什么是医学验光_什么是医学验光配镜

1.什么是医学验光呢？

2.医学验光的医学验光

3.验光配镜基本知识

摘要：去眼科医院验光比普通的眼镜店验光效果更好更准确，医学验光是指具有专业眼科医学知识的眼科医生进行的一系列专业、科学的验光检查，医学验光配镜的作用是正确评估患者视觉功能与屈光状态，给予患者适合的治疗方案。眼科医院处理儿童近视问题通常会根据病因的不同提出不同的解决方案，例如性近视通过视觉训练放松调节等。下面来了解一下眼科医院验光的知识吧！一、什么是医学验光

医学验光配镜是具有专业眼科医学知识及相关资质的视光师或眼科医师通过一系列专业、科学的验光检查，将电脑验光与眼部检查密切结合，按照综合的检查结果来正确评估患者的视觉功能和屈光状态，然后给予合理的屈光矫正处方及视觉功能训练方案，从而达到矫正屈光不正目的的验光配镜流程。

其流程严密，人员专业，故而测出的度数非常精准有效。而普通眼镜店因为时间短，步骤简略等原因所得出的验光数据不精准，容易产生较大误差。

二、医学验光配镜的作用是什么

医学验光不是单纯的电脑验光加综合验光，也不是单纯的睫状肌麻痹验光，还应该包括双眼视功能的检查与分析，比普通验光作用更全面。

造成视力下降的原因很多，近视、远视、散光、白内障、眼外伤等都有可能影响视力。区别于普通眼镜店“视力表+热气球”式简单粗暴的验光方式，通过医学验光可正确评估患者视觉功能与屈光状态，然后给予合理的屈光矫正处方及视觉功能训练方案，并将有眼部疾病者及时转给相应眼科医生诊治。

三、哪些人适合去眼科医院验光

1、初次配镜的青少年

这个阶段眼睛还存在较强调节力，需要精准验光，避免误差，同时在医院还可以筛查孩子是否有眼病（比如弱视）。

2、眼镜戴久了想重配的任一年龄段人群

眼镜戴了一两年的朋友，眼部各方面情况都可能存在变动；到眼科医院，可做更全面的检查，及时发现问题。

四、眼科医院如何处理儿童近视问题

对于儿童近视来说，虽然验光给出了度数，但不同原因导致的近视，处理方法也不同，眼科医院处理儿童近视问题主要从病因分析给出不同的解决方案：

1、调节没有放松，也就是所谓的性近视。这种情况的处理方案是：进行调节放松，针对睫状肌麻痹处理后再定方案。性近视是不需要戴屈光不正矫正眼镜的，可以通过视觉训练放松调节，达到解除性近视目的。

2、真性近视，其他指标正常。这种情况的处理方案是：配镜后看远戴，看近不戴。

3、伴随集合过度、内隐斜、高AC/A、PRA低、调节滞后。这种情况的处理方案是：看近不戴眼镜或者看近戴ADD眼镜，看远正常戴镜。首选渐进多焦点眼镜。

4、伴随集合不足、外隐斜、低AC/A、调节超前。这种情况的处理方案是：看远看近都得戴镜，还得配合双眼视觉训练。

5、近视+高度散光。这种情况的处理方案是：首选RGP。

6、近视加深快，眼轴长度偏高。这种情况的处理方案是：首选角膜塑形镜。

什么是医学验光呢？

验光配镜不是商业行为，而是一种医疗行为，需要在眼科医生的指导下进行。使验配的眼镜看得清楚、看得舒服、看得持久。医学验光是把双眼作为一个整体，充分考虑患者的年龄、用眼习惯、主导眼、瞳孔高度和距离、眼位、调节力等诸多因素，通过眼科设备由专业的验光师来为患者验光、检查，给出的一个最佳选择的配镜处方的方法，通过医学验光验配的眼镜从感觉上与眼睛的生理情况相匹配，是最科学的验光配镜方法。而普通常规验光是指在一般的眼镜店的验光配镜，操作方法和步骤相对简单，仅仅通过插片或电脑验光进行验光验配眼镜，它的目的仅是让屈光不正者看清楚物体。规范、完整的医学验光过程包括眼科基础检查、主观验光、客观综合验光、眼病排查等步骤；与普通验光配镜相比较，医学验光配镜具有准确、科学、安全、可靠等特点，可以最大程度地保护人眼的视觉健康。医学验光配镜具有以下方面的优点：1、控制近视发展；准确的屈光检查和配镜能够让近视患者看清楚外界物体，消除引起近视的因素，控制近视的发展。2、矫正复杂的屈光不正：对患有眼部疾病、曾经接受过眼部手术的眼睛的屈光异常及一些复杂的屈光情况，医学验光能够满足这种异常复杂的屈光矫正。3、及早发现儿童屈光异常和及时治疗儿童斜视、弱视：儿童屈光不正不仅影响儿童视力，而且可以导致斜视和弱视。许多儿童斜视、弱视患者都伴随着屈光的异常。普通验光不能解决这些问题，只能通过医学验光和配戴来进行治疗。4、医学验光也是疾病诊断的重要检查手段。通过医学验光，眼科医生可以了解患者的屈光状态对患者视力的影响，明确患者眼部疾病的性质和程度，为疾病的诊断和治疗提供重要参考依据。6、合格的眼镜需要医学验光来保证。眼镜是否合格关键还是验光是否规范与准确，一般原则是学龄以前的学生应进行阿托品散大瞳孔的医学检影验光;8岁－18岁学生可进行快速散瞳验光。18岁以后，可进行不散瞳检影验光，验光后直接试镜。对调节能力强的青少年，需要通过散瞳来消除调节对验光的影响，验光的度数才能更加准确，复验和试镜就是在原检影验光度数的基础上进行戴镜试验，并根据患者的感受进行合理的调整。

医学验光的医学验光

1、医学验光是由医生、验光师（也叫验光技师）、眼科检查设备技师（卫生技术人员中的技师）分工配合共同完成的一项工作。

2、验光是由验光师独立完成的一项工作。

3、二者的区别：医学验光包含的内容更广，检查的项目更多，可以确认或排除对眼其他疾病导致的视力降低，其中散瞳验光和散瞳查眼底是验光配镜必须的环节。这一环节在没有医生承担的普通验光中是无法进行的。

4、二者的联系：验光是医学验光的一部分。医学验光所需的时间一般在1-1.5小时。

验光配镜基本知识

客观验光是通过检影镜,对被检者瞳孔中的光影移动进行判断,比较客观,特别适合幼儿或扩瞳情况下的验光，通常在进行一些必要的问诊后，首先进行客观验光，因通过客观验光可以迅速知道被检者初步的屈光不正度数，为随后的主观验光奠定了良好的基础。常用的客观验光法主要包括电脑验光和检影验光。

通过电脑验光或检影验光得出被检者初步的验光结果，并在此基础上进行主观验光。 因被检者在客观验光过程中可能有调节存在，故为了让其充分放松调节，减少调节因素对验光结果的影响，在客观验光结果的基础上要首先进行雾视检查。

雾视法的原理

雾视法的原理是通过添加适量的正球镜（近视眼也可以减少负球镜）的方法让进入被检眼内光线的焦点会聚在视网膜的近前方，使其处于人工近视状态，达到放松调节的目的。雾视的状态下，患者如果再使用调节，焦点便会更远离视网膜，物像会变得更加模糊，故其不会再使用调节。而若其想看清远处视标，自然会迫使自己放松调节，因只有在放松调节的情况下焦点才会离视网膜更近，使物像变得更清晰。人眼有将物体看清晰的倾向，故在此情况下被检者自然会放松调节使物像更清晰，从而达到雾视的目的。雾视检查一般先进行单眼雾视再进行双眼雾视。即将客观验光结果的度数置入综合验光仪后，在此基础上增加正球镜（远视眼）或减少负球镜（近视眼）直至视力至0.2左右，先右眼后左眼，然后进行双眼雾视。

操作步骤

1、遮盖被检者左眼，对右眼进行雾视。嘱患者注视0.2行的视标

2、在综合验光仪上将右眼的球镜细调轮盘下拨，直至被检者能模糊分辨出0.2行视标。若用试镜架进行雾视时，可直接在被检眼前加+1.00DS的球镜进行雾视，检查此时的视力，若视力比0.2更好或更差，则适当增加或减少雾视片的度数，直至刚好可以模糊分辨0.2行视标即可。

3、 遮盖右眼，使左眼处于打开状态，进行左眼雾视，方法同右眼。

4、打开双眼，让患者双眼同时注视0.3行左右的视标，模糊可以分辨即可。若0.3行视标很清晰，可双眼同时增加+0.25DS的雾视镜。

5、遮盖左眼，将右眼的球镜细调轮盘逐渐上拨0.25DS（即逐渐增加-0.25DS的近视球镜或逐渐减少+0.25DS的远视球镜），直至其视力达到1.0左右。 红绿测试主要是用于检查被检者的球镜度是否适量。

红绿测试的原理红绿测试主要是利用色像差的原理。白色光是由红、橙、黄、绿、青、蓝、紫七种颜色的光混合而成的复合光，各种颜色光的波长、折射率不同，故白色光经过较密介质后会发生色散。在可见光中，红色光波长最长，折射率最小、速度最快，而紫光的波长最短、折射率最大、速度最慢。

正视眼恰能使黄光的焦点落在视网膜上，则红光的焦点落在视网膜后，绿光的焦点落在视网膜前红光和绿光距视网膜距离基本相当，故红光和绿光在视网膜上形成的弥散圆的直径也基本相当，故正视眼观察红绿背景里视标的清晰度也基本相同。因而通过屈光不正矫正后，若球镜度适当，患者会感到红绿视标的清晰度相同。

若被检者处于近视状态时（即近视欠矫或远视过矫时），黄光的焦点会落在视网膜前，红光的焦点在黄光之后，因而更靠近视网膜，而绿光的焦点比黄光更靠前，因而更远离视网膜，故红光在视网膜上形成弥散圆的直径要比绿光小，所以被检者会感到红色背景里的视标更清晰。因而红绿测试时，患者若诉红色视标更清晰，需要增加近视度或减少远视度，使红绿视标同样清晰。

若被检者处于远视状态时（即近视过矫或远视欠矫时），黄光的焦点会落在视网膜后，红光的焦点在黄光之后，因而更远离视网膜，而绿光的焦点比黄光更靠前，因而更靠近视网膜，故绿光在视网膜上形成弥散圆的直径要比红光小，所以被检者会感到绿色背景里的视标更清晰。因而红绿测试时，患者若诉绿色视标更清晰，需要减少近视度或增加远视度，使红绿视标同样清晰。

操作步骤

1、雾视之后视力已通过调整球镜达到1.0

2、投放红绿视标，嘱被测者比较红绿视标清晰度：

如被检者说红绿背景里视标同样清晰，说明此时球镜度刚好，不需调整。

如被检者说红色背景里视标更清楚，则说明被检者处于近视欠矫或远视过矫状态，则需“增加－0.25DS或减少+0.25DS”即向上拨球镜细调轮盘，直至通过球镜调整使红绿视标清晰度相同。

如被检者说绿色背景里视标更清楚，则说明被检者处于近视过矫或远视欠矫状态，则需“减少－0.25DS或增加+0.25DS”即向下拨球镜细调轮盘，直至通过球镜调整使红绿视标清晰度相同。 交叉圆柱镜是由两个度数相等、符号相反、轴位互相垂直的柱镜叠加磨制而成。

交叉圆柱镜检查原理

交叉圆柱镜常用的规格有±0.25和±0.50。手持式交叉圆柱镜，其中红色刻度线表示负散光的轴向，黑色刻度线表示正散光的轴向，二轴互相垂直，在正负轴之正中有一手柄。其中红点表示负散光的轴向，白点表示正散光的轴向，正负轴之正中有两个翻转手轮。交叉圆柱镜主要用于精确调整散光的轴向和度数。当被检者的最佳矫正视力能达到0.7或以上时用±0.25的交叉圆柱镜对散光进行调整。下面主要介绍一下如何使用综合验光仪中的交叉圆柱镜精确调整负散光的轴向和度数。

操作步骤

1、精确调整散光的轴向

（1）红绿测试达到平衡后，将交叉圆柱镜移到视孔前，并使翻转手轮与散光试片的轴向重合，此时会听到轻微的“咔”声

（2）让患者注视远处斑点状视标（也可让其注视此时最佳视力的上一行视标）。

（3）翻转交叉圆柱镜并将两面分别命名为1和2，嘱患者比较两面的清晰度：如两面清晰度相同，说明轴向正确，可进行下一步的散光度数调整；如两面清晰度不同，则说明原散光试片轴向有误，则在较清楚的一面将散光试片的轴向朝着红点方向调整，即“追红”原则。调整量按“进10度退5度”进行。

2、精确调整散光的度数

（1）将交叉圆柱镜的P点（P点所在位置可能为红点或白点）与调整后的散光轴向重合，此时也可听到轻微的‘咔’声。

（2）翻转交叉圆柱镜并将两面分别命名为1和2，嘱患者比较两面的清晰度：如两面清晰度相同，说明散光度数准确，检查结束；如两面清晰度不同，说明原散光度数有误，则需要进行调整：

若红点与散光试片轴向重合时更清晰，说明原散光度数欠矫，（先加+0.12DS）再增加-0.25DC，然后继续翻转比较，直至调整到两面清晰度相同，柱镜增加-0.50DC时，球镜应先减少-0.25DS。

若白点与散光试片轴向重合时更清晰，说明原散光度数过矫，则减小 -0.25DC，然后继续翻转比较，直至调整到两面清晰度相同，柱镜减小-0.50DC时，球镜应增加 -0.25DS。 二次红绿平衡后，投放视力表视标，检查被检者此时所能看到的视力（即其最佳视力），并在此基础上下拨0.25DS球镜（即近视降低-0.25DS或远视增加+0.25DS），看其视力有无变化：若视力变降低一行，则上拨回至之前的球镜度；若视力保持不变，则再下拨0.25DS球镜，如视力下降则上拨0.25DS球镜。

例　二次红绿测试后，视孔内度数为－3.50DS/－1.25DC×100。投放视力表视标，让患者指出所能分辨的最小一行视标，设此时患者能分辨的最小行视标为1.2行视标，则将球镜下拨0.25DS即变为－3.25DS，再查其视力，此时仍能分辨1.2行视标，则将球镜再下拨0.25DS即变为－3.00DS，再查其视力，此时视力下降为1.0，则需将球镜调回至－3.25DS结束。

至此，右眼的单眼验光结束。左眼此时仍处于雾视状态。将右眼遮盖，左眼打开，对左眼进行检查，步骤同右眼，直至找到左眼的最佳视力最大正镜化。

　眼镜质量的好坏，直接影响人的视力健康，一副质量合格的眼镜能使人眼明心亮，而一副不合格的或劣质眼镜，直接伤害眼睛，造成头痛、眼胀、恶心、视力减退影响人们身体健康。那么，下面是我为大家整理的验光配镜基本知识，欢迎大家阅读浏览。

　1、什么叫医学验光?

　医学验光是通过眼科专业的验光，检查眼睛是否存在屈光不正状态。

　2、医学验光的步骤有哪些?

　(1) 一般情况：记录患者的姓名、性别、年龄、职业、通讯地址。

　(2) 检查远、近裸眼视力：必须仔细和准确地检查患者的远、近裸眼视力。凡戴过眼镜者，应测其戴镜的矫正视力，并测其镜片的屈光度，一一予以记录。一般说来，可通过远、近裸眼视力检查，初步了解患者可能存在哪种类型的屈光不正。如远视力差，近视力好，近视可能性大;远视力好，近视力差，远视或老花可能性大;远视力和近视力均差，可能为高度远视和散光。

　(3) 检查眼位：如果是内隐斜，近视眼必须配得浅些，远视眼必须配得深些;如果是外隐斜，近视眼必须配得深些，远视眼必须配得浅些。

　(4) 检查调节力：如果调节力强，近视眼必须配得浅些，远视眼必须配得深些;如果调节力弱，近视眼必须配得深些，远视眼必须配得浅些。

　(5)双眼平衡：双眼调节必须取得平衡。调节用于看清近距离物体，当双眼平衡时看近物体时的调节才会一样，就不容易引起视疲劳。

　(6) 散瞳验光：12岁以下的患者，一定要用阿托品麻痹睫状肌后再进行验光，以避免性近视的错误矫正及因小孩自身调节力强，检查不出其真正远视度，从而引起远视的矫正不足，尤其是高度远视性斜视弱视者，远视的矫正不足，不能促进其视功能的发育，调节性斜视无法得到合理治疗。患儿用阿托品眼液点眼应注意要压迫泪囊5分钟，以免发生阿托品吸收全身中毒反应，如脸红、心率增加、口干、甚至抽搐等症状，一旦发生以上症状，应停药并及时就诊。40岁以下的患者，一般当以托吡卡胺扩瞳后验光为妥，但青光眼或疑似青光眼者不得扩瞳。40岁以上者，用新福林(去甲肾上腺素)散瞳检影验光。

　(7) 瞳孔恢复正常后主觉验光试镜：凡散瞳验光者，除小儿和低智力不合作者外，均应在缩瞳后复试镜，再结合其工作性质、习惯、身体状况等多方面的情况，确定配镜处方。

　(8)瞳孔距离合适：瞳孔距离的测量要准确并处理合适。在开镜片瞳孔距离(指两镜片光学中心距离)处方时，远视镜片要略大些，近视镜片要略小些，从而借助镜片的三棱镜效应，保持双眼单视功能。

　3、眼镜矫正屈光不正的原则?

　近视：近视眼的配镜应以最小度数达到最好的矫正视力为原则，一般视力达到1.0即可。性近视或轻度近视眼镜可不常戴，中、高度近视眼镜需常戴。

　远视：远视眼的配镜应以最大的度数达到最好的矫正视力为原则。远视眼镜不管是低度、中度、还是高度都需要常戴。

　散光：散光如出现视疲劳和视力减退，即使度数很低，也必须用柱镜矫正;若度数过高，可先予以低度矫正，后逐渐增加度数;散光眼镜必须常戴。

　屈光参差：一般两眼屈光度数相差不超过4.00D者，可按以上原则配镜。超过4.00D，无复视现象患者，也可按以上原则配镜。有复视现象可适当减低较高眼屈光度，充分矫正较低眼屈光度。如屈光参差较大，则配戴眼镜效果较好;白内障术后无晶体眼可配角膜接触镜给予矫正。

　儿童有屈光参差的尽可能全部矫正，以免影响视觉功能的正常发育。

　4、如何选配普通软性角膜接触镜、RGP镜及OK镜?

　角膜接触镜俗称眼镜，分为软镜和硬镜。

　普通软性眼镜是最常被使用的角膜接触镜。其特点是验配较简单，配戴舒适。依镜片更换方式分为传统型(更换周期长)、定期更换型和抛弃型。眼表情况正常的屈光不正患者均可配戴软性眼镜矫正视力，特别对于双眼屈光度数差别大(屈光参差)、不规则散光和中重度散光者、从事运动和演员职业者等特殊职业者很适合配戴软性眼镜矫正视力。配戴眼镜要注意预防角膜的缺氧与感染、*乳头性结膜炎等眼表疾病的发生。目前认为软镜更换周期不宜过长，应勤更换，保持眼表健康。

　硬镜：一般是指硬性透氧性角膜接触镜(RGP)，其特点是透氧性强、抗蛋白沉淀、 护理 方便、光学成像质量最佳，但验配较复杂，配戴者需要一定的适应期。RGP矫正散光效果好。一些特殊设计的硬镜还可用于某些眼病的视力矫正，如圆锥角膜、不规则角膜等。

　角膜塑形镜(OK镜)：是使用特殊设计的高透氧硬镜，通过机械压迫、镜片移动的作用及泪液的液压作用，是角膜中央压平，达到减低近视度数的作用。对于治疗和控制近视度数低于-3.00D的青少年发育性近视眼有效。但因验配较复杂，使用不当易引起严重并发症，须专业医疗人员进行规范验配，并应特别注意配戴时眼表并发症的发生。

　5、如何正确选配合适眼镜?

　屈光不正患者配戴眼镜必须经过严格的屈光度检查及瞳距测量，后定配眼镜，切忌盲目购买成品眼镜。

　高度近视、远视要选用较薄的高折率镜片。高度近视、远视不宜选取用大镜架，以免配瞳距不准和镜片偏厚，以及严重的三棱镜作用而产生视物变形及其他不适情况。

　小学生配镜应选择比较安全的树脂镜片以免镜片破裂而伤害到眼睛。

　配镜后要注意眼镜的质量：镜片的屈光度误差必须符合国家标准，镜片光学中心和瞳距要一致。镜架与镜片装配要吻合，镜片表面不得有气泡、麻点、霍光及脱膜现象。镜架的托叶、镜腿必须要根据个人脸型严格调整。

　6、眼镜的护理常识?

　树脂镜片不宜常擦拭，擦拭前最好用流动的清水先冲洗镜片。

　凡加膜镜片最好不要使用任何化学物品擦拭，以免损伤镜片及其膜层。

　勿将镜片凸面放置桌面上以免擦毛镜片。

　眼镜不能借给他人使用，因每个人的屈光和脸型不同，会造成眼睛和镜架损害，戴上感到不舒服。

　配戴眼镜要注意避免激烈冲击性体育活动。以防镜架、镜片破裂及损伤眼镜和面部。

　镜架变形、螺丝松动时应停止使用，并及时到配镜中心调整修理。不要自己随便分解修理眼镜，破坏整体配戴感觉。

　摘戴眼镜应双手同时均匀用力，从脸的正面小心摘戴。不可一手摘戴，以免造成镜架变形或镜片断裂。

　眼镜被水冲洗湿后应及时用软布擦干，以免镜架生锈。

　美发品、 化妆 品、汗液及油污是造成镜架褪色，膜层脱落的原因之一，应及时到眼镜中心清洗。

　擦无框眼镜时，应手扶被擦镜片的外缘，如手扶另一侧镜片，易造成镜架断裂。

　过热的温度易造成镜片表面膜脱落、龟裂;镜架易变色、劣化，故不要将眼镜放在热源附近。

　对金属过敏的人，应使用塑料镜架、板材镜架或使用对人体皮肤无伤害的无电镀镜架。

　因无框眼镜的镜片是用螺丝固定的，镜片于打孔处应力集中，受意外力冲击时较易断裂，使用时要小心。螺丝松动时整个镜架易走形，注意定期到眼镜店调整。

　7、眼镜计量器具包括用于验光的验光镜片箱、电脑验光仪、用于测量眼镜片度数的焦度计以及用于测定人眼瞳距的瞳距仪或瞳距尺。眼镜计量器具属于国家强制检定的工作计量器具，按《中华人民共和国计量法》的规定必须按时送当地计量部门进行周期检定，由专业技术人员用相关的标准器、设备对这些眼镜计量器具进行比对，通过量值传递的方式来保证这些仪器的量值准确性。

　到眼镜店验光和配眼镜，消费者应查看该店是否配备了焦度计、验光镜片箱、电脑验光仪等计量器具，是否具有有效期内的检定合格证书。如果眼镜店使用了未经检定或检定不合格的计量器具，那么，验光和配镜的准确性和质量就无法保证，遇到这种情况，消费者可向省质量技术监督局投诉和举报。

　消费者到眼镜店验光、配镜，应注意以下问题：

　不要到没有配备检定合格的焦度计、验光镜片箱等计量器具的眼镜店、眼镜批发部或医院眼科进行验光配镜、消费者配镜时要索取验配单、质量三包卡及、配镜时应注意多选择几家眼镜店进行比较，根据其技术力量、质量、服务水平和价格等，选择适合的眼镜店进行配镜、眼镜价格问题，眼镜是一种特殊的商品，不能单纯以眼镜价格的高低来选择配镜，更重要的是获得与价格相符合的配镜质量及相应服务、不要到地摊上购买劣质的便宜眼镜。