口腔科常用抗菌药_口腔科抗菌药物目录
1.上半年医院感染管理工作总结
2.卫生部发布的《中国国家处方集》是什么?
甲硝唑是硝基咪唑类抗菌药物,主要通过抑制细菌遗传物质DNA的合成,抑制细菌的生长和繁殖,从而发挥杀菌作用,对大多数厌氧菌具有强大的抗菌作用,而对需氧菌或兼性需氧菌无效,此外,甲硝唑还对阿米巴原虫、阴道滴虫、贾第鞭毛虫等厌氧原虫具有强大的杀灭作用,具有杀菌作用强,口服吸收好,生物利用度高,作用时间长等优点,今天为大家介绍一下甲硝唑的功效和用途:
口腔厌氧菌感染:提到甲硝唑,很多朋友都知道它可以治疗“牙疼”,比如我们常见的智齿发炎,当我们身体免疫力下降时,口腔中的细菌毒性增强,可引起牙冠周围软组织炎症,也被称为智齿冠周炎,常见智齿周围牙龈肿胀不适、疼痛等症状,甲硝唑能够止疼是因为口腔中大部分都是厌氧菌,因此,在大多数情况下智齿冠周炎是厌氧菌感染所致,但是我们的口腔中还有一部分需氧菌,遇到需氧菌感染所引起的智齿冠周炎,甲硝唑就无计可施了,这时需要联合青霉素类或头孢菌素类抗菌药物,此外,如果遇到牙髓炎引起的牙痛,甲硝唑治疗往往是无效的,需要寻求口腔科医生的帮助。
幽门螺旋杆菌感染:幽门螺旋杆菌是一种可在人体胃窦部生存的微厌氧细菌,它与慢性胃炎、胃、十二指肠溃疡、甚至胃癌的发生息息相关,甲硝唑对幽门螺旋杆菌具有一定的抗菌活性,虽然目前耐药率逐年上升,但仍是根除幽门螺旋杆菌的一线抗菌药物。
伪膜性肠炎:伪膜性肠炎是由于过度使用广谱抗菌药物(如阿莫西林、左氧氟沙星、克林霉素等)或质子泵抑制剂(如奥美拉唑、雷贝拉唑,泮托拉唑等)引起肠道菌群紊乱,从而导致结肠粘膜急性坏死性炎症,常见腹泻、腹痛、便血等症状,严重者可出现中毒性巨结肠,危及生命,艰难梭菌是引起伪膜性肠炎的主要病原菌,艰难梭菌是一种厌氧阳性产毒菌,甲硝唑对其有较强的抗菌活性,可用于轻、中度伪膜性肠炎的治疗。
阴道滴虫病:阴道滴虫病是阴道毛滴虫引起的阴道炎症,常见阴道分泌物增多、异味、外阴瘙痒、下腹部微痛等症状,甲硝唑对阴道滴虫有强效杀灭作用,因此又名灭滴灵,是治疗阴道滴虫病的主要抗菌药物,但需要注意的是,阴道滴虫病有很强传染性,需要与性伴侣同时治疗。
上半年医院感染管理工作总结
很多人会长蛀牙,不论是大人还是小孩或者老人,蛀牙其实是一个比较严重的问题,因为很容易被我们忽视,之后就有可能引发大问题,所以我们一定要时常注意自己的口腔,注意是否有长蛀牙。那么,长蛀牙一般开始都会有哪些症状表现呢?
1、早期症状不明显
早期的蛀牙发生的时候一般症状不明显,不易察觉。病变部位的颜色由早期半透明的乳**变成浅褐色或黑褐色,可有刺激性的牙龈出血。但是牙医检查时可以发现牙釉质表面粗糙、变软,牙龈肿胀、松软,易出血。
2、中期龋洞始形成
中期蛀牙的病变破坏到了牙本质的浅层,牙齿已看到明显的黑点,或龋洞形成。自己感觉到对酸甜食物特别敏感,冰刺激感觉更重。
3、蛀牙晚期觉疼痛
蛀牙发展到晚期时,已经达到了牙本质的深层,接近牙髓,龋洞较之前变深。对于冷、热、酸、甜都有痛感,特别是对热敏感。
4、严重蛀牙引感染
蛀牙严重到一定程度使可能引起牙髓炎或根尖炎,可引发剧烈的阵痛,自发性疼痛,导致夜间难以入睡。疼痛部位可因感染导致肿胀。
5、牙齿会明显损坏
当蛀牙损坏到一定程度时,可能大部分缺损只余下残冠或者牙根。这时候就可以看到明显的烂牙,有保留价值的可以进行根管治疗,严重者需要拔牙。
6、蛀牙应如何防治
1.注意口腔卫生。
2.定期检查口腔。
3.合理用氟对抗蛀牙。
4.多吃含钙、无机盐较丰富的食物。
5.发现蛀牙后及时就诊。
7、成年人也需要注意
1、早晚刷牙、饭后漱口
刷牙能去除牙菌斑、软垢和食物残渣,保持口腔卫生,维护牙齿和牙周组织健康。刷牙清除牙菌斑数小时后,菌斑可以在清洁的牙面上重新附着,不断形成,特别是夜间入睡后,唾液分泌减少,口腔自洁作用差,细菌更容易生长。因此,每天至少要刷牙两次,晚上睡前刷牙更重要。刷牙的同时结合用舌刷清洁舌背部能明显改善口腔异味。饭后漱口可去除口腔内的食物残渣,保持口腔清洁。咀嚼无糖口香糖也可以刺激唾液分泌,降低口腔酸度,有助于口气清新,牙齿清洁。
2、做到一人一刷一口杯
在同一个家庭里,每个人的年龄不同,身体健康状况不一样,口腔健康状况也各不相同,因而有着不同的口腔保健需求。应该根据各人的不同情况,选用适合各人需要的牙刷和牙膏。若一家人共用一把牙刷和一个漱口杯,可能会引起疾病的相互传播。因此,必须做到一个人一把牙刷和一个口杯,每人分开放置,以避免交互感染。
3、正确选择和使用漱口液
清水漱口可清除口腔内的食物残渣,但其清除力量微弱,不足以去除牙菌斑。目前市售的一些漱口液添加了某些抗菌消炎物质,有一定的控制牙菌斑、维护口腔健康的作用。如含氟漱口液是一种局部用氟预防龋病的方法,适合在低氟区、适氟区的学校和家庭中使用;洗必泰漱口液能杀灭唾液中和吸附到牙面上的细菌,适于牙周病患者使用;以香精油为主要活性成分的漱口液,有广谱灭菌作用,适合每天使用。还有的漱口液可在患有口炎、唇炎时含漱,起到预防感染、促进伤口愈合的作用。
4、提倡用水平颤动拂刷法刷牙
水平颤动拂刷法是一种能有效清除龈沟内牙菌斑的刷牙方法。拂刷就是轻轻地擦过,掌握这种刷牙方法,能够帮助清除各个牙面的牙菌斑,同时能有效地去除牙颈部及龈沟内的牙菌斑。具体操作要领为:①手持牙刷刷柄,先将刷头放置于口腔内一侧的后牙牙颈部,刷毛与牙长轴大约呈45°角,刷毛指向牙根方向(上颌牙向上,下颌牙向下),轻微加压,使刷毛部分进入牙龈沟内,部分置于牙龈上;②以2~3颗牙为一组开始刷牙,用短距离水平颤动的往返动作在同一个部位至少刷10次,然后将牙刷向牙冠方向转动,继续拂刷牙齿的唇(颊)舌(腭)面;③刷完第一个部位之后,将牙刷移至下一组2~3颗牙的位置重新放置,注意与第一个部位保持有重叠的区域,继续进行下一个部位的刷牙;④刷上前牙舌面时,将刷头竖放在牙面上,使前部刷毛接触龈缘,自上而下拂刷。刷下前牙舌面时,自下而上拂刷;⑤刷咬合面时,刷毛指向咬合面,稍用力作前后短距离来回刷。
5、提倡使用保健牙刷,注意及时更换
保健牙刷具有以下特点:①刷头小,以便在口腔内(特别是口腔后部)转动自如;②刷毛排列合理,一般为10~12束长,3~4束宽,各束之间有一定间距,既有利于有效清除牙菌斑,又使牙刷本身容易清洗;③刷毛较软,刷毛长度适当,刷毛顶端磨圆钝,避免牙刷对牙齿和牙龈的损伤;④牙刷柄长度、宽度适中,并具有防滑设计,使握持方便、感觉舒适。刷牙后,牙刷毛间往往粘有食物残渣和细菌,可能导致疾病的传播。刷牙后应用清水冲洗牙刷,并将刷毛上的水分甩干,刷头向上放在口杯中置于通风处。为防止牙刷藏匿细菌,一般应每三个月左右更换一把牙刷。若刷毛发生弯曲或倒伏,会对口腔的软硬组织造成损伤,则需立即更换。
6、提倡选择牙线或牙间刷清洁牙间隙
牙齿与牙齿之间的间隙称为邻间隙或牙间隙,牙间隙最容易滞留菌斑和软垢。刷牙时牙刷刷毛不能完全伸及牙间隙,如果在每天刷牙的同时,能够配合使用牙线或牙间刷等帮助清洁牙间隙,可以达到彻底清洁牙齿的目的。牙线是用尼龙线、丝线或涤纶线制成的,它有助于邻面间隙或牙龈乳头处的清洁,特别对平的或凸的牙面最合适。牙间刷的刷头为金属丝,其四周附带有柔软的刷毛,适用于牙龈退缩和牙根外露的患者清除牙间隙处的牙面和根面的牙菌斑。使用时应注意,若龈乳头无退缩、插入有困难时,不要勉强进入,以免损伤牙龈。
7、根据口腔健康需要选择牙膏
提倡使用含氟牙膏预防龋病牙膏是刷牙的一种制剂,可增强刷牙的摩擦力,帮助去除食物残屑、软垢和牙菌斑,有助于消除或减轻口腔异味,使口气清新。成年人每次刷牙只需用大约1克(长度约1厘米)的膏体即可。如果在牙膏膏体中加入其他有效成分,如氟化物、抗菌药物、控制牙石和抗敏感的化学物质,则分别具有防龋、减少牙菌斑、抑制牙石形成和抗牙齿敏感的作用。含氟牙膏有明显的防龋效果,其在世界范围的广泛应用是龋病发病率大幅度下降的主要原因之一。使用含氟牙膏刷牙是安全、有效的防龋措施,特别适合于有患龋倾向的儿童和老年人使用。但应该注意的是:牙膏不是药,只能预防口腔疾病,不能治疗口腔疾病,有了口腔疾病还是应该及时就医治疗。
8、科学用氟有利于牙齿和全身健康
氟是人体健康所必需的一种微量元素,摄入适量的氟化物可以减少牙齿的溶解度和促进牙齿的再矿化、抑制口腔微生物生长,预防龋病的发生。氟化物的应用可以分为全身应用和局部应用。全身应用包括:饮水氟化、食盐氟化、牛奶氟化、氟片、氟滴剂;局部应用包括:含氟牙膏、含氟漱口液、局部涂氟、含氟涂料、含氟泡沫、含氟凝胶等。但是人体摄入过量氟也可以导致一些副作用,因此氟化物的推广应用,适合于在低氟地区、适氟地区以及在龋病高发地区的高危人群中进行。
9、科学吃糖,少喝碳酸饮料
糖是人类的主要营养要素之一,是人体能量的主要来源,是许多食品及饮料的调味剂,同时也是公认的一种引起龋病发生的危险因素。容易引起龋病的主要是蔗糖,其次为葡萄糖、淀粉等。如果经常摄入过多的含糖甜食或饮用过多的碳酸饮料,会导致牙齿脱矿,引发龋病或产生牙齿敏感。因此,提倡科学吃糖非常重要。吃糖次数越多,牙齿受损机会越大,所以,应尽量减少每天吃糖的次数;少喝碳酸饮料,进食后用清水或茶水漱口,晚上睡前刷牙后不能再进食。
10、吸烟有害口腔健康
吸烟是引起口腔癌的主要危险因素,90%以上的口腔癌患者是吸烟者。吸烟还是牙周病的主要危险因素之一,吸烟者患牙周病的几率较不吸烟者高出5倍。孕妇吸烟或被动吸烟,可以引起胎儿口腔颌面部畸形。吸烟者牙齿表面常常出现褐色烟斑和牙石,引发口腔异味,影响个人外观形象和社会交往。
11、每年至少进行一次口腔健康检查
龋病和牙周病等口腔疾病常是缓慢发生的。早期多无明显症状,一般常不易察觉,等到出现疼痛等不适症状时可能已经到了疾病的中晚期,治疗起来很复杂,患者也会遭受更大的痛苦,花费更多的费用,治疗效果还不一定十分满意。因此,定期进行口腔健康检查,每年至少一次,能及时发现口腔疾病,早期治疗。医生还会根据情况需要,取适当的预防措施,预防口腔疾病的发生和控制口腔疾病的发展。
12、提倡每年洁牙(洗牙)一次
牙菌斑、食物残渣、软垢在牙面上附着沉积,与唾液中的矿物质结合,逐渐钙化形成牙石。牙石表面粗糙,对牙龈造成不良刺激,又有利于新的牙菌斑粘附,是引起牙周疾病的一种促进因素。自我口腔保健方法只能清除牙菌斑,不能去除牙石。因此需定期到医院由口腔科医生进行洁牙,最好每年一次。洁牙是由口腔医生使用洁牙器械,清除龈缘周围龈上和龈下部位沉积的牙石以及牙菌斑。洁牙过程中可能会有轻微的出血,洁牙之后也可能会出现短暂的牙齿敏感,但一般不会伤及牙龈和牙齿,更不会造成牙缝稀疏和牙齿松动。定期洁牙能够保持牙齿坚固和牙周健康。
13、口腔出现不适
疼痛、牙龈出血、异味等症状应及时就诊口腔疾病可表现为疼痛或不适的症状。如龋病常表现为遇冷热刺激不适、咬物不适或疼痛;牙髓炎会发生剧烈的自发痛、夜间痛;牙龈炎早期会在刷牙或咬硬物时出现牙龈出血;口腔溃疡伴有患处触碰引发疼痛的感觉;敏感的牙齿在遇到冷、热、酸、甜等刺激时,出现短暂而尖锐的疼痛。口臭80%~90%是由口腔疾病所致,主要是由于口腔内的厌氧菌通过腐败消化口腔内的滞留物质产生挥发性硫化物导致的。发生以上情况应尽快去具备执业资质的口腔医疗机构诊治。
14、及时修复缺失牙齿
牙齿具有咀嚼食物、发音和维持面容形态的功能。牙齿缺失易发生咀嚼困难、食物嵌塞、对?牙伸长、邻牙倾斜等。前牙缺失还会导致发音不准、面部形态发生变化,全口牙丧失后,咀嚼十分困难,面容明显苍老。因此,不论失牙多少,都应及时进行义齿修复。修复一般在拔牙2~3个月后进行。修复前应治疗余留牙的疾病,必要时对牙槽骨和软组织进行修整,保证修复质量。缺失牙的修复目前主要有活动修复和固定修复(包括固定桥、种植义齿)。具体选择何种修复方法应依据患者的口腔条件和主观要求而定。
15、选择具备执业资质的医疗机构进行口腔保健和治疗
进行口腔保健和治疗,一定要选择具备执业资质的口腔医疗机构,才能保证好的医疗质量和严格的感染控制。所谓具备执业资质的口腔医疗机构,是指根据《医疗机构管理条例》及《医疗机构管理条例细则》规定,经登记取得《医疗机构执业许可证》的口腔诊所、门诊部、综合医院口腔科以及口腔医院。在口腔诊疗工作过程中,患者的血液、唾液污染的诊疗器械等均是造成交叉感染的危险因素。具备执业资质的医疗机构具有一套完善的感染控制的管理制度、措施和消毒灭菌设备,确保一人一手机一消毒,可彻底杜绝治疗过程中的交叉感染。而且具备执业资质的医疗机构的口腔医师应当受过口腔医学专业教育和临床医疗技能训练,取得医师资格并经过执业注册,具备解决患者病痛的能力。
卫生部发布的《中国国家处方集》是什么?
上半年医院感染管理工作总结(精选7篇)
时间飞快,一段时间的工作已经结束了,回首这段不平凡的时间,有欢笑,有泪水,有成长,有不足,好好地做个梳理并写一份工作总结吧。你还在为写工作总结而苦恼吗?下面是我为大家收集的上半年医院感染管理工作总结(精选7篇),希望能够帮助到大家。
上半年医院感染管理工作总结1
半年的工作即将结束,在院领导的重视与关心下,我院院内的感染工作做出了大量工作,从组织落实开始,到严格管理制度,开展了各种监测等,取多种措施。使我院的院内感染管理逐步规范化、制度化、科学化。将院内感染率控制在较低水平。为了今后进一步搞好院内感染管理工作,现将我院半年年度院内感染控制工作总结如下:
1、加强组织领导,保证院内感染管理工作的顺利开展。
在院领导的亲自领导下,认真抓好各科室,特别是重点科室的日常工作,定期、不定期对各科的院内感染控制工作进行监督、检查,对全院的相关数据进行收集、统计。由于工作层层落实,保证了我院的院内感染管理工作的顺利开展。
2、进一步完善管理制度并贯彻落实。
医院感染管理制度是搞好医院感染的基础和重要保证。制定了一整套科学实用的管理制度来规范医院有关人员的行为。加强制度系列学习,并认真贯彻实行,对于搞好防范意识,降低医院感染的发病率极为重要。因此,院内质控组定定期每月末将全院的治疗科室,特别是重点科室(口腔科、输液室、检验科、供应室)检查制度的落实情况,及重点科室的空气、物表、手卫生的细菌监测充分发挥制度的管理作用,做各项工作落实到实处。
3、加强院感知识的培训,提高全院职工控制院内感染意识。
结合本院实际,院领导组织开展一系列的专题讲座和学术交流,如抗生素使用,医疗事故的处理条例,手卫生消毒,安全知识等培训。对全院医务人员进行预防控制医院感染学习后,增强了大家的防范意识,提高我院预计控制医院感染水平。
4、管好一次,保证患者的医疗安全制度,防止院内感染。
在今年的上半年一次的购进中,院领导加强了这一方面的管理工作。严格查证,检查质量。对购进一次进行检查,登记。把握好一次消毒及购进的关口。严禁不合格产品进入我院。在半年我院购进的一次无一不合格,各种消毒都一律实行了小包装。院内质控将每一季度对库房及科室有效的一次性使用无菌医疗用品检查一次。护理人员在使用前严格查对以防止过期、失效的一次给病人使用。由于严格把关,无一例病人使用不合格的一次性做无菌医疗用品,对各科使用过的一次,各科室一直坚持按《医疗废弃物管理办法》进行分类处置。
总之,在半年的院内感染控制工作中,由于院领导的高度重视及各科室的积极配合,工作开展的比较顺利,取得良好的效果,我相信在下半年里,只要不断总结经验、虚心学习,改掉错误,我们将把院内感染控制工作做到更好。
上半年医院感染管理工作总结2今年上半年,在院领导和医院感染管理委员会的正确领导和大力支持下,在市、县有关专家的指导下,我科严格按照《医院感染管理办法》、《消毒技术规范》、《医疗废物管理条例》等法律法规和卫生部新颁布的六个行业标准,以规范化、流程化管理为目标,健全我院院感管理组织体系,不断规范和完善我院院感各项规章制度和职责,加强全院医护人员院感知识培训,提高全院医护人员院感意识,将医院内感染率控制在较低水平,确保了医疗安全。为了今后进一步搞好院内感染管理工作,现将我院上半年院内感染控制工作总结如下:
一、健全院感组织体系,保证院内感染管理工作的顺利开展
为了加强医院感染管理工作,明确职责,确保院内感染管理工作的顺利开展,今年上半年我院健全了医院感染管理委员会、医院感染管理科、临床科室感染管理小组院感组织体系。
二、规范和完善院感各项规章和职责
为了院感工作能够规范化、制度化、科学化,今年上半年院感科根据《医院感染管理办法》等国家有关法律、法规,结合我院实际情况,制定了一系列院感各项规章制度和职责,使全院医护人员以后在从事各自医疗活动中将有章可循,同时也明确了各级各类人员在医院感染管理工作中的相应职责。
三、制定各种预防和控制医院感染的基本方法和各项操作规程
为了预防和控制医院感染,为使我院在今后医院感染率控制在最低水平,我科在今年上半年根据国家有关法律、法规,结合我院实际情况,制定了一系列预防和控制医院感染的各种基本方法和各项操作规程,为规范我院医护人员在以后医疗活动中预防和控制医院感染,打下了良好的基础。
四、加强全员医护人员院感知识培训,提高全员医护人员院感意识
通过举办全员医护人员院感知识培训,使全员医护人员明确各自在院感工作中的职责外,提高了全员医护人员的院感意识。
五、规范医疗废物管理
根据卫生部《医疗废物管理条例》、《医疗废物分类目录》等有关医疗废物的法律、法规,结合我院实际,制定了包括医疗废物如何收集、分类、焚烧登记及医疗废物出现扩散、流失时的应急预案等相关措施,从而规范了我院的医疗废物管理。
六、消毒供应室建设完工并已投入使用
消毒供应室(CSSD)作为整个医院的心脏和枢纽,在院领导和医院感染管理委员会的的高度重视和大力支持下,我院消毒供应室于今年6月5日顺利完工并投入使用。同时为了规范和确保我院消毒供应室工作顺利开展,医院为此配备了两个无菌物品存储柜和检验消毒灭菌效果是否合格的BD测试纸。
总之,我院院感科自成立以来能够取得以上成绩,这与以卢院长为首的院领导和全院职工的大力支持和无比关怀是分不开的,我科将在接下来的工作当中再接再厉,以不辜负领导的期望!
上半年医院感染管理工作总结3在院领导的关心和重视下,在全院医务人员的共同配合下,我院院内感染控制做了大量工作。从组织落实开始,到严格管理制度,开展必要的临床监测等,取多种措施,使我院的院内感染管理逐步规范化、制度化、科学化,将院内感染控制在较低水平。为了今后进一步搞好院内感染管理工作,现将我院内感染控制工作总结如下:
一、加强组织领导、保证院内感染管理工作的顺利开展在院领导的亲自领导下,认真抓好日常工作,定期、不定期对各科的院内感染控制工作进行督促、检查,对全院的相关数据进行收集、统计。由于工作层层落实,保证了我院院内感染管理工作的顺利开展。
二、继续开展灭菌器、环境卫生学、消毒灭菌效果及手卫生、化学消毒剂、灭菌剂等的生物学监测;开展了对全院的压力锅生物监测,并及时汇总、分析原因向临床科室及医教科、护理部、院感委汇报;及时发现医疗隐患,防止医院感染暴发的发生。
三、对多重耐药菌重点监测,防止院内传播发生
对耐甲氧西林的金**葡萄球菌、产ESBLS的肺炎克雷伯菌、产ESBLS的大肠埃希菌、泛耐药的鲍曼不动杆菌等进行监测,发现多重耐药菌或携带病例督促临床科室落实隔离措施,对隔离措施落实情况定期检查,有效防止多重耐药菌在院内传播。对医院分离细菌及细菌耐药情况每半年进行统计,为医院提供抗菌药物临床应用预警报告,统计结果及预警报告在院感通讯上发布,为临床医生合理使用抗菌药物提供依据。
四、开展目标性监测,及时发现院内感染,防止院内感染流行和暴发。上半年开展外科胆囊切除及胆管手术、阑尾炎手术、妇产科子宫及附件手术切口的目标监测;下半年开展了外2科疝修补术、产科剖宫产术切口的目标监测。
五、完成全院住院病人横断面调查,对全院的抗生素使用率、医院感染发病率、治疗及治疗+预防用药的标本送检率有了进一步的了解,为医院合理应用抗生素提供有力的依据;获得20xx年全国医院感染横断面调查先进单位。
六、加强供应室器械的消毒管理工作
坚持未灭菌与已灭菌物品分开。在压力蒸汽灭菌时坚持在包外使用指示胶带、包内使用指示卡进行自我监测,每周压力锅进行生物监测,保证消毒灭菌质量。弯盘、压膜带等在供应室清洗、消毒,尽量做到集中消毒供应、保证清洗、消毒质量。
七、继续抓好临床各科室消毒隔离、感染控制工作
根据《医院感染管理办法》、《消毒管理办法》等,加强对临床各科室的消毒隔离,感染监控工作,每月检查一次,对发现的问题及时处理,特别是胃镜室、手术室、供应室等科室,在全年的消毒液样监测中,消毒液的配制、更换时间基本符合要求。
八、加强一次及医疗废物的管理
在全年的一次使用中,对使用的一次,严格按医疗废物处置。规范了医疗废物管理,取消对医疗废物的浸泡,避免了对环境的二次污染,对医疗废物要求毁形、存放、处置,并做好交接登记。避免一次性医疗用品重复使用和流入社会现象;医疗废物统一由一个工作人员收取,减少了医疗废物运送过程中对医务人员及行人的误伤,减少了医院感染的机会。
九、加强院感知识的学习及培训,取多种方式,到上级医疗机构、请上级专家及本院自行教学相结合。提高感染管理科的管理能力及全院职工防控医院感染知识和意识。
1、院感专职人员参加省、州院感学习培训3次,组织医院重点科室负责人参加州院感学习2次,共14人次,接待福泉市中医院、福泉市第三人民医院的医院感染管理科同志参观学习,大家相互交流、相互学习,达到共同进步、共同提高的目的。
2、聘请省医院感专家和本院专职人员对全院医务人员进行了二次共214人次医院感染相关知识的培训及182人次医院感染知识考核;
3、受福泉市卫生和食品、药品监督管理局、福泉市医学会安排,对福泉市卫生技术人员继续医学教育培训考核7期共945人次。
4、对新上岗人员进行了2次共56人次医院感染培训及医院感染知识考核;
5、对实习生进行了50人次的医院感染相关知识培训。
十、配合医院对医院传染科的布局、流程、改建进行规划、设置;配合医院对消毒供应室的流程、设施提出合理性建议。
十一、配合医院对外科系统、内科系统住院大楼的搬迁,作好环境卫生学监测及相关标识的粘贴;
十二、对全院紫外线灯管进行强度监测,不合格及时更换,以保证消毒效果。避免医院感染发生。
十三、积极完成医院交办的其他任务。
在全年的院内感染控制工作中,由于院领导的高度重视及各科室的积极配合,工作开展比较顺利,取得了良好的效果。明年,按院内感染控制的有关规范、法规及工作,我们要不断总结经验,虚心学习,脚踏实地,把院内感染控制工作做得更好。
上半年医院感染管理工作总结4为了进一步贯彻落实卫生部《医院感染管理规范》、《消毒技术规范》,促进出国留学院医院感染管理工作,确保医疗质量和医疗安全,按照医院感染管理委员会的工作职责和年初工作,在医院党政的.领导下,依靠全院职工的通力合作,开展了一列的工作,现总结如下:
一、加强管理,健全各项规章制度:
1、我院党政领导十分重视医院感染管理工作,由分管院长直接担任医院感染管理委员会主任,并将此项工作列入议事日程,纳入综合目标管理的内容和全年工作中。认真做到了预防和控制医院感染管理,使预防和控制医院感染管理工作进入规范化管理。
2、根据医院分级管理和卫生部《医院感染管理规范》的要求,医院感染委员会制定了预防和控制医院感染的各项规章制度下发各科,各感染小组认真组织学习实施。
3、医院感染管理小组根据工作需要及时召开不定期会议,通报存在的主要问题,积极查找隐患,及时制定并落实改进措施,体现了院感小组在认真履行职能,实现工作目标,强化医院感染管理工作中发挥了重要作用。
4、组织科室人员学习《医院感染管理规范》、《消毒技术规范》、《传染病防治法》等内容的知识。
二、认真履行医院感染管理委员会工作职责
各项管理规范到位,积极协调解决有关医院感染管理方面的重大事项,提出改进工作的具体措施:
1、制定我院医院感染综合监测方法,由医院感染管理专职人员坚持对每日出院病历检查,做好感染病例的个案登记和统计,每月进行医院感染监测分析,及时提出院科两级医院感染重点,及时反馈到各感染管理小组。
2、为保证我院各科消毒工作质量,医院感染管理委员会切实加强了全院消毒工作管理,全院各科建立了消毒管理制度,医院感染管理委员会成员经常深入科室检查消毒管理情况,及时发现消毒工作中存在的问题,并提出改进措施。
3、坚持做好各科消毒工作。加强了重点区域如手术室、病房、供应室、等区域的消毒管理,有效地扼制了医院交叉感染的传播。
4、加强一次性医疗用品管理,用后立刻毁形消毒由制定人员统一回收,确保了我院使用一次性医疗用品的安全使用。
5、加强了医疗废物的管理:
(1)、制定了医疗废物收集、回收、管理等各项规章制度,各科的医疗废物由各科收集,专人每天下科回收,并做好登记工作,及时进行处理。
(2)、重视医院污水、污物的排放处理工作,专人负责全院污水、污物的消毒处理工作,由环保部门监测达标排放。搞好了各种医疗废物的管理,最大限度地控制了由于该类工作不善带来的医院感染隐患。
三、加强传染病管理:
1、加强了传染病的防治工作:
加强了传染病的健康教育和法制宣传工作,清洁环境,提高群众防治意识,切断传播途径。
制定了发热门诊管理制度、首诊负责制、工作流程、工作人员自身防护制度、非典型肺炎病人住院护送程序等。加强了发热门诊的消毒隔离工作,准备了各种消毒药械和防护物品,经常下科督促、检查、指导工作。
2、各科组织医务人员学习《传染病防治法》,医院感染管理委员会重视医院内传染病的管理工作,除经常到传染科、发热门诊、腹泻门诊检查消毒隔离工作外还积极敦促相关科室认真做好传染病的疫情报告,及时准确的进行网上直报。针对各类传染病的流行季节,适时取相应有效的防范措施,有效杜绝我院院区内传染病流行。
3、认真做好结核病人的归口管理工作,填写结核病人转诊单达100%。
四、大力普及医院感染知识,加强了对全院职工医院感染规范等专业知识的技能提高和培训。
1、继续组织全院职工以感染管理小组为单位学习《传染病防治法》及实施办法、《出国留学医院感染管理规范》、《消毒管理办法》等法规及我院有关制度等。
2、组织全院清洁工学习简单的预防和控制医院感染的知识,消毒隔离及清洁卫生知识。指导他们消毒隔离的方法,使全院清洁工能掌握医院特定环境下的卫生标准和要求,认真履行职责,从搞好清洁卫生的角度去有效防范医院感染的发生。
五、存在问题:
1、医院感染管理工作部分医务人员重视不够,医院感染诊断还有一部分医生不能作出正确诊断,临床个别医生还存在滥用抗菌素的现象,我们应加强医务人员的学习,加强检查和监督力度,使合理应用抗生素不只是落实在口头上,而要落实在行动上。
2、加强医院感染专职人员和医务人员对医院感染管理的培训学习。
上半年医院感染管理工作总结520xx年上半年感染性疾病科在院党政班子及医务科的正确领导下,认真落实医院的诊疗规范、核心制度及传染病消毒隔离制度。开展新技术、新项目,有效防控传染病的发生和蔓延,确保各项工作及时有效开展。半年工作总结如下:
一、严格执行各项制度加强科室管理
1、规范病历管理,提高病历书写质量,在规定的时间内完成住院病案的书写。按要求书写处方和各项检查报告单。
2、坚持首诊负责制,按照传染病预检分诊制度,做好分诊。不推诿病人,转变服务作风,强化服务意识,提高服务质量。
3、按照《传染病管理法》规定,做好传染病报告管理。及时认真填写传染病报告卡片,上半年共报告传染病52例。
4、每月坚持业务学习一次,旨在提高医护人员自身素质。完善和更新各委员会活动记录,各项工作均有详细规范的文字记载。
5、通过每月行政查房和科室自查,发现问题及时整改。
二、积极开展新技术新项目提高传染病治愈率
1、应用阿德福韦酯抗治疗慢性乙型肝炎,使临床90%以上的乙肝患者达到持续抑制乙肝复制,阻止或延缓肝脏的进展,预防和降低了肝硬化、肝癌的发生率,从而减轻了病人的痛苦,提高了乙肝患者的生命质量。
2、应用单磷酸阿糖腺苷抗治疗水痘,疗效显著。缩短了患者的病程,减轻病人痛苦,使病人得到早日康复。
三、工作量及重危病人抢救情况
上半年抢救重危病人5例。其中重症出血热病人2例、腮腺炎合并脑膜炎1例、腮腺炎合并炎1例、肝硬化腹水合并消化道出血、多脏器损伤1例。全科医护人员以严谨的科学态度,精湛的医疗技术,团结一致,成功救治了以上5例重危患者,使病人转危为安。收到病人赠送锦旗一面。
四、严格消毒隔离制度控制医院感染的发生
1、规范发热门诊及传染病房管理。常规配备消毒设备、消毒药品,完善消毒隔离技术,固定专人管理。按时做好病室消毒隔离,病人出院终末消毒,按传染病防控流程进行合理的布置安排。
2、加强自我防护意识,根据不同的传染病种类,按照个人防护级别,医护人员着装整齐,严格手卫生,为病人操作后洗手消毒或用快速手消毒液,保证医护人员执业安全。
3、做好医疗废物管理,杜绝交叉感染。严格一次性医疗用品的使用、回收、储存。病人的分泌物排泄物无害化处理。根据《医疗废物管理条例》规定,做到医疗废物不流失、不泄露,封闭运输,定点储存,专人登记,确保医疗安全。
上半年医院感染管理工作总结6在院领导的重视和关心下,上半年我院院内感染做了大量工作.从组织落实开始,到严格管理制度,开展必要的临床监测等,取多种措施,使我院的院内感染管理逐步规范化、制度化、科学化,将医院内感染率控制在较低水平。为了进一步搞好院内感染管理工作,现将上半年度院内感染控制工作总结如下:
一、加强组织领导,保证院内感染管理工作的顺利开展。
在院领导的高度重视下,认真抓好日常工作,定期、不定期对各科的院内感染工作进行督促、检查,对全院的相关数据进行收集、统计、分析反馈,保证了我院院内感染管理工作的顺利开展。
二、进一步完善管理制度并贯彻落实
医院感染管理制度是搞好医院感染的基础和重要保证。制定一整套科学实用的管理制度来规范医院有关人员的行为。加强制度的建设和学习,并认真贯彻执行,对于提高防范意识,降低医院感染的发病率极为重要,因此,院感管理委员会在原有制度的基础上,完善了供应室管理制度。院感科定期检查制度落实情况,充分发挥制度的约束和作用,使各项工作落到实处。
三、加强了供应器械的消毒工作
供应室设施不健全,布局不合理,人员不具备条件,按照的《医疗质量管理评价标准》有一定差距,上半年重点做好供应室的建设,做到初精洗分开,未灭菌和灭菌物品分开。在压力蒸汽灭菌之后,在包布外使用指示胶带,包内使用指示卡进行自我监测,保证了消毒灭菌质量。
四、继续抓好临床科室的消毒隔离,感染监控工作
根据《传染病防治法》、《消毒管理办法》等,加强了对各临床科的消毒隔离、感觉染监控工作。对发现的问题及时处理,查对重复使用的物品严格按要求消毒外,增加了一次性使用无菌医疗用品的使用率,大大降低了院内感染的可能性。在消毒液更换及器械浸泡检查中,取消了不必要的消毒器械浸泡,用干罐灭菌定时更换,更换时间均符合要求。
五、加强病房消毒隔离工作
对病房空气、物体表面、消毒液、医务人员手定期进行监测,每月不定期抽查;病房消毒隔离情况,尤其拖把、抹布、体温表、止血带等管理已规范化;吸氧装置、雾化吸入器等尽量使用一次性,否则做到了一人一用一消毒。加强了七步洗手法的管理,各科护士长负责检查指导,真正切断经医务人员手传播疾病之途径。
上半年医院感染管理工作总结7回顾过去的半年繁忙而紧张工作,欣慰而自豪。欣慰的是科室成员能够团结一心,共同克服困难,自豪的是在有限的人力物力下,我科室能够在保证医疗安全的前提下,完成医院下达的各项任务。在院领导和护理部领导下,针对年初制定的目标规划,全体医护人员狠抓落实、认真实施、不懈努力,圆满地完成了各项任务,取得了社会效益和经济效益的双丰收。
一、打造科室文化,树立团队精神
积极响应医院的号召,科室坚持每月组织医护人员认真学习医疗法律法规、医院各项规章制度、接受爱岗敬业等各种医德医风教育,并有讨论记录。坚持以病人为中心,以质量为核心的护理服务理念,适应卫生改革、社会发展的新形势,积极参加一切政治活动,以服务人民奉献社会为宗旨,以病人满意为标准,全心全意为人民服务。
二、以病人为中心,争创一流优质服务
在日常工作中,护理人员时刻牢记“以病人为中心”的服务宗旨,设身处地为病人着想,做到凡事都来换位思考“如我是病人”。积极推行年初规划的“一对一全程服务”,接待好每一个病人,做好每一项工作,关心每一个病人,当病人入院时,护士热情迎接,自我介绍,做好各项安抚工作,加强与病人沟通,减少病人对陌生环境的恐惧,增强对疾病治疗的信心。护士长经常询问同事的工作技术,态度及病人的要求,对病人提出的意见和建议都能予以重视,及时解决。
三、规范整体护理,争创一流管理
有好的管理是优质服务的基础和前提,为了使管理更加规范化和专业化,我们坚持做到周周有、月月有小结。建立健全服务目标,自觉接受病入及社会的监督,做好每月满意度调查,深入开展优质化护理,积极发挥护士的主观能动性,特别加强入院、入院期间、出院回访措施的落实、对科室护士的满意度调查等工作,从而大大增强了护士的工作责任心。我科为了使优质化护理做得更加完善,严格执行查对制度及护理操作规程,无差错事故发生。严格消毒、灭菌、隔离措施的落实、管理和监测。狠抓了护理人员的无菌技术操作,注射做到一人一针一管一巾一带。严格了一次性医疗用品的管理,一次性无菌注射器、输血、输液器等用后,消毒、毁形、焚烧,半年院内感染率为0。
四、提高护士素质、培养一流人才
社会不断前进和发展,我们深刻体会到全面提高护理人员综合素质是科室发展的重要环节。努力培养一支文化素质高、职业道德好、专业技术精的队伍。首先我们通过不间断的学习,提高护理专业理论水平,做到每月进行业务学习,每季进行操作考核和“三基”理论考试,不仅如此,每月护理部还组织年轻护士培训学习,从中使大家的思维方式、文明礼貌、风度气质等方面在潜移默化中都得到明显提高,我们相信,只有不断提高全体护士的文化素质、职业道德、专业技术,才能更好地服务于社会,为社会做贡献。
五、工作业绩
我科半年来收治病人500多例,抢救多个危重病人,随着护理条件,护理水平和服务质量的提高,我科圆满完成了每月。但是我们也应该清醒地看到存在的不足:在管理意识上还要大胆创新,持之以恒;在人性化护理方面,病人的回访和健康教育还流于形式;在规章制度执行方面,仍有少数同志意识淡漠;在论文撰写、护理科研方面几近空白;尤其在服务态度、病人满意度上还明显不足。病人的需要是我们服务的范围,病人的满意是我们服务的标准,病人的感动是我们追求的目标,优质服务是永无止境的。我们将不断总结经验、刻苦学习,使服务更情感化和人性化,为医院的服务水平登上新台阶而不懈努力。
;名称: 《中国国家处方集》
全称: 《中国国家处方集(化学药品与生物制品卷)》
简称: 《国家处方集》或《处方集》
主编:金有豫(首都医科大学教授)
出版日期:2010年2月7日
出版目的:规范用药行为 指导合理用药
2010年2月7日,为规范医院用药行为、保障患者用药安全,卫生部7日发布了由国内百余名医药学专家历时两年编写的《中国国家处方集(化学药品与生物制品卷)》。该“处方集”将于近日印发全国,指导临床合理用药。这是我国首部为提高医疗质量和药物治疗水平,由卫生部组织编写的规范临床用药行为、指导和促进临床合理用药的专业指导文件。
《中国国家处方集》是我国第一部统一的国家级权威性的处方集,它既是合理用药的指导性文件,也是实施国家药物政策的重要文件。“处方集”所遴选的药品品种涵盖了国家基本药物目录、国家医保药品目录中的全部药物和其他一些常用药物,基本满足了临床常见病、多发病及重大、疑难、复杂疾病抢救、治疗的需要。
“处方集”借鉴了英国等西方发达国家以及世界卫生组织编写处方集的经验,同时也结合了我国地域分布、疾病谱、临床治疗习惯等因素,由国内百余名著名医药学专家历时两年编写而成。
合理用药是使病人获得优质医疗服务的必要条件,也是反映医疗水平的重要环节。“处方集”的编写和发布,为规范医疗行为、提高临床药物应用水平、落实临床路径管理等工作奠定了基础,对于促进医患沟通,建立和谐医患关系也具有十分重要的意义。
国家处方集是按照各国的国家药物政策、国家标准治疗指南和国家基本药物目录编写的指导性文件。它是用于指导医生遵照国家规定,对患者合理、安全、有效地进行药物治疗的专业文件,也是医院进行医疗管理、执行国家基本药物制度和实施国家药物政策的重要文件。处方集内容包括药品名称、剂型、规格、剂量、用法、价格、作用机理、临床应用、适应范围、相互作用、不良反应、注意事项、禁忌症、合理用药提示、剂量增减提示等信息。
作为公立医院医疗服务改革的一部分,推进合理用药和推行国家处方集是2010年卫生部医政工作的要点之一。卫生部医政司司长王羽表示,作为合理用药的专业指导性文件,国家处方集能够为规范医疗行为、提高临床药物应用水平、落实临床路径管理等工作奠定基础,对于促进医患沟通,建立和谐医患关系也具有重要意义。
国家处方集主编、首都医科大学金有豫教授介绍说,这是我国第一部统一的国家级权威性的处方集,参照了英国国家处方集和世界卫生组织示范处方集,并结合我国实际疾病治疗情况,按疾病系统分为20章,取“以病带药”的编写模式,收录药物1336种,以优先使用基本药物为选用原则,针对临床上20个治疗系统中常见、多发和以药物治疗为主的199种疾病,提出了用药原则和具体药物治疗方案,并详细列举了每个病种的症状和治疗策略及药物适应症、禁忌症、不良反应、合理用药提示等。
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第1章 神经和精神疾病用药
1.1脑血管疾病及其用药………………………………………………………………………………9
1.1.1缺血性脑血管病及其用药……………………………………………………………………9
1.1.1.1短暂性脑缺血发作的药物治疗………………………………………………………9
1.1.1.2脑血栓形成的药物治疗………………………………………………………………9
1.1.1.3脑栓塞的药物治疗 …………………………………………………………………12
1.1.1.4腔隙性脑梗死的药物治疗 …………………………………………………………12
1.1.2出血性脑血管病及其用药 …………………………………………………………………19
1.1.2.2蛛网膜下腔出血的药物治疗…………………………………………………………20
1.1.2.2蛛网膜下腔出血的药物治疗…………………………………………………………20
1.2痴呆及其用药 ……………………………………………………………………………………21
1.3帕金森病和相关疾病及其用药 …………………………………………………………………25
1.3.1帕金森病药物治疗 ………………………………………………………………………26
1.3.1.1拟多巴胺类药 ………………………………………………………………………26
1.3.1.2多巴胺受体激动药 …………………………………………………………………28
1.3.1.3单胺氧化酶-B抑制药 ………………………………………………………………29
1.3.1.4儿茶酚-氧位-甲基转移酶抑制药 …………………………………………………30
1.3.1.5金刚烷胺和抗胆碱药 ………………………………………………………………31
1.3.2特发性震颤、舞蹈病等疾病的药物治疗 …………………………………………………31
1.3.3变形性肌张力不全的药物治疗 ……………………………………………………………33
1.4中枢神经系统感染性疾病及其用药 ……………………………………………………………34
1.4.1脑囊虫病的药物治疗 ………………………………………………………………………34
1.5急性脊髓炎及其药物治疗 ………………………………………………………………………35
1.6多发性硬化病及其药物治疗 ……………………………………………………………………36
1.7神经肌肉病及其用药 ……………………………………………………………………………36
1.7.1低钾型周期性麻痹的药物治疗 ……………………………………………………………36
1.7.2重症肌无力的药物治疗 ……………………………………………………………………36
1.7.3多发性肌炎的药物治疗 ……………………………………………………………………38
1.8癫痫及其药物治疗 ………………………………………………………………………………39
1.8.1抗癫痫药的应用原则………………………………………………………………………39
1.8.2癫痫持续状态的药物治疗…………………………………………………………………39
1.8.3热性惊厥的药物治疗………………………………………………………………………49
1.9头痛和神经痛及其用药…………………………………………………………………………49
1.9.1急性偏头痛及其药物治疗和预防…………………………………………………………49
1.9.1.1一般镇痛药 …………………………………………………………………………51
1.9.1.2 5-羟色胺受体激动药………………………………………………………………52
1.9.1.3麦角胺生物碱类 ……………………………………………………………………53
1.9.2紧张型头痛及其药物治疗…………………………………………………………………55
1.9.3神经痛及其药物治疗………………………………………………………………………56
1.10周围神经病及其用药 …………………………………………………………………………56
1.11注意缺陷多动障碍和抽动障碍及其药物治疗 ………………………………………………57
1.11.1注意缺陷多动障碍用药 …………………………………………………………………57
1.11.2抽动障碍用药 ……………………………………………………………………………58
1.12失眠症及其药物治疗 …………………………………………………………………………60
1.13抑郁症及其药物治疗 …………………………………………………………………………66
1.13.1选择性5-HT再摄取抑制药………………………………………………………………67
1.13.2四环类抗抑郁药 …………………………………………………………………………70
1.13.3三环类抗抑郁药 …………………………………………………………………………70
1.13.4单胺氧化酶抑制药 ………………………………………………………………………72
1.13.5其他抗抑郁药 ……………………………………………………………………………73
1.14焦虑障碍及其药物治疗 ………………………………………………………………………76
1.15双相情感障碍及其药物治疗 …………………………………………………………………80
1.16性障碍及其药物治疗 …………………………………………………………………81
第2章 呼吸系统疾病用药
2.1 哮喘及其用药……………………………………………………………… 7
2.1.1 哮喘的药物治疗……………………………………………………………… 8
2.2 慢性阻塞性肺疾病及其药物治疗………………………………………………………12
2.3 支气管舒张药……………………………………………………………… 13
2.3.1 肾上腺素受体激动药………………………………………………………………13
2.3.1.1 选择性β2受体激动药………………………………………………………………13
2.3.1.1.1短效β2受体激动药………………………………………………………………13
2.3.1.1.2长效β2受体激动药………………………………………………………………13
2.3.1.2 其它肾上腺素受体激动药……………………………………………………………18
2.3.2抗胆碱支气管舒张药………………………………………………………………20
2.3.3茶碱类支气管舒张药………………………………………………………………21
2.4糖皮质激素……………………………………………………………… 24
2.5 色甘酸盐及相关治疗和白三烯受体拮抗药………………………………………29
2.5.1 色甘酸盐及相关治疗……………………………………………………… 29
2.5.2 白三烯受体拮抗药………………………………………………………………30
2.6 抗组胺药……………………………………………………………… 32
2.7过敏原免疫治疗用药……………………………………………………………… 42
2.8变态反应急症及其用药……………………………………………………………… 44
2.9呼吸兴奋药……………………………………………………………… 46
2.10 氧 ………………………………………………………………47
2.11黏液溶解药……………………………………………………………… 48
2.12镇咳药 ………………………………………………………………52
2.13 祛痰药 ………………………………………………………………55
2.14减鼻充血药 ………………………………………………………………56
第3章 消化系统疾病用药
3.1 消化性溃疡及其药物治疗 …………………………………………………………………………9
3.1.1抗酸药…………………………………………………………………………………………9
3.1.2抑酸药 ………………………………………………………………………………………11
3.1.2.1 H2受体拮抗药………………………………………………………………………11
3.1.2.2 质子泵抑制药 ………………………………………………………………………16
3.1.2.3 其他抑酸药 …………………………………………………………………………19
3.1.3黏膜保护药 …………………………………………………………………………………20
3.1.4胃肠动力药 …………………………………………………………………………………22
3.1.4.1解痉药 ………………………………………………………………………………23
3.1.4.2 胃肠动力药 …………………………………………………………………………26
3.2 幽门螺杆菌感染用药………………………………………………………………………………28
3.2.1根除方案 ……………………………………………………………………………………28
3.2.2疗效判断 ……………………………………………………………………………………29
3.3胃炎及其用药………………………………………………………………………………………29
3.3.1急性胃炎的药物治疗 ………………………………………………………………………29
3.3.2慢性胃炎的药物治疗 ………………………………………………………………………29
3.4 胃食管反流病及其药物治疗………………………………………………………………………32
3.5炎症性肠病及其药物治疗…………………………………………………………………………33
3.5.1 氨基水杨酸类药……………………………………………………………………………34
3.5.2 糖皮质激素…………………………………………………………………………………38
3.5.3 免疫抑制药…………………………………………………………………………………38
3.5.4 细胞因子调节药……………………………………………………………………………39
3.6肠易激综合征及其药物治疗………………………………………………………………………39
3.7抗生素相关性肠炎及其药物治疗…………………………………………………………………41
3.8急性腹泻及其药物治疗……………………………………………………………………………42
3.8.1吸附剂和赋形剂药物 ………………………………………………………………………42
3.8.2 抗动力药……………………………………………………………………………………44
3.8.3解痉药………………………………………………………………………………………45
3.8.4 抗菌药物……………………………………………………………………………………45
3.9便秘及其药物治疗…………………………………………………………………………………45
3.9.1 容积性泻药…………………………………………………………………………………47
3.9.2渗透性泻药…………………………………………………………………………………47
3.9.3刺激性泻药…………………………………………………………………………………49
3.9.4润滑性泻药(粪便软化药)…………………………………………………………………51
3.9.5 肠道清洗药…………………………………………………………………………………52
3.10 肛门和直肠疾病及其药物治疗…………………………………………………………………52
3.11急性胰腺炎及其药物治疗 ………………………………………………………………………54
3.12急性胆囊炎及其药物治疗 ………………………………………………………………………57
3.13 肝硬化与门脉高压症用药………………………………………………………………………58
3.13.1肝硬化的药物治疗…………………………………………………………………………58
3.13.2门脉高压症(包括胃底食管静脉破裂出血)的药物治疗…………………………………59
3.13.3腹腔积液的药物治疗………………………………………………………………………60
3.13.4肝硬化并发症的药物治疗…………………………………………………………………61
3.13.4.1自发性细菌性腹膜炎的药物治疗…………………………………………………61
3.13.4.2肝肾综合征的药物治疗……………………………………………………………61
3.13.4.3肝性脑病的药物治疗………………………………………………………………61
3.13.4.4原发性胆汁性肝硬化的药物治疗…………………………………………………64
第4章 心血管系统疾病用药
4.1心力衰竭用药 7
4.1.1心力衰竭及其药物治疗 7
4.1.2 正性肌力药 9
4.2 心律失常用药 13
4.2.1心律失常及其药物治疗 13
4.2.2各类抗心律失常药 17
4.2.3 其他抗心律失常药 27
4.3 高血压用药 28
4.3.1高血压及其药物治疗 28
4.3.2 钙通道阻滞药 (见4.8) 32
4.3.3 肾素-血管紧张素-醛固酮系统药(见4.9) 32
4.3.4 肾上腺素β受体拮抗药(见4.7) 32
4.3.5 血管舒扩张性抗高血压药 32
4.3.6 α受体拮抗药 36
4.3.7中枢性抗高血压药 41
4.3.8其他抗高血压药 42
4.4心肌缺血用药 44
4.4.1心绞痛及其药物治疗 44
4.4.2硝酸酯类 45
4.4.3 钙通道阻滞药(见4.3) 48
4.4.4肾上腺素β受体拮抗药(见4.2) 48
4.4.5 其他心肌缺血用药 48
4.5 血脂调节药 49
4.5.1 血脂异常分类 49
4.5.2 调血脂治疗的目标 50
4.5.3 血脂调节的药物 51
4.6利尿药 60
4.6.1噻嗪类利尿药 60
4.6.2袢利尿药 62
4.6.3保钾利尿药 66
4.6.4其他利尿药 69
4.7肾上腺素β受体拮抗药 69
4.8钙通道阻滞药 82
4.8.1二氢吡啶类 82
4.8.2 非二氢吡啶类 88
4.9肾素-血管紧张素-醛固酮系统药物 90
4.9.1血管紧张素转换酶抑制药 90
4.9.2血管紧张素II受体I拮抗药 98
4.10 拟交感血管活 102
4.11 抗血小板药 109
4.11.1. 血小板环氧化酶抑制药 110
4.11.2. 二磷酸腺苷受体拮抗药 111
4.11.3. 磷酸二酯酶抑制药 113
4.11.4. 血小板膜糖蛋白Ⅱb/Ⅲa受体拮抗药 115
4.12纤维蛋白溶解药及抗凝药 115
4.12.1急性心肌梗死及其药物治疗 115
4.12.2 纤维蛋白溶解药 117
4.12.3 抗凝血药 121
第5章 内分泌代谢疾病用药
5.1 糖尿病及其药物治疗 7
5.1.1 胰岛素类 7
5.1.2口服降糖药 11
5.1.2.1促胰岛素分泌药 12
5.2.1.2非磺酰脲类促胰岛素分泌药 15
5.2.2非促胰岛素分泌药 16
5.2.2.1双胍类药 16
5.2.2.2 α-葡萄糖苷酶抑制药 17
5.2.2.3 胰岛素增敏药 19
5.2 甲状腺疾病及其药物治疗 20
5.2.1甲状腺功能亢进症及其治疗药物 20
5.2.2甲状腺功能减退症及其治疗药物 23
5.3垂体疾病及其用药 25
5.3.1肢端肥大症及其药物治疗 25
5.3.2 高催乳素血症及其药物治疗 26
5.3.3尿崩症及其药物治疗 28
5.3.4垂体前叶功能减退症及其药物治疗 30
5.4肾上腺疾病及其药物治疗以及肾上腺皮质激素类药物 30
5.4.1嗜铬细胞瘤及其药物治疗 30
5.4.1.1 ?受体拮抗药 30
5.4.1.2 ? 受体拮抗药 32
5.4.1.3钙通道阻滞药 33
5.4.1.4血管紧张素转换酶抑制药 33
5.4.1.5血管扩张药 33
5.4.2原发性醛固酮增多症及其治疗药物 33
5.4.3库欣综合征及其药物治疗 34
5.4.4 肾上腺皮质激素类药物 35
5.4.4.1肾上腺皮质激素的概述 35
5.4.4.2糖皮质激素的应用原则 36
5.5甲状旁腺疾病、骨质疏松症及其药物治疗 48
5.5.1甲状旁腺功能亢进症及其药物治疗 48
5.5.2甲状旁腺功能减退症及其治疗药物 50
5.5.2.1 钙制剂 50
5.5.2.2 维生素D类 52
5.5.3骨质疏松症及其治疗药物 53
第6章 血液系统疾病用药
第7章 风湿病、痛风及骨科疾病
第8章 泌尿系统疾病用药
第9章 感染疾病用药
第10章 妇产科疾病用药
第11章 抗肿瘤药
第12章 营养与调节水、电解质、酸碱平衡药
第13章 眼科疾病用药
第14章 耳、鼻、喉科疾病用药
第15章 口腔科疾病用药
第16章 皮肤科疾病用药
第17章 用药
第18章 免疫制剂和疫苗
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