1.淀粉人是什么疾病?可以治愈吗?

2.有一种眼科疾病叫“STEVEN-JOHNSON综合症”是什么病?会导致什么后果么?

3.白内障术后远视300度,经晶体置换术后又近视175度并发性白内障 高度近视600度

4.飞秒激光手术的危害

眼科检查报告单怎么看AL_眼科检查报告单怎么看算正常结果

 Meta指的是一个科学的临床研究活动,指全面收集所有相关研究并逐个进行严格评价和分析,再用定量合成的方法对资料进行统计学处理得出综合结论的整个过程;下面是我为大家精心推荐的meta分析论文,希望能够对您有所帮助。

meta分析论文篇一

 我国医疗纠纷原因的Meta分析

 [摘要] 目的 分析医疗纠纷发生的原因以及纠纷发生较多的科室,以期为医疗机构更好地深化落实医疗体制改革具体措施提供指导依据。 方法 运用统计学中荟萃分析的方法对收集到的符合纳入标准的文献进行处理,比较医疗纠纷原因各自的构成比和各科室发生医疗纠纷所占比例大小。 结果 排在前3位的纠纷原因分别为专业诊疗护理技术水平差(22.95%),服务态度差(21.24%),医患沟通障碍(12.61%);在医疗纠纷各科室分布中,外科所占比例最高(34.80%),外科是发生医疗纠纷的首要科室。 结论 医疗机构要进一步深化医疗体制改革举措;医务人员要增强专业业务水平,提高服务意识,重视并增进医患沟通;对医疗纠纷较多科室加强管理,以确保医疗质量,减少和避免医疗纠纷。

 [关键词] 医疗纠纷;原因分析;Meta分析

 [中图分类号] R1.32 [文献标识码] B [文章编号] 1673-7210(2012)02(c)-0160-03

 Meta-analysis of medical dispute causes in China

 GAO Xiaofei1,2 ZHOU Weiyan1,2 SUN Zhonghe1▲

 1.The Affiliated Nanjing First Hospital of Nanjing Medical University, Jiangsu Province, Nanjing 210006, China; 2.School of Clinical Medical, Nanjing Medical University, Jiangsu Province, Nanjing 210029, China

 [Abstract] Objective To provide better guidance for those medical institutions in implementing specific measures associated with the reform of medical system by analyzing the reasons and department distribution for the medical disputes was conducted. Methods The statistical method of Meta-analysis to collect was used and analyzed all the literature which met the inclusion criteria, thus to get results about the composition of the causes, as well as some department hening proportion of medical disputes. Results Dispute reasons ranking first three were unsatisfactory professional medical technical level (22.95%), bad service attitude (21.24%), the doctor-patient communication obstacles (12.61%), respectively; surgical constituted 34.80% which was the primary department where medical disputes occurred. Conclusion Medical institutions to deepen the reform of medical system, the staff need further strengthen professional business level, and promote the service consciousness, emphasize and improve doctor-patient communication, reinforce the management of departments with more medical disputes, ultimately to ensure the medical quality, reduce and oid medical disputes.

 [Key words] Medical disputes; Cause analysis; Meta-analysis

 个体差异性、疾病复杂性、诊疗手段局限性等诸多因素混杂在一起,决定了医疗行业的高难度与高风险。在医学模式由单纯的生物医学模式向生物心理社会模式转化的过程中,医患关系变得更加复杂,趋向紧张,甚至中国医生经常成为医疗纠纷暴力的牺牲者[1]。了解分析我国医患纠纷发生的原因以及纠纷发生的科室分布比例,有针对性地提出减少和避免纠纷的对策迫在眉睫。本文用Meta分析对医疗纠纷原因和科室分布比例进行综合分析和探讨,以期为医疗机构更好地深化落实医疗体制改革具体措施提供指导依据。

 1 材料与方法

 1.1 检索策略

 通过计算机文献直接检索和文献追溯的方法,对PubMed、中国知网(CNKI)、万方等数据库搜索2011年5月份之前的有关医疗纠纷原因分析的文献。搜索关键词为?医患矛盾?、?医患纠纷?、?医疗纠纷?和?原因?、?成因?。

 1.2 纳入和剔除标准

 纳入标准:①能够用PubMed、CNKI等数据库检索到的有关医疗纠纷原因分析的中英文文献;②能够查看全文的文献。

 剔除标准:①文章中不含原始数据的文章;②对于医疗纠纷原因归类不清或者概念笼统(比如纠纷原因为医疗质量差)的文献;③按照例次来统计纠纷原因的文献;④样本量小于50的文献;⑤单独针对死亡纠纷原因分析的文献;⑥时间有重叠且纠纷案例来源相同的文献;⑦重复发表的文献。

 1.3 医疗纠纷原因和科室分类

 在医疗活动过程中,因技术、服务、医患沟通等方面的不完善或过失所导致的纠纷是医院产生医疗纠纷的重要原因。本文将医疗纠纷的原因分为:①服务态度差:责任心不足和医德问题;②专业诊断护理技术水平差:各种漏诊误诊,对医疗设备依赖性大,治疗方案选择不当,手术指征掌握不全,错误用药,操作失误,术中出现各种医源性的并发症;③医疗费用:一些医院确实存在收费不透明,开贵药,开大检查,乱收费,或是患者对费用存有疑虑;④医院各项管理制度执行不到位(主要是核心医疗制度和技术操作规程),包括科内和科室之间配合不力,相互推诿等恶劣现象;⑤医患沟通障碍:以医方为主导,未能通过各种有特征的全方位信息的多途径交流,以致双方达成共识失败,没有建立信任的合作关系;⑥患者的原因:患者医学知识水平不足,单方面不理解,期望值过高,无理取闹,谋求经济补偿;⑦其他:包括诸如患者走路滑倒、钱物被盗、自杀等意外,器械、医用材料及药品质量等问题,药物不良反应,无老师看护下实习生操作,候诊时间过长,就诊环境差及对医院硬件设备不满意等其他医疗纠纷案例。本文将纠纷发生的科室分为:内科(包括皮肤病)、外科、妇产科、儿科、五官科(包括眼科、口腔科、耳鼻喉科)、急诊科(包括ICU)、医技科(包括各种检查科室)、其他科(包括神经病科等)。

 1.4 质量控制

 根据文献入选标准收集资料并剔除样本量少(<50例)、质量差、重复发表、无原始数据或无法查到原文的文献,此外,所有以文献资料建立的数据经双人核对无误。

 1.5 统计学方法

 对于入选文献整理建立数据库,分析之前对资料进行一致性检验。由于本研究中异质性较大(I2>50%),故选用随机效应模型。数据处理用Stata 11统计软件完成,用异质性检验方法,以P < 0.05为差异有统计学意义。

 2 结果

 2.1 文献检索

 通过PubMed和CNKI等数据库得到关于医患纠纷原因分析的相关文献,合计458篇,根据纳入和剔除标准最后保留30篇文献,合计医疗纠纷案例6 0例。医疗纠纷案例主要来源有各级医疗机构医务科、医疗事故鉴定医学会、医院科室等。文献明确纠纷来源于医院的共19篇(三甲17篇,三乙2篇),二级医院2篇,其余9篇医疗机构等级无明确说明。

 2.2 医疗纠纷原因

 结果显示,在所有医疗纠纷的原因中,服务态度和诊疗护理水平所占比例最高,分别为21.24%(95%CI:14.70%~28.62%)和22.95%(95%CI:16.66%~29.94%)。医患沟通所占比例次之,为12.61%(95%CI:8.07%~17.99%)。各原因中所占比例较小的有医院制度执行不到位(9.98%)、医疗费用(3.19%)、患方原因(6.71%)和其他原因(5.72%)。各原因之间有明显统计学差异(Z = 20.82,P < 0.01)。见表1。

 表1 医疗纠纷原因分析(%)

 注:REM为随机效应模型(random effect model)

 2.3 医疗纠纷科室分布比例

 在所收集的文献有10篇文献涉及到医患纠纷科室分布比例分析,经统计得出:外科所占比例最高(34.80%),内科(18.92%)和妇产科(11.53%)次之,儿科(5.24%)、五官科(3.85%)、急诊科(3.24%)、医技科(7.32%),其他科室(2.95%)最少。各科室之间差异有高度统计学意义(Z = 14.32,P < 0.01)。见表2。

 表2 医患纠纷科室分布分析(%)

 注:REM为随机效应模型(random effect model)

 3 讨论

 本次对医疗纠纷原因的Meta分析显示,排在前3位的纠纷原因分别为专业诊疗护理技术水平差(22.95%),服务态度差(21.24%),医患沟通障碍(12.61%),明显高于由于患者单方面因素(6.71%)造成的医患纠纷,说明在改善医患紧张关系方面,医方有着更大的改进空间。

 3.1 三大纠纷原因均体现的是医院的?软竞争力?

 3.1.1 我国的医疗现状令人堪忧 由于医疗体制的缺陷,各级对医院的投入平均只有医院支出的7%左右[2]。?生存?成了公立医院的首等大事,有些医院只能依靠医疗服务来创收。各家医疗机构的医务人员配比过少,患者多,医生护士少,医护工作压力大。即便如此,我国医务人员的待遇普遍比不上国外。加之,医学人才的培养比其他专业需要付出更多的时间、金钱与努力,就业后的高压力、高风险与待遇的不理想形成强烈对比,医务人员存在心里落差,身心俱疲,工作热情度不高,积极性受打击,由此可能造成服务态度差,责任心不足。受经济利益的驱动,医德医风问题也不容易纠正。

 3.1.2 应更加强调患者心理以及社会环境对健康、疾病的影响 医患双方要注重交流与沟通。医生看病不能只针对疾病本身而忽略了患者是一个完整的社会的人。提供医疗服务的过程不应该机械化,医生和患者也不是命令与服从的关系。看病不等于分析各种化验单和检查单,医生应当学会倾听患者,更好地与患者进行有效沟通。医疗是医患进行互动、双方均要主动的过程,随着患者维权意识的不断提高,医疗方案的确定需要征询患者意见,药物使用需向患者说明、解释。医方需要对患者取一定的干预措施,如以书面指南、录像课程、面授等措施培训患者学会与医护人员沟通,提高患者参与度,形成协商式医患关系[3]。

 3.2 加强外科医疗技术

 医疗纠纷科室分布比例外科占34.8%,与王希等[4]所做的统计分析结果相近(36.7%),差异具有高度统计学意义(P < 0.01)。外科外伤患者较多,病情急而重,患者家属心情复杂,稍有态度欠佳便感觉受冷落。若术中因手术操作失误出现并发症,即使是非医源性的难以避免的并发症,也极有可能导致纠纷。外科手术强调手术人员之间的相互配合,严格掌握手术适应证,切忌不顾医院现有医疗水平,对患者许诺过高。外科还应在努力提高医生专业技术水平的基础上,花大力气管理术前、术中、术后这3个重要环节,加强外科医疗材料如钢板、支架等的质量控制,以使患者对医疗质量满意。

 3.3 建立有效的医疗纠纷预防管理体制

 建立有效的医疗纠纷预防管理体制主要包括以下措施:①改善服务模式,增强服务意识,体现人文关怀;②规范医疗行为,严格执行各项医疗规章制度;③重视医学理论学习,提高医疗技术水平[5];④合理收费,增加收费透明度;⑤增强医患沟通,医务人员应加强心理学、社会学、人际交往学等其他社会学科的理论学习与实践;⑥开展医务社会工作,遵循助人自助的价值理念,运用社会工作专业知识和方法,为患者提供各类帮助;⑦加强医疗文书书写管理;⑧引入第三方调解机制[6-8],正确处理医患纠纷,提高死亡纠纷尸检率。

 [参考文献]

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 [5] 熊百莉,何晓霞,柴中平.开展门诊药物咨询,提高医疗质量[J].儿科药学杂志,2007,13(3):37-38.

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 [7] 孙忠河,马俊.完善医患纠纷人民调解机制的主要对策[J].中国医药导报,2011,8(20):181-182.

 [8] 孙忠河,潘淮宁.医患纠纷人民调解机制的现状探析[J].西部医学,2011,23(7):1407-1409.

 [9] 孙忠河,潘淮宁,马振华,等.医院引入人民调解机制解决医患纠纷的实践[J].中国医院管理,2009,29(11):56.

meta分析论文篇二

 中医药治疗癫痫的meta-分析

 摘要 目的 应用meta-分析评价中医药 治疗 癫痫的整体疗效及同纯西药相比较。方法 通过国内多数据库平台 电子 服务系统检索有关中医药治疗癫痫的随机对照试验(RCTs) 文献 ,用Cochrane协作网专用软件RevMan 4.2进行统计分析。结果 检索符合RCTs纳入标准的中医药治疗各型癫痫的随机对照试验 论文 13篇。其中有关儿童癫痫的论文6篇。meta-分析结果显示中药治疗癫痫可以提高癫痫的控制率及缓解率,降低复发率。结论 中药治疗癫痫不但可以稳定疗效,而且可以减少复发,中药治疗还能发挥减毒增效的作用。

 关键词 癫痫;中医药;meta-分析;系统评价

 [Abstract] Objective To evaluate the therapeutic effect of the traditional Chinese medicine in epilepsy(EP)and with western medicine.Methods Searched the literature with the keywords of the traditional Chinese with western medicine in epilepsy(EP)by domestic multi-database platform for electronic services system.Then statistical analysis was carried on by Rev Man 4.2 of the corporative net-work.Results According with the standard of RCTs was 13,on children was 6.The analysis showed that the total relieving rate was raised and the relapse rate lowered with the treatment of the traditional Chinese.The therapeutic effect of the traditional Chinese in EP can be obviously enhanced.Conclusion The traditional Chinese is effective in the treatment of EP.But the precise effect should be further proved by the multicentre,large sample,randomized and controlled trials.

 [Key words] epilepsy(EP);traditional Chinese medicine;meta-analysis;systematic review

 癫痫(epilepsy)是一组疾病和综合征,以脑部神经元反复突然异常过度放电所致的间歇性中枢神经系统功能失调为特征。目前西医治疗对大部分类型的癫痫能起到抑制发作的作用,但长期服用西药易产生多种毒副作用,长期使用还产生对药物的依赖性或耐药性。这些提示我们要开辟防治癫痫的新途径、新方法。近年来随着中药的研究和临床应用,在一定程度上弥补了西药治疗带来的不良反应,同时能增强疗效,减少复发,多数研究显示中药治疗癫痫有稳定的效果且临床不良反应较小。

 1 资料与方法

 1.1 纳入标准

 1.1.1 研究类型 近10年来国内已发表和未发表的有关中药治疗癫痫的RCTs。

 1.1.2 干预措施 中药治疗为治疗组;常规抗癫痫西药治疗为对照组。

 1.1.3 资料类型 疗程明确且相近的计数资料。

 1.1.4 疗效评定标准 成人疗效评定标准参照卫生部《中药新药治疗痫证的临床研究指导原则》中疗效评定标准:显效:发作频率减少75%以上,或与治疗前发作间隔时间比较,延长1年以上未发作,脑电图改变明显好转;有效:发作频率减少50%~75%,或发作症状明显减轻,持续时间缩短50%以上,脑电图改变有好转;无效:发作频率、程度、发作症状、脑电图均无好转或恶化。观察时间3~6个月。小儿疗效评定标准参照中华医学会第一届全国癫痫病学会制订4级疗效判定标准[1]:控制:无发作;显效:发作频率减少?75%或以上;有效:发作频率减少?50%或以上;无效:发作频率减少<50%。

 1.2 排除标准 非痫性阵发性疾患病例;特殊的癫痫综合征;发作觉异常病例;发作性精神状态改变病例。

 1.3 文献检索

 1.3.1 检索文献截止时间 2008年4月1日。

 1.3.2 电子检索数据库 中国 生物医学文献数据库(CBM disc)、中国期刊全文数据库(CNKI,1994~2007)、中国优秀硕士学位论文全文数据库(CNKI,1999~2007)、中国博士学位论文全文数据库(CNKI,1999~2007)、维普中文科技期刊数据库(1989~2007)。

 1.3.3 检索关键词 以中药治疗癫痫、癫痫为关键词,并组合成不同的检索方式,检索范围包括从 参考 文献中筛选。

 1.3.4 数据提取 从符合要求的文献中提取有关数据以进一步分析评价。数据涉及研究特征及设计、受试对象及治疗方法的特征、临床结果等。

 1.3.5 数据合成 统计软件用Cochrane协作网专用软件RevMan 4.2软件。对文献资料进行异质性检验,如P>0.05,认为同质性较好,选取用固定效应模型进行分析;计数资料以优势比(OR)分析,分析结果均以95%置信区间(95%CI)表示。

 2 结果

 2.1 研究的一般情况

 2.1.1 文献 检索分析 按照纳入标准,共搜索出中药 治疗 癫痫的国内文献共13篇,研究病例统计时间2000年至2007年。13篇文献中关于小儿癫痫治疗的有6篇。

 2.1.2 纳入研究的Jadad量表法评价结果 13篇文献均用双盲法,随机分组,均未报道退出或失访人数其及原因。所有文献Jadad评分为1~2分,均为低质量文献[2~14](表1)。表1 纳入研究的13篇中药治疗癫痫文献的基本情况注:抗癫痫药物(antiepileptic drugs,AEDS):卡马西平(carbamazepine,CBZ);苯妥英钠(phenobarbital,PHT);丙戊酸钠(valproate,VPA);(phenobarbital,PB);托吡酯(topiramate,TPM)

 2.1.3 纳入研究的对象 中药治疗癫痫的病例:13项研究观察的病例数20~200例,共纳入观察对象1 769例,中药组共1 067例,西药对照组共702例。病程:最短6个月,最长25年。

 2.1.4 干预措施 各型癫痫均以抗癫痫西药单一或联合常规治疗作为对照组,癫痫持续状态以安定静滴作为对照组,中药治疗癫痫作为治疗组。

 2.1.5 偏倚状况 治疗组和对照组病例具有较好的均衡性,性别、年龄、病程等方面无显著性差异,纳入研究的选择性偏倚较小,治疗前后未接受其他处理,研究的实施偏倚亦较小。

 2.2 疗效分析 文献质量的异质性分析及模型选择文献异质性用检验统计量Q表示,它符合?=K-1的?2分布,本研究的分析结果显示均P>0.05,认为研究的同质性较好,用固定效应模型分析,见图1~2。

 2.2.1 中药组与西药组治疗癫痫有效率比较分析 见图1。13篇研究入选,中药治疗组共1 067例,西药对照组共702例,综合结果表明同质性好(异质性检验P>0.05),统计结果显示:OR=4.68,95%CI(3.52~6.23)>0,P<0.01。菱形完全位于垂直线的右侧,故可得出中药组治疗癫痫有效的结论。

 2.2.2 中药组与西药组治疗儿童癫痫有效率比较分析 见图2。

 图1 中药组与西药组治疗癫痫疗效比较 图2 中药组与西药组治疗儿童癫痫有效率比较分析 6篇研究入选,中药组共430例,对照组共261例,综合结果表明同质性好(异质性检验P>0.05),统计结果显示:OR=4.36,95%CI(2.75~6.92)>0,P<0.01。菱形完全位于垂直线的右侧,故可得出中药组治疗癫痫有效的结论。

 3 讨论中药治疗癫痫在近几年,特别是近5年有较快的 发展 ,本方所选大部分文献发表于近5年之内,涉及的中药胆南星、地龙、半夏、陈皮、石菖蒲、天麻、僵蚕、丹参、水蛭等。介绍的方剂有通窍活血汤、定痫丸等,另外还有自拟方剂。治疗以清肝泻火、祛痰定搐、熄风涤痰、镇心开窍、健脾益气、养血柔肝为基本原则,并根据病情辨证,随症加减。但至今为止,仍没有中药治疗癫痫及中西医结合治疗癫痫较为统一的治疗方案。本研究通过meta-分析对国内关于中药治疗癫痫病的临床实验 计算 中药组与西药对照组完全缓解率的OR;儿童原发性癫痫两组完全缓解率的OR;外伤性癫痫两组完全缓解率的OR;以及各自的95%CI,认为中药治疗癫痫病包括儿童的原发性癫痫,以及外伤及脑梗死等引起的继发性癫痫的缓解率运用中药的治疗效果明显,同时可降低复发率。综合纳入的文献,发现国内的临床实验存在以下的特点:(1)质量较差,13篇文献质量评分均为1分,为低质量研究;(2)疗程不统一,或不详细;(3)随访时间差别大,且大部分无随访;(4)没有随机分配的具体方法;(5)没有失访或退出的交代;(6)样本量大小不一,大部分较少。另外,meta-分析也只是为一种观察性研究并非试验性研究,其质控标准不可能完全统一,在其研究过程中还可能存在发表偏倚等。本meta-分析结果显示中药可提高癫痫病的临床缓解率,并降低癫痫病的复发。但由于本研究纳入的文献质量不高,数量太少,故结论的可靠性尚有待于大规模、多中心的RCTs进一步证实。

  参考 文献

 1 朱文锋.中医诊断与鉴别诊断学.北京:人民卫生出版社,1999,59.

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 11 王顺.癫痛灵免煎剂治疗癫痛单纯部分性发作29例临床观察.中国中医药科技,2007,14(3):207-208.

 12 喜斌.复方石菖蒲散剂治疗癫痫152例疗效观察.天津中医,2002,19(1):66-67.

 13 徐智.涤痰通关饮治疗小儿癫痫23例观察.新疆中医药,2005,23(3):20-21.

 14 张新建.抗痫冲剂治疗小儿癫痫110例.河南中医学院学报,2006,3(2):68-69.

淀粉人是什么疾病?可以治愈吗?

眼科常用的英语词汇

 眼科,顾名思义就是眼病专科,下面我给大家介绍眼科常用的英语词汇,一起来学习吧!

眼科常用的英语词汇

 眼科Ophthalmology

 眼科-青光眼Glaucoma Clinic

 眼科-斜弱视Strabismus and Amblyopia

 眼科-视网膜Retina Section

 眼科-一般门诊Optometry-General Clinic

 眼科-兵役检查Military Service Eye Exam

 眼科-配光检查Optometry

 眼科-视 保健Vision Protection Clinic

 床科部眼科-萤光摄影Fluorescent Photography

 眼科 射Ophthalmologic Laser Therapy

 眼角膜 cornea

 眼睑 eyelid

 晶状体 lens

 虹膜 iris

 Abduction 外展

 Accommodation 调节

 achromatopsia 色盲

 adaptation 适应

 adduction 内收

 After-cataract 后发性白内障

 amaurosis 黑朦

 amblyopia 弱视

 Angle of anterior chamber 前房角

 narrow 窄角

 wide 宽角

 Angle visual 视角

 anisometropia 屈光参差

 aphakia 无晶状体

 aqueous 房水

 Arcus senilis 角膜老年环

 Artificial eye 眼,义眼

 asthenopia 视力疲劳

 astigmatism 散光

 compound 复性散光

 irrgular 不规则散光

 regular 规则散光

 simple 单纯散光

 Atrophy of iris 虹膜萎缩

 blepharitis 睑缘炎

 Blind spot 盲点

 Capsule ,Tenon’s 眼球筋膜囊

 capsulotomy 晶状体囊切开术

 Carsinoma of tarsal gland 睑板腺癌

 caruncle 泪阜

 cataract 白内障

 complicated 并发性白内障

 congenital 先天性白内障

 hypermature 过熟期白内障

 immature 未成熟白内障

 mature 成熟期白内障

 secondary 继发性白内障

 senile 老年性白内障

 Cataract extraction 白内障摘除术

 Central retinal vein 视网膜中央静脉

 Central retinal artery 视网膜中央动脉

 catarrh 卡他结膜炎

 spring 春季卡他,

 Cernous sinus, 海绵窦血栓形成

 Thrombosis of chalazion 睑板腺囊肿

 Chamber,anterior 前房

 Chamber,posterior 后房

 chemosis 结膜水肿

 Chiasm optic 视交叉

 Choroids 脉络膜

 Coloboma of 脉络膜缺损

 Rupture of 脉络膜破裂

 choroiditis 脉络膜炎

 Choroiditis ,disseminated 播散性脉络膜炎

 choroiretinitis 脉络膜视网膜炎

 cilia 睫毛

 Ciliary body 睫状体

 Ciliary artery 睫状动脉

 Ciliary ganglion 睫状神经节

 Ciliary injection 睫状充血

 Ciliary muscle 睫状肌

 paralysis 睫状肌麻痹

 Color blindness 色盲

 Color sense 色觉

 Color field for 色视野

 Conce lens 凹透镜

 conjunctiva 结膜

 Bulbar 球结膜

 conjunctival 结膜的

 In jection 结膜充血

 lithiasis 结膜结石

 papillae 结膜乳头

 sac 结膜囊

 conjunctivitis 结膜炎

 epidemic hemorrhagic 流行性出血性结膜炎

 epidemic kerato- 流行性角结膜炎

 follicular 滤泡性结膜炎

 Contact lens 接触镜

 convergence 集合,辐辏

 cornea 角膜

 conical 圆锥角膜

 foreign body of 角膜异物

 perforation of 角膜穿孔

 protrusions of 角膜膨出

 corneal 角膜的

 epithelium 角膜上皮层

 fistula 角膜瘘

 leucoma 角膜白斑

 macula 角膜斑翳

 nebula 角膜云翳

 staphyloma 角膜葡萄肿

 crescent 近视弧形斑

 cyclitis 睫状体炎

 cycloplegia 睫状肌麻痹

 cycloplegics 睫状肌麻痹剂

 Cyst,meibomian 睑板腺囊肿

 Cystoid degeneration 囊样变性

 dacryoadenitis 泪腺炎

 Dacryocy stectomy 泪囊摘除术

 Dacryocy stitis 泪囊炎

 Dacryorhinocy stotomy 泪囊鼻腔吻合术

 Dendritic keratitis 树枝状角膜炎

 Descemet’s membrane 角膜后弹力层

 descemetocoele 后弹力膜膨出

 Dilator pupillae 瞳孔开大肌

 diplopia 复视

 ectropion 外翻,睑外翻

 emmetropia 正视

 endophthalmitis 眼球内容炎

 endothelium 内皮层

 entropion 内翻

 epicanthus 内眦赘皮

 folliculosis 结膜滤泡增生症

 Fornix of 穹窿部结膜

 Hyperemia of 结膜充血

 palpebral 睑结膜

 epiphora 溢泪

 episcleritis 表层巩膜炎

 esophoria 内隐斜视

 esotropia 内斜视

 Excation of optic disk 视盘凹陷

 Exenteration of orbit 眶内容剜除术

 exophoria 外隐斜

 exophthalmometer 眼球突出计

 exophthalmos 眼球突出

 exotropia 外斜视

 Extra-ocular muscles 眼外肌

 eyeball 眼球

 Eye glasses 眼镜

 Eye lids margin 睑缘

 Eye strain 视力疲劳

 Far point 远点

 farsightedness 远视

 fluorescein 荧光素

 Focal distance of lens 透镜焦距

 follicle 滤泡

 Form sense 形觉

 fornix 穹隆

 Fovea centralis 黄斑

 fundus 眼底

 glaucoma 青光眼

 Hordeolum external 外麦粒肿

 internal 内麦粒肿

 Hydrophthalmos 水眼

 Hypertopia 远视

 Hypertropia 上斜视

 Hyphema 前房出血

 Hypopyon 前房积脓

 Interstitial keratitis 角膜基质炎

 iridectomy 虹膜切除术

 iridocyclitis 虹膜睫状体炎

 traumatic 外伤性

 iridodialysis 虹膜根部断离

 Iridodonesis 虹膜震颤

 Iris bomb’s 虹膜膨隆

 Iris coloboma of 虹膜缺损

 Iritis 虹膜炎

 Ischemic optic neuropathy 缺血性视神经病变

 keratoplasty 角膜移植术

 Keratic precipitates 角膜后沉淀物

 keratitis 角膜炎

 disciformis 盘状角膜炎

 herpetic 性角膜炎

 Superficial punctate 浅层点状角膜炎

 xerotic 角膜后弹力层膨出

 keratoconjunctivitis 角膜结膜炎

 keratoconus 圆锥形角膜

 keratomalacia 角膜软化症

 keratomycosis 角膜真菌病

 lacrimation 流泪

 Lacrimal gland 泪腺

 Lacrimal passage 泪道

 Lacrimal punctum 泪小点

 Lacrimal sac 泪囊

 Lacrimonasal duct 鼻泪管

 Lagophphalmos 兔眼(睑闭和不全)

 Lamina cribrosa 筛板

 Lamp slit 裂隙灯

 Lash 睫毛

 Lens 晶状体

 Dislocation of 晶状体脱位

 lenses 透镜

 cylindrical 圆柱镜

 Axis of 圆柱轴镜

 magnifying 放大镜

 absolute 绝对青光眼

 Activa stage of 急性发作期青光眼

 Angle-closure 闭角型青光眼

 congestive 充血性青光眼

 congenital 先天性青光眼

 hemorrhagic 出血性青光眼

 malignant 恶性青光眼

 primary 原发性青光眼

 secondary 继发性青光眼

 Prodromal stage of 前驱期青光眼

 Glaucomatous cup 青光眼杯

 gonioscope 前房角镜

 hemianopia 便盲

 Hemorrhage ,subconjunctival 结膜下出血

 Herpes corneae 角膜

 Heterophoria 隐斜视

 Heterotropia 斜视

 Hole macular 黄斑裂孔

 spherical 球面镜

 Leucoma adherrent 粘连性角膜白斑

 Light 光

 perception 光觉

 projection 光定位

 sense 光感

 Limbus 角巩缘

 Macula lutea 黄斑

 Macular fibres 黄斑纤维

 metamorphopsis 视物变形

 Microphthalmous 小眼球

 Micropsia 视物变小

 Miosis 瞳孔缩小

 Miotics 缩瞳剂

 Muscae volitantes 飞蚊症

 Muscles ,eye ,advancement 眼肌徒前术

 Mydriasis 瞳孔散大

 Mydriatics 散瞳剂

 Myopia 近视

 Neuroretintis 视神经视网膜炎

 Night-blindness 夜盲

 Nyctalopia 夜盲

 Nystagmus 眼球震颤

 Obstruction of central rentinal artery 视网膜中央动脉阻塞

 Obstruction of central rentinal vein 视网膜中央静脉阻塞

 Occlusio pupillae 瞳孔闭锁

 Old sight 老视

 Opacity vitreous 玻璃体混浊

 Ophthalmalgia 眼痛

 Ophthalmia 眼炎

 electic 电光性眼炎

 sympathetic 交感性眼炎

 Ophthalmitis 眼炎

 Ophthalmologist 眼科医生

 Ophthalmoplegia 眼肌麻痹

 Optic nerve 视神经

 Atrophy of 视神经萎缩

 Consecutive of 继发性视神经萎缩

 Primary of 原发性视神经萎缩

 Optic tract 视束

 Ora serrata 锯齿缘

 Orbicularis oculi 眼轮匝肌

 Orbit 眼眶

 Apex of 眶尖

 Palpebral 眼睑的

 fissure 睑裂

 Pannus 角膜血管翳

 Panophthalmitis 全眼球炎

 Papillitis 视神经乳头炎

 Palilledema 视乳头水肿

 Paralytic strabismus 麻痹性斜视

 Pars plana 睫状体扁平部

 Perimeter 视野计

 Photophobia 怕光

 Physiologic cup 视盘生理凹陷

 Preretinal hemorrhage 视网膜前出血

 Presbyopia 老视眼

 Prism 三棱镜

 Pseudoneuritis 性视神经炎

 Pseudopterygium 性翼状胬肉

 Pterygium 翼状胬肉

 Ptosis 睑下垂

 Pupil 瞳孔

 Dilator of 瞳孔开大肌

 Sphincter of 瞳孔括约肌

 Rays 射线

 Convergent 会聚光线

 divergent 散开光线

 parallel 平行光线

 Refraction of 屈光

 Reflection 反射

 Refracting media of the eye 眼的屈光间质

 Refraction 屈光

 Errors of 屈光不正

 Retina 视网膜

 Detachment of 视网膜脱离

 leopard 豹纹状眼底

 Contusion of 视网膜挫伤

 external 眼外肌麻痹

 Interna; 眼内肌麻痹

 total 全眼肌麻痹

 Ophthalmoscope 检眼镜

 Optic disc 视盘

 Congestion of 视盘充血

 Excation of 视盘凹陷

 Physiological depression of 视盘生理性凹陷

 Optic foramen 视神经孔

 Retinitis 视网膜炎

 diabetic 糖尿病性视网膜病变

 proliferans 增殖性视网膜病变

 Retinoblastoma 视网膜母细胞瘤

 Retinochoroiditis 视网膜脉络膜炎

 Retrobulbar neuritis 球后视神经炎

 Retrobular injection 球后注射

 Schlemm’s canal 巩膜静脉窦

 Sclera 巩膜

 Staphyloma of 巩膜葡萄肿

 Scleritis 巩膜炎

 posterior 后巩膜炎

 Seclusion pupillae 瞳孔闭锁

 Serpent ulcer of cornea 匍行性角膜溃疡

 Shadow-test 检影法

 spectacles 眼镜

 Speculum 开睑器

 Sphenoidal fissure 眶上裂

 Sphenomaxillary fissure 眶下裂

 Squint angle 斜视角

 Strabismus 斜视

 Trabeculae 滤帘

 Transillumination 透照法

 Trichiasis 倒睫

 Scotoma 暗点

 absolute 绝对性暗点

 central 中心性暗点

 negative 阴性暗点

 paracentral 旁中心暗点

 positive 阳性暗点

 relative 相对性暗点

 Trochlea 滑车

 Tubular vision 管状视野

 Uvea 葡萄膜

 uveitis 葡萄膜炎

 anterior 前葡萄膜炎

 exudative 渗出性葡萄膜炎

 Vernal catarrh conjunctivitis 春季卡他性结膜炎

 Vortex vein 涡状静脉

 Viral ulcer of cornea 性角膜炎

 Vision 视力、视觉

 achromatic 全色盲

 binocular 双眼视力

 Binocular single 双眼单视

 blurred 视物模糊

 central 中心视力

 chromatic 色觉、色视症

 defective 视觉障碍

 halo 虹视

 peripheral 周边视力

 monocular 单眼视力

 Visual area of cerebral cortex 大脑皮质视区

 Visual axis 视轴

 Visual field 视野

 vitreous 玻璃体

 hemorrhage 玻璃体出血

 Xerophthalmia 干眼病

 xerosis 干燥病

 Of conjunctiva 结膜干燥

 Of cornea 角膜干燥

 Zona 区

 ciliaris 睫状区

 Zonule 小带

 alternating 交替性斜视

 concomitant 共转性斜视

 convergent 集合性斜视

 latent 隐斜视

 Sty 睑腺炎

 Synechia 虹膜粘连

 anterior 虹膜前粘连

 posterior 虹膜后粘连

 Synchysis 玻璃体液化

 Syringing of the lacrimal passges 泪道冲洗

 Tarsus 睑板

 Tenderness cillary 睫状体区压痛

 Tension of eyeball 眼压

 Test types 视力表

 distance 远视力表

 For near vision 近视力表

 Thrombosis of cernous sinus 海绵窦血栓形成

 Tonometer 眼压计

 Trachoma 沙眼

 cicatrica 疤痕性沙眼

 follicular 滤泡性沙眼

 papillary 乳头状沙眼

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有一种眼科疾病叫“STEVEN-JOHNSON综合症”是什么病?会导致什么后果么?

“淀粉人”是罕见病ATTR-CM的一种俗称,这种病目前无法治愈。

“淀粉人”(ATTR-CM)是由于“转甲状腺素蛋白四聚体解离成单体,错误折叠为淀粉样物质后沉积于心肌间质,最终导致心室肥厚,继而发生心力衰竭的一种罕见心脏病。”

这种疾病极为罕见,目前我们国家能够明确诊断遗传突变型的“淀粉人”只有大约400例,而其中的野生型“淀粉人”更是不足50例。其实这也从侧面折射出,这种疾病很难能够被深入研究或者是被社重视,毕竟样本量少而且没有研发前景。

前不久,网上报道说重医附一院心肌淀粉样变多学科团队成功诊断出了重庆市第一例野生型“淀粉人”,这也让“淀粉人”这种疾病再次进入大众的视野。

这次确诊“淀粉人”疾病的患者是已经93岁高龄的张大爷,根据张大爷介绍他有多年的高血压病史,而且伴随年龄的增长,他在日常活动后会出现气短、心悸的症状越发明显。为了缓解这种症状,张大爷开始服用降压药。而在服用药物后,他的血压开始快速下降,张大爷便放弃了使用这种药物。

后来,为了弄清楚自己究竟是得了什么病,张大爷就到重医附一院检查,结果最终被诊断为野生型“淀粉人”。起初张大爷并不知道这是种什么病,直到医务人员和他解释说这是一种罕见心脏病。

替张大爷诊断的专家解释说“遗传突变型“淀粉人”患者发病年龄较早,多为50-60岁左右;野生型“淀粉人”患病率随年龄增长而增加,常发病于75岁以上男性。”由此可见“淀粉人”基本在中老年中可见。

另外,这种疾病诊断率是比较低的,如果确诊后不能及时积极治疗,那么一般来也就只能存活2-5年的样子。目前市场上流行的针对治疗“淀粉人”的小分子药物是氯苯唑酸(是首个并且是唯一一款治疗“淀粉人”的药物),能够帮助患者减缓有关不良症状,但是并不能治愈这种疾病,而且价格十分昂贵。不过值得庆幸的是氯苯唑酸在2021年被纳入了医保目录。

所以,针对这种罕见病,我们能做的就是及早去医院做诊断,然后早筛查,早治疗,保持一个良好的心态,尽可能减少疾病给自身健康带来的伤害。

白内障术后远视300度,经晶体置换术后又近视175度并发性白内障 高度近视600度

Stevens-Johnson综合征

Stevens-Johnson syndrome (SJS),又称多形糜烂性红斑的一型,SJS是由免疫复合物所致的一种过敏性疾病,主要表现为严重的多形性红斑,可累及皮肤与粘膜,包括口、鼻、眼、阴道、尿道、胃肠道和下呼吸道粘膜,SJS是一种严重的系统性疾病,甚至有导致死亡的潜在危险。死亡率3-15%。

病损可能持续2-3周,伪膜可引起结瘢和受累器官的功能障碍。食管广泛受累者会发生食管狭窄。呼吸道的粘膜脱落可诱发呼吸衰竭。眼睛的并发症包括角膜溃疡和前葡萄膜炎,中至重度的角膜炎或全眼球炎可导致失明,发生率为3-10%。阴道狭窄和结瘢也有报告,肾脏并发症罕见。

好发于春冬季,世界各地均有发病。国外报告白种人多发。男女比例为2:1。发病年龄大部分在10-40岁,可发生于未成年人,甚至有3个月婴幼儿发病的报告。

病史

1、典型的表现为发病之初有非特异性的上呼吸道感染。

1)通常有1-14天的前驱症状,期间可有发热、喉咙痛、畏寒、头痛和全身不适。

2)有时呕吐和腹泻是显著的前驱症状。

2、皮肤粘膜的损害突然急性发生的,在2-4 周最为严重,典型的皮肤损害是无搔痒性。发热或局部症状的恶化提示重复感染,然而有学者报告多达85%的患者会有发热。

3、口腔受累和/或粘膜受累可能会非常严重,以致于不能吃喝。

4、泌尿受累的患者常诉说排尿困难或不能完全排空。

5、如相关的致病因素未消除或又与之接触可导致疾病的复发,此时可追问出先前SJS或多形性红斑的病史。

6、典型的症状:咳嗽,有厚的脓性痰,头痛,不舒服,关节痛。

体征

1、皮疹:开始是斑疹,以后发展为丘疹、小囊泡、大水疱、风疹块、或融合性的红斑。

1)这此皮肤损害的中央可有小胞、紫癜、坏死。

2)皮损如为大水泡可发生破溃和继发感染。

3)皮损如为风疹性皮损,典型的无搔痒。

4)感染是结瘢和预后不良的原因。

5)虽然皮损可发生于任何部位,但手掌、手背、足底和四肢伸侧最常受累。

6)皮损可局限于任何部位,但最常局限于躯干部。

7)粘膜受累包括红斑、水肿、腐肉形成、水疱、溃疡和坏死。

体检时应注意:体温、Orthostasis、心动过速、低血压、意识水平的改变、鼻衄、结膜炎、角膜溃疡、侵蚀性阴道炎或头炎、癫痫发作(Seizures)、昏迷。

病因

病因可能与多种药物、感染和恶性肿瘤有关。最近研究显示关相的药物还包括可卡因(Cocaine)。约一半的病人找不到病因。

1、成人或中年以上人群与药物与肿瘤显著相关。

2、儿童与感染显著相关。

药物

1)以前超过2/3报告与磺胺类药剂、苯妥英钠、盘尼西林治疗有关。

2)近期报告超过一半的病人有上呼道感染。

病因学分类

1、感染;2、药物引起;3、肿瘤相关;4、特发性。

1)感染性疾病:已报告的有单纯、流行冒、腮腺炎、猫抓热、mycoplasmal infection、lymphogranuloma venereum (LGV)、组织胞浆菌病和霍乱。

2)儿童可检测到Epstein-Barr和肠道。

3)药物因素包括:磺胺类药剂、苯妥英钠、盘尼西林、卡马西平和巴比妥类有关。2002年发现有病人用过COX-2抑制剂。

4)多种肿瘤和淋巴瘤与本病相关。

5)特发性占25-50%。

实验室检查

1、没有实验室检查能有助于诊断。

2、全血细胞计数显示白细胞数正常或非特异性白细胞增多,显著的白细胞数增高可能提示继发感染。

3、肾功能与尿红细胞检查。

4、电解质与其他生化检查对指导治疗有益。

5、临床怀疑有感染时应做血、尿、创口分泌物培养。

影像学检查

胸部X线检查对可疑肺炎的病人有明确诊断作用。

其他检查

皮肤活检:表皮细胞坏死,血管周围淋巴细胞浸润。

早期病人大多有显著的液体(通过皮肤水泡),需补充液体与电解质,皮损损害处理与烧伤处理相似。

病人需特别注意气道、血液动力学的的稳定性、体液情况、创伤处理和疼痛的控制。

治疗

主要是支持与对症处理

1)口腔受累:嗽口剂,局部剂有助于减轻疼痛与进食。

2)皮肤创口面积较大时,需覆盖含盐或Burow溶液的敷布。

必须区分基础疾病与继发感染,且分别加于治疗。停止使用致病的药物。

根据相关的感染(如皮肤感染和泌尿道感染)选择抗生素,预防性使用抗生素是不必要的。在早期免疫异常反应明显时可用大剂量皮质激素,但对全身使用类固醇激素有争议,一些作者认为可能会增加并发症的发生和增加死亡率。

预防局部僵直痉挛。

相关科室会诊:

严重病例需请烧伤科专家、整形专家会诊,可直接住在内科、重症监护病房、儿科。

眼睛受累者请眼科医师,有脏器受累者请相关科室会诊(胃肠病科、呼道科、肾科等)。

虽然许多形性红斑的病人可在门诊治疗,但本病必须住院。未成年人病例必须密切随访。

病人必须避免进一步接触可能的致病因子。

并发症

眼: - Corneal ulceration, anterior uveitis, panophthalmitis, blindness

胃肠道: - Esophageal strictures

泌尿生殖系统 - Renal tubular necrosis, renal failure, penile scarring, vaginal stenosis

肺: - Tracheobronchial shedding with resultant respiratory failure

皮肤: - Scarring and cosmetic deformity, recurrences of infection through slow-healing ulcerations

预后

1)典型的个体在1-2周内恢复,除非发生继发感染,多数病人恢复后没有后遗症。

2)继发感染决定预后,如可发生呼吸衰竭、肾功能衰竭、失明等。

3)15%的病人死于严重的并发症。

提醒

1)必须重视本病的诊断,因为早期本病可能是不严重的,极易误诊,有相关靶器官或粘膜受累者应考虑本病。

2)应给病人提供密切的随访和明确的指导。

3)出院时,应明楚地描述皮肤和粘膜的受累程度,以及其他损害的详细情况。

飞秒激光手术的危害

近视眼患者因为眼球形状不规则,所以比较难检查,数据前后变化也可能有差别,这是难免的。

您现在一眼有近视,如果对生活影响不大就算了,因为有时候我们会主动让患者一眼看近,另外一眼看远,利用单眼视让患者同时保持远近视力。

如果你感觉不舒服,那么可以通过准分子激光手术或者眼镜来矫正。

欢迎你来上海九院治疗!

我的专家门诊是周一、三、五上午。

(周激波大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!)

上海第九人民医院周激波 ://zhoujibo.haodf/

干眼症。其中以干眼的发病率最高达到55%,产生干眼的原因是近视手术后角膜细胞还未完全恢复,根据每个人年龄和角膜情况,一般经过3-6个的时间,泪液的分泌情况就会达到术前的正常水平,干眼的情况完全消失,也有极少数年龄大些的患者,角膜细胞恢复慢,会延长到9个月。

角膜感染。激光治疗近视有没有后遗症,根据我院的临床数据显示,发生几率为千分之一,但是在他的20000多例近视手术成功经验中,只发生过一例,其原因是患者隐瞒了其有过严重的角膜炎病史。

眩光。此症发生的几率也较低为5%左右,不过同干眼一样,经过一定的恢复期后就能够达到术前的正常水平。只要严格筛选病人及注意手术过程,是“一种相当安全的手术”。