中医治眼科疾病_中医眼病治疗

1.治疗近视眼的中药方有哪些？

2.青光眼中医治疗方法是怎样的？

3.中医眼科学的内治概要

1.出血性眼病：包括视网膜静脉周围炎、静脉阻塞、糖尿病视网膜病变等引起的视网膜出血和玻璃体积血，外伤所致的前房、结膜下、眼脸出血等。一般出血初期以凉血止血法止血，中、后期以活血化瘀法促进出血消散吸收。大量的止血、活血化瘀中药及中成药如云南白药、血栓通、葛根素等已在临床广为运用。2.疑难慢性眼底病：对一些西医诊断明确但治疗乏术被判为“不治之症”的眼病，中医治疗具有特殊的方法。3.应用西药不能根治的反复发作性眼病：如上睑下垂(症肌无力睑型)、面瘫所致的口眼歪斜、性角膜炎、不明原因的小儿眨眼等，经中药或加针灸治疗，效果良好。4.手术后并发症:如术后伤口久不愈合、术后眼压过低、网脱术后视网膜下积液、青光眼术后视功能进行性下降等，运用中西结合理论也探索出一套行之有效的方法。5.病中、病后的调理:不少患者经长期服用西药或手术治疗后，出现头晕目眩、少气懒言、倦怠无力、脘腹胀满、自汗盗汗、失眠多梦、五心发热等症状，而西医检查一般无阳性改变，应用中药全身调理往往却能很快康复。

治疗近视眼的中药方有哪些？

杨继洲、侯加民、付彦江等。

1、杨继洲：作为中国中医科学院眼科医院的主任医师，杨继洲在治疗眼科疾病方面有着广泛的经验。特别擅长治疗青光眼、白内障等眼部疾病。治疗方法注重中药调理和针灸治疗，通过调理全身气血和眼睛的功能，达到治疗的效果。

2、侯加民：侯加民是北京中医药大学医学研究院的教授，也是北京同仁医院中医眼科专家。在治疗屈光不正、视网膜病变、干眼症等眼科疾病方面积累了丰富的经验。治疗方法主要包括中药治疗、针灸治疗和中医理疗，注重从整体调理控制疾病的发展。

3、付彦江：作为首都医科大学附属北京中医医院眼科主任医师，付彦江是北京中医眼科领域的著名专家之一。在治疗角膜炎、结膜炎、干眼症等眼表疾病，治疗黄斑变性、视神经病变、眼底出血性疾病等视网膜病变，以及治疗青光眼、葡萄膜病、白内障方面具有丰富的经验。

青光眼中医治疗方法是怎样的？

近视眼是一种常见的眼科疾病。那么你知道日常生活中，可以吃什么中药来治疗近视吗?下面是我为你整理治疗近视眼的中药方，希望能帮到你。

治疗近视眼的中药方

1、定志丸。本方由远志、菖蒲、人参、茯神四种中药组成。有补心强志、开窍明目的功用，是中医治疗近视眼的传统方剂。近代眼科学家，又加入珍珠母、五味子，加强安神宁心作用;加入茺蔚子，活血行滞;加入生地、知母、黄柏，凉血清热;加入枸杞子、菟丝子、车前子，滋补肝肾。名叫开窍明目补肾五子汤，临证使用时还可加减用药。

2、驻景丸。本方由菟丝子、楮实子、五味子、车前子、木瓜、寒水石、河车粉、生三七粉等中药组成。具有滋补肝肾、益精养血明目的功能。作用治疗近视眼的基本方，临证应用时，再结合全身症候，加减用药。

3、抗近汤。本方由糯稻根、石楠叶、荠尼、锦鸡儿、截叶铁扫帚、炒麦芽、炒白术、炙甘草等中药组成，作为治疗近视眼的基本方。有肾亏的，加用覆盆子、菟丝子、金樱子、萸肉。有脾虚的，加用谷芽、建曲、青葙子、北柴胡。

4、补气活血汤。本方由黄芪、党参、当归、川芎、菖蒲、远志、生地、龙骨、牡蛎、海螵蛸、石决明、钩藤、谷精草等中药组成，作为治疗近视眼的基本方。气虚的，黄芪和党参加倍。血虚的，加用鸡血藤、熟地。

治疗近视眼的食疗方

核桃枣杞鸡蛋羹

核桃仁***微炒去皮***300克、红枣***去核***250克、枸杞子150克，与鲜猪肝200克一同切碎，放瓷盆中加少许水，隔水炖半小时备用。每日取2—3汤匙，打入2个鸡蛋，加糖适量蒸为羹。本方有益肾补肝、养血明目之作用。可治疗近视、视力减退，或伴有头昏健忘、腰膝酸软等症。

醒目汤

枸杞10克，陈皮3克，桂圆肉10个，蜂蜜1匙。将枸杞子、陈皮放在纱布内扎好，然后与桂圆肉一起，放在锅内，加水适量，煮沸半小时后，取桂圆肉及汤，并加蜂蜜，当点心吃。

羊肝粥

羊肝一具，葱子30克，大米30克。将羊肝切细，大米淘净。先将葱子水煎取汁，加羊肝、大米煮为稀粥。待熟后调入食盐适量服食。本方主治肝血不足所致的近视、目昏等症。

菠菜猪肝汤

菠菜125克，猪肝125克，熟猪油、生姜、葱白、清汤、食盐、水豆粉、味精各适量。菠菜洗净，在沸水中烫片刻，脱去涩味，切段，将猪肝切成薄片，与食盐、味精、水豆粉拌匀，将清汤浇沸，加入洗净拍破的生姜、切成短节的葱白、熟猪油等。煮几分钟后，放入拌好的猪肝片及菠菜，至肝片、菠菜煮熟即可，佐餐常服。本方主治血虚视力减退。

镭射治疗近视的原则

1、如何保证镭射治疗近视的安全。专家认为这是一种锦上添花的手术，而不是雪中送炭的手术。矫正近视眼， 佩戴眼镜已经足够满足生理的需要， 接受准分子治疗是为了更方便、更美观等， 况且手术不可逆， 做了就是做了， 即使不满意也不可能再恢复到没做之前。尤其是接受这种手术的基本都是年轻人， 正处于开创事业之时， 不慎将会影响一生的发展， 千万得慎重选择。

2、选择有保证的医生和仪器。 准分子镭射治疗近视的效果在以前主要取决于人的技术，人的因素可以占到90%， 现在人、机因素各占一半。选对人和选好机同样重要。接受手术时一定要问清是哪位医生做手术，不要拿自己的眼睛当实验品。有些是省外的专家，可以通过网路进行查询其身份及资格。关于机器的选择，最主要是把握两点，一是对同种品牌的机器来说，新一代的机器总比旧机器好。二是选择当下先进的技术，不要选择已经落后的技术。

3、选择有信誉的医院治疗。如不幸手术出了问题，全国连锁的医院自然是“跑了和尚跑不了庙”，如有的医疗机构很小，卷起铺盖就能走的那种，最好不要选择。

4、治疗前了解医院的术前检查和术后服务。准分子治疗近视并非都可以接受， 必须经过严格的术前检查确定没有任何禁忌症才能做。如只是听信一家之言贸然接受手术， 很可能存在隐患。做完准分子手术后要定期进行眼科检查，所以不能只是看价格高低， 详细比较一下各个医疗机构的术后服务内容， 选择最完备和最方便实行的。

中医眼科学的内治概要

青光眼是眼科疾病中比较常见的一种，而且也是比较严重的一种，当然青光眼是可以治疗的，青光眼如果不治疗可能会致盲，所以一旦发现患有青光眼要积极配合治疗，平时也要注意用眼，那青光眼中医治疗方法是怎样的？青光眼中医如何治疗？

1、中医治疗前要考虑什么

1.大便有没有通畅，如果患者有便秘或是排便不畅的问题，首先使用中药通大便可以降低以及控制眼压，青光眼的患者一定要保持排便通畅，防止腹压增加时诱发眼压升高。

2.人的情绪与眼压有关，当人抒发自己的情绪时，其眼压会降低，当患者过度意欲时眼压会升高，所以情绪是一个切入点，可以使用一些排解情绪的中药。

3.考虑身体体液的代谢是否通畅，一般组织之血液、淋巴循环示意图身体的循环包括动静脉、微血管、淋巴管、组织间隙、与现代医学所忽略的经络系统来疏通，通常针灸的效果是比较明显的。

4.是否有其他疾病导致视神经萎缩与眼压变高，房水与泪液的原料通常是食物与饮水由胃肠消化吸收后，必经由淋巴管、动脉的输送，组织间隙的扩散，方得以抵达眼部的腺体，合成、分泌。而血管、淋巴管、组织间隙的瘀阻则不利于房水的循环以及泪液的产生，。现代人饮食西化，又缺乏运动，循环不良实属普遍现象，常兼见许多文明病，如肥胖、高血压、糖尿病等等。属中医的「痰、瘀」的范畴，所以循环是中医考察的关键。

5.考虑肩颈是否僵硬，肩颈僵硬容易使的头压增高。导致眼压也会跟着上升，也可能伴随头胀，头昏，耳鸣等症状，所以适时的放松肩颈也是中医在治疗青光眼的方式。

2、青光眼中医治疗方式

中医主要是利用针灸疗法刺激相关的穴位，再配合中药调理身体引起眼疾的因素，多管齐下不但能改善患者的视力，也可从中治疗患者身体的疾病。一般而言西医眼科注重局部变化，以科学的方法做检查，在诊断上比中医准确，而中医眼科学是从全身状态认识、分析和治疗眼疾，所以治疗范围广，在治疗眼疾的同时，也往往会对全身的疾病有所帮忙。

(1)穴位

1.攒竹（眉头）

2.鱼腰（眉中）

3.丝竹空（眉梢）

4.太阳（眼尾，眉梢后凹陷中）

5.承泣（眼平视时，瞳孔往下七分处）

6.晴明（内眼角外靠的近眼眶骨内缘处）

(2)降眼压

降压效果更明确，几乎对每一个人均有效的是有氧运动（色素性青光眼不适用，运动后眼压会反增，但这类患者极少），以持续的有氧运动，来降低眼压，可代替一瓶眼药水的降压效果，效果明确，没有副作用。

(3)保护视神经

1、“三忌”，即忌烟，忌洒，忌喝浓茶。过量吸烟，由于尼古丁的作用可引起视网膜血管痉挛，导致视神经缺血，烟草中的氰化物可引起中毒性弱视，危害视功能。大量饮酒可造成眼球毛细血管扩张，眼睛充血加重，甚至导致青光眼急性发作。常喝浓茶虽有利尿之功能，但往往处于过度兴奋，影响睡眠，引起眼压升高。

2、注意饮食卫生，多进易消化的食物，如蔬菜、水果等，经常保持大便通畅也很重要。

3、尽可能不吃或少吃刺激性食物，如辣椒、生葱、胡椒等。

4、禁止口服或肌注阿托品类药物，如遇腹痛等特殊情况，应将青光眼病史及时告诉医生，应用其它类型止痛药。

3、青光眼用药禁忌

(1)抗胆碱药

主要有阿托品及其衍生物如东莨菪碱、颠茄、洋金花、曼陀罗以及溴丙胺太林(普鲁本辛)、溴甲胺太林(溴本辛)、格隆溴铵(胃长宁)、奥芬溴铵(安胃灵)、地美戊胺(胃安)、地泊溴铵(胃欢)、盐酸贝那替秦(胃复康)、溴甲阿托品(胃疡平)等。

(2)抗组胺药

盐酸苯海拉明、异丙嗪、氯苯那敏(扑尔敏)、赛庚啶、布可立嗪、美克洛嗪、苯茚胺等抗组胺药也有一定的抗胆碱作用，能升高眼压，加重青光眼患者病情，应忌用。

(3)抗震颤麻痹药

苯海索(安坦)、开马君(卡马特灵，丙环定)、甲磺酸苯扎托品(苄托品)、比哌立登(安克痉)、金刚胺(金刚烷胺)等药物也有中枢抗胆碱作用，应忌用。

(4)扩血管药

主要有硝酸酯类如、长效、戊四硝酯(亚硝酸异戊酯)、异山梨酯(消心痛)等。如果冠心病发作必须应用硝酸酯类药物时，剂量不宜大，用药时间不宜长，并注意观察有无青光眼加重的表现。

(5)安定类药

安定类药物包括安定及其衍生物硝基安定、舒乐安定等，属抗焦虑类药物，具有稳定情绪、减少焦虑紧张及改善睡眠等作用。但是这类药物同时又有肌肉松弛作用，会加重前房角狭窄，甚至闭塞，闭角型青光眼患者需禁用或慎用。

1、疏风清热法主要是用具有辛凉解表作用的药物组成的方剂，通过疏风散热，解除风热所致眼病的治法。主要用于外感风热眼病。如起病突然，胞睑浮肿，白睛红赤或黑睛起翳，伴有眼痒眼痛，眵泪并作，羞明怕日，眼闭不开等，间或伴有恶寒、发热、头痛、脉浮数等全身症状。在外感眼病中以外感风热最为多见，故眼科疏风清热法应用范围较广。如风重于热，流泪症状较重，或星翳浮起，可配伍适量的辛温解表药使用，以加强祛风止痛、祛风止泪、祛风退翳之功。间有风邪不挟热而挟寒、挟湿的，证中少见，但不可不注意辨证而灵活变化。

2、祛风散寒法是用具有辛温解表作用的药物组成的方剂，通过祛风散寒，解除风寒所致眼病的治法。主要用于外感风寒之眼病。如目睛疼痛，羞明流泪，或目睛生翳，伴有鼻流清涕，头痛，恶寒发热，苔薄白，脉浮紧等。

3、泻火解毒法是用性质寒凉的方药，通过泻火解毒，清除邪毒的治法。主要适用于外感火热之邪，或脏腑积热上攻之眼病。如胞睑红肿如桃、疮疡疖肿、白睛混赤、黑睛溃陷、黄液上冲、瞳神紧小等。常伴有疼痛拒按、羞明怕热、热泪如汤，或眵多粘结等眼部症状及口渴、便秘、舌红、苔黄等全身症状。眼病热证较多，故眼科泻火解毒法为常用之治法。在具体应用时，必须根据脏腑辨证，灵活掌握。如邪传阳明，胞肿赤痛，口渴喜饮，大便秘结之腑实证，则用泻火通腑法；抱轮红赤，黑睛生翳，目珠疼痛，苔黄脉弦之肝火上攻证，则用清泻肝火法等。本法为寒凉直折之法，容易损伤脾胃阳气，故不能久用，并要根据病情轻重和体质强弱，慎重选药。又因药性寒凉，久用可致气血凝滞，翳障难退，故对黑睛疾病，应用本法必须掌握尺度，以免流弊。届虚火者，则禁用此法。

4、滋阴降火法是用滋养阴液、清降虚火的方药，解除阴虚火旺的证候，从而达到明日效果的治法。主要适用于阴虚火旺的眼病。临床表现多有起病较缓，症状时轻时重，病程长而易反复发作的特点。如目珠干涩、白睛微赤、黑睛星翳乍隐乍现、瞳神干缺、视瞻昏渺等。常伴有头晕、口干、潮热、颧红、心烦失眠、手足心热、舌质红、苔少、脉细数等全身症状。本法在具体应用时，尚须进一步辨证，例如黑睛生翳，抱轮微赤，烦躁易怒，属肝经虚火；两眦血脉稀疏，心烦失眠，属心经虚火；白睛淡红，鼻干咽燥，属肺经虚火；瞳神干缺，眼底少量出血，耳鸣腰酸，五心烦热，属肾经虚火等。宜结合脏腑所属，选方用药。 5、祛湿法本法是用具有祛湿作用的方药，通过祛除湿邪以治疗眼病的方法。适用于湿邪外侵或湿浊内蕴所致的一切眼病。如胞睑水肿、睑弦湿烂、胞内粟疮、白睛污黄、翳如虫蚀、混睛障、云雾移睛、视瞻昏渺等，常兼有头重如裹，口不渴或渴不欲饮、胸闷食少、腹胀便溏、四肢乏力，或咳吐痰涎等，皆可用本法治疗。湿邪侵袭的部位和兼邪各有不同，故所用具体治法也有区别。如风湿犯眼，胞睑湿痒，则用祛风胜湿法；湿热上攻，黑睛溃烂，则用清热祛湿法；痰湿阻络，胞生痰核，则用化湿祛痰法；湿浊上泛，视网膜水肿，则用利水渗湿法等等。湿证眼病比较顽固，祛湿法久用又易耗阴伤津，故要根据病情轻重与患者脏腑阴阳气血的情况而慎重用药。阴虚血少与津液亏损者，尤宜注意。

6、止血法本法是应用具有止血作用的方药，以中止眼部出血的治法。适用于各种出血症的早期。诸如白睛溢血、血灌瞳神、视网膜出血、脉络膜出血及外伤出血等。根据不同的出血原因，止血的具体治法也有不同。如血热妄行者，宜清热凉血止血；虚火伤络者，宜滋阴凉血止血；气不摄血者，宜益气摄血；眼外伤者，宜祛瘀止血等。本法属急则治标之法，仅用于出血阶段，若出血已止，而无再出血趋向者，当逐渐转向活血化瘀治法，以促进瘀血的吸收。 7、活血化瘀法是用具有活血化瘀作用的方药，改善血行，消散瘀滞，促进眼部瘀血吸收的方法。主要适用于有血流不畅，或瘀血停聚的眼病及眼外伤。如胞睑青紫肿硬、白睛溢血、白睛紫胀肿起、眼内各个部位的瘀血、视网膜血管血流瘀滞或阻塞、眼部固定性疼痛及舌有瘀斑等。气为血帅，气行则血行，故临床上应用时，常配伍行气导滞药物，以提高疗效。本法不宜久用，以免耗伤正气，对眼部既有瘀滞，又见气虚证候者，用活血祛瘀力量峻猛的方药应该慎重，必要时可配伍补气药物同用。孕妇忌用本法。

8、疏肝理气法是用具有疏肝解郁、调理气机作用的方药，以改善肝气郁滞的病理情况，从而达到明目作用的治法。广泛适用于因肝气郁结而致气机不调的一切内外障眼病。肝开窍于目，由于郁怒伤肝，疏泄失职，肝气郁结使眼部气机失调而导致目疾者，颇为常见。其中尤以青风内障、绿风内障、视瞻昏渺等内障眼病为多。故无论内外障眼病，兼有胁胀、胸闷、嗳气、咽部似有物阻、急躁易怒、脉弦等症者，皆可用疏肝理气法治之。郁久化火者，宜酌加清火之晶，以清肝解郁；肝郁兼有血虚与脾气虚弱者，宜与养血健脾药同用。由于理气药物多辛燥，故对阴亏之人须慎用或注意配伍。

9、益气养血法是用具有补养气血作用的方药，消除气血虚弱的证候，从而达到明目作用的治法。主要适用于各种原因造成的气血不足的眼病。多为慢性内外障眼病而兼有气血不足的全身症者。如眼胞重坠、久视眼胀、黑睛陷翳日久不愈；或外观端好，目无神彩，视物渐昏等。因气血相依，关系密切，故益气与养血往往同用，但根据气血偏虚程度上的不同，又有所侧重。如睁眼乏力，常欲闭垂，舌淡脉弱者，偏于气虚，应以益气为主；若因失血或久病，头晕眼花，不耐久视，心悸失眠，多梦易醒，舌淡脉细者，偏于血虚，应以养血为先。由于脾胃为后天之本，气血生化之源，故补气养血时，常要兼顾脾胃。如属虚实夹杂，则可攻补兼施或先攻后补、先补后攻。邪气亢盛而无虚候者，忌用本法。

10、补益肝肾法是用具有补益肝肾作用的方药，以消除肝肾亏虚证候而达到明目作用的治法。适用于肝肾不足的眼病，以成年人居多。凡见眼干涩不舒，哭而无泪或冷泪长流，白睛微赤，黑睛边缘陷翳或星点云翳时隐时显，外眼端好而视物昏朦或夜视不见，而兼有头晕耳鸣、健忘、腰膝酸软、夜间口干、男子遗精、女子月经不凋、舌红少苔、脉细无力等，皆可用本法治疗。至于肾阳偏虚，腰膝酸冷，夜间尿多，畏冷脉沉者，则当重在温补肾阳。凡实证忌用本法，湿邪未尽者不宜早用。 11、软坚散结法是用具有祛痰软坚、消滞散结作用的方药来治疗眼病的方法。主要适用于眼科疾病出现之痰湿互结、气血凝滞的证候。如胞睑肿核、白睛结节隆起、眼内陈旧渗出及机化物形成等，可用本法消散之。一如为气血凝聚者，必须与理气活血药物同用；痰湿互结者，则应加强祛湿化痰药作用。

12、退翳明目法是用具有退翳作用的方药，以消除黑睛翳障，从而达到明目作用的眼科独特治法。仅适用于黑睛生翳者。退翳之法，须有层次，如病初起，星翳点点，红赤流泪，风热正盛，当以疏风清热为主，配伍少量退翳药；若风热渐减，则应逐渐过渡至退翳明目为主。病至后期，邪气已退，遗留翳障而正气已虚者，则须兼顾扶正，结合全身证情，酌加益气养血或补养肝肾之品。黑睛属肝，不少清肝、平肝、舒肝药物亦有退翳作用，故可配伍应用。黑睛生翳后期，以退翳为主，用药不可过于寒凉，以免邪气冰伏，气血凝滞，翳不易退。若白翳光滑如磁，为气血已定，用药难以消散，故退翳必须及时。