点医疗机构就诊的医疗单据，以作为报销时的凭证；

4、三种特殊病的门诊就医：参保人员患上恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药需在门诊就医时，必须要求就医的医院开具由“疾病诊断证明”，并填写《医疗保险特殊病种申报审批表》，报所在地的医保中心审批备案。这三种特殊病必须要在定点医院诊断和治疗，才能进行结算。

综上所述，医疗保险报销范围指为保障参保人员基本医疗需求，规范基本医疗保险用药、诊疗等方面的管理，基本医疗保险规定了药品目录、诊疗项目和医疗服务设施的报销范围（俗称“三大目录”）。参保人员在定点医院发生的符合三大目录的相关医疗费用，医疗保险基金按照规定给予支付。

法律依据：

《中华人民共和国社会保险法》第二十六条

职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。

牙科门诊可以用医保报销，具体如下：

1、参保人看牙可以拿医保卡到参保地定点医疗机构挂号，前往口腔科看牙。补牙产生的医疗费用属医疗保险基金支付范围的费用，可以报销。但镶牙、种植牙则属医疗美容范围，不能报销；

2、医疗保险只保障门诊同住院开支，洗牙不在保障范围内，即使去牙科诊所洗牙时发现有蛀牙，当时治疗也是不能报销的。

居民医保的报销范围包括普通门诊报销、大病报销和特殊门诊报销；职工医保的报销范围分为统筹账户和个人账户，统筹账户可报销住院医疗费用、特殊门诊医疗费用等，个人账户可直接支付普通门诊、定点药店购药的费用、住院医疗费用中的个人自付部分等。欢迎点击咨询

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